Struktura míchy

Protahování

Mícha je součástí centrálního nervového systému a má přímé spojení s vnitřními orgány, kůží a svaly člověka. V jeho vzhledu, mícha se podobá kordu zabírat místo v páteřním kanálu. Jeho délka je asi půl metru a jeho šířka obvykle nepřesahuje 10 milimetrů.


Mícha je rozdělena do dvou částí - vpravo a vlevo. Nahoře jsou tři mušle: tvrdé, měkké (cévní) a arachnoidní. Mezi těmito dvěma je prostor vyplněný mozkomíšním moku. V centrální oblasti míchy lze nalézt šedou hmotu v horizontálním řezu, podobnou vzhledu jako „můra“. Šedá hmota se tvoří z těl nervových buněk (neuronů), jejichž celkový počet dosahuje 13 milionů. Buňky mají podobnou strukturu a mají stejné funkce a vytvářejí jádra šedé hmoty. V šedé hmotě jsou tři typy výstupků (rohy), které jsou rozděleny na přední, zadní a boční roh šedé hmoty. Přední rohy jsou charakterizovány přítomností velkých motorických neuronů, zadní rohy jsou tvořeny malými interkalárními neurony a laterální rohy jsou umístěním viscerálních motorických a senzorických center.

Bílá hmota míchy obklopuje šedou hmotu ze všech stran a tvoří vrstvu tvořenou myelinovanými nervovými vlákny, která se táhnou ve vzestupném a sestupném směru. Svazky nervových vláken vytvořené kombinací procesů nervových buněk tvoří cesty. Existují tři typy vodivých paprsků míchy: krátké, které definují spojení mozkových segmentů na různých úrovních, vzestupné (citlivé) a sestupné (motor). Při tvorbě míchy se jedná o 31-33 párů nervů, rozdělených do samostatných sekcí nazývaných segmenty. Počet segmentů je vždy stejný jako počet párů nervů. Funkcí segmentů je inervovat specifické oblasti lidského těla.

Funkce míchy

Mícha má dvě důležité funkce - reflex a vedení. Přítomnost nejjednodušších motorických reflexů (zatažení ruky během hoření, prodloužení kolenního kloubu při nárazu šlachy kladivem atd.) Je způsobena reflexní funkcí míchy. Spojení míchy s kosterními svaly je možné díky reflexnímu oblouku, který je cestou nervových impulzů. Funkce vodiče je přenos nervových impulzů z míchy do mozku přes vzestupné cesty pohybu, stejně jako z mozku podél sestupných cest k orgánům různých tělesných systémů.

Lidská anatomie míchy

Mícha, medulla spinalis (řecký myelos), leží v páteřním kanálu a u dospělých je dlouhá (45 cm u mužů a 41–42 cm u žen), válcová šňůra poněkud zploštělá zepředu dozadu, která přímo (kraniálně) přechází přímo do těla medulla oblongata, a na dně (kaudálně) končí kuželovitým bodem, conus medullaris, na úrovni druhého bederního obratle.

Znalost této skutečnosti má praktický význam (aby nedošlo k poškození míchy při lumbální punkci, aby se odebrala mícha nebo za účelem spinální anestezie, musí být mezi spinální procesy bederního obratle III a IV vložena jehla injekční stříkačky).

Z konus medullaris, takzvaná koncová nit, filum terminale, představuje atrofovanou dolní část míchy, která níže spočívá v pokračování membrán míchy a připojuje se k druhému kostrčovému obratli.

Mícha má po celé délce dvě zahuštění, odpovídající kořenům nervů horních a dolních končetin: horní se nazývá cervikální zahuštění, intumescentia cervicalis a nižší - lumbosakrální, intumescentiální lumbosakralis.

Z těchto zahuštění je lumbosakral rozsáhlejší, ale děložní hrdlo je diferencovanější, což je spojeno s komplexnější inervací ruky jako orgánu práce.

Vzniká v důsledku zesílení bočních stěn páteře a procházející podél středové linie předních a zadních podélných brázd: hluboká fissura mediana anterior a povrchová, sulcus medianus posterior, mícha je rozdělena na dvě symetrické poloviny - pravá a levá; každá z nich má naopak slabě vyjádřenou podélnou rýhu probíhající podél vstupní linie zadních kořenů (sulcus posterolateralis) a podél výstupní linie předních kořenů (sulcus anterolateralis).

Anatomie a fyziologie míchy

Jak je lidská mícha, kde je a jak funguje? Stručně řečeno - toto je hlavní orgán centrální nervové soustavy. Signály z periferie vstupují do centrální části a naopak. Jeho anatomie je poměrně složitá, má mnoho nervových zakončení, látek a membrán. Pro lepší studium vlastností a role, kterou tento orgán vykonává, doporučujeme zůstat u nás a přečíst si článek.

Anatomické rysy

Poměrně hustá pletenina s bílou barvou, umístěná v páteřním kanálu - to je lidská mícha. V průměru se rovná velikosti 1-1,5 cm a délka téměř dosahuje půl metru (až 45 cm). Tento orgán váží asi 38 g.

Úzký vertebrální kanál je nejen umístěním důležitého orgánu, ale i jeho ochranou. Jádro orgánu se skládá ze šedé látky. Pokrývá podstatu bílého tónu, je také pokryt ochrannými a výživnými jádrovými skořepinami. Toto je obecný plán struktury míchy.

Topografie

Struktura a funkce míchy je poměrně obtížná. Podrobně je studují studenti neurochirurgů. Odborníci velmi pečlivě zvažují vývoj míchy. Obyvatelé se zajímají i o to, co je topografie a obeznámenost s vedoucí úlohou tohoto orgánu.

Je tedy poměrně jednoduché popsat podstatu a cíle, které toto tělo slouží. Krční míše na úrovni týlního otvoru v oblasti otvoru jde do mozečku. Mícha končí na úrovni prvních 2 bederních obratlů. Kužel míchy se nachází tam, kde se pár obratlů nachází v bederní oblasti. Dále je známý „terminálový závit“.

Tento fragment je však považován za atrofovaný. To se nazývá "koncová" oblast. Nervová zakončení, která se nazývají „kořeny“, jsou rozložena po celém obvodu vlákna. Koncová nit je dodávána s látkou obsahující malou část tkáně nervového systému. Vnější část však není ani vybavena podobnou tkaninou.

Topografie organismu zahrnuje dvojici zahušťování, kde se objevují inervující procesy (krční míšní a bederní). Vnější a zadní povrch postroje jsou odděleny cvaknutím, tzv. "Uprostřed". Ten vepředu je hlubší, hřbet je vyhlazený.

Vnější struktura

Obecná struktura míchy naznačuje její rozdělení na řadu povrchů: zadní, přední a dvě boční. Cerebrospinální šňůra má slabou drážku na bočním povrchu. Jsou umístěny podélně a od brázdy jsou nervy. Jsou také nazývány "kořeny". V bederní oblasti spolu s koncovým závitem tvoří ocas, který se nazývá kůň. Brázdy rozdělují polovinu tohoto svazku do následujících struktur:

Trhliny míchy se šíří kanálem. Kořeny jsou rozloženy dopředu - jsou tvořeny eferentními neurony a zadními neurony. Jejich těla se sbíhají do svazku. Kořeny jsou kombinovány a tvoří nerv. Na všech stranách svazku je více než 30 nervových konců, které tvoří přesně stejný počet párů. Jedná se o vnější strukturu míchy.

Anatomicky se skládá ze 2 typů látek: bílé a šedé. První je proces neurálního typu a šedý je jejich těla.

Bílá hmota

Všechny šňůry jsou vyrobeny výhradně z bílé hmoty z míchy. Skládají se z podélných nervových vláken. Tato vlákna se sbíhají a tvoří zvláštní vodiče. V souladu s funkčním účelem jsou vlákna rozdělena do 3 typů:

  • motor;
  • asociativní;
  • citlivé.

První jsou zastoupeny krátkými svazky a spojují všechny části do jediného systému. Druhá - se nazývá vzestupně. Dávají signály centrům. Třetí - dolů. Dávají signály z centrálních struktur do oblastí rohů.

Šedá hmota

Strukturně připomíná seskupené podélné desky sestávající z homogenních neuronů. Obsahuje nejen nervová tělesa, ale také neuropil, gliové buňky a kapiláry. V celém hřbetu tvoří dva typy sloupků vlevo a vpravo. Jsou spojeny šedými hroty.

V přední rohy jsou umístěny neurony největší velikosti. Tvoří motorická jádra míchy a inhibičních neuronů. Struktura šedé hmoty rohů pozadí není stejná. V tomto existuje velké množství interkalovaných neuronů.

Boční rohy míchy zaplňují centra ANS, dilataci zornice, základy inervace trávicího systému a dalších důležitých orgánů lidského těla. V jádru šedé hmoty míchy je kanál, který neurochirurgové nazývají "centrální". Je naplněn likérem. U dospělých je v některých místech naplněn alkoholem a někde je v zarostlém stavu.

Shell

Anatomie míchy popisuje membrány míchy:

  • cévní měkké;
  • firma;
  • avaskulární nebo arachnoidní.

Charakteristický 1 shell je následující: měkký, proniknutý cévami, nervy. Avaskulární část ho obklopuje. Tam je nějaký prostor volal “subarachnoid”. Do tohoto výklenku proudí tekutina proudící v jednom ze systémů. Poslední skořápku představuje pojivová tkáň, je trvanlivá a pružná. Mušle a mozek jsou identické a tvoří jedinou strukturu.

Segmentová struktura

Segment míchy je segment postroje s přidruženými nervy. Morfologicky neexistuje oddělení jednoho segmentu míchy od druhého. Je velmi funkční. Každý ze segmentů inervuje oblast. Označení segmentů míchy je reprezentováno alfanumerickými indexy orientujícími se na část míchy a obsahující čísla segmentů.

Mozkomíšní mícha se skládá z asi 33 segmentů. Segmenty míchy mají 4 kořeny, pár předních a zadních. Sloupec páteře je výrazně delší než lano, takže je třeba mít na paměti, že segmenty nejsou číslovány jako číslování obratlů. Každý nerv se skládá z motoricky citlivých kořenů. Vycházejí z tohoto svazku do otvorů mezi obratle.

Konec nervu, umístěný za ním, tvoří ganglion a spojuje se s nervem končícím vpředu. Toto tvoří smíšený nerv, který je rozdělen do větviček:

  1. Skořepinová větev inervuje, v souladu s povahou skořepiny míchy a stěny kanálu.
  2. Hřbetní kůže na příslušných plochách a hluboká svalová tkáň.
  3. Větev pojivové tkáně je spojením mezi lanem a gangliemi.
  4. Břišní větev je zodpovědná za inervaci končetin, bočních povrchů těla a tkáně břišní části těla.

Krvní zásobení

Turniket je zásobován krví přilehlými tepnami. Spojením větví vertebrálních tepen se vytvoří přední tepna. Je navržen tak, aby byl umístěn podél přední štěrbiny postroje. Tepny umístěné tam poskytují dodávku krve k míše. Jsou za postrojem.

Jsou spojeny s krkem a tepnami, které jsou označovány jako "zadní intercostální, bederní a laterální sakrální tepny". Mezi nimi je síť anastomóz, takže svazek je doslova zapleten do větví tepen. Pro přívod krve do míchy, kromě tepen, jsou potřebné žíly, které také poskytují průtok krve.

Funkce a úloha v těle

Lidská mícha má dvě hlavní funkce: jednu normalizuje vaz v mozku a těle. Je to reflex, vše je v činnosti, ne bez účasti vůle. Druhý vede impulsy do hlavního mozku ve vzestupném pořadí a předává je zpět. Za tuto aktivitu jsou zodpovědné sestupné nebo eferentní dráhy míchy.

Vzestupné cesty míchy jsou reprezentovány cestami:

  • spinothalamic;
  • nádory míchy;
  • klínové a tenké nosníky.

Pyramidální trakty, vestibulospinální, tektospinální a červené jaderné a spinální cesty jsou označovány jako specifické eferentní cesty.

Reflexní funkce je zaměřena na udržení polohy (reflexy polohy), schopnost důsledného střídavého působení (motorické programy), například chůze. Tato funkce také poskytuje reflexní obranný mechanismus (rychlé odstranění končetin z horkých předmětů).

Autonomní reflexy míchy jsou řídící signály, které zajišťují hladké fungování vnitřních orgánů. Miomatické reflexy jsou navrženy tak, aby poskytovaly kontraktilní aktivitu svalů v reakci na jejich uvolnění.

Anatomie a fyziologie míchy je celá oblast znalostí, která popisuje její strukturu a funkce fungování. Pomáhá pochopit, jak důležitý je orgán a jak jsou propojeny míchy a mozek. Díky tomuto popisu získávají lidé potřebné představy o důležitém těle.

Video "Anatomie a fyziologie člověka"

Z tohoto videa se dozvíte o biologické struktuře těla.

Struktura lidské míchy a její funkce

Mícha je součástí centrálního nervového systému. Je těžké přeceňovat práci tohoto těla v lidském těle. Pro každou z jeho vad je totiž nemožné realizovat plnohodnotné spojení organismu se světem zvenčí. Není divu, že jeho vrozené vady, které lze detekovat pomocí ultrazvukové diagnostiky již v prvním trimestru dítěte, jsou nejčastěji indikacemi k potratu. Význam funkcí míchy v lidském těle určuje složitost a jedinečnost její struktury.

Anatomie míchy

Nachází se v páteřním kanálu, jako přímé pokračování medulla oblongata. Horní anatomická hranice míchy je obvykle považována za linii spojující horní okraj prvního krčního obratle se spodním okrajem okcipitálního foramenu.

Mícha končí přibližně na úrovni prvních dvou bederních obratlů, kde se postupně zužuje: nejprve na kužel mozku, pak na mozek nebo terminální vlákno, které prochází skrz sakrální páteřní kanál a je připojeno k jeho konci.

Tato skutečnost je důležitá v klinické praxi, protože když se na bederní úrovni provádí dobře známá epidurální anestézie, je mícha naprosto bezpečná před mechanickým poškozením.

Spinální střeva

  • Pevná látka - zvenčí zahrnuje tkáně periosteum páteřního kanálu, následovaný epidurálním prostorem a vnitřní vrstvou tvrdé skořápky.
  • Pavučina - tenká, bezbarvá deska, tavená s tvrdou skořápkou v oblasti meziobratlových otvorů. Tam, kde nejsou žádné švy, je subdurální prostor.
  • Měkká nebo vaskulární - je oddělena od předchozího prostředí subarachnoidního prostoru mozkomíšním moku. Měkká skořápka samotná sousedí s míchou, sestává většinou z cév.

Celý orgán je zcela ponořen do mozkomíšního moku subarachnoidního prostoru a „plave“ v něm. Pevná poloha je mu dána speciálními vazy (zubní a mezilehlá cervikální přepážka), pomocí které je vnitřní část fixována skořepinami.

Vnější charakteristiky

  • Tvar míchy je dlouhý válec, mírně zploštělý zepředu dozadu.
  • Délka v průměru asi 42-44 cm, v závislosti
    lidského růstu.
  • Hmotnost je asi 48-50 krát nižší než hmotnost mozku,
    činí 34-38 g

Opakováním obrysů páteře mají páteřní struktury stejné fyziologické křivky. Na úrovni krku a dolního hrudníku, na začátku bederní kosti, jsou dvě zesílení - to jsou únikové body kořenů míšních nervů, které jsou zodpovědné za inervaci rukou a nohou.

Zadní a přední strana míchy jsou 2 drážky, které ji dělí na dvě zcela symetrické poloviny. V celém těle uprostřed je otvor - centrální kanál, který se nahoře spojuje s jednou z komor mozku. Dole do oblasti mozkového kužele se centrální kanál rozšiřuje a vytváří tzv. Terminální komoru.

Vnitřní struktura

Skládá se z neuronů (buněk nervové tkáně), jejichž těla jsou soustředěna ve středu, tvoří spinální šedou hmotu. Vědci odhadují, že v míchě je jen asi 13 milionů neuronů - méně než v mozku, tisíckrát. Umístění šedé hmoty uvnitř bílé je poněkud odlišné ve tvaru, který v průřezu připomíná motýla.

  • Přední rohy jsou kulaté a široké. Sestávají z motorických neuronů, které přenášejí impulsy do svalů. Odtud začínají přední kořeny míšních nervů - motorické kořeny.
  • Rohy rohů jsou dlouhé, spíše úzké a sestávají z mezilehlých neuronů. Dostávají signály ze smyslových kořenů míšních nervů - zadních kořenů. Zde jsou neurony, které prostřednictvím nervových vláken propojují různé části míchy.
  • Boční rohy - vyskytují se pouze v dolních segmentech míchy. Obsahují tzv. Vegetativní jádra (například dilatační centra žáků, inervace potních žláz).

Šedá hmota z vnějšku je obklopena bílou hmotou - je ve svých esenciálních procesech neuronů ze šedé hmoty nebo nervových vláken. Průměr nervových vláken není větší než 0,1 mm, ale někdy jejich délka dosahuje jednoho a půl metru.

Funkční účel nervových vláken může být různý:

  • zajištění propojení víceúrovňových oblastí míchy;
  • přenos dat z mozku do míchy;
  • zajištění dodávky informací z páteře do hlavy.

Nervová vlákna, integrující se do svazků, jsou uspořádána ve formě vodivých cest páteře po celé délce míchy.

Moderní, účinný způsob léčby bolesti zad je farmakopunktura. Minimální dávky léků podávaných do aktivních bodů fungují lépe než tablety a pravidelné záběry: https://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Co je lepší pro diagnostiku patologie páteře: MRI nebo výpočetní tomografie? Řekneme tady.

Kořeny spinálního nervu

Nervový nerv je svým charakterem ani citlivý, ani motorový - obsahuje oba typy nervových vláken, protože kombinuje přední (motorové) a zadní (citlivé) kořeny.

    Jsou to tyto smíšené nervy, které vycházejí ve dvojicích přes meziobratlové foramen.
    na levé a pravé straně páteře.

Existuje celkem 31-33 párů, z toho:

  • osm krku (označeno písmenem C);
  • dvanáct dětí (označených jako Th);
  • pět bederních (L);
  • pět sakrálních;
  • od jednoho do tří párů coccygeal (Co).
  • Oblast míchy, která je „odpalovací podložkou“ pro jeden pár nervů, se nazývá segment nebo neuromere. Proto mícha sestává pouze z
    z 31-33 segmentů.

    Je zajímavé a důležité vědět, že segment páteře není vždy umístěn v páteři se stejným názvem vzhledem k rozdílu v délce páteře a míchy. Ale páteřní kořeny stále vycházejí z odpovídajícího meziobratlového foramenu.

    Například bederní páteřní segment je umístěn v hrudní páteři a jeho odpovídající nervové nervy vystupují z meziobratlových otvorů v bederní páteři.

    Funkce míchy

    Pojďme si promluvit o fyziologii míchy, o tom, jaké „odpovědnosti“ jsou jí přiřazeny.

    V míše lokalizované segmentové nebo pracovní nervová centra, která jsou přímo spojena s lidským tělem a ovládají ho. Prostřednictvím těchto spinálních pracovních center je lidské tělo pod kontrolou mozku.

    Některé segmenty páteře zároveň kontrolují dobře definované části těla přijímáním nervových impulzů z nich prostřednictvím senzorických vláken a přenášejí na ně impulsy odezvy prostřednictvím motorických vláken:

    Anatomie lidské míchy - informace:

    Navigace podle článku:

    Mícha -

    Mícha, medulla spinalis (řečtina. Myelos), leží v páteřním kanálu a u dospělých je dlouhá (45 cm u mužů a 41-42 cm u žen), poněkud válcovitá, sploštěná zepředu dozadu, která přímo (kraniálně) přechází přímo do medulla oblongata, a na dně (kaudálně) končí kuželovitým bodem, conus medullaris, na úrovni druhého bederního obratle. Znalost této skutečnosti má praktický význam (aby nedošlo k poškození míchy při lumbální punkci, aby se odebrala mícha nebo za účelem spinální anestezie, musí být mezi spinální procesy bederního obratle III a IV vložena jehla injekční stříkačky). Z konus medullaris, takzvaná koncová nit, filum terminale, představuje atrofovanou dolní část míchy, která níže spočívá v pokračování membrán míchy a připojuje se k druhému kostrčovému obratli.

    Mícha má po celé délce dvě zahuštění, odpovídající kořenům nervů horních a dolních končetin: horní se nazývá cervikální zahuštění, intumescentia cervicalis a nižší - lumbosakrální, intumescentiální lumbosakralis. Z těchto zahuštění je lumbosakral rozsáhlejší, ale děložní hrdlo je diferencovanější, což je spojeno s komplexnější inervací ruky jako orgánu práce.

    Vzniká v důsledku zesílení bočních stěn páteře a průchodu podél středové linie předních a zadních podélných brázd: hluboká fissura mediana anterior a povrchová, sulcus medianus posterior, mícha je rozdělena na dvě symetrické poloviny - vpravo a vlevo; každá z nich má naopak slabě vyjádřenou podélnou rýhu probíhající podél vstupní linie zadních kořenů (sulcus posterolateralis) a podél výstupní linie předních kořenů (sulcus anterolateralis). Tyto drážky rozdělují každou polovinu bílé hmoty míchy do tří podélných kordů: přední - funiculus anterior, laterální - funiculus lateralis a posterior - funiculus posterior. Zadní šňůra v cervikální a horní části hrudníku je rozdělena i mezilehlou drážkou, sulcus intermedius posterior, do dvou svazků: ​​fasciculus gracilis a fasciculus cuneatus. Oba tyto svazky pod stejnými jmény přecházejí na zadní stranu medully.

    Na obou stranách míchy se rozprostírají dva podélné řady kořenů míšních nervů. Přední kořen, radix ventralis s. Přední, vystupující přes sulcus anterolateralis, se skládá z motorických neuritů (odstředivých nebo eferentních) neuronů, jejichž buněčná těla leží v míše, zatímco zadní kořen, radix dorsalis. posterior, který je součástí sulcus posterolateralis, obsahuje procesy smyslových (centripetálních nebo aferentních) neuronů, jejichž těla leží ve spinálních uzlinách.

    V určité vzdálenosti od míchy je kořen motoru přilehlý ke smyslovému kořenu a společně tvoří kmen spinálního nervu, truncus n. spinalis, které neurologové rozlišují pod názvem šňůry, funiculus. Při zánětu kordu (funiculitis) se segmentové poruchy vyskytují současně v motorické a senzorické oblasti; v případě onemocnění kořene (radiculitis) jsou pozorovány segmentální poruchy jedné sféry - buď citlivé nebo motorické, a při zánětu větví nervu (neuritida) odpovídají poruchy zóně šíření nervu. Nervový kmen je obvykle velmi krátký, protože nerv se láme do hlavních větví, když opouští meziobratlové foramen.

    V meziobratlových otvorech poblíž křižovatky obou kořenů má zadní kořen zahuštění - spinální uzel, spinál ganglionu, obsahující falešné unipolární nervové buňky (aferentní neurony) s jedním procesem, který je pak rozdělen do dvou větví: jeden z nich, centrální, je součástí zadního kořene míše, druhá, periferní, pokračuje do míšního nervu.

    V míšních uzlinách tedy nejsou žádné synapsy, protože zde leží buněčná těla pouze aferentních neuronů. Tyto uzly se odlišují od autonomních uzlin periferního nervového systému, protože interkalované a eferentní neurony přicházejí do styku s nimi. Kořeny páteře sakrálních kořenů leží uvnitř sakrálního kanálu a kořen páteře je uvnitř sáčku dura mater míchy. Vzhledem k tomu, že mícha je kratší než míchový kanál, místo výstupu kořenů nervu neodpovídá úrovni meziobratlových otvorů. Chcete-li se dostat do druhé, kořeny jsou zaměřeny nejen na stranu mozku, ale také dolů, zatímco čím strmější, tím nižší opouštějí míchu. V bederní části posledně zmíněné nervové kořeny sestupují k odpovídajícímu meziobratlovému foramenu paralelně s filumem, končí srážením a konus medullaris tlustým svazkem, který se nazývá cauda equina, cauda equina.

    Vnitřní struktura míchy. Mícha se skládá z šedé hmoty obsahující nervové buňky a bílé hmoty složené z myelinovaných nervových vláken.

    A. Šedá hmota, substantia grisea, je uložena uvnitř míchy a je ze všech stran obklopena bílou hmotou. Šedá hmota tvoří dva vertikální sloupy umístěné v pravé a levé polovině míchy. Uprostřed je úzký centrální kanál, canalis centralis, míchy, která se rozprostírá po celé její délce a obsahuje mozkomíšní mok.

    Centrální kanál je zbytkem dutiny primární nervové trubice. Proto nahoře komunikuje s IV komorou mozku a v oblasti conus medullaris končí expanzí - terminální komorou, ventrikulárním terminálem. Šedá hmota obklopující centrální kanál se nazývá intermediální, substantia intermedia centralis. Každý sloupec šedé hmoty má dva sloupy: přední, sloupový přední a zadní, sloupový zadní. Na příčných řezech míchy tyto sloupky vypadají jako rohy: přední, prodloužené, cornu anterius a zadní, špičaté, cornu posterius. Proto se celkový vzhled šedé hmoty na bílém pozadí podobá písmenu „H“.

    Šedá hmota je tvořena nervovými buňkami seskupenými do jader, jejichž umístění odpovídá především segmentové struktuře míchy a jejímu primárnímu tříčlennému reflexnímu oblouku. První, citlivý, neuron tohoto oblouku leží ve spinálních uzlinách, jejichž periferní proces začíná receptory v orgánech a tkáních a centrální část zadních senzorických kořenů proniká sulcus posterolateralis do míchy. Kolem horní části zadního rohu se tvoří hraniční oblast bílé hmoty, což je kombinace centrálních procesů buněk spinálních uzlin, které končí v míše.

    Buňky zadních rohů tvoří oddělené skupiny nebo jádra, která vnímají různé druhy citlivosti ze soma, somaticky citlivých jader. Mezi nimi jsou: jádro prsu, nucleus thoracicus (columna thoracica), nejvýraznější v hrudních segmentech mozku; želatinová látka na vrcholu rohů, substantia gelatinosa a také tzv. vlastní jádra, jádra proprii. Buňky položené v zadním rohu tvoří druhý, interkalární neurony. V šedé hmotě zadních rohů jsou také rozptýlené rozptýlené buňky, tzv. Paprskové buňky, jejichž axony procházejí v bílé hmotě izolovanými svazky vláken. Tato vlákna nesou nervové impulsy z určitých jader míchy do dalších segmentů nebo slouží ke komunikaci s třetími neurony reflexního oblouku zapuštěného do předních rohů stejného segmentu. Procesy těchto buněk, které sahají od zadních rohů k předním, jsou umístěny v blízkosti šedé hmoty, na jejím okraji, tvořící úzkou hranici bílé hmoty, která obklopuje šedou ze všech stran. Toto jsou vlastní svazky míchy, fasciculi proprii. Výsledkem je, že podráždění přicházející ze specifické oblasti těla může být přenášeno nejen do odpovídajícího segmentu míchy, ale také k zachycení ostatních. V důsledku toho může jednoduchý reflex zahrnout v odezvě celou skupinu svalů, což poskytuje komplexní koordinovaný pohyb, který však zůstává bezpodmínečným reflexem.

    Přední rohy obsahují třetí, motor, neurony, jejichž axony, opouštějící míchu, tvoří přední část, motor, kořeny. Tyto buňky tvoří jádro eferentních somatických nervů, které inervují kosterní svaly, jádro somatického motoru. Ty mají formu krátkých sloupců a leží ve formě dvou skupin - mediální a laterální. Neurony mediální skupiny inervují svaly se vyvíjely z dorzální části myotomů (autochtonní svaly zad) a laterálních svalů z ventrální části myotomů (ventrolaterální svaly trupu a svalů končetin); čím více jsou inervované svaly vzdálenější, tím více jsou inervující buňky laterální. Největší počet jader je obsažen v předních rohách cervikálního zesílení míchy, odkud jsou horní končetiny inervovány, což je určeno jeho účastí na lidské pracovní aktivitě. Ten, kvůli komplikaci pohybů rukou jako orgánu práce těchto jader, je mnohem větší než u zvířat, včetně antropoidů.

    Zadní a přední rohy šedé hmoty tedy souvisejí s inervací orgánů živočišného života, zejména pohybového aparátu, v důsledku čehož se zdokonalila mícha v procesu vývoje. Přední a zadní rohy v každé polovině míchy jsou propojeny mezilehlou zónou šedé hmoty, která je zvláště výrazná v hrudní a bederní míchě, od hrudníku I až po bederní segmenty II-III a je vyjádřena jako laterální roh, cornu laterale. Výsledkem je, že v těchto úsecích má šedá hmota na průřezu tvar motýla. Boční rohy obsahují buňky, které inervují vegetativní orgány a jsou seskupeny do jádra, které se nazývá columna intermediolateralis. Neuritové buňky tohoto jádra se vynoří z míchy jako součást předních kořenů.

    B. Bílá hmota, substantia alba, míchy se skládá z nervových procesů, které tvoří tři systémy nervových vláken:

    1. Krátké svazky asociativních vláken spojující části míchy na různých úrovních (aferentní a interkalární neurony).
    2. Dlouhý dostředivý (citlivý, aferentní).
    3. Dlouhé odstředivé (motor, efferent).

    První systém (krátká vlákna) odkazuje na vlastní aparát míchy, zatímco další dva (dlouhá vlákna) tvoří dirigentní zařízení dvoucestné komunikace s mozkem. Vlastní aparát zahrnuje šedou hmotu míchy, zadní a přední kořeny a vlastní paprsky bílé hmoty (fasciculi proprii) hraničící s šedou ve formě úzkého pásu. Vývoj vlastního aparátu je tvorba fylogeneticky starší a proto si zachovává primitivní strukturní rysy - segmentaci, což je důvod, proč se také nazývá segmentovým aparátem míchy, na rozdíl od zbytku nesegmentovaného aparátu bilaterálních vazeb s mozkem.

    Nervový segment je tedy příčným segmentem míchy as ním spojeným pravým a levým spinálním nervem, vyvinutým z jediného neurotomu (neuromere). Skládá se z horizontální vrstvy bílé a šedé hmoty (zadní, přední a boční rohy) obsahující neurony, jejichž procesy procházejí jedním párovým (pravým a levým) spinálním nervem a jeho kořeny.

    V míše je 31 segmentů, které jsou topograficky rozděleny do 8 krčních, 12 prsních, 5 bederních, 5 sakrálních a 1 koccygálních. Uvnitř nervového segmentu uzavírá krátký reflexní oblouk. Protože vlastní segmentální aparát míchy se objevil, když ještě nebyl mozek, jeho funkcí je realizace těchto reakcí v reakci na vnější a vnitřní podněty, které vznikly dříve v evolučním procesu, tj. Vrozených reakcích. Přístroj bilaterálních vztahů s mozkem je fylogeneticky mladší, protože vznikl teprve tehdy, když se objevil mozek. S rozvojem druhé, vnější a vodivé cesty spojující míchu s mozkem vyrostly směrem ven. To vysvětluje skutečnost, že bílá hmota míchy je ze všech stran obklopena šedou hmotou. Díky vodivému přístroji je vlastní aparát míchy spojen s aparátem mozku, který spojuje práci celého nervového systému. Nervová vlákna jsou seskupena do svazků a svazky tvoří viditelný, viditelný, nahý oční kabel: zadní, postranní a přední. V zadní šňůře, přiléhající k zadnímu (citlivému) rohu, leží svazky vzestupných nervových vláken; v přední šňůře, přiléhající k přednímu (motorovému) rohu, leží svazky sestupných nervových vláken; konečně, obě jsou v postranní šňůře. Kromě šňůr, bílá hmota je v bílé komisi, comissura alba, tvořený kvůli průsečíku vláken před substantia intermedia centralis; chybí zadní bílá špice.

    Zadní šňůry obsahují vlákna zadních kořenů míšních nervů, které se skládají ze dvou systémů:

    • Středně umístěný tenký chomáč, fasciculus gracilis.
    • Bočně umístěný klín ve tvaru klínu, fasciculus cuneatus. Tenké a klínovitě tvarované chomáče vedou vědomě proprioceptivní (svalově-kloubní pocit) a kůži (stereogneózní pocit - rozpoznávání objektů dotekem) citlivost související s určováním polohy těla v prostoru, stejně jako hmatovou citlivost z odpovídajících částí těla do mozkové kůry.

    Boční šňůry obsahují následující svazky:

    A. Rising.

    Do zadního mozku:

    • tractus spinocerebellaris zadní, zadní spinální a mozečeková dráha, umístěná v zadní části postranní šňůry podél jejího obvodu;
    • Tractus spinocerebellaris anterior, přední spinální-cerebelární cesta, leží ventrálně k předchozímu. Oba cerebrospinální trakty provádějí podvědomé proprioceptivní impulsy (nevědomá koordinace pohybů).

    Do středního mozku:

    • tractus spinotectalis, dorzální dráha, přilehlá k mediální straně a přední část tractus spinocerebellaris anterior. Do mezilehlého mozku:
    • tractus spinothalamics lateralis je přilehlý na střední straně k tractus spinocerebellaris anterior, hned za tractus spinotectalis. Provádí podráždění teploty v dorzální části traktu a bolest ve ventrální části;
    • tractus spinothalamicus anteriror s. Ventralis je podobná té předchozí, ale je umístěn anteriorly k takzvanému postrannímu a je tím, že vede impulsy dotyku, dotek (hmatová citlivost). Podle nejnovějších údajů je tento trakt umístěn v přední šňůře.

    B. Dolů.

    Z mozkové kůry:

    • laterální kortikálně spinální (pyramidální) dráha, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Tento trakt je vědomá eferentní motorická cesta.

    Od středního mozku:

    • tractus rubrospinalis. Je to podvědomá eferentní motorická cesta.

    Ze zadního mozku:

    • tractus olivospinalis, leží ventrálně k tractus spinocerebellaris anterior, blízko přední šňůry. Přední šňůry obsahují sestupné cesty.

    Z mozkové kůry:

    • Přední kortikálně-spinální (pyramidální) dráha, přední tractus corticospinalis (pyramidalis), tvoří společný pyramidový systém s laterálním pyramidálním svazkem.

    Od středního mozku:

    • ractus tectospinalis, leží mediální k pyramidovému svazku, omezující fissura mediana anterior. Díky němu se reflexní ochranné pohyby provádějí vizuálními a sluchovými stimuly - vizuálním sluchovým reflexním traktem.

    Množství paprsků jde do předních rohů míchy od různých jader medulla oblongata, příbuzný rovnováze a koordinaci pohybů, jmenovitě: t

    • z jádra vestibulárního nervu - tractus vestibulospinalis - leží na hranici předních a bočních šňůr;
    • z formatio reticularis - tractus reticulospinalis anterior, leží ve střední části přední šňůry;
    • Svazky samotné, fasciculi proprii, přímo sousedí se šedou hmotou a patří do vlastního aparátu míchy.

    Mícha

    Mícha je součástí centrálního nervového systému páteře, což je šňůra dlouhá 45 cm a široká 1 cm.

    Struktura míchy

    Mícha se nachází v páteřním kanálu. Za a vpředu jsou dvě drážky, díky kterým je mozek rozdělen na pravou a levou polovinu. Je pokryta třemi skořápkami: cévní, arachnoidní a pevnou. Prostor mezi vaskulárními a arachnoidními membránami je naplněn mozkomíšním močením.

    Ve středu míchy lze vidět šedou hmotu, na řezu ve tvaru připomínajícím motýla. Šedá hmota se skládá z motorických a interkalárních neuronů. Vnější vrstva mozku je bílá hmota axonů, shromážděných v sestupných a vzestupných drahách.

    V šedé hmotě, dva druhy rohů jsou rozlišovány: přední, ve kterém motor neurons jsou lokalizovány, a zadní, umístění intercalary neurons.

    Struktura míchy má 31 segmentů. Z každého protáhnout přední a zadní kořeny, které, slučování, tvoří spinální nerv. Když opustíte mozkové nervy okamžitě spadnou do kořenů - vzadu a vpředu. Zadní kořeny jsou tvořeny pomocí axonů aferentních neuronů a směřují do zadních rohů šedé hmoty. V tomto bodě, oni tvoří synapses s efferent neurons, jehož axons tvoří přední kořeny míšních nervů.

    V zadních kořenech jsou uzliny, ve kterých jsou umístěny buňky smyslového nervu.

    Ve středu míchy je páteřní kanál. K svalům hlavy, plic, srdce, orgánů hrudní dutiny a horních končetin se nervy pohybují od segmentů horní části hrudníku a krku mozku. Břišní orgány a svaly trupu jsou řízeny segmenty bederní a hrudní části. Svaly dolního břicha a svaly dolních končetin jsou řízeny sakrálními a dolními bederními segmenty mozku.

    Funkce míchy

    Existují dvě hlavní funkce míchy:

    Funkce dirigenta spočívá v tom, že nervové impulsy ve vzestupných cestách mozku přecházejí do mozku a sestupné cesty z mozku do pracovních orgánů přijímají příkazy.

    Reflexní funkce míchy je taková, že umožňuje provádět jednoduché reflexy (kolenní škubnutí, stažení ruky, ohyb a prodloužení horních a dolních končetin atd.).

    Pod kontrolou míchy jsou prováděny pouze jednoduché motorické reflexy. Všechny ostatní pohyby, jako je chůze, běhání atd., Vyžadují účast mozku.

    Patologie míchy

    Začneme-li z příčin patologie míchy, můžeme rozlišit tři skupiny jejích onemocnění:

    • Malformace - poporodní nebo vrozené vady ve struktuře mozku;
    • Nemoci způsobené nádory, neuroinfekce, zhoršená míšní cirkulace, dědičná onemocnění nervového systému;
    • Poranění míchy, které zahrnují modřiny a zlomeniny, mačkání, otřesy, výrony a krvácení. Mohou se objevit jak autonomně, tak v kombinaci s dalšími faktory.

    Jakékoliv nemoci míchy mají velmi vážné následky. Zvláštní typ nemoci může být přičítán zraněním míchy, který podle statistik může být rozdělen do tří skupin: t

    • Dopravní nehody - jsou nejčastější příčinou poranění míchy. Zvláště traumatická je jízda motocyklů, protože není žádné zadní opěradlo, které chrání páteř.
    • Padání z výšky - může být buď náhodné nebo úmyslné. V každém případě je riziko poškození míchy dostatečně velké. Tímto způsobem poškozují sportovci, milovníci extrémních sportů a skoky z výšky.
    • Domácí a mimořádná zranění. Často se vyskytují v důsledku sestupu a pádu na špatném místě, padajícího z žebříku nebo během ledových podmínek. Také do této skupiny lze přičítat rány nožem a kulkami a mnoho dalších případů.

    Při poranění míchy je na prvním místě narušena funkce vodičů, což vede k velmi špatným následkům. Tak například poškození mozku v oblasti děložního hrdla vede ke skutečnosti, že funkce mozku jsou zachovány, ale ztratí kontakt s většinou orgánů a svalů v těle, což vede k paralýze těla. Stejné poruchy se vyskytují při poškození periferních nervů. Pokud jsou smyslové nervy poškozeny, citlivost je narušena v určitých částech těla a poškození motorických nervů narušuje pohyb určitých svalů.

    Většina nervů je smíšená a jejich poškození způsobuje jak nemožnost pohybu, tak ztrátu citlivosti.

    Spinální punkce

    Lumbální punkce spočívá v vložení speciální jehly do subarachnoidního prostoru. Punkce míchy se provádí ve speciálních laboratořích, kde se stanoví permeabilita tohoto orgánu a měří se tlak CSF. Propíchnutí se provádí jak na lékařské, tak na diagnostické účely. To vám umožní rychle diagnostikovat přítomnost krvácení a jeho intenzitu, najít zánětlivé procesy v meninges, určit povahu mrtvice, určit změny v povaze mozkomíšního moku, signalizace onemocnění centrálního nervového systému.

    Často je propíchnutí provedeno pro zavedení radiopropustných a léčivých kapalin.

    Pro terapeutické účely se provádí propíchnutí s cílem extrahovat krev nebo hnisavou tekutinu, jakož i zavést antibiotika a antiseptika.

    Indikace punkcí páteře:

    • Meningoencefalitida;
    • Neočekávané krvácení v subarachnoidním prostoru v důsledku ruptury aneuryzmatu;
    • Cysticercosis;
    • Myelitida;
    • Meningitida;
    • Neurosyphilis;
    • Traumatické poranění mozku;
    • Liquorrhea;
    • Echinokokóza.

    Někdy, když provádí operace na mozku, páteř míchy se používá ke snížení parametrů intrakraniálního tlaku, stejně jako k usnadnění přístupu k maligním novotvarům.

    Mícha: struktura a funkce, základní fyziologie

    Mícha je součástí centrálního nervového systému. Nachází se v páteřním kanálu. Jedná se o silnostěnnou trubku s úzkým kanálem uvnitř, poněkud zploštělou v předním a zadním směru. Má poměrně složitou strukturu a zajišťuje přenos nervových impulsů z mozku do periferních struktur nervového systému a také provádí vlastní reflexní aktivitu. Bez funkce míchy, normálního dýchání, palpitace, trávení, močení, sexuální aktivity, žádné pohyby v končetinách jsou nemožné. Z tohoto článku se můžete dozvědět o struktuře míchy a jejích funkcích a fyziologii.

    Mícha je položena na 4. týden intrauterinního vývoje. Obvykle žena ani netuší, že bude mít dítě. V průběhu celého těhotenství dochází k diferenciaci různých prvků a některé části míchy kompletně doplňují svou formaci po narození během prvních dvou let života.

    Jak vypadá mícha?

    Nástup míchy je obvykle stanoven na úrovni horního okraje I krčního obratle a velkého okcipitálního foramenu lebky. V této oblasti je mícha jemně rekonstruována v mozku, není mezi nimi jasné oddělení. V tomto místě se kříží tzv. Pyramidální cesty: průvodci zodpovědní za pohyby končetin. Spodní okraj míchy odpovídá horní hraně lumbálního obratle II. Délka míchy je tedy kratší než délka páteřního kanálu. To je tato vlastnost míchy, která umožňuje punkci páteře na úrovni III - IV bederní obratle (není možné poškodit míchu během lumbální punkci mezi spinous procesy III - IV bederní obratle, protože to prostě není tam).

    Rozměry lidské míchy jsou následující: délka je přibližně 40 až 45 cm, tloušťka je 1 až 1,5 cm, hmotnost je přibližně 30 až 35 g.

    Délka několika částí míchy:

    V oblasti cervikálních a lumbosakrálních hladin je mícha silnější než v jiných částech, protože v těchto místech jsou svazky nervových buněk, které zajišťují pohyb rukou a nohou.

    Poslední sakrální segmenty se spolu s koccygální žlázou nazývají kuželem míchy v důsledku odpovídajícího geometrického tvaru. Kužel jde do koncového (koncového) závitu. Vlákno již nemá ve svém složení nervové prvky, ale pouze pojivovou tkáň a je pokryto membránami míchy. Terminální závit je připevněn k druhému kostrčovitému obratli.

    Mícha je pokryta 3 mozkovými membránami. První (vnitřní) membrána míchy se nazývá měkká. Nosí arteriální a venózní cévy, které dodávají krev do míchy. Další shell (médium) je arachnoid (arachnoid). Mezi vnitřními a prostředními skořepinami je subarachnoidní (subarachnoidní) prostor obsahující mozkomíšní mok (CSF). Když provádíte punkci páteře, jehla musí spadnout do tohoto prostoru, aby byla schopna odebrat CSF pro analýzu. Vnější obal míchy je tvrdý. Dura mater se vztahuje na meziobratlové foramen, doprovázející nervové kořeny.

    Uvnitř páteřního kanálu je mícha připevněna k povrchu obratlů vazy.

    Uprostřed míchy po celé její délce je úzká trubka, centrální kanál. Obsahuje také mozkomíšní mok.

    Hloubky - praskliny a rýhy pronikají hluboko do míchy ze všech stran. Největší z nich jsou přední a zadní mediální trhliny, které vymezují dvě poloviny míchy (vlevo a vpravo). V každé polovině jsou další drážky (drážky). Brázdy rozdrtí míchu do šňůry. Výsledkem jsou dvě přední, dvě zadní a dvě boční šňůry. Takové anatomické dělení má funkční základ pod ním - v různých kordech jsou nervová vlákna nesoucí různé informace (o bolesti, o dotycích, o teplotních pocitech, o pohybech atd.). Cévy pronikají drážkami a štěrbinami.

    Jaká je segmentová struktura míchy?

    Jak je mícha připojena k orgánům? V příčném směru je mícha rozdělena na speciální úseky nebo segmenty. Každý segment zahrnuje kořeny, pár předních a pár zadních, které komunikují nervový systém s jinými orgány. Kořeny vycházejí z páteřního kanálu, vytvářejí nervy, které jsou posílány do různých struktur těla. Přední kořeny přenášejí informace hlavně o pohybech (stimulují svalovou kontrakci), proto se nazývají motorické. Zadní kořeny nesou informace z receptorů do míchy, to znamená, že posílají informace o pocitech, takže se nazývají citlivé.

    Počet segmentů u všech osob je stejný: 8 segmentů děložního hrdla, 12 prsu, 5 bederních, 5 sakrálních a 1-3 koccygealů (obvykle 1). Kořeny z každého segmentu spěchají do meziobratlového foramenu. Vzhledem k tomu, že délka míchy je kratší než délka páteřního kanálu, koreny mění svůj směr. V cervikální oblasti jsou orientovány vodorovně, v hrudníku - šikmo, v bederní a sakrální oblasti - téměř svisle dolů. Vzhledem k rozdílu v délce míchy a páteře se mění i vzdálenost od výstupu kořenů od míchy k meziobratlové foramenu: v krční páteři nejkratší a v lumbosacral - nejdelší. Kořeny čtyř dolních bederních, pěti sakrálních a kosterních segmentů tvoří tzv. Koňský ocas. Nachází se v páteřním kanálu pod bederním obratlíkem II a nikoliv samotnou míchou.

    Pro každý segment míchy je pevně definovaná zóna inervace na periferii. Tato oblast zahrnuje oblast kůže, určité svaly, kosti, část vnitřních orgánů. Tyto zóny jsou téměř stejné pro všechny lidi. Tento rys struktury míchy vám umožní diagnostikovat umístění patologického procesu v nemoci. Například s vědomím, že citlivost kůže v oblasti pupku je regulována desátým prsním segmentem, se ztrátou pocitu dotyku kůže pod touto oblastí, lze předpokládat, že patologický proces v míše je umístěn pod 10. prsním segmentem. Tento princip funguje pouze s ohledem na srovnání inervačních zón všech struktur (a kůže a svalů a vnitřních orgánů).

    Pokud provedete řez míchy v příčném směru, pak bude vypadat nerovnoměrně. Na řezu můžete vidět dvě barvy: šedou a bílou. Šedá je umístění těl neuronů a bílá je periferní a centrální procesy neurons (nervová vlákna). V míše je více než 13 milionů nervových buněk.

    Těla šedých neuronů jsou umístěna tak, že mají fantastický tvar motýla. Tento motýl jasně ukazuje vydutí - přední rohy (masivní, tlusté) a zadní rohy (mnohem tenčí a menší). V některých segmentech jsou také boční rohy. V oblasti předních rohů jsou těla neuronů zodpovědných za pohyb, v oblasti zadních rohů jsou neurony, které vnímají citlivé impulsy, v bočních rohů jsou neurony autonomního nervového systému. V některých částech míchy se koncentruje tělo nervových buněk zodpovědných za funkce jednotlivých orgánů. Lokalizace těchto neuronů je studována a jasně definována. V 8. cervikálním a 1. hrudním segmentu jsou tedy neurony zodpovědné za inervaci zornice oka, ve 3. - 4. cervikálním segmentu - za inervaci hlavního respiračního svalu (bránice), v 1. - 5. hrudním segmentu - za regulace srdeční aktivity. Proč potřebujete vědět? Používá se v klinické diagnostice. Je například známo, že laterální rohy 2. až 5. sakrálních segmentů míchy regulují činnost pánevních orgánů (močového měchýře a konečníku). V přítomnosti patologického procesu v této oblasti (krvácení, nádor, poškození poranění apod.) Se vyvíjí močová a fekální inkontinence.

    Procesy těl neuronů tvoří spojení mezi sebou, s různými částmi míchy, resp. Tato nervová vlákna mají bílou barvu a na průřezu tvoří bílou hmotu. Tvoří šňůry. V šňůrách jsou vlákna distribuována ve speciálním vzoru. V zadních šňůrách jsou vodiče z receptorů svalů a kloubů (pocit kloubů a svalů), z kůže (rozpoznávání objektu dotekem se zavřenýma očima, pocit dotyku), to znamená, že informace směřují nahoru. V bočních šňůrách jsou vlákna, která nesou informace o dotyku, bolesti, citlivosti na teplotu v mozku, v mozečku o poloze těla v prostoru, svalovém tónu (vzestupné vodiče). Kromě toho, boční šňůry také obsahují sestupná vlákna, která poskytují pohyby těla, které jsou naprogramovány v mozku. V předních šňůrách prochází jak sestupný (motor), tak vzestupný (pocit tlaku na kůži, dotek).

    Vlákna mohou být krátká, v takovém případě spojují segmenty míchy mezi sebou a dlouho, pak komunikují s mozkem. V některých místech mohou vlákna vytvořit kříž nebo jednoduše jít na opačnou stranu. K průniku různých vodičů dochází na různých úrovních (například vlákna odpovědná za bolest a teplotní citlivost se protínají 2-3 segmenty nad úrovní vstupu do míchy a vlákna kloubně-svalového pocitu jdou bez křížení k hornímu míše). Výsledkem je následující skutečnost: v levé polovině míchy jsou vodítka z pravých částí těla. To neplatí pro všechna nervová vlákna, ale je zvláště charakteristická pro citlivé výhonky. Studie průběhu nervových vláken je také nezbytná pro diagnostiku místa léze během onemocnění.

    Krevní zásobení míchy

    Výživa míchy je zajištěna krevními cévami z vertebrálních tepen az aorty. Nejhornější cervikální segmenty dostávají krev ze systému vertebrální tepny (stejně jako část mozku) přes tzv. Přední a zadní spinální tepny.

    V průběhu celé míchy proudí do přední a zadní spinální arterie další cévy nesoucí krev z aorty, kořenové spinální tepny. Ty jsou také přední a zadní. Počet takových plavidel je způsoben individuálními charakteristikami. Obvykle jsou přední kořenové páteřní tepny asi 6-8, mají větší průměr (nejhustší z nich odpovídají krčnímu a bedernímu zesílení). Dolní kořenová spinální tepna (největší) se nazývá Adamkevichova tepna. Někteří lidé mají další kořenovou spinální tepnu, která vede z sakrálních tepen, Deproj-Gotteronovy tepny. Zóna zásobování krve přední kořenové spinální arterie zaujímá následující struktury: přední a boční rohy, základna bočního rohu, centrální části přední a postranní šňůry.

    Zadní kořenové spinální tepny jsou řádově větší než přední, od 15 do 20. Mají však menší průměr. Zóna jejich krevního zásobování je zadní třetina míchy v průřezu (zadní šňůry, hlavní část rohu, část postranních šňůr).

    V systému kořenové páteře jsou anastomózy, to znamená spojení cév mezi sebou. Hraje důležitou roli ve výživě míchy. Pokud plavidlo přestane fungovat (například trombus zablokoval lumen), pak krev vstupuje do anastomózy a neurony míchy nadále plní své funkce.

    Cévy provázejí žíly míchy. Žilní systém míchy má rozsáhlé spojení s vertebrálními venózními plexusy, žilkami lebky. Krev z míchy celým systémem krevních cév proudí do horní a dolní duté žíly. V místě průchodu žil míchy přes dura mater jsou ventily, které zabraňují proudění krve v opačném směru.

    Funkce míchy

    V zásadě má mícha pouze dvě funkce:

    Podívejme se podrobněji na každou z nich.

    Funkce spinálního reflexu

    Reflexní funkce míchy je reakce nervového systému na podráždění. Dotkl jste se horkého a nechtěně vytáhl ruku? To je reflex. Dostalo se vám něco do krku a vykašlal? To je také reflex. Mnohé z našich každodenních činností jsou založeny přesně na reflexech, které jsou prováděny míchou.

    Takže reflex je odezva. Jak je to reprodukováno?

    Aby to bylo jasnější, vezměme si jako příklad reakci stažení ruky v reakci na dotek horkého objektu (1). V kůži kartáče jsou receptory (2), vnímající teplo nebo chlad. Když se člověk dotkne horkého, pak z receptoru podél vlákna periferního nervu (3) má impuls (signalizace „horký“) tendenci k míše. Na meziobratlovém foramenu se nachází spinální uzel, ve kterém je umístěno tělo neuronu (4), podél periferního vlákna, jehož puls přišel. Dále podél centrálního vlákna z těla neuronu (5) vstupuje impuls do zadních rohů míchy, kde „přechází“ na jiný neuron (6). Procesy tohoto neuronu směřují k předním rohům (7). V předních rohech se impuls mění na motorické neurony (8), které jsou zodpovědné za svaly ruky. Procesy motorických neuronů (9) opouštějí míchu, procházejí meziobratlovým foramenem a jako část nervu směřují do svalů paže (10). „Horký“ impuls způsobuje, že svaly se stahují a ruka se stáhne z horkého objektu. Vznikl tak reflexní kruh (oblouk), který poskytl odpověď na podnět. V tomto případě se mozek procesu neúčastnil. Muž odtáhl ruku, aniž by o tom přemýšlel.

    Každý reflexní oblouk má povinné vazby: aferentní vazba (receptorový neuron s periferními a centrálními procesy), interkalátorové spojení (neuron spojující aferentní vazbu s vykonávajícím neuronem) a eferentní vazba (neuron, který přenáší impuls na bezprostředního vykonavatele - orgán, sval).

    Na základě takového oblouku a vybudování reflexní funkce míchy. Reflexy jsou vrozené (které lze určit od narození) a získané (vznikající v procesu života během tréninku), uzavírají se na různých úrovních. Například kolenní škubnutí se uzavře na úrovni 3-4th bederních segmentů. Kontrola je lékař přesvědčen o bezpečnosti všech prvků reflexního oblouku, včetně segmentů míchy.

    Pro lékaře je důležité kontrolovat reflexní funkci míchy. To se provádí při každém neurologickém vyšetření. Nejčastěji se kontrolují povrchové reflexy, které jsou způsobeny dotekem, podrážděním mrtvice, kůží nebo sliznicemi a hlubokými reflexy způsobenými úderem neurologického kladiva. Povrchové reflexy prováděné míchou zahrnují abdominální reflexy (podráždění mrtvice břišní kůže normálně způsobuje kontrakci břišních svalů na stejné straně), plantární reflex (podráždění mrtvice kůže vnějšího okraje podešve od paty k prstům normálně způsobuje ohnutí prstů na nohou). Mezi hluboké reflexy patří flexo-ulnár, karporadial, extensor-ulnár, koleno, Achilles.

    Funkce míchy

    Vodivá funkce míchy je přenos impulsů z periferie (z kůže, sliznic, vnitřních orgánů) do středu (mozku) a naopak. Vodiče míchy, které tvoří její bílou hmotu, přenášejí informace ve vzestupném a sestupném směru. Mozku je dán impuls o vnějším vlivu a v člověku vzniká určitý pocit (například hladíte kočku a máte pocit něčeho měkkého a hladkého v ruce). Bez míchy je to nemožné. Důkazem toho jsou případy poranění míchy, kdy jsou spojení mezi mozkem a míchou zlomena (například prasknutí míchy). Takoví lidé ztrácejí citlivost, dotek netvoří jejich pocity.

    Mozek přijímá impulsy nejen o dotyku, ale také o poloze těla v prostoru, stavu svalového napětí, bolesti a tak dále.

    Sestupné impulsy umožňují mozku „nasměrovat“ tělo. To, co osoba zamýšlí, se tedy provádí pomocí míchy. Chtěli jste dohnat odjíždějící autobus? Myšlenka je okamžitě realizována - potřebné svaly jsou v pohybu (a nemyslíte, které svaly musíte snížit a které relaxovat). To vykonává míchu.

    Samozřejmě realizace motorických činů nebo tvorba pocitů vyžaduje komplexní a dobře koordinovanou činnost všech struktur míchy. Ve skutečnosti musíte k dosažení výsledku použít tisíce neuronů.

    Mícha je velmi důležitá anatomická struktura. Jeho normální fungování poskytuje veškerou lidskou činnost. Slouží jako přechodné spojení mezi mozkem a různými částmi těla, přenáší informace ve formě impulzů v obou směrech. Znalost vlastností struktury a funkce míchy je nezbytná pro diagnostiku onemocnění nervového systému.

    Video na téma "Struktura a funkce míchy"

    Vědecko-vzdělávací film SSSR od „spinální míchy“