Vazby kotníků a jejich poškození

Protahování

Mnoho lidí pociťuje traumatické poškození vazů kotníku. Taková zranění jsou hlavním důvodem návštěvy u lékaře. Konstantní bolest v oblasti kotníku je často důkazem nestability v jednom z vazů kloubu.

Vazové ústrojí kotníku může být rozděleno do několika skupin:

  • postranní skupiny
  • mediální,
  • skupina vazů mezibuněčného kloubu

Svazky

Dále uvažujeme vazy kotníku, jejich strukturu a rysy.

Přední talus fibula

Náchylnější k úrazu. Je zodpovědný za stabilizaci a prevenci nadměrné pohyblivosti talu, jakož i za plantární ohyb nohy. Nachází se v blízkosti kapsle kotníku a skládá se ze dvou nosníků. Mezi svazky jsou větve fibulární tepny. Přední talus-fibulární vaz je připojen k přednímu okraji fibule ve vzdálenosti 1 cm od horní části kosti.

Ve funkčně příznivém (neutrálním) stavu chodidla, v poloze středního ohybu a prodloužení, má vaz v horizontálním zdvihu a na těle talusu je upevňovací bod v horní části na hraně s povrchem kloubu. Délka připevnění je od 0,5 do 1 cm, pokud noha zaujímá ohybovou polohu, hlavní zatížení padá na horní svazek a na prodloužení na spodní svazek.

Heel-fibular

Začíná pod předním talus-fibulárním vazem. Někdy mezi svazky je možné detekovat spojovací svazky vláken. Pokud je kotník v neutrální poloze, vaz se pohybuje dolů s mírnou odchylkou dozadu, následuje boční část patní kosti, kde je umístěn bod připojení.

Při rozboru vazu je možné zaznamenat jeho zakulacený tvar, průřez má průměr 0,6–0,8 cm a celková délka je 2 cm, přičemž celý kalcanální-fibulární vaz je pod krytem svalového napětí šlachy svalové skupiny. Když ohnutí a extensor pozice nohy, to zůstane napjaté.

Uvolnění vláken je pozorováno s valgus instalací nohy a maximální napětí je pozorováno v poloze varus. Vazba paty a fibulí má vertikální průběh, když je noha ohnutá a horizontální, když je neporušitelná.

Zadní talus fibula

To má horizontální mrtvice, začíná od střední části fibula a je připojen k zadní-laterální povrch talus. Ve funkčně výhodné poloze nohy je vaz v uvolněném stavu, je napnutý v ohybové poloze. Vzhledem k tomu, že vaz se skládá z velkého množství paprsků, je na široké základně připevněn k celé zadní laterální části talusu, k jeho laterálnímu procesu a také k trojúhelníkové kosti.

Mezhdyzhechnaya

Je charakterizována jako tenká deska pojivové tkáně a má odlišnou strukturu, skládá se z nosníků s vícesměrným zdvihem. Analogicky se zadním talusem může být zraněn, když je noha ostře ohnutá. Vazy, které procházejí mezi malými a velkými kostmi holenní kosti, je chrání před nadměrnou pohyblivostí vpřed, vzad a laterálně, a také zabraňují nadměrné pronaci a supinaci.

Vazby jsou umístěny mezi tibiálními kostmi:

  • příčná tibie,
  • mezibuněčné membrány
  • nižší příčný.

Interosal

Vypadá to jako hodně malých hustých vláken, která pokračují v membráně. Názory vědců na úlohu tohoto vazu při stabilizaci artikulace lidských kostí se liší. Někteří se domnívají, že to má hlavní význam, jiní mají opačný názor.

Sprain kotník

Traumatologové nejčastěji čelí traumatickému natahování vazů na noze. Příčinou těchto zranění jsou náhlé širokoúhlé pohyby kloubních ploch.

Rozsah ostrých pohybů často výrazně převyšuje běžné množství pohyblivosti kloubů. Nejvíce náchylný k výronům kotníku a kolenních kloubů.

Pokud je kotník tažen, s jakýmkoliv stupněm poranění, dochází k porušení anatomické integrity vazu. S mírným roztažením lze poškození pozorovat pouze na úrovni kolagenových vláken a při vážných zraněních dochází k prasknutí jako celku. I s masivními přestávkami je možné zcela obnovit strukturu vazu, protože pojivová tkáň má velký reparační potenciál.

Sprainy jsou někdy zaměňovány s výrony šlach, ale to jsou 2 různé typy kloubů kostí. První poskytují artikulaci diafýzy a metafýzy kostí nebo jejich kloubních povrchů a šlachy poskytují elastické svalové a kostní klouby.

Příznaky

Klinický obraz podvrtnutí zahrnuje následující:

  • Bolest při pohybu, zhoršuje se otáčením končetiny ve směru poškození.
  • Bolest při mechanickém dopadu na svaly nohy.
  • Bolest se pohybuje od subtilní až po propichující.
  • Vzhled husté a horké na dotek oblasti nafouknutí, který se zvyšuje s časem, takže noha vizuálně větší.
  • Po poranění se v oblasti poranění objeví hematom, někdy je lokalizován mírně pod místem prasknutí.
  • Mobilita kloubních změn - při menším poranění je pohyblivost značně omezena a při úplném prasknutí vazu se objevuje fenomén hypermobility - nadměrná pohyblivost. Ztráta stability.

Jak vyléčit poškození kotníku

Moderní traumatologie používá následující metody léčby v případě poškození vazů kotníku:

Studená terapie

Je to sanitka ihned po poškození vazů. Tato metoda je pozoruhodná tím, že pod vlivem nízkých teplot dochází k křeči cév, poklesu edému a vymizení těžké bolesti v poškozené oblasti.

Metoda komprese

Zmáčknutí tkání vede ke snížení syndromu edému a pomáhá snížit pohyblivost kloubu. Aplikujte těsné elastické bandážování končetiny nebo uložení kompresních bandáží. Nedoporučuje se stát na postižené končetině ani při malé tělesné hmotnosti. Aby se snížila závažnost otoků a bolesti, měla by být noha fixována nad úrovní srdce.

Léčba

Dobré analgetické vlastnosti mají:

  • narkotická analgetika (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Ketorolac);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (indomethacin, meloxicam, diclofenac).

Prostředky jsou aplikovány uvnitř a aplikovány na oblast poranění ve formě mastí a krémů. Pokud syndrom bolesti není eliminován léky na léky, lékaři se uchylují ke jmenování injekcí. Intraartikulární podání Novocainu, Lidokainu nebo Bupivakainu pomáhá blokovat receptory bolesti a vyrovnat se s otoky tkání.

Fyzikální terapie

Pro účinnou rehabilitaci po odstranění sádry nebo imobilizační dlahy je pacientovi předepsán průběh fyzikální terapie tak, aby vazy kloubu rychle rostly společně. Komplex léčebných cvičení probíhá pod dohledem odborníka.

Komprimuje

Do konce třetího dne po poranění mohou být na nemocné kloubní a deltoidní svaly aplikovány tepelné obklady a ohřívací masti (Finalgon, Finalgel, Kapsikam).

Chirurgická léčba

Kompletní rupturu vazu kotníku lze léčit pouze chirurgicky. Provoz je naplánován v prvních dnech po úrazu. Chirurgický zákrok je také nutný, pokud nejsou klouby dobře formovány. Rozsah pooperační rehabilitace zahrnuje fyzioterapeutické procedury: diatermoterapii, laserovou léčbu, parafínové obklady.

Členek a vazy: anatomie, struktura, funkce

Členek je mobilní kombinace nohy a dolní končetiny, která obsahuje omezený počet kostí, které jsou spojeny určitou chrupavkou a svalem. Kromě toho, kotníkový kloub zaplétá harmonický komplex cév a nervových svazků, které podporují a řídí jeho životně důležitou činnost.

Kolenní kloub je zodpovědný za provádění většiny různých manévrů, minimalizuje stres a zároveň udržuje nohu dynamickou.

Struktura kotníku

Kotník si uvědomuje svou existenci skrze kosti - velké a malé tibie a přilehlé pěchování. Konce holeně a růst talusu organizují základní část kotníku, kde se rozlišují následující dělení: vnější kotník, rovina holenní kosti a vnitřní kotník.

Vnější kotník je rozdělen na přední a zadní okraj a má dvě roviny - vnější a vnitřní. Spojovací oblasti spoje ve formě fascia a vazů přiléhají k vnějšímu povrchu. Vnitřní rovina, spolu s oblastí talusu, se spojí do vnější štěrbiny kotníku. Na vnitřní straně holenní kosti je přítomen šéfe.

Na konci holeně jsou dva výrůstky, které mají název předního a zadního kotníku. Vnější okraj holeně má zářez s výstupky na obou okrajích. Tento zářez slouží jako místo ponoru pro omezenou oblast vnějšího kotníku.

Vnější přívěsek holenní kosti se dělí na jednotky - přední a zadní. Současně, oddělená kostní formace, nazvaný hřeben, odděluje střední část roviny kloubu od postranní. Vnitřní kotník je tvořen předními i zadními pahýlky. Větší, přední tuberkul je odříznut od zadního zářezu.

Svaly a cévy kotníku

Svaly, které umožňují provádět různorodý pohyb nohy, jsou soustředěny na dvou rovinách kloubu - na zádech a na vnější straně. Nezastupitelně se podílejí na koordinaci práce kloubu, udržují kosti a vazy přísně organizovaným způsobem. Jsou rozděleny do flexorů a extenzorů.

Zadní tibiální, tricepsy, plantární, dlouhé flexory velkých a dalších prstů jsou všechny flexorové svaly chodidla. Oni jsou protichůdní k extensor svalům, zvláště přední tibial, stejně jako dlouhé extensors velkých a jiných prstů.

Přívod krve spolu se svalovým korzetem neustále chrání podporu života kloubu. Tři hlavní tepny - fibula, přední a zadní tibie zásobují tkáně kotníku všemi potřebnými látkami. V blízkosti kloubní kapsle, kotníků a vazů proudí organizovaná cévní síť, způsobená větvením tepen.

Příjem odpadních kapalin obohacených oxidem uhličitým a produkty rozkladu se pohybuje různými nádobami, které se nakonec redukují na žíly: tibiální a subkutánní.

Poranění a nemoci kotníku, prevence

Kvůli neustálému, neustálému a často překračování přípustných norem pracovním zatížením kloubu kotníku se zranění a nemoci vyskytují se záviděníhodnou pravidelností. Může být ovlivněna kostní a kloubní jednotka kloubu a někdy i nervová složka.

Mezi běžně diagnostikované léze patří:

  1. Artritida. Zvláště populární nemoc kotníku. Předchůdci se nejčastěji stávají: infekční léze, dna, trauma, autoimunitní onemocnění, pokročilý věk.
  2. Zlomenina kotníku. Podle statistik, jeden z zranění kotníku, které jsou pravidelně diagnostikovány chirurgy. Vyskytuje se především u profesionálních sportovců, dětí, seniorů, ale i osob zapojených do baletu či tance.
  3. Syndrom tunelu. Onemocnění nervového systému způsobené poškozením zadního tibiálního nervu. Onemocnění se promění v lézi Achillovy choroby, která je plná prasknutí a nutnosti chirurgického zákroku.
  4. Podvrtnutí, podvrtnutí, subluxace kotníku. Zranění, nejčastěji ovlivňující zdraví sportovců, tanečníků, kaskadérů, dětí a starších osob. Příčiny zranění mohou být: nesprávné nastavení nohy během fyzické námahy, zanedbávání ochranných pomůcek, neúspěšné přistání, pád ledových podmínek, náhlá změna polohy nohy.

Prevence společného zranění zahrnuje následující činnosti:

  1. Sporty ve speciálních botách, použití ochranných pomůcek pro cyklistiku, kolečkové brusle, bruslení, snowboarding.
  2. Omezené nošení obuvi na patách, vysokých plošinách a botách bez upevnění nohy nebo bez nártu, jako jsou otevřené ucpávky nebo sandály.
  3. Pravidelná fyzická zátěž na kotníku, včetně kloubní gymnastiky, fyzikální terapie, povinného rozcvičení před sportem.
  4. Fyzioterapie pro poranění kotníku nebo související odborné činnosti spojené s kloubem. Používají se iontoforéza, magnetoterapie, různé koupele, bahenní terapie, elektroforéza, masáž.
  5. Apeluje na nemocnici na zranění kloubu, stejně jako příznaky, jako je bolest, křupání, praskání, ztráta nebo omezení mobility, ztráta citlivosti, přítomnost edému a hematomů.
  6. Zahrnutí vitamínových a minerálních komplexů do stravy, které mají zajistit, aby společná práce byla uspokojivá, zejména ve stáří, s detekcí chronických onemocnění kloubů a přítomností zranění.
  7. Nedostatek hypothermie kloubu kvůli potřebě zachránit nervová zakončení. Je nutné se vyhnout dlouhodobému plavání ve studené vodě, oblékání podle počasí, vyloučení podchlazení, a pokud existuje, zahřát nohy co nejrychleji třením nebo horkou lázní.

Kotník: anatomie a struktura + Foto

Kotníkový kloub je nejcitlivějším a nejdůležitějším mechanismem v anatomii a struktuře nohy, který se skládá z kostních svalových a šlachových útvarů, s jejich společně nastavenou prací je možné vytvářet pohyb chodidel, udržovat rovnováhu a stabilitu ve vzpřímené poloze.

Kotník reguluje rozsah pohybu, který provádí nohu, změkčuje impulsy během pohybu, chůze a skákání.

Tato část nohy je navíc nejcitlivější na různá poranění a infekční a zánětlivé procesy.

Proč se to stane, bude jasné, když vezmeme v úvahu strukturu lidského kotníku.

Anatomické rysy kotníku

Jednotné rozložení hmotnosti osoby na noze je způsobeno kotníkovým kloubem. Anatomická horní hranice je obvykle umístěna sedm až osm centimetrů nad středním kotníkem.

Čára mezi kloubem a nohou je přímkou ​​mezi kotníky. Boční strana je umístěna na druhé straně mediálu.

Kloub má vnitřní, vnější, přední a zadní dělení. Přední strana je zadní. Zadní část se nachází v oblasti Achillovy šlachy.

Vnitřní oddělení je umístěno ve středním kotníku, externím oddělení v místě bočního.

Podrobná struktura

Kosti

Kolenní kloub kombinuje fibulární a tibiální kosti s suprapaealální talusovou kostí a nohou.

Přerostlá část kosti vstupuje do otvoru mezi dolními kostmi fibula a tibiálních kostí, v blízkosti takového spojení je vytvořen členkový kloub.

  1. - vnitřní kotník - je dolní okraj holenní kosti;
  2. - vnější kotník představuje okraj fibule;
  3. - dolní část holenní kosti.

Vnější část kotníku má v zadní části zářezy, ve kterých jsou fixovány šlachy, které jsou vhodné pro fibulární svaly. Pláště pojivové tkáně (fascia) spolu s laterálními kloubními vazy jsou upevněny na vnější straně kotníku.

Hlezenní kloub má štěrbinu, která se tvoří na vnitřním povrchu horní části talus a hyalinní chrupavky.

Jak vypadá kotník?

Dolní plocha hranice

Tibie má podobný vzhled jako oblouk. Na vnitřní straně oblouku se nachází sourozenec. Na kosti holenní jsou umístěny procesy, které se nazývají přední a zadní kotník.

Finální svíčková

Nachází se na vnější straně holeně. Na straně tohoto zářezu se nacházejí tuberkuly. Část vnějšího kotníku je umístěna ve vláknitém řezu, který spolu s vnějším kotníkem tvoří tibiální syntezmózu.

Aby kloub fungoval efektivně, je nutné sledovat jeho stav. Zadní strana je větší než přední strana.

Kostní hřeben

Rozděluje povrch spoje na vnitřní a vnější.

Vnitřní kotník je vytvořen z předního a zadního tuberkulu kloubního povrchu. Jsou odděleny fossa. Zadní tuberkul je menší než přední.

Calcaneus a tele tele

Sjednocují je kostí. Díky bloku se připojuje k holenní kosti. Mezi distálními částmi peronální a tibiální části je vytvořena tzv. Vidlička, ve které je umístěn blok talusu.

Na horní straně má blok konvexní tvar s vybráním, do kterého vstupuje hřeben distálního epifýzy tibiálního distálu.

Přední blok je o něco větší, část je umístěna v krku a hlavě. Na zadní straně je malý výčnělek s rýhou, podél které se ohýbá palcem.

Sval

Svaly jsou umístěny na zadní a vnější straně, jsou zde:

  1. - zadní tibie;
  2. - tricepsy svalu nohy;
  3. - dlouhý sval ohybu na nohou;
  4. - plantární.

Vepředu jsou extensorové svaly:

  1. - dlouhý extenzor palce;
  2. - přední tibie;
  3. - dlouhý extenzor jiných prstů.

Pohyb dovnitř a ven ze spoje je zajištěn pronátory.

Svazky

Správné fungování kloubu je způsobeno vazy, které fixují kostní prvky na místě.

Deltoidní vaz je považován za nejsilnější, přispívá k propojení kostí talu, lopaty a kalcanie na vnitřní straně kotníku.

Vazby vnější části zahrnují: vazivový vaz, fibroidní vaz, zadní a přední taralo-fibulární vaz.

Mezifázová syndesmóza je vzdělání, které je vazivovým aparátem. Aby se zabránilo nadměrnému střídání směrem dovnitř, existuje zadní spodní vaz, který působí jako pokračování meziobratého vazu. A z náhlého vnějšího střídání se přední dolní tibiální záhyb, který se nachází mezi vláknitým zářezem, drží zpět.

Krvní zásobení

Prokrvení kloubu prochází třemi krevními tepnami - přední a zadní tibiální, fibulární.

Venózní odtok představuje široká síť plavidel rozdělená na vnější a vnitřní sítě. Pak tvoří malé a velké žíly safeny, přední a zadní tibiální žíly. Spojení navzájem sítí anastomóz.

Lymfatické cévy mají stejný průběh jako v cévách, odtok lymfy přechází vpředu a paralelně uvnitř tibiální arterie a vně a za fibulární tepnou.

Pobočky nervových zakončení, jakož i povrchové peronální, tibiální nervy, tele a hluboký tibiální nerv jsou umístěny v kotníkovém kloubu.

Vazby kotníků: fotografie, druhy zranění a léčby

Schopnost správně pohybovat a sebejistě poskytuje kotník. S ním můžete jít po schodech dolů. Dělejte rotační pohyb, aniž byste si brali nohy z podlahy.

Kotníkový kloub umožňuje nohu pracovat, což poskytuje tělu stabilitu. To je druh podpory, ale velmi spolehlivý. Aby noha šla nahoru nebo dolů po kotníku. Aby bylo možné provádět pohyby po stranách berana a patky, které jsou vzájemně propojeny.

Struktura kotníku

Zvažte strukturu kotníku. Je to uzel, který spojuje kosti. V členkovém kloubu jsou čtyři hlavní kosti. Obsahuje také vlákna zvaná vazy. Musí držet kosti, ale neomezovat jejich pohyby. Jsou to vazy, které vám umožňují provádět pohyby různých amplitud. Svazky by měly být elastické.

Ujistěte se, že cévy jsou v kloubu. Jsou potřebné pro normální krevní oběh. Nepatří ke složkám kotníku, ale bez nich nesplní svůj účel.

Je dovoleno porovnat anatomii kotníkového kloubu s vakem, který má 2 vrstvy. Je to v jejích kostech, které se spojují. Hlavním účelem vaku je vytvořit těsnost a reprodukovat speciální synoviální tekutinu. Zaplní všechny dutiny.

Kosti v kloubu

Členkový kloub je umístěn na křižovatce dvou kostí:

Tvoří dutinu, kde se nachází samotný kloub. Proto v okamžiku pohybu padá na kosti velké zatížení. Vzhledem k tomu, že veškerá tělesná hmotnost padá na kotník.

Kostní dutina bude rozdělena do několika částí:

  • Vnější kotník.
  • Vnitřní povrch.
  • Distální povrch holenní kosti.

Na prvním kotníku jsou pevné:

  • tvorba pojivové tkáně;
  • spojovací pouzdro;
  • tkáně chrupavky.

Bolesti kloubů - Tento nástroj může „postavit na nohy“, dokonce i ty, kteří jsou několik let bolestní..

Sval

Aby byl kotník mobilní, je v něm 8 svalových svazků, s jejich pomocí, ohýbáním, prodloužením a rotací.

Proto při chůzi člověk udržuje rovnováhu, jeho nohy se nezabalují. Můžete provádět rotační pohyby a svaly zaručují naprostou bezpečnost.

Pokud dojde ke kontrakci svalů nebo nedostatečná pružnost, osoba se nebude moci správně pohybovat na nerovných místech. Noha dopadne a možná bude zraněna. Ze stejného důvodu může dojít ke zranění kotníku.

Svaly jsou kloub umístěný v noze:

  • Ohýbání. Patří mezi ně flexory prstů, plantární, tricepsy, zadní tibie.
  • Extender. To budou extenzorové svaly nohou a přední tibiální sval.
  • Svaly, které zaručují rotaci. Je to dlouhý a krátký fibulární sval. Takové svaly se nazývají pronátory.
  • Extenzory palce, lýtkový sval je přední. Nazývají se insteps.

Správné fungování všech součástí zajistí hladké fungování kotníku.

Vazby a šlachy

Na podporu kostí jsou potřeba vazy a šlachy. Nedovolují jim pohyb a kontrolu pohybu kloubu.

Vazby kotníku mají tři skupiny:

  • Vaz mezi kostmi holenní kosti, to se nazývá mezisvazový vaz.
  • Aby se zabránilo kolapsu kloubu, obsahuje deltoidní nebo mediální vaz. Tam je také talus-fibular a calcaneal-fibular, který být připojen k postrannímu kotníku.
  • Řídí rotační pohyb tibiálního vazu. To bude zadní vaz. Ale v kotníkovém kloubu je stejný přední vaz.

Členkový kloub je uspořádán podle blokového principu. Kloub má šlachu paty. S ním se spoj stává silným a vydrží zátěž větší než 300 kg.

Funkce šlachy paty:

  • zajišťuje vertikální pohyb osoby;
  • hraje úlohu typu tlumiče nárazů při chůzi;
  • noha se pohybuje s pomocí;
  • přítomnost šlachy paty umožňuje člověku pohybovat se poměrně rychle a skákat.

Nervová zakončení a cévy

Normální fungování kotníku vyžaduje normální krevní oběh.

To je zajištěno třemi tepnami, které jím procházejí:

  • Zadní fibula.
  • Přední fibulární.
  • Tibial.

Všechny se rozvětvují do kotníků a obepínají kolem kotníku ze všech stran. Krev skrze žíly prochází vnitřními a vnějšími nádobami, které tvoří klouby. Jedná se o subkutánní a tibiální žíly.

Poškození kotníku

Členkový kloub se skládá z kostí, které jsou vzájemně propojeny. Obsahuje vazy, kloubní tekutiny. Tento mechanismus bude fungovat pouze s integritou všech prvků. Často však dochází ke zraněním, mohou způsobit porušení pohybového aparátu.

Možné poranění kotníku:

K tomu může stačit i nepříjemný pohyb, který povede ke zranění. Pokud je účinek na tkáň, lékař diagnostikuje kontúzi. S tím se objevuje opuch, malá bolest. Pacient může vstoupit na nohu, ale zažívá nepohodlí.

Když je kloub mírně přemístěn a body kontaktu nejsou narušeny, je subluxace diagnostikována. Současně se cítí bolest a funkce kloubu jsou mírně narušeny. Ale všechny příznaky nejsou výrazné.

Podvrtnutí nebo prasknutí vazů

Poškození vaziva se obvykle vyskytuje v důsledku dislokace kotníku. Slzy se často vyskytují u dítěte, které se zabývá sportem nebo gymnastikou.

Co charakterizuje prasknutí vazů:

  • pacient zastrčí nohu a v tomto okamžiku na něm spočívá, může roztrhnout vaz;
  • natahování vazů;
  • krvácení se vyskytuje na obou stranách kloubu;
  • na tomto místě dochází k otoku;
  • silná bolest při otáčení nohy směrem dovnitř;
  • při pohledu a dotyku se u pacienta objeví velmi silná bolest;
  • podvrtnutí může být doprovázeno zlomeninou kostí chodidel. Obvykle se jedná o 5. metatarsální kost;
  • pokud dojde k fraktuře, bude mít osoba velmi silnou bolest, zejména když se dotkne tohoto místa.

Mezi komplikovaná zranění patří zlomenina kotníku, zatímco pacient bude mít:

  • Těžká a ostrá bolest, teplota.
  • Objeví se charakteristické nabobtnání.
  • Kotník se posouvá.
  • Nemůžete se na to spolehnout.
  • Bude se lišit od kloubu na zdravé noze, dokonce i ve vzhledu.

Typy zlomenin:

  • zlomeniny vnějšího kotníku. To je také nazýváno izolovanou fibula zlomeniny. V tomto případě obvykle dochází k sublimaci nohy;
  • zlomenina vnitřního kotníku je charakterizována poškozením zadní hrany uvnitř holeně a subluxací nohy;
  • pokud člověk spadne z poměrně vysoké výšky na nohy, zlomí se kotníková kost. Jedná se o poměrně komplikovanou zlomeninu, při které dochází k narušení prokrvení kotníku.

Jakékoliv zranění kotníku vyžaduje lékařské vyšetření a léčbu, protože nebude možné vyléčit vážné zranění samo o sobě.

Zranění podle ICD-10, nohy jsou označeny částí s kódem S93:

  • S93.0 - dislokace kotníkového kloubu.
  • S93.2 - prasknutí vazů nohy nebo kotníku;
  • S93.3 - dislokace jakékoli části nohy.
  • S93.4 - Silná deformace a vymknutý kotníkový kloub.
  • S93.5 - podvrtnutí a silné napětí vazů na nohou;
  • S93.6 - Poranění a výrony kloubů chodidla.

Charakteristické znaky roztržených vazů

Roztržení vaziva má různé stupně a změny v kotníku závisí na něm:

  • Protahování. V tomto případě ztrácí vaz v pružnosti, ale nedochází k jeho úplnému zlomení. I nadále podporuje kloub.
  • Částečná přestávka. V tomto případě je porušena integrita vazu. Spoj bude nestabilní.
  • Úplné přerušení. V tomto případě se vaz úplně zlomí. Spoj se stává nestabilní a uvolněný. Nedojde k úplné fixaci kotníku.
  • Zvláštní poškození vazů. V tomto případě je vaz lehce natažen, ale mírně oddělen od kosti. V tomto případě je detekováno komplexní poškození vazů a nazývá se osteoepifyziolyza.

Známky podvrtnutí kotníku:

  • Bolest se neprojeví, když je kotník v klidu. Ale stane se akutní, když se snažíte stát na nohou a bude se cítit přesně v místě roztržení vazu. Čím silnější je bolest, tím více je poškozen vaz.
  • Otok. Začíná se postupně objevovat. Zpočátku se objeví mírný otok a teprve po několika hodinách bude celý kotník oteklý. Může zůstat měsíc.
  • Modřina nebo hematom. Objevují se při roztržení vazů kotníku. Pokud je poškození vazu malé, bude mít mírně modrý odstín. Když se cyanóza objeví brzy po poranění, je obvykle těžké poškození. Čím je kůže ostřejší, tím těžší bude zranění.
  • Kotník nefunguje normálně. V tomto případě lidé začínají kulhat, cítí bolest, když se ocitnou na nohou. Pokud dojde k prasknutí vazu, je bolest prudce pociťována. Když se dotknete, pacient také pociťuje velmi silnou bolest.

Diagnostika

Po dysfunkci kotníkového kloubu je nutné jít do nemocnice k diagnóze. Hlavním typem diagnózy je rentgen.

Pacient by měl být vyšetřen traumatologem nebo chirurgem:

  • Primární inspekce. Přitom poslouchá pacientovy stížnosti.
  • Vyšetření postiženého místa palpací.
  • Obvykle není kompletní bez rentgenového záření. O tom rozhodne lékař.
  • Pokud je to nutné, zobrazte magnetickou rezonanci.
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) se provádí jako další.

Léčba poranění kotníku

Na základě známek může lékař určit složitost poranění. Je však nutné provést úplnou diagnózu, aby bylo možné zvolit správnou léčbu.

Obvazy na podvrtnutí

Pro snížení otoků a bolesti použijte studený obklad. K tomu můžete použít led nebo ručník namočený ve studené vodě. Obecně platí, že každý studený objekt udělá. Takový obklad bude účinný v prvních 12 - 18 hodinách po poranění.

Je nutné imobilizovat nebo fixovat kotníkový kloub:

  • vhodný elastický bandáž. Používá se v tahu, prasknutí a restaurování;
  • ortéza plní funkci těsného obvazu a nahrazuje elastický obvaz. Jeho použití je výhodnější;
  • Sádra nebo langet se aplikuje v nemocnici. Může odejít na měsíc. Vše závisí na závažnosti zranění.

Fixace je nutná, aby tkáně začaly růst společně a zotavovat se. Pokud to není provedeno včas, léčba bude zpožděna na dlouhou dobu.

Léky

Léčba prasknutí vazů není bez použití léků s drogami, ale vždy má sekundární význam:

  • Uvolněte zánět.
  • Snižte bolest.
  • Svoboda od otoků.

Lze použít:

  • Injekce, injekce - jsou předepsány Ketany, Revmoksikam, Movalis.
  • Perorální léčiva, tablety - Diclofenac, Larfix, Nimesulid.
  • Prostředky lokální anestezie, masti - Fastum gel, gel Diclak, Finalgon, Gepatrombin.

Přípravky předepsané lékařem. Mohou být zvoleny analogy, které mohou zlepšit terapeutický účinek.

Operativní zásah

Operace kotníku kotníku se provádí pro těžká zranění. Zejména pokud jsou mezery velmi kompletní.

Ještě neuskutečnit bez chirurgického zákroku, pokud došlo k otevřené ruptuře vazů kotníku:

  • Provoz se provádí nejpozději do 30 dnů. Pokud se tak stane později, nebude možné vyhnout se komplikacím a dlouhé době zotavení.
  • Plastická chirurgie je naprosto nutná k obnovení vazu.
  • Tkáně poškozeného vazu šijí.
  • Tkáň pojivové kosti a prvky kloubní kapsle jsou také přišité.

Pokud není k dispozici dostatek materiálu, mohou být pro plasty použity implantáty. K tomu použijte blízké tkaniny, které mají podobné vlastnosti.

Pokud není možné udržet celou strukturu vazu, lékař se snaží dělat všechno možné, aby kotník mohl plnit své funkce. Po takové operaci se používají berle k zajištění úplného hojení.

Fyzioterapie

První 3 dny nemůže být žádná fyzioterapie. Je to prostě zakázáno.

Poté, jak je předepsáno lékařem, lze použít:

  • aplikace ozokeritu nebo parafínu;
  • elektroforéza;
  • zahřívání obkladů alkoholu nebo protizánětlivých látek;
  • Přístroje pro magnetickou terapii Almag pro domácí použití;
  • fonoforéza a ultrafrekvenční terapie;
  • masáže

Fyzikální terapie

Cvičení se provádí minimálně třikrát a 10 přístupů:

  • Cvičení č. 1. Je nutné namáhat svaly na nohách levé a pravé nohy a dolní končetiny.
  • Cvičení # 2. Rychle projděte prsty na nohou a pak pohybujte kolenními klouby. Po týdnu cvičení trochu komplikovanější.
  • Cvičení č. 3. Musíte vstát na nohu a vylézt na ponožky.
  • Cvičení č. 4. Prsty musí vytáhnout jakýkoliv předmět na sebe.
  • Cvičení č. 5. Procházejte alespoň 2 hodiny, každý den na rovném povrchu.
  • Cvičení č. 6. Stretch vazy s expandérem, elastická bandáž.

Po těchto cvičeních se obnoví krevní oběh a svaly se vrátí na požadovaný tón. Všechna cvičení musí být koordinována s lékařem.

Pro obnovení kotníkového kloubu je přípustné použít nahrávání:

  • K tomu použijte speciální sádru - teyp, která je vyrobena z bavlny a lycry. Díky kombinaci těchto dvou materiálů se dobře protahuje, umožňuje průchod vzduchu a upevňuje kotník dobře.
  • Je impregnován speciálním lepidlem a zpevněn na noze. Lze jej tedy využít pro plavání, tělesnou výchovu.
  • Používá se poměrně dlouhou dobu, umožňuje posilovat svalový rám v oblasti poranění a provádět imobilizaci vazů.

Před použitím jakékoli léčby je třeba se poradit s lékařem.

Komplikace a rehabilitace

Docela často, po kotníku výrony v kotníku, komplikace mohou nastat. Tak se to stane v případě pozdní léčby v nemocnici, nesprávné léčby nebo rehabilitace, s velmi složitým zraněním. Léčí hojení vazů po dlouhou dobu, v průměru z jednoho měsíce na šest měsíců.

Důsledky, které se projevují v průběhu několika let:

Pokud se uzlíky tvoří během hojení vazů, pacient může pociťovat neustálou bolest.

Se správným rehabilitačním obdobím se lze vyhnout jakýmkoliv komplikacím, fyzioterapie má regenerační účinek na postižený kloub:

  • zmírnit bolest;
  • obnovit krevní oběh;
  • zabránit rozvoji zánětlivého procesu;
  • obnovit metabolismus;
  • normalizovat tok lymfy, což přispívá k lepší absorpci léků.

Poranění kotníku

Modřiny mohou mít různé stupně závažnosti:

  • V prvním případě není kůže téměř poškozena. Mohou tam být škrábance. Obvykle to trvá krátkou dobu.
  • Když nastane druhý stupeň, dojde k ruptuře svalů, objeví se edém a může dojít k hematomu. Bolest je ostrá a silná.
  • Ve stupni 3 dochází k poškození šlach a svalů. Někdy jde o výrony.
  • Se 4 modřinami dojde ke změnám, které ovlivňují kvalitu života. Kotník nemůže provádět žádné funkce.

Zadní a klouby budou zahojeny za 5 dní a budou opět jako za 20 let! Je to nutné.

Členková kloub - struktura

Kloubový kloub prochází každým dnem enormním tlakem, nese celou váhu člověka, proto je považován za nejzranitelnější kloub. Se zraněním a lézemi jakéhokoliv prvku kotníku se člověk nemůže normálně pohybovat, protože je znepokojen neustálou bolestí v nohou.

Je velmi důležité dbát na vaše pocity a poradit se s lékařem s jakýmikoli změnami chodidel. To pomůže rychle identifikovat patologii a začít ji léčit ve velmi rané fázi, pak nebudou žádné komplikace a bolest už nebude pacienta obtěžovat.

Struktura

Anatomie kotníku je velmi složitá, v této oblasti je spojení kostí, svalů a vazů, takže se člověk může pohybovat normálně bez ztráty rovnováhy. Kostra svalů odolává těžkým nákladům a chrání pohybový systém před zraněním a krevní cévy umístěné kolem kloubu poskytují sílu samotnému kloubu.

Taková komplexní anatomie kotníku vyvolává poškození, je neustále ovlivňována těžkými břemeny a může být snadno zraněna. Je velmi důležité pochopit, jak kotník funguje, aby se předešlo možným zraněním, zánětům a komplikacím s ním spojeným. Jako člověk s nemocnými nohou nemůže žít a pracovat normálně.

Kostní kost

Členkový kloub je umístěn na křižovatce tibiálních a fibulačních kostí a talusu. Tyto kosti tvoří dutinu, ve které se nachází samotný kloub, přičemž během pohybu berou hlavní zátěž, protože celá váha padá na oblast kotníku.

Vybrání vytvořené tibiálními a talusovými kostmi je rozděleno na 3 části: vnější kotník, vnitřní a distální povrch holenní kosti. Na vnější kotník, šlachy a fascie jsou připojeny, stejně jako geolin chrupavky. Všechny kosti chodidla a kotníku jsou propojeny klouby, svaly a šlachy, které umožňují, aby chodidlo bylo dostatečně pružné a poskytovalo dobré odpružení při chůzi.

Sval

Pohyb kotníku poskytuje 8 svalových svazků, které umožňují ohýbat a ohýbat nohu, stejně jako otáčení nohy ve všech směrech. Díky této flexibilitě se člověk může pohybovat normálně a neztrácí rovnováhu, zatímco nohy nejsou schované, svaly zajišťují bezpečnost.

Pokud svaly chodidla nesouhlasí dostatečně dobře a jejich pružnost je narušena, člověk se nemůže normálně pohybovat na nerovných površích, nohy se snadno složí a dostane různá zranění, včetně kotníku.

Svaly kotníků jsou rozděleny do čtyř hlavních skupin:

  • Flexory: triceps, plantární, zadní tibialis, flexory palce a další prsty;
  • Prodlužovací svaly: přední tibie a extenzory palce a jiných prstů;
  • Pronátory odpovědné za rotaci: dlouhý a krátký peroneální sval;
  • Nárt: extenzor palce, přední fibulární sval.

Svazky

Vazby kotníkového kloubu pomáhají udržet kosti v kostech, omezují pohyb v kloubu a nedovolují pohybu struktury. Specifická anatomie vedla k tomu, že vazy kotníku jsou rozděleny do 3 skupin a každý z nich je zodpovědný za svou vlastní zónu:

  • interosseózní vaz spojuje kosti holenní kosti;
  • deltoidní vaz, kalcanea-peroneal a ramian-peroneal neumožňují rozpad kosti kloubu;
  • přední a zadní dolní vaz tibie, stejně jako zadní vaz, neumožňují otočení kloubu za fyziologické limity.

Achillova šlacha

Achillova šlacha je největší a nejsilnější v lidském těle a z dobrého důvodu, protože provádí velmi tvrdou práci - umožňuje člověku chodit. Vydrží takovou zátěž šlachu až 350 kg, pokud se ji pokusíte rozbít, ale zůstává poměrně zranitelná, protože je zcela bez pružnosti.

Patní šlacha plní následující funkce:

  • Díky Achillovým šlachám může člověk chodit rovně;
  • Při řízení hraje roli tlumiče nárazů;
  • Díky šlachu je možný normální pohyb nohou;
  • Taková struktura kotníku umožňuje člověku běžet a skákat.

Poranění a deformace šlachy paty může nastat, pokud člověk nosí nesprávnou obuv. Nebo s patologií, jako jsou ploché nohy a deformace chodidel. Když supercooling a mechanická poranění také přispívají k prasknutí šlachy bot s vysokými podpatky.

Plavidla a nervy

Důležitou roli v práci kotníku hraje oběhový systém, který zajišťuje normální výživu tkání. Tři velké tepny jdou do kotníkového kloubu, který vždy poskytuje dostatečný přísun krve do nohou, ale v tomto případě může každé poranění nebo zánětlivá onemocnění poranit cévy, což vážně narušuje výživu tkání chodidel.

Kromě toho, v kotníku předat a nervy, které zajišťují normální citlivost a svaly nohy a chodidla. Když jsou nervová zakončení narušena, dochází k svalové slabosti, citlivost a znecitlivění končetin může zmizet.

Příčiny bolesti

Bolest v kloubu kotníku je nejčastěji příčinou vážných poruch, které musí být léčeny. Bolest se může vyskytnout po poranění, podvrtnutí, podvrtnutí a zlomeninách nebo při symptomech patologie tkáně chrupavky nebo kloubní dutiny.

Bolest v kotníku

Lékař může zjistit přesnou příčinu a provést diagnózu, vyšetří pacienta a předepíše nezbytné vyšetření, jako je radiografie a ultrazvuk. V případě potřeby budou stanoveny krevní testy, histologická analýza tekutin kloubů a další nezbytné studie.

Nemoci, u kterých dochází k bolesti v kloubním kloubu:

Všechny tyto choroby jsou doprovázeny porušením motorické aktivity kloubu a zánětu v něm. Bolest se může zvyšovat a projít nějakým časem, s dnou, existuje druh dnu, který se vyznačuje silnou bolestí a otoky.

Příčinou bolesti může být cysta nebo jiný benigní nebo maligní nádor. Ve všech případech vzniká novotvar, který může být palpován, může být zraněn tlakem a způsobovat nepohodlí při pohybu. Pokud se vyskytne jakákoli bolest, zejména s edémem, měli byste co nejdříve navštívit lékaře.

Je-li onemocnění zahájeno, je taková komplikace možná jako úplná ztráta motorické aktivity kloubu, v takovém případě je zarostlá kostní tkání. V důsledku toho se člověk stane neschopným, nemůže se normálně pohybovat a zánět se může přesunout do jiných tkání a kloubů, což způsobuje více a více komplikací.

Léčba

Léčba kotníku závisí na onemocnění. Při poranění a zánětu kloubů je vždy indikováno vyložení končetiny, aby se urychlilo hojení bolavého místa a snížilo se riziko další destrukce tkáně. Nesteroidní protizánětlivé léky a někdy kortikosteroidy jsou obvykle předepisovány ke zmírnění bolesti a zánětu.

Během rekonvalescence je pacient nejčastěji předepisován fyzikální terapií, různými fyzioterapiemi, např. Elektroforézou, magnetoterapií, laserovou terapií, bahenní terapií a dalšími metodami. Chcete-li zmírnit bolest, můžete použít recepty tradiční medicíny, ale pouze po svolení lékaře.

V některých případech, kdy autoimunitní poruchy nebo akumulace solí a krystalů v kloubu, jako je například dna, příčina onemocnění, vyžaduje specifickou a dlouhodobou léčbu. Lékaři předepisují speciální léky k odstranění hlavní příčiny onemocnění.

U nádorů a cyst, stejně jako těžké destrukce kloubů, vazů nebo kostí, je předepsán chirurgický zákrok, při kterém je poškozená tkáň obnovena a vláknité útvary jsou odstraněny. Chirurgický zákrok se obvykle projevuje v pokročilých případech, nejčastěji se může jakákoliv choroba eliminovat konzervativně, pokud nezačnete onemocnění.

Prevence

Prevence jakékoli bolesti v oblasti kotníku je pro něj v úctě. Koneckonců, nejčastěji se vyskytují patologie u lidí, kteří vedou nízkoaktivní životní styl, nebo naopak příliš mnoho stresu na kotníku.

Vyvarujte se problémů s nohou dodržením těchto pokynů:

  • Jezte správně, nedovolte, aby se objevila nadváha. Musíte pochopit, že nohy po celou dobu trpí velmi silným zatížením, a když se toto zatížení zvyšuje o desítky kilogramů, pravděpodobnost problémů se exponenciálně zvyšuje.
  • Vyhněte se nedostatku vitamínů, pro to je třeba, aby vaše dieta vyvážené a užitečné.
  • Nepovolit oběhové poruchy, pravidelně cvičit celé tělo. Aby klouby a svaly byly vždy ve zdravém a pracovním stavu, nestačí jít od zastávky k zastávce, nebo horší, od auta k autu, a sedět v kanceláři celý den. Hypodynamie vede ke stagnujícím procesům v těle, krevní oběh ve všech tkáních je narušen, svaly kotníku atrofují a nemohou se vyrovnat s jejich prací.
  • Vzdát se alkoholu, kouření a užívání drog. Všechny tyto látky, i samostatně, mají velmi negativní vliv na oběhový systém a vnitřní orgány, v důsledku čehož dochází k narušení krevního oběhu v tkáních a k problémům s klouby.
  • V případě tvrdé práce je nutné najít si čas na odpočinek nohou během dne, večer na relaxaci a masáž chodidel. Taková opatření pomohou svalům relaxovat a odpočívat, krevní oběh bude obnoven a riziko onemocnění se sníží.

Důležitou roli při prevenci nemocí kotníku hrají každoroční lékařská vyšetření, která často pomáhají identifikovat patologii v raných stadiích. Terapeut by jej měl pravidelně sledovat, jsou-li v rodině patologické stavy kloubů nebo pojivové tkáně, vyskytly se nějaké nádory. A pro případná zranění je nutné navštívit lékaře a léčit normálně.

Členkový kloub

Nejzranitelnějším kloubem v lidském těle je kotník. S pomocí kotníku jsou noha a dolní končetina navzájem spojeny.

Díky tomuto kloubu může člověk chodit. Kolenní kloub je poměrně složitý: je to kombinace různých kostí, navzájem spojuje systém chrupavky a svalů. Krevní cévy a nervové plexusy zajišťují výživu tkání a pomáhají vyrovnávat pohyb.

Anatomie kloubu kotníku

V kotníku se rozlišují následující části:

- Zadní. Je to nejmasivnější šlacha v lidském těle, vydrží až 400 kg. Díky této šlaze jsou připojeny kalkaneus a sval gastrocnemius, a pokud dojde ke zranění, ztrácí se schopnost pohybovat nohou;

- Vnitřní - mediální kotník.

- Vnější - laterální kotník.

Kotníkové kosti

Kotník se skládá z tibiálních a fibulárních kostí tibie. Připojena k suprapyatózní kosti nohy (kotníková kost).

Spodní (distální) konce holenních kostí jsou hnízdo, s příchodem talu nohy. Tato sloučenina tvoří blok - základ kotníku. Rozlišuje vnější kotník, distální povrch holeně a vnitřní kotník.

Na vnějším kotníku, na zadním a předním okraji jsou vnitřní a vnější povrchy odlišné. Na zadní straně vnějšího kotníku je umístěna drážka, kde jsou připojeny šlachy dlouhých a krátkých peroneálních svalů. Na vnějším povrchu vnějšího kotníku jsou připojeny boční vazy a fascie kloubu. Fascie jsou nazývány spojovacími skořepinami spojů. Fascie jsou tvořeny skořápkami pokrývajícími svaly, šlachy a nervy.

Vnitřní povrch obsahuje hyalinní chrupavku, která spolu s horní rovinou nadpyatonové kosti tvoří vnější trhlinku kotníku.

Distální povrch holeně ve vzhledu je podobný oblouku, na jeho vnitřní straně je proces. Přední a zadní hrany holenní kosti vytvářejí 2 výrůstky, které se nazývají přední a zadní kotník. Vnější okraj holenní kosti obsahuje peronální vrub, na obou jeho stranách jsou 2 pahorky a vnější kotník není v něm úplně. Společně tvoří tibusovou syndesmózu, která je velmi důležitá pro dobrou artikulační práci.

Distální epifýza tibie je rozdělena do dvou sekcí - velké, zadní a menší - přední. Tvorba malé kosti - hřeben rozděluje kloubní povrch na mediální (vnitřní) a boční (vnější) části.

Přední a zadní tuberkuly tvoří vnitřní kotník. Přední tuberkul je větší a je oddělen od zadního tuberkulu fossa. Vnitřní část kotníku nemá žádné kloubní povrchy, kloubu kloubu a vazu deltového svalu.

Vnější část je pokryta hyalinní chrupavkou a spolu s vnitřním povrchem talusu tvoří vnitřní prasklinu kotníku.

Svaly kotníku

Svaly - flexory chodidla jsou umístěny na zadním a vnějším povrchu kotníku. Patří mezi ně: zadní tibialis, triceps sval holeně, dlouhý flexor palce, plantární, dlouhý flexor ostatních prstů.

Extensorové svaly procházejí přední částí kotníkového kloubu. Mezi nimi jsou rozlišeny: dlouhý extensor palce, přední tibial, dlouhý extenzor zbytku prstů na nohou.

Díky podpěrám nártu a pronátorům jsou pohyby ve spoji a ven. K pronatoru patří krátké a dlouhé a peronální svaly. K nártu podporuje - přední tibiální a dlouhý extensor palce.

Sprain kotník

Poškození, které každý tak tvrdohlavě označuje jako protahování, je vlastně poškození vazů kotníku. Naše svazky se neroztahují, ale zlomí se. Povaha mezery však může být odlišná. Od prasknutí jednotlivých vláken k částečnému a úplnému prasknutí. Výkyv vazů je termín, který popisuje poškození vazů, když jsou jednotlivá vlákna vazu roztržena, ale celkově je vaz vazný. Pokud by se vazy natáhly, po úrazu by takové krvácení, otok a bolest nebyly žádné.

Poškození kotníku

Poškození vaziva se nejčastěji vyskytuje v kotníku, koleni, rameni, loketních kloubech díky jejich anatomii a fyziologii.

Vazby jsou velmi silné struktury podílející se na tvorbě kloubů. Bez nich není možný normální pohyb. Závažnost poškození vazů se odhaduje ve stupních:

  • Stupeň I - mírné poškození vazů (prasknutí jednotlivých vláken, bez poškození celého svazku) bez ztráty stability kloubu.
  • II stupeň - částečné prasknutí vazu, ale bez ztráty stability kloubu.
  • Stupeň III - kompletní ruptura vazu s nestabilitou kloubu.

Poškozené vazy způsobují zánět, otok a krvácení (modřiny) kolem postiženého kloubu. Pohyb v kloubu je bolestivý.

Někdy může být poškození vazů (kompletní ruptura) velmi závažné, což vyžaduje chirurgickou léčbu a rehabilitaci.

Struktura kotníku

Členek má následující strukturu:

Kloub je tvořen třemi kostmi, tibií, fibulí a ramenní kostí. Tyto kosti jsou drženy pohromadě v kloubu kloubu pomocí vazů, což jsou silné prameny pojivové tkáně, které drží kosti, což vám umožní dělat normální pohyby a dávat stabilitu kloubu. Šlachy spojují svaly s kostmi a jsou potřebné k přenosu síly. Členkový kloub je převážně fixován dvěma vazy. To je peronální vaz a deltoidní vaz.

Známky zranění kotníku

Existují následující příznaky poranění kotníku:

  • Bolest
  • Otok
  • Krvácení (modřina)
  • Omezení pohybu

Příznaky "protažení" a zlomeniny jsou velmi podobné. Ve skutečnosti, někdy zlomeniny mohou být zaměněny za sprains. Proto je po konzultaci po poranění tak důležité konzultovat ortopeda.

Pokud je poškození kotníku vazů mírné, otok a bolest mohou být malé. Ale pokud je poškození těžké, otok a bolest jsou obvykle intenzivní.

Většina zranění kotníku se vyskytuje buď při sportu, nebo při chůzi na nerovných površích, kdy existuje velké riziko zkroucení nohy. Nepřirozená poloha nohy v botách s vysokými podpatky. Dopravní nehody.

Poškození obvykle nastane, když zátěž, kterou vjem prochází, překračuje jejich normální limit. To se stane náhle, když je noha svázaná nebo tibie otočena (otočena) pevnou nohou.

Menší poškození vazů (I. a II. Stupně) se zpravidla léčí do tří týdnů. Hlavním cílem léčby je zmírnit zánět, otok a bolest, omezit pohyb, vrátit se k normální chůzi co nejdříve.

První pomoc při natahování kotníku

Doporučují se následující metody léčby vazů kotníku:

  • Omezení zatížení a pohybů. Je důležité omezit pohyb a zatížení kotníku, aby se zabránilo dalšímu poškození.
  • Studené lokálně. Použití ledu pomůže zpomalit nebo snížit otok a poskytnout pocit znecitlivění, který zmírní bolest. Má smysl aplikovat led na místo poranění kotníku během prvních 48 hodin po poranění. Nikdy nedržte led déle než 20 minut, abyste zabránili omrzlinám. Přerušení 1,5 hodiny před opětovným vystavením ledu, to umožňuje tkáním vrátit se k normální teplotě a trofismu, opakujte podle potřeby. Mražený výrobek můžete zabalit do ručníku a připevnit na místo poškození. To pomůže snížit bolest a otok. Led by měl být aplikován co nejdříve po úrazu. (Nepokládejte led přímo na kůži. Kromě toho nenechávejte led během spánku a uchovávejte jej déle než 30 minut. To může způsobit omrzliny).
  • Elastické bandážování. Je nutné obvazovat nohu elastickým obvazem. Ale obvaz je správný, ne příliš těsný. Pokud se prsty zchladnou, objeví se necitlivost, pak je obvaz příliš těsný. Elastická bandáž omezí otoky a omezí pohyb v kloubu. Můžete spát bez obvazu. Ale pohyb musí být ovázanou elastickou bandáží.
  • Sublime pozice. Dej zraněné noze zvýšenou pozici, například tím, že položíš nohu na polštář, zatímco ležíš na pohovce nebo posteli. Pokud sedíte, můžete si položit nohu na židli, což sníží otok a bolest.

Vyloučeno: zahřívání poškozené oblasti během prvního týdne, tření alkoholem a masáž, která může zhoršit otok. Například nezahrnujte horké vany, sauny. Teplo má opačný účinek ve srovnání s ledem. To znamená, že stimuluje průtok krve.

  • Pokud se příznaky poškození vazu kotníku během prvních 24 hodin zhorší, poraďte se s lékařem k dalšímu vyšetření.

Je důležité omezit zátěž při chůzi (plně nespoléhejte na nohu), dokud lékař neurčí zranění.

Diagnóza poranění kotníku

První věc, kterou lékař udělá, je klást otázky o tom, jak došlo ke zranění, určit jeho mechanismus. To je důležité pro diagnostiku různých poranění. Fyzické vyšetření oblasti kotníku může být bolestivé, protože lékař musí určit, v jakém okamžiku a při jakém pohybu dochází k nejtěžší bolesti, aby bylo možné stanovit správnou diagnózu.

Lékař může nařídit rentgen kotníku, aby určil, zda existuje zlomenina.

Léčba vazů kotníku

Některé důkazy naznačují, že použití ledu a použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) značně usnadňuje syndrom bolesti a pomáhá snižovat lokální zánět.

Fixace kotníku po roztržení nebo protažení

Kloubový kloub je nutné fixovat po dobu 3 týdnů, aby se poškozená vazná vlákna zvětšila při léčbě kotníkového kloubu. Pokud nenosíte držák (ortéza), je možné delší hojení.

Ankle Drug Therapy

NSAID - nesteroidní protizánětlivé léčivo sníží bolest, zánět a otok. Tyto léky mohou zvyšovat riziko krvácení, proto je při léčbě vazů kotníků s těmito léky kontraindikováno jejich použití s ​​antikoagulancii, jako je warfarin.

Z NSAIDs můžete použít jakýkoliv vhodný lék pro Vás:

1 tableta (100 mg) 2x denně, vždy po jídle, ale ne déle než 5 dnů. Takové léky negativně ovlivňují sliznici žaludku.

Léčiva proti bolesti, jako jsou:

Aplikujte lokálně, 3x až čtyřikrát denně, při stlačení 10-14 dnů.

Jak zabránit zranění kotníku?

  • Vyhněte se cvičení nebo cvičení, když jste unaveni.
  • Udržujte si zdravou váhu.
  • Snažte se vyhnout pádům
  • Na jedné straně nenoste boty s opotřebovanými patami.
  • Cvičení každý den.
  • Zahřívejte se před tréninkem nebo sportem.
  • Pečlivě jděte po nerovném terénu.

Nezaměstnujte se!

Kotník a jeho nemoci

Kotník je jedním z nejzranitelnějších kloubů v lidském těle. Jeho poškození často vede k úplnému znehybnění osoby. Zajišťuje spojení nohy s nohou. Pro normální chůzi je nezbytné, aby byla zdravá a plně plnila své funkce.

Kotník zajišťuje pohyb nohou. Anatomie kloubu kotníku je poměrně komplikovaná. Skládá se z několika kostí, které jsou spojeny chrupavkovými útvary a svalovými vazy.

Anatomické rysy

Rozložení tlaku tělesné hmotnosti osoby na povrch nohy je zajištěno jmenovitým kotníkem, který nese zátěž hmotnosti celého člověka. Horní anatomický okraj kotníku prochází podél podmíněné linie ve vzdálenosti 7-8 cm nad středním kotníkem (viditelný výčnělek zevnitř). Čára mezi nohou a kloubem je přímka mezi bočními a středními kotníky. Postranní kotník je umístěn na zadní straně mediálu.

Kloub je rozdělen na vnitřní, vnější, přední a zadní dělení. Zadní část nohy je přední část. V oblasti Achillovy šlachy je zadní část. V oblasti středních a bočních kotníků - vnitřní a vnější sekce, resp.

Kloubní kosti

Členkový kloub spojuje fibulární a tibiální kosti se supratoniculárními kostmi, talusem nebo nohou. Svazek kosti nohy vstupuje do hnízda mezi dolními konci fibula a tibiálních kostí. Kolem tohoto kloubu je vytvořen kotník. Na tomto základě existuje několik prvků:

  • vnitřní kotník je dolní (distální) okraj holenní kosti;
  • vnější kotník - okraj fibule;
  • distální povrch holenní kosti.

Vnější kotník má jamku, ve které jsou šlachy upevněny na svalech fibulárních svalů, dlouhé a krátké. Fascia (pochvy pojivové tkáně), spolu s laterálními kloubními vazy, jsou připojena k vnější straně vnějšího kotníku. Fascia tvořená ochrannými pouzdry, které pokrývají šlachy, krevní cévy, nervová vlákna.

Hlezenní kloub má tzv. Rozštěp, který je vytvořen na svém vnitřním povrchu horní stranou talusu a hyalinní chrupavky.

Vzhled kotníku

Strukturu kotníku lze snadno představit. Povrch spodního okraje holeně vypadá jako oblouk. Vnitřní strana tohoto oblouku má výběžek. Dole na holenní kosti jsou procesy vpředu i vzadu. Nazývají se přední a zadní kotníky. Fibulární svíčková na holenní kosti je umístěna na vnější straně. Po stranách tohoto výstřižku jsou hrboly. Vnější kotník je částečně umístěn ve vláknitém řezu. Ona a fibulární řezání dohromady tvoří tibiální syndezmózu. Pro plnou funkci kloubu je velmi důležitý jeho zdravý stav.

Tibie má distální epifýzu, která je rozdělena do dvou nerovných částí.

Čelní strana je menší než zadní. Povrch kloubu je rozdělen na vnitřní a vnější kostní hřbet.

Přední a zadní dutiny kloubního povrchu tvoří vnitřní kotník. Jsou odděleny fossa. Přední tuberkul je větší než zadní. Deltoidní vaz a fascie jsou připevněny k kotníku zevnitř bez kloubních povrchů. Protější povrch (zvenčí) je pokryt chrupavkou.

Kalkaneus a holenní kosti jsou spojeny talusem, který se skládá z hlavy, krku, bloku a těla. Blok talu se připojuje k dolní části nohy. Mezi distálními částmi fibula a tibiálních kostí je vytvořena "vidlice", ve které je umístěn blok talusu. Blok je na horní straně konvexní, podél které prochází prohloubení, do kterého vstupuje hřeben distální epifýzy holenní kosti.

Přední blok o něco širší. Tato část jde do krku a hlavy. Na zadní straně je malý tubercle s drážkou podél kterého palce flexor projde.

Kloubní svaly

Za a mimo kotník jsou svaly, které zajišťují ohnutí nohy. Patří mezi ně:

Čtěte dál: Jak léčit dislokaci kotníku

  • dlouhé ohyby prstů na nohou;
  • zadní tibie;
  • plantární;
  • triceps sval.

V přední části kotníku jsou svaly, které poskytují prodloužení:

  • přední tibiální;
  • extenzory prstů na nohou.

Krátké dlouhé a třetí fibula kosti jsou svaly, které zajišťují pohyb kotníku ve vnějším směru (pronátory). Vnitřní pohyb je zajištěn podpěrami nártu - dlouhým extenzorem palce a předním tibiálním svalem.

Kotníkové vazy

Normální fungování a pohyb v kloubu je zajištěn vazy, které také drží kostní prvky kloubu na svém místě. Nejsilnějším vazem kotníku je deltový. Zajišťuje spojení talusových, kalcanových a navikulárních kostí (noha) s vnitřním kotníkem.

Vazby vnějšího dělení a vazivového vazu, stejně jako zadní a přední vazivový vaz, jsou vazy vnějšího dělení.

Silná tvorba je vazivový aparát tibiální syndesmózy. Tibiální kosti jsou drženy pohromadě meziobratým vazem, což je pokračování interosseózní membrány. Interosseózní ligament přechází do zadního podřadného vazu, který udržuje kloub příliš otočený dovnitř. Přední spodní mezibralální vaz se drží příliš mnoho otáčení směrem ven. Nachází se mezi vláknitým zářezem, který je umístěn na povrchu holeně a vnějším kotníku. Kromě toho příčný vaz umístěný pod osou holenní kosti udržuje nohu mimo nadměrnou rotaci.

Cévy

Výživu tkání zajišťují fibulární, přední a zadní tibiální tepny. V oblasti kloubní kapsle, kotníků a vazů se vaskulární síť od těchto tepen odchyluje, když se tepny rozvětvují.

Odtok žilní krve probíhá přes vnější a vnitřní sítě, které se sbíhají do předních a zadních tibiálních žil, malých a velkých žilek safeny. Žilní cévy jsou propojeny v jediné síti anastomózami.

Funkce kotníku

Kotník může provádět pohyby kolem své osy a podél osy procházející bodem před vnějším kotníkem. Vlastní osa prochází středem vnitřní. Pohyb podél těchto os je možný v amplitudách 60-90 stupňů.

Docela často, kotník podstoupí traumatické zranění, nervová zakončení a svaly mohou být poškozeni, kotníky se roztrhnou, zlomeniny, vazy a svalová vlákna se zlomí, zlomeniny nebo praskliny kosti holenní kosti.

Jak se projevuje bolest v kotníku?

Pokud pocítíte bolest v kotníku, je obvykle obtížné, aby člověk chodil. Členky se zvětší, v postižené oblasti se může objevit modrá kůže. To je téměř nemožné krok na noze kvůli významnému nárůstu bolesti v kotníku, který ztratí schopnost vydržet váhu osoby.

S porážkou kotníku může bolest vyzařovat do oblasti kolena nebo dolní části nohy. Většina atletů je ohrožena bolestí v kotníku, protože hrát fotbal, tenis, volejbal, hokej a další mobilní sporty mají značnou zátěž na kloubech nohou.

Tam jsou některé z nejčastějších zranění, které způsobují bolest v kotníky. Patří mezi ně zranění - dislokace, subluxace, zlomeniny atd. Kotník je jedním z nejcitlivějších kloubů. Každý člověk je obeznámen s nepříjemným pocitem, který se objeví, když si zastrčíte nohu.

Zlomenina kotníku

Ankles jsou oblast, která prochází zlomeninami častěji než většina kostí v těle osoby. Prudký a příliš rychlý pohyb kotníku uvnitř nebo vně vyvolává zlomeninu. Zlomenina kotníku je často doprovázena podvrtnutím kotníku. Zlomeniny a jiná zranění kotníku jsou náchylnější k lidem, kteří mají slabé vazy. Se zraněním kotníku se kloubní oblast zvětší a silná bolest nedovolí postavit se na nohu.

Syndrom Tarzálního tunelu

Tato patologie je neuropatie spojená s poškozením zadního tibiálního nervu. Nerv je stlačený, jako by procházel tunelem. V tomto případě člověk cítí píchání a bolestivost kotníku. Stejné pocity se mohou rozšířit i na nohy. Kotník a nohy se mohou cítit chladné nebo horké.

Když se toto onemocnění objeví zánět Achillovy šlachy. Tendonitida často způsobuje komplikace, jako je ruptura šlach nebo artritida. Pokud pocítíte bolest při běhu nebo chůzi, nádor v kotníku a bolest v něm, může být podezření na Achil-tendinitidu. Je nemožné zahájit jeho léčbu, protože to je plné často se opakujících zranění, zejména pro lidi, kteří často chodí, běh a skok hodně.

Členková artritida

Nejběžnějším onemocněním kotníku je artritida. V závislosti na typu artritidy mohou být příčiny, které ji způsobily, různé, ale nejčastější a běžné jsou:

  1. Infekční léze kloubu příčinnými bakteriemi. Mohou to být gonokoky, chlamydie, bledé spirochety. V tomto případě se jedná o specifickou formu onemocnění. Nespecifická forma se vyskytuje jako sekundární onemocnění po chřipce nebo furunkulóze.
  2. Dna Vzhledem k metabolické poruše v těle může být postižen také členkový kloub.
  3. Abnormality imunitního systému. Tělo může rozpoznat buňky kloubních tkání jako cizí a začít je napadat.
  4. Poranění a mechanické poškození.

Faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, mohou být následující:

  • nošení nepohodlné obuvi;
  • ploché nohy;
  • hormonální poruchy;
  • poruchy metabolismu;
  • silná profesionální pracovní zátěž (zejména mezi sportovci);
  • těžké podchlazení;
  • nadváha;
  • genetická predispozice;
  • nezdravý životní styl;
  • alergií a nízké imunity.

Artritida je léčena konzervativně nebo chirurgicky. V bakteriální formě onemocnění je nutná antibakteriální terapie. Je důležité dodržovat speciální dietu pro snížení bolesti a snížení projevů onemocnění. Je nutné vyloučit ze stravy solanaceus, konzervované a uzené maso, použití soli by mělo být minimalizováno. Pro zmírnění zánětu jsou předepsány NSAID (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Ulehčete pacientovi stav pomáhající léky proti bolesti. Doporučuje se užívat vitamínů a doplňků stravy ke zlepšení metabolismu, snížení zánětu a rychlé obnovení tkáně chrupavky.

Kloub se doporučuje znehybnit a zcela uvolnit zátěž na něm, pro chůzi je nutné použít berle

Deformující artróza nebo synovitida mohou být komplikací špatné nebo předčasné léčby artritidy. V tomto případě pacienti často potřebují operaci, v důsledku čehož je možné obnovit pohyblivost kloubu.

Po utrpení kotníkové artritidy se pro pacienty doporučuje hydromasáž, oteplování a léčebné koupele. Tyto postupy urychlují obnovu kloubu a zabraňují opakování onemocnění.

Výrazný stres na kotníku vyvolává jeho častou patologii. Můžete předcházet onemocnění tím, že budete dodržovat zdravou stravu, vzdát se špatných návyků a vyhnout se nadměrné námaze.