Anatomie lidské ruky

Dna

Lidská ruka nebo distální část horní končetiny má zvláštní význam. Pomocí rukou a jemných motorických dovedností, pohybů všech prstů, se lidé dozvědí o světě a komunikují s ním. Ruka a prsty jsou hlavními nástroji v každé práci. Snížení jejich funkčnosti do značné míry vede ke snížení schopnosti pracovat, omezit možnosti osoby.

Klouby a kosti ruky

Anatomie lidské ruky je charakterizována přítomností malých kloubů kloubů různých typů. Existují tři složky ruky: zápěstí, metakarpální část, falangy prstů. V jednoduchých termínech, zápěstí je voláno zápěstí kloub, ale z anatomického hlediska to je proximal část ruky. Skládá se z 8 kamenů, uspořádaných ve dvou řadách.

První proximální řada se skládá ze tří kostí spojených pevnými klouby. Z jeho postranní vnější strany se nachází přilehlá prsní kost, zděděná od vzdálených předků, která slouží ke zvýšení svalové síly (jedné ze sesamoidních kostí). Povrch kosti první řady, směřující k kostem předloktí, tvoří jediný kloubní povrch pro spojení s poloměrem.

Kosti rukou

Druhou řadu kostí představují čtyři kosti, které jsou distálně spojeny s metakarpem. Karpální část tvaru připomíná malý člun, kde je povrch palmy - jeho konkávní část. Prostor mezi kostmi je naplněn kloubní chrupavkou, pojivovou tkání, nervy a cévami. Pohyb v samotném zápěstí a pohyb jeho kostí jsou téměř nemožné. Ale vzhledem k přítomnosti spoje mezi karpální částí a poloměrem se může člověk otáčet štětcem, přivést ji a přemístit.

Ruční spoje

Metakarpální část se skládá z pěti tubulárních kostí. Jejich proximální část je připojena k zápěstí pevnými klouby a distální část je připojena k proximálním falangům prstů pohyblivými klouby. Metakarpophalangální klouby jsou kulové klouby. Poskytují příležitost pro ohnutí a prodloužení a rotační pohyby.

Palcový kloub má tvar sedla a poskytuje pouze prodloužení a ohnutí. Každý prst je reprezentován třemi falangy spojujícími pomocí pohyblivých blokových spojů. Využívají ohnutí a prodloužení prstů. Všechny klouby ruky mají silné kloubní kapsle. Někdy může kapsle kombinovat 2-3 klouby. Pro posílení osteo-artikulární struktury existuje vazivový aparát.

Ruční svazky

Klouby lidské ruky jsou drženy a chráněny celým komplexem vazů. Mají zvýšenou elasticitu a zároveň trvanlivost díky velmi hustým vláknům pojivové tkáně. Jejich funkcí je zajistit pohyb v kloubech ne více než fyziologickou normu, chránit je před zraněním. V případech zvýšeného fyzického úsilí (pád, vzpírání), vazy ruky mohou být stále vystaveny protahování, případy ruptury jsou velmi vzácné.

Vazový aparát ruky je reprezentován četnými vazy: mezikloubní, hřbetní, palmární, kolaterální. Palmarová část ruky je blokována držákem flexoru. Vytváří jediný kanál, ve kterém procházejí šlachy flexorů prstů. Palatální vazy jdou v různých směrech, vytvářejí tlustou vláknitou vrstvu, zadní vazy jsou menší.

Metakarpophalangální a mezifalangeální klouby jsou zesíleny laterálními kolaterálními vazy a na povrchu palmy mají také další. Držák svazků flexorů na dlani a držák extenzoru na zadní straně se podílejí na tvorbě vláknitých plášťů pro tyto svaly. Díky nim a synoviálním prostorům jsou šlachy chráněny před vnějšími vlivy.

Svaly rukou

Studium anatomie lidské ruky, není nemožné upozornit na dokonalost zařízení jeho svalového systému. Všechny nejmenší a přesné pohyby prstů by byly nemožné bez koordinované práce všech karpálních svalů. Všechny jsou umístěny pouze na dlani, na zadní straně je extenzorová šlacha. Umístění svalů ruky lze rozdělit do tří skupin: svalů palce, střední skupiny a malého prstu.

Svaly a šlachy ruky

Střední skupina je reprezentována interosseous svaly spojovat kosti metacarpal části, a červ-jako svaly, které jsou připojené k phalanges. Meziobratlové svaly se srovnávají a oddělují prsty a svaly podobné červům je ohýbají v metakarpophalangeálních kloubech. Svalová skupina palce je tzv. Tenar, výška palce. Ohýbají a ohýbají, zatahují a vedou.

Hypotenar, nebo elevace malého prstu (malý prst) je na druhé straně dlaně. Svalová skupina malého prstu ji kontrastuje, odstraňuje a vede, ohýbá a rozšiřuje. Pohyby ruky v kloubu zápěstí jsou poskytovány svaly na předloktí, připojením jejich šlach k kostem ruky.

Svaly a šlachy

Krvní zásobení a inervace ruky

Kosti a klouby, svaly a vazy ruky jsou doslova proniknuty cévami. Prokrvení je velmi dobře vyvinuté, díky čemuž je zajištěna vysoká diferenciace pohybů a rychlá regenerace tkání. Od předloktí k ruce, dvě tepny, ulnární a radiální přístup, a po průchodu speciálními kanály zápěstí se objeví mezi svaly a kostmi ruky. Zde se vytváří anastomóza (sloučenina) ve formě hlubokého a povrchního oblouku mezi nimi.

Pomalejší tepny probíhají od oblouků k prstům, každý prst je dodáván se čtyřmi nádobami. Tyto tepny se také vzájemně propojují a tvoří síť. Takový rozsáhlý typ krevních cév pomáhá při zraněních, kdy krevní zásobení prstů trpí trochu, když je poškozena větev.

Ruční tepny

Ulnární, radiální a střední nervy, procházející všemi prvky ruky, končí na špičkách prstů s velkým množstvím receptorů. Jejich funkcí je poskytovat citlivost na dotek, teplotu a bolest.

Nervy ruky

Harmonická a harmonická práce ruky je možná pouze se zachovanou funkčností všech jejích součástí. Zdravý kartáč je nezbytný pro plnohodnotný život člověka, zachování jeho pracovních schopností.

Podrobně a detailně zvažujeme strukturu rukou.

Ruka - jedno z oddělení pohybového aparátu lidského těla. Skládá se ze tří hlavních konstrukčních jednotek - kostí, které tvoří klouby, vaz a svalový systém. Jak kartáč funguje a jakou roli hraje v lidském těle, se podíváme dále.

Anatomie kloubu

Anatomie ruky je jedním z nejtěžších v našem těle. Jedná se o celý systém kostí, kloubů, žil, nervových zakončení, svalové tkáně. Společně působí jako jediný mechanismus, který dává lidskému mozku signály. Ruka okamžitě reaguje na příkazy mozku, vykonává mnoho pohybů, pomáhá člověku vykonávat velké množství funkcí a chrání ho před nebezpečím.

Kartáčové jednotky:

  • Kosti - v jejich ruce je jich až 27, rozdělených do tří částí - zápěstí (to je osm kostí, které jsou spojeny pomocí vazů), metakarpální (pět podlouhlých kostí, prsty se připojují k zápěstí) a prsty. Kosti v ruce jsou poměrně malé, ale jsou rámem kartáče, poskytují jeho flexibilitu a stabilitu.
  • Důležitou součástí každého oddělení jsou vazivové aparáty - šlachy, vazy, které svazují kostru svalovou tkání. Dávají ruce pružnost, pružnost, jsou součástí kloubů.
  • Plavidla vyživují tkáně, dodávají kyslík.
  • Nervová zakončení - reagují na vnější faktory, signalizují mozku potřebu jednat. Jsou odpovědné za citlivost kůže, přispívají ke svalové kontrakci a také k relaxaci.
  • Kůže je ochranným krytem vnitřních struktur před účinky vnějšího světa, reguluje teplotu uvnitř končetiny.

Každá konstrukční jednotka je zodpovědná za její funkce a společně poskytují všechny možné pohyby končetiny, od nejjednoduššího po nejsložitější.

Funkce a úloha v těle

V procesu evoluce lidského těla, když se lidé postavili, se jejich ruce staly svobodnou látkou, která nebyla zatížena hmotností své osoby. Výsledkem bylo, že vývoj ruky umožnil zvládnout mnoho nových funkcí a akcí. V moderním světě od dětství je základem vývoje mozku dítěte trénink jemných motorických schopností rukou. To vše není jen tak, protože délka projekce celé končetiny, a zejména palce v centrálním gyrus mozku, se rovná projekci zbytku lidského těla.

Fyzické funkce lidské ruky jsou reprezentovány třemi hlavními prvky:

  • rovná otevřená ruka s narovnanými prsty - lopatka;
  • záhyb prstů tvoří háček;
  • komplexnější prvek je zachycení. Schéma jeho implementace závisí na velikosti, typu objektu, účelu, který způsobí, že kartáč pro každý případ vytvoří nový způsob implementace.

Hlavní typy chapadel jsou kulovité, chrastítko, rovinné, válcové, interdigitální a svírající. Pro realizaci každého z nich je úzká interakce každého prvku končetiny. A pokud je alespoň jedna konstrukční jednotka oslabena, poškozena, kartáč se nemůže plně vyrovnat s výkonem svých funkcí.

Za zmínku stojí také psychologická a emocionální složka působení člověka na člověka. Ruce jsou velmi úzce spojeny s emocionálním stavem člověka. Když jsme znepokojení, nervózní nebo unaveni, zdá se, že všechno vypadne z našich rukou. Přestanou nás poslouchat.

Gesta jsou důležitým faktorem našeho života. Mnoho lidí, když něco řeknou, použije své ruce k emocionálnímu a přesnějšímu vysvětlení svého pohledu. Ruce také používají neslyšící lidi ke komunikaci. Jsou to jejich jediný způsob, jak sdělit ostatním své myšlenky a touhy.

Podrobná struktura

Jak již bylo popsáno výše, kartáč se skládá z několika konstrukčních jednotek, z nichž každá má své vlastní konstrukční znaky, jakož i funkční úkoly. Dále se podíváme blíže na strukturu kartáče.

Kostní struktura

Kosti ruky jsou reprezentovány zápěstí, zápěstí a prsty. Zápěstí je základem kosterního systému ruky, reprezentovaného osmi kostmi. Kosti prstů ruky jsou seskupeny a tvoří dva řádky. Jeden z nich je reprezentován takovými kostmi jako navikulární, semi-měsíční, trojhlavý a hrachový. Další řádek je lichoběžníkový, zahnutý a capitate. Všechny kosti ruky se skládají ze tří částí - základny, těla a hlavy.

Další část je nadprstí. To je reprezentováno pěti kostmi, následovaný phalanges prstů. Všechno kromě velkého je tvořeno třemi falangy. A palec dvou, ale silnějších a stabilnějších kostí. Palec je autonomnější strukturou, je mobilnější a, jak to bylo, se staví proti všemu jinému.

Spoje

Kartáčové spoje jsou klasifikovány podle jejich umístění a jsou důležitou konstrukční jednotkou. Díky nim jsou propojeny různé kosti a umožňují ruce provádět různé pohyby.

  • Kloub na zápěstí je nejtěžší v končetinách, podobá se tvaru elipsy, vyztužené vazy a šlachami na všech stranách. Hlavními typy pohybů jsou ohyb a prodloužení ruky. Může kombinovat různé pohyby.
  • Středový zápěstí je umístěn mezi proximálními a distálními řadami kostí a tvoří s nimi oddělenou kapsli.
  • Mezhapyastnye klouby spojují kosti dohromady, což dává člověku příležitost chytit, hodit a mnoho takových pohybů.
  • U základny palce tvořil tvar sedla zápěstí. Jeho zvláštností je, že se pohybují kolem dvou os. To umožňuje palci více autonomně řídit činnosti grasp, držet objekty. To je hlavní rys lidské ruky, na rozdíl od jiných živých bytostí.

Klouby na prstech mají kulovitý tvar (jako kolena). V těchto místech jsou šlachy, stejně jako střední nerv. Sférické klouby jsou nejčastěji vystaveny změnám zranění a deformací.

Svaly a vazy

Svalová tkáň ruky je sbírka mnoha malých svalů, které jsou umístěny kolem kostí na obou stranách. Komunikují spolu s šlachami a vazy. V souhrnu svalový systém umožňuje ruce provádět celou škálu pohybů, přispívá ke koordinaci a jasnosti akce.

Každý sval je zodpovědný za jeho pohyb. Například, jeden ohýbá kartáč, ostatní neohýbá. Při poškození alespoň jedné složky svalového systému nemůže kartáč plně provádět sebemenší pohyb. Přináší bolest, nepohodlí nebo slabost v ruce. Svaly musí být udržovány v dobrém stavu, což jim umožní být vytrvalejší a silnější.

Cévy

Síla celé ruky je způsobena hlubokým arteriálním obloukem v dlani, stejně jako sítí tepen v oblasti zad a dlaně. Když je krevní zásobení poškozeno, nebo jeho poškození, paže přijímá méně kyslíku a začíná fungovat méně dobře. V tomto případě klouby nedostávají dostatek výživy a svalové tkáně a vazů se šlachami. Funkce kartáče může být zcela narušena.

Položky

Kůže chrání končetiny před expozicí vnějšímu prostředí. Je vícevrstvá, horní vrstva je drsnější, postupně odumírá a odlupuje se. Pod kůží jsou mazové, potní žlázy.

Důležitými prvky v kůži jsou elastin a kolagen. Jsou odpovědné za pružnost, mladistvost a celistvost pokožky. S věkem nebo metabolickými poruchami v těle tyto prvky přestávají být doplňovány ve správném množství. Jako výsledek, kůže praskliny, stává se vrásčitá.

Video "Anatomie ruky"

Ve videu uvidíte všechny konstrukční jednotky ruky, které se v režimu 3D zobrazují jeden po druhém na obrazovce.

Prsty

Prsty - jedinečný nástroj, který nám dává evoluce, vám umožní provádět nejsložitější operace, které jsou nepřístupné žádnému jinému živému tvoru na Zemi, pomáhají komunikovat a vyjadřovat své emoce.

Snažte se málo používat ruce. Je to těžké? Není to těžké, ale téměř nemožné! Hlavní funkcí rukou, zejména malých, jemných pohybů, jsou prsty. Absence takového malého orgánu ve srovnání s velikostí celého těla dokonce ukládá omezení výkonu určitých druhů práce. Nepřítomnost palce nebo jeho části může být kontraindikací pro řízení vozidla.

Popis

Prsty končí končetinami. Osoba má 5 prstů na ruce: samostatný, na rozdíl od zbytku, palec a index, střední, prstenec a malý prst uspořádaný v řadě.

Člověk získal takové oddělené uspořádání palce v průběhu evoluce. Vědci se domnívají, že to byl protichůdný prst a přidružený dobře vyvinutý uchopovací reflex, který vedl ke globálnímu evolučnímu skoku. U lidí se palce nachází tímto způsobem pouze na rukou (na rozdíl od primátů). Palec navíc může prstem a prstem spojit pouze osoba a má schopnost jak pevného uchopení, tak malých pohybů.

Funkce

Vzhledem k různorodosti pohybů, v nichž se dotýkají prsty ruky, můžeme:

  • brát a držet předměty různých velikostí, tvarů a hmotností;
  • provádět přesné přesné manipulace;
  • psát;
  • gestikulace (nedostatek mluvících schopností vedl k intenzivnímu rozvoji znakového jazyka).

Na kůži prstů jsou záhyby, proužky, které tvoří jedinečný vzor. Tato schopnost je aktivně využívána k identifikaci osoby donucovacími orgány nebo bezpečnostním systémem zaměstnavatelů.

Struktura

  1. Základem prstů je kostní kost. Prsty se skládají z falangy: nejmenší, hřebík nebo distální, střední falanga a proximální falanga (mají všechny prsty, kromě velkého). Falangy prstů patří k malým tubulárním kostem - dutým uvnitř. Každá falanga má hlavu a základnu. Střední nejtenčí část kosti se nazývá tělo falangy. Falanga nehtu je nejmenší a končí distálním phalangálním tuberkulem.
  2. Spojení hlavy a základny přilehlých phalangálních kostí tvoří mezifalangeální klouby - distální (umístěné dále od těla) a proximální (umístěné blíže k tělu). Palec má jeden mezifalangeální kloub. Mezifalangeální klouby jsou typické axiální klouby. Pohyb v nich nastává ve stejné rovině - ohyb a prodloužení.
  3. Klouby prstů jsou fixovány palmatem a kolaterálními vazy probíhajícími od hlav falangeálních kostí k základu ostatních kostí nebo k povrchu dlaně sousední kosti.
  4. Svalnatý systém prstů je pouze částí svalů ruky. Prsty svalů prakticky nemají. K prstům prstů jsou připevněny šlachy svalů ruky, které jsou zodpovědné za pohyblivost prstů. Boční svalová skupina dlaňového povrchu ruky poskytuje pohyby palce - jeho ohyb, únos, aduction, opozice. Mediální skupina je zodpovědná za pohyb malíčka. Pohyby 2–4 prstů jsou zajištěny kontrakcí svalů střední skupiny. Svalové šlachy flexoru jsou připojeny k proximálním falangům prstů. Prodloužení prstů je zajištěno extenzorovými svaly prstů umístěnými na zadní straně ruky. Jejich dlouhé šlachy jsou připevněny k distálním a prostředním prstům prstů.
  5. Šlachy svalů ruky jsou umístěny ve zvláštních synoviálních skořápkách, které sahají od ruky k prstům a dosahují distálních falangů.
  6. Prsty paže od radiálních a ulnárních tepen, které tvoří arteriální oblouky a více anastomóz, se tvoří na zásobě krve ruky. Tepny zásobující tkáně prstů jsou umístěny podél bočních povrchů falangů spolu s nervy. Z konečků prstů vzniká žilní síť ruky.
  7. Prostor mezi vnitřními strukturami prstu naplněného tukovou tkání. Venku jsou prsty, stejně jako většina našeho těla, pokryty kůží. Na zadním povrchu distálních phalangů prstů v nehtovém lůžku je hřebík.

Poranění prstů

Při provádění různých typů prací je nejčastější poranění prstů. To je způsobeno tím, že to, co děláme, je s našimi prsty. Podmíněně zranění prstů lze rozdělit do několika skupin:

  • poranění měkkých tkání - řez, modřina, komprese,
  • poranění kostí nebo kloubů - zlomenina, dislokace, podvrtnutí,
  • tepelná poranění - omrzliny, popáleniny,
  • traumatické amputace,
  • poškození nervů a šlach.

Symptomy závisí na typu poranění, ale všechna zranění jsou charakterizována běžnými příznaky - bolestí různé intenzity, otokem tkání, krvácením nebo krvácením s otevřeným poraněním, zhoršeným pohybem zraněného prstu.

Malý prst

Nejmenší, středověký prst. Nese nejmenší funkční zatížení. Význam slova pinky v ruštině je mladší bratr, nejmladší syn.

Prstenec

Nachází se mezi malým prstem a prostředním prstem - prakticky se nepoužívá nezávisle, což je vysvětleno běžností šlach sousedních prstů. Nezávislé zatížení při přehrávání klávesnice nebo psaní. To bylo věřil, že z tohoto prstu přichází žíla přímo do srdce, což vysvětluje tradici nosit snubní prsteny na tomto prstu.

Střední prst

Její název mluví sám za sebe - nachází se uprostřed řady prstů. Mobilnější než prstenec, nejdelší prst ruky. Ve znakovém jazyce se prostředníček používá pro hanlivý pohyb.

Ukazováček

Jeden z nejfunkčnějších prstů. Tento prst je schopen se pohybovat nezávisle na ostatních. S tímto prstem ukazujeme častěji.

Palec

Nejsilnější, oddělený prst. To má jen 2 falanges, protichůdný k odpočinku, který zajišťuje dokonalou schopnost uchopení ruky. Palec je aktivně používán v signální komunikaci. Šířka palce používaná být používán jako jednotka měření, se rovnat k 1 centimetr, a palec byl původně definován jako délka hřebíku falanx palce.

Otázka odpověď

Jaká by měla být první pomoc při zlomení prstu?

Je možné podezření na zlomeninu prstu, pokud se po poranění objevila výrazná bolest, otok prstu, jeho nepřirozená poloha, zhoršený pohyb a rozpad fragmentů kostí během palpace.

Vybavení první pomoci:

  • pro zajištění nehybnosti postiženého prstu pomocí pneumatik vyrobených ze šrotových materiálů - můžete upevnit prstem pravítkem, uloženým na dlani prstu s voláním na ruce a zápěstí, aby se zabránilo jejich pohybům
  • úleva od bolesti - jakékoli léky proti bolesti budou dělat;
  • aplikovat chlad na místo poranění;
  • v případě poškození kůže by měl být aplikován sterilní obvaz;
  • v případě intenzivního krvácení v případě poškození krevních cév prstu musí být fragmenty kosti umístěny na základně prstu nebo na zápěstí. Při mírném krvácení dostatečně těsný obvaz;
  • Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Jak se zbavit kuří oka na prstech pera?

Pro lidi, kteří během dne hodně píší ručně, se na nehty phalanx prostředního prstu vytvoří ošklivý mozol. Můžete ji snížit pravidelnými postupy zaměřenými na změkčení a odlupování odumřelé kůže - použití křoviny, zvlhčovače. Pro zabránění vzniku tohoto problému můžete použít speciální smyčky ze silikonu, které se nosí na prstu při psaní a zabraňují zhrubnutí a zahuštění kůže.

Anatomie lidské ruky v obrazech: struktura kostí, kloubů a svalů paže

Lidské tělo je komplexní systém, ve kterém každý mechanismus - orgán, kost nebo sval - má přesně definované místo a funkci. Porušení jednoho nebo jiného aspektu může vést k vážnému zhroucení - onemocnění člověka. V tomto textu bude podrobně zvážena struktura a anatomie kostí a dalších částí lidských rukou.

Kosti rukou jako součást lidské kostry

Kostra je základem a oporou jakékoli části těla. Kost je zase orgán s určitou strukturou, který se skládá z několika tkání a plní specifickou funkci.

Každá jednotlivá kost (včetně kosti lidské ruky) má:

  • jedinečný původ;
  • vývojový cyklus;
  • strukturu struktury.

A co je nejdůležitější, každá kost zaujímá přesně vymezené místo v lidském těle.

Kosti v těle vykonávají velké množství funkcí, jako například:

Bolesti kloubů - Tento nástroj může „postavit na nohy“, dokonce i ty, kteří jsou několik let bolestní..

Obecný popis ruky

Kosti, umístěné v ramenním pletenci, zajišťují spojení paže se zbytkem těla, stejně jako svaly s různými klouby.

Ruce zahrnují:

Kolenní kloub pomáhá rameni získat větší svobodu manévru a schopnost vykonávat některé důležité funkce.

Různé části paže jsou artikulovány mezi sebou kvůli třem kostem:

Hodnota a funkce kostí rukou

Kosti rukou vykonávají klíčové funkce v lidském těle.

Hlavní jsou:

  • funkce kontejneru;
  • ochranné;
  • odkaz;
  • motor;
  • antigravitační;
  • funkce metabolismu minerálů;
  • hematopoetický;
  • imunní.

Od školy je známo, že lidský druh se vyvinul z primátů. Anatomicky mají lidská těla mnoho společného s méně rozvinutými předky. Včetně struktury rukou.

Není žádným tajemstvím, že v průběhu evoluce se lidská ruka změnila kvůli práci. Struktura lidské ruky se zásadně liší od struktury rukou primátů a jiných zvířat.

V důsledku toho získala následující funkce:

  • Šlachy ruky, stejně jako nervová vlákna a krevní cévy jsou umístěny v konkrétním žlabu.
  • Kosti, které tvoří palec, jsou širší než kosti ostatních prstů. To je vidět na obrázku níže.
  • Délka falangů s ukazováčkem na malíčku je kratší než u primátů.
  • Kosti v ruce, umístěné v dlani a kloubově spojené palcem, se posunuly na stranu dlaně.

Kolik kostí v lidské ruce?

Kolik kostí má ruka? Celkově lidská ruka začlenila do své struktury 32 kostí. Paže jsou zároveň pevnější než nohy, ale dřívější kompenzují větší pohyblivost a schopnost provádět více pohybů.

Anatomické dělení paže

Celá ruka jako celek zahrnuje následující oddělení.

Ramenní opasek, sestávající z částí:

  • Lopata je převážně plochá trojúhelníková kost, která zajišťuje spojení mezi klíční kostí a ramenem.
  • Klíční kost je „trubkovitá“ kost, vytvořená ve tvaru S, spojující hrudní a lopatkovou hruď.

Předloktí včetně kostí:

  • Záření je párová kost takové části jako předloktí, připomínající trihedron.
  • Ulnár je párová kost umístěná na vnitřní straně předloktí.

Kartáč v něm má kosti:

Jak jsou kosti ramenního pletence?

Jak bylo uvedeno výše, lopatka je převážně plochá trojúhelníková kost, umístěná na zadní straně těla. Na něm vidíte dva povrchy (žebro a hřbet), tři úhly a tři hrany.

Klíčová kost je kost spárovaná s latinským písmenem S.

Má dva konce:

  • Sternum. Blízko jeho konce je prohloubení vazolavikulárního vazu.
  • Acromiální. Zhuštěný a artikulovaný s humerálním procesem lopatky.

Zadní a klouby budou zahojeny za 5 dní a budou opět jako za 20 let! Je to nutné.

Ramenní struktura

Hlavní pohyb rukou provádí ramenní kloub.

Obsahuje dvě hlavní kosti:

  • Humerus, dlouhá trubkovitá kost, tvoří základ celého lidského ramene.
  • Škálová kost poskytuje spojení klíční kosti s ramenem, zatímco se spojuje s ramenem kloubní dutiny. Je poměrně snadné zjistit pod kůží.

Ze zadní části lopatky můžete zkoumat trám, který rozděluje kost na polovinu. Na něm jsou umístěny tzv. Sub-vzrušující a supraspherické akumulace svalů. Také na lopatce, můžete najít coracoid procesu. S ním jsou spojeny různé vazy a svaly.

Struktura kostí předloktí

Radius kosti

Tato součást ramene, poloměr, je umístěna na vnější nebo boční straně předloktí.

Skládá se z:

  • Proximální epifýza. Skládá se z hlavy a malé prohlubně ve středu.
  • Kloubní povrch.
  • Krky.
  • Distální epifýza. Má výstřižek na vnitřní straně lokte.
  • Scion připomínající šílenství.

Loketní kosti

Tato součást ruky je na vnitřní straně předloktí.

Skládá se z:

  • Proximální epifýza. Je spojen s laterální částí laterální kosti. To je možné díky řezu bloku.
  • Procesy omezující blovidny řezání.
  • Distální epifýza. S ním je vytvořena hlava, na které je vidět kruh, který slouží k uchycení radiální kosti.
  • Styloidní proces.
  • Diafýza

Struktura kartáče

Zápěstí

Tato část obsahuje 8 kostí.

Všechny jsou malé a uspořádány ve dvou řadách:

  1. Proximální řada. Skládá se ze 4.
  2. Distální řada. Zahrnuje stejné 4 kosti.

Celkově tvoří všechny kosti drážku ve tvaru drážky zápěstí, ve které šlachy svalů leží, což umožňuje pěst se ohnout a rozepnout.

Zápěstí

Metakarpus, nebo snadněji část dlaně, zahrnuje 5 kostí, které mají trubkovitý charakter a popis:

  • Jeden z největších kostí je kost prvního prstu. Spojuje se se zápěstí se sedlovým spojem.
  • Za ním následuje nejdelší kost - kost ukazováčku, která se také artikuluje s kostmi zápěstí pomocí sedlového kloubu.
  • Pak je vše následující: každá další kost je kratší než předchozí. V tomto případě jsou všechny zbývající kosti připevněny k zápěstí.
  • S pomocí hlav ve formě hemisfér jsou metakarpální kosti lidských rukou připojeny k proximálním falangámám.

Prstové kosti

Všechny prsty jsou tvořeny falangy. Současně, všichni, s jedinou výjimkou, mají proximální (nejdelší), střední a také distální (nejkratší) falangu.

Výjimkou je první prst ruky, ve kterém chybí střední falanga. Falangy jsou připojeny k lidským kostem pomocí kloubních povrchů.

Sesamoid kostí rukou

Kromě výše uvedených hlavních kostí, které tvoří zápěstí, metakarpus a prsty, jsou v ruce také tzv. Sesamoidní kosti.

Jsou umístěny v místech akumulací šlach, především mezi proximálním falanxem 1. prstu a metakarpální kosti stejného prstu na povrchu dlaně ruky. Někdy však mohou být nalezeny na zadní straně.

Přiřaďte nestálé sesamoidní kosti lidských rukou. Lze je nalézt mezi nejbližšími falangy druhého prstu a pátou, stejně jako jejich metakarpálními kostmi.

Co říkají lékaři o léčbě kloubů a páteře? Dikul VI, doktor medicíny, profesor: Mnoho let pracuji jako ortoped. Během této doby jsem musel čelit různým onemocněním zad a kloubů. Doporučil jsem svým pacientům jen ty nejlepší léky, ale výsledek jednoho z nich mě zasáhl! Je to naprosto bezpečné, snadno použitelné a co je nejdůležitější - jedná se o příčinu. V důsledku pravidelného užívání léku, bolest zmizí do 24 hodin, a za 21 dnů onemocnění ustoupí 100%. Určitě to lze nazvat NEJLEPŠÍ lék 21. století..

Struktura kloubů ruky

Lidská ruka má tři hlavní artikulární rozdělení, pojmenovaný: t

  • Ramenní kloub má tvar koule, proto se může pohybovat široce as velkou amplitudou.
  • Ulnár spojuje tři kosti najednou, má schopnost pohybovat se v malém rozsahu, ohýbat a narovnávat ruku.
  • Kloub na zápěstí je nejmobilní, nachází se na konci radiální kosti.

Ruka obsahuje mnoho malých kloubů, které se nazývají:

  • Střední zápěstí - spojuje všechny řady kostí na zápěstí.
  • Metakarpální metakarpální spojení.
  • Metacarpophalangeal klouby - připojte kosti prstů k ruce.
  • Mezifalangální spojení. Na každém prstu jsou dva. A v palcích palce je obsažen jediný mezifalangeální kloub.

Struktura šlach a vazů lidské ruky

Lidská dlaň se skládá ze šlach, které působí jako flexorové mechanismy, a zadní strana ruky se skládá ze šlach, které hrají roli extenzorů. S těmito skupinami šlach může být rameno stlačeno a nezahozeno.

Je třeba poznamenat, že na každém prstu na ruce jsou také dvě šlachy, které umožňují ohnout pěst:

  • První. Skládá se ze dvou ramen, mezi kterými je umístěno ohýbací zařízení.
  • Druhý. Nachází se na povrchu a kloubově spojený se střední falangou a hluboko ve svalech se spojuje s distálním falangou.

Klouby lidské ruky jsou zase drženy v normální poloze díky vazům - elastické a trvanlivé skupiny vláken pojivové tkáně.

Vazový aparát lidské ruky se skládá z následujících vazů:

Svalová struktura paže

Svalnatý rám rukou je rozdělen do dvou velkých skupin - ramenního pletence a volné horní končetiny.

Ramenní pletenec obsahuje následující svaly:

  • Deltoid.
  • Nadoshnaya.
  • Subakutní.
  • Malé kolo.
  • Velké kolo.
  • Subscapularis

Volný horní povrch se skládá ze svalů:

Závěr

Lidské tělo je komplexní systém, ve kterém má každý orgán, kost nebo sval přísně definované místo a funkci. Kosti ruky jsou částí těla, která se skládá z množství sloučenin, které umožňují pohyb, zvedání objektů různými způsoby.

Díky evolučním změnám získala lidská ruka jedinečné schopnosti, které jsou nesrovnatelné se schopnostmi jiných primátů. Zvláštnost struktury ruky dávala člověku výhodu ve světě zvířat.

Prstové spoje

Nejúplnější odpovědi na otázky na téma: "klouby struktury prstů."

Lidská ruka nebo distální část horní končetiny má zvláštní význam. Pomocí rukou a jemných motorických dovedností, pohybů všech prstů, se lidé dozvědí o světě a komunikují s ním. Ruka a prsty jsou hlavními nástroji v každé práci. Snížení jejich funkčnosti do značné míry vede ke snížení schopnosti pracovat, omezit možnosti osoby.

Klouby a kosti ruky

Anatomie lidské ruky je charakterizována přítomností malých kloubů kloubů různých typů. Existují tři složky ruky: zápěstí, metakarpální část, falangy prstů. V jednoduchých termínech, zápěstí je voláno zápěstí kloub, ale z anatomického hlediska to je proximal část ruky. Skládá se z 8 kamenů, uspořádaných ve dvou řadách.

První proximální řada se skládá ze tří kostí spojených pevnými klouby. Z jeho postranní vnější strany se nachází přilehlá prsní kost, zděděná od vzdálených předků, která slouží ke zvýšení svalové síly (jedné ze sesamoidních kostí). Povrch kosti první řady, směřující k kostem předloktí, tvoří jediný kloubní povrch pro spojení s poloměrem.

Kosti rukou

Druhou řadu kostí představují čtyři kosti, které jsou distálně spojeny s metakarpem. Karpální část tvaru připomíná malý člun, kde je povrch palmy - jeho konkávní část. Prostor mezi kostmi je naplněn kloubní chrupavkou, pojivovou tkání, nervy a cévami. Pohyb v samotném zápěstí a pohyb jeho kostí jsou téměř nemožné. Ale vzhledem k přítomnosti spoje mezi karpální částí a poloměrem se může člověk otáčet štětcem, přivést ji a přemístit.

Ruční spoje

Metakarpální část se skládá z pěti tubulárních kostí. Jejich proximální část je připojena k zápěstí pevnými klouby a distální část je připojena k proximálním falangům prstů pohyblivými klouby. Metakarpophalangální klouby jsou kulové klouby. Poskytují příležitost pro ohnutí a prodloužení a rotační pohyby.

Palcový kloub má tvar sedla a poskytuje pouze prodloužení a ohnutí. Každý prst je reprezentován třemi falangy spojujícími pomocí pohyblivých blokových spojů. Využívají ohnutí a prodloužení prstů. Všechny klouby ruky mají silné kloubní kapsle. Někdy může kapsle kombinovat 2-3 klouby. Pro posílení osteo-artikulární struktury existuje vazivový aparát.

Ruční svazky

Klouby lidské ruky jsou drženy a chráněny celým komplexem vazů. Mají zvýšenou elasticitu a zároveň trvanlivost díky velmi hustým vláknům pojivové tkáně. Jejich funkcí je zajistit pohyb v kloubech ne více než fyziologickou normu, chránit je před zraněním. V případech zvýšeného fyzického úsilí (pád, vzpírání), vazy ruky mohou být stále vystaveny protahování, případy ruptury jsou velmi vzácné.

Vazový aparát ruky je reprezentován četnými vazy: mezikloubní, hřbetní, palmární, kolaterální. Palmarová část ruky je blokována držákem flexoru. Vytváří jediný kanál, ve kterém procházejí šlachy flexorů prstů. Palatální vazy jdou v různých směrech, vytvářejí tlustou vláknitou vrstvu, zadní vazy jsou menší.

Metakarpophalangální a mezifalangeální klouby jsou zesíleny laterálními kolaterálními vazy a na povrchu palmy mají také další. Držák svazků flexorů na dlani a držák extenzoru na zadní straně se podílejí na tvorbě vláknitých plášťů pro tyto svaly. Díky nim a synoviálním prostorům jsou šlachy chráněny před vnějšími vlivy.

Svaly rukou

Studium anatomie lidské ruky, není nemožné upozornit na dokonalost zařízení jeho svalového systému. Všechny nejmenší a přesné pohyby prstů by byly nemožné bez koordinované práce všech karpálních svalů. Všechny jsou umístěny pouze na dlani, na zadní straně je extenzorová šlacha. Umístění svalů ruky lze rozdělit do tří skupin: svalů palce, střední skupiny a malého prstu.

Svaly a šlachy ruky

Střední skupina je reprezentována interosseous svaly spojovat kosti metacarpal části, a červ-jako svaly, které jsou připojené k phalanges. Meziobratlové svaly se srovnávají a oddělují prsty a svaly podobné červům je ohýbají v metakarpophalangeálních kloubech. Svalová skupina palce je tzv. Tenar, výška palce. Ohýbají a ohýbají, zatahují a vedou.

Hypotenar, nebo elevace malého prstu (malý prst) je na druhé straně dlaně. Svalová skupina malého prstu ji kontrastuje, odstraňuje a vede, ohýbá a rozšiřuje. Pohyby ruky v kloubu zápěstí jsou poskytovány svaly na předloktí, připojením jejich šlach k kostem ruky.

Svaly a šlachy

Krvní zásobení a inervace ruky

Kosti a klouby, svaly a vazy ruky jsou doslova proniknuty cévami. Prokrvení je velmi dobře vyvinuté, díky čemuž je zajištěna vysoká diferenciace pohybů a rychlá regenerace tkání. Od předloktí k ruce, dvě tepny, ulnární a radiální přístup, a po průchodu speciálními kanály zápěstí se objeví mezi svaly a kostmi ruky. Zde se vytváří anastomóza (sloučenina) ve formě hlubokého a povrchního oblouku mezi nimi.

Pomalejší tepny probíhají od oblouků k prstům, každý prst je dodáván se čtyřmi nádobami. Tyto tepny se také vzájemně propojují a tvoří síť. Takový rozsáhlý typ krevních cév pomáhá při zraněních, kdy krevní zásobení prstů trpí trochu, když je poškozena větev.

Ruční tepny

Ulnární, radiální a střední nervy, procházející všemi prvky ruky, končí na špičkách prstů s velkým množstvím receptorů. Jejich funkcí je poskytovat citlivost na dotek, teplotu a bolest.

Nervy ruky

Harmonická a harmonická práce ruky je možná pouze se zachovanou funkčností všech jejích součástí. Zdravý kartáč je nezbytný pro plnohodnotný život člověka, zachování jeho pracovních schopností.

Osteoartróza ruky a prstů je typem deformující artrózy. Tato degenerativní-dystrofická choroba je charakterizována progresivní destrukcí tkáně chrupavky, doprovázenou narušením funkce kloubu, jakož i poškozením periartikulárních struktur, jako je synoviální membrána, kloubní vazy, periartikulární svaly a jejich šlachy.

Důvody, které vedly k rozvoji této choroby, mnoho z nich.

Mezi nejčastější z nich patří:

  • zranění;
  • diabetes mellitus;
  • hormonální nerovnováha;
  • nadváha.

Deformující artróza ruky a prstů se projevuje bolestí během pohybů a jejich vymizením po odpočinku. Pacienti tak trpí více do konce dne a ráno se cítí lépe. Dalším znakem onemocnění je ztuhlost kloubu, ke které dochází po dlouhém odpočinku, například po spánku. S deformující se artrózou prochází do půl hodiny po probuzení.

V léčbě tohoto onemocnění jsou tři hlavní směry - léky, chirurgie a rehabilitace. Léčba drogami je zase rozdělena na symptomatické a patogenetické. Velký význam se přikládá eliminaci příčin a rizikových faktorů, protože tato fáze může výrazně zpomalit samotný průběh onemocnění a oddálit rozvoj komplikací s ním spojených.

Prognóza onemocnění je dána věkem, ve kterém se poprvé projevila, a rychlostí jeho progrese. Deformující artróza je onemocnění, které probíhá jedním směrem. Jinými slovy to lze považovat za nevyléčitelné, protože jakmile se projeví, bude se opakovat (

) častěji, což vede k výraznějším destruktivním změnám v kloubní chrupavce.

Dříve nebo později se deformující artróza projevuje u všech lidí, kteří dosáhli stáří. Změny, ke kterým dochází v kloubu, jsou tedy nevratné, a proto odpovídají normám vývoje a involuce člověka. Patologický stav se stává, když se projeví před termínem. Navíc čím dříve tato choroba debutuje, tím agresivnější je její průběh a horší je prognóza.

Zajímavosti

  • Frekvence deformující se artrózy rukou a prstů je největší ve věku 55 - 75 let.
  • Každého tisíce obyvatel ve věku 25 až 35 let trpí touto patologií, ve věku 65 let - každou desátou a ve věku nad 75 let - každou třetinu.
  • Mezi Evropany je deformační artróza ruky a prstů zaznamenána v 10% případů ve věku od 40 do 49 let a ve 92% případů starších 75 let. Výška onemocnění tak v průměru klesá ve věku 50 - 65 let.
  • Až 55 let (průměrný věk menopauzy u žen) je incidence deformující se artrózy u mužů i žen stejná. Po 55 letech však nemoc postihuje ženský sex dvakrát častěji.
  • Pacientům, jejichž příbuzní trpěli idiopatickou formou onemocnění, se doporučuje vyhnout se namáhání paží (vzpírání, zápas, box, atd.). Jejich povolání by mělo být spojeno s vysokým dynamickým zatížením ruky a prstů (pianista, programátor atd.).

Anatomie kloubů ruky a prstů Ruka je nejvzdálenější částí ruky. Z funkčního hlediska je tato část těla nejrozvinutější anatomicky, protože provádí největší rozsah pohybů.

Kartáč je rozdělen do tří částí:

Zápěstí Zápěstí se skládá ze dvou sousedních řad malých, složitých tvarových kostí. Proximální (proximální) řada se skládá z navikulární, lunate, trihedrální a hrachové kosti. Distální (daleko) řada se skládá z polygonálních, lichoběžníkových, capitate a hákovitých kostí.

Metacarpus Metakarpy v množství pěti jsou tubulární kosti, jejich základny jsou připevněny k artikulárním povrchům distální řady zápěstí. Hlavy metakarpálních kostí tvoří klouby s kostmi proximálních falangů prstů.

Prsty Prsty se skládají ze tří falangů, s výjimkou palce, která se skládá pouze ze dvou falangů. Proximální falanga je vždy kratší než distální. Každá falanga se skládá ze základny, těla a hlavy.

Klinicky významné klouby jsou:

  • zápěstí;
  • carpometacarpal klouby;
  • metakarpofalangeální klouby;
  • mezifalangeální klouby.

Kloub zápěstí je možná jedním z nejsložitějších kloubů lidského těla. Je tvořen kloubními povrchy radiální kosti a proximální řadou karpálních kostí. V tomto kloubu jsou možné takové pohyby, jako je ohyb, prodloužení, aduction a abdukce. Pronace a supinace jsou prováděny společně s kostmi předloktí. Kloubní pouzdro pokrývá celou chrupavčitou část kloubu a zachycuje 1 - 2 cm kostní tkáně.

Karpometakarpální klouby jsou tvořeny kloubními povrchy distální řady zápěstí a hlav metakarpálních kostí. V těchto kloubech se snižuje a ředí. Množství pohybu v těchto kloubech je minimální vzhledem k hustému uspořádání vazů kolem nich. Jedinou výjimkou je kloub prvního metakarpálního prstu, který má široký rozsah pohybů.

Metakarpofalangeální klouby jsou tvořeny kloubními plochami hlav metakarpálních kostí a bází proximálních falangů prstů. Tyto klouby patří do skupiny kulových kloubů, proto v nich dochází k ohybu, extenzoru, vedení, retrakci a drobným rotačním pohybům.

Mezifalangeální klouby mají tvar bloku, proto k nim dochází pouze kolem jedné osy. Tak, oni jsou jen ohýbání a ohýbání.

Příčiny osteoartrózy kloubů ruky a prstů

Deformující artróza ruky a prstů patří do skupiny tzv. Heterogenních onemocnění. Jinými slovy, příčiny jejího vývoje jsou obrovské a klinický průběh, morfologické a biologické změny jsou vždy stejné.

Podle etiologického faktoru je toto onemocnění rozděleno na:

  • primární (idiopatická);
  • sekundární.

Diagnóza primární deformační artrózy ruky a prstů je stanovena až po odmítnutí všech možných příčin sekundární formy tohoto onemocnění. Jinými slovy, idiopatická deformující artróza ruky a prstů je diagnózou vyloučení.

Mezi formy primární deformující artrózy ruky a prstů patří:

  • nodulární tvar (uzly Boucharda a Heberdena);
  • nododulární forma (erozivní deformující osteoartróza mezifalangeálních kloubů);
  • Rhizartróza (deformující artróza prvního karpálního metakarpálního kloubu).

Mezi formy sekundární deformující artrózy ruky a prstů patří:

  • posttraumatická forma (akutní a chronická);
  • vrozené vady kostry (kostní dysplazie);
  • onemocnění spojená s ukládáním vápenatých solí (pyrofosforečnan a hydroxyapatit vápenatý);
  • endokrinní onemocnění (akromegálie, hyperparatyreóza, diabetes, obezita; hypotyreóza atd.);
  • další patologické stavy (omrzlina, kesonova choroba, Kashin-Beckova choroba, různé hemoglobinopatie apod.)

Patogeneze osteoartrózy ruky a prstů Jak již bylo zmíněno dříve, faktory vedoucí k tvorbě artrózy jsou obrovské. Každý z těchto faktorů svým vlastním speciálním mechanismem vede ke zničení chrupavky. Nicméně, všechny mechanismy mohou být rozděleny do těch, které jsou spojeny s defektní chrupavkou a těmi, které jsou spojeny s vysokým zatížením zdravé chrupavky.

V prvním scénáři dochází k porušování na molekulární úrovni. Jedním z mnoha důvodů je mutace genu kódujícího tvorbu kolagenu typu 2. Vzhledem k tomu, že tento typ kolagenu je součástí hyalinní chrupavky, významně ovlivní jejich funkčnost. Snížení funkcí chrupavky se projevuje snížením odpisových vlastností, zvýšením třecí síly a následně dřívější delecí chrupavky.

Rovněž integrita kloubní chrupavky je možná v případě zvýšení zátěže. V tomto případě hovoříme pouze o statickém zatížení, ale ne dynamickém. Jinými slovy, zápas, box a vzpírání jsou pro klouby nebezpečnější než tanec, gymnastika a plavání. Zvýšení tlaku na chrupavce zvyšuje třecí sílu mezi kloubními povrchy a také stlačuje mikroskopické kanály uvnitř chrupavky, skrz které přijímá živiny.

Výsledkem výše uvedených mechanismů je mazání chrupavky po vrstvě. Paralelně s tím se volné konce nervů stanou holými, jejichž podráždění se projeví bolestí. Když se vrstva chrupavky ztenčí, sníží se její odpisové vlastnosti. Při stejné zátěži jako dříve se tedy chrupavka silněji opotřebovává. Postupem času se na jeho povrchu objevují mikroskopické praskliny, které, jak progreduje artróza, se prohlubují, někdy dosahují základní tkáně.

Avšak dlouho předtím, než je chrupavka vystavena takové destrukci, jsou také vytvořeny mikroskopické trhliny ve vrstvě subchondrální kosti. Postupem času jsou tyto praskliny naplněny extracelulární tekutinou a jsou navzájem kombinovány a tvoří malé cysty, často detekované radiografií kloubu. Tyto cysty stlačují intraosózní krevní cévy zásobující chrupavku. Z tohoto důvodu postrádá živiny a plastické látky potřebné pro samoléčbu, což má opět negativní vliv na průběh onemocnění jako celku. Když se krevní zásobení chrupavky natolik zhorší, že neposkytuje ani minimální potřeby druhé, vyvine se aseptická nekróza. Tato komplikace je nejzávažnější a je spojena v 95% případů s úplnou ztrátou kloubu.

Spojení zánětlivého procesu s degenerativním degenerativním onemocněním, kterým je artróza ruky a prstů, vede ke zvýšení rychlosti destrukce chrupavky. Deštruktivní účinek je v tomto případě zprostředkován přímým agresivním vlivem zánětlivých mediátorů na protein chrupavky - kolagen. Ovlivněn zánětlivými mediátory (

interleukiny, leukotrieny, prostaglandiny, faktor nekrózy nádorů atd.

a) kolagen ztrácí svou obvyklou vláknitou strukturu, uvolňuje značné množství vody. V důsledku toho se tato chrupavka stává méně hladkou.

Jak zánět postupuje, pojivová tkáň je připojena k nerovnosti chrupavky.

, které postupně zhušťují a začínají bránit pohybu ve kloubu. Při zkoumání pacienta se to projevuje omezením pohybů v kloubu podél jedné nebo více jeho os.

Jako kompenzační odezva, přerůstání tkáně chrupavky v těch oblastech kloubu, které jsou méně náchylné k destrukci. Tyto oblasti jsou zpravidla hranami kloubních ploch. Zpočátku se tkáň chrupavky aktivně pěstuje a tvoří takzvané chondrocyty (

). Poté se chondrocyty kalcinují, stávají se hustějšími, dokud nejsou zcela přestavěny na plnohodnotnou kostní tkáň, po které budou nazývány

Diagnóza artrózy kloubů ruky a prstů

Diagnóza deformující artrózy ruky a prstů je založena na:

  • anamnéza;
  • celkové vyšetření pacienta;
  • laboratorní testy;
  • paraklinické instrumentální vyšetření.

Při rozhovoru s pacientem s artritidou kloubů ruky a prstů byste měli věnovat pozornost následujícím důležitým bodům:

  • pomalý nástup a progres intenzity bolesti (měsíce a roky);
  • zvýšená bolest při sevření pěsti nebo napínacích prstů;
  • objevení se bolesti v klidu naznačuje vstup zánětlivého procesu (artritida, synovitida, tendonitida atd.);
  • postupné zvyšování velikosti bolavého kloubu ve srovnání se symetrickým kloubem druhé paže;
  • ranní ztuhlost kloubu pacienta je kratší než 30 minut (při současném zánětu, ztuhnutí je delší);
  • křupavé pohyby v kloubu, které se objevily dlouho před nástupem bolesti.

Je také důležité zvážit následující faktory predisponující k tomuto onemocnění:

  • ženského pohlaví - výraznější syndrom bolesti, stejně jako agresivnější průběh onemocnění po menopauze;
  • Střední věk - méně výrazná bolest je pozorována u lidí mladého a stáří, tj. Nejvýraznější bolestivý syndrom je pozorován u lidí středního věku (40 - 60 let);
  • psychologický stav - u lidí s tendencí k depresi a silnou reakcí na stres je častěji registrována deformující artróza.

Obecné vyšetření pacienta Při studiu popsaného onemocnění bylo zjištěno, že dlouho před nástupem klinických projevů v chrupavce a subchondrální kostní tkáni dochází k významným strukturálním změnám. Toto onemocnění tedy začíná mnohem dříve, než se objeví jeho první příznaky.

Pro deformaci osteoartrózy kloubů ruky a prstů jsou charakteristické následující příznaky:

  • vznik bolesti v kloubu se zátěží na ní;
  • snížení nebo úplné vymizení bolesti po odpočinku;
  • ranní ztuhlost v bolestech méně než 30 minut (s doprovodnou artritidou, tentokrát se zpravidla zvyšuje);
  • snížení funkčnosti postiženého kloubu;
  • nepohodlí při pohmatu kloubu;
  • těsný otok podél okrajů postiženého kloubu v důsledku okrajových osteofytů a zesílení hlav kloubu;
  • charakteristická křupavost s pasivními a aktivními pohyby v kloubu, způsobená nepravidelnostmi přilehlých kloubních ploch;
  • zvýšení objemu nemocného kloubu v důsledku reaktivního zvýšení množství intraartikulární tekutiny;
  • snížení amplitudy pohybů ve kloubu;
  • kloubní záchvat v určité poloze v důsledku zbytkových těl (fragmenty osteofytů, kalcinátů, oddělených částí menisku) umístěných mezi kloubními povrchy;
  • vznik vůle (oblast patologického volného pohybu kloubu), přemístění os, výskyt obvyklých dislokací v důsledku přestavby kloubu.

Laboratorní testy Laboratorní testy pro deformaci artrózy kloubů ruky a prstů mají pouze sekundární význam. Bez vhodných paraklinických výzkumných dat laboratoř odhalila změny charakteristické pro příliš mnoho nemocí.

Často, artróza je spojena s artritidou, dělat vhodné změny v laboratorních testech. Z tohoto důvodu budou v níže uvedené tabulce popsány očekávané změny artrózy a artritidy.

Laboratorní diagnostika artrózy / artritidy

Kromě výše uvedených metod je kloubní punkce často používána pro diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními. Pak bodujte (

propíchnuté tekutiny

) se zkoumá pro detekci solí urat, hnisu, bakterií a krve. Je-li podezření na nádor, má smysl poslat část punktátu na cytologické vyšetření, aby se detekovaly atypické buňky.

Pro stanovení diagnózy deformace artrózy kloubů ruky a prstů se používají následující instrumentální metody:

  • radiografie;
  • magnetická rezonance a počítačová tomografie;
  • ultrazvuk spoje;
  • artroskopie;
  • scintigrafie nebo termografie.

Radiografie Radiografie je nejčastěji používaná metoda pro diagnostiku a kontrolu dynamiky onemocnění, o kterém se diskutuje. Roentgenogram se provádí ve dvou projekcích - přímých a laterálních. Kromě toho jsou pořízeny nejen snímky nemocné části těla, ale také zdravé pro srovnání.

Přímé příznaky osteoartrózy na rentgenových snímcích jsou:

  • zúžení mezikloubní mezery v důsledku ztenčení chrupavky;
  • skleróza podhryaschevoy;
  • osteofyty;
  • pseudocysty v subkortilačním prostoru.

Nepřímé známky osteoartrózy na rentgenovém snímku jsou:

  • subluxace;
  • částečná kalcifikace kloubní chrupavky;
  • zbytková těla;
  • metaplasie (znovuzrození jedné tkáně do druhé - prekancerózní stav) synoviální membrány.

Magnetická rezonance a počítačová tomografie Moderní a nejjasnější metody vizualizace kloubů a jejich vnitřní struktury. Zobrazování magnetickou rezonancí je naprosto neškodné. S jeho pomocí je možné jasně zobrazit měkkou tkáň s vysokým obsahem vody. Počítačová tomografie funguje na principu rentgenového záření, proto je lépe kontrastována s pevnými kostními strukturami obsahujícími vápenaté soli. Na rozdíl od zobrazování magnetickou rezonancí s sebou nese počítačová tomografie jistou újmu, spočívající v ozařování pacienta rentgenovým zářením. To by však nemělo být důvodem ke znepokojení, protože dávka ozařování přijatá v tomto případě, pokud se používají moderní tomografy, je o něco více než u běžné fluorografie. Jedinou nevýhodou výše uvedených studií je vysoká cena.

Ultrazvukové vyšetření kloubní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření) kloubů je novou a slibnou metodou pro diagnostiku onemocnění pohybového aparátu. Jeho výhody jsou neinvazivní (žádné poškození tkání), nízká cena a dostupnost.

Pomocí ultrazvuku můžete získat následující informace o kloubu:

  • subchondrální kostní struktura (ulcerace, trabekule, cysty atd.);
  • tloušťka synoviální membrány;
  • stav šlachového vazového aparátu;
  • stav menisku, přítomnost osteofytů a zbytkových těl;
  • detekce exsudátu a Bakerovy cysty (popliteální cysta).

Artroskopie Artroskopie je moderní, invazivní metoda pro studium kloubní dutiny pomocí miniaturní videokamery namontované na konci pružného, ​​vysoce přesného LED vlákna. Výhodou této výzkumné metody je vizualizace kloubu, jak je skutečně očima badatele v reálném čase. Pomocí artroskopu je možné zachytit menisky, vazivový aparát a synoviální membránu. Využívá také endoskopickou operaci k odstranění zbytkových těl ze synoviální dutiny ak odstranění chondrocytů a osteofytů. Pokud jsou pomocí artroskopu detekovány podezřelé léze, je možné jejich část oddělit a odebrat pro histologické vyšetření (biopsii).

Scintigrafie a termografie Scintigrafie je paraklinická studie, při které se do těla vstřikuje intravenózně kontrastní látka (technecium-99), která je rovnoměrně distribuována a koncentruje se v místech s největší vaskularizací. Maligní nádory jsou zpravidla takové oblasti zvýšené vaskularizace.

Termografie je studie, ve které je pacient po určitou dobu ve speciální vysoce citlivé komoře, kde se odečítají údaje o jejich teplotě z každého čtverečního centimetru jeho těla. Na konci procedury jsou data zpracována počítačem a výsledek je zobrazen jako obraz, ve kterém se objeví teplejší ohniska v odstínech červené a chladnější ohniska v odstínech zelené a modré. Nejhorší foci odpovídají nádorovému a zánětlivému procesu.

Léčba artrózy kloubů rukou a prstů

Léčba osteoartrózy kloubů ruky a prstů podmíněně rozdělena do tří úrovní, od nejjednodušších až po složitější opatření.

První úroveň zahrnuje opatření zaměřená na snížení faktorů vedoucích k výskytu onemocnění a urychlení tempa jeho progrese.

Opatření první etapy zahrnují:

  • studium příčin a mechanismu vývoje onemocnění;
  • pravidelné cvičení a ošetření vody pro udržení tónu periartikulárních svalů;
  • přiblížení váhy na doporučenou úroveň podle stupnice výšky a hmotnosti.

Opatření druhé etapy zahrnují jak mechanický, tak lékařský zásah:

  • nosit další pneumatiky a třmeny;
  • použití mastí na bázi nesteroidních protizánětlivých léčiv za účelem snížení bolesti a zánětlivé reakce;
  • použití chondroprotektorů - látek, které obnovují správnou strukturu chrupavky.

Opatření třetí etapy zahrnují následující lékařské a chirurgické zákroky:

  • systémové použití nesteroidních protizánětlivých léčiv ve spojení s inhibitory protonové pumpy (k prevenci takových komplikací, jako jsou žaludeční a dvanáctníkové vředy);
  • lokální topné a chladicí obvazy;
  • použití slabých a silných opioidních léků proti bolesti v souladu se závažností bolesti;
  • intraartikulární injekce glukokortikosteroidů;
  • chirurgická artroplastika a protetika jako krajní opatření.

Při použití nesteroidních protizánětlivých léčiv se upřednostňují selektivní a superselektivní blokátory COX-2 (cyklooxygenáza typu 2) z důvodu méně výrazných vedlejších účinků na gastrointestinální trakt. Trvání léčby deformační osteoartrózy kloubů ruky a prstů trvá v průměru od 2 do 3 týdnů. Se speciálními léky v této skupině lze dlouhodobě používat.

Mezi selektivními nesteroidními protizánětlivými léky se rozlišují:

  • meloxikam (7,5–15 mg / den);
  • Nimesulid (100-200 mg / den);
  • Etorikoxib (60–120 mg / den);
  • celecoxib (100-200 mg / den);
  • rofekoxib (12,5 - 25 mg / kg).

Lokální symptomatická léčba se provádí následujícími léky:

  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • lotion s 50% roztokem dimethylsulfoxidu v ředění vodou v poměru 1: 3.

Použití glukokortikoidních hormonů se provádí pouze intraartikulárně a externě. Topicky se lék používá ve formě mastí a krémů. Trvalé používání se nedoporučuje kvůli atrofii kůže. V tomto ohledu jsou hormonální masti používány v kurzech po dobu 1 týdne v období zvýšené bolesti, kdy působení nesteroidních protizánětlivých léčiv nestačí.

Intraartikulární hormony se uchylují pouze v případě gonartrózy (

artróza kolena

). V případě artrózy zápěstí je nebezpečné provádět tuto manipulaci z důvodu umístění velkých cév a nervů v této oblasti. Nicméně, s naléhavou potřebou intraartikulární injekce může být prováděna pod kontrolou ultrazvuku. Dlouhé cykly injekcí nejsou prováděny. V průběhu života je povoleno maximálně 2 až 3 injekce do jednoho kloubu. Další injekce představují riziko, že mikroorganismy vstoupí do kloubní dutiny s rozvojem hnisavé artritidy.

Glukokortikoidní hormony pro intraartikulární podání jsou:

  • betamethason (2 až 4 mg);
  • triamcinolon (20-40 mg);
  • methylprednisolon (20-40 mg).

Chondroprotektory jsou slibnou skupinou léků, jejichž mechanismus účinku je spojen se zlepšením odpisových vlastností chrupavky, její výživy a ochrany. Účinek těchto léků zpravidla není rychlý, takže je pacienti často zanedbávají a nevidí krátkodobé výsledky. Podle klinických studií, s prodlouženým pravidelným užíváním, však mohou chondroprotektory významně zpomalit destrukci chrupavky a odložit komplikace osteoartrózy.

Přípravky chondroprotektivní skupiny zahrnují: t

  • glukosamin sulfát a hydrochlorid;
  • chondroitin sulfát;
  • kombinované léky založené na prvních dvou;
  • nízkomolekulární a vysokomolekulární deriváty kyseliny hyaluronové;
  • proteolytické enzymy (wobenzym).

Kromě výše uvedených opatření je také rehabilitační léčba v lázních za pomoci minerálních vod, léčebného bahna, jílů, solných lázní apod.
Komplikace artrózy kloubů ruky a prstů

Vzhledem k tomu, že průběh tohoto onemocnění je jednosměrný, předpokládá se, že všichni pacienti dříve nebo později zemřou na výskyt určitých komplikací. Léčba osteoartrózy také trvá hodně času a může být poměrně intenzivní v pokročilých stadiích onemocnění.

V souvislosti s výše uvedeným jsou komplikace deformující artrózy podmíněně rozděleny do dvou skupin:

  • komplikace samotné choroby;
  • komplikace způsobené léčbou.

Komplikace osteoartritidy deformans kloubů ruky a prstů zahrnují:

  • aseptickou nekrózu;
  • deformace kloubu;
  • ankylóza;
  • závažné zhoršení funkce.

Aseptická nekróza Aseptická nekróza se nazývá nekróza subchondrální kostní tkáně a pak samotná chrupavka s těžkým akutním nebo chronickým přerušením jejího zásobování krví. V tomto případě je zánět iniciován tkáňovou hypoxií, nikoliv mikroorganismy, proto se zánět nazývá aseptický, tj. Bez bakterií.

Deformita kloubů Plná funkce spoje přímo závisí na stupni shody všech kloubních povrchů. Během degenerace chrupavky se objevují oblasti s neúplnou shodu kloubních ploch, což postupně vede k nerovnoměrnému přerozdělení zátěže na zbytek chrupavky. Zóny většiny tření jsou tak zničeny rychleji než jiné části kloubní chrupavky, což vede k ještě výraznější deformaci kloubních povrchů.

Výsledkem je začarovaný kruh, jehož každé otočení vede k výraznějšímu uvolnění kloubu v důsledku posunu jeho fyziologických os.

Ankylóza Ankylóza je patologický stav, při kterém kloub postižený artrózou, zatímco se nepohybuje po dlouhou dobu, ossifikuje. S jeho osifikací, dva sousední kosti rostou spolu, otočení do jednoho. Takovýto spoj ve většině případů nelze obnovit. Jedinou cestou je zničení kloubu a jeho nahrazení umělou protézou.

Závažné funkční poškození Deštruktivní změny v jednom nebo více kloubech rukou nebo prstů významně zužují rozsah prováděné práce. Kromě toho pacient trpí silnou bolestí při pohybu v zraněném kloubu, což způsobuje, že se zbaví postižené části těla, a také snižuje rychlost a kvalitu prováděné práce.

Mezi komplikace způsobené léky patří:

  • léze gastrointestinálního traktu;
  • toxické poškození ledvin;
  • toxické poškození slinivky břišní;
  • toxické poškození jater;
  • útlak krevního systému;
  • alergické reakce atd.

Gastrointestinální léze Tato komplikace se vyskytuje hlavně po léčbě neselektivními nesteroidními protizánětlivými léky. Souběžně s léčebným účinkem je blokována syntéza prostaglandinů, látek chránících žaludeční sliznici uvolňováním tlustého hlenu a bikarbonátů. V důsledku toho vznikají eroze a vředy žaludku a dvanáctníku. Typické pro takové komplikace jsou bolest na prázdném žaludku v epigastriální (suprambelické) oblasti, nevolnost, zvracení, které se konzumuje potravou nebo krví, barva kávové sedliny. Aby se předešlo těmto komplikacím, doporučuje se užívat současně léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Nejmodernější léky předepsané k tomuto účelu jsou PPI (inhibitory protonové pumpy) 4. a 5. generace - pantoprazol a esomeprazol.

Při dlouhodobé léčbě

septická artritida na pozadí deformující artrózy je vzácná, ale taková závažná komplikace jako pseudomembranózní kolitida. S touto komplikací antibiotika zničí všechna užitečná.

střevo, ale zůstává anaerobní bakterie zvaná Clostridium difficile, která je citlivá pouze na velmi úzce cílené léky. Jak roste v tlustém

vzniká silný zánět, který se projevuje nesnesitelnými bolestmi,

s krví a hlenem.

Toxické poškození ledvin Vzhledem k tomu, že ledviny jsou hlavními orgány pro eliminaci léčiv a jejich metabolitů z těla, je jejich poškození v této nemoci zcela přirozené. To je více pravděpodobné, když pacient bere léky souběžně pro jiné onemocnění, jako je diabetes nebo hypertenze. Současně je v pacientově krvi směs několika léků, které se vylučují ledvinami pomaleji, než by každý lék vyčníval odděleně. Pomalé vylučování léků vede k jejich částečné sedimentaci v renálních tubulech a zánětu. Zánět zase vede ke snížení funkce ledvin jako orgánů a celkovému poškození organismu toxickým.

Toxické poškození slinivky břišní Slinivka břišní je jedním z nejcitlivějších orgánů agresivních faktorů. Jak ukazuje praxe, tento orgán je téměř vždy v reaktivním zánětu, kdy je v těle přítomno jiné zánětlivé zaměření. Kromě toho mohou mnohé léky samy agresivně působit na slinivku břišní.

Toxické poškození jater V některých případech, s masivní léčbou deformující artrózy nebo artritidy s velkým počtem léků, dochází k reaktivní hepatitidě. Navíc se taková hepatitida často vyskytuje s rychlostí blesku, která ničí játra během několika týdnů nebo dokonce dnů. V tomto ohledu je nutné v průběhu léčby každý týden provést biochemický krevní test pro stanovení markerů jaterního zánětu (AlAT, AsAT, GGTP, bilirubinu a jeho frakcí, alkalické fosfatázy atd.).

Inhibice hematopoetického systému Tato komplikace je zřídka registrována, vzhledem k tomu, že žádný z léčiv pro léčbu artrózy by neměl inhibovat hematopoetický systém. Glukokortikoidní hormony naopak zvyšují tvorbu krve u většiny krevních onemocnění. Tyto komplikace však byly hlášeny a měly by být vzaty v úvahu.

Alergické reakce Na téměř jakékoli látce se mohou vyvinout alergické reakce. Při léčbě osteoartritidy kloubů rukou a prstů se používá velké množství léčiv, z nichž některé jsou dokonce biologického původu. Frekvence alergických reakcí při užívání léků v léčbě tohoto onemocnění se však neliší od četnosti jiných onemocnění.

Prevence artrózy kloubů ruky a prstů

Preventivní opatření jsou obvykle rozdělena na primární a sekundární.

Primární prevence zahrnuje aktivity zaměřené na prevenci výskytu onemocnění identifikací osob s geneticky váženou historií a eliminací modifikovatelných rizikových faktorů.

Pro primární prevenci artrózy kloubů ruky a prstů se doporučuje:

  • od raného dětství k minimalizaci statické elektřiny a zvýšení dynamického zatížení rukou;
  • každodenní gymnastika, zaměřená na posílení vazivového a svalového systému kloubů;
  • denně se sprchujte a postupně snižujte teplotu vody na mírně teplou;
  • zavést pravidelné plavecké lekce;
  • volba povolání, ve kterém by byly nezbytné aktivní pohyby v kloubech ruky a prstů.

Je artróza ruky a prstů úplně vyléčena? Degenerativní artróza patří bohužel mezi degenerativní degenerativní onemocnění. Jinými slovy, jakmile se projeví, bude se neustále vyvíjet.

Podle nejnovějších údajů z vědeckého světa se deformující artróza týká jak fyziologických, tak patologických stavů těla. Je to fyziologické, protože dříve nebo později se vyvíjí u všech lidí, což představuje jedno ze stádií stárnutí organismu. Patologická artróza je zvažována jestliže jeho projevy nastanou v časnějším věku.

Příčiny artrózy jsou obrovské. Patří mezi ně životní styl, zvyky, tělesná konstituce, zranění, genetická predispozice a mnoho dalšího. Výsledek, nebo spíše mechanismus vývoje tohoto onemocnění, je však vždy stejný. Chrupavka, jak víme, jsou přirozené tlumiče lidské kostry. Jinými slovy, díky své pružnosti uhasí ostré šoky. Pro samotnou chrupavku jsou tyto otřesy prakticky neškodné, protože po každém následujícím impulsu obnovuje chrupavka svůj původní tvar. Ve vrstvě subchondrální kosti se však s věkem tvoří mikrotrhliny, které akumulují synoviální tekutinu a mění se na mikrocyty. Tyto cysty se množí a spojují a tvoří velké cysty. Větší cysty stlačují kapiláry, které dodávají krev do chrupavky, což narušuje přístup živin k ní.

Jelikož chrupavka ztrácí potřebné složky pro samoléčbu, její odpisové vlastnosti se snižují. Jinými slovy, s každým následujícím impulsem se chrupavka nevrátí do své původní polohy, ale je stlačena. Struktura chrupavky se tedy mění, což ztěžuje druhou metodu její výživy - difúzí stopových prvků v synoviální tekutině.

Následně se živiny zbavená chrupavka pomalu, ale stále zhroutí. Kongruence kloubních povrchů je ztracena, což způsobuje odchylky od obvyklých os kloubu. Jako patologický regenerační mechanismus vznikají tzv. Chondrocyty - nálevkovité výběžky podél okrajů kloubních povrchů. Po určité době se chondrocyty podrobí kalcifikaci, což se změní na osteofyty - růst kosti nebo páteře. Když se tyto trny z nějakého důvodu nebo jiným způsobem odtrhnou, tvoří zbytková tělesa, která se volně pohybují ve společné dutině. Když zbytkové tělo spadne do prostoru kloubu, kloub je často zachycen v určité poloze.

Vrátíme-li se k původní otázce, je třeba poznamenat, že bychom neměli zoufat o nevratnosti této nemoci. Se správným přístupem k prevenci a léčbě nedostatku funkce nemocné části těla a dokonce i nepříjemných pocitů se lze vyhnout.

Prvním krokem je řešení rizikových faktorů. Musíme vyloučit jakoukoliv aktivitu spojenou se statickým zatížením. Kontaktní sporty také potřebují, aby se zabránilo zranění. Nadměrná hmotnost musí být ztracena, i když se zdá, že neovlivňuje rozvoj artrózy rukou a prstů. Tón periartikulárních svalů musí být zvýšen pomocí denních gymnastických a vodních procedur. Plavání má velmi pozitivní vliv na klouby, takže je nutné zahrnout alespoň dva plavky týdně, trvající od půl hodiny do dvou hodin, ve vašem osobním rozvrhu. Je také žádoucí řešit stres, protože bylo prokázáno, že také vedou ke zhoršení průběhu deformující artrózy.

Specifičtějším způsobem snížení rychlosti progrese onemocnění je použití tzv. Ortéz - produktů pro vnější fixaci kloubu (

například obvazy, korzety, ortopedické boty, vložky atd.

). V případě artrózy ruky a prstů se aktivně používají elastické bandáže a konečky prstů. Z farmakologických činidel se používají léčiva skupiny chondroprotektorů, jako je chondroitin sulfát, glukosamin sulfát a hydrochlorid, deriváty kyseliny hyaluronové a proteolytické enzymy.

Symptomatická léčba se provádí protizánětlivými a analgetickými léky. Mezi protizánětlivými léky se upřednostňují systémové selektivní nesteroidní protizánětlivé léky (

meloxikam, nimesulid, etorikoxib atd.

). Lokálně aplikují takové masti jako diklofenak a ibuprofen. Hormonální léčiva se používají výhradně lokálně ve formě mastí a intraartikulárních injekcí. Glukokortikoidní masti jsou založeny na betamethasonu, hydrokortizonu, prednisolonu, dexamethasonu atd. Intraartikulární injekce se provádějí ne více než 2-3 krát v jednom kloubu s takovými léky, jako je betamethason, triamcinolon a methylprednisolon.

Anestézie se dosahuje snížením rychlosti zánětlivé odezvy použitím výše uvedených léků. Když se jejich činnosti stanou nedostatečně uchýleny k slabým opioidům (

) a poté na silné opioidy (

morfin, buprenorfin, nalbufin, pentazocin atd.

Poslední fáze léčby osteoartrózy ruky a prstů je chirurgická protetika problémového kloubu. Tato oblast se v posledních desetiletích aktivně rozvíjí, což vedlo k významnému pokroku v oblasti techniky chirurgického zásahu a kvality použitých polymerů. Účinnost těchto operací dosahuje 85%.

Existují nějaké tradiční metody léčby artrózy ruky a prstů?

Využití léčivých vlastností rostlin může být vynikajícím doplňkem k základní léčbě předepsané lékařem. Tradiční metody léčby pomohou odstranit bolest, zmírnit zánět a urychlit proces obnovy poškozené tkáně.

Neměli bychom však zapomínat, že každá rostlina má pozitivní i negativní účinky. Kromě toho mohou být neslučitelné s některými léky, které jsou součástí hlavní terapie, proto se doporučuje používání lidových receptů, které by měly být koordinovány se svým lékařem.

V případě artrózy rukou a prstů můžete použít:

  • Komprese medu a soli. Pro jeho přípravu se 100-200 g medu smísí s 50-100 g soli, načež se gázové tampony impregnují získanou směsí a aplikují se na postižené klouby přes noc. Tento postup můžete provádět pravidelně 7 až 10 dní.
  • Stlačit ze zelné šťávy. Použití takového obkladu v noci pomůže snížit bolestivost kloubů. Chcete-li získat 300-400 ml šťávy, je třeba vzít 1 - 2 hlavy zelí s celkovou hmotností asi 1 kilogram, omyjte je pod tekoucí vodou a sekat nožem nebo struhadlo, pak projít odšťavňovač nebo konvenční mlýnek na maso. Ve výsledné šťávě je nutné navlhčit tampony gázy a aplikovat je na klouby rukou a prstů přes noc. Také zelné šťávy lze užívat ústně, protože obsahuje mnoho vitamínů (C, PP, skupina B) a stopových prvků (draslík, vápník, hořčík, železo).
  • Koupele s prachem ze sena. Tento recept pomáhá při bolesti kloubů. V sáčku s hadříkem je třeba vzít 200 g prachu ze sena a dát ho do hrnce se 2 litry vody. Pak je nutné vodu převést do varu a udržovat na nízké teplotě po dobu 20 minut, pak ochlaďte na tělesnou teplotu a vložte ruce do výsledného odvaru po dobu 5 až 10 minut. Postup může být prováděn denně po dobu 10 až 12 dnů.
  • Vývar vrbová kůra. Složení vrbové kůry zahrnuje taniny, z nichž jeden je salicin, který má protizánětlivé a analgetické účinky. K přípravě odvarů se 1 plná lžička drcené kůry naplní 500 ml vody, převede se do varu a vaří se 10 minut. Po ochlazení vezměte perorálně polovinu sklenice (50 ml) 4krát denně. Odvod od vrbové kůry lze také použít pro koupel. V tomto případě musí 150 gramů drcených surovin vylévat 5 litrů vody a vařit půl hodiny. Po ochlazení na tělesnou teplotu se 200 až 500 ml výsledného bujónu shromáždí v pánvi nebo misce a ruce se do něj ponoří po dobu 15-20 minut.
  • Infuze brusinkových listů. K přípravě infuze je třeba umístit do termosky 2 lžíce čerstvě nasekaných listů brusinky, nalít 500 ml vroucí vody a vyluhovat 10 až 12 hodin. Vezměte ve formě tepla 100 ml 3 - 4 krát denně před jídlem. Výsledný prostředek má systémový protizánětlivý a analgetický účinek.

Existuje nějaký rozdíl mezi artritidou a artritidou rukou a prstů? Artróza a artritida jsou dvě nemoci, které se liší svým mechanismem výskytu, klinickými projevy a léčebnými metodami. Artritida je zánětlivá léze kloubů rukou a prstů, která může být akutní (vznikající náhle) a chronická (postupně se vyvíjející). Artritida je obvykle projevem jiných nemocí a patologických stavů (infekce, poranění, revmatická onemocnění), jejichž zánět v kloubech ustupuje. Artróza se také nazývá chronické, dlouhodobé onemocnění kloubů, vyskytující se na pozadí metabolických poruch v kloubních plochách kostí a charakterizovaných jejich poškozením a deformací.

Srovnávací charakteristiky artritidy a artrózy rukou a prstů

  • infekce;
  • trauma;
  • hypothermie;
  • reaktivní artritida;
  • dna.

Příčina výskytu není plně stanovena.

Předisponující faktory jsou:

  • přítomnost genetické predispozice;
  • nadváha;
  • přenesené operace na kloubech;
  • zvýšené namáhání kloubu;
  • zranění kloubů;
  • revmatická onemocnění;
  • pokročilý věk;
  • ženského pohlaví (ženy onemocní častěji než muži).
  • bolest je obvykle akutní, prošitá, vyskytující se v klidu nebo s sebemenším pohybem v kloubu;
  • horečka v oblasti zaníceného kloubu;
  • zčervenání kůže nad zaníceným kloubem.
  • otoky tkání v oblasti zaníceného kloubu;
  • omezená pohyblivost v kloubu v důsledku silné bolesti.
  • bolest v kloubech nastává s pohybem a vysokým zatížením, ale v klidu může chybět;
  • drtivost a „cvaknutí“ vyplývající z tření deformovaných kloubních povrchů proti sobě během pohybu;
  • progresivní omezení pohyblivosti v kloubech v důsledku ztenčení kloubního prostoru (prostor mezi dvěma kloubními plochami kostí);
  • deformace kloubů v důsledku růstu kostí (osteofytů) a změn tvaru kostí spojených s tvorbou kloubů.
  • odstranění příčiny onemocnění;
  • omezená pohyblivost v poškozených kloubech;
  • jmenování protizánětlivých a analgetických léčiv;
  • fyzioterapie;
  • terapeutická cvičení.
  • protizánětlivé léky;
  • hormonální léky;
  • chondroprotektory (léky, které chrání kloubní chrupavku před agresivními účinky různých faktorů);
  • fyzioterapie;
  • terapeutická cvičení;
  • Masáže;
  • chirurgického zákroku.

Který lékař léčí artrózu rukou a prstů?

Lékaři, kteří se přímo podílejí na léčbě osteoartrózy, jsou ortopedové a traumatologové. Léčbu tohoto onemocnění však často předepisuje rodinný lékař, revmatolog nebo praktický lékař. Pacienti s terminálním (

a) stadium nemoci operované chirurgy.

Ortopedický chirurg léčí nebo spíše koriguje poruchy osteoartikulárního systému, ke kterým dochází, když člověk vyrůstá a stárne. Traumatolog léčí osteoartritidu vyplývající z vážných zranění. Také v rámci traumatologa je léčba komplikací tohoto onemocnění.

Nicméně vzhledem k tomu, že artróza kloubů ruky a prstů je velmi častým onemocněním, její léčba byla přitahována i rodinným lékařstvím. Téměř 80% pacientů dlouhodobě dostává léčbu pro toto onemocnění od rodinného lékaře.

Zbývajících 20% je předáno odborníkům na léčbu. Preventivní léčba pacientů se středně těžkou osteoartritidou spadá na lékaře všeobecného oddělení léčby. Pacienti se středně závažnými a závažnými formami onemocnění přicházejí do výše zmíněného traumatologa a ortopeda. U revmatologa dostanou pacienti, u kterých je deformační artróza spojena s reaktivní artritidou,

systémový lupus erythematosus

nebo jiné revmatologické onemocnění.

Konečně, trauma chirurg léčí pacienty s výraznými projevy nemoci, když kloubní náhrada je jediný způsob, jak obnovit předchozí funkčnost nemocné části těla a snížit bolest. Chirurg směřuje pacienta k rentgenovému záření a ultrazvuku kloubu a poté určuje parametry budoucí protézy. Když je protéza provedena, chirurg operuje pacienta a implantuje protézu. Pokud je protéza připojena k vnější straně kultu a ne zcela nahrazuje kloub, chirurg připraví pahýl pro nejintimnější kontakt s protézou.

Potřebuji dietu pro osteoartritidu rukou a prstů?

Deformující artróza nevyžaduje žádné speciální krmivo pro zpomalení progrese onemocnění. Nicméně

Pokud pacient trpí nadváhou, může být nutná.

Mnoho pacientů s osteoartritidou rukou a prstů pochybuje o vhodnosti hubnutí pro snížení bolesti, argumentovat, že váha nemá nic společného s artrózou těchto částí těla. Toto zobrazení je však nesprávné. V každodenním životě klesají ruce z 30% na 70% tělesné hmotnosti, což je poměrně dost, vzhledem k tomu, že klouby rukou jsou alespoň dvakrát menší než klouby nohou.

Dieta v tomto případě znamená nejen vyhnout se jednomu druhu potravy a preferenci druhých, ale také modifikovat způsob a způsob stravování.

Dieta pro deformaci artrózy kloubů ruky a prstů naznačuje:

  • vytvoření diáře s týdenní kontrolou hmotnosti;
  • zvýšení dynamického zatížení během dne (chůze, plavání, jogging);
  • zvýšení frekvence stravování až 5 - 6 krát denně;
  • velikost každé části by měla být taková, aby zapadla do dlaní složených dohromady;
  • 20 minut před jídlem musíte vypít sklenici vody nebo šťávy;
  • žvýkat jídlo musí být pečlivě, jíst pomalu, protože v tomto případě, před nástupem nasycení, pacient má čas jíst méně jídla;
  • podíl tuku ve stravě by měl být snížen a měly by být upřednostňovány nenasycené mastné kyseliny obsažené v rostlinném oleji, rybách atd.;
  • každá potravina by měla obsahovat v průměru jedno ovoce nebo zeleninu;
  • když jíte, musíte přemýšlet o jídle, ne o jiných problémech;
  • zkuste nejíst později než 19.00 - 20.00;
  • spát nejméně 8 hodin denně, jinak bude tělo potřebovat více živin.

Tento termín má jiné významy, viz

Kostra lidské ruky

Anatomický štětec (lat. Manus) - distální část horní končetiny.

Kosti a klouby kostí rukou

Kostra zápěstí se skládá z karpálních kostí, metakarpálních kostí a prstů prstů (falangy). Zápěstí se skládá z osmi krátkých hubovitých kostí uspořádaných ve dvou řadách, čtyři v každé řadě:

  • svršek: navikulární, polounární, trojúhelníkový, ve tvaru hrachu;
  • dno: lichoběžníková kost, lichoběžníková, capitate, zahnutá kost.

Spodní konce radiální a ulnární kosti jsou spojeny s kostmi zápěstí, tvořící komplexní zápěstí, ve kterém je možné otáčení podél všech tří os.

Kosti dolní řady jsou nahoře spojeny s kostmi horní řady, dole - s kostmi metakarpu, stejně jako mezi sebou, tvořícími neaktivní klouby.

Další řada kostí ruky tvoří metakarpální kosti. Podle počtu prstů je pět kostí. Jejich základny jsou spojeny karpálními kostmi. Falangy prstů, stejně jako metakarpální kosti, jsou krátké tubulární kosti. Každý prst má tři falangy: hlavní (proximální), střední a terminální nebo hřebík (distální). Výjimkou je palec, který tvoří pouze dva falangy - hlavní a nehet. Mezi metakarpální kosti a falangy každého prstu se tvoří pohyblivé klouby.

Ruka má tři sekce: zápěstí, metakarpus a prsty.

Tupaia javanica, Homo sapiens

Kosti zápěstí

Proximální řada se skládá z následujících kostí, pokud jdete ze strany palce na stranu pátého prstu: navikulární, polounární, trojúhelníkový a hráškový.

Distální řada se také skládá ze čtyř kostí: polygonální, lichoběžníková, zavěšená a zahnutá, která s háčkem směřuje k dlaňové straně ruky.

Na lodi (navicular kostí) pod měsícem (měsíční kost) Tři (trojúhelníková kost) byli jedeni Peas (hrachová kost), a rybí hlavy (capitulate kost) byly odstraněny od Hook (zahnutý kost) (Ano, složená kost), Trapeziform (Trapezoidal kost) t ).

Proximální řada karpálních kostí tvoří kloubní povrch konvexní směrem k poloměru. Distální řada je spojena s proximálním pomocí kloubu nepravidelného tvaru.

Kosti zápěstí leží v různých rovinách a tvoří rýhu (zápěstí brázdy) na povrchu palmy a vyboulení na zadní straně. V zápěstí drážka jsou šlachy flexor svalů prstů. Jeho vnitřní okraj je ohraničen hráškovou kostkou a háčkem zahnuté kosti, které jsou snadno hmatatelné; vnější okraj se skládá ze dvou kostí - navikulární a trojúhelníkové.

Metacarpus kosti

Metacarpus se skládá z pěti tubulárních metakarpálních kostí. Metakarpální kost prvního prstu je kratší než ostatní, ale vyznačuje se masivností. Nejdelší je druhá metakarpální kost. Následující kosti směrem k ulnárnímu okraji ruky se zmenšují. Každá metakarpální kost má základnu, tělo a hlavu.

Zápatky metakarpálních kostí se artikulují s kostmi zápěstí. Základny první a páté metakarpální kosti mají kloubní povrchy tvaru sedla a zbytek tvoří ploché kloubní povrchy. Hlavy metakarpálních kostí mají hemisférický kloubní povrch a jsou kloubově spojeny s proximálními falangy prstů.

Prstové kosti

Každý prst se skládá ze tří falangů: proximální, střední a distální. Výjimkou je první prst, který má pouze dvě falangy - proximální a distální. Proximální falanga je nejdelší, distální falanga je nejkratší. Každá falanga má střední část - tělo a dva konce - proximální a distální. Na proximálním konci je základna falangy a na distálním konci je hlava falangy. Na každém konci falangy jsou kloubní povrchy pro artikulaci s přilehlými kostmi.

Sesamoidní kosti ruky

Kromě těchto kostí má kartáček sesamoidní kosti, které jsou umístěny v tloušťce šlach mezi metakarpální kosti palce a její proximální falangou. Mezi metakarpální kostí a proximální falangou druhého a pátého prstu jsou také nesouvislé sesamoidní kosti. Sesamoid kosti jsou obvykle lokalizovány na povrchu palmary, ale občas oni jsou také nalezeni na hřbetním povrchu. Sesamoidní kosti zahrnují hráškovitou kost. Všechny sesamoidní kosti, stejně jako všechny procesy kostí, zvyšují sílu ramen těch svalů, které se k nim váží.

Kartáčové spoje

Kloub zápěstí

Poloměr a kosti proximálního zápěstí se podílejí na tvorbě tohoto kloubu: navikulární, lunate a trojúhelníkové. Ulna nedosahuje povrchu paprsku-karpálního kloubu (je „doplněn“ artikulárním diskem). Při tvorbě loketního kloubu tedy největší roli dvou kostí předloktí hraje ulna a při tvorbě kloubu paprsek-karpál - poloměrem.

V kloubu paprsek-karpál, který má elipsoidní (oválný) tvar, jsou možné ohyby a prodloužení, adukce a abdukce ruky. Pronace a supination ruky nastane spolu s pohyby kostí předloktí se stejným jménem. Malý pasivní pohyb rotačního charakteru je možný také v kloubu paprsek-karpál (o 10–12 °), ale dochází k němu díky pružnosti kloubní chrupavky. Poloha zářezového paprsku karpálního kloubu je určena z dorsum, kde je snadno detekovatelná prostřednictvím měkkých tkání; navíc je jeho poloha určena z radiálních a ulnárních stran. Z radiální strany v oblasti dolní radiální fossy může být patrná mezera mezi laterálním styloidním procesem a navikulární kostí. Ze strany loktů je hmatatelná drážka mezi hlavou ulny a trojúhelníkovou kostí, která odpovídá loktové části dutiny paprsku-karpálního kloubu.

Pohyby v karpálním kloubu jsou úzce spojeny s pohyby ve středním zápěstí, které je umístěno mezi proximální a distální řadou zápěstí. Tento spoj má komplexní povrch nepravidelného tvaru. Celkové množství pohyblivosti při ohybu ruky dosahuje 85 °, s prodloužením přibližně 85 °. Přídavek ruky v těchto kloubech je možný o 40 ° a abdukce o 20 °. Kromě toho je v kloubu zápěstí a zápěstí možný kruhový pohyb (cirkulace).

Ray-carpal a srednezapyastny klouby posílené četnými vazy. Ligamentové zařízení kartáče je velmi komplikované. Vazy jsou umístěny na palmovém, hřbetním, mediálním a laterálním povrchu zápěstí, stejně jako mezi jednotlivými kostmi zápěstí. Nejdůležitější jsou vazní vazy zápěstí - radiální a ulnární. První jde od laterálního styloidního procesu k navikulární kosti, druhé - od mediálního styloidního procesu - trojúhelníkové kosti.

Mezi vyvýšeninami kostí na radiální a ulnární straně dlaňového povrchu ruky se vrhá vaz - pružný držák. Není přímo spojena s klouby ruky, ale ve skutečnosti je to ztluštění fascie. Šíří se po zápěstí a otočí se do zápěstí, kde projdou šlachy flexoru a střední nerv.

Carpal-Metacarpal klouby

Jsou to sloučeniny distální řady karpálních kostí se základy metakarpálních kostí. Tyto klouby, s výjimkou carpometacarpal kloubu palce ruky, být plochý a sedavý. Objem pohybů v nich nepřesahuje 5-10 °. Mobilita v těchto kloubech, stejně jako mezi kostí zápěstí, je ostře omezena dobře vyvinutými vazy.

Svazky umístěné na dlaňovém povrchu ruky tvoří silný palmový vazový aparát. Spojuje kostry zápěstí s sebou, stejně jako s metakarpálními kostmi. Na štětce lze rozlišovat vazy, dosahující oblouku, radiálně a příčně. Centrální kostí vazového aparátu je capitate, ke kterému je připojeno větší množství vazů než k jakékoliv jiné kosti zápěstí. Zadní vazy ruky jsou mnohem méně vyvinuté než palma. Propojují kosti zápěstí a vytvářejí zahušťovací kapsle, které pokrývají klouby mezi těmito kostmi. Druhá řada kostí zápěstí, kromě palmálních a dorzálních vazů, má také mezidruhové vazy.

Vzhledem k tomu, že kosti distálního zápěstí a čtyři (II - V) kosti metakarpálů nejsou vzhledem k sobě příliš pohyblivé a jsou pevně spojeny do jediného celku, který tvoří centrální kostní jádro ruky, jsou označeny jako pevný základ ruky.

Karpální metakarpální kloub palce ruky je tvořen polygonální kostí a základem první metakarpální kosti. Kloubní povrchy mají tvar sedla. Následující pohyby jsou možné v kloubu: aduction a abduction, opozice (opozice) a reverzní pohyb (reposition), stejně jako kruhový pohyb (cirkulace). Díky protilehlému palci ke všem ostatním prstům se výrazně zvyšuje objem uchopovacích pohybů ruky. Velikost pohyblivosti v carpometacarpal kloubu palce je 45 - 60 ° během olova a adduction a 35 - 40 ° když kontrastoval a zatáhl.

Metacarpophalangeal klouby ruky

Tvoří ho hlavy metakarpálních kostí a základny proximálních falangů prstů. Všechny tyto spoje mají kulový tvar, a tedy tři vzájemně kolmé osy otáčení, kolem kterých dochází k ohybu a prodloužení, donucování a abdukci, jakož i kruhový pohyb (oběh). Pružnost a prodloužení jsou možné při 90-100 °, olovu a donucování - při 45-50 °.

Metakarpophalangální klouby jsou zpevněny vazními vazy umístěnými na jejich stranách. Na palmové straně kapsle těchto kloubů mají další vazy, nazývané palmar. Jejich vlákna jsou propletena s vlákny hlubokého příčného metakarpálního vazu, který zabraňuje rozbočování stran metakarpálních kostí.

Mezifalangeální klouby ruky

Mají tvar bloku, jejich osy otáčení jsou příčné. Kolem těchto os jsou možné ohnutí a prodloužení. Jejich objem v proximálních mezifalangeálních kloubech je 110-120 °, zatímco v distálním - 80-90 °. Všechny mezifalangeální klouby jsou zpevněny dobře definovanými vazivovými vazy.

Vláknité a synoviální vaginy šlach prstů

Vazy, držák flexorů a držák extenzoru mají velký význam pro posílení polohy šlach svalů pod nimi, zejména při ohýbání a ohýbání ruky: šlachy spočívají na vazech, které se nazývají jejich vnitřní povrch, a šlachy brání šlachám v oddělování od kostí a odolají výraznému kontrakci svalů tlaku

Speciální šlachové pochvy, které jsou vláknité nebo osteo-vláknité kanály, ve kterých jsou synoviální pochvy, v některých místech mimo tyto kanály, přispívají k prokluzu šlach svalů pohybujících se od předloktí k ruce a ke snížení tření. Největší počet synoviálních plášťů (6-7) je umístěn pod držákem extenzoru. Tvorba kanálů zahrnuje ulnární a radiální kosti, které mají drážky odpovídající místům průchodu svalové šlachy a vláknité můstky, které oddělují jeden kanál od druhého, který běží od extenzorového navíječe k kostem.

Palmarní synoviální pochvy patří k šlachám flexoru zápěstí a prstů, které procházejí karpálním tunelem. Šlachy povrchních a hlubokých flexorů prstů leží ve společné synoviální pochvě, která se rozprostírá do středu dlaně, dosahuje distálního falangy pouze pátého prstu a šlacha dlouhého ohybu palce leží v oddělené synoviální vagíně, která prochází šlahou k prstu. V dlani jsou šlachy svalů, které jdou k druhému, třetímu a čtvrtému prstu, v určité vzdálenosti prosté synoviálních pochvy a dostávají je zpět na prsty. Pouze šlachy, které jdou na pátý prst, mají synoviální vaginu, což je pokračování společné synoviální vagíny pro šlachy flexorů prstů.

Svalové kartáče

Svalnatost ruky je komplexní komplex asi 33 svalů. Většina z nich je umístěna v předloktí a jsou spojeny šlachy s falangy prstů přes několik kloubů. Dvě skupiny svalů tvoří dvě vyvýšení na dlaňovém povrchu ruky: pakar (tenar) - elevace palce a hypothenar (hypotenar) - elevace malíčku. Na zápěstí jsou svaly umístěny pouze na straně dlaně. Tady tvoří tři skupiny: střední (ve střední části povrchu palmary), svalovou skupinu palců a svalovou skupinu malých prstů. Velké množství krátkých svalů na ruce díky jemné diferenciaci pohybů prstů.

Střední svalová skupina ruky

  • červovité svaly, které začínají od šlach hlubokého ohýbače prstů a připojují se k základně proximálních falangy druhého až pátého prstu;
  • palmové a hřbetní meziobratlové svaly, které jsou umístěny v mezerovitých mezerách mezi metakarpálními kostmi a připojeny k základně proximálních falangů druhého až pátého prstu.

Funkce svalů střední skupiny spočívá v tom, že se podílejí na protahování proximálních falangů těchto prstů. Kromě toho palmové interosseózní svaly přinášejí prsty ruky k prostřednímu prstu a zadní meziobratlové svaly je posouvají do stran.

Svalová skupina palce

Na ruce tvoří tzv. Elevaci palce. Začíná v blízkosti kostí zápěstí a metakarpu. Mezi nimi jsou rozlišeny:

  • krátký sval, který zatáhne palec, který se připojí k jeho proximálnímu falangu;
  • krátký flexor palce, který se připojuje k vnější sesamoidní kosti umístěné v základně proximálního falanxu palce;
  • sval, opírající se o palec, směřující k první metakarpální kosti;
  • svalovina, vedoucí palcem, který je připojen k vnitřní sesamoidní kosti, umístěné v základně proximálního falanxu palce.

Funkce těchto svalů je uvedena v názvu každého svalu.

Skupina svalů malých prstů

Vytváří výšku na vnitřní straně dlaně. Tato skupina zahrnuje:

  • krátký palmarový sval;
  • sval, který odstraňuje malý prst;
  • krátký flexor malého prstu;
  • sval proti sobě malý prst.

Vycházejí z blízkých karpálních kostí a připojují se k základně proximálního falanxu pátého prstu a páté metakarpální kosti. Jejich funkce je dána názvem samotných svalů.

Literatura

  • Anatomie člověka: studie. pro stud. inst. fyzické kult. / Ed. Kozlova V.I. - M., "Tělesná kultura a sport", 1978.
  • Kazachenok T. G. Anatomický slovník: latinština-ruština, ruština-latina - 2. vydání; Minsk, "Vyšší škola", 1984.
  • Sapin MR, Nikityuk DK Kapesní atlas lidské anatomie. M., Elista: APP "Djangar", 1999.
  • Sinelnikov R. D. Atlas lidské anatomie: ve 3 svazcích. 3. ed. M.: "Medicína", 1967.

Viz také

Odkazy

  • .ufna - Anatomie ruky (článek o problémech rukou)

Dovolte mi představit se. Jmenuji se Vasily. Více než 8 let pracuji jako masér a chiropraktik. Myslím, že jsem profesionál ve svém oboru a chci pomoci všem návštěvníkům stránek vyřešit jejich problémy. Všechna data pro web byly shromážděny a pečlivě zpracovány, aby byly všechny požadované informace dostupné v přístupné podobě. Před použitím popsaným na stránkách je vždy vyžadována POVINNÁ konzultace se svým odborníkem.