Co je to revmatoidní faktor, rychlost a příčiny nárůstu

Dna

Reakce zánětlivého procesu v lidském těle může vést k agresivitě imunitní obrany. Spočívá ve zničení jejich zcela zdravých buněk. Častými oběťmi takové reakce jsou buňky pojivové tkáně, tj. Všechny systémy a orgány, které obsahují kolagen. Patologie, laboratorně schválený revmatický faktor (RF). Skupina patologií zahrnuje revmatismus, který postihuje všechny lidi. Věk nebo pohlaví nemoci je lhostejný, ale starší lidé jsou nemocnější častěji kvůli hormonální nerovnováze a průvodním chronickým onemocněním.

Mladí pacienti jsou účinně léčeni. Asi 50% případů revmatismu se necítí po zvláštním ošetření, a to ani po opakovaných testech v Ruské federaci. V 10% případů dochází k revmatismu s záchvaty exacerbace, remise, komplikace. Reumatický faktor je nejen specifickým příznakem revmatismu, ale i dalšími závažnými patologiemi, takže se každý, bez výjimky, musí seznámit s informacemi o revmatoidním faktoru, který je to norma, důvody pro zvýšení, včasné vyhledání lékařské pomoci a odstranění příčin onemocnění.

Co je revmatický faktor?

Střídač je modifikovaný protein antiglobulinových autoprotilátek tříd M, A, G, E, D pod vlivem perzistentních virových, mikrobiálních, plísňových nebo fyzikálních faktorů. Patří mezi ně zima, záření, otrava pesticidy, stálá přítomnost zvýšeného ultrafialového pozadí a spotřeba potravin bohatých na konzervační látky ve výživové dietě, které jsou zaměřeny na eliminaci vlastních zdravých buněk nebo imunitních bulinů typu G. Tento typ je produkován v synoviální tekutině. pak vstupuje do krevního oběhu, kde se spojuje s jinými imunitními složkami a vytváří agresivní komplexy. Působí na kolagen přímočarým a účelným způsobem a zasahují do všech tkání, které jej obsahují.

Reumatoidní index je substancí proteinového původu, modifikující vnímá pojivovou tkáň jako cizí protein. Na počátku onemocnění u artritidy revmatoidního typu je imunoglobulin M specifický pro toto onemocnění nalezen pouze ve složkách kloubů. V chronickém průběhu patologie je specifický faktor produkován jinými orgány (slezina, lymfatické uzliny, kostní dřeň, kůže, srdeční tkáň). V laboratorních testech séra, synoviální tekutiny a v histologických řezech tkáně je detekováno určité množství imunoglobulinů. Jejich titr závisí na stadiu onemocnění a na souběžných patologiích.

Pozor! Pokud se neprojeví, když se objeví první příznaky patologie, agresivita imunitního systému povede k nevratným procesům vnitřních orgánů + systémů ak smrtelnému výsledku.

Co je normou pro muže a ženy?

Všichni zdraví lidé nemají žádný revmatoidní faktor, ledaže osoba trpí latentními pohlavními chorobami. Normální ukazatele jako jiná laboratorní data neexistují a to znamená, že faktor není v krvi nebo je a je považován za pozitivní. V počátečních stadiích revmatismu se rychlost pohybuje mezi 0 - 14ME / ml (nebo 0 - 10E / ml). Tato čísla se liší podle pohlaví, jsou nižší u žen a vyšší u mužů.

Tam jsou některé nuance, které jsou specifické pro každé pohlaví, a to, pro muže rychlost nikdy liší, je neustále v rámci těchto limitů. Ženy mají tendenci měnit tyto ukazatele v důsledku těhotenství, menstruačního cyklu, ovulace. K nárůstu titru IgM v laboratorních ukazatelích mohou přispět onemocnění žen, jako je adnexitida, endometritida, cervikální eroze, cervicitida. Po léčbě léky zmizí protilátky.

Je to důležité! Doporučuje se, aby ženy byly častěji studovány u revmatických faktorů, aby vyloučily systémová onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, Sjogrenův syndrom, lupénka a onemocnění gastrointestinálního traktu.

Podle statistických údajů a během náhodných vyšetření byl u pacientů zneužívajících kouření tabáku a alkoholických nápojů zjištěn zvýšený titr C-reaktivního proteinu. U drogově závislých a pacientů s AIDS jsou tato čísla poměrně vysoká, což naznačuje autoimunitní reakci těla na vlastní tkáně. Časté alergické reakce na potravinové, chemické nebo organické látky vedou ke změně imunitních reakcí směrem ke zničení vlastních tkání.

Kritéria hodnocení reumatického faktoru

Pacienti s revmatismem (nebo revmatoidní artritidou), v závislosti na stadiu onemocnění, mají různé indikátory C-reaktivního proteinu (imunoglobulin IgM). V počátečním stadiu jsou RF kritéria rovna 14-15ME / ml, v následujících stupních jsou tyto hodnoty vysoké plus stabilní. Kromě revmatismu jsou kritéria pro zvyšování nebo snižování revmatoidního indexu ovlivňována řadou somatických onemocnění, jakož i terapeutickými opatřeními.

Hodnocení RF kritérií:

  • mírné zvýšení: 25-50 IU / ml;
  • vysoký titr: 50-100 IU / ml;
  • extrémně vysoký titr: 100 IU / ml a vyšší.

Při provádění latexového testu (stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti revmatoidního faktoru) jsou analýzy Baaleru-Rose založeny na měření komplexů antigen-protilátka. Pro stanovení skupin autoprotilátek se provede enzymová imunoanalýza. Tyto laboratorní testy jsou doporučeny pro všechny pacienty s podezřením na přítomnost RF. Laboratorní studie určují stádium patologie a stupeň poškození orgánů a systémů jako celku, jakož i specifickou taktiku léčby.

Důvody pro zvýšení

Reumatoidní index se zvyšuje v důsledku patologických stavů pohybového aparátu, zejména vazivového a mazacího aparátu. Další příčiny jako Sjogrenův syndrom, kapavka, syfilis, tuberkulóza, hepatitida, glomerulonefritida, urolitiáza, endokrinní patologie, onkologická onemocnění a také systémová kožní onemocnění jsou důvodem pro zvýšení RF. Patologie zánětlivého charakteru v kardiovaskulárním systému a všechny infekční onemocnění gastrointestinálního traktu vedou ke změnám indexů revmatického faktoru směrem vzhůru. Intoxikace jakékoliv etiologie je také příčinou zvýšené RF.

Důvody poklesu

Po důkladném vyšetření laboratorního + instrumentálního typu je pacientům přiřazen individuální léčebný režim. Provádění celého průběhu léčebné terapie sníží rychlost autoimunitní agrese a revmatoidní faktor dosáhne normy. To znamená, že imunitní systém je regulován, agrese se zastaví a normální pomocníci začínají chápat své vlastní i ostatní buňky. Produkce protilátek se zastaví, zánětlivá infekční reakce je eliminována.

Reumatoidní faktor u dítěte

V dětství se projevuje pozitivní ukazatel revmatoidního faktoru v důsledku častých akutních respiračních virových infekcí, chřipky nebo mikrobiální infekce stafylokokové-streptokokové povahy. Titr protilátky se rovná 12,5 U / ml. Po odstranění těchto důvodů dosáhne Ruská federace nuly. Pokud léčba nepřinese uspokojivý účinek a RF je pozitivní, pak v těle působí autoimunitní reakce.

V tomto případě by mělo být dítě důkladně vyšetřeno a léčeno v nemocnici s revmatologem. A také se poradit s malým pacientem u endokrinologa. Děti starší 13-15 let jsou v ohrožení, puberta často vede ke zvýšení revmatoidního faktoru v důsledku náhlých skoků pohlavních hormonů v krevním řečišti.

Co znamená zvýšení RF?

Přítomnost RF v analýzách synoviální tekutiny, séra nebo histologických řezů ukazuje následující patologie:

  1. Revmatismus (revmatoidní artritida): zánětlivý proces v určitých skupinách kloubů dolních a horních končetin (falangy paží a nohou, radiální kloub, kotník + kolenní klouby). Seronegativní výsledek může být u prvních příznaků onemocnění.
  2. Sjogrenův syndrom: agresivita imunitního systému na buňkách žláz úst a očí.
  3. Juvenilní revmatoidní artritida: děti jsou nemocné od 5 do 16 let, po pubertě Ruské federace klesají na nulu.

Somatické nemoci zánětlivé a infekční povahy vedou ke zvýšení indexu revmatoidní aktivity na 100 U / ml, po léčbě, tyto hodnoty se snižují na normu.

Jak snížit revmatoidní faktor?

Včasná žádost o lékařskou péči s vyhláškou o specifické diagnóze pomůže při výběru účinné léčby, která povede ke snížení RF v těle. I s revmatismem se můžete snažit snížit agresivitu imunity. Preventivní opatření ve spojení s dietou, léčebnou-léčebnou léčbou a odmítnutím alkoholu a nikotinu - konkrétně snižují výkonnost Ruské federace. Léčba somatických onemocnění je jasným výsledkem poklesu C-reaktivního proteinu v krvi.

Co je falešně pozitivní rf?

Falešně pozitivní faktor revmatismu je identifikace tohoto indikátoru v séru + synoviální tekutině, která po léčbě zcela zmizí. Existuje celý seznam patologií, u kterých je zjištěn falešně pozitivní faktor, a to:

  1. Autoimunitní systémová patologie (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, dermatomyositida, polymyositida, ankylozující spondylitida). Tato skupina také zahrnuje dnu, vaskulitidu, Raynaudův syndrom, abnormality štítné žlázy jako autoimunitní difuzní strumu.
  2. Zánětlivé infekční patologie (endokarditida, tuberkulózní infekce systémů a orgánů, syfilis, malárie, mononukleóza, tromboflebitida, Crohnova choroba, brucelóza, kandidomykóza, úplavice).
  3. Patologie krve a lymfy (lymphogranulomatosis, sarkoidóza)
  4. Onkologická onemocnění.
  5. Patologie vnitřních orgánů (játra, ledviny, slezina, střeva, plíce).

Kombinovaná léčba imunosupresivy vede k eliminaci hlavní příčiny. Reumatický faktor upravený na normální hodnoty. Pokud léčba nepřinese výsledky, zůstane pozitivní faktor pro život. Falešně pozitivní RF se mohou objevit po dlouhodobém léčení, stejně jako po operaci. Všechny alergické reakce také vyvolávají vývojový mechanismus dočasného faktoru revmatismu.

Je to důležité! Při jednom testu na revmatoidní faktor třídy M a získání pozitivního výsledku nemůžete učinit definitivní diagnózu revmatismu. V případě, že byla identifikována celá skupina imunoglobulinů, je stanovena specifická diagnóza a začíná léčba.

Analýza nákladů a kam jít?

Testování revmatických faktorů se provádí na klinikách v místě bydliště nebo ve stacionárních podmínkách. Cena tohoto postupu je přijatelná pro každého pacienta, záleží na regionu a na typu kliniky. V soukromých klinikách stojí náklady na doručení jeden a půlkrát dražší než v konvenčních nemocnicích. Pro osoby se zdravotním postižením, staré lidi a děti je určitá sleva, ale musíte počkat v řadě.

Reumatický faktor je závažným důkazem autoimunitní patologie pohybového aparátu nebo jiných onemocnění orgánů a systémů. Může se zvýšit po virové nebo spontánní stafylokokové + streptokokové infekci. Kromě revmatismu vede mnoho nemocí k oslabení imunitního systému, proto studium Ruské federace a její identifikace neznamená, že tento proces je v přírodě revmatoidní. Bez ohledu na etiologii a patogenezi je každý pacient povinen projít testy na markery C-reaktivního proteinu. Vyzbrojeni informacemi o revmatoidním faktoru, který je, normou, důvody pro zvýšení, můžete eliminovat mnoho komplikací a dokonce i postižení.

Co řekne revmatoidní faktor v krevním testu

Při častých zánětlivých onemocněních, lézích kloubů posílá lékař pacienta k provedení analýzy revmatoidního faktoru (RF). Její přítomnost a koncentrace v krvi řeknou specialistovi hodně. Studie nejen pomůže stanovit přesnou diagnózu, ale také předpovědět další průběh onemocnění.

Co je to RF

Reumatoidní faktor v krvi se objeví, když selhává imunitní systém. Je to protilátka, která reaguje jako autoantigen s vlastní třídou IgG imunoglobulinů. Nejčastěji se Ruská federace odvolává na IgM, mnohem méně na IgA, IgD, IgG.

Autoantigeny, které reagují s vlastními protilátkami, jsou extrémně nebezpečné. RF tvoří stabilní cirkulující komplex s imunoglobulinem, který má cytotoxický účinek. On:

  • poškozuje synoviální membránu kloubů;
  • způsobuje zánět;
  • destruktivní účinek na cévní stěnu.

V důsledku toho má pacient v důsledku svého výskytu bolest v kloubech. A pro přesnou diagnózu musí lékař vědět nejen přítomnost, ale také koncentraci RF v krvi. Odeslat:

  • s podezřením na revmatoidní artritidu;
  • kontrolovat léčbu onemocnění;
  • pro diagnostiku autoimunitních patologií;
  • při chronických zánětlivých onemocněních.

Pro stanovení jeho koncentrace se používá schopnost RF aglutinovat (lepit) červené krvinky v přítomnosti imunoglobulinů. To je jeden z projevů reakce mezi ním a obyčejnými protilátkami.

Identifikujte revmatoidní faktor různými metodami:

  • latexová aglutinace;
  • Waaler-Rose reakce;
  • nefelometrie;
  • imunosorbentní test spojený s enzymem (ELISA).

Nejčastěji s jejich pomocí určují Ruskou federaci, související s IgM. Pro identifikaci autoprotilátek třídy G, A a D je však mnohem obtížnější. V případě seronegativní (negativní) reakce v přítomnosti klinických příznaků onemocnění se proto doporučuje provádět další diagnostické metody.

Reakce se považuje za pozitivní, pokud dojde k aglutinaci při ředění 1:40 nebo 1:20 (modifikované metodou Speransky). Vzhledem k použití různých metod stanovení RF v klinických laboratořích musí být opakované studie provedeny ve stejném místě, kde byla původně provedena analýza.

Jaké důkazy o přítomnosti Ruské federace

Aby bylo možné identifikovat příčinu léze, kontrolovat průběh onemocnění, předvídat výskyt komplikací, měl by lékař vědět nejen o přítomnosti RF, ale také o její koncentraci. Norma je zvažována jestliže Ruská federace je ne více než 25-30 IU / ml.

  1. Vysoké hodnoty RF (2-4násobné zvýšení koncentrace) indikují revmatoidní artritidu, autoimunitní onemocnění postihující pojivovou tkáň. A čím více, tím těžší nemoc postupuje. Stejně jako vysoký titr indikuje infekční onemocnění, závažné patologie jater.
  2. V malém množství Ruské federace odhalí i zdravé lidi. I když se mnozí odborníci domnívají, že to naznačuje vysokou pravděpodobnost revmatoidní artritidy v budoucnu.
  3. U pacientů s revmatoidní artritidou je někdy negativní sérologická reakce (seronegativní varianta onemocnění). Proto jsou nutné opakované analýzy, stejně jako vyšetření ortopedem, další klinické studie (na přítomnost proteinových a proteinových frakcí, fibrinogen, glukosaminoglykan, kyseliny sialové atd.) A rentgenové snímky kloubů.

V 50-90% případů přítomnost RF v krvi označuje revmatoidní artritidu. U pacientů s velmi vysokým titrem se vyskytují těžké extraartikulární léze, aktivně probíhají destruktivní procesy a prognóza průběhu onemocnění je nepříznivá.

Pomocí analýzy o Ruské federaci ortopedický chirurg vyhodnocuje činnost procesu a to je nezbytné při určování:

  • účelnost operace;
  • účinnost léčby;
  • možný průběh onemocnění a výskyt komplikací;
  • riziko vzniku kardiovaskulárních patologií.

Pro diagnózu revmatoidní artritidy není dostatek krevních testů v Ruské federaci. Konec konců může být reakce seronegativní. Důvody pro to:

  1. V laboratořích jsou nejčastěji detekovány autoprotilátky třídy IgM a protilátky IgA a IgD IgG mohou vyvolat onemocnění (takové protilátky jsou mnohem těžší detekovat).
  2. Chyba v analýze. Proto je nutný opakovaný výzkum.
  3. Počáteční stadium onemocnění. Ke zvýšení titru dochází 6-8 týdnů po nástupu prvních příznaků.
  4. V krvi jsou detekovány pouze autoprotilátky, které nejsou v komplexu s imunoglobulinem.

Identifikace Ruské federace a dalších patologií:

Reumatoidní faktor může být detekován i v krvi novorozence s vrozenou cytomegalií, stejně jako u mnoha žen, které porodily, osoby starší 70 let, a proto přesně určí diagnózu pouze lékař.

Který lékař kontaktovat

Reumatoidní faktor, který je autoprotilátka, má destruktivní účinek na klouby, když reaguje s imunoglobuliny. A jeho vzhled v krvi naznačuje, že pacient má revmatoidní artritidu, další autoimunitní nebo infekční onemocnění. Velmi vysoký titr Ruské federace signalizuje extrémně závažný průběh onemocnění. Určete jeho přítomnost v krvi v klinických laboratořích. A reumatolog řídí studii. Ortopedický chirurg, neuropatolog nebo neurochirurg může přiřadit takovou studii, pokud se na ně pacient obrátí se stížnostmi na bolesti páteře, kloubů a omezeného pohybu.

Revmatoidní faktor v krevním testu

Krevní test na revmatoidní faktor je laboratorní test používaný v diagnostice mnoha autoimunitních a infekčních onemocnění.

Reumatoidní faktor (RF) je skupina protilátek, které reagují s imunoglobuliny G jako antigen, který imunitní systém produkuje. Reumatoidní faktor vzniká jako důsledek nadměrně vysoké imunologické aktivity plazmatických buněk v kloubní tkáni. Protilátky z kloubů vstupují do krevního oběhu, kde tvoří imunitní komplexy s IgG, které poškozují synoviální membránu kloubů a stěny cév, případně vedou k závažným systémovým lézím kloubů. Proč se to děje? Předpokládá se, že při některých onemocněních imunitní buňky odebírají vlastní tkáně těla pro cizí, tj. Antigeny, a začínají vylučovat protilátky pro jejich zničení, ale přesný mechanismus autoimunitního procesu není stále dobře pochopen.

Příležitostně (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) je u zdravých lidí zjištěn vzestup revmatoidního faktoru v krvi.

Nicméně, stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu vám umožní diagnostikovat mnoho nemocí v raných stadiích. Traumatolog, revmatolog nebo imunolog obvykle dává doporučení ke studiu revmatoidního faktoru v krvi, protože nejběžnějším onemocněním diagnostikovaným touto analýzou je revmatoidní artritida.

Metody stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu

Existuje několik laboratorních metod pro stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu. Nejčastěji používané kvantitativní metody pro stanovení RF, ale pro screening lze provést kvalitativní výzkum - latexový test.

Latexový test - typ aglutinační reakce (lepící a precipitační částice s antigeny a protilátkami adsorbovanými na nich), který je založen na schopnosti imunoglobulinů revmatoidního faktoru reagovat s imunoglobuliny třídy G. Reagencie, které obsahují imunoglobulin G adsorbovaný na částicích, se použijí k testu. latex. Přítomnost aglutinace indikuje přítomnost revmatoidního faktoru v séru (kvalitativní test). Navzdory skutečnosti, že tato metoda analýzy je rychlejší a levnější než jiná, je využívána relativně zřídka, protože neposkytuje informace o množství revmatoidního faktoru v krvi.

Další technikou, která používá aglutinační test, je Waaler-Roseův test, ve kterém reumatoidní sérový kvocient reaguje s ovčími červenými krvinkami. V současné době se tato metoda používá jen zřídka.

Pro dešifrování výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu nejen věk, ale i jednotlivé charakteristiky organismu, jakož i metodu výzkumu, proto může výsledky vyhodnotit a provést pouze lékař.

Nephelometrie a turbidimetrie jsou přesnější a informativní - metody, které umožňují stanovit nejen přítomnost revmatoidního faktoru v séru, ale také jeho koncentraci v různých ředěních (kvantitativní test). Podstata metod spočívá v měření intenzity světelného toku, který prochází krevní plazmou se suspendovanými částicemi. Vysoká turbidita znamená vysoký obsah revmatoidního faktoru. Sazby závisí na vlastnostech testu v konkrétní laboratoři.

Nejčastěji používaný test ELISA (enzymově spojený imunosorbentní test). Ukazuje nejen úroveň revmatoidního faktoru, ale také poměr typů imunoglobulinů, které jsou do něj zahrnuty. Tato metoda je považována za nejpřesnější a nejpřesnější.

Krevní test na revmatoidní faktor - co to je?

Pro krevní testy na revmatoidní faktor se odebírá krev ze žíly. Než darujete krev, musíte vyloučit konzumaci alkoholu, kouření a cvičení 12 hodin před analýzou. Během tohoto období byste neměli pít čaj, kávu a sladké nápoje, ale čistá voda bude užitečná. Doporučuje se dočasně přestat užívat jakékoli léky. Pokud to není možné, informujte o tom lékaře, který lék byl nedávno užíván. Analýza se provádí nalačno, doporučuje se odpočívat 10–15 minut před odběrem krve.

RF se zpravidla studuje v kombinaci se dvěma dalšími ukazateli - C-RB (C-reaktivní protein) a ASL-O (antistreptolysin-O). Definice těchto ukazatelů se nazývá revmatoidní testy nebo revmatické testy.

Směr ke studiu revmatoidního faktoru v krvi je obvykle podáván traumatologem, revmatologem nebo imunologem.

Kromě revmatoidních vzorků mohou být pro diagnózu systémových onemocnění a jiných imunologických patologií předepsány následující další studie: t

  • kompletní krevní obraz s rozloženým vzorcem leukocytů - umožňuje rozpoznat zánětlivý proces v těle a nádory hematopoetického systému;
  • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - jeho zvýšení je také markerem zánětu;
  • biochemická analýza krve - zejména hladiny kyseliny močové, množství celkového proteinu a poměr jeho frakcí;
  • anti-CCP analýza (protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu) - umožňuje potvrdit diagnózu revmatoidní artritidy;
  • detekce protilátek proti buněčným organelám.

Rychlost revmatoidního faktoru

Normálně je revmatoidní faktor v krvi nepřítomný nebo je stanoven ve velmi nízkých koncentracích. Horní hranice normy je stejná pro muže i ženy, ale liší se podle věku:

  • děti (do 12 let) - do 12, 5 IU / ml;
  • 12–50 let - až 14 IU / ml;
  • 50 let a starší - až 17 IU / ml.

Aby však bylo možné rozluštit výsledky analýzy, je třeba vzít v úvahu nejen věk, ale i jednotlivé charakteristiky organismu, jakož i výzkumnou metodu, proto může výsledky vyhodnotit a provést pouze lékař.

Vysoká RF v krevním testu - co to může znamenat?

Pokud studie ukázala, že revmatoidní faktor v krevním testu je zvýšen, pak je důvod předpokládat systémové (autoimunitní) patologie, tj. Spojené s lézemi pojivové tkáně a chronickým zánětlivým procesem. Patří mezi ně:

  • revmatoidní artritida (RA) je onemocnění pojivové tkáně, které postihuje hlavně malé klouby. Forma RA, ve které se reumatoidní faktor zvyšuje v séru, se nazývá séropozitivní;
  • Systémový lupus erythematosus - onemocnění, při kterém jsou cévy postiženy, což vede k charakteristické vyrážce;
  • ankylozující spondylitida (ankylozující spondyloartritida) je autoimunitní onemocnění kloubů, kde je nejvíce postižena páteř. Nemoc s dlouhým průběhem vede k deformaci páteře a sklonu;
  • Systémová sklerodermie - charakterizovaná poškozením kůže, krevních cév, vnitřních orgánů a pohybového aparátu;
  • Sarkoidóza je onemocnění, při kterém jsou granulomy tvořeny v různých orgánech (nejčastěji v plicích) - ložiskách zánětlivého procesu, které vypadají jako husté uzliny a sestávají z fagocytárních buněk;
  • dermatomyositida (Wagnerova choroba) je patologie, při které je postižena kůže, cévy, kosterní a hladké svaly;
  • Sjogrenův syndrom je onemocnění pojivové tkáně, kde hlavní léze jsou slinné a slzné žlázy, které vedou k suchým očím a ústům. Sjogrenův syndrom může vzniknout primárně nebo jako komplikace jiných onemocnění, jako je například revmatoidní artritida.

Zvýšení revmatoidního faktoru může být také příznakem následujících onemocnění:

  • Vaskulitida - generalizovaná vaskulární léze, která se může vyvinout v mnoha patologiích (Takayasova choroba, Hortonova choroba a další);
  • Septická endokarditida je bakteriální infekce vnitřní výstelky srdce, která pokrývá její dutinu a ventily. Může vést k srdečnímu selhání a rozvoji srdečních vad;
  • infekční mononukleóza je onemocnění, které je způsobeno virem herpes-like Epstein-Barr. Je akutní a je doprovázena horečkou, poškozením vnitřních orgánů a výskytem atypických mononukleárních buněk v krvi;
  • tuberkulóza, malomocenství (Hansenova choroba) - infekční onemocnění způsobená mykobakteriemi;
  • virová hepatitida v aktivní fázi;
  • malárie, leishmanióza, trypanosomóza a jiná parazitární onemocnění;
  • onkologická onemocnění - chronická lymfocytární leukémie, Waldenstromova makroglobulinémie a maligní neoplazmy, které dávají metastázy do synoviální membrány kloubů.

Příležitostně (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) je u zdravých lidí zjištěn vzestup revmatoidního faktoru v krvi, ale ve většině případů se jedná o známku závažné patologie, proto je důvodem pro naléhavou léčbu.

Revmatoidní faktor v krvi - důvody pro zvýšení, norma

Jak je uvedeno v analýzách:
RF
RF
Reumatický faktor
Reumatoidní faktor

Obsah:

Co je revmatický faktor (RF)?

Reumatoidní faktor je skupina specifických proteinů autoprotilátek **, které jsou vytvořeny imunitním systémem proti protilátkám * třídy Ig G vlastního organizmu.

Protilátky (jsou to: imunoglobuliny, Ig) jsou imunitní proteiny. Jsou produkovány klony B-lymfocytových buněk imunitního systému - plazmatických buněk. Dnes existuje několik tříd protilátek: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Existují „obránci protilátek“. Vazují a neutralizují infekční agens (antigeny nebo "cizí" geny, které vstoupily do těla zvenčí): bakterie, viry, parazity, exotoxiny atd.

Existují scavenger protilátky nebo autoprotilátky. Pomáhají odstranit z těla vlastní geneticky modifikované, poškozené, staré molekuly, buňky, tkáně...

** Autoprotilátky jsou protilátky, které „fungují“ proti strukturám vlastního těla.

S „rozpadem“ imunity dochází k nadměrnému vzniku autoprotilátek, což vyvolává zánět a destrukci nejen „zbavení se“, ale i zdravých tkání těla. To vede k rozvoji autoimunitních, včetně revmatických onemocnění.

Reumatický faktor v krevním testu - co ukazuje (co to znamená) ukázat?

Významný výskyt revmatoidního faktoru v krvi indikuje poruchu regulace imunitní rovnováhy směrem ke zvýšení produkce autoimunitních imunokompetentních struktur. Prodloužená imunitní nerovnováha může vést k rozvoji patologických procesů a autoimunitních onemocnění.

  • IgM autoprotilátky (IgM-RF protilátky) - až 90%
  • IgG autoprotilátky (IgG-RF protilátky) a další třídy - až 10%

Během testu RF se obvykle měří koncentrace IgM-RF protilátek.


Fenomén revmatoidního faktoru

RF je produkován plazmatickými buňkami pojivové tkáně (synoviální membrány) kloubů, ale může být také syntetizován v lymfatických uzlinách, slezině, kostní dřeni a subkutánních revmatických uzlinách.

Dostávat se do krve Ruské federace tvoří imunitní komplex s imunoglobulinem IgG, který je užívá jako „antigen, který má být odstraněn“.

Tvorba těchto imunitních komplexů "antigen + protilátka" v jakémkoliv organismu se neustále vyskytuje - to je vyjádření ochranné funkce imunitního systému.

Imunitní komplex (CIC) cirkuluje v krevním řečišti a aktivuje řadu zánětlivých mediátorů a enzymů, které ho „tráví“ a odstraňují.

V rozporu s regulací imunitních funkcí dochází k hyperprodukci imunoglobulinů (včetně IgG), specifických autoprotilátek (včetně Ruské federace) a zvýšení průtoku krve CIC (včetně „RF + IgG“).

Nadměrné imunoglobuliny, CEC a Ruská federace jsou intenzivně ukládány do stěn cév, kloubních vaků, různých pojivových tkání. Porážka imunitních částic je spojena se zhoršenou mikrocirkulací, zánětem a poškozením cílových orgánů: kapilárami, artikulárním a periartikulárním aparátem, srdcem, plícemi, nervovými vlákny atd.

Nemoci pojivové tkáně imunopatologické povahy s povinnou přítomností autoimunitního procesu jsou spojeny obecným termínem „kolagenózy“ nebo revmatická onemocnění.

Mechanismy pro zlepšení revmatoidního faktoru

Skutečné spouštěcí mechanismy patologických autoimunitních reakcí nejsou v současné době známy.

Existuje několik předpokladů vysvětlujících "spuštění" nadprodukce RF autoprotilátek:

1. Velký počet nebo dlouhodobá existence infekčních patogenů v organismu (bakteriální, virové, parazitární... antigeny), struktura je velmi podobná Fc fragmentu IgG.

2. Vysoká produkce modifikovaných díky některým patogenním účinkům (záření, viry, kouření, léky, stres, neznámé účinky) imunoglobulinů třídy IgG. Pravděpodobně, "reumatický faktor-lapač" bere tento IgG pro antigen, který vyžaduje "stripping".

3. Narušení regulace imunitního systému:
- „disinhibice“ klonu B-lymfocytů a hyperaktivní produkce Ig-RF.
- hyperprodukce, přebytek vlastního IgG.

Ve druhém případě je „spuštění“ zvýšené produkce autoprotilátek RF blokujících přebytek IgG považováno za velmi užitečný ochranný imunitní mechanismus.

Reumatoidní faktor je zvýšený - co to znamená?

Analýza revmatoidního faktoru ukazuje koncentraci IgM autoprotilátek na vlastní protilátku, imunoglobulin G (proti Fc-IgG).

Vzestup RF je jen jedním z mnoha známek probíhajícího autoimunitního zánětu. Pro objasnění přesné diagnózy a stupně aktivity procesu je zapotřebí dalšího výzkumu.

Vysoká koncentrace RF v krvi je markerem autoimunitního zánětu. Čím vyšší jsou hodnoty RF, tím těžší je průběh onemocnění.

U mnoha revmatických a nereumatických onemocnění lze pozorovat mírný nárůst revmatického faktoru, který indikuje současný patologický proces, nikoli však jeho příčinu.

Mírné zvýšení revmatického faktoru je určeno:
- 5% zdravých lidí je mladších 60 let,
- 15-30% lidí starších 60-70 let.

Reumatoidní faktor v krvi - co to je a co může říct

Lidský imunitní systém je určen k ochraně před toxiny, viry a patogeny, takže vždy reaguje na cizí částice v krvi.

Komplex studií pomáhá určit tuto reakci a identifikovat „nepřítele“ útočícího na organismus a přijmout vhodná opatření, z nichž jeden se nazývá krevní test na revmatoidní faktor (RF, revmatický faktor) - podívejme se, co to je a jaké nemoci ukazuje.

Co znamená tento ukazatel

Reumatický faktor je název částic, které vstupují do krve osoby z kloubů postižených různými chorobami. Pod jejich vlivem se v těle produkují protilátky, převážně reprezentované M. imunoglobuliny.

Jsou zaměřeny na boj proti vlastním protilátkám, imunoglobulinům G, v důsledku čehož se vyvíjí patologický proces v kloubech, tkáních a cévách, což může vést k vážným poruchám. Identifikace těchto částic může být v laboratoři pomocí vhodné analýzy.

Normy pro dospělé ženy a muže

Tento typ protilátek není detekován v krvi zdravého člověka, ale existují předpoklady, které jsou považovány za varianty normy.

Záleží především na věku pacienta: u dospělých se indikátory od 0 do 14 IU / ml nebo 10 U / ml považují za normální (v závislosti na naměřených hodnotách používaných v laboratoři) a starší osoby, tím vyšší je úroveň RF.

Hodnota zvýšení diagnózy kardiovaskulárních onemocnění

Je třeba poznamenat, že změna titru Ruské federace nemůže sloužit jako jediný diagnostický znak jakékoli patologie. V takových případech lékař odešle pacientovi další studie, které jsou určeny k identifikaci onemocnění s velkou přesností.

Většina kardiovaskulárních poruch, které jsou doprovázeny zvýšeným revmatoidním faktorem v krvi, jsou výsledkem revmatoidní artritidy (s tímto onemocněním se RF nejčastěji zvyšuje). Patří mezi ně:

Perikarditida. V případě akutní perikarditidy pacient pociťuje bolest v hrudní kosti, která se rozprostírá na zádech a na levém rameni, lze pozorovat otok nohou a tachykardii.

Krevní testy vykazují zvýšené hladiny RF, vysokou ESR v krvi (55 mm / h nebo více) a v přítomnosti perikardiálního exsudátu (exsudativní perikarditida), vysoký obsah LHD a proteinu v kombinaci se sníženou hladinou glukózy.

  • Revmatická myokarditida. Patologie je spojena s mimokloubními projevy, vysokými hladinami RF, protilátkami nukleové kyseliny a symptomy systémové vaskulitidy.
  • Vady srdce. U dlouhodobého průběhu erozivní revmatoidní artritidy se u pacientů mohou vyvinout revmatické srdeční vady. Obvykle postupují bez klinických projevů a hlavními znaky v tomto případě jsou mimotikulární projevy a vysoký titr tohoto indikátoru.
  • Jiné důvody, pokud je úroveň zvýšena.

    Vysoká hladina revmatoidního faktoru v krvi pacientů je také stanovena z jiných důvodů:

    • Revmatoidní artritida. S tímto onemocněním tento ukazatel roste v převážné většině případů - asi u 80% pacientů. Forma nemoci může být určena úrovní reumatického faktoru (séropozitivní, séronegativní) a jeho změnami je pozorována dynamika průběhu.
    • Autoimunitní onemocnění. Jedná se především o Sjogrenův syndrom, což je porucha postihující klouby, slzná a slinná žláza. RF je navíc detekován u systémového lupus erythematosus, ankylozující spondylitidy, polymyositidy, sklerodermie, vaskulitidy, Raynaudova syndromu, Hashimotovy tyreoiditidy atd.
    • Infekční onemocnění. Mezi ně patří tuberkulóza, borelióza, malárie, syfilis, mononukleóza.
    • Granulomatózní patologie. Tato kategorie zahrnuje onemocnění, při kterých se granulomy tvoří v různých orgánech - například pneumokonióze, sarkoidóza a Wegenerova choroba.
    • Onkologická onemocnění Zvýšený titr RF je pozorován u pacientů s diagnózou makroglobulinémie, nádoru kostní dřeně, který se nejčastěji skládá z lymfocytů.
    • Zánětlivé procesy lokalizované v játrech, plicích, ledvinách a muskuloskeletálních tkáních.

    Reumatický faktor u dětí

    U dětí se přípustná čísla nepovažují za větší než 12,5 U / ml.

    U dětí tento ukazatel někdy hovoří o juvenilní revmatoidní artritidě - onemocnění, které je charakteristické pro pacienty mladší 16 let.

    Titr Ruské federace se však v tomto případě zvyšuje pouze u 20% dětí mladších 5 let a v 10% až 10 let. RF také může být zvýšena u často nemocných dětí, které nedávno onemocnily virovými nebo infekčními chorobami, stejně jako u těch, kteří trpí chronickými infekcemi, invazí helminthic atd.

    Jaká je analýza Ruské federace

    Podstatou studie je, že pokud je v séru reumatický faktor, bude reagovat s určitými protilátkami. Za účelem provedení analýzy se pacientovi odebere vzorek žilní krve, který musí nejprve dodržovat následující pravidla:

    • nejezte 8-12 hodin;
    • nepijte čaj, kávu, džusy (je povolena pouze čistá voda);

  • přestat kouřit alespoň jeden den;
  • den před analýzou vyloučit ze stravy mastné a smažené potraviny, stejně jako alkohol;
  • nezasahují do těžké fyzické námahy;
  • pokud je to možné, měli byste přestat užívat lék po dobu jednoho týdne nebo dvou (v opačném případě musíte provést analýzu před užitím léku a informovat lékaře, co přesně znamená, v jakém množství se v tomto případě používá).
  • Co dělat, když je ve vaší krvi vysoká hladina RF? Nejprve nepanikařte a poraďte se s odborníkem, který vás upozorní na další studie, které vám umožní přesnou diagnostiku.

    Jaký je revmatoidní faktor v krevním testu, proč je nutné tyto odchylky korigovat

    „Proč bych měl darovat krev na revmatoidní faktor? Moje klouby nebolí, “podobná fráze může být často slyšet poblíž laboratoře. U většiny pacientů, kteří nejsou obeznámeni s léčivem, je tato analýza spojena s artritidou a dalšími artikulárními patologiemi, ale takový test může také odhalit další záněty pojivové tkáně a diagnostikovat některá systémová onemocnění.

    Co je revmatoidní faktor

    Abychom vysvětlili povahu určované složky, je třeba stručně popsat, jak se vyvíjí revmatická artritida:

    1. Patogenní mikroorganismy, dopadající na pojivovou tkáň, způsobují zánět a změny buněčné struktury.
    2. Imunitní systém vnímá buňky jako cizí a začíná produkovat autoprotilátky proti imunoglobulinům IgM.
    3. Jakmile se autoimunitní komplexy dostanou do krevního oběhu, začnou aktivně ničit imunoglobuliny.

    Krevní test na revmatoidní faktor vám umožní určit počet autoprotilátek. Chcete-li otestovat některou z následujících metod:

    1. Latexový test. Lidské imunoglobuliny jsou aglutinovány protilátkami v plazmě testovaného subjektu jsou aplikovány na latexový proužek. Výhodou této metody je schopnost rychle stanovit přítomnost revmatického faktoru a nevýhodou je neschopnost spočítat počet autoprotilátek. Metoda se proto používá pouze jako rychlá analýza k identifikaci revmatických procesů.
    2. RF analýza Vaalera-Rose. Specifická studie, která sleduje pasivní aglutinační reakci po smíchání krve pacienta se specifickým činidlem (hmotnost erytrocytů ovcí ošetřených anti-erytrocytovým sérem). Testování trvá dlouho, ale umožňuje určit počet autoimunitních komplexů.
    3. Nefelometrické a turbidimetrické testování. Moderní metoda, která umožňuje stanovit počet autoimunitních komplexů standardní reakcí antigen-protilátka. Menší nevýhodou je mírné nadhodnocení údajů.
    4. Metoda ELISA. Je považován za nejspolehlivější, umožňuje identifikovat protilátky proti imunoglobulinům IgM a dalším specifickým autoimunitním sloučeninám. Na základě poměru detekovaných autoprotilátek k imunoglobulinům umožňuje nejen stanovit jejich zvýšenou koncentraci, ale také charakterizovat povahu patologického procesu.

    Reumatoidní faktor v krvi se stanoví častěji testem ELISA. Jiné metody se používají pouze jako pomocná diagnóza, když je nutné určit povahu autoimunitního procesu.

    Indikace pro studii

    Po pochopení toho, co ukazuje revmatický faktor, je zřejmé, že biochemický krevní test na přítomnost IgM imunoglobulinu je nezbytný nejen pro podezření na kloubní onemocnění. Indikace pro testování je následující:

    • podezření na zánět ve struktuře pojivové tkáně;
    • objasnění povahy společných problémů (pro diferenciální diagnostiku);
    • léčba revmatické artritidy (objasnění účinnosti vybrané terapie);
    • identifikace autoimunitních procesů.

    Kromě detekce osteoartikulárních a autoimunitních patologií je indikací krevního testu v Ruské federaci řada onemocnění:

    • tuberkulóza;
    • syfilis;
    • poškození cirhotických jater;
    • Sjogrenův syndrom (onemocnění postihuje periartikulární tkáň a různé žlázy);
    • zánět srdce (revmatická choroba srdce, perikarditida);
    • plicní sarkoidóza;
    • SLE (systémový lupus erythematosus).

    Pokud test na revmatoidní faktor nebyl předepsán revmatologem, ale traumatologem, terapeutem nebo specialistou na tuberkulózu, pak byste neměli zanedbávat darování krve. S největší pravděpodobností je studie nezbytná k objasnění povahy zánětlivého procesu a zjištění možných komplikací.

    Míra a možné odchylky

    Reumatoidní faktor je u žen a mužů normální a pohybuje se v rozmezí od 0 do 14 IU / ml.

    1. Zvýšení referenční hodnoty indikuje přítomnost patologie.
    2. Nízký výsledek však neznamená vždy zdraví. V počátečním stadiu autoimunitního procesu může být revmatoidní faktor v krevním testu normální vzhledem k tomu, že produkce autoprotilátek proti imunoglobulinům ještě nezačala.

    Pokud je podezření na revmatoidní proces, i když je výsledek testu negativní, lékař předepíše druhý test po 2-3 týdnech. Během této doby se zvýší aktivita imunitního systému a v plazmě se objeví protilátky proti imunoglobulinům.

    Co dělat při zvedání RF

    Pokud je revmatoidní faktor zvýšený, není třeba paniky a vyžadovat okamžitou hospitalizaci od lékaře téměř na jednotku intenzivní péče. Je lepší se nejprve podívat na stůl, kde je indikováno, jak se mění rychlost revmatoidního faktoru v krvi žen a mužů v různých státech, a také přečíst doporučení.

    Trochu o falešně pozitivním testu

    I když laboratorní diagnostika ukázala vysokou RF, není to důvodem paniky. Vysoce zvýšené hodnoty naznačují zánět v kloubních a periartikulárních tkáních. Patologie se projevuje bolestí a sníženou pohybovou aktivitou, ale nepředstavuje přímé ohrožení života.

    Někdy se člověk cítí dobře a má zvýšený revmatoidní faktor. Příčinou falešně pozitivních testů může být:

    • alergie;
    • protilátky proti mikrobům a virům (některé z nich mají strukturu podobnou IgM autoprotilátkám a činidlům způsobují falešnou aglutinační reakci);
    • vysoký obsah plazmatického C-reaktivního proteinu (někdy v přítomnosti nereumatoidního zánětlivého procesu).

    Falešně pozitivní hodnota nepřekračuje 25 IU / ml a pro objasnění diagnózy se provádí další diagnostika pomocí ultrazvuku, CT a komplexní biochemické analýzy. Takový průzkum umožňuje objasnit povahu výskytu odchylek.

    Korekční metody

    Pokud jsou detekovány autoimunitní procesy v pojivové tkáni, jsou pacienti okamžitě vysvětleni, že výsledný stav nemůže být zcela vyléčen. Terapie bude zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala vzestup reumatického faktoru a zlepšení celkové pohody osoby.

    Pro léčbu pacienta bude přiřazena komplexní léčba, která bude zahrnovat léky v následujících skupinách:

    • antibiotika;
    • nesteroidní protizánětlivé;
    • steroidní hormony.

    Cílem léčby je eliminace příznaků onemocnění a zajištění dlouhodobé remise. Při eliminaci nebo snížení závažnosti symptomů patologie u těchto pacientů je pozorován pokles revmatického faktoru. Při prodloužené remisi u pacientů s revmatoidním indexem je normální nebo vykazuje mírný přebytek.

    Terapie ke snížení RF je zvolena individuálně, s přihlédnutím k průběhu autoimunitního zánětlivého procesu a samo-léčba je nepřijatelná. Všechny léky mají vedlejší účinky a musí být užívány pod lékařským dohledem.

    Analýza revmatického faktoru je nutná nejen v případě patologických stavů kloubů, ale i v některých dalších autoimunitních procesech. Včasná detekce protilátek proti imunoglobulinům IgM pomáhá diagnostikovat mnoho onemocnění v počátečních stadiích a včas stabilizovat stav pacienta a dosáhnout dlouhodobé remise.

    Krevní test pro revmatoidní faktor: příprava a dekódování

    Krevní test na revmatoidní faktor je diagnostický postup pro potvrzení nebo vyloučení autoimunní léze.

    Reumatoidní faktor je proteinový komplex, který je imunitním systémem vnímán jako cizí. Je to kombinace autoprotilátek A, D, E, G a M.

    Hlavně revmatoidní faktor je reprezentován M imunoglobuliny (tvoří až 90%). Pokud jsou v počátečních stadiích onemocnění syntetizovány v buňkách synoviálního obložení postiženého kloubu, mohou být v průběhu procesu vytvářeny v subkutánních revmatoidních uzlinách, slezině, lymfatických uzlinách a kostní dřeni. Jakmile jsou protilátky v krevním řečišti, reagují s normálními imunoglobuliny (IgG). Výsledkem je vytvoření specifického imunitního komplexu, který se skládá z normálních a patologických protilátek. Má škodlivý účinek na cévní stěny a tkáně kloubů.

    Normálně, revmatoidní faktor není detekován v krvi v kvalitativní analýze. Pokud lze kvantitativní zkoušku stanovit její nevýznamnou přítomností, nepřesahující 14 IU / ml. V některých situacích je analýza pozitivní s naprosto normálním zdravotním stavem pacienta.

    Krevní test na revmatoidní faktor: co to je?

    Test zahrnuje detekci specifických protilátek v krvi pacienta, které za určitých okolností mění jejich vlastnosti a působí jako autoantigen reakcí s IgG.

    Typy testů:

    • Waaler-Rose reakce;
    • latexový test;
    • stanovení nefelometrického a turbidimetrického faktoru;
    • ELISA.

    Staňte se klasikou test vaalera-rose v současné době poměrně zřídka. Specifická studie reakce pasivní aglutinace se provádí pomocí ovčích erytrocytů ošetřených anti-erytrocytovým sérem získaným z krve králíků.

    Pro latexový test (kvalitativní analýza) se používá latexový povrch, na kterém jsou agregovány normální lidské imunoglobuliny G. Za přítomnosti revmatického faktoru začíná jejich aglutinační reakce. Tato technika se používá hlavně ve screeningových studiích a v některých případech dává falešně pozitivní výsledky. Je to poměrně jednoduché a nevyžaduje drahé zařízení. Pozitivní latexový test není základem pro konečné ověření diagnózy.

    Nefelometrické a turbidimetrické stanovení faktoru (kvantitativní analýza) je přesnější; jeho výsledky jsou v dobré shodě s latexovým testem. Hladina patologického komplexu se stanoví v IU / ml. Výsledek je hodnocen jako pozitivní, pokud jsou čísla> 20 IU / ml. Zejména na pozadí revmatoidní artritidy se stanoví titr ≥ 40 IU / ml.

    Pozitivní výsledek je zaznamenán u 2-3% dokonale zdravých mladých lidí au téměř 15% starších lidí.

    Nejvíce informativní je zvažováno Metoda ELISA (enzymový imunotest). S jeho pomocí jsou určeny nejen patologické imunoglobuliny M, ale i Ig A, Ig E a Ig G, které není možné detekovat v jiných testech. V současné době je tato technika implementována téměř všude.

    Ig A je stanoven u těžké revmatoidní artritidy a při současné vaskulitidě (zánětlivé léze krevních cév) se zvyšuje hladina Ig G.

    Kritéria pro hodnocení údajů (IU / ml):

    • mírně zvýšená úroveň - od 25 do 50;
    • zvýšení - 50-100;
    • významně vzrostl - více než 100.

    Normální hodnoty v různých laboratořích se mohou lišit, protože se používají různá zařízení a chemická činidla. Ve formuláři, kde jsou údaje zadávány, musí být uvedeny referenční ukazatele, které by měly být orientovány.

    Jeden způsob, jak určit normu, je ředění krve fyziologickým roztokem 1:20. U zdravého člověka s takovou koncentrací biologického materiálu není patologický komplex detekován.

    Jaké studie se provádějí souběžně s definicí revmatoidního faktoru?

    Kromě výše uvedených studií provádějí laboratoře identifikaci C-reaktivního proteinu, který se objevuje během akutního průběhu zánětlivého procesu a dalšího markeru akutní fáze - antistreptolysinu-O. Stanoví se také přítomnost protilátek proti cyklickému citrulinovému peptidu v krvi. Další metody jsou potřebné pro diferenciální diagnostiku s jinými patologiemi s podobnými klinickými projevy.

    Pro objasnění diagnózy bude lékař potřebovat také údaje z následujících laboratorních testů:

    • OAK (kompletní krevní obraz);
    • jaterní testy (určené krevními testy pro "biochemii");
    • analýza moči;
    • analýza synoviální tekutiny (získaná punkcí kloubu);
    • antinukleární test protilátek;
    • elektroforéza plazmatických proteinů.

    Dekódovací analýza pro revmatoidní faktor

    Nejčastěji (v 80% případů) je patologický komplex detekován u pacientů s revmatoidní artritidou (RA), zejména - ve své nejběžnější formě - synovitidou (zánět synoviálních kloubních membrán).

    Revmatoidní artritida je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém je ovlivněna pojivová tkáň. S touto patologií jsou postiženy hlavně malé periferní klouby.

    Je prokázáno, že existují dvě odrůdy RA - séropozitivní a seronegativní. V prvním případě je stanoven patologický komplex v krevním testu a ve druhém případě nikoli. Vysoký titr revmatoidního faktoru indikuje postupný průběh patologického procesu. Negativní výsledek získaný jedním testem ještě nebyl důvodem hovořit o nepřítomnosti RA, zejména pokud je charakteristický příznak onemocnění.

    Četné klinické studie naznačují, že aktivní produkce protilátek je doprovázena řadou zánětlivých onemocnění s chronickým průběhem.

    Některé farmakologické látky mohou ovlivnit výsledky studie. Na pozadí terapie jsou výsledky často zkreslené a již neodrážejí skutečný obraz.

    Juvenilní revmatoidní artritida, projevující se u dětí mladších 10 let, vede ke zvýšení hladiny revmatoidního faktoru pouze v 5% případů, a to i za přítomnosti aktivního zánětlivého procesu. Vysoký titr je hlavně způsoben imunoglobulinem M. Časný debut patologie (do 5 let) je doprovázen v průměru výskytem RF u 20% dětí.

    U dětí, které jsou po dlouhou dobu často nemocné, může být analýza pozitivní i v případě, že v době testu nebyly zjištěny známky onemocnění. To je dáno tím, že IgM je produkován na pozadí prodloužené imunostimulace na pozadí přenesených helmintických invazí, virových a bakteriálních infekcí. Takový specifický faktor snižuje diagnostickou hodnotu výzkumu v pediatrické praxi.

    Reumatoidní faktor je vždy stanoven v případě Stillova syndromu (typ juvenilní RA) a Feltyho syndromu (typ RA s akutním nástupem), který je podobný symptomům.

    Při cirhóze jater a aktivní hepatitidě vzrůstá RF index 2-4 krát.

    Další nemoci, ve kterých analýza Ruské federace přináší pozitivní výsledky:

    RF je obvykle zvýšena na pozadí maligních nádorových lézí, stejně jako po chirurgických operacích. Jak se obnovovací a obnovovací rychlost vrátí do normálu.

    Indikátor má tendenci přirozeně růst ve stáří a stáří. Pozitivního výsledku lze dosáhnout, pokud je pacient na antikonvulzivech, antihypertenzivech Methyldopa nebo perorálních kontraceptivech.

    Příprava na krevní test na revmatoidní faktor

    Krev pro revmatoidní faktor se odebírá pacientovi ze žíly. Před užitím materiálu by se nemělo jíst po dobu 8-12 hodin; Je lepší, když je materiál odebrán ráno na lačný žaludek. Před návštěvou laboratoře vypijte pouze čistou vodu, aby nedošlo k narušení výsledků.

    Lidé s závislostí na nikotinu se musí zdržet kouření na jeden den. Během 24 hodin nemůžete užívat alkohol a mastné potraviny. Kromě toho by měla být v předvečer testu vyloučena fyzická aktivita.

    Pokud pacient užívá nějaké léky, je třeba to oznámit lékaři.

    Vladimir Plisov, lékař, lékař

    9,424 zobrazení, dnes 8 zobrazení