Ankylóza

Protahování

Ankylóza je onemocnění, které má za následek úplnou nehybnost kloubu. Vyskytuje se v důsledku patologických změn vyskytujících se ve kloubu. Trauma, artritida nebo artróza se zpravidla stává impulsem pro rozvoj onemocnění.

Během ankylozování postiženého kloubu se nejprve stává těžce pohyblivým a nakonec ztrácí svou pohyblivost. Ankylóza kloubů může být kost s růstem kostní tkáně a vláknitým s růstem pojivové tkáně.

Známky ankylózy kloubů

Ankylóza a kontraktury mají podobné symptomy. Nejdůležitějším příznakem ankylózy je omezená pohyblivost kloubů. Jiné příznaky závisí především na poloze, ve které k fixaci došlo. Například, jestliže ankylosis kolena nastane, když noha je v polovině-ohnutý stav pod úhlem, pak pacient nebude moci chodit. Pokud je noha uzamčena v narovnaném stavu, pak bude pacient schopen chodit a pracovat zcela volně.

S fibrózní ankylózou kloubu je nejdůležitějším příznakem bolestivost při výkyvech. Když pacient s kostní ankylózou zpravidla necítí bolest.

Příčiny ankylózy

Existuje několik příčin ankylózy a kontraktury. Hlavními příčinami jsou těžké intraartikulární zlomeniny vyplývající z narušení kloubních povrchů, zánětlivé změny v kloubech (artróza a artritida), otevřená zranění kloubů, při nichž dochází k dlouhému hnisavému procesu vedoucímu k degeneraci chrupavkového krytu kloubních povrchů ak proliferaci vláknité nebo kostní pojivové tkáně.

Také výskyt ankylózy kloubu často přispívá k dlouhodobému pobytu v obsazení.

Diagnóza ankylózy

Pokud je podezření na ankylózu a kontrakturu, pacient by se měl obrátit na chirurga nebo traumatologa, který bude analyzovat historii onemocnění, požádá pacienta o nezbytné otázky a určí stupeň mobility postiženého kloubu. Pro objasnění diagnózy pacienta bude zaslán rentgen kloubu, stejně jako výpočetní tomografie nebo magnetická rezonance.

Léčba ankylózy

V závislosti na stupni poškození kloubů může být léčba ankylózou konzervativní nebo operativní. S touto nemocí je velmi důležitá včasná diagnostika a léčba.

Konzervativní léčba ankylózy je zaměřena na obnovení pohyblivosti kloubů, zmírnění bolestivých pocitů při pohybu a zlepšení svalového tonusu. Za tímto účelem je nutné, aby pacient určil terapeutická cvičení zaměřená na rytmické napětí nohy nebo paže pacienta při sádrové omítce, manuální terapii a svalové masáži. Léčba léky zahrnuje užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, hormonů a analgetik, které jsou vloženy do kloubní dutiny.

Fyzioterapie je široce používána k léčbě ankylózy a kontraktury. Elektroforéza, UHF, SMT účinně pomáhají snížit zánět, otoky, zmírnit bolest v kloubech a obnovit jeho pohyblivost.

Vláknitá ankylóza je léčena speciálně navrženými houpacími pohyby (s předchozí anestézií). V případě fibrózní ankylózy je indikována především chirurgická léčba. Použití artroplastiky je rozšířené, ve kterém jsou oddělené kloubní konce kostí a tvoří se nové kloubní povrchy. Mezi nové kloubní povrchy umístěte speciální polštářky z plastové tkáně. Nepohodlná poloha končetiny s ankylózou je eliminována narovnáním (osteotomie). V závažných případech je možná úplná náhrada kloubu (endoprostetika).

Prevence ankylózy

Aby se zabránilo rozvoji této nemoci, je nutné věnovat zvláštní pozornost bolavému kloubu. Je žádoucí zahájit komplexní léčbu a léčbu intraartikulárních zlomenin co nejdříve s využitím interní i externí léčby a terapeutických cvičení zaměřených na rozvoj svalstva a postiženého kloubu.

Pro prevenci vzniku a vývoje artrózy v přilehlých kloubech s ankylózou se doporučuje pravidelná tělesná výchova, fyzioterapie, terapeutická masáž a lázeňská léčba.

Aby se předešlo funkčně nepříznivé ankylóze, doporučuje se správné znehybnění končetiny poraněné v důsledku poranění.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Podobnosti a rozdíly mezi ankylózou a kloubní kontrakturou

Patologická tuhost

Ankylóza, kloubní kontraktury jsou nemoci, které jsou spojeny se zhoršenou pohyblivostí různého stupně.

V případě ankylózy je motorická aktivita v postižené sloučenině zcela omezena. Když nastane kontraktura, tuhost může být pouze částečná (ohyb, extenzor atd.). Oba patologické stavy postupují na pozadí stejných důvodů:

  • artrózy a artritidy doprovázené zánětlivými procesy;
  • sloučeniny otevřeného zranění komplikované hnisavými procesy;
  • intraartikulární zlomeniny;
  • dlouho nosící sádrovec;
  • rozsáhlé popáleniny.

K vývoji ankylózy obvykle dochází na pozadí stávající kontraktury. To znamená, že ankylozování kloubu předchází prodloužené omezení jeho pohyblivosti, porušení funkcí flexe a prodloužení.

Na rozdíl od kontraktur je ankylóza vrozené povahy extrémně vzácná. Ve většině případů je nemoc získána.

Klasifikace

V závislosti na povaze léze se rozlišují tyto typy ankylózy:

  1. Kosti - dochází k fúzi kloubních hran, v důsledku čehož kloubní mezera mizí.
  2. Mezi povrchy kloubů se tvoří vláknité vláknité jizevnaté adheze, ale kloubní prostor je zachován.
  3. Extra-artikulární - kostní fúze probíhá mimo kloub (osifikace okolních měkkých tkání, narůstání kloubních kostí).

Ankylóza může mít různou délku fúze, a proto se dělí na úplné a neúplné. Odlišně se rozlišují funkčně prospěšné a nevýhodné typy patologie, založené na tom, jak výrazné nepohodlí a ztuhlost způsobuje adhezi.

Stejně jako ankylóza jsou kloubní kontraktury klasifikovány do samostatných typů s ohledem na příčinu jejich výskytu:

  1. Bolest - vyvíjí se na pozadí trvalého reflexního nárůstu svalového tonusu, jako reakce na bolest v oblasti poranění nebo poranění.
  2. Sval - způsobený degenerativními dystrofickými změnami ve svalové tkáni a jejím částečným růstem do kosti.
  3. Jizva - jsou výsledkem tvorby jizev.
  4. Artrogenní - jsou výsledkem atrofie svalové tkáně a jejich degenerativních změn.
  5. Osteogenní - objevují se při deformaci kosti.

Ankylóza, kontrakce kloubů

Významný rozdíl mezi nemocemi lze pozorovat ve stavu svalů, které, když se ankylóza v době pokusů o ohnutí nebo narovnání kloubu neuzavře. V případě vývoje kontraktury zůstává kontraktilní odezva svalů na aktivní pohyby vždy.

Hlavním příznakem obou patologií je snížení amplitudy pasivních a aktivních pohybů ve sloučenině.

Postupně postupuje kontraktura, doprovázená takovými patologickými znaky:

  • bolest v kloubu;
  • tuhost při probuzení;
  • otok okolních tkání;
  • lokální zvýšení teploty;
  • deformace.

V pokročilém stádiu se onemocnění mění v ankylosu - dochází k nárůstu struktury kloubů, pohyblivost je značně omezena. Pokud chybí bolest kostí ankylózy, stejně jako jakákoliv fyzická aktivita v postiženém spojení. Vláknitý typ onemocnění se projevuje bolestivými pocity různé intenzity a přetrváváním lehkých kyvných pohybů.

Ankylóza kontraktury kloubů s neléčením vede k závažným následkům - atrofii postižených kloubů.

Ankylóza

Ankylóza je onemocnění kloubů spojené s jejich úplnou imobilitou, což je důsledek fúze kloubních povrchů v důsledku patologických změn, které se vyskytly v kloubu.

V procesu ankylozace se postižený kloub nejprve stává ztuhlým a postupem času ztrácí pohyblivost zcela.

Příčiny ankylosy

Hlavní příčiny ankylózy kloubů jsou různé záněty (artróza a artritida), intraartikulární fraktury, otevřená poranění kloubu spojená s dlouhým procesem hnisání, což může vést k degeneraci kloubní chrupavky a růstu kosti nebo vláknité tkáně.

Příčinou ankylosy může být také dlouhodobý pobyt v obsazení.

Důsledkem nehybnosti kloubu může být také vzhled kontraktury, stav, kdy pasivní pohyby kloubu jsou omezené a končetina nemůže být zcela ohnutá nebo nespojitá.

Vývoj kontraktury zpravidla předchází procesu ankylozování kloubu.

Klasifikace a symptomy ankylózy a kontraktur

Ankylóza kloubů je rozdělena na:

povahou léze:

  • kost. Kloubní imobilita je spojena s kostní fúzí kloubních konců. V tomto případě procházejí kostní paprsky oblastí bývalého kloubního prostoru a spojují společné konce kostí do jednoho celku; současně, obvykle, chybí společná trhlina;
  • vláknité Tento typ ankylosy se vyskytuje v důsledku jizevnatých fibrózních adhezí mezi povrchy kloubů. U tohoto typu ankylózy zůstává kloubní mezera viditelná;
  • extraartikulární. To je způsobeno tvorbou kostní fúze mimo kloub, mezi kloubními kostmi, nebo je to osifikace měkkých tkání, které obklopují kloub. Mezera spoje je zachována;

délka spoje ve spoji:

  • neziskové (nepohodlné);
  • funkčně prospěšné (pohodlné).

Vrozená ankylóza je velmi vzácná.

Smlouvy jsou rozděleny na:

  • bolest - způsobená trvalým zvýšením svalového tonusu jako reakce na bolest v poškozené oblasti;
  • primární traumatický - spojený s reflexním napětím svalů jako odezva na impuls z poškozených tkání;
  • svaloviny vzniklé v případě degenerativních dystrofických změn ve svalech nebo způsobených přírůstkem kostí svalu;
  • cicatricial - výsledek tvorby jizev, které zahrnují: kůži, svaly, podkožní tuk,
  • artrogenní (artikulární) - vyskytují se při atrofických degenerativních změnách v kloubních tkáních;
  • osteogenní (kosti) - spojené s deformací kostí.

Symptomy ankylózy a kontraktury jsou poklesem amplitudy pasivních pohybů ve kloubu. Omezení pasivní mobility vede k omezení aktivních pohybů ve kloubu.

Ankylóza se vyvíjí postupně. Za prvé, pacient může pociťovat silnou bolest a ranní ztuhlost kloubu. V tomto případě může kloub nabobtnat a být horký na dotek. Po určité době se bolest snižuje a kloub se deformuje.

Zřejmým příznakem ankylózy je fixní kloub. S rozvojem ankylózy kolena v ohnuté poloze nemůže člověk chodit. Pokud je noha uzamčena v mírně ohnutém nebo narovnaném stavu, pacient se bude stále pohybovat.

Symptomy kostní ankylózy je absence bolesti a pohybu. Vláknitá ankylóza se projevuje přítomností drobných houpacích pohybů, různou intenzitou bolesti.

Výsledkem svalové inaktivity u ankylózy a kontraktury je atrofie kloubů.

Diagnóza ankylózy

Lékař může při vyšetření pacienta podezřívat kontrakturu nebo ankylózu kloubu. Pro diagnózu je určeno množství pohybu prováděného postiženým kloubem. Měří se úhly, které charakterizují deformaci v ankylozujícím kloubu, zjišťují polohu končetiny - zlé nebo funkčně pohodlné. Pohodlná poloha pro loketní kloub je funkčně ohebná o 90 °, rameno - vede do úhlu 80-90 °, kyčle - 145-155 °, zápěstí - očka 8-10, ohyb v úhlu 165 °; kotníková - plantární ohyb do úhlu 95 °, kolenní ohyb 170-175 °.

Aby se zjistil rozsah a povaha poškození konců kloubních kostí (kost nebo vláknitých), provádí se radiografie. Mohou být také poskytnuty informativnější vyšetření, jako je počítačová nebo magnetická rezonance.

Léčba ankylózy

Pro léčbu ankylózy kloubů ve funkčně výhodné poloze se zpravidla nevyžaduje chirurgický zákrok. Cílem léčby v tomto případě je ochrana proti přetížení sousedních kloubů pomocí cílené fyzické terapie, naučení se správně chodit. Pokud je taková potřeba, pro pacienta jsou vybrány berle nebo třtina.

Je však nutné začít s léčbou ankylosy co nejdříve, lépe ve stádiu intraartikulárních adhezí.

Při léčbě ankylózy se používají také metody manuální terapie (artikulární a svalové techniky), terapeutické masáže a léčení pomocí nesteroidních protizánětlivých léčiv, analgetik a hormonálních přípravků vstřikovaných do kloubní dutiny.

Pro korekci zlé pozice kloubu při ankylóze se přesněji používá chirurgická léčba, operace korektivní osteotomie, v důsledku čehož se ve fixním kloubu vytvoří funkčně pohodlná poloha.

Během operace je izolována oblast kosti, na které bude provedena osteotomie. Pro protažení kosti se používá dláto, drát nebo ultrazvuková pila. Končetiny mají funkčně výhodnou polohu a fragmenty jsou upevněny speciální kovovou konstrukcí. Obvaz sádry se nepoužije, pokud je dosaženo silné fixace.

V případě vláknité ankylózy nebo jasného pohledu její tvorby v důsledku přetrvávající kontraktury v zlé pozici nebo destrukce kloubu se provádí operace resekce kloubu (artrodéza).

Nejčastěji se provádí operace artrodézy na kloubu kotníku, méně často na ramenním kloubu.

Endoprostetika, tj. Nahrazení kloubu umělým kloubem, se také široce používá při léčbě ankylosy.

Doba operace se stanoví na základě etiologických dat. Pokud je přítomen infekční proces, operace se provádí pouze po odstranění všech zánětů (obvykle trvá nejméně šest až osm měsíců) a celkový stav pacienta bude normální.

Cílem artroplastických operací je obnovit pohyblivost kloubů. Nejjednodušší operace tohoto typu jsou provádět řez v místě ankylózy, ošetřovat kloubové kosti speciálními řezačkami a pokrýt jejich povrch biologickými, plastovými nebo kovovými materiály, aby se vytvořila vzájemná provázanost kostí a zajistila pohyblivost kloubu.

Po operaci by se měl pacient pohybovat za 10-12 dní, je mu ukázána léčebná gymnastika a fyzioterapie (elektroforéza, UHF, SMT).

3.3. Smlouva a ankylóza

Poruchy pohyblivosti kloubů jsou častými společníky různých typů poranění a imobilizace užívaných k jejich léčbě. Nejčastější komplikace spojené funkce jsou:

1) kontraktura - omezení pohyblivosti v kloubu způsobené zkrácením mimokloubních nebo kloubních měkkých tkání;

2) tuhost ve spoji - ostré omezení pohyblivosti, když jsou možné oscilační pohyby v rozmezí tří až pěti stupňů;

3) ankylóza - pohyblivost v kloubu, omezená fúzí kostí, nepřesahuje tři až pět stupňů.

Kontrakt, ztuhlost a ankylóza vedou ke svalové atrofii a obnovení jejich funkce v těchto případech trvá dlouho.

V závislosti na účasti určité tkáně ve vzdělávání při rozvoji poruch pohyblivosti kloubů se rozlišují následující typy kontraktur:

• dermatogenní (kůže) se nazývají kontraktury, vzniklé v důsledku kontrakce kožních jizev, vyvinutých po popáleninách nebo zánětlivých onemocněních;

• kontraktury vznikající ze smrštění nebo degenerace aponeurózy se nazývají desmogenní;

• tendence k tendinózní a myogenní kontrakci v důsledku zkrácení šlach a svalů; nejčastěji se vyskytují s poraněním nebo onemocněním těchto tkání;

• artrogenní se nazývají kontraktury, které se vyvíjejí v důsledku změn tkání kloubu;

• osteogenní kontrakce jsou způsobeny intraartikulárním růstem kostní tkáně;

• neurogenní kontraktury se vyskytují při poranění a onemocněních nervového systému;

• v důsledku dlouhodobé imobilizace kloubu vznikají imobilizační kontraktury.

Ankylóza - úplná absence nebo významné omezení pohyblivosti v kloubu - může nastat při poranění a onemocněních samotných kloubů. Jsou rozděleny na kosti a vláknité. V kostní ankylóze jsou kloubní povrchy kostí vzájemně propojeny ve větší či menší míře přerostlou kostní tkání a ve vláknité ankylóze zůstává mezi vláknitými povrchy vrstva vláknité tkáně.

Ankylóza může být úplná a neúplná. S úplnou ankylózou jsou pohyby v kloubu zcela nepřítomné; s neúplnou ankylózou jsou možné pohyby v rozmezí tří až pěti stupňů. Jestliže amplituda pohybů ve spoji přesáhne pět stupňů, pak taková omezení platí pro tuhost kloubu.

Léčba omezení pohyblivosti kloubů spočívá v chirurgických opatřeních (např. Plastická prodlužování kožního záhybu kůže) a / nebo při cvičení s fyzioterapií. Je však třeba mít na paměti, že pro odborníka na fyzikální terapii není hlavní věcí léčba, ale prevence poruch pohyblivosti. Například pacient s imobilizací sádry končetiny nemůže pasivně čekat na vývoj kontraktur a teprve po odstranění imobilizace by se měl začít pohybovat v kloubu - je nutné systematicky cvičit končetinu s přihlédnutím k povaze zranění

Terapeutické cvičení. V případě kontraktur v počátečním období, v souladu se šetřícím režimem, jsou primárně důležité pasivní cvičení, která se během dne opakuje odborník na terapii cvičení nebo samotný pacient (s pomocí zdravé končetiny). V tomto období by měl být kladen důraz na časté opakování cvičení. Amplituda pohybů by měla být diktována pocity pacienta a nesmí překročit pocit pocitu „pohodlné“, snadno tolerovatelné bolesti. Je nepřijatelné provádět cvičení před nástupem vnímatelné bolesti, protože v tomto případě pacient nejenže vytváří představu o fyzické kultuře jako násilí, ale také zvyšuje duševní stres. To na jedné straně vede k prudkému nárůstu tónu měkkých tkání obklopujících kloub, se snížením jeho pohyblivosti a na druhé straně je předpokladem, aby pacient necvičil samostatně. Tato okolnost je nesmírně důležitá, protože během dne je opakované samostudium, které by mělo zajistit co nejrychlejší účinek zlepšení pohyblivosti kloubů.

Pro zvýšení pružnosti kloubních a periartikulárních tkání se kloub zahřeje před provedením komplexu cvičení (teplý - na pokraji horkých lázní nebo parafínu na kloubní oblasti). Stejný postup se opakuje po souboru cvičení, aby se prodloužil účinek a zmírnily bolestivé pocity, které se mohou objevit při jejich provádění.

V intervalech mezi fyzickými cvičeními je velmi účinnou léčbou kontraktur masáž, která pomáhá protáhnout jizevní tkáň, zlepšit pružnost periartikulárních tkání a regenerovat intraartikulární struktury.

Ve funkčních a tréninkových obdobích cvikové terapie pro porušení pohyblivosti kloubů jsou stále důležitější aktivní pohyby. Zpočátku se provádějí bez břemene a pak s váhami, což umožňuje trénovat sílu svalů, které poskytují pohyb v daném kloubu.

Úspěch léčby je řízen amplitudou pohybu v postiženém kloubu.

Smlouva a ankylóza. Klasifikace. Etiologie. Diferenciální diagnostika různých typů kontraktur a ankylóz. Zpracování kontraktur

Kontraktura - omezení amplitudy pasivních pohybů ve kloubu, způsobujících svalovou atrofii, která se projevuje snížením jejich velikosti, síly a vytrvalosti.

Fáze vývoje kontraktury:

  1. Neurogenní stadium. V souvislosti s nečinností končetiny v centrální nervové soustavě se vytvořily trvalé ohniska excitace, vysílající pulsy na periferii. Biochemické změny se objevují v tkáních končetin.
  2. Myogenní stadium. Narušení biochemických procesů a neurogenní reakce způsobují změny v koloidním stavu svalové tkáně (změna barvení, atrofie, degenerativní změny).
  3. Miodesmogennaya jeviště. Dochází k prudkému poklesu hmotnosti a objemu končetin, objevují se degenerativní změny ve svalech.
  4. Artrogenní stadium. Kloubní kapsle se smršťuje a zhušťuje, kloubní chrupavka ztrácí svou pružnost a sílu. V následujícím jsou jizvy, pájení s kapslí. Také dochází k vrásnění fascií a růstu mezivrstvové pojivové tkáně, která částečně nahrazuje svalovou tkáň. Jizvy pájecí šlachy atd. Měkká tkáň s kostmi. Existují tzv. „Třetí fixační body“, které jsou trvalou překážkou pohybu ve spoji.

Smlouvy mohou být:

  1. Primární traumatický, díky reflexnímu napětí svalů v reakci na impulsy z poškozených tkání.
  2. Bolestivé kontrakce způsobené přetrvávajícím reflexním nárůstem svalového tonusu v reakci na bolest v poškozeném segmentu.
  3. Bolestivé kontrakce způsobené přetrvávajícím reflexním nárůstem svalového tonusu v reakci na bolest v poškozeném segmentu.
  4. Svalové kontraktury vzniklé při degenerativních dystrofických změnách ve svalech nebo způsobené přírůstkem části svalu na kosti.
  5. Kortikální kontrakce vzniklé tvorbou jizev s postižením kůže, podkožního tuku, svalů.
  6. Artrogenní kontraktury (kloubní), pozorované při atrofických degenerativních změnách v tkáních kloubů.
  7. Osteogenní kontraktury (kosti) jsou způsobeny deformací kostí, což výrazně omezuje rozsah pohybu.

Klasifikace zakázky:

  1. Dermatogenní - kůže, vytvořená v důsledku zpřísnění kůže.
  2. Desmogenní - vrásčitá aponeuróza.
  3. Tendogenní - zkrácené šlachy.
  4. Myogenní - zkrácení a zjizvení ve svalech.

Kloubní kontrakce se mohou vyvinout po popáleninách, uzavřených a otevřených zlomeninách, poškození svalů, šlach, nervů, cév atd.

Nejčastěji jsou kontraktury smíšené, protože kontraktura, která zpočátku vznikla v důsledku změn v jedné tkáni (myogenní, neurogenní), následně vede ke sekundárním změnám v tkáních kloubu (vaz, kloubní kapsle atd.).

Mechanismus vývoje smluv

Základem patogenetických mechanismů účinků poranění jsou především porušení aferentace z imobilizované končetiny. Tyto poruchy jsou spojeny nejen se snížením myorecepce, ale také se změnou v ní. V důsledku toho se v centrech objevuje patologické zaměření, které se skládá z bodů excitace a inhibice, zejména z nich. To vede ke skutečnosti, že vysoce stabilní motoneurony míchy jsou ve stavu zvýšené excitability a v důsledku toho se objevují kontrakce imobilizovaných svalů.

Ankylóza

Trvalá kontraktura jakéhokoliv původu bez léčby může vzrůst až na úplnou ztrátu pohyblivosti kloubů - ankylosy.

Ankylóza se odlišuje:

  1. Kost - ve kterém je nehybnost kloubu způsobena fúzí kloubů kloubních konců kloubů. V kostní ankylóze procházejí kostní paprsky zónou bývalého kloubního prostoru, spojující klouby kostí do jednoho; kloubní mezera obvykle chybí.
  2. Vláknité - vzniklé vláknitými, jizevnatými adhezemi mezi kloubními povrchy. U fibrózní ankylózy je obvykle viditelná kloubní mezera.
  3. Extra-artikulární - když příčinou imobility v kloubu je mimokloubní tvorba kostní fúze mezi kloubními kostmi nebo osifikace měkkých tkání obklopujících kloub se zbývajícím kloubním prostorem.

Pro léčbu kontraktur aplikujte cvičební terapii, fyzioterapii, manuální terapii, masáže, aplikovaná cvičení a řadu dalších metod.

Smlouva a ankylóza. Klasifikace, etiologie. Diferenciální diagnostika různých typů kontraktur a ankylóz. Léčba.

Ankylóza je onemocnění kloubů spojené s jejich úplnou imobilitou, což je důsledek fúze kloubních povrchů v důsledku patologických změn, které se vyskytly v kloubu. V procesu ankylozace se postižený kloub nejprve stává ztuhlým a postupem času ztrácí pohyblivost zcela. Příčiny ankylosy

Hlavní příčiny ankylózy kloubů jsou různé záněty (artróza a artritida), intraartikulární fraktury, otevřená poranění kloubu spojená s dlouhým procesem hnisání, což může vést k degeneraci kloubní chrupavky a růstu kosti nebo vláknité tkáně. Příčinou ankylosy může být také dlouhodobý pobyt v obsazení.

Klasifikace a příznaky ankylózy a. T

Ankylóza kloubů se dělí na: t

kost. Kloubní imobilita je spojena s kostní fúzí kloubních konců. V tomto případě procházejí kostní paprsky oblastí bývalého kloubního prostoru a spojují společné konce kostí do jednoho celku; současně, obvykle, chybí společná trhlina;

vláknité Tento typ ankylosy se vyskytuje v důsledku jizevnatých fibrózních adhezí mezi povrchy kloubů. U tohoto typu ankylózy zůstává kloubní mezera viditelná; extraartikulární. To je způsobeno tvorbou kostní fúze mimo kloub, mezi kloubními kostmi, nebo je to osifikace měkkých tkání, které obklopují kloub. Mezera spoje je zachována; délka spoje: kompletní; neúplné; podle pozice: nerentabilní (nepohodlné); funkčně prospěšné (pohodlné).
délka spoje: kompletní; neúplné;

podle pozice: nerentabilní (nepohodlné); funkčně prospěšné (pohodlné).

Diagnóza ankylózy

Lékař může při vyšetření pacienta podezřívat kontrakturu nebo ankylózu kloubu. Pro diagnózu je určeno množství pohybu prováděného postiženým kloubem. Měří se úhly, které charakterizují deformaci v ankylozujícím kloubu, zjišťují polohu končetiny - zlé nebo funkčně pohodlné. Pohodlná poloha pro loketní kloub je funkčně ohebná o 90 °, rameno - vede do úhlu 80-90 °, kyčle - 145-155 °, zápěstí - očka 8-10, ohyb v úhlu 165 °; kotníková - plantární ohyb v úhlu 95 °, ohyb kolen při 170-175 ° C. Ankylóza kloubu zápěstí Pro stanovení stupně a povahy poškození konců kloubních kostí (kost nebo vláknitých) se odeberou rentgenové paprsky. Mohou být také poskytnuty informativnější vyšetření, jako je počítačová nebo magnetická rezonance.

Léčba ankylózy

Pro léčbu ankylózy kloubů ve funkčně výhodné poloze se zpravidla nevyžaduje chirurgický zákrok. Cílem léčby v tomto případě je ochrana proti přetížení sousedních kloubů pomocí cílené fyzické terapie, naučení se správně chodit. Pokud je taková potřeba, pro pacienta jsou vybrány berle nebo třtina. Je však nutné začít s léčbou ankylosy co nejdříve, lépe ve stádiu intraartikulárních adhezí. Při léčbě ankylózy se používají také metody manuální terapie (artikulární a svalové techniky), terapeutické masáže a léčení pomocí nesteroidních protizánětlivých léčiv, analgetik a hormonálních přípravků vstřikovaných do kloubní dutiny. Pro korekci zlé pozice kloubu při ankylóze se přesněji používá chirurgická léčba, operace korektivní osteotomie, v důsledku čehož se ve fixním kloubu vytvoří funkčně pohodlná poloha. Během operace je izolována oblast kosti, na které bude provedena osteotomie. Pro protažení kosti se používá dláto, drát nebo ultrazvuková pila. Končetiny mají funkčně výhodnou polohu a fragmenty jsou upevněny speciální kovovou konstrukcí. Obvaz sádry se nepoužije, pokud je dosaženo silné fixace. V případě vláknité ankylózy nebo jasného pohledu její tvorby v důsledku přetrvávající kontraktury v zlé pozici nebo destrukce kloubu se provádí operace resekce kloubu (artrodéza). Nejčastěji se provádí operace artrodézy na kloubu kotníku, méně často na ramenním kloubu. Endoprostetika, tj. Nahrazení kloubu umělým kloubem, se také široce používá při léčbě ankylosy. Doba operace se stanoví na základě etiologických dat. Pokud je přítomen infekční proces, operace se provádí pouze po odstranění všech zánětů (obvykle trvá nejméně šest až osm měsíců) a celkový stav pacienta bude normální. Cílem artroplastických operací je obnovit pohyblivost kloubů. Nejjednodušší operace tohoto typu jsou provádět řez v místě ankylózy, ošetřovat kloubové kosti speciálními řezačkami a pokrýt jejich povrch biologickými, plastovými nebo kovovými materiály, aby se vytvořila vzájemná provázanost kostí a zajistila pohyblivost kloubu. Po operaci by se měl pacient pohybovat za 10-12 dní, je mu ukázána léčebná gymnastika a fyzioterapie (elektroforéza, UHF, SMT).
Smlouva - omezení pasivních pohybů v kloubu, to znamená, že končetina nemůže být zcela ohnutá nebo nespojitá

Klasifikace kontraktur je založena na příčinách jejich vzniku a následném projevu onemocnění.
1. Podle typu omezení společných pohybů: t
• flexe - zabránění prodloužení;
• extenzor ─ omezující ohyb;
• otáčení - omezení otáčení v libovolném směru;
• adductor a adductor ─ zabraňující pohybu na boku a zpět.
2. Podle geneze onemocnění:
• vrozené, vyplývající z patologie vývoje plodu;
• Získané, jako důsledky drobných poranění nebo rozsáhlých škod, které onemocnění utrpělo Získané léky jsou obvykle posttraumatické nebo neurogenní, v závislosti na původu a místě, rozděleném do následujících typů.
• Dermatogenní kontraktury vznikají jako důsledky závažných kožních defektů v důsledku rozsáhlé, vzrušující periartikulární oblasti popálenin, zánětlivých procesů, ran. Vady, jako např. Tažení ramene na předloktí nebo tělo, dochází k interdigitálnímu narůstání v důsledku sekundárního napětí kůže, keloidních jizev.
• Desmogenní se vyvíjí při vráskách po zánětu nebo mechanickém poškození fascií, vazů a kloubních sáčků.
• V důsledku akutní nebo chronické myositidy, svalové ischémie (Volkmannovy ischemické kontraktury) se může vyskytnout myogenní onemocnění s prodlouženým stažením svalů nohou a paží.
• Tendogenní onemocnění spojené se zánětlivými nebo traumatickými změnami vazů.
• Tvrdá artritida vzniká v patologii kloubů, jejich povrchů a vazivového systému.
• Neurogenní následky jsou následky paralýzy mozkových krvácení (mrtvice) způsobené některými chorobami míchy (zejména při mozkové obrně) konvulzivní flexí nebo prodloužením končetin.
• V závislosti na kompenzačních reakcích pohybového aparátu se vyvíjejí podmíněně reflexní kontraktury. Například při různých délkách dolních končetin je v bederní páteři pozorována hyperlordóza páteře.

Hlavním příznakem vývoje kontraktury je rostoucí omezení pohyblivosti kloubů, její výraznější a výraznější fixace v jedné poloze.

Léčba. Realizují aktivní a pasivní cvičení, ergoterapii, masáže, termální procedury (parafín, ozokerit), svalovou elektrostimulaci, fonoforézu lidaza a hydrokortison, hydroterapii. Při myogenních kontrakcích jsou ukázána cvičení zaměřená především na relaxaci a protažení svalů. S desmogenními kontrakturami doplňují aktivní cvičení pasivní cvičení mechanoterapií. Terapeutický účinek dosažený nápravnými cvičeními je zajištěn fixačními obvazy a ortopedickými prostředky. Perzistentní kontraktury jsou úspěšně léčeny pomocí oprav, externích funkčních přístrojů (obr. 198-200), chirurgických zákroků (myolýza, tenolýza, artrolýza).

Číslo vstupenky 8.

Organizace povrchového odtoku vody: Největší množství vlhkosti na světě se odpaří z povrchu moří a oceánů (88).

Ankylóza kontraktury kloubů

Nejúplnější odpovědi na otázky na téma: "ankylóza kontraktury kloubů".

Ankylóza je onemocnění kloubů spojené s jejich úplnou imobilitou, což je důsledek fúze kloubních povrchů v důsledku patologických změn, které se vyskytly v kloubu.

V procesu ankylozace se postižený kloub nejprve stává ztuhlým a postupem času ztrácí pohyblivost zcela.

Hlavní příčiny ankylózy kloubů jsou různé záněty (artróza a artritida), intraartikulární fraktury, otevřená poranění kloubu spojená s dlouhým procesem hnisání, což může vést k degeneraci kloubní chrupavky a růstu kosti nebo vláknité tkáně.

Příčinou ankylosy může být také dlouhodobý pobyt v obsazení.

Důsledkem nehybnosti kloubu může být také vzhled kontraktury, stav, kdy pasivní pohyby kloubu jsou omezené a končetina nemůže být zcela ohnutá nebo nespojitá.

Vývoj kontraktury zpravidla předchází procesu ankylozování kloubu.

Klasifikace a symptomy ankylózy a kontraktur

Ankylóza kloubů je rozdělena na:

povahou léze:

  • kost. Kloubní imobilita je spojena s kostní fúzí kloubních konců. V tomto případě procházejí kostní paprsky oblastí bývalého kloubního prostoru a spojují společné konce kostí do jednoho celku; současně, obvykle, chybí společná trhlina;
  • vláknité Tento typ ankylosy se vyskytuje v důsledku jizevnatých fibrózních adhezí mezi povrchy kloubů. U tohoto typu ankylózy zůstává kloubní mezera viditelná;
  • extraartikulární. To je způsobeno tvorbou kostní fúze mimo kloub, mezi kloubními kostmi, nebo je to osifikace měkkých tkání, které obklopují kloub. Mezera spoje je zachována;

délka spoje ve spoji:

  • neziskové (nepohodlné);
  • funkčně prospěšné (pohodlné).

Vrozená ankylóza je velmi vzácná.

Smlouvy jsou rozděleny na:

  • bolest - způsobená trvalým zvýšením svalového tonusu jako reakce na bolest v poškozené oblasti;
  • primární traumatický - spojený s reflexním napětím svalů jako odezva na impuls z poškozených tkání;
  • svaloviny vzniklé v případě degenerativních dystrofických změn ve svalech nebo způsobených přírůstkem kostí svalu;
  • cicatricial - výsledek tvorby jizev, které zahrnují: kůži, svaly, podkožní tuk,
  • artrogenní (artikulární) - vyskytují se při atrofických degenerativních změnách v kloubních tkáních;
  • osteogenní (kosti) - spojené s deformací kostí.

Symptomy ankylózy a kontraktury jsou poklesem amplitudy pasivních pohybů ve kloubu. Omezení pasivní mobility vede k omezení aktivních pohybů ve kloubu.

Ankylóza se vyvíjí postupně. Za prvé, pacient může pociťovat silnou bolest a ranní ztuhlost kloubu. V tomto případě může kloub nabobtnat a být horký na dotek. Po určité době se bolest snižuje a kloub se deformuje.

Zřejmým příznakem ankylózy je fixní kloub. S rozvojem ankylózy kolena v ohnuté poloze nemůže člověk chodit. Pokud je noha uzamčena v mírně ohnutém nebo narovnaném stavu, pacient se bude stále pohybovat.

Symptomy kostní ankylózy je absence bolesti a pohybu. Vláknitá ankylóza se projevuje přítomností drobných houpacích pohybů, různou intenzitou bolesti.

Výsledkem svalové inaktivity u ankylózy a kontraktury je atrofie kloubů.

Lékař může při vyšetření pacienta podezřívat kontrakturu nebo ankylózu kloubu. Pro diagnózu je určeno množství pohybu prováděného postiženým kloubem. Měří se úhly, které charakterizují deformaci v ankylozujícím kloubu, zjišťují polohu končetiny - zlé nebo funkčně pohodlné. Pohodlná poloha pro loketní kloub je funkčně ohebná o 90 °, rameno - vede do úhlu 80-90 °, kyčle - 145-155 °, zápěstí - očka 8-10, ohyb v úhlu 165 °; kotníková - plantární ohyb do úhlu 95 °, kolenní ohyb 170-175 °.

Aby se zjistil rozsah a povaha poškození konců kloubních kostí (kost nebo vláknitých), provádí se radiografie. Mohou být také poskytnuty informativnější vyšetření, jako je počítačová nebo magnetická rezonance.

Pro léčbu ankylózy kloubů ve funkčně výhodné poloze se zpravidla nevyžaduje chirurgický zákrok. Cílem léčby v tomto případě je ochrana proti přetížení sousedních kloubů pomocí cílené fyzické terapie, naučení se správně chodit. Pokud je taková potřeba, pro pacienta jsou vybrány berle nebo třtina.

Je však nutné začít s léčbou ankylosy co nejdříve, lépe ve stádiu intraartikulárních adhezí.

Při léčbě ankylózy se používají také metody manuální terapie (artikulární a svalové techniky), terapeutické masáže a léčení pomocí nesteroidních protizánětlivých léčiv, analgetik a hormonálních přípravků vstřikovaných do kloubní dutiny.

Pro korekci zlé pozice kloubu při ankylóze se přesněji používá chirurgická léčba, operace korektivní osteotomie, v důsledku čehož se ve fixním kloubu vytvoří funkčně pohodlná poloha.

Během operace je izolována oblast kosti, na které bude provedena osteotomie. Pro protažení kosti se používá dláto, drát nebo ultrazvuková pila. Končetiny mají funkčně výhodnou polohu a fragmenty jsou upevněny speciální kovovou konstrukcí. Obvaz sádry se nepoužije, pokud je dosaženo silné fixace.

V případě vláknité ankylózy nebo jasného pohledu její tvorby v důsledku přetrvávající kontraktury v zlé pozici nebo destrukce kloubu se provádí operace resekce kloubu (artrodéza).

Nejčastěji se provádí operace artrodézy na kloubu kotníku, méně často na ramenním kloubu.

Endoprostetika, tj. Nahrazení kloubu umělým kloubem, se také široce používá při léčbě ankylosy.

Doba operace se stanoví na základě etiologických dat. Pokud je přítomen infekční proces, operace se provádí pouze po odstranění všech zánětů (obvykle trvá nejméně šest až osm měsíců) a celkový stav pacienta bude normální.

Cílem artroplastických operací je obnovit pohyblivost kloubů. Nejjednodušší operace tohoto typu jsou provádět řez v místě ankylózy, ošetřovat kloubové kosti speciálními řezačkami a pokrýt jejich povrch biologickými, plastovými nebo kovovými materiály, aby se vytvořila vzájemná provázanost kostí a zajistila pohyblivost kloubu.

Po operaci by se měl pacient pohybovat za 10-12 dní, je mu ukázána léčebná gymnastika a fyzioterapie (elektroforéza, UHF, SMT).

Ankylóza je onemocnění, které má za následek úplnou nehybnost kloubu. Vyskytuje se v důsledku patologických změn vyskytujících se ve kloubu. Trauma, artritida nebo artróza se zpravidla stává impulsem pro rozvoj onemocnění.

Během ankylozování postiženého kloubu se nejprve stává těžce pohyblivým a nakonec ztrácí svou pohyblivost. Ankylóza kloubů může být kost s růstem kostní tkáně a vláknitým s růstem pojivové tkáně.

Známky ankylózy kloubů

Ankylóza a kontraktury mají podobné symptomy. Nejdůležitějším příznakem ankylózy je omezená pohyblivost kloubů. Jiné příznaky závisí především na poloze, ve které k fixaci došlo. Například, jestliže ankylosis kolena nastane, když noha je v polovině-ohnutý stav pod úhlem, pak pacient nebude moci chodit. Pokud je noha uzamčena v narovnaném stavu, pak bude pacient schopen chodit a pracovat zcela volně.

S fibrózní ankylózou kloubu je nejdůležitějším příznakem bolestivost při výkyvech. Když pacient s kostní ankylózou zpravidla necítí bolest.

Příčiny ankylózy

Existuje několik příčin ankylózy a kontraktury. Hlavními příčinami jsou těžké intraartikulární zlomeniny vyplývající z narušení kloubních povrchů, zánětlivé změny v kloubech (artróza a artritida), otevřená zranění kloubů, při nichž dochází k dlouhému hnisavému procesu vedoucímu k degeneraci chrupavkového krytu kloubních povrchů ak proliferaci vláknité nebo kostní pojivové tkáně.

Také výskyt ankylózy kloubu často přispívá k dlouhodobému pobytu v obsazení.

Diagnóza ankylózy

Pokud je podezření na ankylózu a kontrakturu, pacient by se měl obrátit na chirurga nebo traumatologa, který bude analyzovat historii onemocnění, požádá pacienta o nezbytné otázky a určí stupeň mobility postiženého kloubu. Pro objasnění diagnózy pacienta bude zaslán rentgen kloubu, stejně jako výpočetní tomografie nebo magnetická rezonance.

Léčba ankylózy

V závislosti na stupni poškození kloubů může být léčba ankylózou konzervativní nebo operativní. S touto nemocí je velmi důležitá včasná diagnostika a léčba.

Konzervativní léčba ankylózy je zaměřena na obnovení pohyblivosti kloubů, zmírnění bolestivých pocitů při pohybu a zlepšení svalového tonusu. Za tímto účelem je nutné, aby pacient určil terapeutická cvičení zaměřená na rytmické napětí nohy nebo paže pacienta při sádrové omítce, manuální terapii a svalové masáži. Léčba léky zahrnuje užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, hormonů a analgetik, které jsou vloženy do kloubní dutiny.

Fyzioterapie je široce používána k léčbě ankylózy a kontraktury. Elektroforéza, UHF, SMT účinně pomáhají snížit zánět, otoky, zmírnit bolest v kloubech a obnovit jeho pohyblivost.

Vláknitá ankylóza je léčena speciálně navrženými houpacími pohyby (s předchozí anestézií). V případě fibrózní ankylózy je indikována především chirurgická léčba. Použití artroplastiky je rozšířené, ve kterém jsou oddělené kloubní konce kostí a tvoří se nové kloubní povrchy. Mezi nové kloubní povrchy umístěte speciální polštářky z plastové tkáně. Nepohodlná poloha končetiny s ankylózou je eliminována narovnáním (osteotomie). V závažných případech je možná úplná náhrada kloubu (endoprostetika).

Prevence ankylózy

Aby se zabránilo rozvoji této nemoci, je nutné věnovat zvláštní pozornost bolavému kloubu. Je žádoucí zahájit komplexní léčbu a léčbu intraartikulárních zlomenin co nejdříve s využitím interní i externí léčby a terapeutických cvičení zaměřených na rozvoj svalstva a postiženého kloubu.

Pro prevenci vzniku a vývoje artrózy v přilehlých kloubech s ankylózou se doporučuje pravidelná tělesná výchova, fyzioterapie, terapeutická masáž a lázeňská léčba.

Aby se předešlo funkčně nepříznivé ankylóze, doporučuje se správné znehybnění končetiny poraněné v důsledku poranění.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Víte, že:

Kromě lidí, jediná živá bytost na planetě Zemi - psi - trpí prostatitidou. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Vědci z University of Oxford provedli sérii studií, v nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevylučovat ryby a maso z jejich stravy.

Padající z osla, s větší pravděpodobností prolomíte krk než pád z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto prohlášení.

Lidský žaludek dobře zvládá cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může dokonce rozpustit mince.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Bývalo to, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci dokázali, že se zíváním člověk ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Alergie ve Spojených státech jen utratí více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že se najde způsob, jak konečně porazit alergii?

Ve snaze vytáhnout pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Například, jistý Charles Jensen v období 1954 - 1994. přežil více než 900 operací na odstranění neoplasmu.

Pokud vaše játra přestaly fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Během operace tráví náš mozek množství energie rovnající se 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Naše ledviny jsou schopny vyčistit tři litry krve během jedné minuty.

Každý má nejen jedinečné otisky prstů, ale i jazyk.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

74-letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak ušetřil asi dva miliony dětí.

Mírná hypermetropie

Hypermetropie je poměrně běžná choroba známá po celém světě jako dalekozrakost. Čtvrtina světové populace, bez ohledu na pohlaví, věk nebo...

Poruchy pohyblivosti kloubů jsou častými společníky různých typů poranění a imobilizace užívaných k jejich léčbě. Nejčastější komplikace spojené funkce jsou:

1) kontraktura - omezení pohyblivosti v kloubu způsobené zkrácením mimokloubních nebo kloubních měkkých tkání;

2) tuhost ve spoji - ostré omezení pohyblivosti, když jsou možné oscilační pohyby v rozmezí tří až pěti stupňů;

3) ankylóza - pohyblivost v kloubu, omezená fúzí kostí, nepřesahuje tři až pět stupňů.

Kontrakt, ztuhlost a ankylóza vedou ke svalové atrofii a obnovení jejich funkce v těchto případech trvá dlouho.

V závislosti na účasti určité tkáně ve vzdělávání při rozvoji poruch pohyblivosti kloubů se rozlišují následující typy kontraktur:

• dermatogenní (kůže) se nazývají kontraktury, vzniklé v důsledku kontrakce kožních jizev, vyvinutých po popáleninách nebo zánětlivých onemocněních;

• kontraktury vznikající ze smrštění nebo degenerace aponeurózy se nazývají desmogenní;

• tendence k tendinózní a myogenní kontrakci v důsledku zkrácení šlach a svalů; nejčastěji se vyskytují s poraněním nebo onemocněním těchto tkání;

• artrogenní se nazývají kontraktury, které se vyvíjejí v důsledku změn tkání kloubu;

• osteogenní kontrakce jsou způsobeny intraartikulárním růstem kostní tkáně;

• neurogenní kontraktury se vyskytují při poranění a onemocněních nervového systému;

• v důsledku dlouhodobé imobilizace kloubu vznikají imobilizační kontraktury.

Ankylóza - úplná absence nebo významné omezení pohyblivosti v kloubu - může nastat při poranění a onemocněních samotných kloubů. Jsou rozděleny na kosti a vláknité. V kostní ankylóze jsou kloubní povrchy kostí vzájemně propojeny ve větší či menší míře přerostlou kostní tkání a ve vláknité ankylóze zůstává mezi vláknitými povrchy vrstva vláknité tkáně.

Ankylóza může být úplná a neúplná. S úplnou ankylózou jsou pohyby v kloubu zcela nepřítomné; s neúplnou ankylózou jsou možné pohyby v rozmezí tří až pěti stupňů. Jestliže amplituda pohybů ve spoji přesáhne pět stupňů, pak taková omezení platí pro tuhost kloubu.

Léčba omezení pohyblivosti kloubů spočívá v chirurgických opatřeních (např. Plastická prodlužování kožního záhybu kůže) a / nebo při cvičení s fyzioterapií. Je však třeba mít na paměti, že pro odborníka na fyzikální terapii není hlavní věcí léčba, ale prevence poruch pohyblivosti. Například pacient s imobilizací sádry končetiny nemůže pasivně čekat na vývoj kontraktur a teprve po odstranění imobilizace by se měl začít pohybovat v kloubu - je nutné systematicky cvičit končetinu s přihlédnutím k povaze zranění

Terapeutické cvičení. V případě kontraktur v počátečním období, v souladu se šetřícím režimem, jsou primárně důležité pasivní cvičení, která se během dne opakuje odborník na terapii cvičení nebo samotný pacient (s pomocí zdravé končetiny). V tomto období by měl být kladen důraz na časté opakování cvičení. Amplituda pohybů by měla být diktována pocity pacienta a nesmí překročit pocit pocitu „pohodlné“, snadno tolerovatelné bolesti. Je nepřijatelné provádět cvičení před nástupem vnímatelné bolesti, protože v tomto případě pacient nejenže vytváří představu o fyzické kultuře jako násilí, ale také zvyšuje duševní stres. To na jedné straně vede k prudkému nárůstu tónu měkkých tkání obklopujících kloub, se snížením jeho pohyblivosti a na druhé straně je předpokladem, aby pacient necvičil samostatně. Tato okolnost je nesmírně důležitá, protože během dne je opakované samostudium, které by mělo zajistit co nejrychlejší účinek zlepšení pohyblivosti kloubů.

Pro zvýšení pružnosti kloubních a periartikulárních tkání se kloub zahřeje před provedením komplexu cvičení (teplý - na pokraji horkých lázní nebo parafínu na kloubní oblasti). Stejný postup se opakuje po souboru cvičení, aby se prodloužil účinek a zmírnily bolestivé pocity, které se mohou objevit při jejich provádění.

V intervalech mezi fyzickými cvičeními je velmi účinnou léčbou kontraktur masáž, která pomáhá protáhnout jizevní tkáň, zlepšit pružnost periartikulárních tkání a regenerovat intraartikulární struktury.

Ve funkčních a tréninkových obdobích cvikové terapie pro porušení pohyblivosti kloubů jsou stále důležitější aktivní pohyby. Zpočátku se provádějí bez břemene a pak s váhami, což umožňuje trénovat sílu svalů, které poskytují pohyb v daném kloubu.

Úspěch léčby je řízen amplitudou pohybu v postiženém kloubu.

Patologická tuhost

Ankylóza, kloubní kontraktury jsou nemoci, které jsou spojeny se zhoršenou pohyblivostí různého stupně.

V případě ankylózy je motorická aktivita v postižené sloučenině zcela omezena. Když nastane kontraktura, tuhost může být pouze částečná (ohyb, extenzor atd.). Oba patologické stavy postupují na pozadí stejných důvodů:

  • artrózy a artritidy doprovázené zánětlivými procesy;
  • sloučeniny otevřeného zranění komplikované hnisavými procesy;
  • intraartikulární zlomeniny;
  • dlouho nosící sádrovec;
  • rozsáhlé popáleniny.

K vývoji ankylózy obvykle dochází na pozadí stávající kontraktury. To znamená, že ankylozování kloubu předchází prodloužené omezení jeho pohyblivosti, porušení funkcí flexe a prodloužení.

Na rozdíl od kontraktur je ankylóza vrozené povahy extrémně vzácná. Ve většině případů je nemoc získána.

Klasifikace

V závislosti na povaze léze se rozlišují tyto typy ankylózy:

  1. Kosti - dochází k fúzi kloubních hran, v důsledku čehož kloubní mezera mizí.
  2. Mezi povrchy kloubů se tvoří vláknité vláknité jizevnaté adheze, ale kloubní prostor je zachován.
  3. Extra-artikulární - kostní fúze probíhá mimo kloub (osifikace okolních měkkých tkání, narůstání kloubních kostí).

Ankylóza může mít různou délku fúze, a proto se dělí na úplné a neúplné. Odlišně se rozlišují funkčně prospěšné a nevýhodné typy patologie, založené na tom, jak výrazné nepohodlí a ztuhlost způsobuje adhezi.

Stejně jako ankylóza jsou kloubní kontraktury klasifikovány do samostatných typů s ohledem na příčinu jejich výskytu:

  1. Bolest - vyvíjí se na pozadí trvalého reflexního nárůstu svalového tonusu, jako reakce na bolest v oblasti poranění nebo poranění.
  2. Sval - způsobený degenerativními dystrofickými změnami ve svalové tkáni a jejím částečným růstem do kosti.
  3. Jizva - jsou výsledkem tvorby jizev.
  4. Artrogenní - jsou výsledkem atrofie svalové tkáně a jejich degenerativních změn.
  5. Osteogenní - objevují se při deformaci kosti.

Ankylóza, kontrakce kloubů

Významný rozdíl mezi nemocemi lze pozorovat ve stavu svalů, které, když se ankylóza v době pokusů o ohnutí nebo narovnání kloubu neuzavře. V případě vývoje kontraktury zůstává kontraktilní odezva svalů na aktivní pohyby vždy.

Hlavním příznakem obou patologií je snížení amplitudy pasivních a aktivních pohybů ve sloučenině.

Postupně postupuje kontraktura, doprovázená takovými patologickými znaky:

  • bolest v kloubu;
  • tuhost při probuzení;
  • otok okolních tkání;
  • lokální zvýšení teploty;
  • deformace.

V pokročilém stádiu se onemocnění mění v ankylosu - dochází k nárůstu struktury kloubů, pohyblivost je značně omezena. Pokud chybí bolest kostí ankylózy, stejně jako jakákoliv fyzická aktivita v postiženém spojení. Vláknitý typ onemocnění se projevuje bolestivými pocity různé intenzity a přetrváváním lehkých kyvných pohybů.

Ankylóza kontraktury kloubů s neléčením vede k závažným následkům - atrofii postižených kloubů.

Dovolte mi představit se. Jmenuji se Vasily. Více než 8 let pracuji jako masér a chiropraktik. Myslím, že jsem profesionál ve svém oboru a chci pomoci všem návštěvníkům stránek vyřešit jejich problémy. Všechna data pro web byly shromážděny a pečlivě zpracovány, aby byly všechny požadované informace dostupné v přístupné podobě. Před použitím popsaným na stránkách je vždy vyžadována POVINNÁ konzultace se svým odborníkem.