Klinický obraz, léčba a operace zlomeniny bilobacter, rehabilitace

Dislokace

Kotník - to je možná nejčastěji zraněná oblast v lidském těle. Dvouletá zlomenina je považována za ženskou dávku, protože jsou to ty, kdo nosí boty s vysokými podpatky, což má za následek zranění. Nicméně, každý je schopen se dostat zlomeninu, stačí jen krok na špatnou nohu, skočit z autobusu trochu nebo něco na to. Jaký je rozdíl mezi poškozením a jak s ním zacházet?

Obecné vlastnosti

Kotník se nazývá slepý střevo na konci holenní a lýtkové kosti, které tvoří druh hrboly. Tyto kostnaté výstupky drží třetí kotníkovou kost, kotník. Kloub samotný v této oblasti má velmi hustý povlak a v této oblasti jsou silné vazy schopné udržet kosti končetin v normální poloze. Samotný kotník má 2 poddruhy:

  1. Boční - je okraj fibule. Je považován za nejodolnější vůči poškození s posunem.
  2. Mediální. Proto se nachází na holenní kosti.

Noha má takovou strukturu, že v okamžiku převedení celé hmotnosti na jednu končetinu nedochází k žádnému zlomení nohy. Nicméně, struktura kotníku nemůže plně chránit před zlomeninami.

Zlomenina obou kotníků najednou není tak vzácná, jak by se mohlo zdát. Mechanismus vzniku poškození je obvyklý úder, stejně jako válcování nohy směrem ven nebo dovnitř. Zároveň se na jedné straně zlomí více kosti.
Toto zranění je charakteristické pro sportovce nebo jen pro mladé lidi, kteří preferují aktivní zábavu. Ve stáří se zpravidla stává pod vlivem věkových problémů, včetně těch, které jsou spojeny se špatnou koordinací, osteoporózou. Při tvorbě poškození se získá stlačení zadní části chodidla v době pádu na její váhy.

Klasifikace

Tam jsou takové druhy zranění kotníku, takový jak: t

  • otevřený,
  • uzavřena
  • s posunem
  • bez posunu.

Kromě obecné klasifikace jsou tato zranění kotníku také odlišena:

  • s subluxací nohy;
  • bez subluxace.

Klinický obraz

V členkovém kloubu, jak uzavřené, tak otevřené zlomeniny způsobují akutní bolest. Je zdeformovaný, takže se může dodatečně vyskytnout otok, oblast zranění se zahřeje. Nelze pohnout nohou.
Krvácení se objevuje pouze v kombinaci s kompenzací, v ostatních případech je tvorba hematomu inherentní. Pokud se provádí palpace, pak se zjistí patologická pohyblivost ve kloubu, bolest se stává živější, projeví se crepitus.

První pomoc

Je nezbytné, aby pacientovi byla poskytnuta následující pomoc před tím, než je převezen do nemocnice nebo na příjezd sanitky

  1. Poranění znecitlivěte provedením blokády novocainem nebo intramuskulární injekcí přímo do této oblasti. Vzhledem k rychlému působení je žádoucí dát záběr, ale použití tabletových analgetik je povoleno.
  2. Pokud je rána, obvaz ji opatrně zastavit krev.
  3. Pod postiženou končetinu položte dlahu s malým polštářkem.
  4. Pokud se nafouknutí nebo hematom rychle rozvíjí, aplikuje se na oblast poškození něco studeného.

Léčba

Zlomenina je zpracována především pomocí konzervativních metod. Pokud je možné porovnávat fragmenty v přítomnosti ofsetu, pak bude po repozici ihned uložen longget. Před zákrokem se provede anestezie a další manipulace závisí zcela na povaze poranění. Je-li dvouletá fraktura s subluxací, pak po přemístění chodidla, je nezbytné, aby se v době aplikace sádry netvořil edém.
Imobilizace v nepřítomnosti zkreslení se provádí ve 2 scénářích:

  1. Kruhový longonet, podobný botě. Aplikuje se na špičky prstů a na třetinu nohy. V okamžiku uložení se vždy vytváří podle individuálních charakteristik nohy oběti.
  2. Ve tvaru písmene U. To jde na vnější straně kotníku až do třetiny nohy, pak jde do plantární oblasti a vnitřního kotníku. Longuet fixovaný speciálními kroužky nebo obvazem.

Po sádrovci se provede opakovaný rentgenový snímek, aby se vyloučila možnost vytěsnění fragmentu v průběhu aplikace imobilizačního bandáže.

Několik dní po nanesení dlahy se na nohu připevní pata nebo třmen, což vám umožní vyložit zraněnou oblast rozložením zátěže na končetiny.

Dvě zlomeniny kotníkových kostí na obou stranách jsou bezprostředně nebezpečné, proto jsou v každém případě stanoveny konkrétní termíny pro imobilizaci:

  • 1 měsíc bez kompenzace;
  • 1,5 měsíce s vytěsněním fragmentů;
  • 2 měsíce, pokud je zlomenina bilobiální;
  • 12 týdnů, pokud je bilgearové poškození kombinováno s subluxací.

Obecná doba invalidity obvykle trvá až 3-4 měsíce.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok se obvykle provádí v případech, kdy je bilobakterická zlomenina doprovázena komplexním subluxací nebo vytěsněním. Je důležité eliminovat vzniklé problémy, porovnat fragmenty kostí a odstranit diastázu.
Chirurgická léčba se provádí vždy v prvních dnech po poranění (do 5 dnů). Dokonce ani přítomnost rozsáhlého hematomu nebo edému není považována za kontraindikaci. Je možné správně kombinovat fragmenty pomocí osteosyntézy, proto lékař používá destičky, jehly a šrouby jako fixační prostředky. Po určitou dobu pacient zůstane v nemocnici.

Období rehabilitace

Zatímco se pacient nemůže pohybovat a musí být držen v posteli, jeho končetina by měla být zvednuta nad úroveň těla. Rehabilitace však neznamená dlouhodobou imobilizaci, především proto, že jde o přímou cestu k široké škále komplikací. To je důvod, proč počáteční události již plánují 10 dnů ode dne zranění. Doporučuje se ihned použít sadu technik, protože v tomto případě je možné zaručit úplné obnovení funkcí kotníku.
Rehabilitace se skládá z následujících opatření:

  • nosit ortézu;
  • Masáže;
  • různé metody fyzioterapie;
  • Cvičení terapie.

První vážné zatížení, včetně chůze, začíná v období po odstranění sádry. Vzhledem k tomu, že kotník sám, navzdory skutečnosti, že se skládá ze 3 kostí, zůstává poměrně zranitelný, cvičení jako chůze na prstech a dřepy jsou plánovány až na konci rehabilitační terapie.
Obecně platí, že celá fáze obnovy je určena k plnění následujících úkolů:

  1. Prevence vzniku patních výběžků.
  2. Snížený zánět tkáně a edém.
  3. Prevence flatfoot.
  4. Zlepšení průtoku krve a lymfy.
  5. Prevence deformací prstů a nohou.

Po zranění na další 1 rok se doporučuje, aby byl postižený kotník obvázán. U některých pacientů je považováno za normu, že její otok přetrvává až 2 roky. Doporučuje se také vyměnit obvyklé boty za boty, které jsou opatřeny nártem. Jako preventivní opatření se doporučuje užívat vitamíny a zejména vápník v kombinaci s D3. Všechna tato opatření ušetří nejen re-zranění, ale i takové nebezpečné komplikace, jako je artróza, flegmon, osteomyelitida.

Mohlo by vás zajímat:

ZAVŘENO 2X FRANKING

Dobrý den!
12/29/11 sklouzla a dostala uzavřenou 2x zlomeninu kotníku levé tibie s posunem úlomků a subluxací nohy směrem ven, takže je popsána diagnóza.

12/30/11 měli operaci a dali sádru (botu).
01/20/12, odstranili sádrovec a švy, řekl, aby si umyli nohu a namazali švy zelenou barvou. Lékař, který provedl operaci, řekl, že začne na zraněné noze.
22/22/12 fotila

Vážení odborníci, opravdu potřebuji vaše hodnocení operace. Je příliš brzy na obsazení obsazení? Měl bych začít na zlomené noze? Velmi děsivé místo na obrázku po operaci poznamenal šipka. Není to norma nebo fragmenty srovnávány?
Děkuji předem za vaši odpověď, Vitalii.

Provoz byl vynikající a spolehlivý. Vaše pochybnosti o fibule (označené šipkou) nejsou oprávněné. To je normální. Považuji stažení sádry za předčasné kvůli přítomnosti intraartikulárních zlomenin ve vás, které dobře nerostou. V tomto ohledu doporučuji následující: omezení zátěže na nohu po dobu 8 týdnů po úrazu (chůze na berlích v režimu natažení nemocné nohy od nákladu). Můžete začít lehce, ale plné zatížení je předčasné. Nošení
speciální elastický obvaz nebo imobilizující bandáž ve tvaru 8
obvazy na hlezenním kloubu: 1. kolo obvazu v oblasti kotníku, 2. kolo
noha, kříž je na přední ploše kotníku, atd., v
poloha ohybu nohy pod úhlem 90 °, ne příliš těsná, protože při šlapání
bude stačit těsnost nohy. Tento obvaz posílí kloub, dá vám
důvěru při chůzi.

S výhradou provedení těchto schůzek od sádrové odlitky lze upustit.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

V rizikové zóně zlomeniny kotníku na dvou místech v zimě je naprosto všechno. Chcete-li to udělat, jen sklouznout a "sednout" na noze zastrčený v nohou. V létě jsou takové zranění častěji přijímány sportovci, příznivci vysokých podpatků a starší osoby.

Během pádu se může noha otočit nebo odbočit. Tato okolnost je však významná pouze pro techniku ​​snižování subluxace a omezení některých cvičení bezprostředně po odstranění sádry a rehabilitaci po dvouletém zlomeninu kloubní nohy s subluxací bez ohledu na to, jakým způsobem se noha obrátila - podle stejného vzoru.

Informace, fotografie a videa v tomto článku pomohou lidem, kteří utrpěli taková zranění (kód ICD 10 - S82.8), podstoupí zotavení v zavedeném klinickém a dočasném koridoru, plně obnoví funkci zlomené nohy a vyhnou se posttraumatickým následkům. Cena za „nespravedlivou“ rehabilitaci je meteorologická závislost na bolesti, chronická bolest kloubů, artróza, zhoršená pohyblivost kloubů, kulhání.

První fáze léčby biliárních dorzálních zlomenin

Jak úspěšná rehabilitace zlomeniny bilobakterií nohy s subluxací bude záviset na "kvalitě" její léčby v prvních 2 obdobích - imobilizaci a post-mobilizaci.

Zlomeniny kotníků s subluxací nohy nebo ven, po diagnóze rentgenovým zářením, odpovídající snížení subluxace pod novocainickou blokádou a porovnání kostních fragmentů, jsou ošetřeny následujícím způsobem.

Období imobilizace

Fixace biliocerebrálních zlomenin se provádí klasickou „omítkou“ se třmenem nebo variantami pevných ortéz.

Termíny pro imobilizaci jsou následující:

  • zlomeniny obou kotníků bez vysídlení - 40-60 dnů;
  • dvouletá zlomenina s vytěsněním a subluxací nohy - 50-70 dnů.

Při významném vytěsnění fragmentů kostí, stejně jako při nominálních zlomeninách Dupuytren, Mezonnev nebo Volkmann, se provádí operace osteosyntézy. Ihned po něm, po dobu 60-90 dnů, je aplikován podlouhlý kruhový sádrový obvaz, pečlivě modelovaný v oblasti Achillovy šlachy a oblouků chodidla, ke kterému je 20 dní po aplikaci připevněn třmen.

Během imobilizace léčba zahrnuje:

  • užívání anti-edematózních a analgetických léčiv;
  • vleže s nohama a nohama vzhůru;
  • dietní strava, normalizace pitné bilance až 2 litry čisté vody denně, s minerálním komplexem vitamínů;
  • pro normální proces tvorby kalusu, odstranění otoků a resorpce hematomu (3-4krát denně, nejméně 20 minut) - dynamické pohyby zlomeniny nohy v kolenním a kyčelním kloubu, pohyb prstů, statické napětí svalů končetin;
  • Aby se udržel svalový tonus a objem pohybů v kloubech zdravé nohy, jsou prováděna všechna cvičení, která jsou k dispozici, a která jsou prováděna společně s výše uvedenými pohyby zraněné končetiny;
  • chůze po berlích - nejprve, bez spoléhání se na zlomenou nohu, a po 20 dnech musíte na něj začít (na třmen), postupně zvyšovat axiální zatížení tak, aby do 40. dne po odlití bylo plné;
  • pro „pomoc“ ramenního pletence od zátěže při chůzi s berlemi - cvičení pro protažení svalů ramenního pletence, cvičení pro paže, kyvné lisování, kroucení a naklánění těla v sedě (3-4krát denně).

Na poznámku. Pokud existuje finanční příležitost, je lepší fixovat zlomeniny ortézou nebo polymerním obvazem se zipem Turbokast. Jejich design umožňuje odvětrání pokožky, aplikování anti-edematózních a anestetických mastí, provádění ultrafialového záření.

Doba po mobilizaci

Po zrušení fixace zlomeniny se začne druhá fáze léčby, která zahrnuje následující opatření:

  1. Ranní 10-15 minut poplatek.
  2. Postupný přechod od chůze s berlemi k chůzi s holí a pak bez ní.
  3. Speciální soubor cvičení, 3-4 krát denně po dobu 20-30 minut, včetně cvičení a pohybů zraněné nohy:
  • obnovit oblouky chodidla a pohyblivost kotníku;
  • budovat svalovou sílu;
  • o vývoji ztracené pružnosti celých a poškozených vazů a šlach.

Tato cvičení by neměla způsobit akutní bolest, ale může být tolerována nepříjemná bolest nebo menší bolest.

  1. Výše uvedené pohyby musí být nahrazeny obecnými vývojovými cvičeními. Podle zákazu jsou běh, skákání, skákání, chůze na vnitřní a vnější straně nohy, stejně jako gymnastické cvičení nebo jóga ásany, pro které musíte udělat takové obraty. Pronace, supinace a rotace zraněného kotníku by měly být prováděny bez selhání, ale bez axiálního zatížení - udržování nohy na váze nebo v poloze na břiše.
  2. Kurzy masáží s odborníkem, kteří zároveň vyučují správnou techniku ​​každodenní (2-3 krát denně) vlastní masáž dolní končetiny, kotníku, paty a chodidla.
  3. Fyzioterapeutické postupy, které lékař předepíše.
  4. Použití léčiv ke zmírnění otoků a zmírnění bolesti.
  5. Při první příležitosti, pokud vůbec, 2-3 jednorázová návštěva bazénu, kde je třeba plavat v jakémkoli dostupném stylu, především věnujte pozornost pohybům nohou.

Pozor! Po zrušení imobilizace je nutná podpora zlomku kloubu s bandáží kotníku kotníku nebo tuhými postranními fixátory. Musí však být odstraněny v noci a před prováděním komplexu gymnastických cvičení.

Lékařské pokyny upravují následující podmínky propuštění pacientů ze seznamu nemocných, které se počítají od okamžiku odstranění sádry:

Zvláštnosti léčby a zotavení po žlučové zlomenině

Dvouletá zlomenina je typem porušení integrity kotníkových kostí. V důsledku traumatického dopadu jsou zničeny jak vnější, tak vnitřní kotník.

Anatomie kotníku

Členkový kloub se skládá ze tří vzájemně propojených kostí:

  • malá tibie;
  • tibie;
  • beran.

Členky jsou výstupky malých a velkých holenních kostí. Společně tvoří vnější a vnitřní části kotníku. Tibie je rovnoběžná s holenní kosti a vytváří vnější a doslovný kotník. Výčnělky těchto trubkovitých kostí vypadají jako vidlice, která na třech stranách obklopuje kotníkovou kost.

Kolenní kloub spojuje kapsli, která je v podstatě membrána obsahující synoviální tekutinu. Kvůli kapalině je zajištěna normální funkce malých a velkých holenních kostí a kostí talu - mohou se pohybovat bez vzájemných překážek.

Normální fyziologické funkce kotníku je dosaženo díky vazům, které podporují kosti ve správné poloze.

Kloub má následující vazy:

  • deltoid;
  • fibula calcaneal;
  • zadní peronální talus;
  • přední peronální talus.

Kromě těchto vazů patří významná role ve funkčnosti kotníku k mezifázové syndesmóze, která drží pohromadě malé a velké holenní kosti.

Důvody

Zlomenina nastává v důsledku mechanického působení - dostatečně silného, ​​aby narušila celistvost kosti. Zpravidla se trauma vyskytuje v důsledku pádu nebo neúspěšného přistání na noze (otočením nohy na stranu, otočením kotníku nebo jeho nadměrným ohnutím). Méně obyčejně, příčina zlomeniny je těžká rána nebo pád těžkého předmětu na dolní končetině.

Zlomeniny jsou profesionální zranění osob zapojených do extrémních nebo mocenských sportů. Častěji než jiní zápasníci, sportovci, fotbalisté, gymnasté, cyklisté si zlomí nohy.

Statistiky zlomenin mají jasnou souvislost s věkovým faktorem. Častěji tento typ zranění postihuje ty lidi, jejichž kosti jsou oslabeny vzhledem k věkovým charakteristikám - dětem, teenagerům, starším lidem.

Lidé s určitými typy onemocnění, včetně onemocnění kosterního systému (například osteoporóza) a onkologie, jsou náchylní k frakturám. V takových případech může i neškodné zranění vést ke zlomeninám.

Ne poslední roli hraje geneticky podmíněná slabost vazů kotníku. Lidé s „obvyklou dislokací nohy“ jsou zpočátku náchylní k frakturám.

Zlomeniny obou kotníků jsou klasifikovány podle několika kritérií:

  • otevřené nebo zavřené;
  • s posunem nebo bez něj;
  • s subluxací nebo dislokací nohy.

Věnujte pozornost! Bilobakteriální zlomenina se zřídka vyskytuje samostatně - bez ruptury syndromu tuberkulózy a velkých vazů kotníku.

Příznaky a diagnóza

Někdy vnitřní kotník zůstává neporušený, ale zlomenina vnějšího kotníku se vyskytuje na pozadí prasknutí vazivového deltového vazu. Vzhledem k tomu, že tento vaz se odklání od vnitřního kotníku, je toto zranění velmi podobné zlomeninám dvou kotníků najednou.

Známky zlomeniny kotníku zahrnují:

  • silný syndrom bolesti;
  • hematom způsobený krvácením v poraněné oblasti;
  • otok, výrazná deformita končetiny;
  • neschopnost postoupit zraněnou nohu;
  • pohyblivost nohy je omezená;
  • pokud je zlomenina otevřená, dojde k prasknutí kůže, a proto dochází ke krvácení. Kromě toho jsou v otevřené ráně viditelné fragmenty kostí.

Diagnostická opatření zahrnují:

  1. Historie sbírání.
  2. Vyšetření stížností pacientů.
  3. Analýza údajů získaných během inspekce.
  4. Rentgenové vyšetření kotníku a chodidla. Obrázky jsou zhotoveny ve dvou výběžcích - rovných a bočních. V případě potřeby lze přiřadit další snímky v jiných projekcích. Pro objasnění diagnózy předepsané CT nebo MRI.
na obsah ↑

První pomoc

Bisexuální zlomenina je nebezpečné zranění, které nemůže být vyléčeno samo. Před příchodem brigády ambulance je žádoucí poskytnout oběti první pomoc, která spočívá v anestezii (perorální podání vhodného léku nebo injekce) a zastavení krvácení. Je nutné znehybnit zraněnou končetinu, pro kterou je pneumatika aplikována.

Přijíždějící tým lékařů transportuje oběť do nemocnice. Během přepravy je noha umístěna ve vyvýšené poloze, aby se snížilo její bobtnání. Pokud je to nutné, je zajištěna lokální hypotermie, která snižuje edém a hematom.

Imobilizace nohy se skládá z následujících činností:

  1. Na zraněném místě, kde je šířka 8 až 12 centimetrů, vloží lékař sádrový obvaz. Hranice oblékání - od proximální části horní třetiny nohy. Dále omítka přichází do kloubu kotníku a paty a do laterálního kotníku.
  2. Aby bylo zajištěno, že je obvaz dostatečně spolehlivý, aplikuje se 15 cm pneumatika na zadní část dolní končetiny. Pneumatika pokrývá horní a dolní část nohy a končí u podrážky.
  3. Lékař věnuje zvláštní pozornost barvě prstů a stupni edému, protože taktika působení se může lišit v závislosti na přítomnosti těchto příznaků.

Léčba

Před zahájením léčby poraněné končetiny lékař vyšetřuje pacienta a poslouchá jeho stížnosti. Poté je oběť odeslána k rentgenovému vyšetření, které přesně určí povahu zranění.

Po diagnóze lékař přistoupí k nápravným opatřením. Fraktura dvou kotníků je léčena konzervativně nebo chirurgicky.

Konzervativní léčba

Především je nutné korigovat fragmenty kostí. Poté se aplikuje sádra (obvykle 6 až 12 týdnů). V budoucnu se pro rehabilitační období doporučuje pacientovi použít ortézu pro kotník.

Pokud se jedná o uzavřenou zlomeninu, kůže se nerozbije. V případě otevřené zlomeniny v přítomnosti mezery v kůži, a v ránu můžete vidět kostní fragmenty.

Léčba uzavřených zlomenin je mnohem snazší. Po anestezii provádí traumatolog opravu poškozené kosti. K tomu lékař provádí ruční manipulaci s poraněnou nohou: ohýbá končetinu a tlačí na nohu s úsilím. Díky účinku zpětného tlaku je možné vrátit kost do jejího původního místa. Když je kost nastavena, aplikuje se omítka av případě potřeby dlaha.

Pokud je zlomenina dvou kotníků doprovázena subluxací, lékař prozkoumá prsty, aby určil stupeň otoku. Poté je pacient poslán na rentgen, aby se ujistil, že je kost upravena podle potřeby.

Chirurgický zákrok pro zlomeninu bilobakterií se provádí pouze tehdy, když se neúspěšný pokus o eliminaci subluxace. Navíc se předpokládá, že lékař jednal správně, ale subluxace a diastáza mezi holenní a holenní kostí stále přetrvávala.

Kromě toho je chirurgický zákrok indikován pro opakované vytěsnění kosti. Při operaci může dojít k vymačkání měkkých tkání s neúčinnou konzervativní léčbou.

Operativní zásah

Chirurgie je nejúčinnější v prvních 5 - 10 dnech po poranění. Je ještě lepší, pokud je chirurgický zákrok prováděn v intervalu 2 až 5 dnů. Opuch v kotníku není považován za kontraindikaci k operaci.

V průběhu intervence je nutné se zbavit subluxace a mezifázové diastázy. Používá se osteosyntéza, díky které lze správně porovnávat a fixovat kostní fragmenty.

Po fixaci fragmentů kostí byla noha pacienta po dlouhou dobu imobilizována. Pokud hovoříme o zlomeninách obou kotníků, doba imobilizace je 3 měsíce. Pokud je zlomenina kombinována s subluxací, doba nošení sádry se zvýší nejméně o měsíc.

Rehabilitace

Rehabilitační opatření pro biliární dysmenorea:

  • terapeutická cvičení;
  • fyzioterapie;
  • Masáže;
  • použití ortézy.

Úkoly období obnovy:

  • obnovení normální funkce kotníku;
  • zlepšení krevního oběhu a krevního oběhu;
  • odstranění edému;
  • varování před traumatickým plochým chodidlem;
  • prevence deformace kloubu chodidla a kotníku;
  • vyhýbání se tzv. patovým „ostruhům“;
  • varování zakřivení prstu.

Pro snížení otoků v oblasti kotníku se pacient doporučuje, aby se ráno a večer zahříval. Je důležité udržovat pohodlnou teplotu vody. V lázni můžete přidat mořskou sůl nebo bylinné čaje.

Doporučuje se 10 až 20 minut denně ležet v poloze na břiše s nohama zvednutými v úhlu přibližně 120 stupňů.

Kromě masáží se doporučuje provést samostatnou masáž poraněné nohy. Masáž končetin by měla být prováděna velmi pečlivě, hnětení nohy a holeně, postupně stoupající z kotníku na kolenní kloub.

Je velmi důležité používat elastickou bandáž během rehabilitačního období po zlomenině žlučové tepny. Obvaz by měl být celou plochou od prstů po kolenní kloub. Odstranění obvazu během doby zotavení je povoleno pouze v několika případech: během terapeutických cvičení, před masáží a v noci.

Věnujte pozornost! Je nutné nosit elastický bandáž od 8 do 12 měsíců.

Kromě fyzikální terapie je plavání doporučeno jako jeden z nejužitečnějších typů pohybové aktivity v období rehabilitace.

Během 6 - 12 měsíců by měla být vyloučena jakákoliv trhavá cvičení, která znamenají prudké napětí, skoky a běh. Před zahájením cvičebního programu se poraďte se svým lékařem.

Věnujte pozornost! Edém může přetrvávat po dlouhou dobu, někdy až 2 - 3 roky.

Účinný rehabilitační program musí být kombinován se správnou výživou. Ve stravě potřebujete dostatečné množství vápníku a vitamínů.

V těchto výrobcích je velké množství vápníku:

V některých případech, vápník, získaný s jídlem, nestačí, takže lékař může předepsat tuto látku ve formě tablet. Pro konzumaci správného množství vitamínů by mělo být v menu obsaženo co nejvíce zeleniny a ovoce.

V důsledku nesprávné nebo pozdní léčby jsou možné následující komplikace zlomeniny žlučové tepny:

  • artróza;
  • artritida;
  • flegmon;
  • osteomyelitidu;
  • kontraktura kotníku;
  • lameness;
  • septické jevy;
  • kostní nonunion;
  • bolest v chronické formě.

Úspěch léčby a zotavení po zlomenině dvou kotníků je do značné míry určen schopností lékařů. Nicméně, hodně závisí na pacientově vytrvalosti v chtít plně obnovit funkčnost zraněné končetiny.

Představuje bilobiální zlomeninu

Dvouletá zlomenina je zranění, pro které byste neměli vynaložit velké úsilí. Nejvíce často, ženské pohlaví je podřízené tomu kvůli jeho lásce pro vysoké podpatky a platformy. Ale můžete snadno dostat tento typ zlomeniny, jen otočením nohy nebo klopýtnutí.

Členky jsou stejné výčnělky, umístěné na vnější straně v dolní části dolní končetiny, nad nohou. Oni jsou tvořeni fibular a tibial kosti končit v daném místě. Uvnitř nohy tvoří kotník.

Vlákna končí v procesu zvaném v léku boční kotník. Tibie je proces nazývaný mediální kotník. Ze strany obě kotníky připomínají tvar vidlice. Díky nim, při pohybu, je tělesná hmotnost osoby zcela přenesena na dolní nohu.

Příčiny zlomeniny dvou kotníků

Jak bylo zmíněno výše, dvouletá fraktura se dá snadno získat nošením na podpatcích - to je případ ženského pohlaví. Muži nejčastěji procházejí takovou zlomeninou při těžké fyzické práci - během ní je možné převést váhu na holeně nesprávně a zlomit. Také výše uvedený typ zlomeniny lze získat během aktivního sportu.

Úplný seznam důvodů:

  • ostré vypuzení;
  • ostrá inverze uvnitř;
  • zasažení tvrdého povrchu;
  • přehnané ohnutí a prodloužení kotníku;
  • nadměrný tlak (v důsledku pádu těžkých předmětů na nohu);
  • bilaterální svírání dolní končetiny (např. kotník může být sevřen ve dveřích veřejné dopravy);
  • přistání (v důsledku skoku z výšky více než 1,5 metru).

Důsledky

Při správné léčbě nevyvolává zlomenina negativní důsledky. Pokud však oběť vykazuje nedbalost a neobrátí se na lékaře, fragmenty kostí mohou růst anatomicky nesprávně, což vede k tomu, že noha ztratí funkčnost a osoba nebude schopna chodit (nebo bude velmi ochablá).

Fragmenty kostí, pokud existují, mohou způsobit nekrózu tkání. Oni také dají člověku silnou bolest, když se snaží opřít o končetinu nebo dělat nějaké pohyby.

DŮLEŽITÉ! Kosti jsou obnoveny na 100%, takže akutní kostní tkáň se nestane omezujícím faktorem pro oběť (v rozporu se společným mýtem o další "křehkosti").

Nejhorším scénářem je zlomení dvou kotníků s posunem. To je současná fraktura jak bočních, tak mediálních kotníků. V tomto případě se zlomený horní kotník posouvá, což znamená mnoho dalších komplikací, z nichž hlavní je prasknutí deltového vazu. Výše uvedený typ lomu s přesazením může mít 2 formy: otevřené a uzavřené. Může být také přítomna zlomenina kotníku bez vytěsnění.

Jak rozpoznat zlomeninu

Zlomenina holenních kostí se projevuje následujícími příznaky:

  • Pocit silné bolesti nohy a kotníku.
  • Omezení motorické aktivity kotníku v důsledku silného syndromu bolesti.
  • Porušení integrity kůže v oblasti zlomených kotníků.
  • Krevní erupce pod kůží v oblasti poškozených kotníků.
  • Významné otoky v oblasti zlomeniny.
  • Neschopnost vstát kvůli zvýšené bolesti.
  • Fragmenty kostí a fragmentů vyčnívajících z otevřených ran.
  • Viditelná podkožní deformace kostí.

První pomoc

Před příchodem lékaře by měla být první osobě poskytnuta osoba, která zlomeniny dostala. První věc, kterou musíte udělat, je zavolat výbavu ambulance a:

  • dejte chodidlu statickou polohu a zlomte ji pomocí improvizované pneumatiky;
  • zvedněte nohu do malé výšky, aby se vyvolalo odtok krve z poraněné oblasti;
  • poskytují úlevu od bolesti pilulky nebo intramuskulárními injekcemi;
  • stimulovat zúžení krevních cév (pomocí chladu);

Další léčbu předepisuje lékař. Obecná terapie spočívá v redukci kloubu (pokud dojde k dislokaci) a uložení sádry.

Po příjezdu musí lékařský tým nejprve provést anestetický zákrok. Může se jednat o intramuskulární injekci, která obsahuje lék narkotického prostředku. Také v případě dvojité zlomeniny kotníku mohou lékaři použít blokádu na zraněném místě tím, že se uchylují k použití novokainu.

Jak se léčí biliární dorzální zlomenina s vytěsněním

Pokud má zlomenina uzavřenou formu, je její léčba mnohem jednodušší. Poté, co pacient vstoupí do nemocnice, cítí lékař zraněnou oblast, aby zjistil všechny nuance: přesně jak došlo k vysídlení, kde se nacházejí fragmenty kostí. Poté musí pacient podstoupit rentgen, aby byla diagnóza lékaře potvrzena přesně, a viditelný je celý obraz polohy kostí.

Poté, když je zlomenina uzavřena, jsou v pacientovi zasazeny zlomené kosti, načež je na kotník umístěna sádra na kotníku, která tuto oblast imobilizuje. Je nutné jej nosit od 1,5 do 3 měsíců.

Pokud je zlomenina kotníku otevřená, její léčba začíná vždy chirurgickým zákrokem. Při použití celkové anestezie chirurgové srovnávají fragmenty zlomených kostí pomocí speciálních chirurgických přístrojů - to jsou chirurgické šrouby nebo šrouby a šijí měkké tkáně, které byly roztrženy zraněnými kostmi a jejich fragmenty.

Dále, stejně jako v případě uzavřené zlomeniny, je pacient imobilizován aplikací sádry na postižené místo. Prvních několik dní (obvykle do 5-6 dnů) se doporučuje, aby se pacient pohyboval pomocí berlí. Abyste předešli svaly, abyste se nepohnuli, musíte se pohybovat nezávisle. Pro úlevu od bolesti po celou dobu rekonvalescence je pacientovi předepsáno užívání narkotických léků proti bolesti.

Obnova (rehabilitace)

Po úrazu je doba zotavení důležitá. Pacientovi jsou předepsány pravidelné návštěvy fyzioterapeutických procedur. Je také důležité navštívit fyzioterapii a masáže. V případě dvouleté artikulární zlomeniny s vytěsněním v průběhu celého období zotavení je pacient povinen nosit speciálně navrženou ortézu, která má zcela znehybnit kotník s cílem jeho urychlení zotavení.

K urychlení procesu hojení kostí po zlomenině je nezbytné využití fyzioterapie, masáže a fyzioterapie. Tyto postupy také přispívají k obnovení krevního oběhu v oblasti poranění a odstranění nádoru. Fyzioterapeutické procedury a masáže zabraňují možnosti zakřivení chodidla a kotníku, stejně tak jako preventivní opatření pro výskyt plodu po zlomenině.

I po propuštění z nemocnice je pacientovi doporučeno dvakrát denně provést masáž poškozené oblasti nohou. Je nutné jemně a pomalu masírovat a třít kotník. Jeho plné využití trvá značně dlouhou dobu - může trvat až 3 roky. Během této doby by se osoba, která dostala zlomeninu, měla uchýlit k použití elastického bandáže. Dokonce i když chodí do práce, musí být pod svým oblečením. Obvaz hraje podpůrnou roli pro poškozenou část nohy a zabraňuje opětovnému zranění.

Pro pacienty, kteří podstoupili dvouletou zlomeninu, lékaři doporučují nosit boty pouze se speciálně navrženými obloukovými podpěrami po dobu 2-3 let po úrazu. Podpěra oblouku napomáhá řádnému hojení a hojení kostí a brání jejich posunu v důsledku konstantní fyzické námahy.

Jak urychlit hojení kostí po zlomenině

Aby poraněné kosti vyrostly co nejdříve, potřebují neustálý příjem vitamínů, zejména vápníku. Ve velkém množství se nachází v skořápce. Můžete ho mlít na mlýnek na kávu do sypkého stavu a přidávat ho v malých podílech do potravin. Doporučuje se také zavést do potravin co nejvíce produktů mléčného, ​​přírodního původu. Další velké množství vápníku se nachází v mastných rybách a luštěninách.

Pro lepší vstřebávání vápníku do těla je nutná dostatečná spotřeba produktů obsahujících kámen. Tento prvek je zodpovědný za to, jak dobře lidské tělo absorbuje přicházející vápník. Křemík se nachází ve velkém množství v zelenině i v bobulích. Křemík je také přítomen ve významném množství v květáku a ředkvičkách, stejně jako v přírodních olivách.

Pokud se rozhodnete nahradit přírodní zdroje vitamínů lékárnami, musíte je před použitím konzultovat s odborníkem.

Lidové léky na rehabilitaci a rehabilitaci

  • Masti na bázi růžového éteru a lékové mumie (v poměru 1: 1) stimuluje odtok lymfy a obnovuje krevní oběh.
  • Mumiyo může být užíváno orálně ředěním 0,2 g prášku na 50 g kapaliny v horké vodě. U dětí je dávkování odlišné: 0,1 gramu léčiva na 50 gramů tekutiny.
  • Síran měďnatý, pokud je zředěn základním olejem (slunečnicí, kokosem nebo olivou), může mít dobrý zklidňující účinek. Vitriol podporuje regenerační procesy.

Bezpečnostní opatření

Abyste předešli poranění kotníku, musíte nejprve dodržovat bezpečnostní opatření při ledových podmínkách (podle statistik se na zledovatělých cestách vyskytuje asi 60% zranění).

TIP! Pro zvýšení přilnavosti mezi podešví a ledem lze na boty nalepit malý kus smirkového papíru.

Boty by měly pevně fixovat kotník, aby měl stabilní podrážku. Patka, jejíž základna je menší než 2 cm2, může způsobit oporu kotníku.

Dvouletá zlomenina s subluxací nohy

Možné příčiny dvojitého lomu

Zlomeniny obou kotníků mohou nastat v důsledku mechanických účinků. Musí být dostatečně silné, aby byla porušena integrita kosti.

Zranění se nejčastěji vyskytují v důsledku pádů, kdy neúspěšné přistání na noze, které se zvedne, se kotník může zkroutit v nevhodném úhlu nebo se ohnout nesprávně, nespojitě. Příčinou zlomeniny může být také úder velké síly, pád na tuto oblast těžkého předmětu.

Zlomeniny jsou považovány za pracovní úrazy pro osoby, které se zabývají mobilním sportem. Fotbalisté, cyklisté, zápasníci zlomí kosti několikrát častěji než obyčejní lidé. Také tento typ poranění je velmi citlivý na osoby s oslabenými kostmi v důsledku věku - děti, občané ve věku.

Lidé trpící různými chorobami - onkologií, osteoporózou a dalšími problémy s kostním systémem jsou také náchylní k frakturám. V takových případech může dojít k celistvosti kostí v důsledku poměrně neškodného poranění.

Důležitou roli v náchylnosti ke zranění hraje slabost kotníku způsobená genetickými vlastnostmi. Lidé jakéhokoliv věku s diagnostikovanou „obvyklou dislokací“ nohy jsou náchylní k zlomeninám.

Zlomenina obou kostí nohy se klasifikuje podle následujících znaků:

  • Otevřené a uzavřené možnosti;
  • Ofsety a posuny;
  • S dislokací nebo subluxací.

Odrůdy

Podle statistik zlomenin kotníku je více než 50% případů zlomenin jedné a dvou pánev doprovázeno vytěsněním. Tříletá zlomenina je složité poranění, často s výrazným vytěsněním, prasknutím vazů, subluxací a divergencí členkové vidlice.

V rizikové skupině jsou starší lidé zpravidla nejvíce náchylní k různým zraněním, protože koordinace a celková tělesná kondice se v dospělosti zhoršují. Zvýšení počtu zlomenin je pozorováno v zimě, zejména v ledu. Příčiny těchto zlomenin jsou silové účinky na nohu s:

  • vyřazení;
  • uvnitř;
  • obrácení chodidla;
  • plantární ohyb;
  • nadměrná dorzální flexe;
  • kombinací výše uvedených účinků.

Typy komplexních zlomenin jsou klasifikovány podle jmen svých výzkumníků:

  1. Zlomenina dupuytrenu. V případě vytěsnění suprapionální kosti v méně ostrém úhlu jsou fibulární kost a subluxace nohy poškozeny;
  2. Mezonovská zlomenina. Poškození postihuje střední třetinu fibule a je doprovázeno rupturou syndesmózy a vnitřním deltoidním vazem. Noha se otáčí směrem ven;
  3. Zlomenina Malgeny. Prudký obrat nohy v kloubním kloubu a současný důraz na patní kostí ve středním kotníku provokuje klopení chodidla v úrovni kloubního prostoru a pohybu dovnitř. Když k tomu dojde, napětí laterálního vazu a oddělení laterální kosti;
  4. Zlomenina Desto (Launshteyna) - tříletá artikulární zlomenina s subluxací nebo dislokací nohy zpět. Poloha nohy se ohýbala dozadu.

Příznaky a příznaky

Nadměrná fyzická námaha, pády a šoky mohou vést k subluxaci kotníku. Artritida, artróza, osteomyelitida a další nemoci podobné etiologie, ve kterých i malá amplituda může způsobit subluxaci a dokonce i dislokaci, přispívají k tvorbě poranění. Příznaky subluxace kotníkového kloubu:

  1. Bolest a omezení pohybu;
  2. Deformace kloubů;
  3. Edém, tvorba hematomu v místě poranění;
  4. Kůže se stává světle modrým odstínem.

Diagnóza zlomenin a symptomy

Porušení integrity vnějšího kotníku může nastat v důsledku ruptury deltoidního vazu kotníku. V tomto případě může vnitřní plechovka zůstat nezraněná, ale projevy mohou být podezření na zlomeniny obou kotníků, protože vaz pochází z vnitřního segmentu.

Příznaky zlomenin mohou být:

  • Hematom v poraněné oblasti v důsledku krvácení;
  • Silná bolest;
  • Edém a deformace končetin;
  • Je bolestivé zaútočit na zlomenou nohu;
  • Omezená pohyblivost nohou;
  • S otevřenou zlomeninou, roztrženou kůží, krvácením začíná, mohou být v ráně vidět fragmenty kostí.

Diagnóza se obvykle provádí těmito metodami:

  • Vyhodnocují se stížnosti pacientů.
  • Anamnéza se shromažďuje.
  • Provede se inspekce a analyzují se údaje z ní získané.
  • Provádí se radiografie poškozené oblasti. Snímky jsou pořízeny ve dvou projekcích - na straně a rovně. Pokud je to nutné, může jmenovat další postup. Pro lepší vyjasnění diagnózy může být předepsáno MRI nebo CT vyšetření.

Léčba

Před rozhodnutím o léčbě poraněné končetiny lékař vyšetří pacienta a na základě jeho stížností sestaví obraz onemocnění. Pak je oběť odeslána na rentgen. Údaje získané v důsledku tohoto postupu pomohou přesněji zjistit povahu zranění.

Poté, co není pochyb o stanovení diagnózy, lékař předepíše terapeutická opatření. Zlomeniny kotníku jsou léčeny konzervativními nebo chirurgickými metodami v závislosti na stavu pacienta.

Konzervativní léčba 2x zlomeniny kotníku

Použití konzervativní léčby zahrnuje nevyhnutelné snížení fragmentů kostí. Poté naneste sádrovou odlitku, kterou je třeba odstranit nejdříve po 6 týdnech. Po období 6-12 týdnů začíná rehabilitační období. Pacient bude muset použít zařízení zvané ortéza ke zlepšení stavu kotníku.

Když je zlomenina zavřená, kůže nebude zlomena. Při otevřené zlomenině může lékař vidět rány.

Uzavřená dvouletá zlomenina levé nebo pravé dolní končetiny je mnohem pohodlnější a snáze léčitelná. Provádí se anestezie, po které se traumatolog pokusí opravit poškozené kosti.

Pro zraněnou nohu bude provedena ruční manipulace - lékař ohne končetinu a začne s tlakem vyvíjet tlak na nohu. Tento efekt pomáhá vrátit kost na své místo.

Když je nastaven, položte omítku a v případě potřeby pneumatiku.

Pokud je v důsledku vyšetření diagnostikována fraktura se dvěma kožemi s subluxací nohy, provede se další kontrola prstů - to určí stupeň otoku. Potom je pacient opět poslán, aby podstoupil rentgenové záření. To pomůže zajistit, že kost je na místě podle potřeby.

Pokud je zjištěna dvojitá zlomenina kotníku s posunem, lze operaci naplánovat, pokud je subluxace neúspěšná.

I v případech, kdy lékař při redukci jednal správně, je někdy potřeba pracovat s subluxační metodou operace. Účinek postupu může být také zaměřen na eliminaci diastázy mezi malými a velkými tibiálními kostmi.

Chirurgické operace jsou také indikovány pro recidivu kostí. Někdy se stlačení měkké tkáně změní na problém, který se může vyvinout v důsledku nízké účinnosti konzervativní terapie.

Chirurgický zákrok

Provoz může poskytnout největší účinnost v období po 5-10 dnech od okamžiku zranění. Při dřívější operaci je účinnost efektivnější. V přítomnosti otoku kotníku se nepovažuje za kontraindikaci operace.

Během operace je hlavním úkolem odstranit subluxaci a eliminovat mezifázovou diastázu. K tomu použijte osteosyntézu - postup vám umožní správně porovnat a posílit fragmenty kostí.

Když se konečně fixují kostní zbytky, měla by se noha udržet v nehybnosti. Pokud se pracuje na zlomeninách dvou kotníků s posunem, měla by být zajištěna imobilizace po dobu přibližně tří měsíců. Někdy je zlomenina diagnostikována v kombinaci s subluxací. V tomto případě se doba opotřebení sádrové omítky prodlouží nejméně o jeden měsíc.

Diagnóza se provádí na základě rentgenového vyšetření. Také na samostatných pokynech může být na pacientovi provedeno zobrazování pomocí magnetické rezonance. Pro přesné určení poranění a určení souvisejícího poškození je zapotřebí podrobných studií.

Při konzervativní léčbě pacienta se subluxace provádí v lokální anestézii. Pak se aplikuje sádra nebo langet na kotník a předepíše se léky proti bolesti. Průběh léčby trvá přibližně měsíc, poté se obvaz odstraní a pokračuje se v rehabilitaci.

Chirurgická léčba je indikována v případech, kdy je redukce neúčinná a zranění je doprovázeno komplikacemi ve formě vytěsnění nebo zlomenin. Pokud je subluxace způsobena jakoukoliv nemocí, pak její léčba začíná jejich eliminací.

Příznaky poškození se objevují v závislosti na jeho složitosti:

  • Při zlomenině bez dislokace jsou symptomy podobné symptomům modřiny nebo kmene vazů: edému a menším krvácením v měkkých tkáních v místě modřiny. Pro zraněného je obtížné odpočívat na bolavé noze, ale stále je možné, že při stlačování dolní končetiny je bolest v místě zlomeniny (ozáření);
  • Zlomenina s posunem projevuje rozsáhlý otok a deformaci kloubu. Kůže se stává modrým a karmínovým odstínem, jsou zde výrazné otlaky. Pohyb a podpora se stávají nemožnými v důsledku silné bolesti, crepitus (charakteristický chrup).

Vzhledem k podobným symptomům ve stadiu diagnózy je důležité správně identifikovat nejen typ zlomeniny, ale také ji rozlišit s poškozením vazů. Na přelomu bolestivého zaměření je obvykle vyšší a zvyšuje se palpací kosti.

V případě poranění je maximální bolest pozorována při palpaci měkkých tkání. Hlavním úkolem při léčbě zlomenin kotníku je maximální obnovení správné funkce kotníku.

V případě, že nedochází k posunutí, poškození nevyžaduje změnu polohy, proto je pro jeho zpracování postačující odlitek omítky. Noha je upevněna na koleno v horizontální poloze.

Aby pacient postupně začal chodit po noze, aplikuje se na omítku po dobu 2-3 dnů speciální třmen. Obnovení bude trvat asi 2,5 měsíce. Posuny s vytěsněním vyžadují uzavřenou repozici v lokální anestezii.

Čím dříve bude operace provedena, tím kratší bude doba obnovy. V první fázi přemístění je nutné korigovat subluxaci. Pak se aplikuje sádrová bota a provede se rentgen.

Pacientovi je podána anestézie a léčba elektrickým polem (UHF). Po odeznění bobtnání cirkuluje obvaz sádrovce, aby byla zajištěna nejlepší fixace a sníženo riziko opětovného poranění.

Jednorázovou manuální repozici provádí traumatolog. Před zahájením manipulace nutně provést anestezii. Pokud dojde k subluxaci kloubu směrem ven, lékař jednou rukou přitlačí na vnější povrch spoje, ostatní lisy na vnitřním povrchu dolní části nohy.

Divergence kostí holenní kosti se eliminuje stiskem vidlic kloubu. Je-li subluxace spoje orientována dovnitř - akce jsou podobné, ale opak: jednou rukou je tlak aplikován na vnitřní povrch a druhý na vnější povrch nad kotníkem. V případě dvouletých zlomenin trvá doba imobilizace asi 2 měsíce, u tříletých zlomenin až 3 měsíce.

Po sádrovci se provede opakovaný rentgenový snímek, aby se vyloučila možnost vytěsnění fragmentu v průběhu aplikace imobilizačního bandáže.

Obecná doba invalidity obvykle trvá až 3-4 měsíce.

Chirurgická léčba

Provoz

S neúčinností uzavřené redukce, se špatnou akrecí nebo silnou bolestí je rozhodnuto o provedení operace.

V případě čerstvých poranění je operace prováděna v průběhu několika dnů po nehodě, v případě chronického poranění - plánovaným způsobem. Upevnění vnitřního kotníku se provádí pomocí šroubů nebo dvoulistých nehtů. Vnější kotník je zesílen nehtem nebo pletením.

Upevnění předních a zadních hran se provádí šrouby nebo hřebíky. Po osteosyntéze je rána sešitá, vyprázdněna a poté imobilizována sádrovým odlitkem.

První pomoc

Bisexuální zlomenina je těžké zranění, které nemůže být vyléčeno samo.

Je nutné zavolat sanitku na osobu s možnou zlomeninou a před příchodem specialistů se snaží snížit utrpení pacienta.

Musí si vzít lék proti bolesti - to může být pilulka nebo injekce. Pak musíte krvácení zastavit. Poraněná končetina je imobilizována dlahou.

Když přijde lékařský tým, oběť bude převezena do nemocnice. Poškozená noha v době přepravy je uspořádána tak, že je mnohem vyšší než tělo - to pomáhá snižovat opuch. Je možné, že na postiženou oblast bude umístěna zima - to snižuje hematom a otok.

Je nutné zajistit imobilizaci postižené končetiny. Skládá se z následujících událostí:

  1. Na poraněnou oblast se aplikuje 8 - 12 cm široký obvaz, který začíná od proximální horní třetiny nohy. Pak se upevní obvaz na kotníkový kloub, paty, na boční kotník.
  2. Obvaz musí být spolehlivý - za tímto účelem se zezadu na spodní nohu aplikuje 15 centimetrová pneumatika. Mělo by pokrývat horní část lýtka a dna a končit v blízkosti podešve.
  3. Lékař by měl věnovat zvláštní pozornost stupni otoku končetin a barvě prstů na něm. V závislosti na přítomnosti těchto symptomů se určí taktika použitá pro léčbu.

Důsledky

Ve většině případů vám včasná léčba umožňuje úspěšně obnovit funkce nohy a předcházet takovým důsledkům, jako jsou:

  • Artritida a artróza kotníku;
  • Obvyklá dislokace;
  • Zánět měkkých tkání;
  • Tvorba osteofytové kosti a jizevní tkáně;
  • Svalová atrofie a zhoršený krevní oběh a pohyblivost;
  • Chronická hemartróza.

Tyto důsledky jsou eliminovány pouze operativními prostředky. V opačném případě bude osoba zakázána.

Zpravidla se zlomeniny bez vytěsnění dobře spojí a po 2-3 měsících může pacient normálně chodit bez bolesti a nepohodlí. Někdy se však může stát, že u pacientů se změnami počasí nebo významnou zátěží dojde k mírné bolesti v oblasti zlomeniny.

Někdy se po léčbě zlomenin s vytěsněním může vyvinout posttraumatický syndrom, který se projevuje v podobě ostré bolesti v oblasti kotníku v důsledku cévních poruch.

Léčba těchto účinků se provádí elektroforézou, parafinovými a novokainickými blokádami. Pacient ukazuje terapeutická cvičení a bere vitamíny. Během roku se eliminují nepříjemné symptomy.

Pokud nedochází k žádné léčbě, pak se bolest v místě zlomeniny stává trvalým, kloub je deformován, je nabobtnalý, jeho pohyby jsou omezené. Pacient začne kulhat. K nápravě situace je v tomto případě možné pouze operace zahrnující osteosyntézu a osteoplastiku kloubů a vazů.