Osteo-artritida kotníku

Dna

Nejběžnějšími chorobami naší doby jsou artritida a artróza. Nicméně, v poslední době, lékaři začali mluvit o takové nemoci jako artróza-artritida. I když se jedná o dva typy onemocnění, jsou postiženy stejné klouby. Odlišení artrózy od artritidy je možné pouze při důkladném vyšetření.

Co je artróza-artritida?

Artróza-artritida je patologie, která zahrnuje příznaky dvou směrů - artrózy a artritidy. Artritida je zánětlivý proces uvnitř kloubu a artróza je deformační patologie kloubů chronické povahy, doprovázená nízkou pohyblivostí kloubních tkání.

Osteo-artritida kotníkového kloubu vzniká v samotném kloubu, ničí tkáně chrupavky, což způsobuje silný zánětlivý proces uvnitř. Terapie tohoto onemocnění je prováděna speciálně vybranými léky, které snižují bolest a zánět, eliminují ohniska infekce, využívají fyzioterapeutické postupy, masáže a metody lidového ošetření. Příčiny nemoci mohou být:

  • Chronická onemocnění infekčního směru.
  • Porušení metabolických procesů v těle.
  • Slabý imunitní systém.
  • Pevná, nepříjemná obuv.
  • Neuralgie.
  • Dlouhodobé kožní léze na nohou.
  • Systematická hypothermie končetin.

Symptomy a klasifikace artritidy a artrózy kotníku

S artritidou, otoky a zčervenání kůže, ztuhlost pohybu a otoky jsou pozorovány v oblasti postiženého kloubu. Bolestivý syndrom je vyslovován, zejména ráno, obecný stav osoby je neuspokojivý. Proces zánětu je vyjádřen projevy akutní bolesti zasahující do oblasti dolních končetin a dokonce i kolena. Počáteční přítomnost symptomů je téměř nepostřehnutelná, ale v procesu vývoje patologie jsou v době pohybu hmatatelné bolesti a potíže. Některé typy artritidy kotníku jsou klasifikovány:

  • Reaktivní. V přítomnosti infekce dermis.
  • Osteoartritická artritida. Vznikl ve fázi, kdy je chrupavkový kloub již zcela zničen.
  • Gouty. Vyskytuje se v období, kdy je v těle překročena hladina kyseliny močové, což vede k usazování solí v lidských tkáních a orgánech.

Hlavními příznaky, které lze charakterizovat osteoartrózou, jsou silná bolest v kotníku, křupání a charakteristické cvaknutí při pohybech, únava nohou, nepohodlí a napětí v samotném kloubu. Patologie postupuje rychle a vyskytují se další symptomy a komplikace.

Diagnostika

Pokud se u Vás objeví příznaky artritidy a artrózy kotníku, měli byste se poradit s kvalifikovaným lékařem. Tento problém řeší takoví odborníci jako: revmatolog, chirurg, ortoped, traumatolog nebo ortopedický chirurg. Lékař provede přesnou diagnózu s využitím shromážděné historie, provede primární vyšetření a předepíše pacientovi řadu klinických studií. Požadované zkoušky:

  • X-ray postižené oblasti ve dvou projekcích, což pomáhá určit diagnózu v raném stádiu.
  • Biochemie krve, klinická analýza krve.

V ojedinělých případech můžete pro přesnější stanovení diagnózy potřebovat:

  • MRI (magnetická rezonanční terapie).
  • Aspirace
  • Studium synoviální tekutiny.
  • Rheovasografie pro studie krevního oběhu v končetinách.

Léčba artritické artritidy kotníku

Léčba tohoto chorobného procesu je poměrně obtížná a časově náročná. Léčba se provádí ve stacionárním režimu a pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Předepisují se dva typy léků: rychlé a pomalé, ale je třeba poznamenat, že činnost jejich radikálně odlišného plánu by proto měla být přisuzována pacientům s opatrností.

Rychle působící léky zmírňují pouze symptomy onemocnění a užívají se na krátkou dobu kvůli negativnímu účinku na sliznici žaludku. Všechny tyto nesteroidní léky zmírňují bolest a zánět tkání: acetaminofen, nimesulid, aceklofenak, diklofenak a další. Při lokální léčbě v pokročilých stadiích onemocnění je předepsána injekční blokáda kortikosteroidy, z nichž nejoblíbenější jsou hydrokortison, Kenalog.

Opožděné léky ze skupiny chondroprotektorů působí jako redukční činidlo pro tkáně a klouby chrupavky. Jmenoval dlouhý průběh léčby těmito léky: diaceirin, teraflex, struktum. Účinek léků přichází jen několik měsíců po zahájení léčby. Je třeba také poznamenat, že tato léčba má pozitivní účinek pouze v raných stadiích onemocnění, zatímco chrupavka není zcela zničena.

V kombinaci s léky se používají různé masti a gely obsahující steroidní a nesteroidní složky: diklofenak, ortofen, ketorol, výkon, dip dipief. Všechny tyto nástroje jsou aplikovány v tenké vrstvě v oblasti kotníku.

Léčba artritidy, artrózy a zahrnuje řadu fyzioterapeutických postupů. Při nemocech kloubů kotníků se pacientům nejčastěji přičítá magnetická terapie, expozice laserovému paprsku a radonové koupele.

Chirurgická léčba

Moderní medicína nabízí několik typů operací pro osteoartritidu kotníku v pokročilých stadiích onemocnění:

  • Endoprostetika Během operace je postižený kloub nahrazen implantátem.
  • Artrodéza. Bolest kloubu kotníku je zcela odstraněna a kosti nohy a dolní končetiny jsou spojeny. Po této operaci jsou významně omezeny motorické funkce spoje.
  • Artroskopická rehabilitace. Odstraněno výrůstky kostí a oblastí nemocné chrupavky.

Jak léčit artrózu nohy a kotníku

Co je artróza nohy

Deformující artróza kotníku je poměrně závažná patologie spojená s degenerativními změnami ve struktuře kloubu. Často je doprovázen zánětem, bolestí a postupným ničením chrupavky. Je nutné začít s artrosou kotníku co nejdříve. Nejpříznivější prognóza terapie spadá do první fáze onemocnění.

Co způsobuje nástup patologických změn? Kotník plní důležitou funkci umožňující osobě chodit. Při běhu nebo chůzi umožňuje ohýbat a rozevírat nohu, což poskytuje osobě stabilitu. Ale když je noha přehnutá přes kloub, je tu obrovská zátěž.

Faktem je, že směr pohybu kotníku je omezen na ohyb a prodloužení. Není anatomicky navržen pro boční pohyby. Není divu, že deformující posttraumatická artróza kotníku po zlomenině se vyskytuje ve více než 50% případů.

Všichni pacienti, kteří utrpěli zranění kotníku, jsou ohroženi. Často jsou diagnostikováni s artrózou nohy 1 stupně. Lékařská gymnastika a kontrola stavu kloubů zabrání dalšímu rozvoji onemocnění.

Mechanismus vývoje onemocnění

Bez ohledu na příčiny je poškození způsobené nepříznivými účinky na chrupavku totožné. S chronickou mikrotraumou, po vážných operacích, se poranění vyvíjejí posttraumatickou artrózou, jejíž léčba v domácnosti je téměř nemožná.

Prokrvení tkáně chrupavky je narušeno, její výživa trpí, což vede ke stratifikaci a ztenčování. Zatížení sousedních oblastí kostní tkáně se stává nerovnoměrným, symptomy se zvyšují.

V místech s nadměrným zatížením je kostní tkáň zhutněna, ve zbytku změkne tvorbou cysty. To vede ke zvýšení bolesti, osoba reflexně omezuje pohyb nohou.

Na pozadí snížené pohyblivosti, výživy chrupavky, krevního oběhu ve vazech jsou postiženy sousední kosti. Objevují se marginální osteofyty, které jsou o 1 stupeň kompenzační reakcí organismu na poruchu struktury kostní tkáně a periosteu a snižují pohyblivost v době, kdy se vyvinula artróza 2 stupně.

Kostní výrůstky dráždí okolní měkkou tkáň, v okolí se objevují zánětlivé reakce.

Paralelně se zmenšuje vzdálenost mezi kloubními povrchy kostí, začínají se silněji třít proti sobě, zvyšují bolest, snižují mobilitu.

Příčiny kotníkové artrózy

Hlavními příčinami onemocnění jsou poranění a zvýšené fyzické namáhání kloubů chodidla. Tanečníci, profesionální atleti, osoby s nadváhou a lidé, jejichž profese je spojena s dlouhodobým postavením, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku onemocnění.

Existují i ​​další faktory, které zvyšují riziko artrózy kotníku. Patří mezi ně:

  • onemocnění, která vedou k metabolickým a nutričním poruchám tkáně chrupavky: tyreotoxikóza, diabetes mellitus a další endokrinní onemocnění;
  • genetická predispozice;
  • zánět nohy;
  • nadváha.

Výchozími faktory mohou být časté podchlazení, nadměrné zatížení, zranění kotníků.

Nejoblíbenější příčinou osteoartrózy kotníku je velká zátěž na klouby, pod kategorií rizikových lidí, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, sportovci (fotbalisté, běžci atd.).

Také lidé, kteří mají nadváhu také zapadají do kategorie rizika, protože lidé s nadváhou mají větší důraz na jejich klouby.

Kromě toho příčinou osteoartrózy kotníku mohou být různá onemocnění, diabetes, artritida nebo zranění kloubů, vazy, zlomeniny. Stejně jako v době nemoci nebo zranění jsou klouby méně odolné vůči artróze. Někdy je atrofie svalů nejblíže kloubu.

Zde jsou některé známé důvody:

  • těžké cvičení
  • artritidy nebo jiných zánětlivých onemocnění kloubů
  • „Dědičnost“, je prokázáno, že artróza může být dědičná
  • zranění, dislokace, výrony v kloubech
  • metabolické poruchy

Mezi hlavní příčiny artrózy patří:

1) Poranění kloubů

Struktura členkového kloubu je uspořádána takovým způsobem, že noha se může narovnat a ohnout ve vzpřímené poloze, ale nemá velkou amplitudu v laterálním natočení.

Díky této struktuře vede otáčení nohou k silné bolesti, dislokacím a prasknutí vazů. Rizikem jsou především lidé, kteří se podílejí na aktivním sportu.

Nadměrný tlak na oblast kloubů způsobený nadváhou vede k deformaci vazů a chrupavek.

S věkem dochází k přirozenému opotřebení a zničení tkáně chrupavky.

4) Přenesené infekční nemoci

5) Dědičná predispozice k onemocněním kostí

6) Vnější faktory (chirurgie, zánět a hypotermie)

7) Změny v hormonálních hladinách v důsledku nesprávné práce endokrinního systému. Včetně menopauzy u žen.

Špatný způsob života.

Kouření, alkohol a nezdravé potraviny vedou k narušení metabolických procesů v těle. Výsledkem je, že kostní tkáň a klouby nedostávají nezbytné prvky pro zachování své struktury.

9) Změny vrozené nebo získané nohy, jako jsou ploché nohy.

Při chůzi je náklad rozložen nesprávně, což je důvod, proč trpí nejprve kotníkový kloub.

10) Artritida jakékoliv etiologie, vedoucí ke snížení odolnosti kloubu vůči stresu.

Být v ohrožení as výskytem bolesti ve kloubu by nemělo váhat a léčbu prodloužit na lékaře.

Osteoartróza chodidla - příznaky a příznaky

Osteoartróza kotníkového kloubu se vyznačuje zejména ostrými a bolestivými bolestmi. K artrologovi dochází především z důvodu bolesti. Symptomy onemocnění závisí na stadiu onemocnění.

Nejjednodušší je léčit artrózu prvního stupně. Včasná diagnostika a dobře stanovený průběh léčby mohou zabránit dalšímu rozvoji patologie a dokonce zcela obnovit tkáň chrupavky.

Léčba artrózy nohou doma často vede k nežádoucím negativním důsledkům. Nejvíce opomíjené formy patologie se vyskytují u pacientů, kteří ignorují symptomy a hledají pomoc v pokročilých stadiích.

Chirurgická léčba artritidy kotníku je přímým důsledkem odmítnutí konzultace s lékařem.

Příznaky artrózy deformans

Za prvé, pacienti zaznamenávají bolestivé nepohodlí, když se pokoušejí plně postavit na nohu, stejně jako vzhled charakteristického chrupu během pohybů. V průběhu času se bolest stává silnější a přetrvává i v klidu.

Postupně zhoršuje omezení pohyblivosti nohy podél různých os. Kloub sám roste ve velikosti, noha je poněkud ohnutá.

V pokročilých stádiích patologie může být bolest také pociťována v kolenních a kyčelních kloubech.

První stadium onemocnění je charakterizováno minimálními morfologickými změnami v noze, takže bolest a příznaky zánětu (otok, zarudnutí) obtěžují pacienta až po zvýšené fyzické námaze.

Chronický zánět kloubů kotníku je charakteristický pro druhou fázi artrózy. Dochází k řídnutí kloubní chrupavky, v kostech se objevují sklerotické skvrny.

Bolest v oblasti chodidla je výrazně zvýšena. Tam je takový příznak jako omezení mobility v kloubech, často nabobtnají.

V této fázi se zvyšuje riziko dislokací, výronů a jiných poranění kotníku.

Ve třetí fázi jsou závažné projevy osteoartrózy. Vyvinula silnou deformaci spojů, která je patrná při běžné kontrole. Jakékoliv pohyby v nohách jsou doprovázeny bolestí, rozsah pohybů je značně omezen až na úplnou ztrátu.

Důležité: při jakýchkoli zraněních a bolestech v kotníkovém kloubu byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Projevy artrózy kotníku se vyskytují bez povšimnutí, nejprve se objeví křeč ve kloubu a později menší bolesti při námaze. Postupem času se bolest postupně zvyšuje a neprochází tak rychle, ale také všechny proudy během stresu.

Ve vážnějších případech se v místě kloubu objeví otok a pacient může zaznamenat zvýšení teploty. Většina těchto bolestí se projevuje při takových pohybových aktivitách, jako jsou lezení po schodech nebo do kopce.

Diagnostika artrózy kotníku zahrnuje:

  1. Vyšetření odborníkem (traumatolog, revmatolog)
  2. X-ray kloubu
  3. Krevní test, aby se ujistil, že nejsou žádné jiné nemoci.

Poté, co prošel všemi fázemi diagnózy artrózy, může lékař určit stádium onemocnění a jeho závažnost, a během konzultace určit příčiny výskytu. Poté budete vyřízeni ze správné léčby a můžete k ní přistoupit.

Neměli byste se spoléhat na tradiční metody léčby, protože v případě nemoci deformující artrózu kotníku vás nemohou zachránit před všemi příznaky onemocnění.

A léčba pokročilých forem artrózy není příliš snadná.

Vznikající bolest v kloubech indikuje začátek zánětlivého procesu. Včasná léčba pro lékařskou péči vás udrží mobilní a zdravé nohy.

Symptomy onemocnění se projevují různými způsoby v závislosti na závažnosti onemocnění. Zpravidla existují 3 stadia onemocnění.

Diferenciální diagnostika

Artrózu lze odlišit od traumatu, artritidy, vaskulárních onemocnění klinickými projevy. Přesnější obraz dává komplexní vyšetření: rentgen, ultrazvuk, CT nebo MRI, angiografie cév, laboratorní testy:

  • trauma se projevuje náhlou akutní bolestí a silným otokem, postupně se vyvíjí artróza;
  • Artritida je zánětlivé onemocnění, které se projevuje silným otokem, otokem kloubu se zarudnutím a zvýšením teploty tkání v postižené oblasti. Bolest je bolestivá, konstantní. Výsledky krevních testů ukazují zánět;
  • v případě poruch oběhového systému, nejen nohy a kotníku, ale celé nohy, bobtná. Charakteristické poruchy citlivosti - necitlivost, brnění. Zkroucené bolesti se často zhoršily změnou počasí. Zbarvení a reliéf kůže se mění, vypouklé žíly, objevují se pavoučí žíly, kůže je červená nebo modravá. V pokročilých případech se tvoří trofické vředy. Angiografie ukazuje porušení vaskulární permeability.

Lékař předepisuje sérii vyšetření pro stanovení přesné diagnózy a pouze jejich výsledky určují, jak léčit nemoc.

Chirurgická léčba

Bohužel, k překonání artrózy kotníku není vždy dosaženo pouze prostřednictvím léků. Někdy jsou drogy neúčinné.

V takové situaci rozhodne lékař o chirurgickém zákroku. Nejbezpečnějším způsobem, jak zastavit degenerativní proces, je artroskopie.

Tento postup se provádí pomocí speciálního nástroje, který se vloží do postižené oblasti pomocí mikrořezů. Taková operace odstraňuje všechny růsty kostí.

Pokud jde o otázku, jak léčit artrózu nohy, artróza jakékoliv etiologie a lokalizace se léčí podle stejného schématu. Terapie zahrnuje následující komponenty:

  1. Eliminace bolesti.
  2. Odstranění příznaků zánětu.
  3. Zlepšení krevního oběhu a výživy v kloubních tkáních.
  4. Obnovení rozsahu pohybu v kotníku.

V první fázi artrózy je léčba omezena na výběr pohodlných bot a hubnutí, pokud je nadbytek. Cílem těchto opatření je snížení zátěže kotníku, zlepšení výměny a regeneračních procesů v tkáni chrupavky.

Léčba onemocnění

    1. Protizánětlivá léčba.

Při exacerbaci artrózy kotníků je nutné odstranit zánět a odstranit syndrom bolesti. Pro tento účel jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky: diklofenak, voltaren, indomethacin, ibuprofen, movalis. Tyto léky se užívají ústně.

Pokud má pacient patologii gastrointestinálního traktu (gastritida, peptický vřed), je lepší použít celekoxib nebo nimesulid. Tyto léky mají méně výrazný dráždivý účinek na sliznice trávicích orgánů.

K odstranění bolesti použijte stejné prostředky, jak zmírnit zánět. Mohou být užívány nejen uvnitř, ale také topicky ve formě mastí a gelů - fast-gel, finalgon, diclofenac.

V případě silné bolesti, kterou nelze léčit nesteroidními analgetiky, se používají glukokortikoidy. Jsou zavedeny do postiženého kotníku punkcí.

Tato metoda je však schopna léčit artrózu, aby přinesla pouze dočasnou úlevu, aniž by ovlivnila průběh degenerativního procesu kotníkového kloubu.

Pro posílení a obnovení struktury tkáně chrupavky při léčbě artrózy je ukázáno použití chondroprotektorů. Tyto léky jsou vyráběny na bázi přírodních složek chrupavky - chondroitin sulfátu a glukosaminu.

Tyto látky pomáhají eliminovat mikroskopické defekty a praskliny v kloubní chrupavce nohy, normalizují jejich strukturu. Chrupavka kloubních povrchů obnovuje její hustotu a pružnost.

Glukosamin a hydrolyzát kolagenu obsažený v chondroprotektorech jsou začleněny do tkáně chrupavky, stimulují další syntézu kolagenu a snižují zánět kotníkového kloubu.

Při léčbě deformující artrózy jsou chondroprotektory předepisovány v dlouhých cyklech několika měsíců s krátkými přestávkami.

    1. Zlepšení krevního oběhu a aktivace metabolických procesů.

Existuje mnoho způsobů léčby nemocí, jako je například koxartróza, gonartróza a artróza kotníku.Jak léčit je, do značné míry závisí na stadiu onemocnění.

V raných stádiích se uchyluje konzervativní léčba, v pozdějších stadiích je neúčinná, často může pomoci pouze chirurgie. Terapeutické (konzervativní) metody jsou rozděleny na léčiva a neléčiva.

Léčebná léčba je hlavním cílem léčby, fyzioterapie, cvičení, masáže, alternativní techniky jsou využívány jako pomocné.

U osteoartrózy kotníku je kloubní léčba prováděna s použitím léků rychlého a pomalého působení. První zmírňuje symptomy, druhá zpomaluje průběh onemocnění.

Rychle působící léky jsou nesteroidní a steroidní protizánětlivé léky, anestetika, dráždivé masti. Druhá skupina zahrnuje chondroprotektory obsahující složky tkáně chrupavky.

Jejich příjem vám umožní zpomalit zničení chrupavky a stimulovat regenerační procesy. Látky ve složení chondroprotektorů kompenzují nedostatek endogenních (produkovaných tělem) složek chrupavky a neutralizují enzymy, pod jejichž vlivem je tkáň chrupavky zničena.

Opožděné léky se uchylují do raných fází, dokud se nezmění společné změny. Jak již název napovídá, nepůsobí okamžitě, terapeutický účinek se dosahuje pouze po dlouhodobém systematickém užívání.

Lékař určuje, jak léčit artritidu kotníku, vzhledem k jeho stádiu a přítomnosti akutních projevů. Většina metod nefarmakologické terapie se aplikuje bez exacerbace, po ukončení akutní bolesti a zánětu. Patří mezi ně:

  • fyzioterapie;
  • Cvičební terapie;
  • Masáže a vlastní masáž;
  • ruční terapie;
  • Lázeňská léčba, včetně balneoterapie (koupele, léčivé bahno);
  • alternativní metody - akupunktura, hirudoterapie.

V akutním období je nutná ortopedická léčba deformační artrózy kotníku. Pro přerozdělení zátěže na kloub a zabránění subluxaci je fixován elastickým obvazem, polotuhou ortézou.

Ortéza musí být nošena při tvorbě valgus nebo varus deformity nohy. Všichni pacienti s artrózou kotníku mají ortopedickou obuv nebo vložky.

Z fyzioterapeutických postupů jsou zobrazeny elektroforézy s lékařskými přípravky, laserová a magnetická terapie. Mimo exacerbace jsou předepsány termické procedury: zábaly, aplikace, koupele s parafínem, ozokerit, bahno.

Komprese s lékařským žlučem, bischofitem a dimexidem dávají dobrý účinek.

V případě artrózy kotníku se provádí několik typů operací:

  • Artroskopie je minimálně invazivní rehabilitační zásah, během něhož jsou fragmenty zničených procesů chrupavky a kostí odstraněny z kloubní dutiny pod kontrolou endoskopu. To je jediná operace, která se uchyluje již ve dvou fázích nemoci. To vám umožní dočasně zbavit bolesti a obnovit mobilitu;
  • artrodéza - odstranění zničené kloubní a imobilní adheze kostí. V případě artrózy kotníku je tato operace využívána častěji než v případě artrózy jiných velkých kloubů, protože pohyblivost nohy po jejím částečném uchování sousedními klouby;
  • Endoprostetika je nejprogresivnější a nejúčinnější operací, která nahradí kloub endoprotézou.

Pokud se v kombinaci s flatfootem vyvíjí cruzartróza, endoprotéza se zrychlí rychlostí. V takových situacích je vedle endoprostetiky ukázána operace k odstranění deformity nohy - osteotomie.

Během operace se vytvoří správný oblouk nohy. Pokud je artróza způsobena prasknutím nebo zeslabením vazů, provede se operace k jejich obnovení.

V některých případech se progrese artrózy zastaví po opravě vazů. Zřídkakdy se používá krutartróza, kostní štěp (osteosyntéza) a chrupavka (artroplastika).

Tyto operace vyžadují použití dárcovského materiálu.

I přes existenci mnoha léčebných postupů je odpověď na otázku, jak léčit kotníkovou artrózu a zda ji lze udělat, zklamáním.

Onemocnění je chronické, s jednosměrným vývojem a degenerativní dystrofické procesy probíhající během nemoci nemohou být zvráceny. Časná léčba chondroprotektory v kombinaci s dávkovou fyzickou aktivitou však někdy umožňuje zahájit regenerační procesy a zastavit destrukci chrupavky.

Je možné, pokud ne zcela vyléčit nemoc, pak alespoň po dlouhou dobu oddálit okamžik těžké deformity a imobilizace kloubu.

Pro účinnou léčbu je nutné eliminovat faktory, které vyvolaly artrózu: normalizovat metabolismus, hmotnost, odstranit deformity kostí, dysfunkci vazů, ložiska chronické infekce.

Z metod chirurgické léčby je nejúčinnější endoprostetika. Operace vám umožní obnovit pohyblivost kloubu a zbavit se bolesti, ale vyžaduje dlouhou rehabilitaci.

Navíc endoprotézy nejsou věčné, a pokud je operace prováděna v mladém věku, za 10-25 let bude nutné ji opakovat.

Léčba artrózy kotníku by měla být komplexní a pod dohledem lékaře. Stádium nemoci může určit pouze lékař a předepsat správnou léčbu.

Léčba deformující osteoartrózy kotníkového kloubu je hlavně v bránění procesu destrukce chrupavky, což přispívá k obnově kloubní chrupavky, zmírňuje zánět v kloubu a snižuje bolest.

Používá léky eliminující syndrom bolesti, obnovující pohyblivost kloubů a prostředky ke zlepšení krevního oběhu. Pro léčbu lze využít fyzioterapii artrózy (magnetoterapie, laserová terapie, diadynamická terapie), fyzioterapii a masáže.

V případě onemocnění artrózy nohou je léčba přibližně stejná.

Cvičení pro osteoartritidu jsou velmi užitečná, ale pouze ta, která nenosí velkou zátěž na bolavé klouby. Například, plavání nebo gymnastika ve vodě je velmi užitečná při artróze, ale je lepší se vyhnout vážnému cvičení.

Správná výživa je také povinnou položkou pro onemocnění artrózy. Vzhledem k tomu, že klouby vstupují do velkého množství živin, což jim pomáhá lépe se vyrovnat s onemocněním.

V zásadě jsou diety a cvičení předepsány pro prevenci osteoartrózy, pro léčbu kromě nich lékaři předepisují potřebné léky uvedené výše. Všechny výše uvedené metody léčby, můžete získat výdaje léčení ve speciálních léčebnách, které zahrnují všechny účinné metody léčby artrózy kotníku.

V těch nejobtížnějších případech, kdy je těžké zastavit artrózu kotníku, se používá artroplastika kotníku.

Aby bylo možné diagnostikovat nemoc a předepsat účinnou léčbu, je nutné se poradit s traumatologem, který od pacienta odebere anamnézu. Bude zkoumat oblast, která je předmětem zájmu, a v případě potřeby se zaměřuje na radiografii a počítačovou tomografii, aby objasnila diagnostiku.

V závislosti na závažnosti onemocnění předepište léčbu.

Pokud je v první fázi zjištěna nemoc, předepište:

- Masáž oblasti poškození, - Mírná fyzická námaha, - Opravná gymnastika, - Dieta (zvýšení stravy mléčných výrobků, ryb) - Fyzioterapie.

Léčba ve druhém stadiu probíhá s použitím léků zaměřených na zmírnění bolesti a zánětu v kotníku.

  • Chondroprotektory, které zahrnují kyselinu hyaluronovou. Tento lék vyživuje tkáň chrupavky, přispívá k její regeneraci a rozvoji kloubní tekutiny, zmírňuje bolest. Použití je možné jak orálně, tak externě a přímo vstřikováním do kloubu;
  • Glukokortikoidy ke zmírnění zánětu v postižené oblasti;
  • Léky proti bolesti k zastavení bolesti;

V lékařské praxi se tradičně používá konzervativní léčba pomocí metod fyzioterapie a cvičení. Pacientovi je předepsána následující léčba:

  • NSAID - mohou zahrnovat: injekce, blokády, perorální medikace. Hlavním účelem nesteroidních léčiv je odstranit opuch a odstranit syndrom bolesti. Některé masti také obsahují nesteroidní protizánětlivé léky. V pozdějších stadiích jsou kortikosteroidy předepisovány, aby zmírnily bolest v patě a jinde v kotníku.
  • Chondroprotektory - účinné při prevenci artrózy. V období bez prevence mohou být chondroprotektory předepisovány také v raných stadiích onemocnění. S rozvojem deformity kloubů jejich účinnost prudce klesá. Léky jsou dostupné ve formě tablet a mastí. Praxe ukázala, že injekce do kloubu jsou nejúčinnější, ale injekce vyžaduje od lékaře vysokou úroveň profesionality.
  • Fyzioterapie - zahrnuje provádění speciálních cvičení pro kotník, návštěvu rehabilitačních center pro cvičení. Magnetická terapie má dobrý účinek. Ke zmírnění bolesti a zánětu může být způsobena léčba artrózy nohy laserem. Laser vypařuje ložiska soli a v 80% případů je pomocí laserové terapie možné dosáhnout trvalé remise.
  • Domácí léčba. Pacient s diagnózou artrózy kotníku je povinen neustále dodržovat doporučení lékaře, i když bylo možné dosáhnout remise onemocnění a zastavit deformaci tkáně. Je povinen nosit speciální obuv, provádět vlastní masáž chodidla a dodržovat určitá omezení v používání výrobků. V případě vzniku zánětu doma, můžete použít oteplování obklady, aby koupele mořské soli nebo hořčice. Vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve.
  • Manuální terapie a masáž - tyto procedury by měly být používány s opatrností, protože mohou zhoršit polohu pacienta. Zakázali všechny agresivní účinky na kloub. Masáž pro osteoartritidu nohy by neměla způsobit nepříjemné nebo bolestivé pocity.

Jak zmírnit bolest artrózy chodidel

Předepsané léky na osteoartritidu nohy ne vždy přinášejí žádoucí úlevu a eliminují bolest. Je obzvláště těžké snížit intenzitu bolesti, pokud příčinou onemocnění byla slza vazů, onemocnění je v zanedbávaném stavu nebo je doprovázeno zánětem synovitidy.

Co lze udělat doma?

  • Léčivá koupel s hořčicí - účinné látky rostliny dráždí kůži, aktivují tvorbu těl látek, které zmírňují bolest.
  • Mast - jakýkoliv výrobek, který obsahuje včelí nebo hadí jed, extrakt z červené papriky bude dělat. Při běžících případech může pomoci masti a gely s NSAID.

Bolest je jasným znamením, že se musíte obrátit na svého lékaře. Odložení návštěvy „na později“ může způsobit invaliditu.

Léčba artrózy nohou lidových prostředků

Je třeba mít na paměti, že během operace osteoartrózy je možné. Statistiky jasně ukazují, že jakékoli nezávislé metody terapie, které nejsou koordinovány s artrologem, se nejčastěji stávají příčinou vzniku závažných deformací a poruch, které běžné léky nemohou vyřešit.

Použití tradiční medicíny je možné pouze v rámci komplexní léčby, spolu s medikací a předepsanou fyzioterapií.

Léčba artrózy kotníku začíná přesnou diagnózou. Lékař obvykle stanoví přesnou diagnózu buď při vyšetřování pacienta, nebo při rentgenovém vyšetření.

V závislosti na závažnosti onemocnění lékař určí taktiku léčby.

Osteoartróza kotníku může být tří stupňů:

  • artróza 1 stupně - metabolismus je narušen;
  • artróza 2. stupně kotníkového kloubu - spojená s mechanickým poraněním;
  • artróza stupně 3 - změny se vyskytují v lidském kloubu.

Jak léčit artrózu kotníku? Léčba před odchodem k lékaři začíná snížením zátěže kloubu a vyhýbáním se podchlazení a přetížení.

Ošetřující lékař přiznává pacientům komplexní léčbu: fyzioterapii, balneoterapii, užívání léků proti bolesti a léky, které mohou zlepšit krevní oběh.

Drogová revize

Mezi léky pro symptomatickou léčbu a mezi chondroprotektory existují formy pro místní a systémové použití: tablety, masti, injekce:

    • Diklofenak, nimesulid (Nimesil, Nise gel), Ibuprofen, Fastum gel, Naproxen (Bonifen), Finalgel a analogy - NSAID. Uvolňuje dobře bolest a zánět, ale při dlouhodobém perorálním podání má negativní vliv na gastrointestinální trakt a může způsobit nebezpečné systémové reakce. Při aplikaci topicky ve formě mastí, gelů je riziko nežádoucích účinků nižší;
    • Apizartron, Finalgon, Voltaren, Espol, Kapsikam - přípravky s oteplovacím, vazodilatačním, lokálním dráždivým účinkem. Určeno výhradně pro místní, externí použití. Zmírnit bolest a zlepšit trofismus tkání;
  • Viprosal, Bom-Benge - kombinované topické přípravky obsahující NSAID a lokální dráždivé, vazodilatační složky;
  • Traumel C je homeopatický lék ve formě masti nebo sublingválních pastilek. Má protizánětlivé a analgetické účinky, stimuluje regenerační regenerační procesy;
  • Kenalog, Hydrokortizon - steroidní protizánětlivé léky. V případě deformační artrózy kotníkového kloubu je jejich léčba indikována, pokud je zánětlivý proces akutní a NSAID nepomáhá. V případě artrózy, aby se maximalizovala koncentrace účinné látky v lézi a minimalizovaly vedlejší účinky, jsou aplikovány ve formě intraartikulárních injekcí;
  • Dona, Teraflex, Glukosamin, Artra, Artrin, Hondrolon - chondroprotektory. Různé léky této skupiny jsou dostupné ve formě tablet, kapslí, perorálního prášku, roztoku pro intramuskulární injekce, masti a gely;
  • Pentoxifylin, Detralex, Trental, Troxevasin - léky ke zlepšení krevního oběhu a normalizaci cévního tonusu.

Pro těžké akutní bolesti se intraartikulární blokády provádějí injekcí kortikosteroidů v kombinaci s léky proti bolesti. S deficitem synoviální tekutiny - injekcí přípravků kyseliny hyaluronové (Osteonil, Synvisc). Takový lék se nazývá tekutá protéza.

Lidová medicína

Léčba artrózy kotníku lidovými prostředky může pomoci vyhnout se různým komplikacím.

Ošetření magnetem: magnet 2-3 krát denně, aby se kruhové pohyby ve směru hodinových ručiček v oblasti bočního spoje. Procedura trvá 15 minut.

Léčba mumií: mast - 0,5 g. Mumie se smíchá s růžovým olejem a jemně se vtírá do oblasti kotníku.

Pro vnitřní použití - v 50 ml vroucí vody zředěné 0,2 g. mumie a dvakrát denně hodinu před jídlem.

Ošetření bramborami: pro úlevu od bolesti, opečte brambory na jemném struhadle a aplikujte je na 20 minut.

Prevence a výsledky

Především odborníci důrazně doporučují vyhnout se zraněním a mechanickému poškození spoje. K tomu si vyberte boty se stabilní patou a ve sportu používejte speciální prostředky ochrany.

Je velmi důležité kontrolovat tělesnou hmotnost, protože má nadváhu, která je často hlavním důvodem vzniku artrózy kotníku.

Příznaky a léčba této patologie by neměla být přehlédnuta. Pokud se objeví primární příznaky, měli byste vyhledat kvalifikovanou pomoc, neměli byste se snažit problém vyřešit sami.

Odborníci také doporučují dodržovat dietu s vysokým obsahem bílkovinných potravin. Měli byste na nějakou dobu odmítnout nadměrně slané a mastné potraviny, stejně jako alkohol.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné provádět různá preventivní opatření:

1) Monitorujte výživu. Vyhněte se jíst slané a kořeněné potraviny.

Jíst co nejvíce potravin obsahujících vitamíny vápníku, fosforu, mědi a B;

2) Ovládejte svou hmotnost.

Vyvarujte se přejídání a nadváhy;

3) V případě poranění kloubů včas navštěvujte traumatologa, vyšetření a v případě potřeby předepište léčbu;

4) Léčba zánětlivých a infekčních onemocnění pod dohledem specialisty;

5) Pro udržení pohyblivosti kloubů a udržení svalového tonusu se doporučuje mírné cvičení;

6) Noste pohodlné boty vysoké kvality.

Detekce onemocnění v raném stádiu umožňuje pacientovi udržet kloub a jeho pohyblivost. Velký výběr léků vám umožní vybrat si léčbu pro každého na základě závažnosti onemocnění. Neopatrný postoj k jejich zdraví vede k vážným následkům.

Vývojové onemocnění vyvolává nevratné procesy v kloubech, což vede k jejich úplné nehybnosti a invaliditě pacienta.

Artritida artróza při léčbě kotníku

Nejúplnější odpovědi na otázky k tématu: "Artróza artrózy kloubní léčby kotníku".

Osteoartróza (osteoartritida) je jedním z nejčastějších

onemocnění kloubů, která postihuje poměrně velký počet lidí. Toto onemocnění je jednou z hlavních příčin ztráty společné funkce, po níž následuje možné

u lidí starších 70 let. Základem tohoto onemocnění je změna struktury chrupavky a kostní tkáně kloubního komplexu, která v konečném důsledku vede k porušení jeho funkce a struktury.

S rozvojem osteoartrózy kotníkového kloubu dochází k postupné změně chrupavky a kostní tkáně kloubních povrchů. V důsledku toho je porušen proces vzájemného klouzání těchto struktur. Z tohoto důvodu dochází k zánětlivé reakci doprovázené charakteristickými příznaky - pocitem bolesti, ztuhlostí pohybů.

Vývoj osteoartrózy kotníku trvá dlouho a ve většině případů

a ztuhnutí dochází pouze v poměrně pokročilém stadiu onemocnění. Zpočátku mohou být všechny příznaky a stížnosti zcela chybí. Ve většině případů se artróza kotníku vyskytuje na pozadí různých lézí kloubů, jako je například

, zranění nebo zánět. Je třeba poznamenat, že stavy před osteoartrózou se mohou objevit několik let před vývojem základní patologie.

V této patologii se pacienti obvykle stěžují na zhoršenou pohyblivost, na otoky a bolest v postižených kloubech. Jak nemoc postupuje, vzniká při chůzi bolestivý pocit a při zachování vlastní váhy. V některých případech může bolest přetrvávat i v klidu. U těžké osteoartrózy může být významná deformace kostních struktur.

K dnešnímu dni existuje několik způsobů léčby, které umožňují s určitým stupněm účinnosti odstranit symptomy onemocnění a zpomalit jeho rozvoj. Je třeba chápat, že tato patologie je často důsledkem jiného onemocnění, které musí být léčeno jako první. Kromě toho by se neměly ignorovat možné následky osteoartrózy, které nejsou omezeny pouze na dysfunkci kotníku, ale mohou ovlivnit jiné orgány a systémy těla.

Anatomie kloubů kotníku a chodidel

Noha je anatomická oblast umístěná pod kotníkovým kloubem. Je distální (

) část nohy. Hlavním spojením je ve skutečnosti kotník. To je velký kloub spojující nohu a kosti nohy. Stejně jako ostatní klouby se skládá z kloubních povrchů kostí, vazů a okolních svalů.

V anatomii nohy lze považovat následující oddělení:

Palička

Spodní končetina je dolní končetina, od kolena k kotníku. Provádí podpůrnou funkci. Také na úrovni dolní končetiny jsou svaly, které se pohybují v kotníku. S artrózou nohy je tato anatomická oblast zřídka ovlivněna. Patologický proces je v podstatě lokalizován níže. Množství poranění na úrovni nohy však může přispět k rozvoji artrózy nohy.

Hlavní struktury dolní končetiny jsou:

  • Shin kosti. Na úrovni dolní končetiny jsou 2 hlavní kosti - tibiální a peronální. Tibie je silnější a nese hlavní zátěž. Na něm (ve spodní části) je umístěn kloubní povrch, který se podílí na tvorbě kotníkového kloubu. V horní části kosti se vyskytují tzv. Kondyly (speciální procesy), které se podílejí na tvorbě kolena. Pod tibií se nachází výčnělek - vnitřní (mediální) kotník. Je nezbytný pro silnější fixaci kotníku. Tibie je umístěna laterálně (zvenčí). Podílí se také na posilování kotníku tvorbou laterálního kotníku. Na holenní kosti je nahoře připojena hlava a speciální vazy.
  • Svalová tibie. Z anatomického hlediska jsou všechny svaly nohy rozděleny do 3 hlavních skupin. Každá z těchto skupin je uzavřena ve vlastním "případě" a pojivové tkáni. Přední svalová skupina je zodpovědná za rozšiřování prstů a zvedání špičky nahoru. Mezi ně patří přední tibiální sval, dlouhý extenzor prstů a dlouhý extenzor palce. Svaly umístěné za holenní kosti se spojí do zadní skupiny. Jsou zodpovědné za ohýbání prstů a snižování špičky dolů. Tato skupina svalů je nejmasivnější, protože při šplhání ponožek, skákání nebo chůzi může zvedat váhu celého těla. Skupina zadních svalů zahrnuje triceps sval lýtka, dlouhý flexor prstů na nohou nohy, zadní sval holenní kosti a popliteální sval. Svaly dolní skupiny jsou zodpovědné za boční a rotační pohyby chodidla. Jsou reprezentovány dlouhými a krátkými peroneálními svaly.
  • Spojení kostí dolní končetiny. Tibie a holenní kosti se dotýkají dvou sklenic - nahoře (hlava fibule) a níže (na úrovni kotníku). V horní části je mezi nimi speciální plochý spoj. To je posíleno velkým množstvím vazů a nezahrnuje aktivní pohyby. Na zbytku mezery mezi kostmi je natažena speciální membrána pojivové tkáně.

Některá onemocnění a poranění dolních končetin mohou vést k tomu, že váha těla bude přenášena nerovnoměrně na kotníkový kloub nebo svalový tonus různých skupin bude odlišný. To může vést k progresivní progresi artrózy kloubu.

Členkový kloub

Kotník má tvar bloku a je tvořen na křižovatce kostí holenní kosti a astragalu. V tomto kloubu jsou k dispozici ohybové a prodlužovací pohyby do 90 stupňů. Vazby obsažené ve struktuře tohoto kloubu jsou umístěny na vnitřní straně (

) a vnější (

předních a zadních talone-fibulárních vazů a vazivového vazu

). Tyto vazy spojují kotník s talus a calcaneus na vnitřní straně a fibula s beran a calcaneus na vnější straně.

Zastavení nohy

Hlavní funkce nohy je podporovat a pohybovat se. V průběhu evoluce prošla lidská noha několika změnami a postupem času získala charakteristickou strukturu v podobě klenutého oblouku. Jinými charakteristickými rysy lidské nohy jsou krátké prsty a zesílené mediály (

a) hrana. V anatomii nohy jsou tři hlavní struktury - kosti nohy, vazy chodidla a svaly chodidla.

Kosti chodidla jsou rozděleny do několika částí:

  • Tarsální kosti. Toto oddělení je reprezentováno nejvíce masivními a trvanlivými kostmi nohy. To je způsobeno enormním zatížením, které dopadá na tuto oblast při chůzi. Lupa, kvádr a tři klínovitě tvarované kosti jsou přisuzovány přední části tarzu a patní kosti a ramu k zadnímu tarsu. Talus se nachází nejblíže kostem holenní kosti a zajišťuje spojení s kloubním povrchem - blokem talusu. Hraje roli druhu pufru artikulovaného s navikulární a patní kostí, stejně jako s kloubními povrchy kotníků. Calcaneus je největší z nohou kostí. Má protáhlý tvar, laterálně zploštělý a napojený na talus a kvádrové kosti. Šupinatá kost se nachází mezi ramusem a sfenoidní kostí. Má konvexní přední tvar a je vodítkem při určování výšky oblouku nohy. Kopule a klínovité (vnitřní, střední a vnější) kosti jsou umístěny mezi kostmi metatarů a přední částí tarsu.
  • Kosti metatarů. Prezentováno pěti tubulárními kostmi, které mají tvar trojhranu. Tyto kosti se skládají ze základny, těla a hlavy a mají kloubní povrchy, které je spojují s tarsovými kostmi a dalšími metatarzálními kostmi. Na hlavách metatarzálních kostí jsou také kloubní povrchy, které zajišťují jejich spojení s proximálním (nejméně vzdáleným od těla) falangy nohy.
  • Kosti prstů. Rozlišují se distální (proximální k trupu) mezilehlé a proximální falangy. Jako prsty, první prst se skládá pouze ze dvou phalanges, ale na noze falangy je kratší a mnohem širší. Také na noze jsou výraznější sesamoidní kosti umístěné na křižovatce kostí metatarů a proximálních falangů.

Vazové ústrojí nohy, kromě kotníkového kloubu, diskutované níže, je reprezentováno v několika kloubech, které mohou být ve vzácných případech také ovlivněny artrózou.

Nejvýznamnější klouby chodidla jsou:

  • Ram-heel-navicular kloub. To je křižovatka talus, pata, a navicular kost, který má kulový tvar. Tento spoj zajišťuje rotační pohyb nohy.
  • Tarsus-metatarsální klouby. Tento kloub je reprezentován velkým množstvím malých sedavých vazů. Jejich kombinace tvoří pevný základ nohy. Nejvýznamnější z nich je dlouhý plantární vaz.
  • Plusphalangální klouby. Plusphalangální klouby mají kulovitý tvar. Jedná se především o flexi a prodloužení prstů.

Svaly chodidla jsou rozděleny do svalů plantárních a hřbetních povrchů. Svaly hřbetu chodidla se podílejí na ohýbání prstů na nohou a také do značné míry se podílejí na chůzi a běhu. Tyto svaly jsou mnohem silnější než svaly plantárního povrchu. Mezi ně patří krátký extenzor prstů a krátký extenzor palce. Svaly plantárního povrchu jsou rozděleny do vnitřní, vnější a střední skupiny. Všechny tyto svalové skupiny jsou zodpovědné za pohyblivost prstů na nohou (jejich redukce, ředění a ohnutí).
Příčiny artrózy kloubů chodidel

Nejčastěji postihuje osteoartritida velké klouby dolních končetin. Je to proto, že při chůzi (

nebo jen vzpřímeně

) nesou zatížení hmotností celého těla. Podle statistik je nejčastější artrózou kolena, kyčle, páteře a nohy. Z kloubů chodidla dopadá největší zatížení na kotník. Malé klouby klenby chodidla, metatarů a tarsu jsou zpevněny vazy tak, že zatížení je rovnoměrně rozloženo. Nejčastěji jsou postiženy systémovými onemocněními pojivové tkáně.

Mezi příčiny artrózy kloubů chodidla patří tři hlavní skupiny patologických stavů, které jsou do určité míry schopny způsobit změny ve struktuře chrupavky a kostní tkáně.

Hlavní příčiny osteoartrózy kotníku jsou:

  • zánětlivou odpověď;
  • trauma;
  • vrozená porucha kloubu.

Tato klasifikace poskytuje poměrně široký obraz možných příčin této patologie, ale je více založena na mechanismech nástupu této patologie než na původních příčinách jejího výskytu. Pro lepší pochopení faktorů, které mohou vyvolat osteoartritidu kotníku, by měl být seznam příčin poněkud rozšířen.

Osteoartróza kotníku může vzniknout na pozadí následujících rizikových faktorů:

  • věk;
  • obezita;
  • traumatické poranění;
  • genetické abnormality (rodinná anamnéza onemocnění);
  • nízké hladiny pohlavních hormonů;
  • narušení svalů (svalová slabost);
  • přetížení spoje;
  • infekce;
  • depozice soli;
  • předchozí zánětlivá artritida kloubu;
  • vrozené metabolické poruchy některých látek (hemchromocytóza, Wilson-Konovalovova choroba atd.);
  • hemoglobinopatie (srpkovitá anémie, atd.);
  • neuropatické poruchy vedoucí k postupnému poškození kloubů (syringomyelia, diabetes atd.);
  • onemocnění kostí;
  • předchozí chirurgické zákroky ve společné oblasti.

Věk Se stárnutím se biologické procesy v těle stávají méně aktivními, v důsledku čehož se významně snižuje rychlost a efektivita metabolických procesů a obnovy tkáně. V důsledku toho se snižuje objem kloubní chrupavky, snižuje se počet struktur sacharidových proteinů, které tvoří základ pružné struktury kloubu. Kromě toho dochází ke změnám v zásobování poškozených oblastí krví, což vede ke snížení přísunu kyslíku a nezbytných živin. Všechny tyto změny nakonec vedou ke ztenčení chrupavky, zúžení mezikloubní mezery, rozvoji patologických kostních výčnělků.

Je třeba poznamenat, že v současné době existující biochemické, anatomické a patofyziologické studie souhlasí s tím, že samotný věk nestačí k vyvolání osteoartrózy. Pro vznik této patologie vyžaduje přítomnost jiných predisponujících stavů.

Nadváha zvyšuje namáhání kloubů, které vykonávají hlavní práci udržování těla. Existují statisticky spolehlivé údaje získané v řadě studií, které ukazují na přítomnost vztahu mezi obezitou a rozvojem osteoartrózy kolenního kloubu. Riziko patologie kloubů kyčelního kloubu a kloubů je také významně vyšší u lidí s nadváhou.

Odhadněte svou hmotnost pomocí automatické kalkulačky tělesné hmotnosti!

Kromě zvýšení mechanického zatížení kloubních povrchů při obezitě může existovat další riziko zánětlivé reakce, která podporuje rozvoj artrózy. Důvodem je skutečnost, že při nadměrné hmotnosti významně vzrostla hladina řady biologicky aktivních látek, které mohou vyvolat chronickou mírnou zánětlivou reakci. Nebezpečí tohoto jevu je, že je obvykle mírně klinicky, ale vzhledem k jeho značnému trvání může způsobit vážné změny ve struktuře kloubu.

Traumatické poranění a operace v oblasti kloubu

S traumatickým poškozením struktury kloubu dochází v kloubní dutině k abnormálním biomechanickým procesům, při kterých se významně zvyšuje riziko vzniku osteoartrózy.

Následující faktory jsou považovány za zranění kloubních a periartikulárních struktur:

  • intraartikulární zlomeniny kostí;
  • podvrtnutí a subluxace;
  • podvrtnutí;
  • prasknutí vazů;
  • poškození kloubní chrupavky;
  • operace v oblasti kloubu.

Je třeba poznamenat, že poškození kloubu může nastat i v případě, že nedošlo k zjevnému zranění. Mikrotraumata mohou také způsobit narušení kloubů. Tyto mikroskopické léze jsou charakteristické zejména pro lidi, jejichž životní styl nebo typ aktivity zahrnuje časté dřepy, ohýbání kolen, šplhání po schodech nebo jiné opakující se akce.

Navzdory skutečnosti, že po většině zranění lze společnou funkci obnovit (

s chirurgickým zákrokem i bez něj

), riziko osteoartrózy během 5-15 let se zvyšuje o více než 50%.

Genetické abnormality (rodinná anamnéza onemocnění)

Vrozená složka osteoartrózy, u které je postiženo několik kloubů, byla pozorována již dávno. V podrobné studii bylo možné identifikovat řadu genů, které přímo souvisejí s nástupem artrózy, stejně jako geny, které do jisté míry mohou způsobit predispoziční patologie (

nadměrný zánět, obezita atd.

Genetický materiál slouží jako informační základna, ze které se čtou data o molekulární struktuře všech komplexních biologických látek, které tvoří lidské tělo. Změna i malé části těchto informací může být katastrofální.

S vrozenou citlivostí na nástup artrózy dochází k poškození genů zodpovědných za syntézu řady proteinových struktur a

, které jsou nezbytné pro normální vývoj a fungování kloubní chrupavky.

Nízké hladiny pohlavních hormonů

Pohlavní hormony určují nejen reprodukční funkci, ale také látky, které do značné míry určují normální fungování těla. Snížením hladiny pohlavních hormonů (

v důsledku komorbidit nebo v důsledku biologického stárnutí

) jsou narušeny procesy normální obnovy tkáně chrupavky a dochází k nadměrnému ztenčování a destrukci kostní tkáně. Výsledkem je, že při působení mechanického zatížení se kloub stává tenším a základní kostní tkáň je nahrazena pojivovou tkání s tvorbou patologických procesů.

Svalová porucha (svalová slabost)

Porucha svalové soustavy vede k významnému snížení úlohy svalových obranných mechanismů při zachování funkce kloubu. V případě svalové patologie se zvyšuje pohyblivost kloubů v důsledku sníženého svalového tónu, v důsledku čehož se zvyšuje fyzické zatížení kloubních povrchů, které jsou vystaveny nadměrnému tření. Kromě toho jsou postiženy šlachy a kloubní kapsle, ve kterých dochází k zánětlivé reakci vedoucí ke změně struktury periartikulární kostní tkáně.

Přetížení spoje

Když je kloub přetížený, vyvine se několik patologických vazeb, které mohou vyvolat rozvoj artrózy již několik let. Ve většině případů je třeba při nadměrném zatížení chápat nadměrnou práci spoje, která podle zákonů fyziky závisí na síle působící na kloub a na délce zatížení. Kloubní mikrotraumata se tedy mohou vyskytnout buď tehdy, když je kloub vystaven pravidelnému krátkému a silnému mechanickému stresu, nebo pokud je účinek na kloub slabý, ale prodloužený. Nejčastěji je to pozorováno u sportovců, nosičů, lidí, kteří musí chodit hodně nebo stát v práci.

Infekční léze kloubů je extrémně vzácná a ve většině případů je výsledkem buď traumatického poranění s vadou tkání nebo lékařských manipulací s propíchnutím kloubní kapsle. V některých případech však může být infekce v dutině kloubu nesena krví ze vzdáleného primárního ohniska.

Bez ohledu na způsob pronikání infekčních agens v přítomnosti

v kloubní dutině dochází k prudké zánětlivé reakci, která nevyhnutelně způsobuje změny její struktury a funkce. V tomto případě se zpočátku vyskytuje

), a pouze po určité době po zmírnění počátečního procesu se vyvíjejí strukturální změny charakteristické pro artrózu.

Je třeba poznamenat, že v některých případech dochází k zánětlivé reakci v dutině kloubu bez přímého pronikání patogenů do ní. V tomto případě kaskáda patologických procesů spouští proteinové fragmenty bakterií (

) a protilátky, které volně cirkulují v krvi.

Předchozí zánětlivá artritida kloubu

Jak bylo opakovaně uvedeno výše, předchozí zánětlivá odpověď je jedním z nejzávažnějších rizikových faktorů pro rozvoj osteoartrózy. V tomto případě může na pozadí dojít k osteoartróze

nebo jiné kloubní patologie, které mohou způsobit podobné symptomy. Včasná diagnóza a léčba všech patologií kloubů je klíčem k prevenci vzniku artrózy.

Vrozené metabolické poruchy některých látek

Pokud metabolická porucha některých látek (

mědi, železa, kyseliny močové

) může být jejich nadměrné usazování v dutině kloubu. Tyto látky ve většině případů vyvolávají lokální zánětlivou reakci a významně zvyšují koeficient tření kloubních povrchů, čímž zvyšují opotřebení chrupavky a způsobují její poškození. Jako výsledek, tam jsou změny, které mohou vyvinout do artrózy v průběhu času.

Symptomy artrózy kloubů chodidla, kotníku Artróza kloubů chodidla a členkového kloubu je charakterizována pomalou progresí s postupným rozvojem klinických projevů v průběhu několika let nebo dokonce desetiletí. Během tohoto období se pacienti stávají méně a méně aktivními v důsledku bolesti, což v důsledku zvyšuje riziko vzniku patologií spojených s nízkou fyzickou aktivitou (včetně nadváhy a sníženého svalového tonusu). V důsledku toho existuje bludný kruh, ve kterém choroba kloubu posiluje faktory, které zhoršují počáteční poškození.

Na počátku onemocnění může být poškozený kloub zcela normální a nezpůsobuje žádné klinické projevy. Časem však dochází k bolestem a dalším příznakům, nejvýraznějším s porážkou kloubů, které představují hlavní zátěž při přenosu tělesné hmotnosti.

Hlavní příznaky artrózy kloubů nohou jsou:

  • Bolest Bolest je prvním příznakem a hlavním důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. Bolest je obvykle hluboká, bolestivá, zhoršená nadměrným zatížením kloubu. Ve většině případů bolestivý pocit výrazně naruší práci končetiny, což způsobuje reflexní svalový křeč s omezenou pohyblivostí. Bolest se zvyšuje s prodlouženým zatížením kloubu (prodloužené stání), stejně jako při chůzi.
  • Kulhání. Je to důsledek bolesti. Čím pokročilejší nemoc je u konkrétního pacienta, tím více kulhá. Při přenášení hmotnosti na postiženou nohu při chůzi se klouby na povrchu kloubu tisknou, což způsobuje silnou bolest. Limping je také částečně způsoben omezenou pohyblivostí kloubu. Pacient nemůže plně vysunout ponožku nebo ji v případě potřeby zvednout.
  • Tuhost kloubu. Pocit ztuhlosti kloubu, ke kterému dochází při osteoartróze v dopoledních hodinách, je druhým hlavním příznakem onemocnění. Tato vlastnost se projevuje překážkami v postiženém kloubu po dlouhém odpočinku, nočním spánku. Obvykle tuhost trvá asi půl hodiny po probuzení. Neagresivní a mírné cvičení může tento příznak překonat.
  • Deformita spoje. V pozdějších stadiích onemocnění dochází k výrazné deformaci nohy nebo kotníku. To je způsobeno změnou struktury periartikulární kostní tkáně, která podléhá resorpci a je částečně nahrazena vlákny pojivové tkáně. V důsledku toho dochází k laterální expanzi této oblasti s tvorbou osteofytů (výrůstky kostí). Osteofyty způsobují vizuální deformaci kloubu s jeho expanzí. Výrůstky kostí navíc vyvíjejí tlak na okolní měkké tkáně a jsou schopny zvýšit pocit bolesti. Je třeba poznamenat, že někdy dochází k lokální zánětlivé reakci kolem kloubu, doprovázené zarudnutím a horečkou. Obvykle je tento symptom spojen s deformací kloubu a ne s předchozím zánětem samotného kloubu.

Ve většině případů rozlišujte osteoartritidu (

zejména v pozdějších fázích

) z jiných zánětlivých onemocnění kloubu je možné pouze na základě klinických projevů. Pro potvrzení diagnózy a určení správné léčby je však nutné absolvovat řadu dalších studií a konzultovat s kompetentním odborníkem.

Diagnóza artrózy kloubů chodidel

Diagnóza osteoartrózy je založena na klinických projevech onemocnění a na údajích získaných v důsledku rentgenového vyšetření. V současné době nejsou k dispozici žádné specifické laboratorní testy schopné detekovat artrózu. Studium protilátek, intraartikulárních tekutin a produktů biologického rozkladu chrupavkové tkáně může naznačovat tuto patologii, ale žádný ze známých biologických markerů není dostatečně spolehlivý a přesný pro diagnostiku a sledování vývoje onemocnění.

akutní fáze zánětu a

rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

, které jsou v přítomnosti zánětlivé reakce obvykle zvýšené, přičemž osteoartróza je obvykle v normálním rozmezí. To je vysvětleno skutečností, že aktivní zánětlivá odpověď, která byla původně přítomna a zahájila patologický proces, obvykle buď zcela ustupuje ve stadiu nástupu symptomů a léčby k lékaři, nebo se stává chronickou a pomalou. Počet bílých krvinek (

lymfocyty - buňky zodpovědné za imunitu a zánětlivé reakce

obvykle v normálním rozmezí a při analýze synoviální tekutiny (

) je asi dva tisíce na kubický milimetr, rychlostí dvou set buněčných prvků.

Pro potvrzení diagnózy a objasnění vlastností onemocnění u pacienta se používají následující diagnostické metody:

  • jednoduchá radiografie;
  • nukleární magnetická rezonance;
  • počítačová tomografie;
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • scintigrafie kostí;
  • kloubní punkce.

Jednoduchá radiografie Klasická radiografie je výzkumná metoda, při které malé množství rentgenových paprsků prochází tělem nebo částí těla člověka, jehož stupeň absorpce tkáněmi závisí na hustotě těchto tkání. Zachycením tohoto záření pomocí speciálního filmu se získá negativní obraz, ve kterém lze jasně vidět struktury kostí a řadu dalších útvarů.

U osteoartrózy kotníku a chodidla je jednoduchý radiogram nejracionálnější metodou vyšetřování, neboť umožňuje získat extrémně informativní obraz o postižené oblasti s nejnižšími náklady as minimální expozicí.

Když artróza odhalila následující změny ve struktuře kloubu:

  • snížení šířky intraartikulární mezery;
  • subchondrální skleróza (náhrada kostní tkáně vlákny pojivové tkáně v oblasti kloubní chrupavky);
  • cystické útvary v periartikulární části kosti (malé dutiny v důsledku resorpce a poškození normální kostní tkáně);
  • osteofyty (zploštění a laterální růst kostní tkáně v oblasti nad kloubem).

Poměrně často na radiogramu bylo zjištěno symetrické poškození obou kotníkových kloubů, ale toto není pravidlo ani žádné diagnostické kritérium. Kromě toho je často osteoartróza několika kloubů v různých stadiích.
Nukleární magnetická rezonance

Při nukleární magnetické rezonanci se zaznamenává změna vlastností molekul vodíku působením silného magnetického pole. Tato studie umožňuje dobrou studii měkkých tkání, které jsou viditelné na konvenčním radiogramu poměrně špatně (

kloubní chrupavky, šlachy, svaly

Ve většině případů umožňuje nukleární magnetická rezonance detekovat stejné změny ve struktuře kostní tkáně a kloubu jako konvenční radiografie. A protože tato studie je dražší a dlouhá, je předepsána pouze tehdy, pokud máte podezření na přítomnost jakékoli současné patologie, stejně jako na potřebu diferenciální diagnostiky s jinými onemocněními kloubů. Někdy v této studii existuje potřeba před chirurgickým zákrokem (

například kloubní protézy

Počítačová tomografie je založena na stejném principu jako v jednoduché radiografii, avšak s touto metodou jsou snímky pořízeny pomocí digitální matice, která umožňuje počítačové zpracování obrazu. V důsledku toho je možné dosáhnout velmi kvalitních snímků a také provádět trojrozměrné modelování studovaného orgánu. Tato metoda však vyžaduje dostatečně velký počet po sobě následujících snímků, což zvyšuje náklady na výzkum, zvyšuje časové náklady a také prodlužuje dobu expozice (

zvýšení radiační dávky

Počítačová tomografie se používá především pro diagnostiku osteoartrózy v raných stadiích, kdy jsou změny minimální a nelze je zjistit jednoduchým radiogramem. Kromě toho je tato metoda užitečná při diferenciální diagnostice artrózy při nádorových procesech a jiných onemocněních kloubů.

Ultrazvuk dnes nemá velký význam v diagnostice osteoartrózy, protože neumožňuje studovat poškozené klouby dostatečně dobře. Tato výzkumná metoda je však široce používána pro sledování stavu kloubu a sledování vývoje degenerace chrupavky. Kromě toho se ultrazvuk používá pro intraartikulární injekce, což významně zvyšuje přesnost a bezpečnost postupu.

Během scintigrafie kostí se do těla vstřikuje speciální přípravek obsahující speciální značené atomy. Stupeň akumulace těchto značených atomů v kostní tkáni se zaznamenává pomocí skeneru a na základě získaných výsledků se posuzuje funkce a struktura kosti.

U osteoartritidy dochází k mírnému zvýšení absorpce léčiva kostní tkání, která nemá speciální diagnostickou hodnotu. Tato studie nám však umožňuje rozlišit artrózu od řady nádorů v raných stadiích (

), kdy jsou klinické projevy těchto patologií velmi podobné.

Propíchnutí (diagnostická propíchnutí) kloubu

Diagnostický příjem intraartikulární tekutiny umožňuje laboratorní analýzu a odstranění zánětlivé artritidy, infekce a

. Přítomnost nezánětlivých prvků umožňuje rozlišit artrózu od jiných patologických stavů kloubů.

Tyto diagnostické metody jsou zaměřeny na zkoumání společné oblasti. S jejich pomocí můžete učinit závěr o povaze patologického procesu a stadiu toku artrózy. Krevní testy také hrají roli.

. Umožňují podezření na systémové onemocnění, které by mohlo být příčinou artrózy. Boj proti této patologii zlepší prognózu práce kloubu. Pokud jde o potvrzení skutečné artrózy, ve většině případů mohou problémy vzniknout pouze v raných fázích. Po tomto onemocnění získává velmi zvláštní průběh, který umožňuje odlišit se od jiných problémů s klouby.

Léčba artrózy kloubů chodidel

Léčba artrózy se obvykle vyskytuje doma. Nutnost hospitalizace se vyskytuje pouze se silným zhoršením bolesti nebo v předoperačním období (

rozhodnutí o chirurgické léčbě

). Většinu času pacient tráví doma podle pokynů lékaře. Chirurgický zákrok pro osteoartritidu nohy mohou provádět chirurgové, traumatologové, revmatologové nebo terapeuti. Záleží na základním onemocnění, které vedlo k porážce kloubu. Zpravidla se v průběhu léčby musí uchýlit k různým metodám.

Komplexní léčba artrózy nohy zahrnuje následující oblasti:

  • změna životního stylu;
  • léčba drogami;
  • nefarmakologická léčba;
  • léčba lidových prostředků;
  • chirurgických metod.

Změny v životním stylu Pacient musí v každodenním životě přehodnotit řadu svých návyků, které přispívají a vyvolávají progresi artrózy nohy. Bez toho nebude mít léčba žádoucí účinek. Léčiva proti bolesti a protizánětlivé léky odstraní pouze symptomy nemoci, ale samotný patologický proces bude pokračovat.

Prvním důležitým bodem při změně životního stylu je snížení zátěže bolavého kloubu. Zatížení kloubu musí být v první řadě sníženo, aby se zabránilo progresi onemocnění a aby se proces stabilizoval. Toho lze dosáhnout změnou některých zvyklostí a životního stylu.

Následující pravidla jsou nejdůležitější pro snížení zatížení nohou:

  • vyhnout se dlouhé chůzi;
  • alternativní chůze s odpočinkem po dobu 5 minut;
  • nestojí dlouho na jednom místě (statické zatížení postiženého kloubu je mnohem horší než dynamický);
  • časté klesání a klesání po schodech se nedoporučuje, pokud možno výtahem častěji;
  • nenosí gravitaci;
  • použít třtinu.

Dalším důležitým bodem je ztráta hmotnosti. Jak bylo uvedeno výše, u pacientů s obezitou, artróza chodidla postupuje mnohem rychleji díky většímu namáhání kloubů při chůzi. Pro léčbu je důležité stanovit tzv. Index tělesné hmotnosti (

) a pokusit se tento ukazatel normalizovat.

Normální BMI je 18,5 - 24,99. U více než 24,99 se stanoví nadváha. Pokud BMI překročí hodnotu 29,99, je diagnostikována obezita. Stupeň obezity I - 30 - 34,99, stupeň obezity II - 35 - 39,55, stupeň obezity III - 40 a vyšší.

Tento ukazatel se vypočítá podle vzorce: BMI se rovná hmotnosti (v kg) děleno výškou (v metrech), na druhou.

Snížení indexu pro několik jednotek již snižuje zatížení kloubu a pomáhá snižovat bolest.

Pro snížení tělesné hmotnosti se běžně používají následující metody:

  • nízkokalorická dieta (tabulka č. 8);
  • dny nalačno;
  • Masáže;
  • terapeutické cvičení.

Metody léčby léčiv Metody léčby drogovými závislostmi jsou omezeny na užívání některých léků. Částečně eliminují symptomy nemoci, pomáhají zlepšovat výživu kloubu. Problém je v tom, že deformace chrupavky a kostí je velmi obtížné opravit. Nejčastěji je nutná kompletní korekce chirurgického zákroku. Nicméně taktika léčby závisí na jevišti. Před výraznými změnami v kloubu je hlavní metodou právě léčba léky.

Léčba drog má tyto cíle:

  • snížení bolesti v kloubu;
  • léčba synovitidy (zánět kloubní kapsle);
  • zlepšený metabolismus chrupavky;
  • zlepšení mikrocirkulace v kostní tkáni;
  • lokální terapie.

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají ke snížení bolesti a zánětu v kloubu. Když bolest klesá, svalový spazmus v postiženém reflexu končetiny se snižuje, zlepšuje se průtok krve v kloubu a tím se zvyšuje objem možných pohybů. Všechny léky se užívají v krátkých kurzech po dobu 7 až 10 dnů, především pro úlevu od bolesti.

Protizánětlivé léky pro léčbu artrózy nohy

Podávání těchto léků může vyvolat rozvoj gastropatie, která se projevuje erozí a

vředy žaludku a dvanáctníku

. Rizikovými faktory pro rozvoj komplikací jsou starší věk, přítomnost peptického vředu a chronický

, současné podávání 2 - 3 léčiv z této skupiny.

Pro prevenci paralelních exacerbací: t

  • Inhibitory protonové pumpy - omeprazol (20 mg 2x denně), pantoprazol (40 mg 1krát denně).
  • Histaminový receptor H2 blokátory - famotidin 20 mg 2x denně.

Chondroprotektory se používají ke zlepšení funkce kloubů. Jedná se o léky, které zlepšují metabolismus kloubní chrupavky, která zpomaluje a zabraňuje její destrukci. Hlavními složkami těchto léčiv jsou glykosaminoglykany a chondroitin sulfát sodný. Všechny chondroprotektory jsou aplikovány dlouhými kurzy - od 1 měsíce do 6 měsíců. Po přestávce ve 2 - 3 měsících by měla být léčba opakována.

Chondroprotektory předepsané pro artrózu nohy

Kromě tablet, tobolek a injekcí, které mají systémový účinek (

na celém těle

), aplikované a lokální terapie. Záleží na použití mastí a krémů. Některé léky jsou navíc injikovány přímo do dutiny kotníku nebo v blízkosti. Taková léčba obvykle poskytuje rychlejší a stabilnější účinek.

Pro lokální terapii lze použít následující metody: t

  • intraartikulární a periartikulární injekci glukokortikoidů (diprospan);
  • intraartikulární injekce přípravků kyseliny hyaluronové (ostenil, hyalur)
  • lokální aplikace na oblast postižených kloubních mastí (gely, krémy), založená na nesteroidních protizánětlivých léčivech (finalgon, finalgel, fastum gel)

Léčba bez léků Léčba bez drog je důležitou složkou pro obnovu a zlepšení funkce kloubů u pacientů s artrózou. Jsou využívány především fyzioterapeutická cvičení, masáže a fyzioterapie. Umožňují vám naměřené zatížení na kloubu, což přispívá k obnově jeho funkcí. Všechna cvičení musí být schválena ošetřujícím lékařem, protože jejich typ, trvání a intenzita závisí na stavu postiženého kloubu.

Fyzioterapie a masáže v určitém množství musí být nutně přítomny při léčbě každého pacienta s artrózou nohy. Zahrnutí těchto aktivit přispívá k zachování a zlepšení funkcí postiženého kloubu.

Při provádění cvičení je nutné dodržovat následující pravidla:

  • v prvních dnech používat cvičení pro zdravé klouby, a pak zahrnovat postižené;
  • pohyby ve kloubu by neměly být bolestivé, příliš intenzivní nebo traumatické;
  • objem (amplituda) pohybů v kloubech se postupně zvyšuje;
  • čím výraznější je bolest v kloubu, tím více musí být cvičení prováděno;
  • Pro dosažení trvalého účinku je vhodné systematicky a dlouhodobě používat cvičení (měsíce, roky).

Všechna cvičení jsou rozdělena na pasivní a aktivní. Pasivní cvičení jsou prováděna v sedě s maximální relaxací postižené končetiny. Holeně je pevné a jsou prováděny pohyby s nohou. Začněte pohybem nahoru a dolů v přímých směrech, pak se přidávají půlkruhové pohyby. Když se objem pohybu v postiženém kloubu zvyšuje a bolest se snižuje, připojte cvičení s gymnastickými předměty a ve vodě (posezení v bazénu).

Nejběžnější cvičení pro osteoartritidu nohou jsou:

  • Zvedání a spouštění nohy. K provedení cvičení, pacient sedí, ohýbání kolena v pravém úhlu. Pak pomalu začíná dělat prodloužení a ohnutí prstů, zvedání a spouštění špičky. Cvičení se provádí pomalým tempem (minimálně 4 - 5 sekund na pohyb). Účelem cvičení je dát naměřené zatížení postiženému kloubu (v sedě, má pouze váhu dolní končetiny, ne celé tělo). Pokud máte potíže nebo bolest, měli byste pomoci s rukama. Ve stejné poloze můžete otáčet nohu směrem ven a dovnitř. Optimální množství v prvních etapách je 10 - 15 opakování.
  • Vážený zvedák. Výchozí pozice - jako v prvním cvičení. Ponožka jedné nohy je položena na ponožce druhé. Tudíž kloub nohy, umístěný níže, odpovídá hmotnosti dvou nohou. Pomalým tempem stoupá k patě dolní nohy. Patka se zvedne do maximální možné polohy. Pro jeden přístup se provádí 5 - 10 opakování.
  • Pořizování položek. Toto cvičení je užitečné pro artrózu kloubů chodidel nebo mezifalangeálních kloubů. Na podlaze jsou roztroušeny drobné předměty (pera, zápalky). Pacient se snaží uchopit objekt s prstem, zvednout ho do vzduchu o několik centimetrů a chvíli ho držet. Pro jeden přístup se provádí 15 až 20 opakování.
  • Vážená spádová ponožka. V sezení na špičce bolavé nohy se hodí stuha nebo ručník. Konce pásky jsou odebrány v ruce. Tím je snazší zvednout ponožku a klesá s nákladem (ručník je vytažen nahoru). Tah by neměl být příliš tvrdý, aby nedošlo k bolesti. Provádí se pomalým tempem 20-25 krát.
  • Kymácející nohy. Pod nohou uzavírají malé houpací křeslo (jedna strana je plochá, druhá - půlkruhová). Přenos hmotnosti z paty na patu, můžete způsobit pohyb v kotníku. Cvičení se doporučuje pro těžké formy artrózy, kdy je pro pacienta obtížné provádět pohyb s váhou. Současně se provádí až 35-40 opakování průměrného nebo pomalého tempa.
  • Výchozí pozice - stojí na gymnastické (švédské) zdi. Držte zábradlí zdi (zadní strana je na úrovni), jděte nahoru na prsty a jděte dolů celou nohou. Cvičení se provádí pomalu, opakuje se 20krát.

Další důležitou nefarmakologickou léčbou je fyzioterapie. Používá se jako adjuvantní terapie, která má příznivý vliv na kloubní povrch kloubu postiženého artrózou. Zlepšuje se metabolismus kloubní chrupavky a zpomaluje se její destrukce.

Při léčbě pacientů s artritidou nohou se používají následující fyzioterapeutické postupy:

  • Elektroforéza - lidokain, analgin, salicylát sodný. Doba expozice je 20 minut denně. Kurz se skládá z 15 procedur.
  • Ultrafonoforez - hydrokortison, analgin. Doba trvání 5 minut na postižený kloub. Průběh léčby se skládá z 10 procedur.
  • Infračervené záření - trvající 5-8 minut na bolavém kloubu denně po dobu 10 dnů.
  • Pulzní magnetoterapie - induktory jsou umístěny na obou stranách postiženého kloubu a pomalu se pohybují 5 až 10 minut. Kurz je 10 procedur.
  • Aplikace chladiv - s takovými postupy se zvyšuje teplota tkání, na kterých je náraz ovlivněn. Aktivuje se metabolismus chrupavky, stimuluje se její regenerace. Používá se rašelinové bahno s teplotou až 40 stupňů, parafinem a ozokeritem s teplotou až 55 stupňů. Tyto procedury jsou prováděny na 10 - 15 na jeden kurz trvající vždy 20 minut.

Léčba lidových prostředků

Lidové léky jsou spíše symptomatickou léčbou artrózy nohy. Mohou zmírnit bolest, snížit zarudnutí a otoky kloubů, ale to nevyřeší hlavní problém. Patologické změny v chrupavce a kloubních plochách kosti nemohou být korigovány lidovými prostředky. Vyžaduje silné farmakologické léky s úzkým zaměřením a v určitém stadiu chirurgický zákrok.

V raném stádiu onemocnění, kdy nedochází k deformaci kloubů, by měly být použity různé masti, koupele a další prostředky založené na působení léčivých bylin. Pak může pokles zánětlivého procesu poněkud oddálit progresi artrózy. Prostřednictvím

, může být druh prevence artrózy nohy.

Následující lidové léky jsou nejúčinnější pro léčbu a prevenci artrózy:

  • Jedlý olej. Dvakrát denně se do postiženého kloubu pečlivě promíchá jedlý olej. Pro dosažení nejlepšího efektu je vhodné před zahřátím masti použít teplý obklad.
  • Česneková šťáva. Několik hřebíček mladého česneku se rozemele na bujný stav a přidá se rostlinný olej. Výsledná směs se aplikuje v tenké vrstvě na nemocný kloub před spaním a obvazem.
  • Jehličnatý balzám. Tento nástroj pomáhá zlepšit metabolismus v tkáni chrupavky, oddálit deformaci kloubu. K přípravě balzámu nalijte 50 g mladých jehličí zalijeme 2 litry vroucí vody. Směs se vaří 15 až 20 minut při nízkém teple. Můžete přidat lžičku česnekové šťávy, šťouchané šípky, jemně nasekaný kořen lékořice. Broth trvá v termosce po dobu 18 - 20 hodin. Poté se filtruje přes tenké plátno, chladí se v ledničce a během týdne se vypije 0,5-1 litrů denně.
  • Stlačené brambory. Používá se především ke zmírnění otoků a bolesti v postiženém kloubu. Brambory jsou důkladně omývány a drceny bez loupání. Pak se vrhne do teplé vody (40 - 50 stupňů) a několik minut se nasaje. Výsledná hmota je zabalena do tkáně a aplikována na postižený kloub dvakrát denně.
  • Vana s kořenem angeliky. Kořen Angelica je rozdrcen a zabalen do látky (několikrát přehnutý gázou). Pro 5 litrů vody je zapotřebí 250 litrů až 300 gramů kořene. Tkanina je umístěna v pánvi s horkou vodou a vyčkává, až voda zchladne na teplotu 30-40 ° C. Po tom se koupele na nohy po dobu 10 - 15 minut. Vak není odstraněn.
  • Mast z chmele a hypericum. K přípravě masti pečlivě promíchejte 10 g umyté bylinky ze St. John's a chmele. K výsledné suspenzi se přidá 50 g vazelínového oleje a dobře se promíchá až do hladké reakce. Mast se aplikuje na kloubní plochu dvakrát denně.

Výše uvedené nástroje jsou doporučeny pro osoby s rizikem vzniku artrózy chodidel. Jedná se především o pacienty trpící revmatoidní artritidou a dalšími zánětlivými onemocněními kloubů. Jako profylaktický prostředek mohou být tyto recepty používány také staršími osobami, sportovci, pacienty po zlomeninách nebo výrony kotníku.
Chirurgická léčba

Jak je uvedeno výše, artróza nohy je chronické onemocnění, které je náchylné k progresi degenerativních procesů, které v konečných stadiích onemocnění vedou k úplné destrukci kloubní chrupavky. Pacient má výrazný syndrom bolesti, deformity a dysfunkci kloubu až po úplnou imobilizaci. V této fázi se léčebné postupy stávají neúčinnými. Lékaři v takových případech se musí uchýlit k chirurgickým metodám léčby.

V těchto případech se používají následující typy operací na spoji:

  • Artrodéza kloubu. Zbytky chrupavky se odstraní, kloub se umístí do fyziologické polohy a fixuje. Kosti rostou společně v této poloze a vytváří se ankylóza (adheze kloubních konců). Kloub se stává zcela nehybným, ale bolest a zánět zmizí. Tento typ provozu se prakticky nepoužívá.
  • Artroskopie kloubu. Do kloubní dutiny se zavádí speciální přístroj, artroskop, který umožňuje vidět kloub zevnitř. Ze synoviální tekutiny odstraňte kousky poškozeného kloubu, krevních sraženin. Díky těmto manipulacím se bolest ve kloubu snižuje. Tento typ léčby je bohužel dočasným opatřením. A po šesti měsících nebo roce se bolest znovu objeví. Artroskopie kloubu je častěji používána u mladých pacientů s II. Stupněm artrózy nohy.
  • Endoprostetika Tento typ operace se provádí ve fázi III artrózy, kdy je kloubní chrupavka téměř zcela zničena. V této fázi onemocnění dochází k výrazné deformaci kloubu, v kloubu nedochází k pohybu v důsledku silné bolesti, vyvíjí se svalová atrofie a léčebné metody nejsou účinné. Podstatou tohoto způsobu úpravy je, že poškozený kloub je nahrazen umělým, který může trvat až 10 - 15 let v závislosti na materiálu, ze kterého je zhotoven. Po takové operaci je kloubní funkce kompletně obnovena, pacient necítí bolest při chůzi, což v konečném důsledku výrazně zlepšuje jeho kvalitu života.

Prevence artrózy kloubů nohou K artróze chodidla dochází v důsledku zvýšené fyzické námahy, častých poranění nebo zhoršené mikrocirkulace a metabolismu v tkáních chrupavky. Většině negativních faktorů, které přispívají k rozvoji artrózy, se lze vyhnout a jejich nepříznivé účinky na kloub mohou být sníženy, čímž se sníží riziko onemocnění.

Toto onemocnění je předmětem velmi širokého spektra pacientů, nejčastěji je to však ve středním věku a ve stáří. Rizikové faktory, které mohou vést k artróze nohy, lze rozdělit na vnitřní a vnější. Znalost těchto faktorů je nesmírně důležitá nejen pro léčbu, ale také pro prevenci rozvoje onemocnění, protože s poklesem jejich vlivu může být progrese patologie zpomalena a osteoartróza může být často zcela vyloučena.

Existují následující rizikové faktory pro rozvoj artrózy nohy:

  • Vnitřní faktory. Vnitřní faktory označují takové okolnosti, které nemohou být změněny a ve většině případů předurčeny buď genetickými abnormalitami nebo anatomickými a fyziologickými charakteristikami osoby. Mezi tyto faktory patří ploché nohy, asymetrie končetin, vrozené patologické stavy kloubů a pojivové tkáně, nadváha atd.
  • Vnější faktory. Vnější okolnosti artrózy nohy zahrnují různé stresové mechanismy, které ovlivňují tělo zvenčí a sestávají z vlivu prostředí a behaviorálního stereotypu člověka. Nejdůležitější je výkon sportu, vedoucí stálého životního stylu, nošení nepohodlné boty, podchlazení.

Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž životní styl nebo povolání zahrnuje zvýšený fyzický stres na kloubech nohy, častá zranění, běh, dlouhá chůze, stálý životní styl (sportovci, vojenský personál, zubní lékaři, chirurgové, učitelé, pedagogové). Rizikem jsou také starší lidé kvůli fyziologickým vlastnostem svého těla a zvýšené fyzické aktivitě, která neodpovídá jejich věku a zdravotnímu stavu. A v neposlední řadě - boty hrají významnou roli ve vývoji nemoci. Nejčastěji je rozvoj artritidy nohy podporován stísněnými, tvrdými, nepohodlnými botami, které neodpovídají velikosti a anatomickým a fyziologickým rysům chodidla, botám z nekvalitních materiálů, botám na vysokém podpatku a nedostatečně zahřátým zimním botám.

Prevence osteoartritidy nohy závisí na hlavních faktorech, které přispívají k rozvoji onemocnění, a zpravidla zahrnuje omezení mechanického zatížení nohou lidí, jejichž životní styl je spojen s fyzickou aktivitou. Je to nesmírně důležitý inteligentní přístup k výběru každodenní a pracovní obuvi.

Při výběru bot musíte dodržovat následující pravidla:

  • použití obuvi s pružnější podešví a ortopedickými vložkami;
  • včasná výměna obuvi v případě intenzivního růstu (u dětí a dospívajících);
  • by měl dávat přednost botám, které odpovídají místu a počasí.

Důležité je také včasné přestávky v práci, pokud je to nutné, měli byste přemýšlet o změně zaměstnání nebo typu činnosti.

Nepřímo, prevence artrózy nohy ovlivňuje a

. Doporučuje se používat v malých množstvích produkty, které přispívají k ukládání solí v kloubech. Je nutné bojovat s obezitou, protože nadváha také zvyšuje zatížení nohou.

Důležité je také včasné kontaktování ortopedického lékaře v případě vrozených nebo získaných deformací nohy, jako je zvětšení velikosti jednotlivých částí, ploché nohy, vzhled „vyčnívající kosti“ a také občasná bolest v noze způsobená zvýšeným stresem.

Který lékař léčí artrózu kloubů?

Často mají pacienti otázku, je bolest v kloubech nohy závažná choroba nebo je to dočasná nepříjemnost (

následky zranění atd.

), které stačí přijmout, a zmizí samo o sobě. Ve skutečnosti je bolest v kloubech často doprovázena velmi závažnými onemocněními. Jedním z nich je artróza. Bolest se zpravidla objevuje již ve stadiu patologických změn v kloubech chodidla. V tomto bodě je velmi důležité konzultovat lékaře s cílem zjistit příčinu onemocnění a předepsat nezbytnou léčbu.

Diagnostika a léčba kloubů (

včetně členkového kloubu

) Lékaři různých specializací mohou studovat. Faktem je, že artróza často není samostatnou patologií, ale výsledkem jiných onemocnění. V závislosti na tom, co je příčinou onemocnění, je pacient určitým odborníkem. Kromě toho může v průběhu léčby zahrnovat různé lékaře k provádění určitých manipulací.

Léčba osteoartrózy chodidla se obvykle zabývá následujícími specialisty:

  • Rodinný lékař. Rodinný lékař (praktický lékař) je klíčovou postavou při léčbě artrózy nohy. Je na něm, aby se pacienti obvykle otočili, když se objeví první příznaky (bolest, otok kloubů, zarudnutí atd.). Rodinný lékař vyhodnocuje stav pacienta, stanovuje řadu možných diagnóz a předepisuje primární testy a vyšetření. Vzhledem k tomu, že artróza je chronické onemocnění (s léčbou, symptomy se zmenšují, ale obvykle nezmizí úplně), je to rodinný lékař, který pacienta pozoruje neustále. Zaznamenává období exacerbací, sleduje průběh onemocnění av případě potřeby jmenuje konzultaci s jiným odborníkem s užším profilem. Výhodou tohoto specialisty je, že s pacientem dlouhodobě pracuje a více si je vědom souvisejících onemocnění.
  • Revmatolog. Reumatolog se stává primárním ošetřujícím lékařem v případech, kdy se artróza nohy vyvinula na pozadí onemocnění pojivové tkáně. Často se jedná o tyto patologie, které ovlivňují klouby a vedou k jejich postupným změnám. Pokud je artróza důsledkem revmatismu, lupusu nebo jiných podobných nemocí, pak jednoduše léčení kloubu nestačí. Reumatolog musí předepsat obecný průběh léčby, který bude „muflovat“ základní onemocnění. Pouze za tohoto stavu se kloubní degenerace zpomalí a příznaky nemoci se zmírní.
  • Fyzioterapeut. Fyzioterapie je část medicíny, která se zabývá léčbou různých nemocí pomocí fyzikálních efektů (teplo, ultrazvuk, kinetika atd.). Tento specialista není ošetřujícím lékařem pro osteoartritidu nohy, ale jeho služby mohou být potřebné pro zlepšení stavu pacienta. Po fyzioterapeutických sezeních se bolest často snižuje, zvyšuje se pohyblivost v postiženém kloubu.
  • Chirurg Chirurg léčí artrózu nohy pouze v posledním stadiu, kdy další léčba nepomáhá. Zpravidla není primárním ošetřujícím lékařem a vede pacienta pouze v krátkém období před a po operaci. Cílem chirurgické léčby je kloubní protetika.
  • Traumatolog. Traumatologové povahou své činnosti často čelí podobným problémům. Mohou vést pacienta po úrazu kloubu, kdy je skutečná artróza stále mimo otázku. Další osud pacienta však závisí na tom, jak úspěšná a účinná bude jejich léčba. Často se artróza kotníku vyvíjí po vážných podlitinách, zlomeninách nebo výronech v této oblasti. Traumatologové mají v této oblasti dostatečnou kvalifikaci k vedení pacientů s artrózou samotnou, která se vyvinula po traumatu před mnoha lety.

V různých případech se tedy mohou léčení artrózy zabývat různými lékaři. Nejlepší možností je kontaktovat praktického lékaře (rodinného lékaře) při prvních příznacích nemoci. Pokud je podezření na artrózu kloubu, odkáže pacienta na správného specialisty, aby provedl důkladnější vyšetření a další léčbu.
Jaké jsou stupně artrózy?

Osteoartróza je komplexní onemocnění pojivové tkáně a kloubů, při kterém dochází k narušení pohyblivosti v postižené končetině a následnému postižení pacienta. Tato choroba se vyvíjí poměrně pomalu, postupně postupuje a stále více narušuje práci kloubního mechanismu. Ve vývoji osteoartritidy rozlišují různí autoři čtyři až pět stadií, z nichž každý odráží makroskopické a patofyziologické změny, ke kterým dochází.

Stupně osteoartrózy se určují podle obrazu postiženého kloubu viditelného na jednoduchém radiogramu. Dnes existuje poměrně velký počet klasifikací, nicméně nejrozšířenější v klinické praxi v post-sovětských zemích je klasifikace stupňů Kellgren a Lawrence, stejně jako pozdější klasifikace navržená Larsenem v roce 1987.

V klasifikaci Kellgren a Lawrence se rozlišují následující stadia osteoartrózy:

  • Nulový stupeň. Radiologické znaky (na rentgenu) chybí. Diagnóza se provádí na základě klinických příznaků, laboratorních testů a také vyloučením dalších možných patologií. Je nutné pochopit, že často se radiologické změny objevují o něco později, než se onemocnění začne vyvíjet, proto nulový stadium nevylučuje samotnou osteoartrózu. Dokonce i návštěva u lékaře v tomto bodě většinou neudělá nic, protože lékař nemá důvod k podezření na nemoc.
  • První etapa. Přítomnost sporných příznaků osteoartrózy na rentgenovém snímku. V samotné kostní struktuře nejsou žádné změny, ale mohou existovat stíny z různých pečetí nebo naopak změkčení tkání.
  • Druhá etapa Minimální změny ve struktuře kloubu na rentgenu. Mezi ně patří zúžení kloubního prostoru a známky změkčení kostí.
  • Třetí etapa. Změny v kloubních a periartikulárních tkáních střední závažnosti. Obrázek jasně ukazuje změny v kostní a chrupavkové charakteristice artrózy.
  • Čtvrtá etapa. Výrazné změny v kloubních a periartikulárních tkáních. Tato fáze zahrnuje kloubní osifikaci a další možné komplikace a následky artrózy.

V této klasifikaci se autoři snažili zohlednit nejen radiologické znaky, ale i další symptomy. Lékař se řídí výsledky řady testů a vyšetření. Pozdnější klasifikace odráží čistě radiologické znamení. K monitorování pacienta lékař předepisuje pravidelné (pololetní) kloubní vyšetření pomocí rentgenového záření. V současné době se má za to, že to dává nejobjektivnější obraz a umožňuje vám přesněji rozlišovat mezi fázemi onemocnění.

Larsenova klasifikace zvažuje následující radiologické příznaky osteoartrózy:

  • Nulový stupeň. Radiografické příznaky osteoartritidy chybí. Stav kloubního prostoru a periartikulární kostní tkáně odpovídá fyziologické normě. Mělo by být zřejmé, že v této klasifikaci nepřítomnost známek osteoartrózy na rentgenovém nebo CT snímku nevylučuje onemocnění jako takové, protože klinické příznaky se mohou vyvinout mnohem později.
  • První etapa. Zúžení kloubního prostoru je menší než polovina. Tento příznak může nastat u jiných nemocí, ale měl by upozornit lékaře a tlačit jej k dalšímu výzkumu.
  • Druhá etapa Mezera spoje se zmenšila o více než polovinu normy. Mezera se zužuje v důsledku růstu pojivové tkáně a patologických změn v tkáni chrupavky.
  • Třetí etapa. Tvorba osteofytů (růst kostí) v periartikulární oblasti kosti se zhutněním a nahrazením pojivové tkáně v oblasti nad chrupavkou (remodelace). Tyto změny jsou mírné.
  • Čtvrtá etapa. Remodulace střední intenzity, s výraznějším růstem osteofytů a vytvrzením perineální zóny (kloubní mezera začíná přerůst hustou pojivovou tkání). Často, osteofyty způsobují těžké nepohodlí a bolest, protože stlačují a poškozují okolní měkkou tkáň. V této fázi se onemocnění jasně projevuje formou otoků, zarudnutí, omezením pohybu ve kloubu.
  • Pátá etapa. Intenzivní, výrazná tvorba osteofytů, které významně deformují kloub, omezují jeho pohyblivost a způsobují silnou bolest při pohybu a úzkosti v postižené končetině.

Je třeba poznamenat, že v časných stádiích osteoartrózy je poměrně obtížné diagnostikovat a že ne vždy rentgenové paprsky identifikují známky této patologie. V poslední době se v klinické praxi stále více používá metoda artroskopie (přímá vizualizace kloubní dutiny pomocí speciálních nástrojů), která umožňuje stanovit artrózu v poměrně časných stadiích.

Obecně všechny stupně představují jediný proces degenerace tkání kloubu. S pomocí kvalifikované léčby může být onemocnění v určitém stadiu zpomaleno nebo dokonce zastaveno, ale obvykle není možné tento proces zvrátit. To je důvod, proč je správné stanovení diagnózy v nejbližší možné fázi tak důležité.

Jaký je rozdíl mezi artritidou a artritidou?

Artritida a artróza jsou nemoci, které ovlivňují klouby osoby, což způsobuje výrazné narušení denní aktivity. Tyto patologie, navzdory zjevné podobnosti jmen (

kořen “arthr” přijde z latiny “articulatio”, který znamená kloub

), zcela odlišný od sebe.

Artróza je degenerativní onemocnění kloubní chrupavky a základní kostní tkáně, což vede k postupné destrukci kloubu pod vlivem mechanického stresu. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje v průběhu času a je častější u starších lidí. Existuje celá řada možných příčin osteoartrózy, ale největší význam mají poranění, nadměrný mechanický stres a předchozí zánětlivá onemocnění. Artróza sama o sobě není zánětlivé onemocnění, i když v poslední době se stále více a více autorů domnívá, že zánět není posledním z patologických faktorů artrózy. Základem této patologie je postupná restrukturalizace kloubních a periartikulárních tkání pod vlivem zátěže překračující funkční rezervy orgánu. Tato patologie se zároveň vyvíjí poměrně pomalu.

Artritida je zánětlivá patologie kloubu, která se vyvíjí na pozadí mnoha dalších onemocnění, při kterých je kloubní chrupavka zničena prozánětlivými látkami, jakož i agresivními imunitními faktory. Tato choroba je typická pro mladé lidi a lidi středního věku, tedy pro kategorii obyvatelstva, která je nejúčinnější. Artritida se obvykle vyvíjí pod vlivem řady autoimunitních procesů (

patologická situace, kdy imunitní systém útočí na vlastní tkáně

), které jsou spouštěny buď infekcí nebo genetickými mechanismy. Infekční faktor hraje obrovskou roli ve vývoji artritidy, protože při působení některých bakteriálních agens, jejichž antigeny jsou podobné lidským proteinům, vznikají protilátky, které napadají vlastní tkáně pacienta. Nejčastěji postiženými orgány jsou klouby,

. Je to s tímto mechanismem, že potřeba léčby nebo

, vyhnout se srdci nebo jiným komplikacím.

Artritida je ve většině případů akutní s prudkým a závažným klinickým obrazem,

, akutní bolest v postižených kloubech a jiných projevech. Evoluce a prognóza do značné míry závisí na typu artritidy. Ve většině případů, po akutním nástupu a poškození kloubů, onemocnění ustoupí, ale anatomické a funkční změny, které byly vytvořeny, přetrvávají, s možným následným rozvojem osteoartrózy. Často dochází k opakovaným krizím s bolestmi v kloubech, teplotě a dalšími známkami relapsu (

Vzhledem k tomu, že osteoartritida je onemocnění zánětlivé povahy, může být zastavena použitím protizánětlivých léčiv, zatímco osteoartróza, což je degenerativní onemocnění, nemá dostatečně účinnou léčebnou metodu.

Můžu hrát sport s artrózou nohy?

Artróza nohy - onemocnění, které je více charakteristické pro starší osoby. Je charakterizován degenerativními změnami v kloubu, který způsobuje bolest a omezenou pohyblivost nohy. Méně často se artróza vyvíjí u lidí, kteří nejsou příliš zralí. Často se jedná o profesionální sportovce, u nichž je výskyt onemocnění spojen se zvýšeným stresem na kloubech kotníku nebo s předchozím poraněním. Jakákoli fyzická zátěž na kloub může být považována za příčinu osteoartrózy (

primární nebo nepřímé

Pokud je zjištěna artróza kotníku, je třeba cvičení přerušit, protože to může vést k rychlejšímu rozvoji onemocnění. Pravidelné cvičení neguje jakoukoliv předepsanou léčbu, díky které budou příznaky výraznější.

Profesionální sport a vážný stres kloubních kloubů s artrózou mají následující účinek:

  • zničení tkáně chrupavky kloubu;
  • permanentní mikrotrauma podporující zánětlivý proces;
  • podvrtnutí kloubní kapsle;
  • změkčení kostní tkáně (kostní základ pod kloubní chrupavkou).

U zdravých lidí se tyto procesy nevyskytují, protože tělo má čas zotavit se. Při artróze (zejména na pozadí systémových onemocnění) je však metabolismus na buněčné úrovni narušen. Drobné defekty chrupavky a okolních tkání nejsou včas eliminovány, v důsledku čehož onemocnění postupuje.

Ukončení sportu zároveň neznamená úplné zastavení stresu na kloubu. Jisté pohyby a dokonce i mírná zatížení mají naopak léčivý účinek. Pomáhají posilovat svaly a vazy kolem kloubu. Problém je v tom, že je velmi obtížné najít hranici mezi přínosy a škodami na nákladu. Stanovení přípustných limitů by měl ošetřující lékař po důkladném vyšetření pacienta. V prvních stadiích nemoci, kdy nedochází k výrazným bolestem, se doporučuje masáž, fyzioterapie a fyzioterapie. S příznivým průběhem onemocnění ve sportu (

na amatérské úrovni bez omezení zatížení

) může být povoleno po ukončení léčby. Samozřejmě budete potřebovat pravidelné sledování lékařem.

Následující sporty jsou jednoznačně zakázány u pacientů s artritidou nohou:

  • běží
  • skoky;
  • vzpírání;
  • gymnastika;
  • Fotbal;
  • volejbal;
  • basketbal;
  • házená;
  • jiné sporty spojené s trhavými pohyby v kloubu nebo vzpírání.

Zároveň artróza chodidla nevylučuje například plavání, střelbu nebo jiné sporty, které nesouvisí s zatížením kloubu. V každém případě by měla být možnost dalšího vzdělávání, jejich intenzita a trvání vyjednána se svým lékařem.

Čím je člověk starší, tím vyšší je riziko různých degenerativních a destruktivních změn, včetně poruch pohybového aparátu.

Podle statistik artróza kotníku postihuje asi 10 procent lidí, zejména po čtyřiceti letech.

Samotný kotníkový kloub je reprezentován:

  • kosti tibial, fibula, stejně jako kosti talus;
  • kloubní vazy;
  • dva kotníky (jmenovitě boční a mediální).

Osteoartróza kotníku je zánětlivý degenerativní proces, který se vyvíjí v kloubní chrupavce.

Výsledný zánět ničí tkáň, což má za následek, že chrupavka se časem ztenčí a v důsledku toho se stává křehkou.

Samotný proces je doprovázen postupným růstem poškozené kostní tkáně, což nevyhnutelně vede k deformaci.

Typy onemocnění

  • Primární artróza kotníku. Degenerace je pozorována na zdravé chrupavce. Mnoho faktorů může vyvolat vznik nemoci, například nadměrný stres na kloub.
  • Sekundární artróza. Vyznačuje se vážnými degenerativními procesy, které se vyskytují přímo v chrupavce, kde dochází k fyzickým změnám nebo poruchám v juxtapozici povrchu kloubu. Současně někteří lékaři nazývají sekundární osteoartritidu posttraumatickou artrózou, protože nemoc je druh reakce na zranění, například když se vyvíjí po zlomenině.

Je důležité poznamenat, že armáda nebere ani primární ani sekundární artrózu kotníku.

Další běžnou příčinou bolesti v nohou je podpatek. Na našich stránkách najdete spoustu informací

domácí pata podnět ošetření

Pomáhá diclofenac masť s bolestmi v nohou a nohou? Čtěte zde.

Příznaky a příznaky ↑

V počátečních časných stadiích se onemocnění téměř neprojevuje, což značně komplikuje jeho diagnózu.

Pacienti mohou po fyzické námaze pociťovat jen malou bolest, která se časem stává silnější a delší.

V klidu je bolest zcela nepřítomná.

Kromě bolesti lze po fyzické námaze pozorovat:

  • malý crepitus (tj. křupavý);
  • rychlá únava tzv. regionálních svalů;
  • svalová ztuhlost.

A až po chvíli se zdá, že pacient má určitou omezenou pohyblivost a je pozorována deformita kotníkového kloubu postiženého artrózou.

Obecný klinický obraz onemocnění:

  • "Počáteční" bolest, která se objevila na samém počátku onemocnění po stresu na kloubu;
  • bolesti, které jsou neustále zhoršovány jakýmkoliv zatížením;
  • drtí v kloubech, pískání a cvaknutí;
  • ranní bolest;
  • bolest při chůzi, únava (tento příznak je charakteristický pro posttraumatickou artrózu);
  • svalová atrofie, která je blízko postiženého kloubu;
  • subluxace, které se často vyskytují v důsledku oslabení šlach a svalů;
  • otoky kloubů (pokud dojde k artróze během zánětlivých procesů) a umístění léze je teplejší na dotek;
  • omezení pohybu a ztuhlost kloubů;
  • zakřivení přirozené osy nohy (například když má tvar písmene X nebo O).

Hlavní příčiny ↑

Nesoulad zatížení na kloubu

Hlavní příčinou osteoartrózy kotníkového kloubu je nesoulad mezi zatížením, které je spojeno a jeho schopností přirozeně působit proti tomuto zatížení.

Z tohoto důvodu je nemoc nejčastěji diagnostikována lékaři u pacientů, kteří jsou obézní au sportovců.

Nesprávné mapování kloubních povrchů

Kromě toho se onemocnění může vyvinout v důsledku nesprávného srovnání kloubních povrchů.

Tento stav má za následek poněkud nerovnoměrné zatížení celého povrchu chrupavky.

Nemoci, jako je artritida, diabetes, různá poranění, mohou způsobit změny v přirozených vlastnostech chrupavky, což oslabuje schopnost kloubu odolávat fyzické námaze.

Boty

Ženy mají riziko vzniku artrózy v důsledku konstantních vysokých podpatků.

Nadměrné cvičení

Onemocnění postihuje lidi, kteří trpěli nadměrným zatížením kotníku, což může souviset s profesionální činností / prací nebo sportem.

Pod vlivem těchto příčin chrupavka:

  • začnou stékat, stárnou;
  • postupně ztrácejí svou dřívější plasticitu;
  • popraskání a v trhlinách s časem uloženými škodlivými vápenatými solemi, které přispívají k další destrukci chrupavky.

Artróza je často nemocným běžcům, fotbalistům a tanečníkům.

U dětí

V dětství může být onemocnění způsobeno následujícími faktory:

  • onemocnění, která vedou ke změnám vlastností chrupavkových tkání, například thyrotoxikózy;
  • tkáňová dysplazie;
  • trauma - zlomeniny, podlitiny, podvrtnutí atd.;
  • artikulární zánětlivá onemocnění;
  • dědičné predispozice.

Video: příčiny artritidy

Lékaři rozlišují 4 stupně artrózy kotníku:

1 stupeň. Při klinickém vyšetření lékaři nezjistili žádné patologické změny.

2 stupně. Tento stupeň onemocnění přímo souvisí s mechanickým poraněním.

Je zřejmé, že omezený pohyb v kloubu a často doprovázený charakteristickou křupkou, zatímco kloub je již mírně zvětšený, deformovaný. Během této doby se vyvíjí atrofie nemocných měkkých tkání celé nohy.

Rentgenové vyšetření odhalí alespoň dvojnásobný pokles kloubní rentgenové mezery.

V laterální projekci obrázky jasně ukazují zploštění bloku tzv. Talusu a výrazně prodloužení celého kloubního povrchu.

3 stupně. Klinicky je tento stupeň onemocnění charakterizován výraznou deformací postiženého kotníku - značně se zvyšuje, je patrná atrofie dolní končetiny a pohyb je omezen.

Bolest je obvykle v klidu a v ní se mohou vyskytnout pouze drobné pohyby (kroutící se).

4 stupně. Ve 4. etapě artrózy je pozorována mírně znatelná kloubní rentgenová štěrbina, viditelné jsou rozsáhlé kostní okrajové výrůstky, deformace kloubu může být doprovázena subluxací.

Možné následky

Četnost pooperačních negativních důsledků a komplikací artritidy kotníku může dosáhnout až 60%, z nichž 5 až 20% má infekční příčiny.

Při absenci vysoce kvalifikované péče se významně zvyšuje procento možných komplikací, což má za následek invaliditu pacienta.

Diagnostické metody ↑

Který lékař kontaktovat?

Pokud máte podezření na artrózu kotníku, měli byste okamžitě kontaktovat ortopedického lékaře.

Typy diagnostiky

Diagnóza tohoto onemocnění je obvykle založena na výsledku podrobného průzkumu pacienta a údajů, které ukázaly klinické studie.

Mezi hlavní klinické studie patří: t

  • X-ray Poskytuje informace o přesné poloze osy nemocného kloubu, jakož i lokalizaci existujícího poškození chrupavky. Specialista pořídí snímky během zatížení na nemocné noze. Kromě toho radiografie umožňuje lékaři určit stupeň poškození sousedních kloubů a umožňuje učinit předpoklad, který původně přispěl k výskytu patologických změn.
  • Další výzkumné metody. Další metodou studia pacientů s artritidou kotníkového kloubu je speciální počítačová tomografie (lékaři používají metodu SPECT / CT), která je nezbytná pro posouzení celkového procesu remodelace kosti (to se jistě projeví při redistribuci zátěže).

Jednou z možných příčin bolesti zad je myositida. Na našich stránkách najdete spoustu informací

myositida zadních svalů

Jak léčit artrózu nohy? Přečtěte si tento článek.

Jaké příznaky doprovázejí dnu artritidu kotníku? Zjistěte to.

Léčba artrózy kotníku ↑

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje metody, které zabraňují rozvoji degenerativního procesu v chrupavce, zlepšují funkci kloubu a snižují bolest.

Pokud byla provedena diagnóza artrózy kotníku, měla by být léčba zaměřena na:

  • zmírnění bolesti;
  • prevence zánětlivého procesu;
  • expanze objemu a počtu pohybů v bočním kloubu;
  • regenerace nemocné tkáně chrupavky;
  • zlepšení metabolických procesů ve kloubu a ve všech přilehlých oblastech (nohy a kotník).

Léčba lidových prostředků

Tradiční medicína pro toto onemocnění se osvědčila velmi dobře.

Současně by si však měl pacient pamatovat, že netradiční metody doplňují oficiální léčivo, ale v žádném případě ho nenahrazují.

  • Na základě mumie. Vezměte mumie mast (0,5 g) a promíchejte s růžovým olejem. Poté jemně vtečte do oblasti kotníku. Pro příjem: v 50 ml vroucí vody zředit 0,2 g mumie a trvat hodinu před jídlem dvakrát denně.
  • Na základě brambor. Chcete-li odstranit bolest, třít brambory na jemném struhadle a aplikovat dřeň do kloubu po dobu asi 20-25 minut.
  • Na základě kostivalu. Vezměte si skleničku léčivých listů a míchejte bylinu se sklenkou rostlinného oleje. Vařte vývar na mírném ohni asi deset minut. Pak kmen, přidejte do připraveného roztoku trochu vitaminu E a půl kruhu včelího vosku. Směs se nechá vychladnout. Poté můžete aplikovat lék na kotník 2x denně (nemyjte 30 minut).
  • Na základě skořápky. Vzhledem k tomu, že skořápka je považována za dobrý dodatečný zdroj vápníku, nakrájejte na prášek a přidejte trochu do jídla.

Léčba drogami

Všechny tablety, které se používají pro artrózu kotníku, jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

Rychle působící léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zahrnují následující léčiva: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceklofenac, Nimesulid, Atsetinomin a další léky.

Takové léky dostatečně rychle pomáhají zbavit se bolesti v kloubech, ale jejich použití má jistý minus - všechny NSAID mají negativní vliv na sliznici žaludku.

V důsledku toho se při dlouhodobém používání takových léků u lidí může vyvinout gastritida nebo dokonce vřed.

Proto by mělo být jakékoli nesteroidní anestetikum užíváno pacientem výhradně tak, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem, a to pouze v krátkých kurzech.

Zpožděné léky

Tyto léky se nazývají chondroprotektory.

Pomáhají postižené chrupavce kloubu obnovit jejich vlastnosti, pomáhají zlepšit syntézu tkáně chrupavky.

Nejběžnějšími zástupci chondroprotektorů jsou chondroitin, kyselina hyaluronová a glukosamin.

To jsou hlavní účinné látky / látky, které jsou v různých dávkách obsaženy v léčivech jako „Artrodarin“ (nebo „Diacerein“), „Artra“, „Teraflex“, „Aflutop“, „Struktum“ a další.

Používají se přímo pro lokální léčbu a zpravidla obsahují anestetika.

Ošetření těchto mastí:

Typicky mohou tyto léky dosáhnout jasného terapeutického účinku, zvláště když jsou kombinovány s jinými léky.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy umožňují nejen anestezii, ale také významně rozšiřují cévy.

Hlavním typem fyzioterapie při artritidě je magnetoterapie.

Ošetření pomocí magnetu se provádí následujícím způsobem: dvakrát nebo třikrát denně musí magnet provádět normální kruhové pohyby (hlavní věc je ve směru hodinových ručiček) v oblasti bočního spoje.

Tento postup je nutný po dobu 15 minut.

Dieta

  • používat více bílkovin, které přispívají ke konstrukci nových tkání, stejně jako obnovení tkáně chrupavky. Mléčné výrobky jsou zvláště užitečné pro obnovu kloubů.
  • jíst želé vařené v kostním vývaru.

Je důležité, aby byla strava bohatá na:

  • Vitamín B1, který se nachází v hrách, celozrnném chlebu, pečených bramborách, fazole;
  • vitamín B2 (banány, slepičí vejce);
  • Vitamin B6 (kuře, ořechy);
  • Vitamín B12 / kyselina listová (čočka, zelí).

To je důležité!

Vzhledem k tomu, že nadváha je považována za hlavního nepřítele kloubů, pacienti s artrózou kotníku by měli dodržovat následující pravidla:

  • každá porce jídla by měla být malá, aby se zbavila dalších liber;
  • přestat pít alkohol. Vězte, že všechny alkoholické nápoje spalují živiny, a proto zvyšují naši chuť k jídlu;
  • = vždy pamatujte toto pravidlo: musíte vstát ze stolu s mírným pocitem hladu, protože tělo je nasyceno dvacet minut po jídle. Snažte se proto přejídat.
  • Nejezte po 18:00.

Chirurgická léčba

Pokud je nemoc již stupně 3 a kloub je zničen, lékaři jsou obvykle nuceni uchýlit se k operaci.

Typy operací:

  • Artrodéza. Lékař zachrání zbytky chrupavky a vytvoří "uzavření" kloubu umělými prostředky, jinými slovy - je imobilizován.
  • Artroplastika. Doktorovi se podaří zcela zachovat kloub.
  • Endoprostetika Lékař zcela nahradí kloubní protézu. Taková operace je považována za nejprogresivnější a provádí se pouze ve stadiu 3-4 onemocnění. V důsledku toho jsou kloubní povrchy nahrazeny protézami typu kovu, keramiky nebo plastu.

Jak ukazuje praxe, životnost takových protéz může být přibližně 20 nebo dokonce 25 let.

Krátce po této operaci ve společném pohybu je plně obnovena.

Fyzikální terapie

Úkolem fyzické terapie je obnovení ztraceného svalového tónu a rozšíření rozsahu pohybu v kotníku.

Kromě toho, gymnastika zlepšuje metabolismus těla, a dokonce zvyšuje imunitu.

Na samém počátku tříd je samozřejmě zatížení na kotníku minimální.

Všechna cvičení prováděná pacienty jsou prováděna nejdříve výhradně v poloze na břiše:

  • Lehněte si na záda a protáhněte si nohy. Pomalu se otočte na sebe a pak od vás. Toto cvičení by mělo být prováděno ve zcela uvolněném stavu as malou amplitudou pohybů.
  • V poloze na břiše střídavě otáčejte nohou, jedním nebo druhým způsobem.
  • Posaďte se na nízkou židli. Nohy se plně zatlačí na podlahu. Proveďte akci podobnou chůzi, zvedání a mírné spouštění prstů a pat.

Předpokládá se, že komplex těchto cviků, vyvinutý odborníkem na výkonovou terapii, lze provádět nezávisle doma, nejlépe několikrát denně.

Masáže

Při provádění masáže specialista masíruje nejen kloub postižený artrózou, ale také všechny přilehlé zóny (stehno, chodidlo a holení), protože posílení svalů dolní končetiny a chodidla umožňuje posílení vazivového aparátu pacientova kloubu.

Masáž se zpravidla provádí ve vzestupném směru.

Začíná to prsty na nohou, pak jde na nohu, pak na kotníkový kloub, pak na dolní nohu a stehno.

Pro každou takovou masáž by měla být provedena asi 15-20 minut.

Doporučuje se provádět tři dvoutýdenní kurzy (přestávka mezi kursy by měla být 2 týdny).

Video: vlastní masáž kotníkového kloubu

Prevence takové nemoci, jako je artróza členkového kloubu, je elementární, takže vás každý může ochránit před vývojem tohoto onemocnění:

  • nutnost dodržovat správnou výživu;
  • vyhnout se zranění;
  • léčit jakékoli zánětlivé onemocnění v čase.

Nikdy nepřenášejte extrémní opatření, pravidelně se starejte o klouby a buďte vždy zdraví!

Hlezenní kloub je jedním z nejaktivnějších a nejvíce zatížených kloubů SLM, proto problémy s ním nejsou neobvyklé a v žádném věku. Nejčastěji diagnostikováno:

  • Trauma
  • Zánětlivé onemocnění - artritida, revmatismus, dna, tuberkulóza
  • Cévní poruchy
  • Degenerativní deformační proces - artróza

Jak přesně rozpoznat příznaky artrózy kotníku?

Symptomy a léčba artrózy kotníku

Faktem je, že symptomy, jako je bolest a otok, jsou charakteristické pro téměř jakoukoli patologii kloubů. Každá podskupina má však svou vlastní etiologii a příznaky, proto je důležité, aby lékař věděl vše, aby mohl ověřit diagnózu a odpovídající léčbu pro něj:

  • Povaha symptomů bolesti:
    • intenzity bolesti
    • jeho trvání
    • jak se poprvé objevila
    • jak často a v souvislosti s nimiž existuje atd.
  • Kde se nachází edém a jak dlouho to trvá
  • Změnil se tvar kloubu?
  • Jaké jsou změny na rentgenu?

Srovnání příznaků artrózy, artritidy a poranění

Podezření na zranění (nejčastější - je to subluxace), můžete:

  • Pro náhlou akutní bolest, která vzniká bezprostředně po otočení nohy
  • Při otoku nohy a dolní končetiny
  • Zánět všech periartikulárních tkání
  • Ničí bolest
  • Vysoká teplota
  • Zvýšená ESR, přítomnost alergické nebo imunitní reakce v krvi (v závislosti na příčině artritidy)

Cévní poruchy doprovází:

  • Otok celé nohy
  • Ztráta pocitu, brnění, necitlivost
  • Povrchové změny kůže:
    • zarudnutí nebo zblednutí s modrou
    • Hvězdy a prominentní žíly
    • trofické vředy

Osteoartróza kotníkového kloubu je výsledkem destrukce hyalinní chrupavky, ke které dochází v důsledku metabolických, hormonálních, endokrinních poruch nebo v důsledku nevysvětlitelné etiologie.

Na rozdíl od zranění nohy přetrvává edém u artrózy.

Měli byste si být také vědomi toho, že i když artróza, artritida, trauma patří k různým onemocněním, artróza kotníku může být výsledkem vážného poranění nohy nebo opakované dislokace, jakož i konečného výsledku revmatoidní nebo infekční artritidy.

Konečným výsledkem jakéhokoliv chronického kloubního onemocnění je tedy artróza.

Nejčastější příčinou artrózy kotníku je trauma.

Samotná artróza je také chronickým onemocněním s pomalým progresivním vývojem, což velmi komplikuje diagnostiku a léčbu.

Příznaky artrózy, v závislosti na stupni

První stupeň

Osteoartróza kotníkového kloubu je zřídka detekována v první fázi, protože příznaky bolesti v tomto období jsou mírné a lze je snadno přičítat takovým příčinám, jako je únava, mírné podvrtnutí atd.

  • Po odpočinku obvykle bolest ustupuje, což také zklidňuje
  • Některý edém nohy je omylem přičítán buď špatné funkci ledvin nebo problémům s nedostatečným krevním oběhem.

Určit patologii, pokud je v prvním stupni, je možné pouze pomocí rentgenového snímku.

  • deformace chrupavkové desky - může se rozvrstvit, má volnou, šupinatou strukturu
  • mírné zahuštění kosti pod ním
  • hromadění intraartikulární tekutiny a zmenšení mezery mezi klouby

K nahromadění kapaliny dochází v důsledku rostoucího tření mezi spoji. Tato synovitida je druh společné obrany.

Druhý stupeň

Ve druhém stupni se projevují symptomy bolesti a deformity a synovitida:

  • Počáteční bolest (po začátku pohybu) trvá déle
  • Ohnutí nohy, její rotace se omezuje
  • Boční kosti na noze vyčnívají a bobtnají
  • V této fázi, při chůzi nebo pohybu v nohou, je hluchá křupa: to je způsobeno nedostatkem kyseliny hyaluronové v intraartikulární tekutině. Kapalina je vyčerpána, téměř se mění na obyčejnou vodu a postupně může úplně zmizet. Spoje jsou mazány špatně, což vede k jejich ještě větší destrukci.
  • Na povrchu chrupavky jsou diagnostikovány rentgenové paprsky
    • více "holých" stránek
    • jednotlivé kusy chrupavky ve společné kapsli
    • začátek klíčení vápníku
    • mezikloubní mezera silně zúžená

Třetí stupeň

Artróza kotníkového kloubu třetího stupně je klinicky vyslovována:

  • Symptomy bolesti jsou pozorovány téměř neustále, i když je noha v klidu
  • Kotník je deformován do limitu:
    • Ošklivé výstupky pěšky
    • Je zakřivený vzhledem k noze (zakřivení způsobené osifikací kotníku)
  • Přichází téměř úplné omezení mobility: není možné otočit kotník ani jej ohnout
  • Na rentgenu:
    • Mezera mezi spoji je téměř uzavřená.
    • Hyalinní chrupavka zcela zničena a nahrazena osteofyty
    • Všechny vazy a šlachy jsou také kalcinovány a deformovány.

Léčba artrózy kotníku

Léčba těchto patologií je vždy obtížná:

    Je možné vyléčit nemoc pouze v první fázi, pro další příznaky můžete pouze vyhladit a zpomalit samotný proces.

Správně zvážená léčba může vést k velmi dlouhé remisi a vyvažování artrózy navždy ve druhé fázi.

  • Ve třetí, bohužel, člověk může zabránit artritidě v tom, aby se zcela vzala do pout - za cenu neustálého cvičení, fyzické terapie a výživy.
  • Komplexní konzervativní léčba artrózy kotníku je zaměřena na zmírnění bolesti (akutní období) a následnou obnovu pohyblivosti kotníku (subacutní období):

    V akutním období, obvykle s bolestí spojenou s otokem, se obvykle používají intraartikulární injekce hormonů (hydrokortison, kenalog, diprospana).

    • Kotník první dny může být fixován elastickým obvazem nebo speciální ortézou.
    • NPVS pro artrózu kotníku se používá jen zřídka, pouze v případě nesnesitelné chronické bolesti a pak krátce, dokud bolest nezmizí

    V subakutním období přistupují k obnově samotné chrupavky a pohyblivosti kloubu:

      Chondroprotektory obsahující glukosamin nebo chondroitin sulfát jsou přijímány:

    Alflutop, Rumalon, Struktum, Hondrolon a další Přípravky jsou účinné pouze v prvním nebo druhém stadiu artrózy, můžete si také otřít kotník pomocí masti Chondroitin.

  • Injekce se provádějí přímo do kloubu přípravky kyseliny hyaluronové:
    Ostenil, Giastat, Synvisk, Fermatron
  • Také potřebné léky (vnitřní i vnější), regulující krevní oběh a stav stěn cév:
    Pentoxifylin, Trental, Detralex, masť Troxevasin
  • Osteoartróza kotníku díky své povrchové poloze velmi dobře reaguje na fyzioterapeutickou léčbu:
    • Laserová a magnetická terapie
    • Tepelná terapie (ozokerit, špína, parafín)
    • Hluboko pronikající obklady ze žluči, Dimexidum a bischofit
  • Terapeutická gymnastika je nejdůležitějším prostředkem pro boj proti artróze obecně, dobře, natož pro kotník
    (O cvičení bude diskutováno v samostatném článku)

    Manuální terapie, pokud je správně kombinována s výkonovou terapií, umožňuje předcházet kontrakci během normální a posttraumatické artrózy a zvýšit amplitudu pohybů

    Celoživotní léčba

    Jakýkoliv průběh léčby končí dříve nebo později, ale práce na kloubech bude muset pokračovat po celý život. Zdá se, že není nic složitějšího. Stačí:

    • správné výživy
    • každodenní gymnastiku
    • lidových prostředků
    • aktivita, nálada, čerstvý vzduch
    • normální odpočinek a spánek

    Bohužel, naše lenost, rozruch, nedůvěra činí takové jednoduché věci často nepřekonatelným prahem. Mohli by však pomoci mnoha, aby se vyhnuli operaci, která také neposkytuje žádnou záruku.

    Video: Flatfoot a artróza kotníku

    Členkový kloub je spojení talusu nohy s kostmi nohy. Kloub poskytuje zadní a plantární prodloužení - ohyb nohy a její boční pohyby. Normální práce kotníku je zárukou normální motorické aktivity. Ale on zažívá účinky masy lidského těla. Pokud člověk trpí nadváhou, pak se zvyšuje zatížení kloubového kloubu, může dojít k jeho „přetížení“ a v důsledku toho dochází k deformaci kloubu a dochází k deformující artróze.

    Jako příčina osteoartritidy není jen přetížení, ale také přítomnost kýly meziobratlových plotének nebo sevřených nervů. Poruchy páteře mají za následek nepříznivé změny dolní končetiny a chodidla.

    Osteoartróza se může vyvinout v důsledku poranění - to je traumatická artróza kotníku. Obzvláště často se vyskytuje v případě, že je zranění ignorováno, vůbec neošetřeno nebo není ošetřeno.

    Největší zatížení je umístěno v kotníku.

    Další příčiny onemocnění jsou známy:

    • metabolické poruchy (cukrovka, dna atd.), v důsledku čehož dochází k ukládání solí a dalších prvků, které vedou k zánětu tkání kolem kloubu a jeho destrukci;
    • artritida a další zánětlivé procesy, které probíhají v tkáních těla.

    Příznaky onemocnění

    Mezi hlavní příznaky osteoartrózy patří:

    • bolesti, které se zvyšují s cvičením;
    • křeh v kloubech, cvaknutí, vrzání;
    • „Počáteční bolesti“, tj. Vzniklé na začátku pohybu po dlouhém nebo krátkém stavu odpočinku;
    • omezená pohyblivost nebo ztuhlost při pohybu;
    • zakřivení osy holeně (může být ve tvaru X nebo O);
    • časté subluxace;
    • svalová atrofie, která sousedí se zraněným;
    • otoky kloubů;
    • nohy mohou být horké.

    Nepohodlí s tímto onemocněním

    Posttraumatická artróza kotníku je také charakterizována únavou a bolestí během fyzické aktivity.

    Ošetření: obecné charakteristiky

    1. Snížení bolesti;
    2. Odstranění lokálního zánětu;
    3. Regenerace tkáně chrupavky;
    4. Obnova motorické aktivity;
    5. Zlepšený metabolismus.

    Všechny existující metody léčby mohou být přičítány buď konzervativní nebo operační formě.

    Konzervativní léčba je tedy:

    • léky;
    • fyzioterapie;
    • terapeutické cvičení;
    • masáže

    Léčba osteoartrózy kotníku může být použita i tradiční medicína.

    Léky

    Léky používané při léčbě artrózy lze rozdělit do dvou skupin:

    • léky s pomalým účinkem;
    • rychle působící léky.

    Liší se způsobem, jakým ovlivňují nemoc.

    Rychle působící léky

    Rychle působící léky se používají ke snížení bolesti v kotníku. Naproti tomu léky s pomalým účinkem se používají k prevenci progrese onemocnění.

    Léky, které snižují bolest při deformační artróze, patří do třídy nesteroidních protizánětlivých léčiv, například: ibuprofen, diklofenak, naproxen, aceklofenak, acetaminofen, nimesudid a další léky. Všechny jsou dobře znecitlivěny, čímž se uvolňuje stav pacienta. Tyto fondy však mají určité nevýhody. Takže nesteroidní léky mají nepříznivý vliv na sliznici žaludku, je možné, že se u nich může vyvinout gastritida. V některých případech se při dlouhodobém užívání léků může vyvinout vřed, špatně léčitelný.

    Proto mohou být nesteroidní protizánětlivé léky užívány pouze v krátkých kurzech, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem. Toto doporučení by měli následovat všichni lidé trpící touto chorobou, ale zejména starší lidé a ti, kteří mají onemocnění gastrointestinálního traktu.

    Pomalu působící léky

    Používají se při léčbě osteoartrózy kotníku, nikoliv ke snížení bolesti, ale k obnovení tkáně chrupavky. Léky pomalé akce eliminují příčinu nemoci a ne jen její vnější projevy. Nazývají se chondroprotektory.

    Aktivní složky léčiv jsou chondroitin sulfát, kyselina hyaluronová a glukosamin. Jsou kombinovány různými způsoby v takových chondroprotektorech jako teraflex, arthra, arthrodarin, alflutop, struktum a další.

    Proč se chondroprotektory aktivně používají k léčbě osteoartrózy? Faktem je, že účinné látky jsou analogy složek tkáně chrupavky. To jim umožňuje stát se stavebním materiálem pro chrupavku. Jsou zaváděny do těla, materiál pro opravu chrupavky se zvětšuje, syntéza chrupavky se urychluje a vývoj onemocnění se naopak zpomaluje.

    Chondroprotektory mají následující vlastnosti:

    • účinek jejich použití nastane ne méně než 3 měsíce. Samotný průběh léčby zpravidla trvá asi 1 rok, v některých případech několik let. Takže musíte být trpěliví;
    • jsou účinné pouze v prvním a druhém stupni artrózy, to znamená, když je chrupavka v kloubech stále přítomna.

    Přípravky pomalé, ale i rychlé, předepisuje pouze lékař.

    Fyzioterapie a masáže

    Základním prvkem komplexní léčby artrózy jsou fyzioterapie a masáže. Často je možné se s takovým tvrzením setkat, a to navzdory skutečnosti, že v lékařské praxi neexistuje shoda o účinnosti těchto léčebných postupů. Nicméně, magnetoterapie a elektroforéza s parafinovým glukokortikoidem zvyšují účinek léků a jsou skvělé pro eliminaci otoků a zmírnění zánětu chodidla. Magnetoterapie a elektroforéza se používají v remisní fázi artrózových procesů. Pozitivní účinek těchto variant fyzioterapeutických postupů může a měl by být konsolidován v průběhu léčby léčebny.

    Masáž je velmi užitečná pro klouby.

    Dalším, ne méně účinným způsobem léčby artrózy je masáž, nejen zraněný kloub, ale také nohy, stehna a nohy. Proč? Posílení svalů nohy a chodidla je klíčem k posílení celého vazivového aparátu kotníku. Masáž je prováděna ve vzestupném směru, to znamená, že nejprve jsou masážní pohyby prováděny na prstech na nohou, pak na nohou, kotníku, dolní části nohy a stehně. Každá masáž je 15-20 minut. Průběh léčby je 2 týdny. Doporučujeme opakovat kurz 2-3 krát.

    Fyzikální terapie

    Fyzikální terapie je indikována pro různé typy artrózy: posttraumatická, deformující artróza kotníku. Zvláště významné v posttraumatické. Většina zranění kotníku končí, ale zejména ty, které vyžadují imobilizaci s pneumatikami, sádrové odlitky, přístroje Ilizarov. Hlavním úkolem cvičení v tomto případě je návrat ztraceného svalového tónu a návrat motorické aktivity.

    Zpočátku je zátěž na kotníku během cvičení minimální. Cvičení se provádějí na zádech: kruhové pohyby chodidla, aduction-abdukce nohy. Cvičení se dále provádějí v sedě, přičemž se neuvolňují paty od podlahy, například se provádějí válce nohy a pohyb. Nejvhodnější komplex pohybů je vyvinut specialistou na výkonovou terapii.

    Dovolte mi představit se. Jmenuji se Vasily. Více než 8 let pracuji jako masér a chiropraktik. Myslím, že jsem profesionál ve svém oboru a chci pomoci všem návštěvníkům stránek vyřešit jejich problémy. Všechna data pro web byly shromážděny a pečlivě zpracovány, aby byly všechny požadované informace dostupné v přístupné podobě. Před použitím popsaným na stránkách je vždy vyžadována POVINNÁ konzultace se svým odborníkem.

    Předchozí Článek

    Crunch v posvátné kostele

    Následující Článek

    Koxartróza a cvičení