Reumatoidní faktor - rychlost, testy, transkript

Modřiny

Reumatoidní faktor je typ protilátek, které jsou produkovány lidským imunitním systémem v přítomnosti nemoci a jsou namířeny proti vlastním protilátkám, imunoglobulinům skupiny G.

Reumatoidní faktor je

- soubor autoprotilátek tříd M, A, G, E, D, které jsou syntetizovány plazmatickými buňkami synoviální membrány kloubu (jeho vnitřní podšívkou). Když revmatoidní faktor vstupuje do krve ze synoviální membrány, reaguje s normálními protilátkami - imunoglobuliny G (IgG). Vzniká imunitní komplex - patologická protilátka + zdravá protilátka, která poškozuje klouby a cévní stěny.

Reumatoidní faktor je převážně reprezentován imunoglobuliny M. Na počátku onemocnění se vytváří pouze v poškozeném kloubu, ale pak v kostní dřeni, lymfatických uzlinách, slezině a subkutánních revmatoidních uzlinách (na prstech).

Výskyt revmatoidního faktoru v krvi je nejtypičtější pro revmatoidní artritidu (autoimunitní zánět kloubu) a Sjogrenův syndrom, méně častý u autoimunitních onemocnění a dlouhodobých onemocnění jater.

Nemoci, ve kterých imunitní systém bojuje se zdravými buňkami, se nazývají autoimunitní.

Zvýšené hladiny revmatoidního faktoru se vyskytují u infekčních a neoplastických onemocnění, ale s uzdravením se snižují na normu.

Analýza revmatoidního faktoru je přiřazena:

  • v případě podezření na revmatoidní artritidu - s bolestí v kloubech, jejich zarudnutí, otok a ranní ztuhlost
  • pro diferenciální diagnózu revmatoidní artritidy z jiných onemocnění kloubů
  • kontrolovat léčbu revmatoidní artritidy
  • v případě podezření na Sjogrenův syndrom - se zvýšenou suchostí kůže a sliznic (úst, očí), bolestmi kloubů a svalů
  • v komplexu revmatoidních vzorků

Normy revmatoidního faktoru v krvi

  • negativní - do 25 IU / ml (mezinárodní jednotka na mililitr)

Nezapomeňte, že každá laboratoř, nebo spíše laboratorní vybavení a reagencie, mají „své vlastní“ standardy. Ve formě laboratorního výzkumu jsou ve sloupci - referenční hodnoty nebo norma.

Drobné zvýšení hodnot faktoru revmatoidního faktoru má extrémně nízkou diagnostickou hodnotu.

Zvýšení revmatoidního faktoru se hodnotí podle následujících kritérií:

  • mírně zvýšená - 25-50 IU / ml
  • zvýšena - 50-100 IU / ml
  • výrazně vyšší - více než 100 IU / ml

Analýza reumatoidního faktoru se provádí společně s následujícími studiemi.

3 fakta o revmatoidním faktoru

  • Analýza revmatoidního faktoru nemá vysokou specificitu, není možné provést diagnózu revmatoidní artritidy pouze výsledkem jedné studie. Je nutné komplexně vyhodnotit všechny symptomy a výsledky průzkumu.
  • Protože revmatoidní faktor je reprezentován převážně imunoglobulinem M, analýza předpokládá studium této konkrétní skupiny protilátek. Méně často poskytují laboratoře analýzu imunoglobulinu revmatoidního faktoru A, G, E, D a jejich součtu.
  • Pozitivní test na revmatoidní faktor je jedním ze 7 diagnostických kritérií pro revmatoidní artritidu (4 je pozitivní na diagnózu).

Proč určovat revmatoidní faktor?

  • pro včasnou diagnózu revmatoidní artritidy a Sjogrenova syndromu
  • pro hodnocení úspěšnosti léčby revmatoidní artritidy a sjgrenova syndromu

Co ovlivňuje výsledek analýzy?

S věkem se zvyšuje frekvence falešně pozitivních výsledků pro revmatoidní faktor. Frekvence pozitivních výsledků u osob mladších 60 let - 4%, po 65 - 20%.

V případě negativního testu na revmatoidní faktor je nutná analýza anti-CCP - protilátek proti cyklickému citrulinovému peptidu (ACCP), které pomáhají diagnostikovat časná stadia revmatoidní artritidy a objevují se v krvi několik měsíců před symptomy. Jejich přítomnost je markerem nepříznivého průběhu nemoci, ale umožňuje zahájit léčbu co nejdříve.

Reumatoidní faktor - pozitivní výsledek

Pozitivní výsledek pro revmatoidní faktor určuje diagnózu:

  • revmatoidní artritida je autoimunitní zánět symetrických kloubů, nejviditelnější poškození malých kloubů rukou. 20% pacientů s revmatoidní artritidou nemá v krvi revmatoidní faktor, ale jeho přítomnost je spojena se závažnějším průběhem. Přítomnost revmatoidního faktoru určuje formu onemocnění: seronegativní, séropozitivní a změny v hladině určují dynamiku toku.
  • Sjogrenův syndrom - autoimunitní onemocnění, postihuje slinné a slzné žlázy, klouby
  • juvenilní revmatoidní artritida - u dětí do 5 let je pozitivní ve 20% případů, u 10letých - pouze u 5%.

Pozitivní výsledek revmatoidního faktoru nepředjímá diagnózu:

  • Systémová autoimunitní onemocnění - revmatoidní faktor může být přítomen v krvi, ale neslouží pro diagnózu: systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, dermatomyositida, polymyositida, Bechterewova choroba, dna, vaskulitida, Raynaudův syndrom, autoimunitní onemocnění štítné žlázy
  • infekční onemocnění - endokarditida, tuberkulóza, syfilis, borelióza, malárie, infekční mononukleóza, septická tromboflebitida
  • granulomatózní onemocnění - ve kterých se tvoří granulomy v orgánech (například sarkoidóza, pneumokonióza)
  • nádorová onemocnění - Waldenstromova choroba (makroglobulinémie)
  • onemocnění jater - virová hepatitida, chronická aktivní hepatitida
  • onemocnění plic
  • onemocnění ledvin

Reumatoidní faktor - negativní výsledek

Výsledky negativního testu pro revmatoidní faktor nevylučují přítomnost onemocnění.

Dobrý den, doktor, mám 28 let, po prvním narození, druhý den jsem nemohl chodit, protože láhev běžela po dlouhou dobu a myši byly nemocné, po několika dnech v jedné noze v glenasty kloubu to začalo bolet a nabobtnat, šlo k terapeutovi a provedlo analýzu. Nepamatuju si, co jsem předepsal Bitsilinovi, nepomohlo to, bylo to v roce 2008, nic jsem neudělala dlouho, pak jsem se postupně začala zranit na té druhé noze, opět jsem šla k lékaři, že jsem nepomohla, zranila jsem se pod nohama, nemohla jsem ráno pomoci., žádný oběd, žádná večerní procházka, podruhé jsem šel k revmatologovi Během těhotenství řekli revmatoidní artritidu skrz klouby kalorií metipred a viděli tyto tobolky 1 krát den 1 do tablety, což také nepomohlo.Po porodu, 2012 šel k jinému rnvmatologovi, stejné bolesti nemohou vstát z místa, není tam žádná síla, moje nohy jsou oteklé a už malé glenastopny klouby se na sebe dívají, podle analýz ACCP, neg., RF otr., ESR 29, CRH 5.25, dal revmatoidní artritidu, předepsaly MT 15 mg týdně, meloxikam, trvalo téměř rok, moc nepomohlo, stejná bolest, stejný druh nohy, já sám jsem přestal užívat lék, tashnilo.Almost rok Neudělala jsem nic, tak jsem šla, pak 2 g si vzala homeopatický lék, neudělala jsem trochu bolesti, neměla jsem bolest, teď jsem v Rossii 1,5 g, před 3 měsíci to bylo špatné, nohy byly oteklé, bylo obtížné chodit, pak jsem šel na revmatologa, podle analýz ACCP, RF ref, ESR17, CRH 11 a rentgenové paprsky byly dodány seronegativní revmatoidní artritidou, která byla určena pro MT 10 mg k zavěšení na 15 mg, meloxikam, který už trvá 2 měsíce, teď není žádná změna na nejlepší, ještě horší než nohy v otoku, cítím se tvrdě, jako hejno ráno a celý den, když sedím, balím jako tunu sexu, teď se také cítím těžce v mém pásu, Ležím správně, nemůžu se převrátit na druhou stranu Vitoge Nemám co pomáhat, co mám dělat, možná jiná nemoc může mít mellium.

Dobré odpoledne, Meline.
Revmatoidní artritida je chronické onemocnění a nelze ji zcela vyléčit. Pouze zpomalte průběh změn v kloubech.
Typy léků pro léčbu revmatoidní artritidy jsou velmi různorodé, jejich výběr se provádí individuálně. Vzali jste metotrexát, antimetabolit kyseliny listové a meloxikam, nesteroidní protizánětlivý lék, derivát oxycam.
Přípravky pro léčbu revmatoidní artritidy:
- nesteroidní antirevmatika a léky proti bolesti - diklofenak, indomethacin
- selektivní blokátory enzymů cyklooxygenázy 2 - nimesulid, koxiby
- antimalariku (ano, platí také) - delagil a plaquenil
- zlaté soli
- penicilamin
- cytostatika - sulfosalazin, metotrexát, azathioprin, cyklosporin, cyklofosfamid
- biologická léčba - protilátky proti některým faktorům podílejícím se na vzniku revmatoidního zánětu
Jak vidíte, spoustu léků. Je na výběr. Hlavní je kontaktovat specializovanou instituci, kde nemáte zkušenosti s jedním nebo dvěma léky, ale s celým seznamem.

Dobrý večer, řekni mi, po odstranění mandlí, uplynuly 3 měsíce, analýzy ukázaly celkem 70 proteinů, as 131, revmatoidní faktor 100, kyselinu vápenatou 2,27. Leukocyty 5.62. Co to znamená?

Dobré odpoledne, Alino.
Rozluštím vaše analýzy:
- celkový protein 70 g / l - v rámci normálních limitů
- ASLO 131 IU / ml - norma
- revmatoidní faktor 100 IU / ml - zvýšen
- vápník - 2,27 mmol / l - normální
- kyselina močová - 229 µmol / l - normální
- leukocyty 5,62 * 109 / l - normální
Zvýšený je tedy pouze revmatoidní faktor - citlivý indikátor, ale není specifický pro žádné onemocnění. Pokud je C-reaktivní protein normální - testy lze opakovat po 6-8 měsících, pokud je podezření na revmatoidní artritidu, proveďte test na ADCP.

Jaký je revmatoidní faktor v krevním testu, proč je nutné tyto odchylky korigovat

„Proč bych měl darovat krev na revmatoidní faktor? Moje klouby nebolí, “podobná fráze může být často slyšet poblíž laboratoře. U většiny pacientů, kteří nejsou obeznámeni s léčivem, je tato analýza spojena s artritidou a dalšími artikulárními patologiemi, ale takový test může také odhalit další záněty pojivové tkáně a diagnostikovat některá systémová onemocnění.

Co je revmatoidní faktor

Abychom vysvětlili povahu určované složky, je třeba stručně popsat, jak se vyvíjí revmatická artritida:

  1. Patogenní mikroorganismy, dopadající na pojivovou tkáň, způsobují zánět a změny buněčné struktury.
  2. Imunitní systém vnímá buňky jako cizí a začíná produkovat autoprotilátky proti imunoglobulinům IgM.
  3. Jakmile se autoimunitní komplexy dostanou do krevního oběhu, začnou aktivně ničit imunoglobuliny.

Krevní test na revmatoidní faktor vám umožní určit počet autoprotilátek. Chcete-li otestovat některou z následujících metod:

  1. Latexový test. Lidské imunoglobuliny jsou aglutinovány protilátkami v plazmě testovaného subjektu jsou aplikovány na latexový proužek. Výhodou této metody je schopnost rychle stanovit přítomnost revmatického faktoru a nevýhodou je neschopnost spočítat počet autoprotilátek. Metoda se proto používá pouze jako rychlá analýza k identifikaci revmatických procesů.
  2. RF analýza Vaalera-Rose. Specifická studie, která sleduje pasivní aglutinační reakci po smíchání krve pacienta se specifickým činidlem (hmotnost erytrocytů ovcí ošetřených anti-erytrocytovým sérem). Testování trvá dlouho, ale umožňuje určit počet autoimunitních komplexů.
  3. Nefelometrické a turbidimetrické testování. Moderní metoda, která umožňuje stanovit počet autoimunitních komplexů standardní reakcí antigen-protilátka. Menší nevýhodou je mírné nadhodnocení údajů.
  4. Metoda ELISA. Je považován za nejspolehlivější, umožňuje identifikovat protilátky proti imunoglobulinům IgM a dalším specifickým autoimunitním sloučeninám. Na základě poměru detekovaných autoprotilátek k imunoglobulinům umožňuje nejen stanovit jejich zvýšenou koncentraci, ale také charakterizovat povahu patologického procesu.

Reumatoidní faktor v krvi se stanoví častěji testem ELISA. Jiné metody se používají pouze jako pomocná diagnóza, když je nutné určit povahu autoimunitního procesu.

Indikace pro studii

Po pochopení toho, co ukazuje revmatický faktor, je zřejmé, že biochemický krevní test na přítomnost IgM imunoglobulinu je nezbytný nejen pro podezření na kloubní onemocnění. Indikace pro testování je následující:

  • podezření na zánět ve struktuře pojivové tkáně;
  • objasnění povahy společných problémů (pro diferenciální diagnostiku);
  • léčba revmatické artritidy (objasnění účinnosti vybrané terapie);
  • identifikace autoimunitních procesů.

Kromě detekce osteoartikulárních a autoimunitních patologií je indikací krevního testu v Ruské federaci řada onemocnění:

  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • poškození cirhotických jater;
  • Sjogrenův syndrom (onemocnění postihuje periartikulární tkáň a různé žlázy);
  • zánět srdce (revmatická choroba srdce, perikarditida);
  • plicní sarkoidóza;
  • SLE (systémový lupus erythematosus).

Pokud test na revmatoidní faktor nebyl předepsán revmatologem, ale traumatologem, terapeutem nebo specialistou na tuberkulózu, pak byste neměli zanedbávat darování krve. S největší pravděpodobností je studie nezbytná k objasnění povahy zánětlivého procesu a zjištění možných komplikací.

Míra a možné odchylky

Reumatoidní faktor je u žen a mužů normální a pohybuje se v rozmezí od 0 do 14 IU / ml.

  1. Zvýšení referenční hodnoty indikuje přítomnost patologie.
  2. Nízký výsledek však neznamená vždy zdraví. V počátečním stadiu autoimunitního procesu může být revmatoidní faktor v krevním testu normální vzhledem k tomu, že produkce autoprotilátek proti imunoglobulinům ještě nezačala.

Pokud je podezření na revmatoidní proces, i když je výsledek testu negativní, lékař předepíše druhý test po 2-3 týdnech. Během této doby se zvýší aktivita imunitního systému a v plazmě se objeví protilátky proti imunoglobulinům.

Co dělat při zvedání RF

Pokud je revmatoidní faktor zvýšený, není třeba paniky a vyžadovat okamžitou hospitalizaci od lékaře téměř na jednotku intenzivní péče. Je lepší se nejprve podívat na stůl, kde je indikováno, jak se mění rychlost revmatoidního faktoru v krvi žen a mužů v různých státech, a také přečíst doporučení.

Trochu o falešně pozitivním testu

I když laboratorní diagnostika ukázala vysokou RF, není to důvodem paniky. Vysoce zvýšené hodnoty naznačují zánět v kloubních a periartikulárních tkáních. Patologie se projevuje bolestí a sníženou pohybovou aktivitou, ale nepředstavuje přímé ohrožení života.

Někdy se člověk cítí dobře a má zvýšený revmatoidní faktor. Příčinou falešně pozitivních testů může být:

  • alergie;
  • protilátky proti mikrobům a virům (některé z nich mají strukturu podobnou IgM autoprotilátkám a činidlům způsobují falešnou aglutinační reakci);
  • vysoký obsah plazmatického C-reaktivního proteinu (někdy v přítomnosti nereumatoidního zánětlivého procesu).

Falešně pozitivní hodnota nepřekračuje 25 IU / ml a pro objasnění diagnózy se provádí další diagnostika pomocí ultrazvuku, CT a komplexní biochemické analýzy. Takový průzkum umožňuje objasnit povahu výskytu odchylek.

Korekční metody

Pokud jsou detekovány autoimunitní procesy v pojivové tkáni, jsou pacienti okamžitě vysvětleni, že výsledný stav nemůže být zcela vyléčen. Terapie bude zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala vzestup reumatického faktoru a zlepšení celkové pohody osoby.

Pro léčbu pacienta bude přiřazena komplexní léčba, která bude zahrnovat léky v následujících skupinách:

  • antibiotika;
  • nesteroidní protizánětlivé;
  • steroidní hormony.

Cílem léčby je eliminace příznaků onemocnění a zajištění dlouhodobé remise. Při eliminaci nebo snížení závažnosti symptomů patologie u těchto pacientů je pozorován pokles revmatického faktoru. Při prodloužené remisi u pacientů s revmatoidním indexem je normální nebo vykazuje mírný přebytek.

Terapie ke snížení RF je zvolena individuálně, s přihlédnutím k průběhu autoimunitního zánětlivého procesu a samo-léčba je nepřijatelná. Všechny léky mají vedlejší účinky a musí být užívány pod lékařským dohledem.

Analýza revmatického faktoru je nutná nejen v případě patologických stavů kloubů, ale i v některých dalších autoimunitních procesech. Včasná detekce protilátek proti imunoglobulinům IgM pomáhá diagnostikovat mnoho onemocnění v počátečních stadiích a včas stabilizovat stav pacienta a dosáhnout dlouhodobé remise.

Reumatoidní faktor (RF): norma při analýze žen, mužů a dětí, příčiny vysoké

Taková biochemická studie, jako stanovení revmatoidního faktoru v séru, je dobře známa mnoha pacientům, zejména těm, kteří mají kloubní problémy, protože samotný název analýzy je spojen se specifickým onemocněním, revmatoidní artritidou (RA). Opravdu, revmatoidní faktor (RF) odkazuje se na hlavní laboratorní testy, které určují tuto nemoc, ale, kromě revmatoidní artritidy, to je možné identifikovat jiné patologické stavy, zvláště, akutní zánětlivá onemocnění v těle a některá systémová onemocnění.

Reumatoidní faktor je svým charakterem protilátka (zejména třída M - až 90%, zbývajících 10% jsou třídy imunoglobulinů A, E, G) proti jiným protilátkám (třída G) a Fc fragmentům.

Míra revmatoidního faktoru pro všechny je stejná: u žen, mužů a dětí chybí (kvalitativní test) nebo nepřekračuje 14 IU / ml (kvantitativní analýza), je-li tělo v tomto ohledu v pořádku. Existují však případy, kdy RF není detekována a symptomy jsou zřejmé (hlavním důvodem zvýšení je revmatoidní artritida), nebo je a člověk je zdravý. Můžete si o tom přečíst níže.

Podstata a typy analýz

Podstata analýzy spočívá v identifikaci autoprotilátek, ve většině případů patřících k imunoglobulinům třídy M (IgM). Protilátky (IgM až 90%) za určitých patologických stavů pod vlivem infekčního agens mění své vlastnosti a začínají působit jako autoantigen schopný interakce s jinými vlastními protilátkami - imunoglobuliny třídy G (IgG).

V současné době se pro stanovení revmatoidního faktoru používají následující typy laboratorních metod:

  • Latexový test s lidskými imunoglobuliny třídy G agregovanými na latexovém povrchu aglutinujícím za přítomnosti revmatického faktoru je kvalitativní (ne kvantitativní) analýza, která určuje přítomnost nebo nepřítomnost RF, ale neindikuje jeho koncentraci. Latexový test je velmi rychlý, levný, nevyžaduje speciální vybavení a speciální pracovní náklady, ale používá se především pro screeningové studie. Expresní analýza často dává falešně pozitivní reakce, proto nemůže být základem pro stanovení definitivní diagnózy. Normálně je revmatický faktor v této studii negativní;
  • Používá se méně a méně, ale klasická analýza Vaaler-Rose (pasivní aglutinace s ovčími erytrocyty ošetřenými anti-erytrocytovým králičím sérem) zcela neztratila svůj praktický význam. Tato studie je ještě specifičtější než latexový test;
  • Je v dobré shodě s latexovým testem, ale překonává ho přesností a spolehlivostí - nefelometrickým a turbidimetrickým stanovením revmatoidního faktoru. Metoda je standardizována, koncentrace komplexů antigen-protilátka (AG-AT) se měří v lU / ml (IU / ml), což je kvantitativní analýza, která hovoří nejen o přítomnosti revmatoidního faktoru, ale také o jeho množství. Zvýšené revmatologové považují výsledek, pokud hodnoty koncentrace přesahují limit 20 IU / ml, nicméně u asi 2-3% zdravých lidí a až 15% starších osob (nad 65 let) tento ukazatel také někdy dává zvýšené hodnoty. U osob trpících revmatoidní artritidou, zejména s rychle se vyvíjející a těžkou formou, může být poměrně vysoká (RF záchytky překračují 40 lU / ml, v jiných případech je to poměrně významné).
  • Metoda ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test), která je schopna stanovit kromě IgM, které nejsou zachyceny jinými metodami autoprotilátek tříd A, E, G, tvořících 10% specifického proteinu, který nazýváme revmatický faktor. Tento test je široce používán, implementován téměř všude (s výjimkou venkovských stanic sanitky), protože je uznáván jako nejpřesnější a nejspolehlivější. Je třeba poznamenat, že přítomnost vaskulitidy u revmatoidní artritidy poskytuje zvýšenou koncentraci imunoglobulinů třídy G a výskyt autoprotilátek třídy A je charakteristický pro rychle progresivní a závažný průběh onemocnění (RA).

Až donedávna byly výše uvedené laboratorní testy základem pro stanovení diagnózy (RA). V současné době byly diagnostické činnosti kromě povinných imunologických studií doplněny dalšími laboratorními metodami, mezi které patří: A-CCP (protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu - anti CCP), markery akutní fáze - CRP (C-reaktivní protein), ASL-O. Umožňují rychleji as větší přesností odlišit revmatoidní artritidu od jiné patologie, podobné symptomaticky, nebo od onemocnění, u nichž je klinický obraz odlišný od RA, ale RF má také tendenci se zvyšovat.

Vysoká úroveň RF a nízké hodnoty faktoru

Nejčastěji se k diagnostice revmatoidní artritidy používá revmatoidní faktor, jeho zvýšení je pozorováno u přibližně 80% pacientů s nejběžnější formou onemocnění (synovitida).

Je třeba také poznamenat, že s vysokou citlivostí revmatoidní faktor nevykazuje tak vysokou specificitu (každý čtvrtý výsledek se ukazuje jako falešně pozitivní), protože jeho povaha nebyla plně studována, nicméně je známo, že protilátky jsou aktivně produkovány v mnoha chronických zánětlivých procesech.

Kromě toho, RF nemůže být stanovena v přítomnosti příznaků onemocnění u revmatoidní artritidy na začátku vývoje patologického procesu u 20-25% pacientů, takže jednorázový negativní výsledek nemůže být povzbudivý, pokud se objeví příznaky onemocnění. V podezřelých případech by měla být analýza opakována po šesti měsících a roce (poskytne čas na aktualizaci souboru plazmatických buněk, které produkují autoprotilátky).

Je nepřiměřené doufat v tuto analýzu a kontrolovat průběh procesu a účinnost terapie - léky, které pacienti dostávají, mohou ovlivnit výsledky studií, které již neodrážejí skutečný obraz, a tak pacienta uvádějí v omyl (začíná předčasně užívat uzdravení, přisuzuje zásluhy některých některé lidové léky).

Reumatoidní faktor u dětí nedeterminuje diagnózu RA.

Je-li u dospělých (u ženy, u člověka - na tom nezáleží), revmatoidní faktor úzce souvisí s revmatoidní artritidou, pak je u dětí situace poněkud odlišná. Juvenilní RA, tvořící až 16 let, a to i při rychlém vývoji zánětlivého procesu, vede ke zvýšení ruských titrů (hlavně díky IgM) pouze ve 20% případů - kdy onemocnění onemocní u dětí mladších 5 let. Začátek vývoje procesu u dětí do 10 let se projevuje zvýšením tohoto ukazatele pouze v 10% případů.

Mezitím, často a dlouhodobě nemocné děti mají zvýšený RF i bez zjevných známek jakékoliv nemoci. To naznačuje, že autoprotilátky (IgM) mohou být produkovány v důsledku prodloužené imunostimulace (chronické infekce, nedávno přenesené virové nemoci a zánětlivé procesy, helmintické invaze) a důvodem není vývoj revmatoidní artritidy.

Vzhledem k těmto charakteristikám revmatoidního faktoru nepředstavují pediatrové této laboratorní studii žádnou speciální diagnostickou hodnotu.

Další příčiny zvýšených revmatických faktorů

Příčinou zvýšení krevní koncentrace revmatoidního faktoru může být vedle klasické verze revmatoidní artritidy mnoho dalších patologických stavů:

  1. Akutní zánětlivá onemocnění (chřipka, syfilis, infekční mononukleóza, bakteriální endokarditida, tuberkulóza, virová hepatitida);
  2. Široká škála chronických zánětlivých procesů lokalizovaných v játrech, plicích, muskuloskeletálním systému, ledvinách;
  3. Sjogrenův syndrom je autoimunitní onemocnění, které postihuje pojivovou tkáň a zapojuje se do procesu vnější sekreční žlázy (v první řadě slzných, slinných). Následující příznaky jsou charakteristické pro Sjogrenův syndrom: suché sliznice, ústní dutina, vnější pohlavní orgány, utrpení dýchacích orgánů, kardiovaskulární systém, ledviny;
  4. Feltyho syndrom, který je zvláštní formou RA, charakterizovaný akutním nástupem s poklesem počtu bílých krvinek v krvi - leukocytů (leukopenie);
  5. Still-syndrom (Stillův syndrom) je forma juvenilní (dětské) revmatoidní artritidy, jejíž symptomy se shodují se symptomy Feltyho syndromu, ale liší se v ukazatelích celkového krevního testu - počet leukocytů je zvýšen (leukocytóza);
  6. Sklerodermie;
  7. Hyperglobulinémie různého původu;
  8. Lymfoproliferativní onemocnění B-buněk (myelom, Waldenstromova makroglobulinémie, onemocnění těžkého řetězce);
  9. SLE (systémový lupus erythematosus);
  10. Sarkoidóza;
  11. Dermatomyositida;
  12. Chirurgický zákrok;
  13. Onkologické procesy.

Je zřejmé, že seznam podmínek, které mohou způsobit zvýšení koncentrace revmatických faktorů, není omezen na revmatoidní artritidu.

Navíc je třeba mít na paměti, že tento ukazatel se přirozeně zvyšuje u lidí ve stáří (60-70 let), stejně jako při užívání některých léků (methyldopa, antikonvulziv a antikoncepčních léků), proto je považujte za specifický a zvláště důležitý pro diagnózu. nepraktické.

Lékař však bude rozumět a náš článek je určen pro lidi, kteří se snaží interpretovat výsledky biochemického výzkumu sami. Koneckonců se stává, že když uslyšíme informace o vysokém počtu analýz, obzvláště podezřelí občané se dostanou do paniky nebo (ještě horší) začnou projevovat iniciativu a budou s ní zacházet různými pochybnými prostředky.

Co je to revmatoidní faktor, rychlost a příčiny nárůstu

Reakce zánětlivého procesu v lidském těle může vést k agresivitě imunitní obrany. Spočívá ve zničení jejich zcela zdravých buněk. Častými oběťmi takové reakce jsou buňky pojivové tkáně, tj. Všechny systémy a orgány, které obsahují kolagen. Patologie, laboratorně schválený revmatický faktor (RF). Skupina patologií zahrnuje revmatismus, který postihuje všechny lidi. Věk nebo pohlaví nemoci je lhostejný, ale starší lidé jsou nemocnější častěji kvůli hormonální nerovnováze a průvodním chronickým onemocněním.

Mladí pacienti jsou účinně léčeni. Asi 50% případů revmatismu se necítí po zvláštním ošetření, a to ani po opakovaných testech v Ruské federaci. V 10% případů dochází k revmatismu s záchvaty exacerbace, remise, komplikace. Reumatický faktor je nejen specifickým příznakem revmatismu, ale i dalšími závažnými patologiemi, takže se každý, bez výjimky, musí seznámit s informacemi o revmatoidním faktoru, který je to norma, důvody pro zvýšení, včasné vyhledání lékařské pomoci a odstranění příčin onemocnění.

Co je revmatický faktor?

Střídač je modifikovaný protein antiglobulinových autoprotilátek tříd M, A, G, E, D pod vlivem perzistentních virových, mikrobiálních, plísňových nebo fyzikálních faktorů. Patří mezi ně zima, záření, otrava pesticidy, stálá přítomnost zvýšeného ultrafialového pozadí a spotřeba potravin bohatých na konzervační látky ve výživové dietě, které jsou zaměřeny na eliminaci vlastních zdravých buněk nebo imunitních bulinů typu G. Tento typ je produkován v synoviální tekutině. pak vstupuje do krevního oběhu, kde se spojuje s jinými imunitními složkami a vytváří agresivní komplexy. Působí na kolagen přímočarým a účelným způsobem a zasahují do všech tkání, které jej obsahují.

Reumatoidní index je substancí proteinového původu, modifikující vnímá pojivovou tkáň jako cizí protein. Na počátku onemocnění u artritidy revmatoidního typu je imunoglobulin M specifický pro toto onemocnění nalezen pouze ve složkách kloubů. V chronickém průběhu patologie je specifický faktor produkován jinými orgány (slezina, lymfatické uzliny, kostní dřeň, kůže, srdeční tkáň). V laboratorních testech séra, synoviální tekutiny a v histologických řezech tkáně je detekováno určité množství imunoglobulinů. Jejich titr závisí na stadiu onemocnění a na souběžných patologiích.

Pozor! Pokud se neprojeví, když se objeví první příznaky patologie, agresivita imunitního systému povede k nevratným procesům vnitřních orgánů + systémů ak smrtelnému výsledku.

Co je normou pro muže a ženy?

Všichni zdraví lidé nemají žádný revmatoidní faktor, ledaže osoba trpí latentními pohlavními chorobami. Normální ukazatele jako jiná laboratorní data neexistují a to znamená, že faktor není v krvi nebo je a je považován za pozitivní. V počátečních stadiích revmatismu se rychlost pohybuje mezi 0 - 14ME / ml (nebo 0 - 10E / ml). Tato čísla se liší podle pohlaví, jsou nižší u žen a vyšší u mužů.

Tam jsou některé nuance, které jsou specifické pro každé pohlaví, a to, pro muže rychlost nikdy liší, je neustále v rámci těchto limitů. Ženy mají tendenci měnit tyto ukazatele v důsledku těhotenství, menstruačního cyklu, ovulace. K nárůstu titru IgM v laboratorních ukazatelích mohou přispět onemocnění žen, jako je adnexitida, endometritida, cervikální eroze, cervicitida. Po léčbě léky zmizí protilátky.

Je to důležité! Doporučuje se, aby ženy byly častěji studovány u revmatických faktorů, aby vyloučily systémová onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, Sjogrenův syndrom, lupénka a onemocnění gastrointestinálního traktu.

Podle statistických údajů a během náhodných vyšetření byl u pacientů zneužívajících kouření tabáku a alkoholických nápojů zjištěn zvýšený titr C-reaktivního proteinu. U drogově závislých a pacientů s AIDS jsou tato čísla poměrně vysoká, což naznačuje autoimunitní reakci těla na vlastní tkáně. Časté alergické reakce na potravinové, chemické nebo organické látky vedou ke změně imunitních reakcí směrem ke zničení vlastních tkání.

Kritéria hodnocení reumatického faktoru

Pacienti s revmatismem (nebo revmatoidní artritidou), v závislosti na stadiu onemocnění, mají různé indikátory C-reaktivního proteinu (imunoglobulin IgM). V počátečním stadiu jsou RF kritéria rovna 14-15ME / ml, v následujících stupních jsou tyto hodnoty vysoké plus stabilní. Kromě revmatismu jsou kritéria pro zvyšování nebo snižování revmatoidního indexu ovlivňována řadou somatických onemocnění, jakož i terapeutickými opatřeními.

Hodnocení RF kritérií:

  • mírné zvýšení: 25-50 IU / ml;
  • vysoký titr: 50-100 IU / ml;
  • extrémně vysoký titr: 100 IU / ml a vyšší.

Při provádění latexového testu (stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti revmatoidního faktoru) jsou analýzy Baaleru-Rose založeny na měření komplexů antigen-protilátka. Pro stanovení skupin autoprotilátek se provede enzymová imunoanalýza. Tyto laboratorní testy jsou doporučeny pro všechny pacienty s podezřením na přítomnost RF. Laboratorní studie určují stádium patologie a stupeň poškození orgánů a systémů jako celku, jakož i specifickou taktiku léčby.

Důvody pro zvýšení

Reumatoidní index se zvyšuje v důsledku patologických stavů pohybového aparátu, zejména vazivového a mazacího aparátu. Další příčiny jako Sjogrenův syndrom, kapavka, syfilis, tuberkulóza, hepatitida, glomerulonefritida, urolitiáza, endokrinní patologie, onkologická onemocnění a také systémová kožní onemocnění jsou důvodem pro zvýšení RF. Patologie zánětlivého charakteru v kardiovaskulárním systému a všechny infekční onemocnění gastrointestinálního traktu vedou ke změnám indexů revmatického faktoru směrem vzhůru. Intoxikace jakékoliv etiologie je také příčinou zvýšené RF.

Důvody poklesu

Po důkladném vyšetření laboratorního + instrumentálního typu je pacientům přiřazen individuální léčebný režim. Provádění celého průběhu léčebné terapie sníží rychlost autoimunitní agrese a revmatoidní faktor dosáhne normy. To znamená, že imunitní systém je regulován, agrese se zastaví a normální pomocníci začínají chápat své vlastní i ostatní buňky. Produkce protilátek se zastaví, zánětlivá infekční reakce je eliminována.

Reumatoidní faktor u dítěte

V dětství se projevuje pozitivní ukazatel revmatoidního faktoru v důsledku častých akutních respiračních virových infekcí, chřipky nebo mikrobiální infekce stafylokokové-streptokokové povahy. Titr protilátky se rovná 12,5 U / ml. Po odstranění těchto důvodů dosáhne Ruská federace nuly. Pokud léčba nepřinese uspokojivý účinek a RF je pozitivní, pak v těle působí autoimunitní reakce.

V tomto případě by mělo být dítě důkladně vyšetřeno a léčeno v nemocnici s revmatologem. A také se poradit s malým pacientem u endokrinologa. Děti starší 13-15 let jsou v ohrožení, puberta často vede ke zvýšení revmatoidního faktoru v důsledku náhlých skoků pohlavních hormonů v krevním řečišti.

Co znamená zvýšení RF?

Přítomnost RF v analýzách synoviální tekutiny, séra nebo histologických řezů ukazuje následující patologie:

  1. Revmatismus (revmatoidní artritida): zánětlivý proces v určitých skupinách kloubů dolních a horních končetin (falangy paží a nohou, radiální kloub, kotník + kolenní klouby). Seronegativní výsledek může být u prvních příznaků onemocnění.
  2. Sjogrenův syndrom: agresivita imunitního systému na buňkách žláz úst a očí.
  3. Juvenilní revmatoidní artritida: děti jsou nemocné od 5 do 16 let, po pubertě Ruské federace klesají na nulu.

Somatické nemoci zánětlivé a infekční povahy vedou ke zvýšení indexu revmatoidní aktivity na 100 U / ml, po léčbě, tyto hodnoty se snižují na normu.

Jak snížit revmatoidní faktor?

Včasná žádost o lékařskou péči s vyhláškou o specifické diagnóze pomůže při výběru účinné léčby, která povede ke snížení RF v těle. I s revmatismem se můžete snažit snížit agresivitu imunity. Preventivní opatření ve spojení s dietou, léčebnou-léčebnou léčbou a odmítnutím alkoholu a nikotinu - konkrétně snižují výkonnost Ruské federace. Léčba somatických onemocnění je jasným výsledkem poklesu C-reaktivního proteinu v krvi.

Co je falešně pozitivní rf?

Falešně pozitivní faktor revmatismu je identifikace tohoto indikátoru v séru + synoviální tekutině, která po léčbě zcela zmizí. Existuje celý seznam patologií, u kterých je zjištěn falešně pozitivní faktor, a to:

  1. Autoimunitní systémová patologie (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, dermatomyositida, polymyositida, ankylozující spondylitida). Tato skupina také zahrnuje dnu, vaskulitidu, Raynaudův syndrom, abnormality štítné žlázy jako autoimunitní difuzní strumu.
  2. Zánětlivé infekční patologie (endokarditida, tuberkulózní infekce systémů a orgánů, syfilis, malárie, mononukleóza, tromboflebitida, Crohnova choroba, brucelóza, kandidomykóza, úplavice).
  3. Patologie krve a lymfy (lymphogranulomatosis, sarkoidóza)
  4. Onkologická onemocnění.
  5. Patologie vnitřních orgánů (játra, ledviny, slezina, střeva, plíce).

Kombinovaná léčba imunosupresivy vede k eliminaci hlavní příčiny. Reumatický faktor upravený na normální hodnoty. Pokud léčba nepřinese výsledky, zůstane pozitivní faktor pro život. Falešně pozitivní RF se mohou objevit po dlouhodobém léčení, stejně jako po operaci. Všechny alergické reakce také vyvolávají vývojový mechanismus dočasného faktoru revmatismu.

Je to důležité! Při jednom testu na revmatoidní faktor třídy M a získání pozitivního výsledku nemůžete učinit definitivní diagnózu revmatismu. V případě, že byla identifikována celá skupina imunoglobulinů, je stanovena specifická diagnóza a začíná léčba.

Analýza nákladů a kam jít?

Testování revmatických faktorů se provádí na klinikách v místě bydliště nebo ve stacionárních podmínkách. Cena tohoto postupu je přijatelná pro každého pacienta, záleží na regionu a na typu kliniky. V soukromých klinikách stojí náklady na doručení jeden a půlkrát dražší než v konvenčních nemocnicích. Pro osoby se zdravotním postižením, staré lidi a děti je určitá sleva, ale musíte počkat v řadě.

Reumatický faktor je závažným důkazem autoimunitní patologie pohybového aparátu nebo jiných onemocnění orgánů a systémů. Může se zvýšit po virové nebo spontánní stafylokokové + streptokokové infekci. Kromě revmatismu vede mnoho nemocí k oslabení imunitního systému, proto studium Ruské federace a její identifikace neznamená, že tento proces je v přírodě revmatoidní. Bez ohledu na etiologii a patogenezi je každý pacient povinen projít testy na markery C-reaktivního proteinu. Vyzbrojeni informacemi o revmatoidním faktoru, který je, normou, důvody pro zvýšení, můžete eliminovat mnoho komplikací a dokonce i postižení.

Učíme se pravidla revmatoidního faktoru

Mnozí pacienti s onemocněním kloubů dostávají doporučení pro krevní testy na revmatoidní faktor. Míra pro muže a ženy je stejná. Kromě revmatoidní artritidy tato analýza odhaluje mnoho systémových onemocnění, identifikuje příčinu zánětlivých procesů v těle.

Analýza hodnot

Protilátky, které tělo produkuje jako vlastní antigeny proti vlastním buňkám, se nazývají revmatoidní faktor. Jedná se o modifikovaný protein, který vznikl v důsledku negativního působení bakterií a byl vnímán organismem jako cizí. RF je reprezentován imunoglobulinem třídy M.

Studují se v diagnostice různých zánětlivých a autoimunitních onemocnění.

Autoprotilátky jsou syntetizovány plazmatickými buňkami kloubů. Dále s krevním oběhem vstupují do cév, kde jsou přeměněny na imunitní sloučeninu, která poškozuje cévní stěny. V důsledku toho začínají v kloubech a cévách různé patologické procesy. Postupem času se tyto protilátky začnou syntetizovat ve slezině, lymfatických uzlinách, míchě.

Reumatický faktor je detekován u 5% dospělé populace a po 60 letech se vyskytuje u 23% pacientů.

Krevní test na revmatoidní faktor je nutný v následujících případech:

  • Stanovit příčinu chronického zánětlivého procesu.
  • Pro potvrzení diagnózy "revmatoidní artritidy".
  • Jako kontrola výsledků léčby artritidy.
  • Jako způsob diagnostiky autoimunitních onemocnění.
  • Pro potvrzení choroby Sjogren.

Identifikujte revmatoidní faktor pomocí:

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Krevní test pro revmatické testy: transkript, tabulka, rychlost revmatoidního faktoru


V klasické medicíně neexistuje jediný koncept „analýzy pro revmatické testy“, proto není možné přesně určit, která diagnostická opatření jsou do ní zahrnuta. Lékaři v tomto termínu zahrnují různé postupy, ale jedna věc je spojuje - všechny jsou zaměřeny na identifikaci systémových onemocnění.

Jaká jsou stavová data? Jedná se o celou skupinu patologií, ve kterých je postižena většina lidských orgánů, včetně pojivové tkáně. Mezi ně patří klouby, srdce, ledviny, krevní cévy, kůže, oči atd. Takové nemoci jsou poměrně vzácné - v průměru jich trpí pouze 1% obyvatel Ruské federace. Pokud má však lékař podezření na přítomnost systémové patologie, je nutné provést vyšetření související s revmatickými testy.

Jaké jsou systémové nemoci?

Tato skupina zahrnuje velký počet onemocnění, spojených jednou charakteristikou - rozvíjejí autoimunitní zánět. Jedná se o speciální patologický proces, ve kterém dochází k "chybě" v práci pacientovy imunity. Z tohoto důvodu narušené protilátky začínají napadat zdravé tkáně těla a ne bakterie, viry a další škodlivé mikroorganismy.

V současné době jsou nejčastější systémové patologie:

  • Revmatoidní artritida;
  • Systémový lupus erythematosus;
  • Sklerodermie;
  • Syndrom uretrokulózy (Reiterův syndrom);
  • Ankylozující spondyloartritida (synonymum ankylozující spondylitidy);
  • "Suchý" syndrom (Sjogrenův syndrom).

Spolehlivé důvody pro výskyt těchto patologií jsou moderní vědě stále neznámé. Ze všech různých škodlivých faktorů si zaslouží pozornost jedna konkrétní bakterie - Hemolytický Streptococcus A. Bylo prokázáno, že po vstupu do těla může být narušena imunita a mohou se objevit protilátky proti normálním buňkám a orgánům. Právě tento mikroorganismus je hlavní příčinou revmatické horečky (revmatismu).

Většina revmatických testů je zaměřena specificky na identifikaci "nesprávných" protilátek. Vzhledem k tomu, že mechanismus vývoje všech systémových onemocnění je poměrně podobný, podle výsledků průzkumů je téměř nemožné učinit definitivní diagnózu - s různými patologiemi, mohou se stejné ukazatele zvýšit. Ale pokud vezmete v úvahu nejen laboratorní data, ale také symptomy - můžete udělat efektivní diagnózu.

Kdy se testovat

Ve většině případů to trvá několik let od začátku průběhu systémového onemocnění až do jeho odhalení (v průměru 3-5 let). Tato situace se vyvíjí z několika důvodů, včetně obtíží s diagnózou a atypickým projevem patologie. Pro lékaře může být obtížné spojit různé symptomy u jednoho pacienta, zejména pokud si na ně pacient v různých časech stěžuje. Proto je důležité, aby člověk pozorně sledoval své zdraví a všiml si charakteristických znaků autoimunitního zánětu.

Kontaktujte svého místního lékaře a darujte krev na revmatické testy v následujících případech:

  1. Pokud pociťujete ranní ztuhlost kloubů ruky nebo páteře, která trvá déle než 30 minut;
  2. Když se objeví známky kožních lézí, bez zjevného důvodu. Mohou vypadat jako ohniska nadměrné suchosti / loupání, petechové vyrážky, přetrvávajícího blanšírování nebo oblastí zhutnění;
  3. Přítomnost zánětu několika z následujících orgánů: kůže, srdce (endokarditida nebo myokarditida); kloubů (artritida), ledvin (diagnóza nefritidy), očí (konjunktivitida).

Máte-li některou z těchto situací, měli byste vyhledat lékařskou pomoc a provést důkladnou diagnózu, včetně revmatických testů.

Typy revizních testů

Jak bylo uvedeno výše, jednoznačný výklad tohoto pojmu není v klasické medicíně. Proto vždy vzniká otázka, jaké testy by měly být testovány na revmatické testy? Chcete-li diagnostikovat jakékoli systémové onemocnění, nejčastěji určete následující indikátory:

  • Revmatoidní faktor je speciální protilátka, která je produkována buňkami imunitního systému (leukocyty) a infikuje pojivovou tkáň. Navzdory svému jménu jejich nárůst v krvi neznamená pouze přítomnost revmatoidní artritidy, ale i řadu dalších onemocnění;
  • Anti-DNA je další látkou, kterou produkují leukocyty v přítomnosti autoimunitního zánětu. Má specifický cíl, na rozdíl od revmatoidního faktoru - DNA řetězce v buňkách, kde je obsažena většina genetické informace. Proto přítomnost anti-DNA v krvi vede k velkému počtu poruch v různých orgánech;
  • HLAB27 je specifický gen, který je zodpovědný za citlivost na řadu autoimunitních patologií, včetně revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, uretrooculosinového syndromu a dalších. Jeho detekce u pacienta s charakteristickými příznaky jedné z výše uvedených onemocnění umožňuje jeho potvrzení v 90% případů;
  • Antinukleární faktor - skupina protilátek, které se objevují v krvi v autoimunitních patologiích. Jejich hlavním cílem je jádro buněk, zejména orgánů pojivové tkáně.

Asi před 10–20 lety byly markery často přidávány do seznamu vyšetření, která pomohla odhalit streptokokovou infekci, ke které došlo v minulosti: antistreptolysin (ASL-O), antistreptokináza a antistreptohylaluronidáza. To pomohlo odhalit nebo vyloučit přítomnost akutní revmatické horečky (revmatismu) u pacienta. V současné době se však tato choroba v Ruské federaci prakticky vytratila díky adekvátní léčbě infekcí horních cest dýchacích.

Příprava na analýzy

Jak projít testem na revmatické testy, aby se snížila pravděpodobnost falešných výsledků? To lze provést pouze jedním způsobem - řádně se připravit na studium. Lékaři v tomto případě činí následující doporučení:

  • Darovat krev ráno „na lačný žaludek“, 8 hodin po posledním jídle. Pokud to není možné, je možné provést diagnostiku odpoledne, 4 hodiny po lehkém obědu;
  • 2-3 hodiny před studií by měl být vyloučen příjem alkoholu a nikotinu;
  • V předvečer dárcovství krve je nutné omezit emocionální a fyzickou zátěž.

Není nutná žádná další příprava na diagnostiku - tato opatření jsou pro pacienta dostačující. Nepřestávejte užívat léky doporučené lékařem nebo nepřerušujte další předepsané léčebné postupy. I když jste již byli diagnostikováni a užíváte specifickou léčbu, která snižuje množství protilátek v krvi - to nelze udělat. Vzhledem k tomu, že hlavním účelem diagnózy je v tomto případě vyhodnotit účinnost léčby a stav organismu na pozadí.

Dešifrování analýz

Laboratorní testy mohou velmi usnadnit hledání skutečné diagnózy. Abyste je však mohli používat, měli byste znát normální výkon. Specifické studie pro detekci autoimunitních onemocnění mají jeden podobný rys - jsou univerzální. Dekódovací test se provádí stejně pro všechny osoby bez ohledu na pohlaví a věk. Chcete-li to provést, použijte následující hodnoty:

Revmatoidní faktor v krvi - důvody pro zvýšení, norma

Jak je uvedeno v analýzách:
RF
RF
Reumatický faktor
Reumatoidní faktor

Obsah:

Co je revmatický faktor (RF)?

Reumatoidní faktor je skupina specifických proteinů autoprotilátek **, které jsou vytvořeny imunitním systémem proti protilátkám * třídy Ig G vlastního organizmu.

Protilátky (jsou to: imunoglobuliny, Ig) jsou imunitní proteiny. Jsou produkovány klony B-lymfocytových buněk imunitního systému - plazmatických buněk. Dnes existuje několik tříd protilátek: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Existují „obránci protilátek“. Vazují a neutralizují infekční agens (antigeny nebo "cizí" geny, které vstoupily do těla zvenčí): bakterie, viry, parazity, exotoxiny atd.

Existují scavenger protilátky nebo autoprotilátky. Pomáhají odstranit z těla vlastní geneticky modifikované, poškozené, staré molekuly, buňky, tkáně...

** Autoprotilátky jsou protilátky, které „fungují“ proti strukturám vlastního těla.

S „rozpadem“ imunity dochází k nadměrnému vzniku autoprotilátek, což vyvolává zánět a destrukci nejen „zbavení se“, ale i zdravých tkání těla. To vede k rozvoji autoimunitních, včetně revmatických onemocnění.

Reumatický faktor v krevním testu - co ukazuje (co to znamená) ukázat?

Významný výskyt revmatoidního faktoru v krvi indikuje poruchu regulace imunitní rovnováhy směrem ke zvýšení produkce autoimunitních imunokompetentních struktur. Prodloužená imunitní nerovnováha může vést k rozvoji patologických procesů a autoimunitních onemocnění.

  • IgM autoprotilátky (IgM-RF protilátky) - až 90%
  • IgG autoprotilátky (IgG-RF protilátky) a další třídy - až 10%

Během testu RF se obvykle měří koncentrace IgM-RF protilátek.


Fenomén revmatoidního faktoru

RF je produkován plazmatickými buňkami pojivové tkáně (synoviální membrány) kloubů, ale může být také syntetizován v lymfatických uzlinách, slezině, kostní dřeni a subkutánních revmatických uzlinách.

Dostávat se do krve Ruské federace tvoří imunitní komplex s imunoglobulinem IgG, který je užívá jako „antigen, který má být odstraněn“.

Tvorba těchto imunitních komplexů "antigen + protilátka" v jakémkoliv organismu se neustále vyskytuje - to je vyjádření ochranné funkce imunitního systému.

Imunitní komplex (CIC) cirkuluje v krevním řečišti a aktivuje řadu zánětlivých mediátorů a enzymů, které ho „tráví“ a odstraňují.

V rozporu s regulací imunitních funkcí dochází k hyperprodukci imunoglobulinů (včetně IgG), specifických autoprotilátek (včetně Ruské federace) a zvýšení průtoku krve CIC (včetně „RF + IgG“).

Nadměrné imunoglobuliny, CEC a Ruská federace jsou intenzivně ukládány do stěn cév, kloubních vaků, různých pojivových tkání. Porážka imunitních částic je spojena se zhoršenou mikrocirkulací, zánětem a poškozením cílových orgánů: kapilárami, artikulárním a periartikulárním aparátem, srdcem, plícemi, nervovými vlákny atd.

Nemoci pojivové tkáně imunopatologické povahy s povinnou přítomností autoimunitního procesu jsou spojeny obecným termínem „kolagenózy“ nebo revmatická onemocnění.

Mechanismy pro zlepšení revmatoidního faktoru

Skutečné spouštěcí mechanismy patologických autoimunitních reakcí nejsou v současné době známy.

Existuje několik předpokladů vysvětlujících "spuštění" nadprodukce RF autoprotilátek:

1. Velký počet nebo dlouhodobá existence infekčních patogenů v organismu (bakteriální, virové, parazitární... antigeny), struktura je velmi podobná Fc fragmentu IgG.

2. Vysoká produkce modifikovaných díky některým patogenním účinkům (záření, viry, kouření, léky, stres, neznámé účinky) imunoglobulinů třídy IgG. Pravděpodobně, "reumatický faktor-lapač" bere tento IgG pro antigen, který vyžaduje "stripping".

3. Narušení regulace imunitního systému:
- „disinhibice“ klonu B-lymfocytů a hyperaktivní produkce Ig-RF.
- hyperprodukce, přebytek vlastního IgG.

Ve druhém případě je „spuštění“ zvýšené produkce autoprotilátek RF blokujících přebytek IgG považováno za velmi užitečný ochranný imunitní mechanismus.

Reumatoidní faktor je zvýšený - co to znamená?

Analýza revmatoidního faktoru ukazuje koncentraci IgM autoprotilátek na vlastní protilátku, imunoglobulin G (proti Fc-IgG).

Vzestup RF je jen jedním z mnoha známek probíhajícího autoimunitního zánětu. Pro objasnění přesné diagnózy a stupně aktivity procesu je zapotřebí dalšího výzkumu.

Vysoká koncentrace RF v krvi je markerem autoimunitního zánětu. Čím vyšší jsou hodnoty RF, tím těžší je průběh onemocnění.

U mnoha revmatických a nereumatických onemocnění lze pozorovat mírný nárůst revmatického faktoru, který indikuje současný patologický proces, nikoli však jeho příčinu.

Mírné zvýšení revmatického faktoru je určeno:
- 5% zdravých lidí je mladších 60 let,
- 15-30% lidí starších 60-70 let.