Zánětlivá onemocnění, která jsou doprovázena projevem konstantní bolesti v kloubech, se nazývají artritida. Ve skutečnosti je artritida onemocnění, které přispívá k řídnutí chrupavky kloubů, ke změnám vazů a kloubní kapsli. Pokud nemoc není léčena, proces se zhoršuje, což vede k deformaci kloubů.
Následující lidský kloubní klouby jsou nejvíce náchylné k tvorbě artritidy:
Většinou převažuje onemocnění u žen různého věku, u mužů se artritida objevuje mnohem méně často. Existují případy, kdy i děti trpí artritidou, takže nemoc je relevantní a vyžaduje podrobnou analýzu: příčiny, symptomy, typy a metody léčby. Je také nutné věnovat zvláštní pozornost prevenci nemocí, protože nikdo není imunní proti projevu nemoci.
Předtím, než přistoupíme k zvážení typů nemoci, stojí za to věnovat zvláštní pozornost otázce: „Jak se artritida liší od artrózy?“. Co je již známé artritidy je zánětlivý proces v kloubech. Příčinou vzniku zánětu kloubů osoby je především infekce třetí strany, která pochází z vnějšího prostředí. Ale artróza se nazývá proces degenerace kloubů, které vznikají hlavně v důsledku stárnutí těla. Odpověď na otázku „Jak se artritida liší od osteoartrózy?“, Stojí za zmínku, že první onemocnění postihuje lidi všech věkových kategorií, od malých po staré, a druhé je tvořeno výhradně ve stáří. Znát rozdíly mezi těmito podobnými chorobami, pojďme zvážit typy artritidy:
Každý z druhů artritidy má své hlavní příčiny vzniku, které stojí za zmínku.
Choroba artritidy byla studována stovky století, ale zatím nejsou známy přesné důvody jejího vzniku. Lékaři identifikují pouze hlavní faktory, které mohou vést k rozvoji onemocnění. To mohou být alergie, metabolické poruchy, selhání nervového systému a další infekční onemocnění.
Důvody pro vznik artritidy u lidí mají následující znaky:
Výsledkem všech výše uvedených důvodů je vývoj artritidy různého stupně. Pokud nemoc není léčena včas, může pacient zůstat po celý život postižený.
Symptomy artritidy a artrózy mají téměř stejné projevy, proto je důležité věnovat pozornost věku pacienta. Vzhledem k rysům příznaků artritidy je důležité poznamenat, že hlavním příznakem zánětu kloubů je pocit bolesti v jednom kloubu nebo v několika případech. Pokud člověk cítí bolest v jednom kloubu, pak se onemocnění nazývá monoartritida a mnohočetné léze kloubů - polyartritida.
Také stojí za to vědět, že bolest v kloubech při pohybu nenastává v počátečních stádiích, ale ve výšce stádia. Níže uvádíme podrobněji symptomy stadií manifestace nemoci. Hlavní příznaky onemocnění jsou následující onemocnění:
Silná bolest je také doprovázena rozšířením po celém těle, což způsobuje nedostatek spánku a poruch CNS. Pacient se stává podrážděným, oslabeným, ztrácí se chuť k jídlu a jeho tělesná hmotnost je významně snížena.
Je to důležité! Používání mastí, které nejsou předepsány lékařem, je přísně zakázáno. Pokud pociťujete bolest v kloubech, je důležité okamžitě navštívit lékaře a vyšetřit.
Artritida probíhá ve čtyřech fázích a mluvme o příznacích každého z nich.
Příznaky artritidy ve stadiích se vyznačují projevy bolesti a zhoršením patologických procesů. Pokud tedy nemoc proudí do komplikované formy, pak budou příznaky znatelnější. Zvažte všechny čtyři stupně artritidy.
Počáteční stadium, které je charakterizováno absencí symptomů nemoci. Osoba může zažívat jen malou slabost při chůzi nebo při fyzické námaze. Počáteční fáze je charakterizována následujícími vlastnostmi:
V počátečním stádiu onemocnění au lidí do 60 let je léčba zcela bezbolestná a nevyžaduje různé druhy chirurgických zákroků.
V této fázi začíná vývoj patologií, které jsou charakterizovány výrazy ve formě erozí kostí. Dochází k řídnutí kostní tkáně a ke zvýšení bolesti. Již v této fázi přichází stále více lidí do lůžkové jednotky, aby identifikovali nemoc.
Druhá fáze je charakterizována následujícími příznaky:
V této fázi se symptomy zesílí a stanou se akutními. Charakteristické jsou následující příznaky:
Třetí etapa je charakterizována lidským postižením, ale pokud s pacientem nezacházíte teď, přichází nejtěžší stupeň.
Hlavním rysem je, že všechny destruktivní procesy již nemohou být korigovány. Příznaky mají následující příznaky:
Všechny výše uvedené příznaky jsou velmi nebezpečné a dokonce i nemoc není fatální, ale zaručuje to, že člověk je postižen, a proto může tento problém s klouby odstranit pouze včas.
Diagnóza pacienta je velmi důležitá, protože před provedením vhodných opatření léčby je nutné provést vyšetření pacienta. Diagnostika artritidy zahrnuje:
Pro určení přesné diagnózy bude pacient muset navštívit více než jednoho lékaře. Po průzkumu budou všichni lékaři odkázat pacienta na testování.
Metody instrumentálního průzkumu zahrnují:
Všechny uvedené instrumentální metody nejsou aplikovány na každého pacienta, lékař individuálně řídí určité typy vyšetření. K přesnému stanovení diagnózy stačí jeden / dva typy vyšetření.
Léčba artritidy začíná až po přesné diagnóze. Když je určena příčina a stadium průběhu onemocnění, v individuálním případě lékař předepíše léčbu. Artritida může být léčena následujícími léky:
Léčba artritidy je tedy okamžité přijetí vhodných opatření, aby se zabránilo progresi onemocnění. Co je třeba udělat, aby se zabránilo rozvoji onemocnění?
K tomu, aby nemoc měla šanci projevit se, je nutné provést následující činnosti:
Jen pět kroků k zdravé budoucnosti bez artritidy.
Artritida (z latiny. Artritida - bolesti kloubů) je obecným označením pro všechny typy zánětlivých procesů v kloubech, které působí jako nezávislé nozologické formy nebo projevy systémové patologie. S progresivním onemocněním se zánět šíří do sousedních tkání: synoviální membrána, bursa, vazy, šlachy, svaly a kosti.
Příčiny vzniku zánětlivých procesů v kloubech mohou být velmi rozdílné. Akutní zánět může být způsoben traumatem, infekcí, alergickou reakcí nebo uvolněním toxických látek do kloubní dutiny hady, pavouky a jedovatým hmyzem. Chronická forma se často vyvíjí na pozadí různých poruch v práci vnitřních orgánů a systémů:
Výskyt reaktivní artritidy je nejčastěji spojován s enterobakteriemi, chlamydií a mykoplazmami. V případě revmatoidní artritidy má zásadní význam genetická predispozice.
Mezi statisticky významné rizikové faktory pro artritidu, WHO cituje věk nad 65 let, nadváhu, hypertenzi, onemocnění ledvin a ženskou příslušnost: vzhledem k prudkým změnám hormonálního pozadí během menopauzy ženy častěji onemocní než muži. V Rusku je zánět kloubů zaznamenán u přibližně 60% osob ve věku odchodu do důchodu na pozadí tendence ke zvýšení incidence a snížení věku prvního projevu onemocnění. Diagnóza neuroartritické diatézy v dětství zvyšuje pravděpodobnost artritidy v dospělosti.
Často příčinou artritidy je konstantní mikrotrauma artikulárních struktur v profesionálním sportu a tvrdé fyzické práci, kdy je intenzivní zátěž na stejné svalové skupiny. Na druhé straně, sedavý způsob života také přispívá k rozvoji zánětlivých procesů v kloubech, zejména když se mísí zneužívání alkoholu, nevyvážená výživa a nedostatek vitamínů ve stravě s fyzickou nečinností.
Vzhledem k různým projevům artritidy v klinické praxi je obvyklé rozlišovat různé formy onemocnění, které se liší ve specifičnosti klinického obrazu a terapeutických opatření. V závislosti na povaze předmětu se rozlišují akutní a chronická artritida a podle počtu postižených kloubů se rozlišují tři formy onemocnění:
Na základě převažujícího etiologického faktoru rozlišujeme primární artritidu s nezávislou patogenezí a sekundární artritidou v důsledku onemocnění na pozadí. Mezi primární formy patří infekční, traumatická a revmatoidní artritida, juvenilní idiopatická artritida, Stillova choroba a zánět kloubů při osteoartróze a spondylitidě.
Sekundární artritida se vyskytuje na pozadí řady onemocnění, z nichž nejznámější je úplavice, tuberkulóza, dna, diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, kapavka, borelióza, lupénka, purpura, hepatitida, granulomatóza, hemochromatóza, Reiterův syndrom a další. Zánět kloubů, který se vyvinul po přenosu infekce nosohltanu, střev a močových cest, se nazývá reaktivní artritida.
V raných stadiích akutní infekční artritida dobře reaguje na léčbu až do úplného obnovení společné funkce.
V dynamice patologického procesu u artritidy existují čtyři stadia:
Symptomatologie artritidy závisí na stadiu a formě onemocnění. Obecné příznaky zánětu kloubů nejsou specifické: v raných stadiích patologického procesu je často mírná bolest a ztuhlost kloubů často způsobena únavou, hypotermií a změnami souvisejícími s věkem. Při zánětu některých kloubů se mohou objevit alarmující signály:
Většina pacientů jde k lékaři pro fázi II nemoci. Konstantní nepohodlí v kloubech, výskyt citlivých otoků způsobených nadměrnou produkcí synoviální tekutiny, charakteristická křupa, erytém a otok problémových oblastí jsou jasnými známkami zánětu. Nucená poloha těla a končetin může znamenat silné svalové křeče na pozadí ztráty pohyblivosti kloubů.
Specifické symptomy jsou vlastní pouze některým formám onemocnění. Reaktivní artritida je charakterizována asymetrickým zánětem kloubů končetin na pozadí horečky, bolesti hlavy a konjunktivitidy. V některých případech jsou přidány známky infekce močových cest. Valgusovy deformace velkých prstů a prstů jsou důvodem k podezření na dnavou artritidu a v případě psoriatické artritidy jsou klouby ruky silně deformovány a zhuštěny.
U revmatoidní artritidy jsou klouby postiženy symetricky a na místech ohybu se tvoří husté uzliny. Během remise se nepohodlí projevuje hlavně ráno a téměř zmizí do druhé poloviny dne. Exacerbace jsou doprovázeny horečkou, necitlivostí končetin, bolestí při inhalaci, zánětem lymfatických uzlin a slinných žláz, fotofobií a bolestí očí.
Existují dvě formy artritidy, které jsou diagnostikovány výhradně v dětství - juvenilní idiopatická artritida a juvenilní revmatoidní artritida nebo Stillova choroba. Obě nemoci jsou charakterizovány trvalým průběhem a slabou odezvou na léčbu, v případě Stillovy nemoci jsou kromě kloubů často postiženy vnitřní orgány.
Také děti mají ve srovnání s dospělými pacienty tendenci k akutnějšímu průběhu infekční artritidy. Bolest a těžké deformace kloubů jsou doprovázeny vysokou horečkou a těžkou intoxikací těla - těžkou bolestí hlavy a svalovou bolestí, zmateností, nevolností a zvracením.
Ačkoliv jsou známky zánětu kloubů jasně viditelné i nešpecializovanému lékaři, není možné přesně určit formu a stadium artritidy a vyvinout správnou léčebnou strategii založenou pouze na historii a fyzickém vyšetření.
Při předběžné diagnóze lékař upozorňuje na velikost, tvar a citlivost a pohyblivost kloubů, barvu a teplotu kůže, svalový tonus; provádí funkční testy. Další fází diagnostického vyhledávání by měly být instrumentální techniky, které zobrazují charakteristické znaky artritidy:
Průchod MRI zajišťuje maximální přesnost diagnostiky kloubních patologií díky kvalitní vizualizaci tvrdých a měkkých tkání. Radiografie a CT spoje v přímém, laterálním a šikmém zobrazení umožňují detekovat změny v kostním aparátu. Pro posouzení stavu chrupavky, šlach, vazů, svalů a nervů je předepsán další ultrazvuk velkých kloubů. Pokud je kolenní kloub poškozen, může být při výběru synoviální tekutiny a biopsie nutná artroskopie. Pro sledování dynamiky procesu v nepřítomnosti exacerbací může být vhodná kontrastní artrografie.
Laboratorní diagnostika artritidy zahrnuje obecnou, biochemickou a imunologickou analýzu krve. Vysoká míra sedimentace erytrocytů a zvýšená koncentrace fibrinogenu potvrzují přítomnost zánětlivého procesu; zvýšený počet bílých krvinek - bakteriální infekce. S eosinofilií je pravděpodobnost alergické reakce vysoká. Detekce revmatoidního faktoru v séru spolu s překročením přípustné hladiny protilátek a cirkulujících imunitních komplexů jasně indikuje revmatoidní artritidu. U dnové artritidy se zvyšují ukazatele kyseliny sialové a kyseliny močové.
V Rusku je zánět kloubů zaznamenán u přibližně 60% osob ve věku odchodu do důchodu na pozadí tendence ke zvýšení incidence a snížení věku prvního projevu onemocnění.
Volba terapeutické strategie závisí na formě, etiologii a stadiu onemocnění, lokalizaci zánětu, stejně jako na věku, zdravotním stavu a ústavních vlastnostech pacienta. Pro úlevu od zánětlivého procesu a syndromu bolesti je komplex nesteroidních protizánětlivých léčiv, svalových relaxancií a léků proti bolesti kombinován s fyzioterapeutickými postupy. Elektroforéza a ultrafonoforéza, Hilt terapie, amplipulzní terapie, magnetoterapie a SMT terapie (léčba sinusovými modulovanými proudy) dávají dobrý efekt.
Kortikosteroidy v revmatologické praxi se používají s velkou opatrností, omezené na injekce do postiženého kloubu v nepřítomnosti reakce na benigní léčebné metody. V případě infekční artritidy se předepisují léčebné cykly antibiotik nebo antivirotik, revmatoidní artritidy - imunosupresiva a imunomodulátory. Při výskytu hnisavých komplikací se provádí artrocentéza denně.
Zdravotní strava pro artritidu zahrnuje odmítnutí potravin s vysokým obsahem kalorií, červeného masa a vedlejších produktů z masa, luštěnin, soli, koření a alkoholu. Při revmatoidní artritidě byste měli také zanechat rajčata, brambory, lilky a další zeleninové plodiny z čeledi nočníku, které obsahují solanin. Strava pacienta by měla obsahovat potraviny bohaté na vlákninu a vitamíny, stejně jako zdroje snadno stravitelné bílkoviny - drůbež a mléčné výrobky.
Pro upevnění terapeutického účinku se doporučuje masáž, cvičení ve skupině pohybové terapie a průběh balneoterapie ve specializovaném sanatoriu. Viz lidové prostředky a nekonvenční metody je přípustné pouze po konzultaci se svým lékařem.
Časné komplikace ve formě panartritidy, flegmonu a dalších hnisavých procesů se vyvíjejí hlavně u infekční artritidy. Pozdní komplikace zahrnují kontraktury, abnormální dislokace, osteomyelitidu, osteolýzu, nekrózu kostní tkáně a generalizovanou sepsi. Při absenci adekvátní léčby může progresivní chronická artritida vést k invaliditě: pacient ztrácí schopnost péče o sebe a volný pohyb.
V raných stadiích akutní infekční artritida dobře reaguje na léčbu až do úplného obnovení společné funkce. Pokud je vývoj zánětlivého procesu spojen s endogenními faktory, je zotavení obtížnější, ale je možné zpomalit průběh onemocnění, zabránit rozvoji komplikací a vyhnout se invaliditě.
Prevence artritidy není zvláště obtížná. Stačí vést mírně aktivní životní styl, vzdát se špatných návyků, držet se vyvážené stravy a kontrolovat váhu. Pro infekční onemocnění a poranění kloubů by se měl poradit s lékařem, nespoléhající se na domácí léky. Aby se zabránilo exacerbacím chronické artritidy, je důležité dodržovat dietu, vyhnout se podchlazení, nezvedat těžká břemena a podstoupit lázeňskou léčbu podél profilu alespoň jednou za dva roky.