Jaká je artroskopie kotníku

Protahování

Mnoho pacientů s onemocněním pohybového aparátu má zájem o artroskopii kotníku. Artroskopická chirurgie je moderní invazivní metodou vyšetření a léčby skupin kloubů (ramen, loktů, kolen apod.). Jeho zvláštnost spočívá v tom, že všechny manipulace jsou prováděny pomocí mikročásti pomocí speciálního zařízení - artroskopu, což zvyšuje pravděpodobnost úspěšného výsledku.

Operace je účinná při ortopedických úrazech a onemocněních, přestávkách tkáně. Mezi nejčastější typy těchto intervencí patří artroskopie kotníkového kloubu, protože zranění v této oblasti jsou fixována zvláště často.

Výhody a nevýhody

Hlavní výhody: nízká invazivita, nízká invazivita a snadný přístup do postižené oblasti. Během zákroku nejsou postiženy cévy a nervová zakončení. Během artroskopie není obtížné provést kvalitativní diagnostiku kloubní dutiny.

Během jednoho roku po zásahu se pacienti vrátí do plnohodnotného života: chodí na sport, fyzickou práci a vedou aktivní životní styl.

Klouby stále fungují, protože není třeba provádět rozsáhlé řezy, aby bylo možné provést podrobné vyšetření. Procedura zanechává na pokožce téměř žádné vnější kosmetické vady.

Pokud budete postupovat podle pokynů ošetřujícího lékaře, bude doba rehabilitace trvat velmi málo času. Pobyt v nemocnici nepřekročí 3 dny.

Artroskopie je dostupná pro všechny věkové kategorie, s výjimkou dětství a dospívání z důvodu nedostatku tvorby jejich kostry.

Pouze jedna mínus je vysoká cena vyšetření kvůli drahému high-tech vybavení a přijetí kvalifikovaných zdravotnických pracovníků specializujících se na tento průmysl.

Indikace

Vzhledem ke své univerzálnosti a minimálnímu zdravotnímu riziku je chirurgický zákrok důležitý pro celou řadu nemocí a úrazů.

Hlavní údaje:

  • artrózy a arthrofibrózy kostí;
  • dysfunkce kloubu (nestabilní poloha nohy, otok, bolest);
  • akutní, prodloužená, náhlá, přetrvávající bolest;
  • různá zranění, modřiny, odchlípení, zlomeniny vazů chrupavky;
  • synovitida (zánětlivý proces sliznice kotníku);
  • syndrom předního a zadního nárazu (pozorováno u baletních tanečníků a profesionálů)
  • sportovci - fotbalisté, sportovci);
  • revmatoidní artritidu;
  • vymknuté kotníky, zlomeniny (včetně osteochondrií);
  • přítomnost tekutin a chondromních těl po poranění v kloubní dutině.

Pokud má pacient následující kontraindikace, může odmítnout artroskopii:

  1. Mezi společné možnosti - ankylóza. Vyznačuje se přerůstáním interchondálního lumenu vláknitou nebo kostní tkání, což vede k nehybnosti kloubu.
  2. Pokud má kůže hluboké rány v místě operace, vyrážky, závažná krevní onemocnění (například hepatitida, diabetes, hemofilie), patologie kardiovaskulárního systému.
  3. Vysoký krevní tlak.
  4. Během menstruace.
  5. Snížená odolnost těla.

Předoperační příprava

Jakýkoliv chirurgický zákrok vyžaduje předběžné posouzení těla a přípravná opatření. Zpočátku terapeut provádí důkladné vyšetření, zkoumá data o minulých onemocněních a předepisuje podávání obecných krevních a močových testů, elektrokardiogramu. Navíc budete potřebovat rentgen, ultrazvuk končetin, MRI.

Při konečném rozhodnutí o potřebě chirurgického zákroku je nutná konzultace lékaře, ortopeda, anesteziologa. Pacient je informován o hlavních bodech a pořadí držení, po kterém podepíše souhlas.

Diskutována je také metoda anestezie, je běžná nebo lokální (epidurální).

Doporučuje se dodržovat některá pravidla:

  • omezit užívání drog, zejména antikoagulancií;
  • přestat pít alkohol po dobu 2 týdnů a přestat kouřit;
  • několik dní před operací, měli byste se řídit dietou (vyloučit potraviny z potravy,
  • pomalé trávení);
  • po dobu 10-12 hodin neberte žádné jídlo, a to ani v malých množstvích;
  • očistí střevo klystýrem;
  • vezměte s sebou berle vhodné velikosti do nemocnice.

Způsob činnosti

Hlavním působícím nástrojem je artroskop. Jedná se o tenkou trubku o průměru asi 2,7 až 4 mm, ke které je připojena videokamera s kabelem, který produkuje světlo. Snímání z fotoaparátu se zobrazuje ve zvětšeném pohledu na monitor. Obrazová stupnice je nastavitelná.

Další nezbytná zařízení: drenážní kanyla - dutá jehla pro odstranění tekutiny, trokar, sonda různých tvarů a ohybů.

  1. Pacient leží na operačním stole takovým způsobem, že je nejvhodnější provádět manipulace, obvykle na zádech nebo na boku, bolavá noha je upevněna na stojanu.
  2. Na dolní nohu je aplikován elastický obvaz, který sleduje pohyb krve.
  3. Chirurg provede 2-3 řezy měkkých tkání, vloží artroskop do jednoho z nich a provede kompletní posouzení stavu kostí a tkání, vloží do dalších otvorů další zařízení.
  4. Přístup je obvykle prováděn z přední (přední, přední, vnitřní, anterolaterální) a zadní (přední) vnější strany.
  5. Dále, v závislosti na účelu a povaze operace, jsou odstraněny cizí tělesa, zdroje zánětu, obnoveny chrupavky, implantovány implantáty. V závěrečné fázi se provádí rehabilitace, na ošetřené ploše se překrývá stehy.

Procedura trvá asi hodinu, pro těžká zranění - až 3 hodiny.

Komplikace

I když je artroskopie považována za benigní metodu v chirurgii a negativní účinky jsou pozorovány u méně než 2% případů, vzniká riziko komplikací.

Mohou se vyskytnout se špatnou diagnózou, v pozdním stádiu onemocnění:

  • septická artritida;
  • zánět při požití;
  • hromadění krevních sraženin;
  • tvorba jizev, srůstů, flebotrombózy;
  • poškození nervů, které může vést k emocionální nestabilitě, neurózám;
  • porušení intraartikulárního prostoru lékařem.

Pro jejich odstranění jsou zpravidla vyžadovány opakované provozní akce.

Rehabilitace

Rehabilitace po artroskopii kotníkového kloubu trvá méně času ve srovnání s operací, což vyžaduje úplné otevření vnitřní dutiny. Prvních pár dní musí být v nemocnici, další uzdravení probíhá doma.

Zpočátku potřebujete kompletní odpočinek. Pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti, antibiotika. Na chladném místě je vidět chladno. Také je třeba podporovat berle, vycházkovou hůl nebo chodec.

Obnova po operaci trvá v průměru 4-6 týdnů, s výhradou doporučení lékaře. Aby nedošlo k vystavení kloubu namáhání, používá se elastická bandáž pro pružnou fixaci v jedné poloze.

Důležitou roli hraje cvičební terapie po artroskopii kotníku: předepisuje se téměř všem pacientům. Pravidelná cvičení zlepšují prokrvení končetin, normalizují svalový tonus a vracejí motorické funkce. Za prvé, provádí se ve zdravotnickém zařízení pod dohledem lékařů, pak samostatně.

Komplex je složen v závislosti na typu a složitosti provozu a individuálních ukazatelích pacienta. Základním principem je postupné a střední dávkování aplikovaného zatížení. V prvních měsících se doporučuje zdržet se aktivního tělesného tréninku.

Začněte jednoduchými cvičeními, postupně se stěhujte do komplexu. Nejdůležitější z nich jsou: krátký stojan na obou nohách, nejprve s podporou a později bez něj, výstup a sestup schodů, ohyb a prodloužení kotníku, kruhové pohyby, chůze na prstech na rovných a šikmých plochách a válcování na patě.

Recenze

Vladimír Ivanovič, 54 let: „V létě minulého roku jsem byl diagnostikován artritidou, která byla dříve způsobena dislokací před několika lety. Lékař, který byl dostatečně zkušený, operoval normálně, obecně nebyly žádné stížnosti. Čas od času se však mění počasí ve formě slabých, bolavých bolestí. “

Alexandra, 39 let: „Můj otec dostal protetický kloub pravé nohy. Kromě vysokých nákladů na samotnou operaci jsem musel podstoupit další procedury, některé byly volné a některé nebyly, protože implantát se začal pohybovat. Nyní si myslím, že bych měl nejprve poslouchat doporučení jiných lidí. “

Závěr

V současné době nejsou poranění a zlomeniny členkového kloubu větou omezující plnou motorickou aktivitu.

Je reálné znovu získat ztracenou sílu i bez nebezpečných komplikací. Chcete-li to provést, stačí se řídit radami svého lékaře, nezanedbávat fyzioterapii, včas věnovat pozornost alarmujícím příznakům, bolesti a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Artroskopie kotníku: průběh operace a funkce rehabilitace

Artroskopie kotníku je typ operace zaměřené na obnovu poškozených vazů a samotného kloubu. Zásah trvá 1–2 hodiny a prakticky nezpůsobuje žádné komplikace. Takovou operaci lze tedy provádět na téměř všech kategoriích pacientů.

Podstata operace a její výhody

Artroskopie (artroskopie) je high-tech operace, která se provádí pomocí speciálního zařízení - artroskopu. Je vybavena miniaturní videokamerou, která zobrazuje obraz zvětšený mikroskopem na obrazovce.

Podobné zásahy se provádějí na různých kloubech, například při léčbě kolene, ramene a dalších částí těla se často používá také artroskop. Je to on, kdo poskytuje hlavní výhody tohoto typu zásahu:

  1. Všechny použité chirurgické přístroje, včetně artroskopu, mají malý průměr. Je tedy dostačující, aby chirurg provedl malý řez na kůži (do průměru 3 až 4 mm), aby pronikl do kloubní dutiny.
  2. Díky neustálému sledování činností mikroskopem a obrazy na obrazovce lékař provádí manipulaci velmi přesně, samotný kloub a měkké tkáně kolem něj nejsou téměř poškozeny.
  3. V tomto ohledu artroskopie kotníku téměř nikdy nezpůsobuje závažné komplikace. Proto je operace prováděna u různých pacientů, včetně starších, s chronickými onemocněními a komplikacemi.
  4. Je povoleno používat lokální, nikoli celkovou anestezii, s minimálním zatížením těla (srdce a další vnitřní orgány).
  5. Procedura se provádí 1–2 hodiny, zotavení po intervenci trvá několik měsíců a po 2 týdnech může pacient začít opatrně odpočívat na poraněné končetině.

Indikace a kontraindikace pro

Artroskopie kotníku je indikována v případech, kdy pacient obdržel příliš mnoho poranění nebo konzervativní léčbu, včetně použití kotníku na kotníku nebo nošení elastických bandáží, nedává požadovaný výsledek po několik týdnů / měsíců. O těchto postupech rozhoduje chirurg v těchto případech:

  • chronická artróza kloubního, pokročilého stadia;
  • začátek vývoje deformující se artrózy, léčba léky a fyzioterapie nevede k účinku;
  • nestabilita kotníkového kloubu, vyžadující neustálé nošení třmenu;
  • synovitida různého původu;
  • zranění v důsledku neúspěšného pádu, úderu, při sportovních aktivitách nebo v důsledku nehody;
  • poškození kloubní chrupavky, odření povrchu.

Provoz není spojen s vážnými riziky, hrozba života je vyloučena. V některých případech však může chirurg odmítnout jeho provedení v přítomnosti takových kontraindikací:

  1. Hluboká rána, poškození kůže v oblasti kotníku.
  2. Infekce kůže, vředů.
  3. Výrazné stupně artrózy, kdy operace nezaručuje výsledek a zároveň může vést k větší komplikaci (deformace chrupavky).
  4. HIV, hepatitida a další komplexní krevní infekce.
  5. Celkový závažný stav pacienta, vyjádřený komplexními patologiemi (následky srdečního infarktu, mrtvice atd.).

Vlastnosti artroskopie kotníku

Artroskopie kotníku se provádí 1–2 hodiny, v případě těžkého poranění - 3-4 hodiny. Předběžná konzultace s terapeutem je povinná, zejména v případech, kdy pacient trpí chronickými onemocněními, která nejsou spojena s kotníkem.

Diagnostika a příprava na chirurgii

Nejprve se pacient otočí ke svému terapeutovi, který provádí obecné vyšetření, analyzuje stížnosti a historii nemoci. Poté lékař vypíše žádost o konzultaci s chirurgem nebo ortopedem a také pro testování:

  • krev;
  • moči.

Dále je pacientovi předběžně stanovena diagnóza a odeslána k vyšetření:

Po přesném stanovení diagnózy se provede rozhodnutí o operaci (pokud existují vhodné indikace). Příprava na to je poměrně jednoduchá a zahrnuje:

  1. Konzultace terapeuta, dočasné odmítnutí léků, které se používají k prevenci chronických onemocnění.
  2. Dieta pro obézní lidi.
  3. Odmítnutí alkoholu 10–5 dní před zákrokem.
  4. Odmítnutí jídla 12 hodin před zákrokem.

Intervenční technika

Samotný postup se skládá z následujících kroků:

  1. Anestezie (obvykle místní).
  2. Incize měkkých tkání.
  3. Proniknutí do kloubu, nastavení artroskopu ke kontrole všech akcí.
  4. Odstranění poškozených částí kloubu nebo vazů, produkty zánětlivých procesů.
  5. Restaurování chrupavky, implantace umělého materiálu pro upevnění vazů (v závislosti na typu poranění).
  6. Šití.

Funkce jsou jasně vidět na videu.

Možné komplikace

Obvykle artroskopie nezpůsobuje závažné komplikace, ale ve vzácných případech lze tyto účinky pozorovat:

  • infekce ran;
  • nesprávné narůstání kotníku;
  • artróza;
  • omezený pohyb, křik.

Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře během rehabilitačního období, zejména v prvních měsících.

Vlastnosti doby zotavení

Je také užitečné, aby pacient věděl o vlastnostech zotavení po zákroku artroskopie kotníku. Obecně byste měli pečlivě dodržovat doporučení lékaře, která jsou následující:

  1. V prvních týdnech zatížení na kloub je vyloučeno, pohyb je omezen a je prováděn pouze na berlích.
  2. Návrat k aktivním sportům je povolen nejdříve v 6–8 měsících.
  3. Neustálý výkon fyzioterapeutických cvičení pro obnovení přirozené aktivity kotníku.
  4. Léky, fyzioterapie.
  5. Korekce životního stylu, dieta pro obézní lidi.

Podle doporučení lékaře je k dispozici bandáž kotníku.

Kliniky a náklady

Náklady na postup se v jednotlivých regionech značně liší. Cena je ovlivněna specifickou diagnózou, stavem pacienta, přítomností / nepřítomností komplikací.

Tabulka 1. Přehled klinik a nákladů

Nikoloschepovsky Lane, 6s1, 1

+7 (499) 705 67 59

+7 (812) 713 68 36

Meridian, 15 / a, g

+7 (843) 245 03 96

+7 (383) 363 30 03

Recenze pacientů podstupujících operaci

Lékařská praxe ukazuje, že artroskopický zákrok je dostatečně bezpečný pro různé kategorie obětí a zřídka způsobuje závažné komplikace. Pacienti ve svých odpovědích zaznamenávají vysokou organizaci operace, stejně jako relativně krátkou dobu zotavení i v případě vážných zranění.

„V lednu jsem jel na lyžích a padal velmi špatně. Výsledek - neúplné prasknutí dvou vazů. Tato diagnóza byla provedena, jak to bylo, předem. A pak se během diagnózy ukázalo, že mezera byla plná. V nemocnici Botkin řekli, že počkají půl roku a pokud se neuzdraví (průběh léčby, samozřejmě, byl propuštěn), musíte dát spoustu umělých. Rozhodl jsem se hledat další lékaře. Naštěstí našel. Operoval mě po 3 dnech - artroskopické operace, jak říkali. Jde o to, že zařízení je vloženo as jeho pomocí je pozorováno na videozáznamu, který je značně zvětšen mikroskopem. Všechno šlo velmi dobře. První 2 týdny obecně nemohou vstoupit na nohu - jen se pohybují s berlemi. A pak se musíte aktivně rozvíjet a rychle obnovit tkáň a kotník sám. Obecně platí, že po 3 měsících se téměř zotavila, ale je to stále rychlé - ve skutečnosti to může trvat půl roku. Budete určitě chodit a dokonce se vrátit k tomuto sportu. Osobně příští sezónu opět půjdu na své oblíbené alpské lyžování. “

„Vážně jsem zranila kotník při sportu (basketbal). Svazky v kotníku byly vážně poškozeny. A pak existovala přímá indikace k operaci - žádné léky se neobnoví. Zásah šel velmi dobře, určitě. Všechny tyto postupy jsou naštěstí prováděny pod mikroskopem. Nyní je otázkou pouze načasování oživení. Po několika týdnech můžete pomalu stavět, ale se sportem budete muset počkat rok. “

„Operace je poměrně drahá, ale stále skutečně efektivní. Udělali to mé mámě. Jednoduše vložte endoprotézu do kotníku, ale postupně se posunula. A samotná artroskopie byla velmi úspěšná a překvapivě rychlá. Po několika měsících se zotavíme, projdeme se, cvičíme. Ale to není nejdůležitější. Hlavní věc je, že všechno skončilo normálně.

Lze tedy říci, že artroskopie kotníku je zákrok, který je prováděn pod neustálou kontrolou chirurga pomocí moderních nástrojů. Pečlivé ošetření tkání umožňuje provádět zákrok během několika hodin, po kterém se pacient může začít zotavovat a postupně se vrátit do plnohodnotného života.

Artroskopie kotníku: chirurgie a uzdravení

Artroskopie kotníku je nejúčinnější a nejšetrnější operací, která je nutná k identifikaci a léčbě poškození chrupavky. Provádí se pomocí speciálního artroskopického zařízení, vybaveného jemnou optikou pro zkoušení nízkých dopadů kloubů.

Vlastnosti operace

Chirurgický zákrok se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Pacient je umístěn na zádech nebo na boku, méně často na břiše, aby byl zajištěn co nejvhodnější přístup k bolavému kloubu. Chirurg provádí v oblasti poškozeného kotníku dva nebo tři řezy, kterými je vložen artroskop. Tento nástroj mu pomáhá odstraňovat růst tkání nebo kostí.

Indikace pro provádění popsané operace jsou chronická bolest kloubů, synovitida neznámého původu, volná těla v kloubní dutině, impingementní syndrom.

Výhody nové chirurgické metody

Artroskopie kotníku umožňuje lékařům přesně diagnostikovat a léčit mnoho různých onemocnění co nejpřesněji. Již po pěti týdnech po operaci se pacient může spolehnout na bolest na noze a pohybovat se bez pomoci. Velmi vzácně, po této operaci, vznikají komplikace, zatímco poškození nervů, cév a šlach je prakticky nemožné vůbec.

Rány po poranění se za několik dní hojí. Každý pacient obdrží od svého ošetřujícího lékaře individuální doporučení ohledně dalšího rehabilitačního období, což mu umožňuje co nejrychleji se vrátit k normálnímu životnímu stylu.

Období navrácení

Nejúčinnější metodou rozvoje operovaného kloubu je fyzikální terapie. Nejčastěji jsou nejjednodušší cvičení, která mohou pacienti dělat v prvních hodinách po operaci. V počátečním stádiu jsou prováděna jednoduchá izometrická cvičení, během kterých pacient namáhá svaly nohou.

Chcete-li posílit kotník kloub, lékaři doporučují, aby se rotační pohyby s nohou několikrát denně.

Obnova z artroskopie kotníku je prováděna šetrně. Nejjednodušší cvičení jsou postupně nahrazována komplexnějšími. Fyzikální terapie třídy pomáhají zlepšit oběh končetin, obnovit svalový tonus a zlepšit celkový stav těla.

Úloha fyzikální terapie v rehabilitačním procesu

Hlavním principem terapie je odměřená a střední zátěž. Chůze s oporou na operované končetině se nejprve provádí za použití dodatečné podpory: berlí nebo třtiny. Aktivní cvičení je obvykle doporučeno omezit na dva až tři měsíce po operaci.

Pod podmínkou pravidelného tělesného tréninku jeden rok po operaci budou všechny funkce poškozeného kloubu plně obnoveny. U většiny pacientů je rehabilitace v nemocnici pouze během prvního období zotavení. Dále může být doma prováděn komplex určitých cvičení, vybraných lékařem rehabilitačním pracovištěm.

Nejúčinnější třídy zahrnují ohybové prodloužení kotníku a kolenních kloubů, vývoj sestupu a stoupání po schodech nahoru. V další etapě je možné provádět delší rotační pohyby nohou, zabírat na stojícím kole, stoupat na nohy a otevírat kolena z podlahy.

Všechna cvičení jsou zaměřena na odstranění bolesti, odstranění opuchu a zánětu tkání, stimulaci regenerace kostní tkáně a trénink poškozených svalů.

Nyní vás zveme ke sledování videa pasivní gymnastiky na kotníku, která se provádí s cílem zvýšit mobilitu a zmírnit zánět.

Artroskopie kotníku: chirurgie a uzdravení

Artrodéza kotníku je poměrně obtížná chirurgická operace, jejímž úkolem je úplné odstranění motorických schopností. V tomto případě je motorická funkce nejčastěji ztracena v důsledku takových příčin, jako je trauma, artróza, zkreslení, roztrhaná syndesmóza, artritida tuberkulózy, prasklina v kostech, špatně narostlá fraktura a jiná zranění. Léčba pro provádění artrodézy v podstatě je fúze kostí, které jsou blízko, nebo vytvoření kostní ankylózy. Realizace artrodézy poskytuje obnovu podpůrné schopnosti poraněné končetiny.

Jaká jsou zranění kotníku

Poškození kotníku je snad nejčastějším zraněním dolní končetiny. To je vysvětleno skutečností, že téměř každý pohyb osoby má za následek zatížení kloubu, přinejmenším rovné hmotnosti jeho těla. Prevalence zranění tohoto konkrétního kloubu je ovlivněna biomechanikou kloubního pohybu. Takže plantární ohyb vede k subluxaci chodidla ve směru ven a totální ohyb může skončit se stejným výsledkem, ale směřuje dovnitř. Důsledkem nadměrného zatížení a zranění se stává.

Mezi mnoha zraněními, se kterými se může kotník setkat, jsou nejběžnější:

  • zlomeniny kotníku;
  • zkreslení vazů;
  • částečné prasknutí vazů;
  • zlomeniny tarzových kostí;
  • roztrhaná syndesmóza v kotníku;
  • zlomeniny patní kosti.

Získání takových škod je téměř vždy doprovázeno stejným typem příznaků, mezi které patří:

  • ostrá bolest vznikající v kotníku;
  • otoky ve společné oblasti;
  • modřiny;
  • bolestivé pocity doprovázející pohyb chodidla;
  • lameness;
  • bolavá celá noha;
  • deformace spoje;
  • nějaké zploštění nohy;
  • obtížnost chůze a někdy nemožnost pohybu nohy;
  • bolest vznikající při palpaci;
  • lokalizace bolestivých pocitů pod vnějším kotníkem při hmatu.

Poranění kotníku je nejčastější u sportovců. Některé z těchto poranění jsou však poměrně složité a vyžadují kvalifikovanou léčbu. Často však není škoda příliš vážná a je možné se s nimi vyrovnat sami. Například, zranění kotníku projde sám, ale fixace dolní části nohy a používání některých zdravotnických prostředků pomůže zvládnout zranění mnohem rychleji.

Pokud jste obdrželi i malé zranění, po kterém kloub nabobtnal a zranil, pak je lepší se poradit s lékařem, získat nezbytnou léčbu a zabránit možným problémům.

Ruptura syndesmózy a zkreslení


Syndesmóza v tibii je spojení kostí s meziobratou membránou ve formě membrány, která vyplňuje dostatečně velkou mezeru. Poranění nohou někdy způsobí zlomení syndesmózy. Pokud je kloub oteklý, objeví se bolest a kosti dolních končetin jsou příliš pohyblivé, lze předpokládat, že syndrom je porušen.

Poškozená syndesmóza je obvykle sešitá a kosti jsou upevněny šrouby nebo šrouby. Dříve byla použita osteosyntéza se šroubovým uzávěrem, ale dnes se taková operace prakticky neprovádí. Torn syndesmosis po operaci může růst dohromady až šest měsíců, po kterém jsou šrouby nebo šrouby odstraněny. Celkově je roztržená syndesmóza poměrně úspěšná, i když není rychle léčena.

Jakýkoliv, dokonce i nejmenší poranění nohy může vést ke skutečnosti, že dochází ke zkreslení, což je protahování nebo dokonce trhání vazů kotníku. Obvykle dochází ke zkreslení v důsledku náhlého pohybu nohy v neobvyklém směru nebo zvýšeného objemu. Pokud se po takovém pohybu kloub je oteklý, je tu ostrá bolest, lze předpokládat, strečink. Obvykle je zkreslení léčeno konzervativními metodami, ale někdy je doprovázeno různými komplikacemi.

Při opakovaném poranění vazů se může vyvinout tzv. Visící kloub, který může být někdy vyléčen pouze provedením operace artrodézy.

Indikace pro chirurgii

Artrodéza kotníku se provádí za účelem odstranění bolesti v kotníku způsobené:

  • určité choroby;
  • abnormální narůstání po zlomenině;
  • vývojová vada;
  • jakékoliv ortopedické nemoci.

Příčinou této operace je často zranění nebo zkreslení. Toto onemocnění kotníkového kloubu, protože může být známkou toho, že je nutné provést léčbu, je artrodéza. Je však třeba mít na paměti, že tento postup by měl být používán pouze v posledním stadiu onemocnění, které je doprovázeno syndromem jasné bolesti. Příčinou vzniku deformující artrózy může být trauma kostí, aseptická nekróza, roztržená syndezmóza, zánětlivé onemocnění kloubů nebo systémové léze chrupavky.

Při plánování úpravy je velmi důležité správně posoudit stav ostatních kloubů umístěných v blízkosti, protože zatížení na nich po operaci se značně zvýší. Je tedy velmi důležité, v jakém stavu se tarano-navikulární kloub nachází: bude to hlavní zvýšení zatížení, které to ovlivní. Léčba může přinést pozitivní výsledek pouze v nepřítomnosti degenerativních změn v tomto kloubu. V opačném případě je těžké předvídat důsledky operace.

Bez ohledu na diagnózu onemocnění kotníku je třeba vyhledat lékařskou pomoc, aby se zjistila potřeba artrodézy při zjištění následujících příznaků.

  1. Syndrom přetrvávající bolesti ve kloubu.
  2. Kloub je oteklý a bolestivý.
  3. Neschopnost snižovat bolest užíváním léků proti bolesti.
  4. Dlouhodobé narušení motorické funkce kotníku.

Samozřejmě ne vždy bude tato operace nutná v přítomnosti těchto značek. Koneckonců, jsou zvláštní pro mnoho zranění. Přinejmenším je však nutné myslet a provádět léčbu.

Pokud poranění kotníku způsobilo vznik trhliny v kostech a kromě výše uvedených příznaků byl pozorován nádor, pak pouze zkušený lékař může rozhodnout, zda je operace nezbytná.

Cvičení artrodézy


Před provedením operace je třeba provést důkladné vyšetření pacienta, stanovit jeho celkový stav a identifikovat všechny rizikové faktory. V některých případech nemusí být nutná artrodéza kotníku. Někdy léčba nechirurgickými postupy může vyřešit řadu problémů. Správná a včasná léčba se může vyrovnat s problémy, jako je menší trauma, zkreslení, roztržení syndromu a zlomenina kosti.

Pokud se rozhodne o potřebě artrodézy, musí být pacient připraven na operaci. K tomu, asi týden před stanoveným časem, se doporučuje ukončit léčbu jakýmikoliv protizánětlivými léky a léky na ředění krve. Den před operací bude muset pacient brát velmi lehké jídlo a v den artrodézy je příjem potravy zcela kontraindikován. Je také nutné připravit byt pro návrat obsluhované osoby z nemocnice a usnadnit mu přístup do koupelny a potřebných předmětů.

Operace se provádí v anestezii, která může být obecná nebo spinální. Přívod krve na nohu po celou dobu operace je omezen na uložení postroje na stehně - to zajišťuje krvácení místa řezu. Postroje na krátkou dobu nevedou k negativním důsledkům.

V procesu operace je proveden dlouhý řez pro přístup ke kloubu, po kterém je držen pohromadě. Dnes existuje mnoho způsobů, jak spojit kosti s úplným omezením vzájemného pohybu. K tomu použijte ocelové tyče, dlouhé šrouby, ocelové desky se šrouby a kostní štěpy.

Doba trvání operace obvykle nepřesáhne dvě hodiny, ale vše závisí na závažnosti konkrétního případu.

Období rehabilitace

V poslední době byly vyvinuty techniky, které neumožňují fixovat dolní nohu sádrou nebo jinými přídavnými fixačními prostředky. To však nevylučuje potřebu, aby pacient zůstal v nemocnici čtyři až pět dní po operaci. Bezprostředně po provedení artrodézy se pacient umístí do komory, kde je zavěšena dolní noha a vstříkne se anestetikum.

Pokud je po pohybu patrné, že kloub nabobtnal, objevila se bolest - doporučuje se omezit pohyblivost na několik dní. Musíme počkat na úlevu od příznaků. Pak můžete pokračovat v rehabilitaci v mírnějším tempu.

Funkce nohou je obvykle uspokojivě obnovena do šesti měsíců po operaci, ale pro maximální zotavení může vyžadovat delší léčbu, trvající až jeden a půl roku.

Pomocí artroskopie kotníku je možné:

  1. Udělejte artroskopické šití roztržených vazů kotníku
  2. Provést opravu defektů chrupavky při disekční osteochondritidě, posttraumatických defektech
  3. K resekci exostóz talusu, přední hrana holeně.
  4. Pomoci pacientům s jizvami v přední části kloubu po zlomeninách kotníku, zranění vazů a jiných zraněních;
  5. Odstraňte chondromní tělíska po poranění kotníku;
  6. Obnovit objem pohybů v kotníkovém kloubu s jeho jizevnatou kontrakturou.

Obrázek ukazuje oblast vizuálního přístupu pro artroskopii předního kompartmentu kotníkového kloubu.

Lékařská diagnostická sanitární artroskopie

Terapeutická a reorganizační artroskopie je moderní typ chirurgické léčby. Tato operace se týká minimálně invazivních zásahů vyspělých technologií. Artroskopie je studium kloubu pod kontrolou videokamery a mikrotools, které jsou vloženy do kloubu přes mini řezy ne více než 1 cm.Tyto řezy rychle hojí, kloubní funkce je obnovena dříve, riziko infekčních komplikací je výrazně snížena. Během operace má lékař možnost prohlédnout dutinu postiženého kloubu, odstranit zničenou chrupavku, srůsty v kloubu, kusy chrupavky, které volně leží v kloubní dutině (tzv. „Chondromní tělesa“), výrůstky chrupavky a kostní tkáně, které omezují pohyblivost kloubu a způsobují bolest, propláchněte kloubní dutinu hojně. Po chirurgickém zákroku se obnoví pohyb v kloubu.

Endoprotetika kotníku (endoprotéza) - kompletní náhrada členkového kloubu umělým. Jedná se o komplexní, technicky vyspělou operaci, jejíž úspěch člověk zapomíná na problémy s kotníkem po mnoho let. Během operace chirurg zcela odstraní kloubní povrchy talusu a holenní kosti a nahradí je kovovými implantáty potaženými polymerním materiálem. Polymerní materiál má nízký koeficient tření a zajišťuje klouzání kloubních povrchů. Rozsah pohybu ve spoji je kompletní.

Vytvoření artrodézy

Vznik artrodézy - operační imobilizace kotníku. Během operace se odstraní kloubní povrchy kloubního kloubu, porovnání ošetřených povrchů kosti holenní a talu a jejich fixace. Po 4-6 měsících dochází k úplné adhezi těchto kostí. Po operaci se zastaví bolest v kotníku. Pohyb v kloubu se stává nemožným. Objem pohybu je však částečně kompenzován na úkor jiných kloubů nohy, což nevede k významnému narušení funkce končetiny jako celku.

Léčba posttraumatické artrosis deformans je obtížný úkol. Ale může být úspěšně vyřešen za předpokladu, že lékař a pacient na něm pracují společně a pečlivě. Obraťte se na odborníky a určitě vám pomůže.

Artroskopie kotníku je moderní manipulací používanou k diagnostice a léčbě nemocí. Tato operace je považována za minimálně invazivní, tzn. nese těžké komplikace pro pacienta. Znamená to také krátkou dobu rehabilitace po manipulaci.

První společné vyšetření pomocí artroskopie začalo ve dvacátých letech 20. století. Vynález plnohodnotného pracovního artroskopu patří japonským vědcům. Je třeba říci, že tato studie byla skutečným průlomem v oblasti společné chirurgie. Tato manipulace nyní nahradila řadu složitých operací, které měly mnoho komplikací.

Vedení artroskopie kotníku

Indikace a kontraindikace artroskopie

Patří sem následující situace:

  • Bolesti
  • Zánět šlach.
  • Intraartikulární tělesa, vedoucí k blokádě kloubů.
  • Deformující artróza v počátečních stadiích onemocnění.
  • Různé léze chrupavky.
  • Zlomeniny kotníku.
  • Nestabilita kloubů.

Kontraindikace zahrnují léze kůže v místě operace, vážný stav pacienta a zánětlivý proces v periartikulárních tkáních.

Analogy

Při předepisování artroskopie je mnoho pacientů doslova děseno, protože musí nechat malé, ale operaci. Někteří se bojí skutečnosti, že se jedná o intervenci, jiní se bojí anestézie a jiní nechtějí vypadnout z obvyklého rytmu života po dlouhou dobu kvůli zotavovacímu období.

V tomto případě je třeba hledat alternativy, ale nemusí být vždy náhradou.

Jednou z možností je artrotomie, což je otevřená operace kloubů. V tomto případě jsou rizika komplikací mnohem větší a zotavení je delší.

MRI kotníkového kloubu

Existuje také skupina neinvazivních diagnostických metod, které zahrnují rentgenové snímky, CT, MRI, ultrazvuk. Jejich výhodou je, že nevyžadují zvláštní školení, jsou bezbolestní a nevyžadují dobu zotavení. Na druhé straně však nemohou vždy ukázat úplný obraz patologických procesů vyskytujících se v kloubu. Kromě toho jsou tyto postupy pouze diagnostické, ale nejsou terapeutické.

Přístup ke kotníku

Používá se pět přístupů: tři přední a dvě zadní. Používají se v různých kombinacích v závislosti na účelu operace.

Přístupy jsou pečlivě navrženy, testovány na léta provozu a nenesou nebezpečí!

Hlavní přední přístup je z vnějšku. Používá se k provádění jakékoli artroskopie kotníku. Při realizaci předního vnitřního přístupu je možné poškození koncových větví safenózního nervu, který pochází z femorálu. Pokud je artroskopie prováděna anterocentrálním přístupem, pak existuje možnost poškození peronálního nervu a tibiální tepny.

Rány po poranění se za několik dní hojí

Předoperační příprava

Vysvětlující rozhovor se nutně provádí s pacientem, ve kterém ošetřující lékař a anesteziolog vysvětlují průběh operace a varují před možnými následky.

Pacient musí být vyšetřen před operací, která zahrnuje:

  • Obecná analýza krve a moči.
  • HIV testy, hepatitida.

12 hodin před zákrokem nemůže jíst a pít. To je důležité pro pozdější anestezii. Doporučuje se také provést klystýr v předvečer operace. Stále je třeba koupit berle. Často jsou potřebné ihned po operaci.

Způsob činnosti

Jako každý invazivní postup se artroskopie provádí v anestezii. Používá se dirigent nebo spinální forma anestezie. Končetina se zájmem je fixována v oblasti střední třetiny nohy. Dále zpracovejte provozní pole a spusťte operaci.

Artroskopie, stejně jako každý chirurgický zákrok, se provádí za provozních podmínek v souladu s pravidly asepsy a antisepsy.

Pro přístup ke kloubu pomocí antero-laterálních přístupů. Asistent lékaře musí zároveň vyvolat distrakci kloubního prostoru, tzn. jeho protahování. Nejprve zkontrolujte přední a zadní část kotníku. Ujistěte se, že vyhodnotit stav kostí, které tvoří kloub, vazy, malé klouby, synoviální kapsy.

Pokud jsou zaznamenány počáteční jevy deformující se artrózy, pak se provede ablace. V případě cizích těles ve spoji jsou odstraněny.

Artroskopická plastika vaziva fibula-talus

Komplikace po artroskopii

Tento postup se vyznačuje nízkou invazivitou. Někdy mohou být komplikace ve formě:

  • Infekce.
  • Poškození způsobené rozbitými nástroji.
  • Akumulace krve v kloubu.
  • Poškození nervů.
  • Vývoj srůstů a jizev.
  • Poškození pohybu ve společném podniku.

Je třeba říci, že komplikace jsou při provádění tohoto postupu extrémně vzácné, zaznamenávají se méně často než v 1% případů.

Rehabilitace

Po operaci může doba zotavení trvat poměrně dlouho v závislosti na typu zákroku. Po artroskopii zpravidla rehabilitace trvá dva týdny až několik měsíců.

Abyste urychlili proces hojení, musíte dodržovat několik pravidel:

  • Bezprostředně po operaci se do kloubu vstříknou antibiotika.

Antibiotika jsou předepsána k prevenci infekce.

  • Končetina musí být v klidu.
  • Několik dní bude pacient nucen nosit kompresní prádlo a snižovat fyzickou aktivitu.
  • Zakázané horké lázně nebo hypotermie.

Fyzikální terapie

V rehabilitaci po artroskopii bude užitečná terapeutická tělesná výchova. Základním pravidlem je střední a měřené zatížení. Zpočátku, po operaci, stojí za to použít dodatečnou podporu při chůzi. Za tím účelem udělá hůl nebo berle. Nezanedbávejte je ani při pohybu po bytě. Aktivní zátěž by se neměla podávat pěšky několik měsíců po zákroku.

Nejprve je možné použít pasivní gymnastiku, zejména v případě silného zásahu. V tomto případě druhá osoba umyje operovanou nohu pacientovi speciální technikou.

Motorové přístroje pro vývoj kotníkových kloubů

Terapeutická gymnastika je jednou z nejúčinnějších metod zotavení po komplexních operacích, což vám umožní vyhnout se mnoha komplikacím.

Cvičení terapie se používá především ke zmírnění otoků, snížení bolesti a rychlejší zotavení. Zatížení se volí individuálně pro každého pacienta. Cvičení se obvykle skládají z pohybů zaměřených na prodloužení ohybu nohy. Později se připojte k rotačnímu pohybu. Další třídy jsou možné na stacionárním kole, aktivním stoupání, sestupech po schodech.

Závěrem lze říci, že artroskopie je moderní, efektivní metoda, která uspěla v otevřené operaci. Vyznačuje se nejen velkou diagnostickou přesností, ale i možností provádět terapeutické manipulace s malou invazivitou. Ačkoli moderní medicína může nabídnout pacientům širokou škálu diagnostických a léčebných metod, artroskopie nemůže být nahrazena jinou metodou.

Ne všechny patologické stavy pohybového aparátu lze eliminovat zlepšením kvality konstrukčních prvků. V některých případech je nutné blokovat funkci jednoho nebo více segmentů. Artrodéza je právě takový chirurgický zákrok. Jeho cílem je odstranit neživotaschopné prvky, korigovat osu dolní končetiny a dále fixovat anatomické struktury ve fyziologické poloze. Jaké jsou podmínky pro artrodézu kotníku? Jaké jsou důsledky zásahu a zásady rehabilitace? O tom - dále v článku.

Indikace pro chirurgii

Artrodéza je zákrok, při kterém je kloub imobilizován a uměle fixován v požadované poloze. Nutnost je nevyhnutelná v následujících případech:

  1. Přítomnost visícího kloubu. Taková podmínka vzniká na pozadí deformace meziobratlové křižovatky. Může to být částečné nebo úplné. Výsledkem kmene je porušení fyziologické aktivity uvnitř kloubu (prodloužená svalová paralýza, prasknutí vazů, poranění střelby, nadměrné prodloužení kloubů).
  2. Vývoj artritidy deformans. Artrodéza kotníku, jejíž přehled lze přečíst níže, je nutná pro hnisavé, traumatické a tuberkulózní formy patologie.
  3. Degenerativní artróza s komplikacemi. Patologické stavy znamenají změny v epifýze kosti.
  4. Komplikace polio.
  5. Zlomenina, která byla v minulosti nesprávně fúzována nebo fúzována.
  6. Pokud je nutné implantovat část nebo celý kloub, jsou-li jiné typy zákroků nemožné.

Kontraindikace

Artrodéza kotníku (důsledky negativní povahy a komplikace pozorované po operaci jsou velmi vzácné) je zakázána v následujících případech:

  • až do dospívání, zatímco pohybový aparát je v růstu;
  • přítomnost netuberkulózní píštěle způsobené patologickými účinky atypických mykobakterií;
  • přítomnost infekce v oblasti zásahu;
  • závažný stav pacienta, nedostatek stability dynamiky.

Po 60 letech může také operace artrodézy kotníku způsobit závažné komplikace.

Druhy zásahů

V závislosti na průběhu manipulace a používaném zařízení existuje pět hlavních druhů operací:

  • Intraartikulární artrodéza kotníkového kloubu se provádí odstraněním kloubní chrupavky.
  • Mimořádně kloubní procedura probíhá spojením kostních prvků s materiálem odebraným z těla stejného pacienta. Použití transplantace dárce je možné.
  • Kombinovaná artrodéza kotníku spojuje oba typy operací. Chrupavka je odstraněna z kloubu a kost je spojena s štěpem implantací speciálních plechů.
  • Prodloužený typ operace je založen na umělé zlomenině. Dále jsou kostní prvky fixovány ve fyziologické imobilizované poloze a vytaženy zařízením. Jinými slovy, tento typ zásahu se nazývá artrodéza kotníku.
  • Kompresní chirurgie se provádí fixací prvků kloubu pomocí paprsků, závěsů, tyčí a dalších specifických zařízení používaných v traumatologii.

Aplikovaná anestezie

Lokální anestezie s takovým chirurgickým zákrokem se nepoužívá vzhledem k tomu, že manipulace probíhá na hlubokých kostních a chrupavkových strukturách. Použijte následující typy anestezie:

  • endotracheální anestézie - pacient je ponořen do anestetického spánku inhalací speciálních léků podávaných v plynné formě;
  • - pacient je ve stavu vědomí, vidí a slyší všechno, ale dolní končetiny jsou zcela imobilizovány a zbaveny citlivosti;
  • kombinovaná anestezie - spinální anestézie v kombinaci s ponořením do stavu polospánku, se používá u příliš citlivých a citlivých pacientů.

Arthrodéza kotníku, svědectví pacientů, z nichž vyplývá, že operace je poměrně dlouhá, může trvat 2 až 6 hodin. Záleží na tom, jak obtížná je primární podmínka, na zvolené intervenční technice a potřebě použít transplantát stejného pacienta.

Příprava pacienta

Artrodéza kotníku, jejíž hodnocení pacienta ukazuje nezbytnou předoperační přípravu, vyžaduje úplné vyšetření pacienta. Stejně jako před každým zásahem musí pacient podstoupit klinické vyšetření krve, testy moči a biochemii. Určete stav srážení, krevní skupinu a Rh faktor. Testy na infekci HIV, syfilis, hepatitidu, rentgenové záření jsou považovány za povinné.

7 dní před operací je nutné opustit léky, které ovlivňují systém srážení krve, a nesteroidní protizánětlivé léky. V posledních 24 hodinách je povoleno pouze lehké jídlo. Je zakázáno jíst nebo pít vodu ráno před zákrokem, aby se předešlo možným komplikacím během anestezie.

Je nezbytné, aby byl pacient v nemocnici, aby bylo v domě připraveno příjemné prostředí. Péče o takové věci by měla být předem:

  • odstraňte koberce, na které můžete sklouznout;
  • umístěte vodiče, které leží na podlaze, tak kompaktně, jak je to jen možné, aby na ně pacient nezachytil;
  • v koupelně se dostanete koberec s kojenci, takže se nepohybuje na mokré podlaze;
  • zajistit veškeré potřebné vybavení pro provádění hygienických postupů co nejblíže, abyste se k nim nemuseli dostat.

Technika

Artrodéza kotníku po zastaralém poranění nebo infekčních procesech, které vedly ke zhoršeným funkčním schopnostem, se provádí v několika fázích:

  1. Oblast zákroku je léčena antiseptiky a pokryta sterilním chirurgickým oblečením.
  2. V průmětu kloubu je proveden řez do délky 15 cm. Fascie a svaly jsou rozřezány ve vrstvách, dokud nejsou kloubní povrchy odstraněny do rány.
  3. Tkáň chrupavky se odstraní, odstraní se životaschopné a poraněné prvky kloubu.
  4. Povrchy talusu a holenní kosti, které budou dobře přiléhat, jsou odpovídajícím způsobem tvarovány. To se provádí za účelem stanovení správné osy dolní končetiny.
  5. Výsledná konstrukce je pevně upevněna speciálními kovovými zařízeními.
  6. Postupem času budou kostní prvky růst společně a kloub již nebude mít původní vzhled. Jeho funkce budou částečně posunuty na další prvky.

Jaké další spoje fungují

Artrodéza není specifická intervence určená speciálně pro kotník. Stejným způsobem mohou traumatologové imobilizovat následující anatomické oblasti:

  • kyčelní kloub - je vyříznut meniskus a hlava femuru je fixována na pánevní kosti, kloub zůstává zcela nehybný;
  • kostní kloub kolena - povoleno pouze v nepřítomnosti patologií kardiovaskulárního systému;
  • ramenní kloub - zákrok, při kterém je nejčastěji používán kostní štěp samotného pacienta (aby nedošlo k odmítnutí) nebo dárce;
  • metatarsophalangeální kloub - cílem zákroku je eliminovat valgusovou nebo iatrogenní deformaci palce, klouby udržují pohyblivost po období zotavení.

Důvody, které vyžadují artrodézu těchto kloubů, jsou v souladu se všemi výše uvedenými.

Období navrácení

Kotníková artrodéza, jejíž fotografie vám umožňuje získat podrobný obraz operace, vyžaduje dlouhé zotavení. První den se nemůžete dostat z postele, abyste se vyhnuli možným komplikacím po anestezii (závratě, bolesti hlavy, zvracení).

Lékař předepisuje použití analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků k úlevě od bolesti. V případě potřeby použijte antibakteriální léčiva. To je spojeno s vysokým rizikem hnisání v místě cizích těles (paprsky, desky, tyče). Z antibiotik se upřednostňuje nejméně toxický pro pacienta:

  1. Cefalosporiny - cefotaxime, ceftriaxon.
  2. Makrolidy - "erythromycin", "klarithromycin".
  3. Peniciliny - Ampicillin, Ampioks.

Někdy po operaci je nutné nosit sádrový odlitek tak, aby exponovaná poloha dolní končetiny zůstala stejná, ve které byla fixována odborníkem. Trvání použití sádry může trvat až 3-4 měsíce.

Lékař bude informovat pacienta, kdy namočit místo operativního přístupu. To je nemožné, aby se zabránilo infekci oblasti. Po odstranění sádry je nutné provést opakované rentgenové vyšetření, aby se potvrdila správná adheze kostních prvků.

První 2 měsíce na krok na operované noze je zakázáno, takže je třeba koupit berle a pohybovat se jen s nimi. 3 měsíce po rentgenovém vyšetření, podle rozhodnutí traumatologa, se můžete začít opírat o nohu a používat fyzioterapeutické metody léčby.

Fyzioterapie

Rehabilitace po artrodéze kotníku zahrnuje zahrnutí fyzioterapie, masáže a dalších prvků do pooperační zotavovací fáze. Fyzioterapie je nejdůležitější metodou, protože díky ní pacienti zabraňují vzniku kontraktury kloubů.

Z jiných fyzioterapeutických postupů lékař předepíše:

  1. Elektroforéza - zóna kotníku je ovlivněna konstantními elektrickými impulsy. S jejich pomocí můžete podávat léky, zmírnit záněty, zastavit bolestivost, odstranit opuch, normalizovat metabolické procesy, zvýšit krevní zásobení do chirurgické oblasti.
  2. UHF - postup, při kterém je na buňky a tkáně aplikováno ultrafrekvenční elektromagnetické pole. UHF přispívá k aktivaci regeneračních procesů, hojení zlomenin a ran, zmírňuje otoky, odstraňuje bolest, stimuluje lokální krevní oběh.
  3. Magnetoterapie je manipulace, při které se používá magnetické pole. Dochází k eliminaci bolesti a otoků, zabraňuje se možnosti infekce oblasti intervence, zvyšuje se elasticita cév a zlepšuje se krevní oběh v postižené oblasti.
  4. Laserová terapie - je možné použít povrchovou a intraosózní metodu expozice, která je součástí léčby a zotavení po onemocněních kloubů.

Artrodéza kotníku, po které může rehabilitace trvat až 8 měsíců, vyžaduje neustálou práci pacienta na sobě. Pouze v tomto případě je možné se vyhnout rozvoji komplikací a obnovit funkci obsluhované oblasti.

Možné komplikace

Jako u každého chirurgického zákroku může mít artrodéza kotníkového kloubu řadu komplikací:

  • infekce kloubu s dalším rozvojem osteomyelitidy;
  • krvácení, tvorba hematomů;
  • parestézie - porušení citlivosti v důsledku disekce malých nervových plexusů;
  • neschopnost spojit;
  • kulhání a jiná patologická chůze;
  • potřeba dalších chirurgických zákroků;
  • hluboká žilní trombóza dolní končetiny;
  • tromboembolie hlavních tepen.

Ujistěte se, že jste se dozvěděli specialistovi o výskytu následujících příznaků:

  • horečka;
  • silná bolest v přístupovém bodu;
  • zvýšené opuchnutí;
  • přítomnost necitlivosti nebo brnění;
  • modrá končetina nebo vzhled hnědých skvrn;
  • vznik dechu, nevolnost, zvracení.

Postižení

Artrodéza kotníku, postižení po které je považováno za vzácný stav, vyžaduje intenzivní cvičení s nohou pacienta. Po krátkém období po zákroku je postižení možné, ale pouze do obnovení funkčního stavu kloubu.

Podle pravidel schválených vyhláškou Ministerstva práce práce k nedobrovolnému znehybnění prvků členkového kloubu ve většině případů vede k menšímu porušení staticko-dynamických funkčních znaků, což znamená, že invalidita není prokázána.

Pořadí postižení je potvrzeno procentem stavu onemocnění a poměrem patologie ke specifickému seznamu onemocnění. S úrovní patologie až 30% (odhad odborníků z komise MSEC) není prokázáno postižení, 40-60% je třetí skupina, 70-80% je druhá skupina, 90-100% je první skupina. Dítě dostane invaliditu s mírou od 40 do 100%.

Drobné změny, ve kterých je osoba schopna sloužit, nepatří do výše uvedených kategorií. V případě vývoje kontraktury a porušení podpůrně-statických funkcí, které způsobily artrodézu členkového kloubu, následky jsou postižení, neschopnost samostatně sloužit a uspokojovat potřeby, rozvoj psychologických problémů na tomto pozadí.