Reakce zánětlivého procesu v lidském těle může vést k agresivitě imunitní obrany. Spočívá ve zničení jejich zcela zdravých buněk. Častými oběťmi takové reakce jsou buňky pojivové tkáně, tj. Všechny systémy a orgány, které obsahují kolagen. Patologie, laboratorně schválený revmatický faktor (RF). Skupina patologií zahrnuje revmatismus, který postihuje všechny lidi. Věk nebo pohlaví nemoci je lhostejný, ale starší lidé jsou nemocnější častěji kvůli hormonální nerovnováze a průvodním chronickým onemocněním.
Mladí pacienti jsou účinně léčeni. Asi 50% případů revmatismu se necítí po zvláštním ošetření, a to ani po opakovaných testech v Ruské federaci. V 10% případů dochází k revmatismu s záchvaty exacerbace, remise, komplikace. Reumatický faktor je nejen specifickým příznakem revmatismu, ale i dalšími závažnými patologiemi, takže se každý, bez výjimky, musí seznámit s informacemi o revmatoidním faktoru, který je to norma, důvody pro zvýšení, včasné vyhledání lékařské pomoci a odstranění příčin onemocnění.
Střídač je modifikovaný protein antiglobulinových autoprotilátek tříd M, A, G, E, D pod vlivem perzistentních virových, mikrobiálních, plísňových nebo fyzikálních faktorů. Patří mezi ně zima, záření, otrava pesticidy, stálá přítomnost zvýšeného ultrafialového pozadí a spotřeba potravin bohatých na konzervační látky ve výživové dietě, které jsou zaměřeny na eliminaci vlastních zdravých buněk nebo imunitních bulinů typu G. Tento typ je produkován v synoviální tekutině. pak vstupuje do krevního oběhu, kde se spojuje s jinými imunitními složkami a vytváří agresivní komplexy. Působí na kolagen přímočarým a účelným způsobem a zasahují do všech tkání, které jej obsahují.
Reumatoidní index je substancí proteinového původu, modifikující vnímá pojivovou tkáň jako cizí protein. Na počátku onemocnění u artritidy revmatoidního typu je imunoglobulin M specifický pro toto onemocnění nalezen pouze ve složkách kloubů. V chronickém průběhu patologie je specifický faktor produkován jinými orgány (slezina, lymfatické uzliny, kostní dřeň, kůže, srdeční tkáň). V laboratorních testech séra, synoviální tekutiny a v histologických řezech tkáně je detekováno určité množství imunoglobulinů. Jejich titr závisí na stadiu onemocnění a na souběžných patologiích.
Pozor! Pokud se neprojeví, když se objeví první příznaky patologie, agresivita imunitního systému povede k nevratným procesům vnitřních orgánů + systémů ak smrtelnému výsledku.
Všichni zdraví lidé nemají žádný revmatoidní faktor, ledaže osoba trpí latentními pohlavními chorobami. Normální ukazatele jako jiná laboratorní data neexistují a to znamená, že faktor není v krvi nebo je a je považován za pozitivní. V počátečních stadiích revmatismu se rychlost pohybuje mezi 0 - 14ME / ml (nebo 0 - 10E / ml). Tato čísla se liší podle pohlaví, jsou nižší u žen a vyšší u mužů.
Tam jsou některé nuance, které jsou specifické pro každé pohlaví, a to, pro muže rychlost nikdy liší, je neustále v rámci těchto limitů. Ženy mají tendenci měnit tyto ukazatele v důsledku těhotenství, menstruačního cyklu, ovulace. K nárůstu titru IgM v laboratorních ukazatelích mohou přispět onemocnění žen, jako je adnexitida, endometritida, cervikální eroze, cervicitida. Po léčbě léky zmizí protilátky.
Je to důležité! Doporučuje se, aby ženy byly častěji studovány u revmatických faktorů, aby vyloučily systémová onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, Sjogrenův syndrom, lupénka a onemocnění gastrointestinálního traktu.
Podle statistických údajů a během náhodných vyšetření byl u pacientů zneužívajících kouření tabáku a alkoholických nápojů zjištěn zvýšený titr C-reaktivního proteinu. U drogově závislých a pacientů s AIDS jsou tato čísla poměrně vysoká, což naznačuje autoimunitní reakci těla na vlastní tkáně. Časté alergické reakce na potravinové, chemické nebo organické látky vedou ke změně imunitních reakcí směrem ke zničení vlastních tkání.
Pacienti s revmatismem (nebo revmatoidní artritidou), v závislosti na stadiu onemocnění, mají různé indikátory C-reaktivního proteinu (imunoglobulin IgM). V počátečním stadiu jsou RF kritéria rovna 14-15ME / ml, v následujících stupních jsou tyto hodnoty vysoké plus stabilní. Kromě revmatismu jsou kritéria pro zvyšování nebo snižování revmatoidního indexu ovlivňována řadou somatických onemocnění, jakož i terapeutickými opatřeními.
Hodnocení RF kritérií:
Při provádění latexového testu (stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti revmatoidního faktoru) jsou analýzy Baaleru-Rose založeny na měření komplexů antigen-protilátka. Pro stanovení skupin autoprotilátek se provede enzymová imunoanalýza. Tyto laboratorní testy jsou doporučeny pro všechny pacienty s podezřením na přítomnost RF. Laboratorní studie určují stádium patologie a stupeň poškození orgánů a systémů jako celku, jakož i specifickou taktiku léčby.
Reumatoidní index se zvyšuje v důsledku patologických stavů pohybového aparátu, zejména vazivového a mazacího aparátu. Další příčiny jako Sjogrenův syndrom, kapavka, syfilis, tuberkulóza, hepatitida, glomerulonefritida, urolitiáza, endokrinní patologie, onkologická onemocnění a také systémová kožní onemocnění jsou důvodem pro zvýšení RF. Patologie zánětlivého charakteru v kardiovaskulárním systému a všechny infekční onemocnění gastrointestinálního traktu vedou ke změnám indexů revmatického faktoru směrem vzhůru. Intoxikace jakékoliv etiologie je také příčinou zvýšené RF.
Po důkladném vyšetření laboratorního + instrumentálního typu je pacientům přiřazen individuální léčebný režim. Provádění celého průběhu léčebné terapie sníží rychlost autoimunitní agrese a revmatoidní faktor dosáhne normy. To znamená, že imunitní systém je regulován, agrese se zastaví a normální pomocníci začínají chápat své vlastní i ostatní buňky. Produkce protilátek se zastaví, zánětlivá infekční reakce je eliminována.
V dětství se projevuje pozitivní ukazatel revmatoidního faktoru v důsledku častých akutních respiračních virových infekcí, chřipky nebo mikrobiální infekce stafylokokové-streptokokové povahy. Titr protilátky se rovná 12,5 U / ml. Po odstranění těchto důvodů dosáhne Ruská federace nuly. Pokud léčba nepřinese uspokojivý účinek a RF je pozitivní, pak v těle působí autoimunitní reakce.
V tomto případě by mělo být dítě důkladně vyšetřeno a léčeno v nemocnici s revmatologem. A také se poradit s malým pacientem u endokrinologa. Děti starší 13-15 let jsou v ohrožení, puberta často vede ke zvýšení revmatoidního faktoru v důsledku náhlých skoků pohlavních hormonů v krevním řečišti.
Přítomnost RF v analýzách synoviální tekutiny, séra nebo histologických řezů ukazuje následující patologie:
Somatické nemoci zánětlivé a infekční povahy vedou ke zvýšení indexu revmatoidní aktivity na 100 U / ml, po léčbě, tyto hodnoty se snižují na normu.
Včasná žádost o lékařskou péči s vyhláškou o specifické diagnóze pomůže při výběru účinné léčby, která povede ke snížení RF v těle. I s revmatismem se můžete snažit snížit agresivitu imunity. Preventivní opatření ve spojení s dietou, léčebnou-léčebnou léčbou a odmítnutím alkoholu a nikotinu - konkrétně snižují výkonnost Ruské federace. Léčba somatických onemocnění je jasným výsledkem poklesu C-reaktivního proteinu v krvi.
Falešně pozitivní faktor revmatismu je identifikace tohoto indikátoru v séru + synoviální tekutině, která po léčbě zcela zmizí. Existuje celý seznam patologií, u kterých je zjištěn falešně pozitivní faktor, a to:
Kombinovaná léčba imunosupresivy vede k eliminaci hlavní příčiny. Reumatický faktor upravený na normální hodnoty. Pokud léčba nepřinese výsledky, zůstane pozitivní faktor pro život. Falešně pozitivní RF se mohou objevit po dlouhodobém léčení, stejně jako po operaci. Všechny alergické reakce také vyvolávají vývojový mechanismus dočasného faktoru revmatismu.
Je to důležité! Při jednom testu na revmatoidní faktor třídy M a získání pozitivního výsledku nemůžete učinit definitivní diagnózu revmatismu. V případě, že byla identifikována celá skupina imunoglobulinů, je stanovena specifická diagnóza a začíná léčba.
Testování revmatických faktorů se provádí na klinikách v místě bydliště nebo ve stacionárních podmínkách. Cena tohoto postupu je přijatelná pro každého pacienta, záleží na regionu a na typu kliniky. V soukromých klinikách stojí náklady na doručení jeden a půlkrát dražší než v konvenčních nemocnicích. Pro osoby se zdravotním postižením, staré lidi a děti je určitá sleva, ale musíte počkat v řadě.
Reumatický faktor je závažným důkazem autoimunitní patologie pohybového aparátu nebo jiných onemocnění orgánů a systémů. Může se zvýšit po virové nebo spontánní stafylokokové + streptokokové infekci. Kromě revmatismu vede mnoho nemocí k oslabení imunitního systému, proto studium Ruské federace a její identifikace neznamená, že tento proces je v přírodě revmatoidní. Bez ohledu na etiologii a patogenezi je každý pacient povinen projít testy na markery C-reaktivního proteinu. Vyzbrojeni informacemi o revmatoidním faktoru, který je, normou, důvody pro zvýšení, můžete eliminovat mnoho komplikací a dokonce i postižení.
Krevní test na revmatoidní faktor je laboratorní test používaný v diagnostice mnoha autoimunitních a infekčních onemocnění.
Reumatoidní faktor (RF) je skupina protilátek, které reagují s imunoglobuliny G jako antigen, který imunitní systém produkuje. Reumatoidní faktor vzniká jako důsledek nadměrně vysoké imunologické aktivity plazmatických buněk v kloubní tkáni. Protilátky z kloubů vstupují do krevního oběhu, kde tvoří imunitní komplexy s IgG, které poškozují synoviální membránu kloubů a stěny cév, případně vedou k závažným systémovým lézím kloubů. Proč se to děje? Předpokládá se, že při některých onemocněních imunitní buňky odebírají vlastní tkáně těla pro cizí, tj. Antigeny, a začínají vylučovat protilátky pro jejich zničení, ale přesný mechanismus autoimunitního procesu není stále dobře pochopen.
Příležitostně (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) je u zdravých lidí zjištěn vzestup revmatoidního faktoru v krvi.
Nicméně, stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu vám umožní diagnostikovat mnoho nemocí v raných stadiích. Traumatolog, revmatolog nebo imunolog obvykle dává doporučení ke studiu revmatoidního faktoru v krvi, protože nejběžnějším onemocněním diagnostikovaným touto analýzou je revmatoidní artritida.
Existuje několik laboratorních metod pro stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu. Nejčastěji používané kvantitativní metody pro stanovení RF, ale pro screening lze provést kvalitativní výzkum - latexový test.
Latexový test - typ aglutinační reakce (lepící a precipitační částice s antigeny a protilátkami adsorbovanými na nich), který je založen na schopnosti imunoglobulinů revmatoidního faktoru reagovat s imunoglobuliny třídy G. Reagencie, které obsahují imunoglobulin G adsorbovaný na částicích, se použijí k testu. latex. Přítomnost aglutinace indikuje přítomnost revmatoidního faktoru v séru (kvalitativní test). Navzdory skutečnosti, že tato metoda analýzy je rychlejší a levnější než jiná, je využívána relativně zřídka, protože neposkytuje informace o množství revmatoidního faktoru v krvi.
Další technikou, která používá aglutinační test, je Waaler-Roseův test, ve kterém reumatoidní sérový kvocient reaguje s ovčími červenými krvinkami. V současné době se tato metoda používá jen zřídka.
Pro dešifrování výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu nejen věk, ale i jednotlivé charakteristiky organismu, jakož i metodu výzkumu, proto může výsledky vyhodnotit a provést pouze lékař.
Nephelometrie a turbidimetrie jsou přesnější a informativní - metody, které umožňují stanovit nejen přítomnost revmatoidního faktoru v séru, ale také jeho koncentraci v různých ředěních (kvantitativní test). Podstata metod spočívá v měření intenzity světelného toku, který prochází krevní plazmou se suspendovanými částicemi. Vysoká turbidita znamená vysoký obsah revmatoidního faktoru. Sazby závisí na vlastnostech testu v konkrétní laboratoři.
Nejčastěji používaný test ELISA (enzymově spojený imunosorbentní test). Ukazuje nejen úroveň revmatoidního faktoru, ale také poměr typů imunoglobulinů, které jsou do něj zahrnuty. Tato metoda je považována za nejpřesnější a nejpřesnější.
Pro krevní testy na revmatoidní faktor se odebírá krev ze žíly. Než darujete krev, musíte vyloučit konzumaci alkoholu, kouření a cvičení 12 hodin před analýzou. Během tohoto období byste neměli pít čaj, kávu a sladké nápoje, ale čistá voda bude užitečná. Doporučuje se dočasně přestat užívat jakékoli léky. Pokud to není možné, informujte o tom lékaře, který lék byl nedávno užíván. Analýza se provádí nalačno, doporučuje se odpočívat 10–15 minut před odběrem krve.
RF se zpravidla studuje v kombinaci se dvěma dalšími ukazateli - C-RB (C-reaktivní protein) a ASL-O (antistreptolysin-O). Definice těchto ukazatelů se nazývá revmatoidní testy nebo revmatické testy.
Směr ke studiu revmatoidního faktoru v krvi je obvykle podáván traumatologem, revmatologem nebo imunologem.
Kromě revmatoidních vzorků mohou být pro diagnózu systémových onemocnění a jiných imunologických patologií předepsány následující další studie: t
Normálně je revmatoidní faktor v krvi nepřítomný nebo je stanoven ve velmi nízkých koncentracích. Horní hranice normy je stejná pro muže i ženy, ale liší se podle věku:
Aby však bylo možné rozluštit výsledky analýzy, je třeba vzít v úvahu nejen věk, ale i jednotlivé charakteristiky organismu, jakož i výzkumnou metodu, proto může výsledky vyhodnotit a provést pouze lékař.
Pokud studie ukázala, že revmatoidní faktor v krevním testu je zvýšen, pak je důvod předpokládat systémové (autoimunitní) patologie, tj. Spojené s lézemi pojivové tkáně a chronickým zánětlivým procesem. Patří mezi ně:
Zvýšení revmatoidního faktoru může být také příznakem následujících onemocnění:
Příležitostně (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) je u zdravých lidí zjištěn vzestup revmatoidního faktoru v krvi, ale ve většině případů se jedná o známku závažné patologie, proto je důvodem pro naléhavou léčbu.
Reumatoidní faktor je typ protilátek, které jsou produkovány lidským imunitním systémem v přítomnosti nemoci a jsou namířeny proti vlastním protilátkám, imunoglobulinům skupiny G.
- soubor autoprotilátek tříd M, A, G, E, D, které jsou syntetizovány plazmatickými buňkami synoviální membrány kloubu (jeho vnitřní podšívkou). Když revmatoidní faktor vstupuje do krve ze synoviální membrány, reaguje s normálními protilátkami - imunoglobuliny G (IgG). Vzniká imunitní komplex - patologická protilátka + zdravá protilátka, která poškozuje klouby a cévní stěny.
Reumatoidní faktor je převážně reprezentován imunoglobuliny M. Na počátku onemocnění se vytváří pouze v poškozeném kloubu, ale pak v kostní dřeni, lymfatických uzlinách, slezině a subkutánních revmatoidních uzlinách (na prstech).
Výskyt revmatoidního faktoru v krvi je nejtypičtější pro revmatoidní artritidu (autoimunitní zánět kloubu) a Sjogrenův syndrom, méně častý u autoimunitních onemocnění a dlouhodobých onemocnění jater.
Nemoci, ve kterých imunitní systém bojuje se zdravými buňkami, se nazývají autoimunitní.
Zvýšené hladiny revmatoidního faktoru se vyskytují u infekčních a neoplastických onemocnění, ale s uzdravením se snižují na normu.
Nezapomeňte, že každá laboratoř, nebo spíše laboratorní vybavení a reagencie, mají „své vlastní“ standardy. Ve formě laboratorního výzkumu jsou ve sloupci - referenční hodnoty nebo norma.
Drobné zvýšení hodnot faktoru revmatoidního faktoru má extrémně nízkou diagnostickou hodnotu.
Zvýšení revmatoidního faktoru se hodnotí podle následujících kritérií:
S věkem se zvyšuje frekvence falešně pozitivních výsledků pro revmatoidní faktor. Frekvence pozitivních výsledků u osob mladších 60 let - 4%, po 65 - 20%.
V případě negativního testu na revmatoidní faktor je nutná analýza anti-CCP - protilátek proti cyklickému citrulinovému peptidu (ACCP), které pomáhají diagnostikovat časná stadia revmatoidní artritidy a objevují se v krvi několik měsíců před symptomy. Jejich přítomnost je markerem nepříznivého průběhu nemoci, ale umožňuje zahájit léčbu co nejdříve.
Výsledky negativního testu pro revmatoidní faktor nevylučují přítomnost onemocnění.
Dobrý den, doktor, mám 28 let, po prvním narození, druhý den jsem nemohl chodit, protože láhev běžela po dlouhou dobu a myši byly nemocné, po několika dnech v jedné noze v glenasty kloubu to začalo bolet a nabobtnat, šlo k terapeutovi a provedlo analýzu. Nepamatuju si, co jsem předepsal Bitsilinovi, nepomohlo to, bylo to v roce 2008, nic jsem neudělala dlouho, pak jsem se postupně začala zranit na té druhé noze, opět jsem šla k lékaři, že jsem nepomohla, zranila jsem se pod nohama, nemohla jsem ráno pomoci., žádný oběd, žádná večerní procházka, podruhé jsem šel k revmatologovi Během těhotenství řekli revmatoidní artritidu skrz klouby kalorií metipred a viděli tyto tobolky 1 krát den 1 do tablety, což také nepomohlo.Po porodu, 2012 šel k jinému rnvmatologovi, stejné bolesti nemohou vstát z místa, není tam žádná síla, moje nohy jsou oteklé a už malé glenastopny klouby se na sebe dívají, podle analýz ACCP, neg., RF otr., ESR 29, CRH 5.25, dal revmatoidní artritidu, předepsaly MT 15 mg týdně, meloxikam, trvalo téměř rok, moc nepomohlo, stejná bolest, stejný druh nohy, já sám jsem přestal užívat lék, tashnilo.Almost rok Neudělala jsem nic, tak jsem šla, pak 2 g si vzala homeopatický lék, neudělala jsem trochu bolesti, neměla jsem bolest, teď jsem v Rossii 1,5 g, před 3 měsíci to bylo špatné, nohy byly oteklé, bylo obtížné chodit, pak jsem šel na revmatologa, podle analýz ACCP, RF ref, ESR17, CRH 11 a rentgenové paprsky byly dodány seronegativní revmatoidní artritidou, která byla určena pro MT 10 mg k zavěšení na 15 mg, meloxikam, který už trvá 2 měsíce, teď není žádná změna na nejlepší, ještě horší než nohy v otoku, cítím se tvrdě, jako hejno ráno a celý den, když sedím, balím jako tunu sexu, teď se také cítím těžce v mém pásu, Ležím správně, nemůžu se převrátit na druhou stranu Vitoge Nemám co pomáhat, co mám dělat, možná jiná nemoc může mít mellium.
Dobré odpoledne, Meline.
Revmatoidní artritida je chronické onemocnění a nelze ji zcela vyléčit. Pouze zpomalte průběh změn v kloubech.
Typy léků pro léčbu revmatoidní artritidy jsou velmi různorodé, jejich výběr se provádí individuálně. Vzali jste metotrexát, antimetabolit kyseliny listové a meloxikam, nesteroidní protizánětlivý lék, derivát oxycam.
Přípravky pro léčbu revmatoidní artritidy:
- nesteroidní antirevmatika a léky proti bolesti - diklofenak, indomethacin
- selektivní blokátory enzymů cyklooxygenázy 2 - nimesulid, koxiby
- antimalariku (ano, platí také) - delagil a plaquenil
- zlaté soli
- penicilamin
- cytostatika - sulfosalazin, metotrexát, azathioprin, cyklosporin, cyklofosfamid
- biologická léčba - protilátky proti některým faktorům podílejícím se na vzniku revmatoidního zánětu
Jak vidíte, spoustu léků. Je na výběr. Hlavní je kontaktovat specializovanou instituci, kde nemáte zkušenosti s jedním nebo dvěma léky, ale s celým seznamem.
Dobrý večer, řekni mi, po odstranění mandlí, uplynuly 3 měsíce, analýzy ukázaly celkem 70 proteinů, as 131, revmatoidní faktor 100, kyselinu vápenatou 2,27. Leukocyty 5.62. Co to znamená?
Dobré odpoledne, Alino.
Rozluštím vaše analýzy:
- celkový protein 70 g / l - v rámci normálních limitů
- ASLO 131 IU / ml - norma
- revmatoidní faktor 100 IU / ml - zvýšen
- vápník - 2,27 mmol / l - normální
- kyselina močová - 229 µmol / l - normální
- leukocyty 5,62 * 109 / l - normální
Zvýšený je tedy pouze revmatoidní faktor - citlivý indikátor, ale není specifický pro žádné onemocnění. Pokud je C-reaktivní protein normální - testy lze opakovat po 6-8 měsících, pokud je podezření na revmatoidní artritidu, proveďte test na ADCP.
Lidský imunitní systém je určen k ochraně před toxiny, viry a patogeny, takže vždy reaguje na cizí částice v krvi.
Komplex studií pomáhá určit tuto reakci a identifikovat „nepřítele“ útočícího na organismus a přijmout vhodná opatření, z nichž jeden se nazývá krevní test na revmatoidní faktor (RF, revmatický faktor) - podívejme se, co to je a jaké nemoci ukazuje.
Reumatický faktor je název částic, které vstupují do krve osoby z kloubů postižených různými chorobami. Pod jejich vlivem se v těle produkují protilátky, převážně reprezentované M. imunoglobuliny.
Jsou zaměřeny na boj proti vlastním protilátkám, imunoglobulinům G, v důsledku čehož se vyvíjí patologický proces v kloubech, tkáních a cévách, což může vést k vážným poruchám. Identifikace těchto částic může být v laboratoři pomocí vhodné analýzy.
Tento typ protilátek není detekován v krvi zdravého člověka, ale existují předpoklady, které jsou považovány za varianty normy.
Záleží především na věku pacienta: u dospělých se indikátory od 0 do 14 IU / ml nebo 10 U / ml považují za normální (v závislosti na naměřených hodnotách používaných v laboratoři) a starší osoby, tím vyšší je úroveň RF.
Je třeba poznamenat, že změna titru Ruské federace nemůže sloužit jako jediný diagnostický znak jakékoli patologie. V takových případech lékař odešle pacientovi další studie, které jsou určeny k identifikaci onemocnění s velkou přesností.
Většina kardiovaskulárních poruch, které jsou doprovázeny zvýšeným revmatoidním faktorem v krvi, jsou výsledkem revmatoidní artritidy (s tímto onemocněním se RF nejčastěji zvyšuje). Patří mezi ně:
Perikarditida. V případě akutní perikarditidy pacient pociťuje bolest v hrudní kosti, která se rozprostírá na zádech a na levém rameni, lze pozorovat otok nohou a tachykardii.
Krevní testy vykazují zvýšené hladiny RF, vysokou ESR v krvi (55 mm / h nebo více) a v přítomnosti perikardiálního exsudátu (exsudativní perikarditida), vysoký obsah LHD a proteinu v kombinaci se sníženou hladinou glukózy.
Vysoká hladina revmatoidního faktoru v krvi pacientů je také stanovena z jiných důvodů:
U dětí se přípustná čísla nepovažují za větší než 12,5 U / ml.
U dětí tento ukazatel někdy hovoří o juvenilní revmatoidní artritidě - onemocnění, které je charakteristické pro pacienty mladší 16 let.
Titr Ruské federace se však v tomto případě zvyšuje pouze u 20% dětí mladších 5 let a v 10% až 10 let. RF také může být zvýšena u často nemocných dětí, které nedávno onemocnily virovými nebo infekčními chorobami, stejně jako u těch, kteří trpí chronickými infekcemi, invazí helminthic atd.
Podstatou studie je, že pokud je v séru reumatický faktor, bude reagovat s určitými protilátkami. Za účelem provedení analýzy se pacientovi odebere vzorek žilní krve, který musí nejprve dodržovat následující pravidla:
Co dělat, když je ve vaší krvi vysoká hladina RF? Nejprve nepanikařte a poraďte se s odborníkem, který vás upozorní na další studie, které vám umožní přesnou diagnostiku.
Krevní test na revmatoidní faktor je diagnostický postup pro potvrzení nebo vyloučení autoimunní léze.
Reumatoidní faktor je proteinový komplex, který je imunitním systémem vnímán jako cizí. Je to kombinace autoprotilátek A, D, E, G a M.
Hlavně revmatoidní faktor je reprezentován M imunoglobuliny (tvoří až 90%). Pokud jsou v počátečních stadiích onemocnění syntetizovány v buňkách synoviálního obložení postiženého kloubu, mohou být v průběhu procesu vytvářeny v subkutánních revmatoidních uzlinách, slezině, lymfatických uzlinách a kostní dřeni. Jakmile jsou protilátky v krevním řečišti, reagují s normálními imunoglobuliny (IgG). Výsledkem je vytvoření specifického imunitního komplexu, který se skládá z normálních a patologických protilátek. Má škodlivý účinek na cévní stěny a tkáně kloubů.
Normálně, revmatoidní faktor není detekován v krvi v kvalitativní analýze. Pokud lze kvantitativní zkoušku stanovit její nevýznamnou přítomností, nepřesahující 14 IU / ml. V některých situacích je analýza pozitivní s naprosto normálním zdravotním stavem pacienta.
Test zahrnuje detekci specifických protilátek v krvi pacienta, které za určitých okolností mění jejich vlastnosti a působí jako autoantigen reakcí s IgG.
Typy testů:
Staňte se klasikou test vaalera-rose v současné době poměrně zřídka. Specifická studie reakce pasivní aglutinace se provádí pomocí ovčích erytrocytů ošetřených anti-erytrocytovým sérem získaným z krve králíků.
Pro latexový test (kvalitativní analýza) se používá latexový povrch, na kterém jsou agregovány normální lidské imunoglobuliny G. Za přítomnosti revmatického faktoru začíná jejich aglutinační reakce. Tato technika se používá hlavně ve screeningových studiích a v některých případech dává falešně pozitivní výsledky. Je to poměrně jednoduché a nevyžaduje drahé zařízení. Pozitivní latexový test není základem pro konečné ověření diagnózy.
Nefelometrické a turbidimetrické stanovení faktoru (kvantitativní analýza) je přesnější; jeho výsledky jsou v dobré shodě s latexovým testem. Hladina patologického komplexu se stanoví v IU / ml. Výsledek je hodnocen jako pozitivní, pokud jsou čísla> 20 IU / ml. Zejména na pozadí revmatoidní artritidy se stanoví titr ≥ 40 IU / ml.
Pozitivní výsledek je zaznamenán u 2-3% dokonale zdravých mladých lidí au téměř 15% starších lidí.
Nejvíce informativní je zvažováno Metoda ELISA (enzymový imunotest). S jeho pomocí jsou určeny nejen patologické imunoglobuliny M, ale i Ig A, Ig E a Ig G, které není možné detekovat v jiných testech. V současné době je tato technika implementována téměř všude.
Ig A je stanoven u těžké revmatoidní artritidy a při současné vaskulitidě (zánětlivé léze krevních cév) se zvyšuje hladina Ig G.
Kritéria pro hodnocení údajů (IU / ml):
Normální hodnoty v různých laboratořích se mohou lišit, protože se používají různá zařízení a chemická činidla. Ve formuláři, kde jsou údaje zadávány, musí být uvedeny referenční ukazatele, které by měly být orientovány.
Jeden způsob, jak určit normu, je ředění krve fyziologickým roztokem 1:20. U zdravého člověka s takovou koncentrací biologického materiálu není patologický komplex detekován.
Kromě výše uvedených studií provádějí laboratoře identifikaci C-reaktivního proteinu, který se objevuje během akutního průběhu zánětlivého procesu a dalšího markeru akutní fáze - antistreptolysinu-O. Stanoví se také přítomnost protilátek proti cyklickému citrulinovému peptidu v krvi. Další metody jsou potřebné pro diferenciální diagnostiku s jinými patologiemi s podobnými klinickými projevy.
Pro objasnění diagnózy bude lékař potřebovat také údaje z následujících laboratorních testů:
Nejčastěji (v 80% případů) je patologický komplex detekován u pacientů s revmatoidní artritidou (RA), zejména - ve své nejběžnější formě - synovitidou (zánět synoviálních kloubních membrán).
Revmatoidní artritida je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém je ovlivněna pojivová tkáň. S touto patologií jsou postiženy hlavně malé periferní klouby.
Je prokázáno, že existují dvě odrůdy RA - séropozitivní a seronegativní. V prvním případě je stanoven patologický komplex v krevním testu a ve druhém případě nikoli. Vysoký titr revmatoidního faktoru indikuje postupný průběh patologického procesu. Negativní výsledek získaný jedním testem ještě nebyl důvodem hovořit o nepřítomnosti RA, zejména pokud je charakteristický příznak onemocnění.
Četné klinické studie naznačují, že aktivní produkce protilátek je doprovázena řadou zánětlivých onemocnění s chronickým průběhem.
Některé farmakologické látky mohou ovlivnit výsledky studie. Na pozadí terapie jsou výsledky často zkreslené a již neodrážejí skutečný obraz.
Juvenilní revmatoidní artritida, projevující se u dětí mladších 10 let, vede ke zvýšení hladiny revmatoidního faktoru pouze v 5% případů, a to i za přítomnosti aktivního zánětlivého procesu. Vysoký titr je hlavně způsoben imunoglobulinem M. Časný debut patologie (do 5 let) je doprovázen v průměru výskytem RF u 20% dětí.
U dětí, které jsou po dlouhou dobu často nemocné, může být analýza pozitivní i v případě, že v době testu nebyly zjištěny známky onemocnění. To je dáno tím, že IgM je produkován na pozadí prodloužené imunostimulace na pozadí přenesených helmintických invazí, virových a bakteriálních infekcí. Takový specifický faktor snižuje diagnostickou hodnotu výzkumu v pediatrické praxi.
Reumatoidní faktor je vždy stanoven v případě Stillova syndromu (typ juvenilní RA) a Feltyho syndromu (typ RA s akutním nástupem), který je podobný symptomům.
Při cirhóze jater a aktivní hepatitidě vzrůstá RF index 2-4 krát.
Další nemoci, ve kterých analýza Ruské federace přináší pozitivní výsledky:
RF je obvykle zvýšena na pozadí maligních nádorových lézí, stejně jako po chirurgických operacích. Jak se obnovovací a obnovovací rychlost vrátí do normálu.
Indikátor má tendenci přirozeně růst ve stáří a stáří. Pozitivního výsledku lze dosáhnout, pokud je pacient na antikonvulzivech, antihypertenzivech Methyldopa nebo perorálních kontraceptivech.
Krev pro revmatoidní faktor se odebírá pacientovi ze žíly. Před užitím materiálu by se nemělo jíst po dobu 8-12 hodin; Je lepší, když je materiál odebrán ráno na lačný žaludek. Před návštěvou laboratoře vypijte pouze čistou vodu, aby nedošlo k narušení výsledků.
Lidé s závislostí na nikotinu se musí zdržet kouření na jeden den. Během 24 hodin nemůžete užívat alkohol a mastné potraviny. Kromě toho by měla být v předvečer testu vyloučena fyzická aktivita.
Pokud pacient užívá nějaké léky, je třeba to oznámit lékaři.
Vladimir Plisov, lékař, lékař
Celkový počet zobrazení, 8 dnes
„Proč bych měl darovat krev na revmatoidní faktor? Moje klouby nebolí, “podobná fráze může být často slyšet poblíž laboratoře. U většiny pacientů, kteří nejsou obeznámeni s léčivem, je tato analýza spojena s artritidou a dalšími artikulárními patologiemi, ale takový test může také odhalit další záněty pojivové tkáně a diagnostikovat některá systémová onemocnění.
Abychom vysvětlili povahu určované složky, je třeba stručně popsat, jak se vyvíjí revmatická artritida:
Krevní test na revmatoidní faktor vám umožní určit počet autoprotilátek. Chcete-li otestovat některou z následujících metod:
Reumatoidní faktor v krvi se stanoví častěji testem ELISA. Jiné metody se používají pouze jako pomocná diagnóza, když je nutné určit povahu autoimunitního procesu.
Po pochopení toho, co ukazuje revmatický faktor, je zřejmé, že biochemický krevní test na přítomnost IgM imunoglobulinu je nezbytný nejen pro podezření na kloubní onemocnění. Indikace pro testování je následující:
Kromě detekce osteoartikulárních a autoimunitních patologií je indikací krevního testu v Ruské federaci řada onemocnění:
Pokud test na revmatoidní faktor nebyl předepsán revmatologem, ale traumatologem, terapeutem nebo specialistou na tuberkulózu, pak byste neměli zanedbávat darování krve. S největší pravděpodobností je studie nezbytná k objasnění povahy zánětlivého procesu a zjištění možných komplikací.
Reumatoidní faktor je u žen a mužů normální a pohybuje se v rozmezí od 0 do 14 IU / ml.
Pokud je podezření na revmatoidní proces, i když je výsledek testu negativní, lékař předepíše druhý test po 2-3 týdnech. Během této doby se zvýší aktivita imunitního systému a v plazmě se objeví protilátky proti imunoglobulinům.
Pokud je revmatoidní faktor zvýšený, není třeba paniky a vyžadovat okamžitou hospitalizaci od lékaře téměř na jednotku intenzivní péče. Je lepší se nejprve podívat na stůl, kde je indikováno, jak se mění rychlost revmatoidního faktoru v krvi žen a mužů v různých státech, a také přečíst doporučení.
I když laboratorní diagnostika ukázala vysokou RF, není to důvodem paniky. Vysoce zvýšené hodnoty naznačují zánět v kloubních a periartikulárních tkáních. Patologie se projevuje bolestí a sníženou pohybovou aktivitou, ale nepředstavuje přímé ohrožení života.
Někdy se člověk cítí dobře a má zvýšený revmatoidní faktor. Příčinou falešně pozitivních testů může být:
Falešně pozitivní hodnota nepřekračuje 25 IU / ml a pro objasnění diagnózy se provádí další diagnostika pomocí ultrazvuku, CT a komplexní biochemické analýzy. Takový průzkum umožňuje objasnit povahu výskytu odchylek.
Pokud jsou detekovány autoimunitní procesy v pojivové tkáni, jsou pacienti okamžitě vysvětleni, že výsledný stav nemůže být zcela vyléčen. Terapie bude zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala vzestup reumatického faktoru a zlepšení celkové pohody osoby.
Pro léčbu pacienta bude přiřazena komplexní léčba, která bude zahrnovat léky v následujících skupinách:
Cílem léčby je eliminace příznaků onemocnění a zajištění dlouhodobé remise. Při eliminaci nebo snížení závažnosti symptomů patologie u těchto pacientů je pozorován pokles revmatického faktoru. Při prodloužené remisi u pacientů s revmatoidním indexem je normální nebo vykazuje mírný přebytek.
Terapie ke snížení RF je zvolena individuálně, s přihlédnutím k průběhu autoimunitního zánětlivého procesu a samo-léčba je nepřijatelná. Všechny léky mají vedlejší účinky a musí být užívány pod lékařským dohledem.
Analýza revmatického faktoru je nutná nejen v případě patologických stavů kloubů, ale i v některých dalších autoimunitních procesech. Včasná detekce protilátek proti imunoglobulinům IgM pomáhá diagnostikovat mnoho onemocnění v počátečních stadiích a včas stabilizovat stav pacienta a dosáhnout dlouhodobé remise.