Testy artritidy

Modřiny

Mezi onemocněními, která jsou běžná v každodenním životě, zaujímá hlavní místo revmatoidní artritida. Povaha této nemoci není zcela pochopena, takže její profesionálové se zabývají jejími účinky. Z hlediska sociálního významu si tato nemoc zaslouží zvýšenou pozornost, protože artritida vede k úplné nebo částečné invaliditě.

Včasná diagnostika artritidy může zabránit rozvoji těžkých komplikací a invalidity. Účinná a spolehlivá diagnóza této nemoci není možná bez laboratorních testů. V případě revmatismu bude vyžadováno několik různých typů výzkumu. Lidé, kteří se potýkají s touto nemocí, se zajímají o to, jaké testy je třeba předložit k potvrzení diagnózy.

Obecné informace

Reumatoidní forma onemocnění je doprovázena celým komplexem autoimunitních reakcí, které vedou ke vzniku zánětlivého fokusu v kloubu. Prodloužená zánětlivá reakce vede k deformaci kloubů a ztrátě jejich funkčnosti. Nebezpečí této nemoci spočívá v jejích důsledcích, které mohou vést k postižení. Podezřelá patologie může být řada takových příznaků:

  • bolestivost velkých a malých kloubů, zhoršená pohybem;
  • specifické uzliny v kloubech;
  • slabost a obecná malátnost;
  • renální dysfunkce;
  • ztuhlost pohybů v kloubech, zejména v dopoledních hodinách.

Závažnost klinického obrazu u revmatoidní artritidy závisí na závažnosti patologického procesu.

Laboratorní diagnostické metody

Pokud máte podezření na toto onemocnění, může být osobě přiřazena tato metoda laboratorní diagnostiky:

  • klinický krevní test;
  • biochemické vyšetření vzorků krve;
  • stanovení revmatoidního faktoru;
  • laboratorní studie intraartikulární tekutiny;
  • test moči;
  • imunologické vyšetření vzorků krve.

Na základě údajů získaných v důsledku výše uvedených studií provede lékařskou praxi konečná diagnóza.

CBC

Tento typ laboratorní diagnózy není vysoce informativní pro revmatoidní artritidu, ale musí být předán k vytvoření obecného obrazu. S rozvojem tohoto onemocnění nejsou pozorovány významné změny v kvantitativním a kvalitativním složení krve.

Podezření na přítomnost zánětu v těle může být urychleno ESR, ale tento příznak se mění směrem nahoru a při jiných onemocněních. Obecně může analýza krevních leukocytů s artritidou zůstat normální.

Biochemický krevní test

Tento typ laboratorní diagnostiky je hodnotnější než předchozí verze studie. V procesu biochemického vyšetření vzorků krve lze detekovat zvýšené hladiny fibrinogenu a haptoglobinu.

Změny jsou pozorovány také v koncentraci kyseliny sialové, což naznačuje vývoj autoimunitních procesů v těle. Tyto laboratorní markery mají tendenci se zvyšovat u jiných onemocnění, ale všichni lidé s podezřením na revmatoidní artritidu musí provést biochemický krevní test.

Dalším důležitým ukazatelem je C-reaktivní protein, jehož rychlost je 0,002 g / l. Posunutí tohoto indikátoru směrem nahoru indikuje tvorbu autoimunitní reakce. Biochemický krevní test se doporučuje užívat nalačno, aby se dosáhlo spolehlivých výsledků.

Hodnocení revmatoidního faktoru

Tento ukazatel je poměrně informativní, přestože u revmatoidní artritidy je pozitivní pouze v 70% případů. Reumatoidní faktor je komplex specifických protilátek. Vzhled těchto protilátek je pozorován po 1,5-2 měsících od nástupu onemocnění.

Imunologické studie

V tomto případě hovoříme o celém komplexu laboratorních reakcí, jejichž celek může potvrdit nebo vyvrátit přítomnost tohoto onemocnění. Seznam imunologických reakcí zahrnuje tyto metody:

  • Výzkum antinukleárních protilátek. Přítomnost takových protilátek indikuje tvorbu revmatických onemocnění v těle.
  • Studie hladiny protilátek proti cyklickému citrullinovanému peptidu. Tato vysoce přesná analýza je schopna potvrdit diagnózu artritidy s 80% pravděpodobností.
  • Krevní test ELISA.
  • Stanovení přítomnosti antineutrofilních cytoplazmatických protilátek.
  • Studium krevních vzorků pro identifikaci cirkulujících imunitních komplexů. Tento indikátor je indikátorem autoimunní zánětlivé reakce v těle.
  • Posouzení hladiny kryoglobulinů, které se zvyšují s artritidou v akutní fázi.

Nelze hovořit o vývoji revmatoidní artritidy na základě výsledků jedné z uvedených diagnostických metod. Pouze kombinace metod poskytne spolehlivé informace.

Analýza intraartikulární tekutiny

Tento typ diagnostické intervence je vysoce informativní pro revmatoidní artritidu. Mělo by se provádět v kombinaci s jinými diagnostickými postupy. Určit potřebu této studie, může pouze revmatolog.

Pokud byla analýza provedena, mají následující ukazatele hodnotu:

  • Přítomnost C-reaktivního proteinu, který by normálně neměl být přítomen v intraartikulární tekutině. Při tvorbě artritidy může tento ukazatel dosáhnout 0,06 g / l.
  • Specifické protilátky (revmatoidní faktor). Tento ukazatel je negativní v nepřítomnosti onemocnění.
  • Celková proteinová frakce. Při absenci artritidy nepřekračuje koncentrace proteinu 20 g / l. U revmatoidní artritidy dosahuje index 70 g / l.
  • Objem intraartikulární tekutiny. Za normálního stavu kloubu tento objem nepřesahuje 2 ml. S rozvojem zánětlivého procesu se množství synoviální tekutiny zvýší na 25-30 ml v závislosti na závažnosti patologického procesu.
  • Leukocyty. S rozvojem zánětlivé reakce v kloubní dutině bude synoviální tekutina obsahovat velký počet bílých krvinek. Kromě toho dochází ke změnám ve vzhledu kapaliny. Je zakalený a může se vysrážet.

Analýza moči

Při zanedbávání průběhu nemoci mohu v obecné analýze moči pozorovat patologické změny. S rozvojem autoimunitního zánětlivého procesu bude v obecné analýze moči pozorován protein (proteinurie). V některých případech je možné detekovat červené krvinky v moči.

Na základě údajů získaných z laboratorní studie bude lékařský lékař schopen stanovit spolehlivou diagnózu a rozhodnout o taktice dalšího řízení pacientů. V případě potřeby je diagnóza potvrzena pomocí instrumentálních metod výzkumu.

Jaké testy jsou nezbytné pro artritidu: typy a metody laboratorní diagnostiky

Laboratorní vyšetření krve a moči - informativní diagnostická opatření k identifikaci artritidy a stanovení jejího typu. Klinické studie umožňují detekovat změny v kvantitativním složení erytrocytů, krevních destiček, leukocytů. Biochemické krevní testy se provádějí za účelem stanovení hladiny kyseliny sialové a kyseliny močové, bílkovin produkovaných tělem během silného zánětlivého procesu. Enzymové imunoanalýzy jsou testování specifických markerů pro detekci protilátek - diagnostických kritérií pro revmatoidní, reaktivní artritidu.

Při stanovení diagnózy lékaři berou v úvahu výsledky stolice a testy moči. Jejich parametry umožňují nejen diferencovat artritidu od jiných patologií, ale také detekovat příčiny některých onemocnění, například chlamydiální urogenitální infekce.

Analýza synoviální tekutiny

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Vzorek synoviální tekutiny se získá punkcí - propíchnutím kloubního vaku speciálními nástroji. Jeho výzkum často odhaluje původ patologie. Když jsou v synovii detekovány krevní nečistoty a (nebo) malé fragmenty hyalinní chrupavky, lékař předpokládá rozvoj posttraumatické artritidy u pacienta.

Pokud je v synoviální tekutině obsažen hnisavý exsudát, provádějí se další studie, které určují příčinu jeho vzniku, například patogenní mikroorganismy. Přítomnost krystalů kyseliny močové v synovi znamená závažný průběh dny.

Obecný krevní test

V procesu výzkumu byly zjištěny změny v kvantitativním složení červených a bílých krvinek. Zvýšený počet bílých krvinek přímo indikuje zánětlivý proces v těle pacienta. Podle tohoto kritéria lze nepřímo posoudit jeho intenzitu. Čím více je s normou v systémové cirkulaci leukocytů, tím silnější je zánět.

Další z nejvíce informativních metod laboratorní diagnostiky je rychlost sedimentace erytrocytů. Normální ESR nepřesahuje 15 mm / h u žen, 10 mm / h u mužů. Pokud se v těle vyvíjí patologie, jeho meziprodukty a konečné produkty jsou přítomny v krvi. Jsou pevně spojeny s červenými krvinkami, což je činí těžšími. Proto se zvyšuje rychlost sedimentace červených krvinek na dně zkumavky. Hodnota ESR také umožňuje posoudit závažnost patologie. Při dávkách nad 4,0 * 109 / l může lékař navrhnout, aby pacient měl:

  • lupus erythematosus;
  • sklerodermie;
  • revmatoidní artritidy.

U těchto autoimunitních onemocnění úzce souvisí kritérium ESR se stupněm aktivity zánětlivého procesu.

S rozvojem jakéhokoliv typu artritidy v krevním řečišti dochází k mírnému poklesu hladiny červených krvinek (3,7 x 1012 / l u žen a 4,5 x 1012 / l u mužů). Množství hemoglobinu, které je schopno reverzibilně vázat kyslík, se snižuje a zajišťuje jeho přenos do tkání. Revmatoidní, reaktivní a infekční artritida je charakterizována snížením o méně než 120 g / l a detekcí monochromatické, hypochromní, normocytární, mikrocytární anémie. Mnohem méně často je průběh patologie doprovázen nedostatkem železa, aplastickou nebo hemolytickou anémií.

U revmatoidní artritidy je častější kombinace klinických a hematologických syndromů, ale u reaktivních onemocnění je závažnost příznaků anémie o něco silnější. To je způsobeno vysokou hladinou mediátorů cytokinů produkovaných v reakci na akutní zánětlivý proces.

Sérologické krevní testy

V procesu sérologických krevních testů je kvalitativně stanoven revmatoidní faktor (RF). Toto není nejvýznamnější kritérium revmatoidní artritidy, protože přibližně stejné hodnoty jsou charakteristické pro lupus erythematosus a sklerodermii. Zvýšení hladiny revmatoidního faktoru o více než 10 U / ml s vysokou pravděpodobností však svědčí o vývoji stále nevyléčitelného typu artritidy. RF - imunoglobuliny produkované synoviální membránou k napadení vlastních buněk těla. To se děje pouze při vývoji autoimunitních patologií, mezi které patří revmatoidní artritida.

Princip detekce abnormálních protilátek je založen na jejich schopnosti interagovat s Fc fragmenty imunoglobulinu. V krvi zdravého člověka je přijatelná přítomnost určitého množství RF (méně než 10-20 U / ml.), Který zůstává po minulých infekčních onemocněních.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

V laboratořích je revmatoidní faktor stanoven kvalitativně a kvantitativně a v různých institucích se získané parametry mohou mírně lišit v důsledku použití různých činidel a zařízení. Pro kvalitativní detekci se provádí latexové testování nebo Vaaler-Rose reakce. Počet může být určen výsledky nefelometrických nebo turbidimetrických studií. Nedávno však byla upřednostňována ELISA - imunosorbentní analýza spojená s enzymem, která detekuje RF a další patologické imunoglobuliny.

Jakákoliv autoimunitní reakce je doprovázena produkcí antinukleárních protilátek napadajících proteinová jádra buněk kloubních struktur. Proto, když jsou zjištěny v krvi, lékař má podezření na vývoj reaktivní nebo revmatoidní artritidy. Pokud je klinická analýza vysoké rychlosti sedimentace erytrocytů, stává se indikací pro detekci hladiny antinukleárních protilátek. Diagnostický marker není specifický, protože jeho vysoké hodnoty jsou také charakteristické pro další onemocnění:

  • sklerodermie;
  • různých forem hepatitidy.

S vysokou spolehlivostí vysoké parametry ACCP (antitusulinové protilátky) indikují vývoj revmatoidní artritidy. Jsou produkovány imunitním systémem v odezvě na objev cyklických citrulinových peptidů, které jsou chemicky podobné aminokyselině nalezené v proteinových molekulách synoviální kapsle. Přesnost tohoto diagnostického kritéria je více než 90%.

Biochemické krevní testy

Biochemické analýzy artritidy pomáhají určit příčinu jejího vývoje. Určete hladinu kyseliny močové. Jeho zvýšené hodnoty při rychlosti až 5,8 mg / dl naznačují, že pacient má dnu, která se vyskytuje při hromadění solí kyseliny močové v kloubech a ledvinách. Vysoký obsah močoviny v systémovém oběhu je nalezen v záchvatech dna. Jsou stanoveny hladiny kreatininu (konečný produkt reakce kreatin-fosfát) a močoviny (konečný produkt metabolismu proteinů). Pokud jsou parametry vyšší než 110 µmol / la 7,5 mmol / l, znamená to lézi renálních struktur charakteristických pro systémové patologie nebo sekundární dnu.

Biochemické složky nalezené v krevním řečišti mohou být markerem zánětlivého procesu a jeho intenzity. Například během exacerbace revmatoidní artritidy je detekována vysoká hladina haptoglobinu. Vzhled tohoto proteinu indikuje zničení velkého počtu červených krvinek. V procesu biochemických studií jsou stanoveny kvantitativní hodnoty pro následující složky:

  • fibrinogen je specifický plazmatický protein v rozpuštěné formě. Při tvorbě krevních sraženin se z ní tvoří krevní sraženiny. U lidí s revmatoidní artritidou je jeho sérum výrazně vyšší než normální (2-4 g / l);
  • Sialové kyseliny jsou deriváty kyseliny neuraminové, které jsou součástí glykoproteinů, glykolipidů. Sérum zdravého člověka obsahuje asi 2,33 mmol / l. Vyšší hodnoty indikují vývoj zánětlivého procesu v pojivových tkáních kloubů;
  • sérové ​​kyseliny - sérové ​​glykoproteiny (komplexní proteiny obsahující sacharidy). Obvykle, pokud jsou překročeny normální hodnoty, indikuje progresi revmatoidní nebo reaktivní artritidy, potřebu urgentního lékařského zásahu.

Je také detekován C-reaktivní protein, který patří k proteinům akutní fáze. Koncentrace těchto proteinů je vždy vysoká s těžkým zánětem. Jeho detekce naznačuje, že pacient má infekční, reaktivní revmatoidní artritidu.

C-reaktivní protein je intenzivně produkován imunitním systémem v reakci na zavedení patogenních bakterií nebo alergických látek do těla. Stanovení jeho množství umožňuje diferenciaci artritidy od artrózy, která není doprovázena intenzivním zánětem. Hladina C-reaktivního proteinu není specifickým diagnostickým markerem artritidy autoimunitního nebo infekčního původu. Ale jeho zvýšení je téměř vždy pozorováno u systémových patologií, které ovlivňují kloubní struktury současně nebo postupně spolu s vnitřními orgány.

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

Krevní indexy pro artritidu a jejich normy v analýze

Diferenciální diagnostika artritidy, artróza kolenního kloubu vyvolává mnoho otázek. Dokonce ani zkušený lékař nemůže okamžitě provést diagnózu na základě klinického obrazu. Často vyvstává otázka, jaké testy by měly být provedeny k objasnění diagnózy.

Často je artritida kolena asymptomatická, bez jednoznačných znaků.

V tomto případě vám správná laboratorní diagnostika umožní provést správnou diagnózu, předepsat léčbu, která zlepšuje stav v krátké době. Povinnou diagnostickou metodou artritidy je krev. Výsledky budou záviset na formě onemocnění, závažnosti.

Obecný krevní test

Kompletní krevní obraz pro artritidu kolenního kloubu odráží obecné známky zánětu.

U zdravého člověka se hladiny hemoglobinu pohybují od 120 do 150 gramů na litr. Při revmatoidní artritidě vede chronický zánětlivý proces k postupné depleci syntézy červených krvinek, rozvoji anémie. Závažnost anémie v případě potvrzené diagnózy u revmatoidní artritidy je úměrná intenzitě zánětlivého procesu.

Odrůdy anémie u chronické artritidy:

  1. Normochromní anémie - je charakterizována zachovaným barevným indexem s poklesem počtu červených krvinek na jednotku objemu krve.
  2. Hypochromní anémie - barevný index je snížen, počet červených krvinek je snížen.
  3. Normocytická anémie - charakterizovaná uchováním průměru červených krvinek.
  4. Mikrocytární anémie - snížení průměru červených krvinek.

Anémie u revmatoidní artritidy je mírná a není výrazná.

Dalším ukazatelem charakterizujícím přítomnost zánětlivého procesu je zvýšení počtu leukocytů na jednotku objemu krve.

Norma pro zdravého dospělého - počet leukocytů od 4 do 9 * 10. Leukocytóza u artritidy je střední až akutní.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je indikátorem přítomnosti zánětu v lidském těle. Indikátor určuje rychlost, jakou se červené krvinky usadí na dně laboratorní zkumavky. Rychlost závisí na hustotě plazmatických proteinů, která je spojena s přítomností zánětlivých mediátorů v plazmě. Proteinové fragmenty v této době jsou adsorbovány na stěnách červených krvinek, což je činí tvrdšími, což je způsobuje rychlejší usazování. U zdravého člověka indikátor nepřesahuje 10-15 milimetrů za hodinu.

ESR není úzce specifická pro žádný typ onemocnění, což je běžná indikace přítomnosti nespecifického zánětlivého procesu. U artrózy zůstává hladina ESR normální, slouží jako kritérium diferenciace.

Hodnota indikátoru je úměrná intenzitě zánětlivého procesu.

Chcete-li dokončit krevní obraz ukázal spolehlivé výsledky, měli byste znát pravidla dodávky. To se provádí ráno na lačný žaludek. Několik dní stojí za to odmítnout používat produkty bohaté na živočišné tuky. V předvečer je omezení fyzické aktivity. Ti, kdo přišli do klinické laboratoře sami, by měli sedět, odpočinout si, než si vezmou kompletní krevní obraz.

C-reaktivní protein

Přesným kritériem, které určuje úroveň zánětlivého procesu, je C-reaktivní protein (CRP). Detekce plazmy je důležitým diagnostickým kritériem pro artritidu.

Synoviální tekutina reaguje zvýšením proteinu na zánětlivý proces. V krvi zdravých lidí není množství vyšší než 0,002 g / l.

Při autoimunitních procesech v těle se koncentrace zvýší na 10 mg / l a vyšší. Hladina C-reaktivního proteinu je zvýšena během exacerbace ankylozující spondyloartritidy.

C-reaktivní protein je protein s rychlou fází produkovaný v játrech. Stimuluje imunitní reakci organismu na invazi zánětlivého činidla.

Několik hodin po proniknutí do tkáně původce onemocnění v játrech je tento protein intenzivně syntetizován. Po jednom dni se koncentrace proteinu v plazmě zvyšuje desetinásobně. Pokud je léčba předepsána správně, C-reaktivní protein rychle klesá na normální hodnoty.

Pozitivní stránkou tohoto laboratorního kritéria je, že umožňuje diferenciální diagnostiku virových, bakteriálních infekcí. S virovou infekcí se protein lehce zvyšuje. Pokud patologický proces získal chronický průběh, postupně se obsah tohoto markeru v krvi pacienta snižuje na nulu a ztrácí diagnostickou relevanci.

Pokud je kloubní patologie způsobena bakteriální infekcí, obsah se exponenciálně zvyšuje. Dekódování laboratorní hodnoty vyžaduje pozornost u starších lidí s chronickým onemocněním.

Reumatoidní faktor

Tento laboratorní indikátor pomáhá určit přítomnost proteinů syntetizovaných tělem v plazmě. Tyto proteiny působí jako protilátky. Reumatoidní faktor je imunoglobulin produkovaný imunitním systémem, který vyvolává napadení vlastních tkání těla.

Často vede beta-hemolytický streptokok k rozvoji procesu. Reumatoidní faktor určuje, které autoimunitní procesy se vyskytují v těle.

U zdravého člověka se rychlost revmatoidního faktoru pohybuje od 0 do 14 IU na ml. Zvýšení hladiny revmatoidního faktoru v krvi indikuje přítomnost chlamydiových lézí, přítomnost jiných infekcí, které jsou přenášeny hlavně pohlavním stykem.

Reumatoidní faktor není vždy stanoven při onemocněních kloubů. Diagnóza by měla brát v úvahu laboratorní data, klinický obraz, výsledky instrumentálních vyšetření. Může obsahovat synoviální tekutinu revmatoidního faktoru.

Cirkulující imunitní komplexy

Tyto indikátory umožňují stanovit imunologickou aktivitu současného akutního chronického onemocnění.

Pokud biologická tekutina vykazuje nadbytek proteinů, které fungují jako antigeny, protilátky ztratí schopnost neutralizovat je. V důsledku toho se v krvi tvoří imunitní komplexy, které se ukládají na stěny cév, povrchy kloubních membrán a v dalších orgánech. Výsledkem patologického procesu je vývoj reaktivních zánětlivých procesů kolenního kloubu, ostatní.

Imunitní komplexy volně cirkulující v plazmě jsou v přímém kontaktu s červenými krvinkami. Nemají škodlivý účinek na orgány. Koncentrace volných CIC v krvi se stává stále více diagnostickou.

Přímá závislost vývoje patologického procesu kolenního kloubu byla zjištěna v případech systémového lupus erythematosus.

Ukazatel je zohledněn při diagnostice revmatologických onemocnění. Hladina přímo ovlivňuje klinický obraz, předepsanou léčbu.

Vysoká sérová koncentrace cirkulujících imunitních komplexů u pacientů trpících revmatoidní artritidou je ve prospěch systémové povahy patologického procesu, vyžaduje další výzkum.

Když se provádí laboratorní diagnostika imunoglobulinů, cirkulujících imunitních komplexů, stojí za to vzít v úvahu zvýšení obsahu ne méně než 2-3 krát. U zdravého člověka nejsou detekovány cirkulující imunitní komplexy.

Antinukleární protilátky

Tento sérologický indikátor je často určen laboratorní diagnózou revmatologických onemocnění kloubů, zejména kolena. Relevantní pro počáteční diagnózu. Diagnostická metoda je nezbytná jako screening, který vylučuje systémová onemocnění pojivové tkáně s primárním poškozením kloubů.

Při provádění studie se používá metoda nepřímé imunofluorescence. Odhad intenzity barvení buněčných jader.

Metoda odhaluje přítomnost imunoglobulinů různých tříd, způsob je citlivý na imunoglobuliny tříd G. Protilátky patřící do skupin A, M jsou metodou stanoveny složitěji. Analýza antinukleárních protilátek se považuje za spolehlivou při ředění 1k 20, nižší ředění vykazuje falešně pozitivní reakci.

Biochemická analýza antinukleárních protilátek není specifická pro onemocnění kloubů, měla by být použita v kombinaci, jsou předepsány laboratorní a instrumentální studie.

Nukleové barvení fluorescenčním barvivem může mít čtyři hlavní typy.

  1. Difuzní, homogenní typ. Je pozorována luminiscence celého buněčného jádra.
  2. Barvení ve formě jednotlivých skvrn v důsledku přítomnosti specifických skupin protilátek.
  3. Obvodové zbarvení ve formě jasného zářícího okraje obklopujícího vnější část jaderné struktury. Barvení způsobuje protilátky v DNA skládající se ze dvou řetězců.
  4. Záře nukleoly. Barvení u onemocnění kloubů je vzácné.

Změny v krvi u dnové artritidy

Charakteristikou patologie je porážka malých kloubů nohy, méně často kolenního kloubu.

Charakteristickým znakem dnového zánětu je zvýšení hladin kyseliny močové. Normálně u mužů biochemický ukazatel nepřesahuje 460 μM / l, u žen je nižší - 330 μM / l.

Tam je kategorie zdravých lidí, jejichž plazmatické hladiny kyseliny močové jsou zvýšené, a netrpí dnou. Byla zaznamenána řada případů klinického průběhu zánětu kolenního kloubu s normálními laboratorními parametry. Stojí za to další studium množství kyseliny močové v denní moči.

Biochemické parametry pro dnu jsou dány zvýšením následujících složek:

  1. Haptoglobin je protein, jehož hlavním účelem je vazba volného hemoglobinu. U zdravého člověka koncentrace nepřesahuje 450 - 1600 mg na 1 litr krve
  2. Seromukoid je komplexní frakce plazmatických proteinů, které mají ve svém chemickém složení sacharidové řetězce. Míra tohoto ukazatele by neměla překročit 1,6 mmol na litr.

V dnovém zánětu je definován obecný nespecifický indikátor - zvýšení ESR, změna množství fibrinu.

Jak určit revmatoidní artritidu: základní testy pro onemocnění kloubů

Reumatoidní artritida je určena průchodem nějakým výzkumem. Pacient musí být testován na krev, moč, podstoupit rentgenové vyšetření. Žádná analýza nemůže přesně určit diagnózu, pokud však většina testů potvrdí patologické změny v krvi, synoviální tekutině a chrupavce, pak mluví o revmatoidní artritidě.

Obsah

Mnoho lidí si myslí, že artritidu trpí pouze starší lidé. Před několika desetiletími tento trend pokračoval, ale v moderním světě se všechno změnilo. Revmatoidní artritida stále více postihuje mladé lidi ve věku 30 a více let. Pro stanovení revmatoidní artritidy musí pacient podstoupit určité testy. To lze provést v nemocnici, laboratoři nebo zdravotnickém centru.

Příčiny nemoci

Revmatoidní artritida je chronická systémová, postihující klouby, tkáně a vnitřní orgány osoby. Povaha tohoto onemocnění nebyla plně prozkoumána, ale bylo prokázáno, že k rozvoji patologie přispívají následující faktory:

  • stres, úzkost, nervové poruchy;
  • špatné návyky;
  • nezdravá strava;
  • častá infekční a bakteriologická onemocnění atd.

Příčiny revmatoidní artritidy mohou být také zranění kloubů, podchlazení, práce v nebezpečných odvětvích, dědičné faktory atd.

Je to důležité! Bohužel je nemožné toto onemocnění zcela vyléčit. Medicína může pouze zlepšit stav pacienta a průběh onemocnění, částečně navrátit pohybovou aktivitu poškozených kloubů.

Reumatoidní artritida se může v průběhu let vyvíjet bez viditelných symptomů. Někdy nemoc postupuje rychle a během několika let je pacient zmrzačený.

Příznaky

Hlavní projevy revmatoidní artritidy:

  • nepohodlí při palpaci;
  • zarudnutí a otoky "klouby";
  • nepohodlí kloubů;
  • tuhost po delším odpočinku;
  • tvorba subkutánních hrbolů;
  • symetrie ložisek zánětu, atd.

Jaké testy na revmatoidní artritidu je třeba testovat?

Základem diagnózy jsou kromě výše uvedených diagnostických ukazatelů:

  • zvýšená koncentrace neutrofilů;
  • ACCP (protilátky proti cyklickému citrullinovanému peptidu);
  • zánětlivý proces v synoviální tekutině;
  • zvýšení ESR;
  • revmatoidní faktor;
  • eroze kostí atd.

Je to důležité! Přítomnost revmatoidního faktoru v krvi neznamená, že pacient je nemocný. Tento indikátor je často zaznamenán v séru starších osob. Přesná diagnóza je stanovena na základě analýzy specifických symptomů a po absolvování dalších studií (ultrazvuk kloubů, rentgenové paprsky, analýza synoviální tekutiny atd.). Pokud existují alespoň čtyři z výše uvedených znaků, můžeme hovořit o vývoji patologie.

Analýza ADCP pro revmatoidní artritidu

V medicíně je ADC považován za nejúčinnější diagnostický marker pro revmatoidní artritidu. Protilátky se nacházejí u 70% pacientů s tímto onemocněním. Analýza ADCP se vyznačuje vysokou citlivostí a specificitou. Norma je 3–3,1 U / ml. Překročení normy znamená projev artritidy.

Analýza Ruské federace (revmatoidní faktor)

Tato analýza je vhodná pro diagnostiku třídy revmatoidní artritidy IgM. Reumatoidní faktor je protilátka proti IgG Fc fragmentu. Přítomnost revmatoidního faktoru v séru však není stoprocentním důkazem, že pacient je nemocný. Podle lékařských statistik lze tyto protilátky detekovat u 3-4% zdravých lidí. Ve stáří může být tento test na revmatoidní artritidu pozitivní ve 20% případů. Kromě toho je revmatoidní faktor určen v následujících patologických stavech a onemocněních:

  • syfilis;
  • malomocenství;
  • malárie;
  • endokarditida;
  • jaterní cirhóza atd.

Vyšetření synoviální tekutiny

Pokud je podle výsledků analýzy synoviální tekutina silnější, zablácená a koncentrace proteinu je zvýšena, pak to naznačuje vývoj zánětu. Tento symptom však není specifickým projevem revmatoidní artritidy.

Biochemie

Tento krevní test na revmatoidní artritidu také není specifický. Ve stadiu exacerbace onemocnění je v séru zaznamenán zvýšený obsah C-reaktivního proteinu, peptidů, fibrinogenu, hladiny ceruloplasminu, fibrinogenu, sialových kyselin. Zvýšení koncentrace těchto proteinů potvrzuje rozvoj zánětu.

CBC

Krevní test na revmatoidní artritidu během exacerbačního období potvrdí vývoj normocytární normochromní anémie. Koncentrace železa v kostní dřeni roste, erytropoéza je deprimovaná, leukocyty - v normálním rozmezí. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) u revmatoidní artritidy, zejména během exacerbace, je vždy zvýšena.

Další metody diagnostiky revmatoidní artritidy

Jak určit revmatoidní artritidu jinými způsoby? Pacienti s podezřením na onemocnění navíc podstoupí následující diagnostické testy:

  • X-ray;
  • test moči;
  • biopsie a další

V počátečních stadiích artritidy bude rentgenové vyšetření neinformativní. S pomocí obrázků bude lékař schopen určit pouze výpotek v dutině kloubu a otoky měkkých tkání. Radiografie může být užitečná ve více progresivní patologii. Obrazy pacientů u pacientů ve stadiích 2, 3 a 4 průběhu onemocnění potvrzují přítomnost periartikulární osteoporózy, eroze kostí, atd. Pro stanovení rozsahu destrukce chrupavky se doporučuje rentgenové vyšetření.

Mnozí pacienti jsou trápeni otázkou: „Jaké testy na revmatoidní artritidu potřebují dodatečně?“. Analýza moči je nezbytná pro vyloučení onemocnění urogenitálního systému.

Je to důležité! Často revmatoidní artritida nepříznivě ovlivňuje fungování vnitřních orgánů. S tímto onemocněním trpí ledviny, vyvíjí se renální selhání atd.

Biopsie synoviální tekutiny je další doplňkovou analýzou revmatoidní artritidy. Studie odhalila zvýšení velikosti tkáně, zvýšení počtu klků a usazování fibrinu na stěnách membrány. Biopsie ukazuje změny v buněčné struktuře a přítomnost zánětlivého procesu uvnitř synoviální membrány.

Jak se léčí revmatoidní artritida?

Onemocnění je primárně léčeno léky. Pacientovi jsou předepsány protizánětlivé léky, kortikosteroidy, analgetika atd. V době remise je pacientovi doporučeno, aby absolvoval kurz fyzioterapie, masáže, vodní terapie a fyzické terapie. V poslední době jsou velmi časté metody alternativní medicíny, jako je akupunktura, akupunktura, bylinná medicína a lidové léky.

Lékaři radí pacientům, aby vedli zdravý životní styl, jedli správně, střídali svou obvyklou dietu s hladem, užívali si terapeutické koupele a vyráběli obklady. Pouze komplexní přístup k léčbě revmatoidní artritidy pomůže pacientům normálně existovat a projít obdobími exacerbace s menší ztrátou.

Obsah

Materiál spoluautor: Dmitrij Uljanov - ortopedický revmatolog s 22 lety praxe, lékař první kategorie. Zabývá se diagnostikou, léčbou a prevencí všech onemocnění kloubů a pojivové tkáně. Má diplom v oboru "revmatologie", studoval na univerzitě přátelství národů v Rusku.

Seznam testů pro diagnostiku revmatoidní artritidy

Reumatoidní artritida je obtížně diagnostikovatelná choroba, v rámci které je předepsána diagnostika mnoha testů k určení formy onemocnění. Článek popisuje všechny nejefektivnější analýzy.

Co je revmatoidní artritida?

Revmatoidní artritida je onemocnění, které může být dlouho zavádějící. Podrobnosti o onemocnění již byly napsány v tomto článku. Autoimunitní povaha onemocnění vyvolává porážku všech nových oblastí kloubních mechanismů, tkání a orgánů. Pacient je tedy v počáteční fázi onemocnění konfrontován s následujícími příznaky:

  1. Nepohodlí v kloubech, včetně palpace.
  2. Obtížnost mobility po dlouhém pobytu na jednom místě.
  3. Vzhled subkutánních hrbolů.
  4. Opuch a zarudnutí kloubních falangů rukou.
  5. Pozorování symetrického vývoje zánětu v malých kloubech rukou a nohou.
  6. Rychlá únava, apatie, úbytek hmotnosti.
Revmatoidní artritida je patologie, která je doprovázena nepohodlí v kloubech.

Průběh onemocnění je postupná změna struktury proteinu pod vlivem patogenních faktorů. To vede k tvorbě autoimunitních protilátek, které zabíjejí zdravé buňky a ničí synoviální membránu kloubu. Případně dochází k nadměrné proliferaci synoviocytů, jsou postiženy chrupavky a kostní tkáně a kloub prochází deformací.

Aby bylo možné nemoc přesně diagnostikovat, je nutné provést diferencované studie biologických materiálů pacienta. Existují laboratorní a instrumentální metody identifikace faktorů onemocnění.

O laboratorní diagnostice a analýzách

K identifikaci typu revmatoidní artritidy se provádějí specifické a nespecifické analýzy:

  1. Specifické - dávají jednoznačné potvrzení nebo vyvrácení skutečnosti s vysokou spolehlivostí.
  2. Nespecifické - práce pouze v souhrnném dekódování se zbytkem dat průzkumu, protože odhalují pouze jednotlivé znaky.
Analýzy jsou specifické a nespecifické.

Určete, jaký druh revmatoidní artritidy by měl být testován, by měl ošetřující lékař. Plán vyšetření pacienta zahrnuje průchod rozsáhlého diagnostického komplexu opatření:

  • krevní biochemie, její klinický výzkum, stanovení ACCP (anticytrulinových těl), imunologická analýza;
  • analýza moči;
  • analýza intraartikulární tekutiny;
  • biopsii pouzdra kloubu.
Možná budete muset provést analýzu moči.

Specifické indikátory jsou schopny produkovat revmatoidní artritidu i před tím, než se objeví první signály o onemocnění. Pacienti s genetickou predispozicí mohou tuto metodu použít k prevenci onemocnění, jeho přechodu do chronického stadia.

Pravidla pro provádění testů

Stanovení přesné diagnózy revmatoidní artritidy kloubů je založeno na kompetentním dekódování klinických výsledků a profesionální schopnosti je interpretovat v kombinaci. Pro zajištění spolehlivého výkonu je před dárcovstvím krve nutná speciální příprava. Jeden z ošetřujících odborníků by měl poslat doporučení k laboratorním testům: praktickému lékaři, revmatologovi, chirurgovi nebo imunologovi. Pro úplnou studii ukazatelů musíte darovat krev ze žíly a dodržovat následující podmínky:

  1. Nejezte potraviny 12 hodin před provedením analýzy (pro děti do jednoho roku - půl hodiny, od 1 do 5 let - po dobu 3 hodin).
  2. Během dne nepijte alkoholické nápoje.
  3. Přestat užívat léky na den se svolením lékaře.
  4. Před analýzou se vyhněte fyzické námaze a nervovému stresu.
  5. Je zakázáno kouřit nejméně 30 minut před analýzou.
Je nezbytné řádně se připravit na testování.

Narušení diety, užívání drog nebo kouření zkresluje klinické údaje o složení krve a je zavádějící při interpretaci výsledků.

Obecná analýza krve a moči

Startovací sada pro identifikaci zánětlivého procesu v těle - obecná analýza krve a moči pacienta. Tyto analýzy také určují povahu symptomů (infekce, autoimunitní onemocnění). Obecná analýza tedy určuje následující patologické změny krevních parametrů nemocné osoby:

  1. Růst rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) - od 25 mm / h při rychlosti 2-15 mm / h.
  2. Snížený hemoglobin - u žen do 120 g / l a mužů do 135 g / l.
  3. Kvantitativní růst leukocytů je nad 9000, s rychlostí 4000–9000.
Analýzy pomohou identifikovat patologické změny v těle

Exacerbace revmatoidní artritidy je doprovázena leukocytózou a trombocytózou střední závažnosti, normocytární normochromní anémií. Někdy dochází k chronické ztrátě krve v gastrointestinálním traktu a v důsledku toho k nedostatku železa a anémii.

Analýza moči poskytuje nespecifické informace a určuje pouze zvýšení obsahu bílkovin a hladiny leukocytů, což pouze potvrzuje přítomnost zánětlivých faktorů.

Rychlost sedimentace erytrocytů

Sedimentace erytrocytů je studována in vitro po určitou dobu. Indikátor charakterizuje intenzitu vývoje patologie, aktivitu šíření destruktivních procesů. Vysoká míra ESR indikuje progresi onemocnění a potřebu přijmout účinná lékařská opatření. Čím vyšší je míra sedimentace, tím je fáze aktivnější. Tento proces je vysvětlen tvorbou zánětlivých proteinů v pacientově krvi, které způsobují spojení erytrocytů do agregátů, zvýšení gravitace a rychlosti jejich sedimentace.

Rychlost sedimentace erytrocytů indikuje zánětlivý proces v těle.

Biochemický krevní test

Rozhodující roli hraje biochemie krve pro revmatoidní artritidu k analýze stavu tkání kloubů. I přes uznání metody jako nespecifické určují její ukazatele:

  1. Vývoj revmatoidních příznaků v pojivových tkáních kloubů.
  2. Průběh zánětlivého procesu.
  3. Aktivita autoimunitního onemocnění.
Biochemická analýza krve vám umožní poznat mnoho důležitých dat.

Biochemie krve zahrnuje následující údaje:

  1. Přítomnost haptoglobin je charakteristická pro akutní fázi. Jeho rychlost je 0,8-2,7 g / l.
  2. Plazmatická aktivita fibrinogenu je normální rychlostí 2–4 g / l. Zvýšení indikuje aktivitu autoimunitní povahy.
  3. Hladina peptidů, γ - globulinů, kryoglobulinů (IgM, IgG, IgA).
  4. Působení seromukoidů - bílkovin krevního séra. Míra je 1,2–1,6 mmol / l.
  5. Hladina kyseliny sialové - překračující normu 2-2,33 mmol / l označuje destruktivní procesy kolagenu v buňkách, a to i ve fázi predikce onemocnění.
  6. C - reaktivní protein - normální 0-5 mg / l u zdravého člověka.

Růst fibrinogenu v krvi nad 4 g / l znamená zvýšení srážlivosti krve, které je charakteristické pro revmatoidní artritidu. Vysoká úroveň tohoto indikátoru je signálem rizika vzniku krevních sraženin a ischemických změn v orgánech.

Jaké testy jsou určeny pro diagnostiku revmatoidní artritidy

Během posledního desetiletí se životní styl člověka výrazně změnil a ne vždy k lepšímu. Autoimunitní zánět kloubů stále více trpěl nejen staršími, ale i mladými lidmi. Zahájení léčby pomáhá vyhnout se nevratným účinkům. Proto je při prvních projevech symptomů onemocnění nutné provést krevní test na revmatoidní artritidu.

Diagnostika probíhá v každé klinice, zdravotnickém centru nebo nemocnici. V mnoha případech je diagnóza obtížná, protože příznaky patologie jsou vágní a nejsou specifické. Vzhledem k diferenciálním laboratorním studiím lze přesně určit nemoc. Přítomnost artritidy je potvrzena abnormalitami ve výsledcích krevních testů, synoviální tekutiny, tkáně chrupavky.

Význam laboratorního výzkumu

Dosud není známa etiologie onemocnění. Odborníci prokázali pouze jednu věc: nemoc vyvolává určité selhání imunitního systému. Téměř 30% pacientů s lékařem dává chybný závěr. Zvláště často je to pozorováno v raných stadiích onemocnění.

Faktem je, že v počátečních stadiích progrese revmatoidní artritidy nejsou klouby ještě deformované a instrumentální studie neprokazují změnu. Patologie bude potvrzena pouze laboratorní diagnostikou.

Abyste objasnili příčiny indispozice, musíte projít:

  • Specifické testy pro přesnější potvrzení nebo popření přítomnosti revmatoidní artritidy.
  • Nespecifické testy, které detekují přítomnost jednotlivých příznaků onemocnění, které společně potvrzují předběžnou diagnózu.

Povinný diagnostický komplex

V lékařské praxi ještě neexistuje jediný krevní test, který by přesně určil tuto nemoc. Pouze komplexní diagnostická opatření používaná souběžně s instrumentálním vyšetřením pomáhají specialistovi detekovat patologii.

Pokud máte podezření na revmatoidní artritidu, pacient musí projít řadou testů. Patří mezi ně:

  • klinické a biochemické;
  • imunologické;
  • ACP;
  • studium intraartikulární tekutiny a biopsie kloubní membrány;
  • společné

Výsledky diagnostických studií ukazují stadium vývoje onemocnění u pacienta. První změny se objevují v kloubech a vazech. K otokům mukoidů dochází, tj. K procesu disorganizace pojivové tkáně ve společných kapslích rukou a nohou, zatímco dolní a horní končetiny jsou symetricky zachyceny. Kromě toho dochází k zánětu stěn tepny.

Dešifrování dat

Pro laboratorní vyšetření je potřebná krev pacienta. Získané výsledky dešifruje pouze odborník. Lékař je pečlivě analyzuje a porovnává, bere v úvahu i sebemenší nuance, aby vytvořil kompletní obraz. Pacient může být odkázán na další testy, aby se situace přesněji objasnila.

Mimochodem, stav pacienta a diagnóza závisí do značné míry na profesionalitě ošetřujícího lékaře, na správné interpretaci získaných laboratorních parametrů.

Typy analýz

Diferenciální diagnostika artritidy vyvolává mnoho otázek. Závěr odborníka nebude správný, pokud bude učiněn, spoléhat se pouze na klinický obraz. Pouze určité typy výzkumu umožní čas na odhalení onemocnění.

Celkově

Než darujete krev, přečtěte si pravidla. Několik dní před zákrokem byste měli ze svého jídelníčku odstranit mastné, kořeněné, kořeněné potraviny. Omezte fyzickou aktivitu, pokud je to možné. Kompletní krevní obraz se odebere z prstu a ráno a nalačno.

Výsledky revmatoidní artritidy ukazují:

  • Nízká hladina hemoglobinu. Anémie je střední a může být několika typů: normochromní, hypochromní, normocytární a mikrocytární. Intenzita projevu závisí na stupni zánětu v kloubech. Snížený hemoglobin je spojen se zkrácením životního cyklu červených krvinek a metabolických poruch.
  • Leukocytóza. Zvýšení počtu leukocytů v krvi závisí na intenzitě vývoje artritidy. Norma pro zdravé tělo je hodnota ukazatelů v rozmezí od 4 do 9 * 10.
  • Zvýšená hladina kryoglobulinu. Způsobeno zvýšením počtu precipitovaných imunoglobulinů v krvi.
  • Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.

Klinické a biochemické

Krevní test v období exacerbace patologických změn v kloubech potvrzuje vývoj anémie v těle. Zvyšuje se koncentrace železa v kostní dřeni a inhibuje se tvorba červených krvinek. Leukocytární vzorec reprezentující imunitní systém - s odchylkami od normy. A hlavní funkcí leukocytů, jak je známo, je chránit osobu před infekcemi, bakteriemi, různými patogenními faktory.

Biochemie je důležitým diagnostickým měřítkem a provádí se za účelem stanovení následujících složek:

  • Haptoglobin. Je to protein akutní fáze, který řídí průběh a průběh onemocnění. Čím vyšší je skóre, tím intenzivnější je destrukce červených krvinek v plazmě.
  • Fibrinogen. Zvýšená hodnota označuje aktivní fázi autoimunitního onemocnění. Normální hodnoty jsou 2–4 g / l. U revmatoidní artritidy jsou významně vyšší.
  • Serumcoids - syrovátkové proteiny.
  • Sialové kyseliny. Jejich nárůst v krvi indikuje destrukci kolagenu a akutní zánět pojivových struktur. Normálně by měly být v rozmezí 2–2,33 mmol / l.
  • Peptidy a globuliny.

Krevní ESR

Mechanismus výzkumu je založen na vlastnostech červených krvinek usazených v krvi. Indikátor jejich rychlosti (ESR) pomáhá lékaři určit aktivitu onemocnění. Podezření na revmatoidní artritidu může způsobit právě vysokou rychlost sedimentace erytrocytů.

Pokud se buňky spojí a vytvoří agregáty, pak se gravitační síla zvýší a ESR se zvýší. Plazma zvyšuje počet specifických proteinů - zánětlivých mediátorů.

Analýza se doporučuje užívat ráno nalačno.

V případě artrózy kyčelního, ramenního, kolenního kloubu se hladina ESR nemění, zůstává normální.

Analýza RF

Reumatoidní faktor (RF) je nezbytný pro diagnostiku autoimunitního zánětu třídy IgM. RF indikuje nejen nemoci pohybového aparátu, ale také přítomnost zhoubných nádorů, poškození jater.

Lékař musí nutně analyzovat všechna laboratorní data, výsledky přístrojové diagnostiky a objektivně vyhodnotit stav pacienta. To je jediný způsob, jak správně určit nemoc a předepsat vhodnou léčbu.

Reumatoidní faktor určuje přítomnost proteinových formací, které působí jako protilátky. Analýza odhaluje, které autoimunitní procesy se v těle vyvíjejí. Často dochází k selhání imunoglobulinu v důsledku infekce beta-hemolytickými streptokoky, chlamydií a dalšími infekcemi.

U zdravého člověka se index pohybuje od 0 do 14 IU / l. Ve stáří se hodnoty zvyšují, takže ve 20% případů je test na artritidu pozitivní.

U seronegativní a psoriatické artritidy zůstává tento indikátor nezměněn.

C-reaktivní proteinový test

Testy artritidy obvykle vykazují zánětlivý proces. Přesné kritérium určující stupeň patologického stavu je považováno za CRP. Jeho zjištění v krvi je důležitým argumentem pro potvrzení onemocnění. Kromě toho může být závažnost onemocnění zjištěna z hladiny C-reaktivního proteinu. Normálně by jeho hodnota u dospělých neměla překročit 3 mg / l.

CRP stimuluje imunitní systém v boji proti určitým zánětlivým faktorům, virové nebo infekční povaze. Obsah CRP se stokrát zvyšuje s akutním průběhem revmatoidní artritidy a může dosáhnout 400 mg / l.

Hladina tohoto proteinu stoupá v krvi a při aktivní ankylozující spondylitidě (zánět páteřních kloubů) a exacerbaci gonartrózy (deformující artróza kolenního kloubu).

Cirkulující imunitní komplexy

Tyto parametry určují imunologickou aktivitu onemocnění. Pokud biologická tekutina indikuje přebytek proteinů, které působí jako antigeny, pak tyto protilátky již nejsou schopny je neutralizovat. Imunitní komplexy se tvoří v krvi a usazují se na povrchu kloubních membrán. Výsledkem tohoto procesu je rozvoj zánětu v tkáních kotníku a kolenního kloubu.

Ukazatel je také zohledněn při diagnostice revmatických onemocnění. Úroveň cirkulujících imunitních komplexů přímo ovlivňuje předepsanou léčbu a klinický obraz jako celek.

Antinukleární protilátky

Jedná se o autoprotilátky těla, které jsou produkovány proti složkám buněčného jádra. Test je pozitivní u téměř 15% pacientů s revmatoidní artritidou. Indikátor je důležitý v diagnostice revmatismu. Studie se stává nepostradatelnou při stanovení systémových onemocnění pojivové tkáně.

Během analýzy je použita metoda nepřímé imunofluorescence, to znamená, že intenzita je stanovena barvícími buňkami, které mohou být čtyř typů:

  • difuzní typ;
  • ve formě jednotlivých spotů;
  • ve formě jasného světelného okraje na periferii;
  • typu luminiscence nukleolů.

Analýza dnové artritidy

Dna je charakterizována lézemi kotníku, méně často kolenního kloubu. Známkou manifestace onemocnění je zvýšení hladiny kyseliny močové.

Jak tělo stárne, mění se hormonální změny, takže se ukazatele zvyšují.

U lidí trpících dnou se v biochemii krve mění tyto složky:

  • Haptoglobin je typ proteinu, který váže volný hemoglobin.
  • Seromukoid je kombinovaná frakce plazmatických proteinů obsahujících sacharidové řetězce.

Analýza protilátek proti citrullinovanému peptidu

Analýza diagnózy ADC u revmatoidní artritidy je stanovena pro diagnózu a není používána k hodnocení průběhu nemoci v čase. Podstatou testu je identifikace protilátek v krvi, které zničí jejich vlastní tkáně, a nikoli cizí.

Mimochodem, tento ukazatel se nemění během celého období vývoje a léčby patologie. Protilátky proti cyklickému citrullinovanému peptidu se tvoří v krvi asi šest měsíců před nástupem závažných symptomů.

Tato látka, kterou tělo produkuje během autoimunitních reakcí. Normální hodnota ASTsP pro zdravé lidi je hodnota indikátoru od 0 do 3 jednotek / ml.

Genetické analýzy

Genetické testy na revmatoidní artritidu spočívají ve studiu DNA. Je-li pacient nositelem antigenů, má predispozici k autoimunitnímu onemocnění kloubů. Je pravda, že analýzy ukazují pouze možnost rozvoje nemoci, ale nezjišťují její počátek.

Lidé, kteří jsou v ohrožení, by měli neustále podstoupit komplexní vyšetření, které by se mělo sledovat revmatologem a projít testy. Kromě toho lékaři doporučují, aby pacienti byli analyzováni, kterým nepomáhá předepsaná léčba a po dlouhou dobu neměli žádné zlepšení.

Určením genetického profilu může lékař zvolit individuální terapii pro pacienta, například u juvenilní revmatoidní artritidy.

Další metody výzkumu onemocnění

Je možné diagnostikovat nemoc jinými způsoby:

  • X-ray. Používá se ke stanovení stupně destrukce kostních struktur. Jedná se o neinformativní metodu v počátečních stadiích onemocnění. První změny pomocí rentgenového záření lze nalézt na rukou a nohou.
  • Artroskopie Minimálně invazivní způsob chirurgického zákroku, který je nezbytný pro podrobnou diagnostiku patologických procesů v kloubech. Postup se provádí pomocí videokamery.
  • Biopsie. Pro stanovení povahy a rozsahu poškození se provádí histologické a mikroskopické vyšetření synoviální tekutiny.
  • Ultrazvuk spojů. Přesná, cenově dostupná, levná a bezpečná metoda. Umožňuje zkontrolovat a vyhodnotit stav svalů, vazů, tkáně chrupavky, šlach. Neexistují žádné kontraindikace postupu.
  • MRI je pokročilý a informativní způsob studia kostních struktur, který umožňuje detekovat vývojové anomálie, erozi, edém tkání.

Léčba revmatoidní artritidy

Po krevních testech na artrózu a artritidu si lékař vybere vhodnou léčbu pro pacienta. Základem terapie jsou léky z různých farmakologických skupin.

V případě remise onemocnění lékaři doporučují pacientům, aby absolvovali kurzy fyzické terapie, vodoléčby, masáže, fyzioterapie. Populární metody a metody alternativní medicíny: léčivé lidové prostředky, bylinná medicína, akupunktura, stejně jako reflexologie.

Revmatoidní artritida se léčí ve dvou fázích: Reliéf akutní fáze onemocnění následujícími léky:

  • cytostatika (methotrexát, leflunomid, sulfasalazin);
  • NIP (Diclofenac, Nurofen, Indomethacin);
  • analgetika (Sedalgin, Ketanov, Gevadal).

Udržovací terapie se skládá z:

  • chondroprotektory (Dona, Teraflex, Alflutop);
  • komplex vitamínů (Milgamma, Benevron);
  • glukokortikosteroidy (methylprednisolon, hydrokortison).

Reumatoidní artritida se může vyvíjet několik let bez viditelných symptomů. Někdy autoimunitní zánět kloubů postupuje rychle a v krátké době je nemocný člověk neplatný. Pouze včasná diagnóza je zárukou uzdravení a absence kritických situací.

Následující Článek

Nevolnost a bolesti zad