Osteoartróza - co to je, příčiny, příznaky, příznaky, stupně a léčba artrózy kloubů

Dislokace

Artróza kloubů je komplexní dystrofické onemocnění, které je spojeno s destrukcí tkání chrupavky v kloubech. Tento patologický proces je nejběžnějším onemocněním kloubů na světě. Artróza se projevuje bolestí, ranní ztuhlostí a omezenou pohyblivostí. Charakteristická je postupná progrese symptomů, nicméně rychlost vývoje onemocnění může být různá.

Diagnóza je prováděna na základě anamnézy, klinického vyšetření a výsledků radiografie. Léčba osteoartrózy je obvykle konzervativní: cvičení, protizánětlivé léky, fyzioterapie, blokády atd.

Podrobněji o tom, jaký druh nemoci a jak s ní zacházet, uvažujeme později v článku.

Co je artróza?

Artróza je degenerativní změna v jejich struktuře doprovázená bolestí a viditelnou deformací. Druhým názvem onemocnění, které se používá v mezinárodní klasifikaci, je osteoartróza.

Onemocnění je charakterizováno pomalou progresí, i když může být urychleno některými vnějšími faktory. Vše záleží na individuálních vlastnostech organismu, na nemocech, které má člověk, a na jeho způsobu života.

Podle statistik trpí artritidou 6,5–12% světové populace. Nejvíce jsou postiženi lidé nad 65 let (62–85% případů). Tam je tendence k “omlazení” patologie: v různých zemích asi 30-35% pacienti jsou lidé ve věku 45-65 roky starý, a 2-3% lidí ve věku 20-45 roky.

Lidé, kteří nejsou obeznámeni s léky si myslí, že artritida a artróza jsou jedno a totéž. Ve skutečnosti tomu tak není, protože v prvním případě je nemoc akutně zánětlivá, a ve druhé - dlouhé, méně výrazné chronické onemocnění.

Znění diagnózy pro artrózu může být jiné, i když podstata onemocnění je stejná. Nejčastější dotazy a nedorozumění pacientů jsou spojeny s několika termíny, které jsou synonymem artrózy:

  • osteoartritida - klasická artróza, při které se projevuje zánětlivý proces;
  • osteoartritida je přesně stejná jako artróza;
  • deformace (osteoartritida) - toto je jméno pozdních stadií nemoci, které se projevují deformací a uzavřením kloubu;
  • coxarthrosis je zkrácený termín pro lézi kyčelního kloubu;
  • gonartróza je zkrácený termín, který znamená "osteoartritida kolenního kloubu";
  • spondyloartróza - artróza malých obloukových páteřních kloubů.

Existuje mnoho druhů tohoto onemocnění. Klasifikace může probíhat na základě umístění postižených oblastí a v závislosti na příčinách onemocnění.

Typy artrózy v závislosti na lokalitě:

  • Koleno
  • Kyčelní klouby
  • Cervikální
  • Rameno
  • Ruce a prsty
  • Páteř
  • Kotník
  • Primární polyosteoartróza.

V závislosti na počtu spojů se rozlišují následující typy:

  • Monoartróza.
  • Oligoartróza - postihuje ne více než 2 klouby.
  • Polyartróza - účast na 3 artikulárních skupinách.

Stupeň poškození spoje

Důvody

K tvorbě osteoartrózy přispívají dva faktory - zátěž a nedostatek výživy, která dodává vitamíny a minerály pro opravu tkání. Spoje každé osoby nesou zátěž. Sportovci a tanečníci, s fyzickou prací na nohách více, což znamená, že kostní klouby opotřebovávají rychleji a vyžadují kvalitní výživu. S uvolněným životním stylem se podpůrné zařízení opotřebovává pomaleji, ale také vyžaduje periodickou obnovu tkáně.

Primární artróza

Tento typ je nejčastěji spojován s vrozenou méněcenností a tendencí tkáně chrupavky k poškození a destrukci v důsledku metabolických poruch. Nejběžnější příčiny tohoto onemocnění jsou:

  • dědičné a genetické;
  • menopauza;
  • častá a na první pohled drobná zranění (například u sportovců).

Sekundární artróza

Sekundárním typem je nejčastěji deformující artróza a postupuje na pozadí poklesu rezistence tkáně chrupavky na obvyklou zátěž. Vývoj této patologie přispívá k:

  • zranění;
  • obezita;
  • slabost vazů a svalů;
  • artritidy.

S věkem se zvyšuje náchylnost k onemocnění. Po 70 letech je artróza diagnostikována u každého druhého důchodce. Vzhledem k tomu, že maximální zatížení dopadá na nohy (člověk se pohybuje - procházky, stánky, běhy, skoky), zde se tvoří první znaky.

Příznaky a příznaky artrózy

Osteoartróza patří do kategorie chronických onemocnění. Někdy se nemoc může letos prodloužit nepostřehnutelně, jen občas připomínající bolest s nákladem na kloub nebo nepříjemný pohyb. Ale také se stává, že nemoc se rychle rozvíjí do těžké fáze během několika měsíců.

V každém případě je důležité si uvědomit, že pokud se nemoc neléčí, její symptomy se časem zvyšují, zhoršují kvalitu života a v závažných případech vedoucích k invaliditě a imobilizaci.

Příznaky artrózy kloubů:

  • Bolest Bolest při artritidě se projevuje zejména po různých typech zátěží. Když člověk přijde do stavu odpočinku, po chvíli zmizí nepříjemné pocity. Lokalizace bolesti probíhá přímo v místě, kde dochází ke změnám v obvyklých strukturách těla. V některých případech může být artritida bolest, když člověk odpočívá, je zcela uvolněný. Vypadají velmi ostře a silně, což lze přirovnat k zubům. Nejčastěji k tomu dochází ráno.
  • Druhým příznakem osteoartrózy je drtivost, ale nezaměňujte tento příznak s obvyklým močením kloubů, který se nachází téměř v každé osobě a nepřináší potíže. Chřipka onemocnění se vyznačuje drsným a suchým zvukem, přináší bolest a vážné nepohodlí. S rozvojem onemocnění se symptom stává jasnějším a bolestivějším.
  • Snížená pohyblivost kloubů. To je také považováno za jeden z charakteristických příznaků artrózy, ale objevuje se již ve stadiu aktivního progrese onemocnění. V průběhu vývoje artrózy dochází k růstu / klíčení kostních nádorů, což vede ke svalovým křečím, je zajištěn pokles lumen kloubního vaku - omezení pohybu v tomto místě.
  • Deformita spoje. Jeho modifikace je způsobena tím, že osteofyty rostou na povrchu kostí a dochází k synoviální tekutině. Ačkoli deformita je jedním z nejzávažnějších symptomů, kdy artróza do značné míry zasáhla kloub.
  • Změny svalového tónu. Zpočátku, zejména u těžké bolesti, jsou periartikulární svaly reflexně napjaté. V budoucnosti, jako ztráta motorické aktivity, svaly atrofují.
  • Kožní projevy. Volitelný atribut. V počátečních stádiích možného zarudnutí kůže v projekci kloubu. V budoucnu, jako progresie artrózy a svalové atrofie, se pleť zbledne, stane se suchou, pigmentovanou.
  • Koleno
  • Kotník
  • Hip
  • Malé klouby ruky
  • Rameno
  • Koleno
  • Fazetové klouby páteře (spondylarthróza)
  • Zápěstí

Komplikace

Nemáte-li náležitou pozornost k artróze, nezahojete správně a včas, může to vést nejen k úplné destrukci nemocného kloubu, ale také ke změně biomechaniky páteře, která může způsobit kýlu v meziobratlových ploténkách a začít se vyvíjet artrózu u jiných, ale zdravých kloubů..

Riziko pozdní léčby jakéhokoliv typu artrózy spočívá v komplikacích, nežádoucích účincích:

  • zapálené klouby se deformují a postupně se zhroutí;
  • pohyby jsou omezeny, pohyblivost kloubů je částečně nebo zcela omezena;
  • porušil biomechaniku páteře;
  • vznikají mezidiskové kýly;
  • vyvíjí se neuralgie;
  • snížila se životní úroveň pacienta s artrózou;
  • osoba se stane invalidní.

Diagnostika

Nejprve se snaží vidět strukturální změny v postižených oblastech, posoudit jejich závažnost a prevalenci. Měli byste také určit metabolické a metabolické poruchy v těle, které se staly příznivým podkladem pro výskyt artrózy. Proto se výzkumný komplex skládá z následujících činností:

  • X-ray.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.
  • Ultrazvukové vyšetření.
  • Artroskopie
  • Biochemické krevní testy (hormonální spektrum, markery zánětu, metabolismus vápníku, revmatické testy).

Při zohlednění radiologických příznaků odborníci v oboru ortopedie a traumatologie rozlišují následující stadia artrózy (Kellgren-Lawrenceova klasifikace):

  • Stupeň 1 (pochybná artróza) - podezření na zúžení kloubního prostoru, osteofyty chybí nebo jsou v malém množství.
  • Stupeň 2 (mírný) - podezření na zúžení kloubního prostoru, jasně definovány osteofyty.
  • Stupeň 3 (mírný) - jasné zúžení kloubního prostoru, jsou jasně vyjádřeny osteofyty, možné jsou deformace kostí.
  • Stupeň 4 (těžká artróza) - výrazné zúžení kloubního prostoru, velké osteofyty, výrazné deformity kostí a osteoskleróza.

Pozor: průběh uvažované nemoci je velmi pomalý a v první fázi nemusí být charakterizován žádnými příznaky a pro dlouhodobé fyzické námaze může být charakteristická i trvalá bolest kloubů a zvýšená únava. Proto je samo-diagnostika artrózy téměř nemožná.

Jak léčit artrózu kloubů

Principy léčby artrózy:

  • eliminovat nadměrné namáhání kloubů;
  • léčba protizánětlivými a léky proti bolesti. Také v komplexní terapii se chondroprotektory aktivně používají v případě artrózy;
  • terapeutické cvičení;
  • lázeňská léčba;
  • magnetoterapie, elektroléčba, laserová terapie, terapie rázovou vlnou;
  • intraartikulární kyslíková terapie;
  • intraosseózní blokáda;
  • Je důležité zvolit správnou výživu pro artrózu.

Lékařské metody

Jak léčit osteoartrózu léky? Tato otázka je nejčastější u pacientů. Léčba se provádí pomocí tří skupin léků:

  1. Chondroprotektory. Přípravky této skupiny obnovují hyalinní chrupavku, protože obsahují složky, které jsou její součástí. Doporučují se všem pacientům formou dlouhodobého přijetí (kurzy 3-4 měsíce, 2krát ročně). Používejte tablety a tobolky: Movex, Teraflex, Struktum; chondroitinový komplex, arthron.
  2. Hormonální kortikosteroidy. Tato skupina léků je nejúčinnější v období exacerbace artrózy. Lékaři nejčastěji předepisují intramuskulární injekce Diprospanu nebo hydrokortizonu. Ale podobná kategorie léků v lékárnách je prezentována ve formě náplastí, mastí - používají se pouze externě, můžete očekávat poměrně rychlý a silný účinek.
  3. Použití nesteroidních protizánětlivých léčiv: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac za účelem snížení bolesti a odstranění zánětlivého procesu.
  4. Injekce. Injekční léky rychle zmírňují bolest, snižují aktivní symptomy. Intramuskulární, intravenózní nebo intraartikulární léčbu by měl podávat pouze lékař. Tyto prostředky nejsou schopny zachránit pacienta z příčiny vzniku nemoci, ale účinně snižují jeho negativní projevy. Nejběžnější záběry pro osteoartritidu jsou: Diprospan; Celeston; Floreston; Kenalog

Z dalších léků pro léčbu artróz se používají léky:

  • zlepšuje mikrocirkulaci krve v kloubech - kyselinu nikotinovou, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, heparin;
  • Vitamíny „B“, které zlepšují zásobování kloubních tkání kyslíkem (pyridoxin, thiamin, kyanokolamin);
  • působící na metabolismus chrupavky - rumalon, arteparon, mukartrin, chlorochin;
  • desenzibilizující činidla, která snižují reaktivitu organismu - tavegil, difenhydramin, suprastin, pipolfen;
  • syntetické adrenální hormony - hydrokortison, dexamezaton, prednison.

Chirurgická léčba

Chirurgické metody zahrnují dva způsoby řešení problému:

  1. Artroskopie je operace prováděná na bolavém kloubu. Pomocí propíchnutí se vloží speciální jehla, která odstraní poškozené oblasti a vyleští postiženou oblast.
  2. Protetika je komplikovaná operace, která spočívá v odstranění poškozeného kloubu a vybudování nového. Moderní ortopedie odstoupila daleko dopředu, uvolnila nové, vylepšené protézy, které jsou tělem odmítány extrémně zřídka a nošení to nezpůsobuje nepohodlí.

Cvičení pro artrózu

Terapeutické cvičení se používá pro artritidu v subakutním stadiu. Hlavní úkoly fyzikální terapie:

  • ortopedická korekce (odstranění vad postižených končetin);
  • snížení statického zatížení spojů;
  • zlepšení kloubní mobility nebo prevence jejího zhoršení.

Vedou dechová cvičení a soubor cvičení pro nedotčené svaly a klouby. Cvičení pro postižené klouby se provádějí v poloze na břiše, na boku nebo na zádech, zatímco sedí. Střídají se s dechovými cvičeními, která pomáhají uvolnit svaly. Pacient provádí pohyby v postiženém kloubu nezávisle nebo s pomocí instruktora.

Během výuky byste neměli dovolit vznik bolesti. Cvičení se provádějí pomalým tempem a pouze po odstranění akutních symptomů. Je třeba se vyvarovat ostrých a vysoce amplitudových pohybů, které mohou způsobit nepříjemné pocity.

Cvičení by mělo být prováděno pod dohledem lékaře a po získání potřebných dovedností můžete začít domácí cvičení.

Fyzioterapie a manuální terapie

Použití těchto metod léčby poskytuje velmi dobré výsledky v počátečních stadiích artrózy.

  1. Manuální léčbu by měl provádět pouze zkušený lékař, který se osvědčil při léčbě kloubních patologií. Například při léčbě osteoartrózy kolena může manuální terapie spolu s natahováním končetin, intraartikulárními injekcemi a příjmem chondroprotektorů rychle přivést pacienta na nohy.
  2. Fyzioterapeutické procedury jsou využívány jako pomocná léčba a urychlení rehabilitačního období. Jejich hlavním cílem je snížení zánětu a urychlení regenerace tkání. Tyto postupy jsou široce používány: laserová a kryoterapie, tepelné ošetření - ozocerit, bahenní koupele, parafínová terapie, ultrafialová ozařovací terapie.

Výživa a strava

Dieta pro artrózu kloubů je zaměřena na korekci metabolických procesů, tělesné hmotnosti, prevenci nevratných změn hyalinní chrupavky kloubů, snížení zánětlivého procesu a posílení kloubních struktur pojivové tkáně. Žádná speciální dieta pro artrózu kloubů neexistuje. Základem terapeutické výživy jsou následující zásady:

  1. Jídlo by mělo být fyziologicky plné a vyvážené vysokým obsahem vitamínů a minerálů. Energetická hodnota stravy pro pacienty s normální hmotností by měla odpovídat průměrné denní spotřebě energie a nepřekračovat ji.
  2. Příjem soli je omezen na 5-8 g / den, stejně jako solené potraviny (okurky, konzervy, hranolky, solené ryby).
  3. Volný příjem tekutin by měl být zvýšen na 2-2,5 l / den.
  4. Je nutné vyloučit zpracování výrobků smažením. Jídlo by mělo být pečené, dušené, vařené nebo dušené.
  5. Je nutné přejít na častý, frakční výkon.
  6. Jídlo musí být odebíráno v malých porcích, což eliminuje přejídání a přibývání na váze.

Když artróza zakázala použití tvrdé extrémní stravy. Vzhledem k tomu, že s tímto typem stravy, tělo vylučuje velké množství tekutiny, která zase opláchne vápník a draslík, které potřebují z kostí a kloubů.

  • Ryby a mořské plody, ořechy, lněný olej, jako zdroj Omega - 3.
  • Štíhlé maso a želé.
  • Potraviny bohaté na vitamín E, D, C, A a skupinu B. Jedná se o čerstvé ovoce, zeleninu a bobule. Zvláště užitečné je použití: řepa, rajčata, mrkev, zelí, borůvky, fazole, banány, pomeranče, jablka a celozrnný chléb.
  • Zázvor a další koření.
  • Mléko a mléčné výrobky - vynikající zdroj vápníku.
  • Čerstvé šťávy jsou užitečné.
  • Rychlé občerstvení, klobásy, polotovary, chipsy a všechny rafinované produkty.
  • Mastné maso.
  • Muffin, bílý chléb, cukr.
  • Tučné mléčné výrobky, solené sýry.
  • Majonéza, transgenní tuky.
  • Bílá rýže, krupice.
  • Marinády, ochrana, okurky.
  • Alkohol, energie, soda.

Tradiční metody léčby

Před použitím jakékoli lidové prostředky pro osteoartrózu, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

  1. Kopřiva a jalovce se rozmělní na homogenní hmotu. Smíchejte s máslem 1: 3. K úlevě od bolesti, třepání kloubů až 3 krát denně.
  2. Kořeny, květiny nebo větve černého bezu. Nalijte 1 polévkovou lžíci. lžíce suroviny 1 šálek vroucí vody. Trvejte na tom, zabalené, 3 hodiny, pak napněte. Pijte 1/4 šálku až 4 krát denně 30 minut před jídlem.
  3. 10 g bobkového listu se vaří po dobu pěti minut ve 250 ml vody. Nechte pět hodin. Pijte čas od času v malých doušcích po celý den. Tři dny léčby, pět odpočinku, pak tři dny léčby.
  4. Hořčičný obklad s medem. Smíchejte hořčičný prášek s medem a přidejte jedno vejce, nasypte na něj glazuru a naneste ji na bolavé místo.
  5. Komprese zelí. Krájené zelí lehce kaše a přeskočte přes odšťavňovač. Navlhčete přírodní vlněnou tkaninu ve šťávě a připojte ji k bolavému místu.
  6. Sekvence je dalším vynikajícím lékem pro léčbu artrózy. Vařte ve 250 ml vařící vody 2 velké lžíce série. Po 20 minutách je odvar připraven. Vezměte 2 lžíce třikrát denně před jídlem. Kurz je 30 dnů.
  7. Heřmánek, měsíček a lopuchová mast dobře působí při bolesti, zmírňuje zánět. Pro jeho přípravu je třeba ve stejném množství smíchat květy heřmánku, měsíčku, kořene lopuchu, kombinovat bylinky s vazelínou a nechat 1-2 dny. Používejte mast pro silnou bolest až 5x denně.
  8. Vložte stejné části vrbové kůry, březové listy a květy měsíčku do vařící vody. Směs se vaří po dobu 10 minut, pak ji nechte sedět pod víčkem na stejné množství. Vezměte vývar, který má být ochlazen na 200 ml půl hodiny před jídlem.

Prevence

Při snižování rizika artrózy hrají tyto momenty důležitou roli:

  • zbavit se kil;
  • léčba muskuloskeletálních poruch;
  • aktivní pohyb po celý život;
  • správná výživa (dieta, vyvážená strava);
  • vyhnutí se podchlazení kloubů;
  • zdravého životního stylu se správným režimem.

Osteoartróza: příčiny, příznaky, způsob léčby

Artróza je onemocnění s chronickým průběhem nezánětlivé povahy. Osteoartróza je charakterizována degenerací chrupavky se změnami v kostech postiženého kloubu a symptomy synovitidy. S progresí onemocnění dochází ke snížení mobility v kloubu až po úplnou imobilizaci v důsledku fúze kloubních konců kloubů kostí.

Příčiny tohoto onemocnění jsou stále neznámé. Existují pouze predisponující faktory, které mohou vyvolat rozvoj artrózy.

Tyto faktory jsou považovány za nesoulad mezi zatížením kloubu a jeho schopností odolávat tomuto zatížení. To se děje při těžké fyzické práci, zejména pokud jsou stejné práce neustále zapojeny do práce. Tato příčina je zhoršena možnou obezitou, která neustále zvyšuje tlak na klouby.

Typy artrózy

Diagnóza primární (idiopatické) artrózy se provádí v případě vyloučení všech možných příčin vývoje.

Sekundární se vyvíjí z následujících důvodů:

  • Trauma;
  • Vrozené poruchy vývoje pohybového aparátu;
  • Endokrinní onemocnění (obezita, diabetes);
  • Metabolické poruchy (dna, hemochromatóza);
  • Změny staticko-dynamické rovnováhy (flatfoot, zakřivení páteře);
  • Chronická hemartróza.

Primární artróza je rozdělena do dvou hlavních klinických forem:

  • Lokální artróza (1-2 klouby);
  • Generalizovaná artróza (3 nebo více).

V akutní formě artrózy se všechny příznaky onemocnění jeví mnohem silnější a delší: bolest je nesnesitelná, pokud se jedná o synoviální membránu, pak je zde lokální horečka a zarudnutí kůže. V chronické formě je nemoc dlouhotrvající, pomalá, s někdy se vyskytujícími obdobími exacerbace.

Podle ICD-10 se artróza vztahuje na nemoci pohybového aparátu a zabírá celý blok nazvaný „Artropatie“. V tomto bloku je onemocnění rozděleno na menší složky podle místa a rozsahu léze: polyartróza (postižení 3 nebo více kloubů), koxartróza (kyčelní kloub), gonartróza (kolenní kloub) atd.

Příznaky

Hlavním a nejdůležitějším diagnostickým příznakem (zejména v počátečním stádiu onemocnění) je pocit bolesti nebo bolesti v kloubech, obvykle mechanické povahy, tzn. spojené s pohybem. Objevuje se na konci dne, večer, po tvrdé fyzické práci v kloubu, nadměrnou aktivitou během dne a zmizí, když jsou klouby v klidu.

Pacienti zaznamenali zvýšenou bolest při sestupu schodů. Pacienti si často stěžují na bolest na začátku pohybu, tzv. Počáteční bolest. Jak pohyby pokračují, nepohodlí prochází. Je spojena se stagnací krve v tkáních obklopujících kloub, při pohybu, zlepšuje se cirkulace a podle toho všechny projevy mizí.

Jakákoli dlouhodobá bolest je doprovázena svalovým spazmem, stejný účinek se vyskytuje, když je postižena artróza - svaly kolem kloubu jsou ve stavu kontrakce a syndrom bolesti se stává výraznějším. Když se nervová vlákna podílejí na patologickém procesu, objevují se známky radikulární bolesti.

V počátečních stadiích onemocnění se příležitostně objeví bolest, po nadměrném zatížení kloubu a rychle zmizí, když se zastaví. Ale jak progresie artrózy postupuje, bolesti jsou intenzivnější, jejich trvání se zvyšuje a zhoršují se. Proto je nutné v raných stadiích vývoje podezřívat příznaky začínající artrózy a předepisovat adekvátní léčbu, jinak je riziko invalidity vysoké.

Dalším významným příznakem osteoartrózy je ranní ztuhlost. Netrvá déle než 30 minut, vyvíjí se jak po dne, tak po nočním odpočinku.

Takže s porážkou kloubů na zádech si pacienti stěžují na bolest a omezený pohyb v bederní oblasti a na zádech, neschopnost se rozepnout po spánku a odpočinku. Často je pro ně obtížné najít pohodlné držení těla v posteli, takže tito pacienti usnou na dlouhou dobu. Zapojení kloubů rukou může být také doprovázeno ztuhlostí. Se zapojením kloubů dolních končetin se mění chůze. Je pro ně těžké jít po schodech dolů, každý pohyb je doprovázen bolestí a ztuhlostí. Zbývající příznaky artrózy doprovázejí křišťál a křeč.

Diagnóza artrózy

  • Lékař léčící artritidu - revmatolog - začne svou práci s průzkumem, ve kterém zjistí čas, kdy se objeví první příznaky a které klouby jsou ovlivněny.
  • Před určením, jak léčit artrózu u pacienta, shromáždí rodinnou anamnézu, ve které rozpozná přítomnost podobných symptomů od příbuzných.
  • Dále bude zkoumat a hmatat postižené klouby a předepíše, aby podstoupily výzkum, například rentgen. Na rentgenovém snímku určí možné zúžení kloubního prostoru, přítomnost růstu kostí, oblasti osifikace kloubní kapsle (osifikace).
  • Pak lékař provede diagnózu, ve které se bude odrážet skupina (primární nebo sekundární), postižený kloub nebo klouby, stupeň dysfunkce v nich a stadium (akutní nebo chronické). Pokud se pacient obrátil v období exacerbace, je to indikováno v diagnóze.


Můžete se obrátit na revmatologa jako povolení k pobytu a na specialistu ze soukromé kliniky jakéhokoli diagnostického centra. Není možné přesně říci, kde je lepší léčit, protože to není vždy tam, kde je kvalita dražší než bezplatná zdravotní péče. Vše záleží na dovednostech a schopnostech odborníka a je nesmírně obtížné to určit „cenou“.

Léčba

Léčba osteoartrózy začíná správnou diagnózou. Abych se nezeptal na otázky „A co moje klouby?“, „Jak vyléčit?“, Měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Po obdržení všech nezbytných údajů se lékař rozhodne, které léky a které postupy budou vhodné pro tohoto konkrétního pacienta, vezme v úvahu všechny jeho komorbidity a celkový stav a předepíše nejúčinnější léčbu - léky, cvičení, fyzioterapii a další moderní metody.

Téměř v každé diagnóze existují dvě možné metody léčby: léky a neléčiva.

Léčba artrózy

Drogová terapie se skládá z následujících skupin léků:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Snížení zánětu v periartikulárních oblastech s rozvojem účinku analgezie. Z těchto léčiv jsou preferovány Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Fenoprofen, Meloxicam.
  2. Pokud není možné použít NSAID, používá se intraartikulární injekce kortikosteroidů (Diprospan, Kenalog). Inhibují určité mechanismy, které se vyskytují intracelulárně, snižují hladinu fosfolipázy A2 a interleukinu 1, což vede k destrukci tkáně chrupavky. Kortikosteroidy jsou předepisovány pro projevy synovitidy. Zavedení těchto léků do jednoho kloubu je možné maximálně 4krát ročně.
  3. Chondroprotektory. Má ochranné vlastnosti, zabraňuje poškození a zničení chrupavky. Drogy volby jsou Arthron, Arteparon, Rumalon.
  4. Do kloubu může být zavedena umělá synoviální tekutina na bázi přípravků kyseliny hyaluronové (Dyuralan, Hiastat atd.). Takové léky zpomalují ničení chrupavky.
  5. Pokud se proces rozšíří do periartikulárních tkání, důležitým krokem v léčbě artrózy bude předpis léků, které snižují venózní stázi a zlepšují mikrocirkulaci: Trental, kyselina nikotinová, Nifedipin.
  6. Pokud je svalový křeč dostatečně silný, je možné užívat svalové relaxanty - Sirdalud, Mydocalm.
  7. S výrazným omezením pohyblivosti kloubů, rozvojem svalové ztuhlosti je otázkou chirurgický zákrok (osteotomie, kloubní endoprotéza).

Neléčebná léčba artrózy

Léčby mimo léčbu zahrnují:

  • korekce hmotnosti (ztráta hmotnosti);
  • snížení vysokého zatížení postižených kloubů;
  • změny životního stylu s optimálně vybranými cvičebními dávkami;
  • snížení statického zatížení;
  • normalizace spánku a bdělosti;
  • korekce výkonu.

Jaké jsou příznaky artrózy kloubů?

Spolu se staršími lidmi trpí lidé středního věku artritidou. Přítomnost onemocnění je určena příznaky, které se objevují při artróze. Je důležité věnovat včas pozornost příznakům artrózy, zatímco nemoc je v počátečních stadiích. Jak je dobře známo, toto onemocnění je chronické a nemůže být úplně vyléčeno, ale je možné zmírnit průběh onemocnění, pokud je terapie zahájena v počáteční fázi.

Koncepce nemoci

Pacienti se ptají, co je to artróza a jak ovlivňuje klouby. Jedná se o degenerativní dystrofické onemocnění kloubů, které má za následek destrukci chrupavky, změnu patologické povahy kapsle, synoviální membránu, vazy a kostní struktury. Starší lidé (od 60 let) jsou náchylní k onemocnění, ale často postihuje lidi po 30 letech věku.

Zánět často postihuje malé klouby rukou, bederní krční páteř, metatarzafalangeální, kolenní klouby, kyčelní klouby. Jedná se o onemocnění s artritidou, nicméně toto jsou různé patologie. Když se artritida vyvíjí zánětlivý proces. Patologie je lokalizována hlavně v kloubní chrupavce, artróza je chronické onemocnění, které se tvoří v celém kloubu.

Normální chrupavka je hladká, elastická struktura, při pohybu se kloubní povrchy nedotýkají. S nástupem artrózy získávají chrupavky určitou drsnost, kloubní povrchy se začínají dotýkat při pohybu. Části jsou odděleny od chrupavky, které se při vstupu do dutiny kloubu začnou pohybovat podél kloubní tekutiny. V důsledku toho je poraněna synoviální membrána, tvoří se kalcifikační ložiska, v hlubokých vrstvách chrupavky se objevují osteofyty. Při konstantním poranění synoviální membrány dochází k jeho zahušťování. Postupem času se kloubní chrupavka zapálí a pak zničí.

Důvody

Často se nemoc vyskytuje bez příčiny. Taková artróza se nazývá primární, pokud se choroba vyvinula na pozadí patologického procesu - říká se, že je sekundární. Příčiny sekundární jsou:

  • nespecifické zánětlivé procesy, jako je akutní hnisavá artritida;
  • dysplazie (porušení vývoje vrozených kloubů);
  • autoimunitní onemocnění;
  • zranění;
  • specifické zánětlivé procesy, jako je klíšťová encefalitida, syfilis, tuberkulóza;
  • onemocnění způsobená endokrinním narušením (diabetes mellitus);
  • hemofilie.

Vývoj onemocnění ovlivňují také následující faktory:

  • nadváha - lidé, kteří trpí nadváhou, jsou vystaveni stresu, což má za následek rychlé opotřebení kloubů;
  • kloubní chirurgii;
  • pokročilý věk;
  • silná zátěž na končetinách - sportovci podléhají této chorobě, lidé s neustálým zatížením rukou a nohou v důsledku své profesionální činnosti (nakladače, instalatéři);
  • dědičný faktor - pokud byla u blízkých příbuzných diagnostikována artróza, existuje riziko rozvoje onemocnění v budoucích generacích;
  • hypothermie;
  • nedostatky mikronutrientů;
  • vliv toxinů.

V závislosti na místě onemocnění existuje několik typů onemocnění:

  1. Artróza rukou.
  2. Kolenní kloub.
  3. Primární polyosteoartróza.
  4. Páteř.
  5. Cervikální.
  6. Kyčelní kloub.
  7. Rameno.
  8. Kotník.

Artróza rukou ovlivňuje falangy prstů, zápěstí, doprovázené bolestivými pocity a omezením pohybu ruky.

Artróza kolenního kloubu je považována za nejběžnější typ. Většinou trpí lidmi starší 45 let. Vývoj patologie je ovlivněn nadváhou, poraněním dolních končetin a křečovými žilami.

Hip je také běžné onemocnění. Porušení kloubu přináší pacientovi těžké nepohodlí. Takové onemocnění je těžké vyléčit.

Cervikální artróza je častým onemocněním starších osob, které vzniká v důsledku přirozeného opotřebení těla.

Zánětlivý proces v páteři vyvolává poranění, nadváhu a vrozené anomálie páteře.

Ramenní artróza se vyvíjí ze stejných důvodů jako spinální patologie. Kromě toho je výskyt onemocnění ovlivněn hormonální nerovnováhou a dědičným faktorem.

Osteoartritida nohou (kotníků) narušuje pohybovou aktivitu, způsobuje silnou bolest při pohybu.

Polyosteoartróza kombinuje několik patologií, například patologii kolen, kyčlí a rukou lze pozorovat současně. Pokud je pacientovi diagnostikována polyosteoartróza, existuje riziko, že se stane invalidním.

Fáze nemoci

Osteoartróza probíhá ve 3 fázích:

  1. Složení synoviální tekutiny je narušeno, další změny nebyly pozorovány. Tkáň chrupavky je nedostatečně zásobována synoviální tekutinou, živiny se nedostávají v plné výši. Chrupavka se stává nestabilní vůči obvyklým zatížením kloubů, což má za následek zánět a bolest.
  2. Dochází k pomalému ničení chrupavky, vznikají kostní výrůstky, při pohybu je slyšet charakteristický chrup. Bolest se stává trvalou, zánět přechází do stadia remise a znovu se zhoršuje.
  3. Ředění kloubní chrupavky je patrné, centra destrukce jsou rozsáhlá. Chrupavka je deformovaná, periartikulární svaly jsou natažené nebo naopak zkráceny, dochází k poruše v kloubu a okolních tkáních. V této fázi se bolest projevuje, pohyb končetin je obtížný. Na konci stadia onemocnění je chrupavka zcela zničena a schopnost pohybu se stává nemožnou. V tomto případě pomůže pouze nahrazení nemocného kloubu umělým.

Příznaky

V počátečním stádiu nemoci nemusí pacient věnovat pozornost příznakům indikujícím přítomnost zánětlivého procesu v kloubu. V první řadě jsou bolestivé pocity. Bolest je slabá a odpočívá v klidu. Kromě bolesti je v postižené končetině zaznamenán nepohodlí. Neschopnost rozpoznat první známky nemoci může mít za následek více následků po čase, kdy je obtížné nebo nemožné vyléčit artrózu.

V průběhu onemocnění jsou bolestivé pocity narušeny nejen během motorické aktivity, ale také v klidu, například v noci. Bolest se stává silnější, můžete slyšet drtivost, která se nakonec stává hlasitější a bolestivější. Kromě těchto příznaků se objevuje deformita kloubů, atrofie svalů, kulhání. Je nemožné, aby pacient vykonával jednoduché pohyby.

V závěrečné fázi je bolest vyjádřena, bolest neustále doprovází osoba. V důsledku zničení chrupavky se deformovaný kloub stane nehybným, člověk se nemůže pohybovat. Pacient musí pochopit, že takové zničení často končí postižením.

Diagnostika

Osteoartróza je diagnostikována pouze na klinice. Hlavní metodou diagnostiky je rentgen. Charakteristické příznaky artrózy kloubů:

  • kloubní mezera se zužuje nerovnoměrně - lze ji vidět na místech napětí na kloubech;
  • tvorba osteofytů (marginální růst kostí);
  • kostní tkáň je utěsněna.

X-paprsky také určují přítomnost eroze v kloubech, cystách, dislokacích a subluxacích. Rentgenové snímky však ne vždy ukazují změny indikující počáteční známky artrózy, v tomto případě se také používá několik dalších studií:

  • CT (počítačová tomografie) - umožňuje určit stav struktury kostí;
  • MRI;
  • Artroskopie a chondroskopie se používají k podrobnému posouzení stavu chrupavky. Lékaři argumentují, že takové vyšetření je užitečné v počátečním stadiu onemocnění, kdy rentgenové záření nedává úplný obraz onemocnění;
  • osteoscintigrafie, artrosonografie - další vyšetření pro detekci artrózy.

Požadované diagnostické metody pro rozpoznání prvních příznaků artrózy jsou také považovány za kompletní krevní obraz (změny hodnot, jako je celková hladina červených krvinek, krevních destiček a leukocytů) a krevní glukózový test.

Léčba

Cílem léčby je zabránit další destrukci chrupavky a zachovat motorickou funkci končetin. Léčení nemoci není snadné. Lékaři varují, že taková léčba vyžaduje čas a trpělivost. Nejdůležitější je omezit zatížení na bočním spoji. K tomu eliminujte vzpírání, dlouhou chůzi, stojí na nohou v jedné poloze. Pro osoby s nadváhou se doporučuje začít hubnout.

Léčba

Když je léčba ukázána, příjem NSAIDs (nesteroidní protizánětlivé léky), jako je "Ibuprofen" nebo "Diclofenac". Někdy jsou kombinovány se svalovými relaxanty nebo sedativy. Pokud má pacient synoviální membránu nahromaděnou tekutinu, je předepsána kloubní punkce. V tomto případě se do nemocného kloubu zavedou glukokortikosteroidy ("hydrokortison", "diprospan").

Chondroprotektory jsou předepsány například Ostenil, který je užíván po dlouhou dobu. Doporučuje se aplikovat na postiženou oblast mast s protizánětlivým a zahřívacím účinkem.

Když nemoc ustupuje, pacient je léčen. Cvičení jsou vybírána v závislosti na stadiu artrózy: na začátku onemocnění je pacientovi ukázána vodní procedura nebo cykloturistika, v pokročilém stádiu - soubor cvičení v poloze na zádech nebo v sedě.

Při těžké bolesti končetin se pacientovi doporučuje odpočinek na lůžku. Pohyb je povolen s holí nebo berlemi. S nesnesitelnou bolestí v kloubu je fyzioterapie účinná pro snížení zánětu a zlepšení mikrocirkulace krve.

S exacerbací nemoci, laserová terapie, magnetoterapie a ultrafialové záření jsou také předepsány. Jakmile nemoc ustoupí, pacient podstoupí procedury pro fonoforézu a elektroforézu s použitím léků, léčbu teplem (ozokerit nebo parafin), léčebné lázně, indukční terapii. Po remisi je pacientovi předepsána masáž.

Pokud je chrupavka zničena a končetina nevykonává motorickou funkci, je pacientovi nabídnuta endoprotetika (nahrazení nemocného kloubu umělým kloubem).

Důležitou úlohou léčby je správná dieta. Masové pokrmy nejsou vyloučeny ze stravy. Doporučuje se používat aspic z vařených vepřových stehen. V chrupavce a nohou prasat obsahuje kolagen. Vědci prokázali, že tato látka přispívá k rychlé regeneraci chrupavky u pacienta.

Doporučuje se jíst co nejvíce zeleniny a čerstvého ovoce. Jídlo je dušené, pečení v troubě nebo na uhlí je přípustné. Pitný režim by měl být dostatečný, vypít denně až 3 litry čisté vody bez plynu. Výrobky z kyselého mléka jsou vítány. Z alkoholických nápojů je třeba se vzdát.

Prevence

Aby nedošlo k získání této zákeřné nemoci, musíte vést zdravý životní styl: přesunout více (nedoporučuje se zabývat těžkou fyzickou prací a tréninkem), přijímat správné a zdravé potraviny, opouštět škodlivé závislosti (nikotin a alkohol), normalizovat váhu. V chladném období je třeba se teple oblékat, ne dovolit podchlazení.

Je důležité pochopit, že artróza je závažná nemoc. Po zaznamenání počátečních příznaků patologie je nutné si domluvit schůzku s lékařem. Včasná léčba nedovolí nemoc dále postupovat a osoba dostane šanci udržet normální motorickou funkci kloubů.

Artróza kloubů. Symptomy, stadia artrózy, moderní diagnostika a účinné léčebné metody.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Anatomie kloubu

Abychom pochopili příčiny a mechanismus vývoje artrózy, je třeba se krátce seznámit s anatomickou a mikroskopickou strukturou kloubu a jeho tkání.
Anatomicky je kloub reprezentován artikulací dvou nebo více kostí. Kloub zajišťuje schopnost pohybovat se kloubními plochami kostí. Zbývající vlastnosti spojů (tvar, typ pohybu, maximální zatížení) jsou určeny geneticky a funkčně.

Samozřejmě, že všechny povrchy by měly být opatřeny speciálním povlakem a pravidelně mazány pro hladké posouvání. V kloubech je to zajištěno konstrukčními vlastnostmi chrupavkových desek kloubu a přítomností v kloubní dutině tzv. Synoviální tekutiny, což je biologické mazivo. Samotná dutina kloubu musí být přirozeně chráněna před vnějšími vlivy - to je zajištěno kloubním pouzdrem, což zapříčiní utěsnění kloubní dutiny. Je to sliznice kloubní kapsle, která produkuje synoviální tekutinu, která zajišťuje výživu kloubního povrchu chrupavky a přispívá k dosažení maximálního skluzu. Přirozeně v našem těle existuje mnoho spojů, které poskytují různé druhy pohybů, prožívají různá zatížení a mají různou bezpečnost. Pohyb v kloubech je dán strukturou kloubu, vazivovým aparátem, který omezuje a posiluje kloub, svaly, které jsou připojeny kloubovým kostem pomocí šlach.

Jak vypadá kloubní chrupavka pod mikroskopem?

Ve skutečnosti je náš pohybový aparát tvořen různými typy tkáně chrupavky. V této části uvažujeme pouze hyalinní tkáň chrupavky, která tvoří kloubní povrchy kostí. Stejně jako všechny biologické tkáně v našem těle obsahuje tkáň chrupavky buňky zvané chondrocyty. Tyto buňky se podílejí na organizaci a konstrukci tkáně chrupavky. Chondrocyty syntetizují určité typy kolagenu a látek, které vyplňují kostru chrupavky. Kolagen dodává sílu a pružnost tkáně chrupavky a základní látka, která vyplňuje mezibuněčné prostory, dává pružnost kolagenu a kluzné vlastnosti.

Funkce syntézy kolagenu a hlavní látky kloubu spočívá na tzv. Chondroblastech. Ale v chrupavce jsou buňky s opačnými funkcemi - rozpouštění kolagenu a hlavní látky, to jsou buňky zvané chondroclasty. Díky dobře koordinované práci těchto typů buněk se kloub přizpůsobuje zatížení, které je na něj kladeno, odpovídajícímu růstu a modulaci chrupavkové desky.

Osteoartróza co je to?

Příčiny osteoartrózy kloubů

Artróza stadia

Jak je zřejmé z definice - artrózy, jedná se především o patologii, která vede ke zničení tkáně chrupavky kloubu. Proto se projevy této patologie budou značně lišit v závislosti na stupni destrukce kloubu.
V důsledku postupné destrukce kloubního povrchu chrupavky se u pacienta objevují nové příznaky, prognóza pro obnovení motorické funkce kloubních změn. V závislosti na stadiu artrózy je zvolen způsob léčby.

Jaké klouby jsou nejčastěji postiženy artrózou a jaké jsou příznaky jejich porážky?

Často podstoupily degenerativní léze velkých kloubů dolních končetin - kyčelní a kolenní klouby. Zvažte symptomy podrobněji.

Osteoartróza kyčelního kloubu. Výše uvedené jsou hlavní příznaky artrózy kloubu. Tyto příznaky lze plně připsat lézi kyčelního kloubu, přičemž v tomto kloubu je pozorován pouze jeden pozměňovací návrh. Zpočátku je nepohodlí v kyčelním kloubu po chůzi nebo běhu. S progresí patologů dochází ke zvýšení bolesti kloubů a omezení pohybů, objevuje se ztuhlost, v některých polohách se bolest prudce zvyšuje. V závěrečných stádiích pacient chrání nohu, snaží se na ni nepostupovat a nepohybuje se v kyčelním kloubu.


Osteoartróza kolena. Výskyt nepohodlí a bolestivé bolesti kolene po dlouhé procházce je charakteristický pro lézi kolena. Současně nejsou žádné vnější projevy zánětu. Nejčastější příčinou osteoartrózy tohoto kloubu je zranění kolena s poškozením vnitřních struktur. Tato zranění zpravidla způsobují porušení těsného spojení kontaktních povrchů, což vede k přetížení některých oblastí povrchu chrupavky a jejich rychlému zhoršení.

V závislosti na stadiu se mění symptomy artrózy. A v závislosti na příčině, přiměřenosti léčby a obecném stavu se může dynamika procesu výrazně lišit. Některé formy se vyznačují prodlouženým nedostatkem progrese - když po desetiletí nedošlo ke zhoršení stavu kloubu. V ostatních případech dochází k rychlému nárůstu symptomů a postupné ztrátě pohyblivosti kloubů.

Léčba artrózy

Léčba drogami

Je zaměřen především na zlepšení krevního oběhu v poškozených kloubech, urychlení regeneračních vlastností chrupavky, analgetické a protizánětlivé působení.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tyto léky interferují s řetězcem chemických reakcí v tkáni chrupavky, což vede k lokálnímu zánětu. Když se objeví zánět, objeví se edém tkáně chrupavky, objeví se bolestivost, síla tkáně chrupavky se s pohybem snižuje. Použití protizánětlivých léků snižuje nebo eliminuje bolest, zabraňuje iniciaci řetězové zánětlivé reakce, což vede ke zrychlení procesu opravy chrupavky.

Nejčastěji užívanými NSAID léky jsou diklofenak, nimesulid, indometacin, paracetamol. Tyto léky jsou ve formě tablet, rektálních čípků a prášků. Volba léčiva a taktika léčby jsou stanoveny individuálně ošetřujícím lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění, dynamice procesu a souvisejících onemocněních.

Anestetika centrálního působení (opioidy). Zástupci této skupiny jsou zpravidla opioidní léky, které působí narkoticky, tyto léky zvyšují prah citlivosti na bolest. To významně snižuje bolestivost poškozených kloubů. Z této skupiny léků je Tramadol nejčastěji používaným lékem při léčbě artrózy. Jeho použití je možné pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Faktem je, že lék tramadol je slabá omamná látka, která způsobuje fyzickou a duševní závislost, protože se prodává v lékárnách pouze na základě zvláštních předpisů. Také tento lék má mnoho kontraindikací k použití, což může vyloučit pouze ošetřujícího lékaře.

Léky, které urychlují obnovu tkáně kloubní chrupavky (chondroprotektorů). Tyto léky jsou ve skutečnosti strukturálními prvky samotné chrupavky, a proto mají aktivační účinek na její regeneraci.

Chondroitin sulfát a glukosamin sulfát - tyto organické látky jsou ve velkém množství v mezibuněčném prostoru chrupavky. Jejich mechanismus účinku v okamžiku na molekulární úrovni nebyl studován, ale bylo prokázáno, že má pozitivní vliv na aktivitu opravy chrupavky na pozadí jejich léčby. Tento lék aktivuje syntézu speciálních látek ze složení extracelulární matrice chrupavek - proteoglykanů a kyseliny hyaluronové. To významně snižuje procesy resorpce tkání kloubů. Také potlačením některých chemických procesů dochází ke snížení zánětlivé reakce v tkáních, což snižuje poškození chrupavky a závažnost syndromu bolesti. Účinek užívání této skupiny léčiv se zpravidla projevuje dlouhodobě - ​​několik týdnů po zahájení pravidelného užívání léčiva. Častěji se v léčebném režimu používá kombinace těchto dvou léčiv. Klinické studie však nepotvrdily zvýšení účinnosti léčby při použití kombinace léčiv ve srovnání s léčbou jedním z chondroprotektorů. Léčba těmito léky je prováděna dlouhými kursy 6-12 měsíců. Ke všem výhodám těchto léků je přidána jedna hlavní nevýhoda - vysoké náklady na léčbu a dlouhá doba léčby.

Kyselina hyaluronová - je dlouhý řetězec sacharidů, které poskytují viskozitu a elasticitu synoviální tekutiny. Vzhledem k vlastnostem kyseliny hyaluronové jsou do značné míry zajištěny kluzné vlastnosti synoviální tekutiny. Intraartikulární injekce přípravků kyseliny hyaluronové jsou široce používány. Studie u pacientů ukázaly, že jedním z projevů osteoartrózy je snížení koncentrace kyseliny hyaluronové v synoviální tekutině a zkrácení řetězců jejích molekul.

Chirurgická léčba

Tento typ léčby se používá k obnovení nebo zlepšení pohyblivosti kloubů, jakož ik odstranění částí nebo povrchu chrupavky jako celku. Zpravidla se chirurgické metody uchylují k závažným případům osteoartrózy, když léky nejsou stabilizovány, dochází k vážnému omezení nebo úplnému nedostatku pohybu ve kloubu, nebo bolest v postižených kloubech není zastavena.

Při léčbě osteoartritidy kolenního kloubu mohou být použity artroskopické (nízko-traumatické) operace, jakož i více objemové operace, jako je kloubní protetika. Typ operace určuje chirurg individuálně v závislosti na stavu kloubu, celkovém stavu pacienta, dostupném vybavení a schopnostech odborného lékaře. Rozhodnutí o potřebě chirurgického zákroku by mělo předcházet úplné vyšetření, pokus o léčbu a souhlas pacienta s operací.

V případě artroskopické chirurgie je možné odstranit část kloubní chrupavky deformované onemocněním, vyleštit ji tak, aby byl povrch hladký, odstranit fragmenty chrupavky, růst kostí, fragmenty poškozených vazů nebo tkáně chrupavky. Tyto operace jsou prováděny přístupem k mikrořezům do kolena. Během operace se používá speciální přístroj (artroskop), který přenáší obrazovou informaci na speciální monitor. Prostřednictvím přídavného otvoru ve spojovací dutině je vložen manipulátor s různými tryskami, které jsou zaměněny v závislosti na stupni a typu operace.

Protetické koleno. Tento typ operace poskytuje náhradu kloubních povrchů kolenního kloubu kovovými nebo kombinovanými protézami. Kovové desky připravené předem do značné míry sledují povrch kloubní chrupavky, protože biomechanika kloubu po operaci je velmi podobná biomechanice ve zdravém kolenním kloubu. Protézy jsou vyrobeny ze speciálních slitin, které nezpůsobují odmítavé reakce, neoxidují a nepoškozují okolní tkáně.
Operace kyčelního kloubu pro osteoartritidu.
Při této operaci dochází k částečnému odstranění chrupavky a kostní tkáně pánve a femuru. Zpravidla se odstraní krček femuru. A na jeho místě je implantován kov nebo je vyroben z protetiky kov-keramika. Kloubní povrch pánevní kosti je také odstraněn a druhá část protézy nahrazující tzv. Acetabulum je pevně fixována na svém místě.

Nemělo by se však předpokládat, že kloubní protetika je univerzálním prostředkem k řešení problému kloubů při osteoartróze nebo jiných zraněních kloubů. Operaci předchází dlouhodobá příprava pacienta, po operaci dochází k dlouhodobému fázovému vývoji operovaného kloubu. Úspěch těchto operací proto v mnoha ohledech závisí na kompetenci ošetřujícího lékaře a odpovědnosti pacienta.