Jaké testy předepisuje revmatolog?

Dna

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Patologická redukce meziobratlových kloubů je populárně nazývána ankylozující spondylitida, jejíž symptomy se projevují velmi různorodě. Hlavní charakteristiky onemocnění - nepohodlí v dolní části zad, ztuhlost kostrče. Onemocnění je přisuzováno onemocněním postihujícím klouby páteře, což vede k nehybnosti obratlů.

Hlavní charakteristiky onemocnění

Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida je zánět chronického typu. Nezvratný proces začíná v meziobratlové části a postihuje v počátečním stadiu bederní páteř a později, jak postupuje celá páteř, což vede k imobilizaci osoby. První známky nemoci jsou bolest v dolní části zad. Často jsou nesnesitelné. Jak choroba postupuje, nepohodlí se projevuje v horních částech páteře. V důsledku toho se vytvořila hrudní kyfóza - silné zakřivení páteře.

Mezinárodní asociace lékařů uznala, že muži jsou často nemocní s ankylozující spondylitidou. Průměrný věk pacientů je 18 až 34 let. Podle statistik trpí ženy tímto onemocněním kloubů méně často než muži, desetkrát.

Ankylozující spondylitida (ICD kód 10 - M45) je chronické onemocnění, které neustále pokračuje. Páteřní klouby jsou velmi zánětlivé, člověk se omezuje v pohybu. Příznakem lesníka je takové onemocnění. V normálním stavu, osoba, spočívající na patách a lopatkách proti zdi, se jí dotkne a její hlavy, ale s Bekhterev, to je nemožné. Zadní strana stěny se nedotýká a je nejméně 10 cm od ní.

Pokud léčbu nezačnete včas, můžete se odsoudit k úplné imobilizaci. Onemocnění postihuje jiné orgány a systémy. V tomto případě je pacient odsouzen k smrti. V nejlepším případě je postižení a úplná ztráta pracovních schopností.

Ankylozující spondylitida se nazývá ankylozující spondylitida, protože poprvé bylo toto onemocnění popsáno Vladimirem Bekhterevem. Který lékař léčí ankylozující spondylitidu? Tato patologie se zabývá následujícími odborníky:

  1. Neurolog.
  2. Neuropatolog.
  3. Revmatolog.
  4. Ortoped.
  5. Terapeut.
  6. Genetické.
  7. Osteopat, chirurg, endokrinolog.

Zdroj nemoci

Příčiny ankylozující spondylitidy nejsou zcela jasné, ale lékaři mají tendenci předpokládat, že dědičná predispozice hraje obrovskou roli. Onemocnění je přenášeno na genetické úrovni. Pokud má člověk příbuzné s Bechterewovou chorobou v rodině, je vysoká pravděpodobnost, že se u nich objeví příznaky tohoto onemocnění. Hlavní faktory charakterizující citlivost osoby na ankylozující spondyloartritidu:

  1. Slaná depozice.
  2. Konstantní infekční onemocnění střeva a genitourinárního systému.
  3. Porážka kostí zánětlivými procesy.

Vědci na celém světě mají sklon věřit, že nemoc je genetická a rozhodující je pouze dědičnost. Podle vědců určitý antigen, jehož nositel je nemocný, zvyšuje agresi imunitních buněk v tkáních vlastních kloubů a vazů.

Onemocnění je klasifikováno podle několika parametrů.

Existuje několik typů ankylozující spondylitidy. Vyznačují se stupněm poškození orgánů a systémů lidského těla. Klasifikace je následující:

  1. Forma centrálního typu. Trpí pouze obratle. Tato kyfóza hrudní a bederní. Páteř je silně ohnutá, zároveň se člověk stává podobným mořskému koni.
  2. Forma rhizomického typu. Zánět se vztahuje i na ramenní a kyčelní klouby.
  3. Tvar periferního typu. Hlavní charakteristikou onemocnění je nejen poškození páteře, ale také kolenních, loketních a kotníkových kloubů.
  4. Skandinávský typ. Velmi podobný vývoji revmatoidní artritidy počátečního stupně, ale deformuje malé klouby.

Lékaři mají tendenci věřit, že existuje jiný typ ankylozující spondylitidy - viscerální. Současně jsou postiženy vertebrální klouby a vznikají patologie ze srdce, ledvin a zrakových orgánů.

Počáteční stadium ankylozující spondylitidy se stanoví, pokud se příznaky objeví mírně. Toto je období vývoje onemocnění, které lze charakterizovat těžkými procesy, pokud je stav zanedbáván, nebo je-li léčba a lékařská péče odmítnuta.

Vývoj onemocnění

K poškození spojů dochází postupně. Zpočátku člověk necítí žádné známky nemoci, ale později začíná bolest v dolní části zad. Klouby se stále více a více zapálí, což vede ke zhoršení pohyblivosti. Vědci se domnívají, že v každém případě existují předpoklady pro začátek vývoje onemocnění. Často je to pacientovo zranění kyčelního kloubu nebo dolní části zad, nebo jednoduché přehřátí těla.

U predisponovaných pacientů může chronické onemocnění močového měchýře nebo ledvin, endokrinní disrupce, alergická onemocnění a různé střevní infekce vyvolat impulsy ankylozující spondylitidy.

Nejprve nejsou bolesti ostré, ale postupně se zintenzivňují. Charakteristické symptomy a léčba závisí na stupni jejího vývoje a projevů.

Projevy nemoci

Bolesti v kříži se objevují v nočních a ranních hodinách. Nepohodlí je pociťováno nejen v páteři, ale také v bocích, tříslech. V procesu vývoje nemoci, pacient zažívá nespavost, zatímco vstávání z pohovky nebo postele v průběhu času stává obtížnější.

Lékař by měl mluvit o takových projevech nemoci, jako je ztuhlost krku, neschopnost opřít se, a to i velmi mírně. Nepříjemné pocity v zádech způsobují kašel, kýchání, hluboké dýchání.

V případě, že je nemoc opomíjena, pacient nemůže chodit rovně, silně škubne, není schopen ohnout kolena, ani lokty. Lékař bude určitě věnovat pozornost poloze pacienta při sezení a chůzi. Často člověk nemůže ani držet hlavu přesně.

Ošetřující lékař informuje pacienta o zdrojích onemocnění. Často jsou jednoduché: procesy páteře se zapálí v důsledku selhání imunitního systému. Obrany těla začínají protestovat proti vlastní tkáni a způsobují zánět v nich. To vše má chronický vzhled.

Při chůzi nebo při dlouhodobém užívání horké koupele se bolesti snižují. V klidu se zvyšuje nepohodlí. Mezi další příznaky onemocnění:

  1. Zakřivení zakřivení držení těla.
  2. Vyhlazení přirozených křivek páteře.
  3. Periodický výskyt horečky.

Slabost, ospalost, podrážděnost, svalový třes - to není úplný seznam symptomů, které u většiny pacientů mají individuální charakteristiky a závisí na orgánech, které se jejich imunitní systém rozhodl ovlivnit.

Pozdní fáze ankylozující spondylitidy jsou charakterizována akrecí obratlů a jejich ještě větší osifikací. To je velmi jasně viditelné na x-ray. Během období exacerbace se člověk cítí velmi špatně, trpí bolestí, která ho udržuje vzhůru. Když je prominutí jednodušší. Taková období mohou trvat až několik měsíců.

Diagnostické postupy

Při bolesti zad by měl být proveden rentgen, který vyloučí nebo potvrdí ankylozující spondylitidu. Je to hotovo a MRI, CT. Magnetická rezonanční tomografie ukazuje oblasti zánětu, povahu poškození kloubů a rozsah onemocnění. Fotografie ukazuje, jak páteř vypadá na MRI v období akutního onemocnění.

Můžete udělat ultrazvuk. Tato metoda umožňuje přesně diagnostikovat nemoc a indikuje její stadium. Doporučuje se provádět krevní testy - obecné, biochemické a ESR. Genetika často předepisuje specifickou analýzu, která vám umožní identifikovat antigen HLA-B27.

V diagnóze ankylozující spondylitidy je žádoucí vyloučit jiné patologie páteře nebo jiných orgánů a systémů, jako je osteochondróza, skolióza, revmatoidní artritida.

Jak léčit nemoc?

Léčbu ankylozující spondylitidy předepisuje pouze lékař. Terapie je komplexní a velmi dlouhá. Léčba by měla probíhat v nemocnici a doma.

Ankylozující spondylitida, jejíž léčba se provádí podle individuálního schématu, zahrnuje rehabilitaci v sanatoriu nebo v lékárně. Hlavní léčba je omezena na použití glukokortikoidů, nesteroidních protizánětlivých léčiv. Pokud je pacient v akutním stadiu, je použití imunosupresiv přijatelné.

Jak léčit ankylozující spondylitidu? Existují různé způsoby. Člověk by měl být neustále v pohybu. Pro tento účel byla vyvinuta řada fyzických cvičení. Jakákoli zátěž ve formě dřepů, kliček, náklonu a dalších manipulací pomůže při léčbě onemocnění. Gymnastika je přidělována individuálně, zátěž závisí na závažnosti onemocnění. Manipulace by měla být prováděna neustále, každý den.

Metody léčby ankylozující spondylitidy naznačují spánek na velmi tvrdém lůžku s nedostatkem polštářů. Je důležité posílit svaly na zádech, plavat, běhat. Užitečné a rozmanité dechové cvičení předepsané lékařem. Možná použití masáže, reflexologie, manuální terapie. Dusíkové lázně pomáhají, zpracování sirovodíkem.

Při správně zvolené terapii s použitím různých metod, včetně tradiční medicíny, je vývoj onemocnění významně zpomalen. Bylinná medicína posiluje imunitní systém a umožňuje člověku rychle se rehabilitovat po exacerbacích onemocnění. Je důležité zlepšit krevní oběh v páteři. To sníží bolest a předejde exacerbacím, které eliminují komplikace.

Je indikován pro Bechterewa a fyzioterapii. Je to použití hardwarových technik pro zmírnění zánětu páteře, celkové posílení těla. Je důležité, aby pacient provedl veškerý předpis lékaře.

Prevence nemocí

Prevence ankylozující spondylitidy je v souladu s jednoduchými pravidly: elementární mytí rukou, volba zdravých sexuálních partnerů, osobní hygiena.

Před jídlem je důležité dobře umýt zeleninu a ovoce, aby se do těla nedostala střevní infekce. Se stejným účelem je kontraindikováno jíst stale produkty. Nemůžete se léčit na nachlazení, infekční nemoci.

Ankylozující spondylitida má charakteristické příznaky a je snadno diagnostikována. Nezačínejte nemoc, abyste ji vyléčili v raném stádiu.

Jaké léky na onemocnění kloubů?

Manžel má silné zakřivení páteře, často bolí klouby. Na radu přátel začal brát SUSTAMIN, bylo to o něco snazší. Ale to není lék, ale spíše vitamíny. Řekněte mi, jaké léky lze užívat na onemocnění kloubů, protože tradiční medicína mu už nepomáhá?

Aby bylo možné najít účinný lék na léčbu kloubů, je nutné, aby Váš manžel nejprve vyšetřil traumatolog-ortoped. Faktem je, že v tomto případě je nutné určit, co je primární: silně zakřivené páteře nebo bolavé klouby. Kromě toho musíte absolvovat další vyšetření, abyste měli skutečný obraz o nemoci. Například v případě osteoartrózy kolenního nebo kyčelního kloubu by bylo nejlepším způsobem, jak se zbavit bolesti, endoprostetika, a počáteční fáze onemocnění jsou léčena konzervativně.

Revmatoidní artritida, osteosarkom, deformující osteoartritida a další nemoci mohou být doprovázeny silnými bolestmi kloubů, ale mají různé přístupy k taktice léčby. Pomoci určit příčinu bolesti a udělat správnou diagnózu mohou lékaři, jako je revmatolog, traumatolog.

Léčiva proti bolesti, NSAID, jsou často předepisována ke zmírnění bolesti. Aby se snížil zánět, podávají se do kloubních kloubů hormonální přípravky, předepisují se chondroprotektory. Revmatoidní artritida je léčena zlatými léky a při artróze je kladen důraz na zlepšení výživy chrupavky a zlepšení krevního oběhu.

Dnové testy: co je potřeba?

Dna je onemocnění způsobené metabolickou poruchou kyseliny močové. Zvýšení hladiny kyseliny v krvi se nazývá hyperurikémie a tento stav nevede vždy ke vzniku příznaků.

Pokud se kyselina močová kombinuje s makronutrienty - sodíkem a vápníkem, v těle se syntetizují soli zvané uráty. Způsobují zánět kloubů a rozvoj dnové artritidy. Uraty se také hromadí v tkáních ledvin, což může vyvolat urolitiázu.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Dna je poměrně vzácné onemocnění a většinou jsou muži nemocní. V poslední době se však počet žen trpících tímto onemocněním zvýšil.

To je způsobeno změnou výživy, vášní pro diety, konzumací velkého množství masa, ryb, klobás a zneužíváním piva a červeného vína.

Fáze vývoje

Nemoc má několik stadií. Zvýšení koncentrace kyseliny močové v počátečním období neovlivňuje stav pacienta, metabolické poruchy pouze pomáhají identifikovat testy na dnu.

Při absenci včasné léčby se počáteční stadium změní na závažnější formy. Tam je dnová artritida, poškození ledvin, tophi jsou tvořeny, chronický průběh onemocnění.

Moderní medicína však může zastavit nemoc na začátku svého vývoje, ale testy jsou nezbytné pro diagnózu dny. Moji pacienti používají osvědčený nástroj, pomocí kterého se můžete zbavit bolesti za 2 týdny bez velkého úsilí.

Jaký výzkum bude zapotřebí?

Jaké testy potřebuji pro dnu? To je zodpovědnost terapeuta a revmatologa. Před návštěvou lékaře je dobré udělat ultrazvuk ledvin a močového měchýře: to pomůže rychle diagnostikovat nemoc.

Standardní program vyšetření dna:

  1. Obecný krevní test. V období exacerbace je detekován nárůst leukocytů (bílých krvinek) a posun vzorce leukocytů na levou stranu. Rovněž se zvyšuje ESR u dna. Taková porušení jsou charakteristická pro akutní proces. V období mezi záchvaty dny, krevní test je obvykle bez velké změny;
  2. Stanovení hladiny kyseliny močové v krvi. Diagnostickým kritériem je přebytek indexu nad 420 µmol / l u mužů a 360 µmol / l u žen. Množství kyseliny močové se kontroluje před a po léčbě, aby se posoudila dynamika onemocnění a účinnost léčby. Také stojí za to prozkoumat úroveň močoviny a kreatininu, aby se včas odhalily destruktivní změny v ledvinách;
  3. Analýza moču pro dnu - povinná studie. To pomůže včas diagnostikovat dnu nefropatie. Na vrcholu onemocnění může být moč vylučován hnědou nebo rezavou barvou, což je způsobeno vysokým obsahem solí urátů. Acidobázická rovnováha se posouvá na kyselinovou stranu. Se pozdní diagnózou se sekundární pyelonefritida vyvíjí se všemi důsledky - zvýšeným obsahem leukocytů, hlenu a solí v moči. Pokud se vyvine urolitiáza, červené krvinky, zvýšená sekrece bílkovin, jsou v moči detekovány válce;
  4. Rovněž je předepsáno biochemické vyšetření moči na přítomnost kyseliny močové. Často přidělené clearance, což znamená uvolnění látky močí během dne. Pokud je současně stanovena vysoká koncentrace v moči a zvýšená hladina kyseliny močové v krvi, znamená to normální funkci ledvin. Měl by být upozorněn, když se v moči snižuje množství vylučované hmoty a v krvi zůstává hladina vysoká. To je známkou špatné funkce ledvin;
  5. Revmatoidní testy. Stanoví se hladiny C-reaktivního proteinu a reumatoidního faktoru v krvi. Během útoku je C-reaktivní protein zvýšen: indikátor akutního zánětlivého procesu. V interiktálním období je jeho množství v krvi v normálním rozmezí. Reumatický faktor musí být stanoven tak, aby se vyloučily jiné nemoci kloubů;
  6. Analýza synoviální tekutiny a tofus punktátů. Tato studie se uchýlila k obtížným případům. Provádí se propíchnutí kloubů a dna. V tekutině získané z kloubní dutiny, s dnou, není mikrobiální flóra a je detekována přítomnost krystalů sodné soli. V tophus punctate soli kyseliny močové jsou nalezené.

Další studie

Ujistěte se, že uděláte rentgen pacienta. Při dlouhém průběhu onemocnění (dnová artritida) jsou detekována ložiska „osvícení“. Jsou spojeny s tvorbou kostní tophi.

Zvýšená kyselina močová může být sekundárním projevem řady dalších onemocnění:

  • myeloidní leukémie;
  • lupénka;
  • selhání ledvin;
  • hemoglobinopatie;
  • užívání cytotoxických léků.

V tomto případě je nutné léčit základní onemocnění, pak se hladina kyseliny močové dostane do normálního počtu.

Reumatologický profil

Reumatologický profil je soubor specifických krevních testů potřebných k detekci onemocnění kloubů a pojivové tkáně. Předepisuje se u podezřelých revmatických onemocnění.

Proč musím udělat revmatologický profil?

Reumatologický profil se doporučuje pro osoby, které trpí nepohodlí a bolestí v kloubech a umožňují určit povahu artritidy, hodnotit dynamiku onemocnění.

Jaké jsou indikace pro revmatologii?

  • onemocnění kloubů;
  • revmatoidní artritidu;
  • reaktivní artritida;
  • osteoartritida;
  • osteochondróza;
  • systémový lupus erythematosus;
  • revmatismu.

Co znamenají revmatologické ukazatele?

1) C-reaktivní protein (CRP) je citlivý prvek krve, který reaguje rychleji na poškození tkáně než ostatní. Přítomnost reaktivního proteinu v krevním séru je známkou zánětlivého procesu, traumatu, průniku cizích mikroorganismů do organismu - bakterií, parazitů, hub. Čím více je akutní zánětlivý proces aktivnější, tím vyšší je C-reaktivní protein v krevním séru.

Normální hodnoty C-reaktivního proteinu: 0-5 mg / l.

2) ASL-O (ASLO, Antistreptolysin - O) - protilátky proti streptokokům, které se tvoří v těle po kontaktu s patogenem. Nejvyšší hodnoty ASL-O jsou s revmatismem.

Krevní testy pro revmatologa

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu společné léčby: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že si je každý den vezmete.

Na základě protilátek a stanovení jejich plazmatických koncentračních ukazatelů dochází k diagnostice mnoha stavů těla. Jedním z ukazatelů je antinukleární faktor, který pod svým názvem spojuje skupinu protilátek různého druhu namířených proti buněčným složkám. Při identifikaci takového faktoru má smysl mluvit o autoimunitním onemocnění, zejména systémovém lupus erythematosus.

I když je test univerzální pro stanovení mnoha systémových patologií těla, zejména takové závažné onemocnění jako lupus erythematosus, má některé zajímavé rysy. Začal ji používat od roku 1957, ale technika se rozšířila až od konce 80. let minulého století. Stojí za zmínku, že přítomnost implantátů v prsu zvyšuje titr anti-jaderných protilátek, který je pozorován od 5% do 55% všech případů u pacientek.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Co to je?

Komplex protilátek, který zahrnuje antinukleární faktor, představuje více než 200 ukazatelů, nejčastěji imunoglobulinů třídy G, ve vzácných případech IgM a IgA. Objevují se v patologiích charakterizovaných autoimunitní nebo revmatickou povahou léze v důsledku zhoršené tolerance imunity vůči vlastním tkáním.

Stojí za to připomenout, že lidská imunita neustále produkuje protilátky ve formě speciálních proteinů, které jsou nezbytné pro boj s viry, bakteriemi, houbami, parazity a dalšími cizími činiteli, které mají genetické rozdíly. Protilátka má jasný úkol, kterým je eliminovat všechny cizince v nejkratším možném čase. Současně zůstávají nativní buňky nedotčeny, na tom jsou postaveny mechanismy vlastní tolerance.

V některých státech imunita neorientuje veškerou svou sílu na boj proti cizím faktorům, ale proti vlastním tkáním, buňkám, které by normálně neměly nastat. Je porušena tolerance vůči některým buňkám, na které je zaměřena agrese, vzniká autoimunitní onemocnění. Protilátky produkované v procesu onemocnění nebo komplexy se nazývají autoimunitní.

Mnoho lidí má malý počet autoprotilátek, ale to není známkou onemocnění. Pouze závažné selhání imunity může vést ke zvýšení hladiny autoprotilátek, což je důvod, proč je vhodné stanovit vhodnou diagnózu. Měly by však být doplněny dalšími studiemi, zejména krevními, močovými a klinickými projevy.

U osoby trpící systémovým lupus erythematosus stoupá ANF ještě dříve, než se objeví první příznaky. Ze všech pacientů má 95% zvýšený antinukleární faktor v krvi, který je doplněn příznaky onemocnění, což zase potvrzuje diagnózu.

Mechanismus vzhledu faktoru

Existuje několik důvodů, které přispívají k rozvoji onemocnění u lidí. Všechno se děje v určitém pořadí:

  1. Pod vlivem slunečního ultrafialového záření na kůži se spouští procesy pre-geneticky naprogramované buněčné smrti, zvané apoptóza. Jedná se o normální reakci organismu, nicméně u systémových onemocnění začínají lymfocyty intenzivně migrovat.
  2. Dříve nedostupné, neviditelné složky buněk se stanou dostupnými pro imunitu, zejména buněčnou stěnu, nukleoly, histony, jadernou membránu a další. Stávají se nahými a makrofágy namísto likvidace takového materiálu dále přenášejí informace, což vyvolává imunitní reakci těla.
  3. B-lymfocyty, které produkují protijaderné protilátky, reagují na signál dodaný makrofágem, jsou ve vzájemném vztahu s odpovídajícím antigenem a tvoří komplex.
  4. Komplexy jsou uloženy na membránách orgánů, tkání, to se vyskytuje hojně na povrchu cévní stěny zevnitř, aktivuje se reakce komplementu nebo lokální imunita.
  5. Poškození porušuje funkci těla.

Analýza, indikace

Existuje několik indikací, kdy je předepsán antinukleární test na protilátky. Jedná se především o podezření na vývoj systémového lupus erythematosus, Sjogrenova syndromu. Pokud existuje jedna systémová choroba, další je podezřelý lékařem, například na pozadí lupusu se může vyvinout antifosfolipidový syndrom.

Příznaky, kdy stojí za to analyzovat

Tam jsou vždy příznaky, jejichž vzhled by měl upozornit osobu, aby ho podstoupit vyšetření. Lékař by měl pacienta vést, pokud:

  1. Artritida, projevující se zánětem kloubu, bolestí, otokem, zhoršenou pohyblivostí, zarudnutím kůže nad ním, horečkou.
  2. Nezasahuje do vyšetření na perikarditidu, pohrudnice, jejíž příčina není známa.
  3. Poškození ledvin spojené s poruchou imunitního systému, výskyt změn v analýze moči, zejména bílkovin, krve.
  4. Další indikací je hemolytická varianta anémie, při které je zničeno velké množství červených krvinek, zvyšuje se hladina bilirubinu v krvi a analýza moči.
  5. Indikace je snížení hladiny krevních destiček, neutrofilů ve vzorci leukocytů.
  6. Projevy na kůži ve formě vyrážky, zahuštění, ke kterému dochází po vystavení slunci.
  7. Raynaudův syndrom, ve kterém prsty na chodidlech a rukou pravidelně mění barvu. Stávají se bledými, modrými nebo červenými, citlivost je narušena, bolest je narušena.
  8. Indikace je netypické příznaky neurologie nebo psychiatrie.
  9. Pokud se teplota zvýší, únava se vyvíjí, tělesná hmotnost klesá, lymfatické uzliny se zvyšují.

Odrůdy výzkumu

Existují dvě techniky, které vám umožní identifikovat antinukleární protilátky v krvi. První se nazývá nepřímá imunofluorescenční mikroskopie. Buněčná linie je odvozena od adenokarcinomu v oblasti hrtanu. Pokud existují antinukleární protilátky, váží se na specifické antigeny, po kterých jsou přidány značky, které mohou zářit ve specifickém spektru světla. Pod mikroskopem je možné určit intenzitu, typ světla.

Tato technika se považuje za nejlepší pro stanovení indexu antinukleárních protilátek. Má jiný název - lupus test strip.

Výsledkem studie je titr nebo maximální ředění krve, což dává záři. Pokud pozitivní výsledek popisuje typ světla. Titr se zvyšuje s velkou akumulací protilátek. Nízký titr může být považován za negativní výsledek a při vysoké lze říci, že koncentrace antinukleárních protilátek stoupá.

Druhou diagnostickou možností je enzymová imunoanalýza. Jeho podstatou je, že protilátky, které jsou v krvi, přicházejí do styku s odpovídajícím antigenem, výsledkem je, že roztok mění barvu.

Je třeba poznamenat, že pozitivní výsledek analýzy není 100% diagnózou. To je signál, že je nutné další vyšetření, které pomůže identifikovat nemoc v raném období a předepsat léčbu. S negativní analýzou antinukleárních faktorů lze hovořit o jejich úplné absenci, ale diagnóza navrhované autoimunitní patologie není vyloučena.

V nezbytném pořadí, aby krevní testy pro různé ukazatele. Je však třeba mít na paměti, že výsledek může být ovlivněn užíváním některých léků, stejně jako akutních nebo chronických onemocnění. Specialista vždy pomůže pochopit všechny jemnosti, po kterém bude dělat diagnózu, bude doporučovat, co dělat dál.

Diagnóza revmatoidní artritidy: standardy pro výsledky testů

Návštěva lékaře, zejména veřejné kliniky, není snadný postup a vyžaduje spoustu trpělivosti.

Proto, když výskyt nepříjemných příznaků, mnoho zpoždění návštěvě u lékaře před výskytem vážné kliniky, snaží se zastavit nemoc na vlastní pěst.

Běžné diagnostické problémy

Bohužel, revmatoidní artritida je chronická, progresivní patologie, která ovlivňuje nejen klouby. Proto, když je pocit ztuhlosti kloubů, zejména v dopoledních hodinách, obtíže při provádění malých, vyžadujících přesné práce, které byly dříve k dispozici, by měly konzultovat s revmatologem.

Někdy je primární vyšetření provedeno terapeutem, po kterém je pacient předán k markerům revmatoidní artritidy.

Diagnóza revmatoidní artritidy zahrnuje:

  1. Klinické vyšetření s primárním lékařským vyšetřením.
  2. Další laboratorní krevní testy.
  3. Doplňková instrumentální studie nemocných orgánů.

Výsledky objektivního a subjektivního lékařského výzkumu

Klinické vyšetření, tj. Návštěva lékaře následovaná příběhem o jeho stížnostech a přímé vyšetření lékaře s určením předpokládané diagnózy.
Kritéria pro diagnózu revmatoidní artritidy jsou:

  • Pocit kloubní ztuhlosti v ranních hodinách nejméně 1 hodinu;
  • Oligo- nebo polyartritida;
  • Postižení kloubů kloubů;
  • Symetrie artritidy;
  • Přítomnost revmatoidních uzlin. Revmatoidní uzliny u revmatoidní artritidy jsou husté zánětlivé útvary hlubokých vrstev kůže, umístěné v blízkosti postižených kloubů na extenzorovém povrchu končetin;
  • Pozitivní revmatický krevní faktor. Reumatoidní faktor u revmatoidní artritidy není specifickým ukazatelem onemocnění a může překročit normu v jiných patologických stavech a v 5% případů se vyskytuje i u zdravých jedinců.

S ohledem na skutečnost, že revmatoidní faktor není nic jiného než imunoglobuliny, mohou být příčinou zvýšení revmatického faktoru další systémová onemocnění pojivové tkáně, chronické infekce (tuberkulóza, syfilis), novotvary a dokonce i těhotenství.

Všechny diagnostické ukazatele by proto měly být hodnoceny souhrnně;

  • Stanovení krevního ADC. Je charakteristické, že zvýšení ADC v krvi může být detekováno dlouho před vývojem kliniky revmatoidní artritidy. Návrat k rychlosti ADC (3–3,1 U / ml) u revmatoidní artritidy je možný pouze v případě remise onemocnění;
  • Typické pro rentgenový obraz onemocnění u revmatoidní artritidy.
  • Klinicky potvrzená diagnóza revmatoidní artritidy je zvažována, když pacient má 4 faktory z osmi, s trváním projevů nejméně šest měsíců.

    Laboratorní diagnostické indikátory

    Na základě navrhované diagnózy je předepsána další laboratorní diagnostika revmatoidní artritidy, na kterou se vztahuje krevní test.
    Jaké testy se provádějí u revmatoidní artritidy:

    • Kompletní krevní obraz se stanovením rychlosti sedimentace erytrocytů, počtu leukocytů a rozšířeného vzorce leukocytů. Aktivita procesu při revmatoidní artritidě určuje ESR, úroveň růstu leukocytů a krevní test pro revmatické testy. Čím vyšší je ESR, leukocytóza a revmatické testy, tím vyšší je aktivita onemocnění;
    • Krevní testy na revmatoidní faktor a ACCP. Normální revmatický faktor se považuje za až 25 IU / ml. I přes velkou diagnostickou hodnotu této analýzy pro revmatoidní artritidu, může být revmatoidní faktor vedle falešně pozitivního výsledku (lze ho nalézt i v jiných onemocněních) v klinicky vyvinutém obrazu vyšetřované nemoci. V tomto případě se jedná o seronegativní průběh onemocnění, který bude muset být potvrzen dalšími krevními testy na revmatoidní artritidu.

    Je známo, že seronegativní varianta onemocnění má horší prognózu a vyvíjí se s jinými systémovými projevy (polyserositida, glomerulonefritida atd.).

    Obsah draslíku v krvi při revmatoidní artritidě může mít diagnostickou hodnotu ve vývoji renálního selhání, jako výsledek porážky patologického procesu renální tkáně.

    Krevní obraz u revmatoidní artritidy je určen nejen k diagnostice onemocnění, ale také k určení aktivity procesu a jeho prognózy.
    Pokud tedy není revmatický faktor rozhodující, co by mělo být ADC pro revmatoidní artritidu?
    Desetinásobný přebytek testovací rychlosti je považován za klinicky významný, tj. S mírou ACCP 3–3,1 U / ml, přičemž přiblížení indikátoru k 30 je nepopiratelným důkazem vývoje onemocnění.

    Ale ani negativní ADCP v přítomnosti kliniky neodstraní diagnózu. V případě seronegativní ADC je negativní revmatoidní artritida zaměřena na kliniku, kompletní krevní obraz a data instrumentální studie.
    Při revmatoidní artritidě kloubů postačují výše uvedené testy. V případě, že nemoc postupuje s atypickým obrazem a existuje pravděpodobnost odlišného charakteru poškození kloubů, je pacientovi předepsán test na revmatické testy společné pro celou skupinu systémových lézí pojivové tkáně.

    Další informace o laboratorních testech pro revmatoidní artritidu - viz video:

    Abychom pochopili, co jsou revmatické testy u dospělého a proč jsou nespecifickými indikátory, stačí vědět, že látky detekované při revmatických testech mají povahu zánětlivých nebo strukturních proteinů. Proto se jejich hodnoty zvyšují s velkým počtem patologií.

    Za prvé, tento C-reaktivní protein je komplexní zánětlivý protein produkovaný játry.

    Jeho přítomnost se odhaduje v křížích "+". Maximální hodnota je tři kříže. C-reaktivní protein u revmatoidní artritidy, stejně jako u jiných zánětlivých onemocnění, bude pozitivní. Počet křížení bude záviset na aktivitě procesu.

    Sialové kyseliny a dříve zmíněný revmatoidní faktor, který má stále specifičtější význam než C-reaktivní protein, jsou běžné revmatické testy. Antinukleární protilátky, LE buňky, antistreptolysin-O jsou určeny k potvrzení velmi specifických onemocnění, i když bez 100% specificity.

    Jako další analýza k revemoprobes, imunogram 2 úrovně mohou být přiřazeny určovat stav imunitního systému a množství imunitních komplexů cirkulujících v krvi. Po obdržení obsáhlých informací o laboratorním výzkumu by nebylo zbytečné si pamatovat, jak darovat krev pro revmatické testy.
    Aby nedošlo k plýtvání časem, měli byste vědět, že krev se odebírá ze žíly a podává se nalačno.
    Stravování může zkreslit hodnoty požadovaných ukazatelů.

    Čekání na výsledek je vždy bolestivé, takže jak moc má analýza revmatických testů pro pacienta vždy významnou hodnotu. V laboratoři s dostatečným výkonem se na místě provádí odběr krve a vyhodnocení výsledků, což obvykle netrvá déle než jeden den.

    Instrumentální výzkumné metody potvrzující přítomnost onemocnění

    Pro objasnění klinického obrazu a určení stádia nemoci se kromě laboratorní diagnostiky používají také instrumentální metody výzkumu. X-paprsky jsou v podstatě dostačující pro stanovení stadia revmatoidní artritidy. V případě potřeby může být pacientovi předepsán ultrazvuk nebo MRI. Tyto výzkumné metody však nejsou zahrnuty do diagnostického minima, proto jsou prováděny na placeném základě.

    Včasná diagnóza revmatoidní artritidy je založena na klinických symptomech a laboratorních krevních testech, jejichž výsledky ukazují stupeň aktivity procesu.

    Použití instrumentálních studií v raném stádiu nemoci nemá žádnou praktickou hodnotu, takže často kladené otázky: „Takže je na MRI viditelná revmatoidní artritida?“ Je provokativnější.
    Rozsáhlý obraz onemocnění lze také popsat rentgenovým zářením (není nutné pro to používat drahé studie) a v raných stadiích, ani vyšetření MRI nebude schopno detekovat vývoj patologických změn, s výjimkou mírného otoku kloubních tkání.

    Radiologické příznaky revmatoidní artritidy zahrnují:

    • Osteoporóza kloubních kostí epifýz;
    • Zúžení společného prostoru;
    • Zvláštní epifyzární erupce kost - tvorba usur;
    • Tvorba cyst v epifýze s další destrukcí kloubních povrchů spojovacích kostí;
    • Ankylóza kostí.

    Přečtěte si více o moderních metodách diagnostiky patologií pohybového aparátu v tomto článku...

    Rentgenové vyšetření revmatoidní artritidy umožňuje nastavit 4 rtg stádia onemocnění, což odpovídá stupni funkční nedostatečnosti pohybového aparátu.

    Závěr

    Revmatoidní artritida - průběžně progresivní onemocnění a znetvořené ruce a nohy - vizitka. Tento klinický obraz bohužel ukazuje poslední fázi onemocnění, kdy je schopnost člověka pracovat nenávratně ztracena a péče o sebe je poskytována s velkými obtížemi.

    Všechno velké množství dalších výzkumů bylo zaměřeno na včasné odhalení onemocnění.

    Hledání specifických markerů revmatoidní artritidy je důležité pro jednoznačné určení onemocnění a včasné předepsání specifické léčby pro selhání užívání léčebných režimů běžných pro autoimunitní onemocnění.

    Krevní test pro revmatoidní artritidu: biochemický profil

    Pokud existuje podezření na revmatoidní artritidu (RA), provede se důkladné vyšetření pacienta. Obtíže v diagnostice patologie vyplývají z dosud neznámých příčin vzniku zánětlivé odpovědi. Pacientům se proto ukazuje řada laboratorních a instrumentálních studií nezbytných k identifikaci samotné choroby, stadia jejího průběhu, stupně poškození artikulárních struktur.

    Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
    Více zde...

    Vedoucím diagnostickým znakem RA jsou imunoglobuliny specifické pro revmatoidní faktor, které vznikají během imunitní reakce. U více než 20% pacientů se seronegativní formou RA nebyl tento marker artikulární patologie v krvi detekován. Při komplexním vyšetření pacientů je onemocnění potvrzeno testy na antinukleární faktor, ACCP, C-reaktivní protein. Biochemická analýza krve u revmatoidní artritidy nám umožňuje detekovat autoimunitní patologii s maximální přesností.

    Diagnostická kritéria

    Pro revmatoidní artritidu jsou erozivní destruktivní léze převážně malé periferní klouby. Onemocnění je nebezpečné postupné zničení kloubů, poruch vnitřních orgánů. Snížení jejich funkční aktivity lze sledovat změnou složení biologických tekutin - krve, moči, synovia. Biochemické studie často pomáhají konečně stanovit diagnózu "revmatoidní artritidy", což potvrzuje výsledky rentgenového záření, MRI, CT, artroskopie. Pokud máte podezření, že vývoj patologie vyžaduje následující testy:

    • analýza moči;
    • kompletní krevní obraz, včetně počtu ESR (sedimentace erytrocytů);
    • biochemická analýza krve pro stanovení hladin jaterních enzymů, kreatininu, C-reaktivního proteinu;
    • detekce revmatoidního faktoru, antititrulinu a antinukleárních protilátek;
    • identifikace markerů vývoje hepatitidy jako diferenciální diagnostiky reaktivní artritidy.

    Jedná se o nejběžnější metody klinické detekce onemocnění kloubů. Diagnóza revmatoidní artritidy pomocí laboratorních testů současně umožňuje vyhodnotit celkový zdravotní stav.

    Klinická krev, moč, výkaly

    Kompletní krevní obraz pro artritidu umožňuje stanovit jeho kvalitativní a kvantitativní složení, fyzikálně-chemické vlastnosti. Detekce některých biochemických substrátů pomáhá určit zánětlivý proces vyskytující se v těle, včetně provokovaných patogenními mikroorganismy.

    Nejvíce informativní analýzou diagnózy artritidy je rychlost sedimentace erytrocytů. Jedná se o nespecifický laboratorní ukazatel odrážející poměr frakcí plazmatických proteinů. Kromě buněčných prvků obsahuje krev proteiny, vodu, různé biochemické substráty. Červené krvinky (červené krvinky) nemohou zůstat dlouho v suspenzi ve zkumavce s krví, takže začnou klesat na dno. Jejich rychlost sedimentace závisí na přítomnosti dalších složek v krvi. Pokud je v něm mnoho proteinů (diagnostické markery zánětu), pak červené krvinky tvoří agregáty a rychle klesají na dno zkumavky. Detekce vysokých hodnot ESR indikuje výskyt akutního zánětu, který může být známkou autoimunitní reakce. Tyto parametry indikují vývoj těžké RA, poškození vnitřních orgánů.

    Je-li ve studii vzorků moči zjištěna zvýšená hladina bílkovin a leukocytů, je nutné stanovit lokalizaci zánětu v těle. To je pouze nepřímý příznak revmatoidní artritidy, který vyžaduje další diagnózu. Nezapomeňte zjistit moč:

    • glukóza;
    • ketony;
    • bilirubin;
    • červené krvinky;
    • epitelových buněk.

    Zvýšené hladiny solí mohou znamenat metabolickou poruchu, která komplikuje průběh RA.

    Analýza stolice v diagnostice revmatoidní artritidy se provádí za účelem vyloučení reaktivní patologie. Jeho vývoj vyvolává nedostatečnou reakci imunitního systému na pronikání chlamydií, salmonel, Shigella do těla. Mikroorganismy jsou snadno detekovatelné bakteriologickým vyšetřením stolice.

    Biochemický krevní test

    Detekce některých biochemických složek v krvi pomáhá navodit zánětlivý proces v kloubech, jeho intenzitu a průběh. Například, když recidiva RA zvyšuje hladinu proteinového haptoglobinu, což je známkou destrukce velkého počtu červených krvinek.

    Při provádění biochemické analýzy krve pro revmatoidní artritidu je nutně stanovena hladina fibrinogenu, specifického proteinu v séru v rozpuštěné formě. Slouží jako substrát pro tvorbu krevních sraženin při srážení krve. U pacientů s RA je hladina fibrinogenu významně vyšší než normální hodnoty (2-4 g / l).

    Nespecifický diagnostický marker pro RA je hladina derivátů kyseliny sialové - aktivovaných derivátů kyseliny neuraminové, které jsou součástí glykoproteinů. V plazmě zdravého člověka se jejich koncentrace pohybuje v rozmezí 2-2,33 mmol / l. Vývoj RA indikuje přebytek tohoto indikátoru, což indikuje zánět ve strukturách kloubní tkáně.

    Při provádění biochemické analýzy krve při revmatoidní artritidě je detekován obsah seromukoidů (sérových proteinů), imunoglobulinů, peptidů. Pokud jejich koncentrace přesáhne hodnoty normy, pak lékaři mají podezření na akutní, progresivní průběh RA.

    C-reaktivní protein

    Toto je název plazmatického proteinu patřícího do skupiny proteinů akutní fáze, jejíž koncentrace se zvyšuje během zánětlivého procesu. C-reaktivní protein je produkován ve velkých množstvích během imunitní reakce na pronikání infekčních nebo alergických látek do těla. Detekce hladiny tohoto diagnostického markeru pomáhá odlišit RA od nezánětlivé artritidy. Kvantitativní obsah C-reaktivního proteinu je nezbytný pro posouzení aktivity zánětu. Toto kritérium dále umožňuje sledovat:

    • účinnost léčby;
    • pravděpodobnost progrese degenerativních dystrofických změn v strukturách chrupavek, kostí, pojivové tkáně.

    Biochemický marker není specifický, protože neumožňuje přesně zjistit, co vyvolalo zánět a jeho lokalizaci. Hladina C-reaktivního proteinu je vždy zvýšena u autoimunitních, bakteriálních, virových patologií. Detekce této změny ve složení krve s vysokou pravděpodobností však ukazuje na vývoj systémové patologie, která postihuje nejen klouby, ale také vnitřní orgány.

    Reumatoidní faktor

    Významný diagnostický marker RA, který se nachází v krvi více než 80% pacientů. Revmatoidní artritida se vyvíjí, když imunitní systém útočí na vlastní buňky těla, které potřebuje být cizí proteiny. Aby je zničil, produkuje obrovské množství protilátek - revmatoidní faktor. Tyto imunoglobuliny nejprve zničí synoviální membránu a při absenci lékařského zásahu brzy poškodí pojivové tkáně vnitřních orgánů.

    Reumatoidní faktor je jedním z důležitých diagnostických kritérií pro RA. Je však velmi specifická, ale vyžaduje potvrzení dat získaných z instrumentálních studií. Faktem je, že vysoká úroveň revmatoidního faktoru v krvi je také charakteristická pro další onemocnění:

    • systémový lupus erythematosus;
    • dermatomyositis;
    • vaskulitida;
    • sklerodermie;
    • bakteriální, virové, plísňové, parazitární patologie.

    Charakteristickým znakem rychlé progrese a závažné patologie je vysoká úroveň revmatoidního faktoru v počátečním stadiu RA, kdy jsou klouby nevýznamně poškozeny. Toto kritérium je často zjištěno v průběhu léčby, aby se vyhodnotila jeho účinnost.

    Antitirullinovye a antinukleární protilátky

    V procesu autoimunitní reakce jsou produkovány antinukleární protilátky, které napadají proteinová jádra vlastních buněk těla. Indikace pro stanovení kvantitativního obsahu se obvykle stává vysokou úrovní ESR, což indikuje vývoj zánětlivého procesu. Marker není specifický, protože je detekován v jiných patologiích:

    Léčba kloubů Více >>

    • kolagenóza, systémový lupus erythematosus, postihující pojivovou tkáň;
    • sklerodermie;
    • hepatitida;
    • reaktivní artritidy.

    Pomocí hladiny antinukleárních protilátek je možné nepřímo potvrdit vývoj RA. To je zvláště cenné ve své seronegativní formě bez revmatoidního faktoru v krvi.

    Nejšpecifičtějším markerem, který identifikuje biochemické testy na artritidu, je přítomnost protilátek proti citrulinu v krvi produkované imunitním systémem proti cyklickému peptidu citrulinu. Chemická struktura citrulinu je podobná struktuře aminokyseliny, která je součástí molekuly proteinu. Tyto proteiny jsou stavebními kameny kloubní kapsle, která je napadena imunoglobuliny v RA.

    Pokud je v krvi pacienta zjištěna zvýšená hladina ADC, pak je vývoj revmatoidní artritidy pravděpodobnější než 90%. Detekce anti-cytrulinových protilátek umožňuje detekci artikulární patologie v počátečním stádiu a bezprostředně po zahájení léčby. Včasná diagnóza RA pomáhá vyhnout se nejtěžším komplikacím, včetně nevratného poškození vnitřních orgánů. Navzdory vysoké specificitě markeru však v některých případech zvýšená hladina ACCP indikuje vývoj dalších onemocnění, která nejsou spojena s pohybovým aparátem.

    Provedení těchto laboratorních testů na revmatoidní artritidu stačí k potvrzení diagnózy. Ale v revmatologii existuje 7 kritérií, která umožňují stanovit autoimunitní patologii s vysokou přesností. To je počet kloubů zapojených do zánětlivého procesu, symetrie jejich lézí, závažnost symptomů, doba trvání onemocnění. Když je pacient nalezen ve 4 ze 7 kritérií, pacient dostane konečnou diagnózu.

    ACCP a další testy na artritidu

    Revmatoidní artritida (RA) zkracuje život člověka o 10–15 let. Již v prvních 5-7 letech nemoci polovina pacientů ztrácí schopnost pracovat a po 20 letech od doby onemocnění se počet osob se zdravotním postižením zvyšuje na 60-90%. Včasná detekce RA hraje důležitou roli při hodnocení aktivity, stadia onemocnění a průběhu patologie, jakož i při predikci onemocnění a účinnosti léčby.

    V článku se budeme zabývat tím, které krevní parametry jsou zvýšeny u artritidy, naučit se snižovat ESR u revmatoidní artritidy, zjistit příčiny zvýšení C-reaktivního proteinu a nastínit hlavní principy léčby onemocnění.

    Význam laboratorního výzkumu

    RA je běžné a těžké autoimunitní onemocnění. Vyznačuje se příznaky jako otoky a zarudnutí kůže nad postiženými klouby, ztuhlost a ranní ztuhlost kloubů, bolest, zejména po fyzické aktivitě, lokální horečka a další projevy v závislosti na formě onemocnění.

    Pro stanovení revmatoidní artritidy je izolován široký rozsah biomarkerů nebo krevních obrazů.

    Nejvýznamnější pro artritidu:

    • autoprotilátky;
    • indikátory akutní fáze zánětlivého procesu;
    • cytokiny;
    • indikátory aktivace endotelu;
    • aktivační rychlosti subpopulace lymfocytů;
    • metabolismus kosti a tkáně chrupavky;
    • genetické markery.

    Krevní, synoviální tekutina a synoviální tkáň se používají pro testy artritidy a artrózy.

    Základní analýzy

    Jaké testy je třeba provést u revmatoidní artritidy a bolesti v kloubech, odborníci rozhodnou: terapeut, revmatolog, imunolog a další.

    Ve většině klinických případů předepište výzkum, který podrobně rozebíráme níže.

    Obecná analýza krve a moči

    Diagnóza RA vyžaduje diferencovaný přístup, protože patologie má podobné klinické příznaky s řadou dalších onemocnění. Zpočátku lékař předepíše obecnou analýzu krve a moči.

    Například počet leukocytů v RA zřídka překračuje normu a označuje autoimunitní povahu onemocnění. Pokud je patologie způsobena virem, bude počet leukocytů snížen a počet lymfocytů bude vysoký. Tento proces je pozorován u virových lézí kloubů, například u hepatitidy.

    Hladina hemoglobinu v RA je snížena na 110 g / l, s normou 120-140 g / l. To je dáno tím, že u RA se snižuje délka života erytrocytů nebo klesá jejich produkce v kostní dřeni; následně vede ke snížení hemoglobinu v krvi. Jak se stav pacienta zhoršuje, hladina hemoglobinu se snižuje.

    K vyloučení podobných patologických stavů je nutná analýza moči. U pacienta s RA je detekována zvýšená hladina proteinu a přítomnost leukocytů v moči, ale tyto indikátory nejsou specifické pro RA.

    Rychlost sedimentace erytrocytů

    ESR určuje přítomnost zánětlivého procesu a jeho intenzitu. Čím vyšší je odchylka od normy, tím intenzivnější je proces zánětu kloubů. ESR se stanoví obecným krevním testem.

    Indikátor se používá k diagnostice akutních a chronických infekcí, autoimunitních onemocnění a infarktu myokardu. Hladina ESR se zvyšuje s maligními tumory, během těhotenství, přičemž užívá některé léky (například salicyláty).

    Norma ESR u žen je 2–15 mm / hod, u mužů 1–10 mm / hod. Zvýšení ESR na 20-30 mm / hod se vyskytuje při anémii, během těhotenství nebo menstruace. Významný nárůst o více než 60 mm / hod. Ukazuje na přítomnost zánětu, autoimunitního onemocnění, maligního nádoru, který je doprovázen rozpadem tkáně nebo leukémií.

    Indikátor ESR není specifický a lze jej použít pouze ve spojení s jinými ukazateli. Toto je však nejběžnější způsob, jak zjistit přítomnost a intenzitu zánětu.

    Biochemický krevní test

    Biochemická analýza krve určuje přítomnost zánětu a jeho intenzitu.

    • protein haptoglobin indikuje silný zánětlivý proces u RA;
    • fibrinogen nad normální 2-4 g / l znamená intenzivní autoimunitní proces, jeho přebytek indikuje riziko vzniku krevních sraženin;
    • kyseliny sialové obvykle činí 2-2,33 mmol / l; ukazatel překročení indikuje přítomnost zánětu v pojivové tkáni kloubu a destrukci kolagenu;
    • Kromě toho se provádějí laboratorní testy na sérové ​​proteiny (seromukoidy), imunoglobuliny a peptidy.

    V závislosti na překročení normy je intenzita zánětlivého procesu určena indikovanými markery.

    C-reaktivní protein (CRP-C-reaktivní protein)

    C-reaktivní protein se používá spolu s ESR indikátorem pro stanovení zánětlivého procesu. Čím vyšší je rychlost C-reaktivního proteinu, tím těžší a intenzivnější je proces zánětu.

    Normálně jeho hodnota nepřesahuje 5 mg / l, u RA jsou indikace na úrovni 400 mg / l a více. U dětí je C-reaktivní protein markerem přítomnosti bakterií v krvi při onemocněních kostí a kloubů.

    Vztahuje se na plazmatické proteiny, které jsou seskupeny pod kódovým názvem "proteiny akutní fáze". Jejich koncentrace se dramaticky zvyšuje při poškození tkáně nebo infekci.

    Zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu jsou pozorovány u bakteriálních a virových infekcí v akutním období, infarktu myokardu, maligních nádorů a autoimunitních onemocnění.

    Hladina růstu C-reaktivního proteinu je přímo úměrná ESR, tj. čím vyšší je ESR, tím vyšší je C-reaktivní protein.

    Existují však výjimky:

    • C-reaktivní proteinový index prudce stoupá i při menší infekci tkání, zatímco ESR zůstává v normálním rozmezí;
    • hladina C-reaktivního proteinu se nezvyšuje a ESR se zvyšuje s určitými virovými infekcemi, těžkou intoxikací a některými formami chronické artritidy.

    Hladina C-reaktivního proteinu se během dne změní, takže by měla být měřena v dynamice.

    Reumatoidní faktor

    Reumatoidní faktor (RF) je protilátka, která je syntetizována buňkami synoviální membrány kloubu. Odtud vstupují do krve, tvoří imunitní komplexy a poškozují stěny cév a synoviální membrány.

    RF se používá k diagnostice řady onemocnění (nádorů, helmintiázy, vaskulitidy). Jeho přítomnost v krvi ještě nenaznačuje přítomnost RA.

    Zdravá osoba v Ruské federaci chybí v krvi. V případě RA se za mírné zvýšení považuje detekce RF 25-50 IU / ml; 50-100 IU / ml - vysoká; více než 100 IU / ml - extrémně vysoká.

    U dětí v Ruské federaci může dojít k častým akutním respiračním virovým infekcím, infekci chřipkou nebo stafylokokové-streptokokové infekci. Po ošetření zmizí RF; pokud k tomu nedojde, dojde v těle k autoimunitní reakci. Také, Ruská federace může zvětšit se během puberty, v 13-15 roky věku kvůli skokům pohlavních hormonů.

    RA má dvě formy revmatoidního faktoru: séropozitivní a seronegativní. V séropozitivní formě bude analýza RF pozitivní. Na tom záleží taktika léčby pacienta.

    Pacienti se séropozitivní formou RA trpí závažnějším průběhem onemocnění: těžkým zánětem, obtížnějším dosažením remise, závažným destruktivním procesem v kloubech a mimokloubními projevy.

    Protilátky proti citrulinu (ACCP)

    Co je ADCP? Dekódování ACCP: protilátky proti cyklickému citrullinovanému peptidu.

    ACCP je specifický marker RA. Při revmatoidní artritidě v krevním testu se vyznačuje vysokým obsahem (až 95%), což ukazuje na přítomnost poškození tkání kloubní kapsle.

    Pokud jsou tkáně ve zdravém stavu, rychlost indikátoru se pohybuje od nuly do tří jednotek / ml. S rozvojem patologie se norma v analýze ADC s revmatoidní artritidou zvyšuje z 58 na 87 U / ml.

    Vysoká míra ukazuje významné procesy destrukce chrupavky kloubu.

    ACCP je detekován v počátečním stadiu onemocnění, je zvláště cenný pro časnou diagnózu RA (do 6 měsíců). Jsou vyráběny rok před prvními příznaky patologie.

    Analýza AECD pro revmatoidní artritidu je nutná s negativní RF (seronegativní forma onemocnění).

    Jeho ukazatele se v průběhu nemoci nemění, takže analýza není informativní, aby sledovala dynamiku vývoje patologie nebo zhoršení patologického procesu.

    Antinukleární protilátky

    Antinukleární orgány jsou reprodukovány imunitním systémem. Pracují proti jaderným proteinům buněk. Analýza antinukleárních těl se provádí v případě zánětu, jehož původ není jasný, a je považován za nejčastější v diagnostice autoimunitních onemocnění.

    Taková tělesa jsou detekována u více než 90% pacientů s onemocněním pojivové tkáně kloubů. Kromě toho se analýza používá k diagnostice různých infekčních, zánětlivých a onkologických patologií.

    Pro revmatoidní artritidu nejsou specifické, ale jsou v těle přítomny v takových patologiích, jako je systémový lupus erythematosus, kolagenóza, hepatitida, sklerodermie a další.

    Značky hepatitidy

    Testy markerů hepatitidy B a C jsou způsobeny tím, že se onemocnění může projevit jako autoimunitní onemocnění. V tomto případě je zánět postižených kloubů jediným znakem onemocnění.

    Markery virové hepatitidy jsou rozděleny na specifické a nespecifické. Specifické vám umožní určit typ viru a nespecifické - k určení onemocnění v procesu jeho vývoje.

    Včasná diagnóza hepatitidy B může vyléčit onemocnění před jeho progresí; Můžete určit typ virového patogenu, dobu infekce, stadium onemocnění a jeho průběh. Na základě výsledků výzkumu představují nejúčinnější léčebný režim.

    V případě hepatitidy C se identifikace indikátorů v počáteční fázi vyhýbá exacerbaci a rozvoji cirhózy. Někdy se můžete vyhnout rozvoji chronického průběhu onemocnění a zcela odstranit virus.

    K provedení kvalitativní analýzy markerů u hepatitidy jsou imunoglobuliny (Ig) distribuovány podle tříd M a G. V případě, že je v krvi detekován IgM, jsou v těle diagnostikovány chronické procesy. V přítomnosti IgG říkají, že nemoc již byla odložena.

    Mezi příznaky, které indikují akutní formu onemocnění, patří:

    • detekce povrchového HbsAg antigenu;
    • přítomnost HBeAg proteinu;
    • přítomnost imunoglobulinu anti-HBc.

    HbsAg antigen je nejčasnějším markerem virového onemocnění vyskytujícího se v akutní fázi. Je nalezen v analýzách po 4 nebo 6 týdnech po infekci, kdy proces prochází akutním nebo precizním stadiem. Tyto markery jsou detekovány i v nepřítomnosti známek virového patogenu.

    HbeAg antigen je tvořen brzy v patologii a v precizním období. Značka označuje aktivní proces šíření viru v těle. Pokud je detekován po dobu 4 nebo více týdnů, znamená to, že nemoc je v chronické formě.

    Přítomnost anti-Hbs indikuje patologii na konci akutního stadia vývoje. Tyto markery mohou být detekovány po dobu 10 let nebo více, jejich přítomnost indikuje tvorbu imunity.

    Anti-Hbe indikuje dynamiku infekce. Poměr ukazatelů (anti-Hbe: HbeAg) pomáhá kontrolovat průběh onemocnění a předpovídat jeho výsledek.

    Protilátky anti-Hbc IgM proti markeru HbcAg mohou být přítomny v krvi od 3 do 5 měsíců, jejich detekce indikuje přítomnost akutní formy hepatitidy B.

    Anti-HbcIgG protilátky proti markeru HbcAg indikují přítomnost patologie nebo skutečnost, že nemoc byla přenesena dříve.

    V analýzách však mohou být přítomny nejen markery virové hepatitidy, diskutované výše. Pokud hovoříme o skupině C, HCV-RNA - ribonukleová kyselina je připojena k výsledkům, ukazuje na patologii, nachází se v jaterních tkáních nebo v krvi.

    Zvažte protilátky proti hepatitidě C.

    Součet anti-HCV je přítomen v případě akutní nebo chronické formy patologie, je detekován 6 týdnů po infekci. I v případě úspěšného samohojení těla, které se vyskytuje v 5% případů, jsou zjištěny během 5-8 let.

    Anti-HCV jádro IgG je detekováno v týdnu 11 po infekci. V chronickém stádiu jsou tyto protilátky neustále detekovány, jejich počet se po uzdravení snižuje a je sotva stanoven laboratorními testy.

    Anti-NS3 je přítomen v krvi v počáteční fázi tvorby onemocnění, jejich zvýšený počet označuje akutní stadium hepatitidy C.

    Markery virové hepatitidy C anti-NS4, anti-NS5 jsou detekovány pouze v posledním stadiu vývoje patologie, kdy dochází k poškození jater. Jejich hladina po uzdravení klesá a po použití Interferonu jako léčby mohou zcela zmizet.

    Protilátky proti hepatitidě A IgM jsou detekovány bezprostředně po nástupu žloutenky, což představuje diagnostický marker skupiny hepatitidy A v akutním období onemocnění. Tyto protilátky jsou přítomny v krvi po dobu 8 až 12 týdnů au 4% pacientů mohou být detekovány po dobu 12 měsíců.

    Ihned po tvorbě IgM se protilátky IgG začnou tvořit v krvi - poté, co se objeví, přetrvávají po celý život a zaručují stabilní imunitu.

    Pokud je v krvi detekován anti-HAV-IgG a neexistuje anti-HAV-IgM, můžeme hovořit o existující imunitě proti hepatitidě A na pozadí předchozí infekce, nebo to znamená očkování proti viru.

    Anti-HAV-IgG se tvoří v séru přibližně 14 dní po vakcinaci a po zavedení imunoglobulinů. Současně je počet protilátek větší, pokud má pacient infekci, a nikoli po pasivním přenosu.

    Je to důležité! Protilátky tohoto typu jsou přenášeny z matky na plod transplacentárním způsobem a často se vyskytují u dětí starších 1 roku. Množství celkových protilátek ve vztahu k HAV je určeno a použito pouze pro epidemiologické účely nebo pro identifikaci stavu před očkováním.

    Protilátky IgM převládají v případě akutní infekce a obvykle se projevují v rané fázi procesu. Pak jsou detekovány po celý život a u 45% dospělých pacientů je detekována přítomnost protilátek v séru.

    Genetické analýzy

    Genetické testy pro RA jsou předepsány pro identifikaci antigenů, které určují citlivost na autoimunitní onemocnění. Tyto indikátory mohou diagnózu potvrdit nebo vyvrátit. Detekce antigenu u zdravého člověka nebude vždy znamenat potenciální riziko vzniku onemocnění.

    Interpretace výsledků zkoušek

    Pro diagnózu provádí lékař kvalitativní a kvantitativní analýzu laboratorních výsledků. Pečlivě porovnává data jak na začátku léčby pacienta v diferenciální diagnostice, tak v dynamice pro monitorování výsledků terapie. Na základě analýz dokáže učinit pouze odborník.

    Závěr

    Včasné a vysoce kvalitní krevní testy na revmatoidní artritidu mohou detekovat onemocnění v raném stádiu, předcházet rozvoji závažných forem onemocnění a rozlišovat podezření na jiné podobné patologie.

    Pro diagnózu RA může vyžadovat mnoho výzkumu. Jsou nezbytné jak pro stanovení přesné diagnózy, tak pro sledování účinnosti léčby. S jejich pomocí korigují a volí nejvhodnější terapii v dynamice.