Léčba artritidy během těhotenství

Protahování

Artritida je zánět kloubu, několika kloubů nebo tkání vazů a šlach, které vstupují do kloubu.

Nemoci jsou náchylné pouze k ženám během těhotenství, objevují se u osob mladších 40 let. Trpí a více dospělé generace.

Během těhotenství je obtížné a vyčerpávající, léčba by měla být úmyslná, bezpečná pro plod a budoucí matku.

Artritida je rozdělena do 2 skupin:

  • Monoartritida - jeden zánět kloubu.
  • Polyartritida - několik zánětů kloubů.

Předpokládá se, že existuje více než 100 typů artritidy vzhledem k počtu patologických stavů přispívajících k manifestaci. Tradičně jsou definovány následující typy:

  • Zánětlivá artritida:
  1. Infekční v důsledku infekce v kloubu (tuberkulózní, kapavka, syfilitický).
  2. Revmatoidní, což je chronická patologie působící na zdravý stav a fungování malých kloubů. Je považován za analog polyartritidy.
  3. Artritika, projevující se jako důsledek nemoci, jako jsou akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce, chřipka.
  4. Psoriatika, vyskytující se na pozadí onemocnění „psoriáza“ a charakterizovaná, kromě bolesti kloubů, dermatózy.

    Příčiny artritidy

    Hlavní příčiny artritidy mimo těhotenství jsou poškození kloubů viry, plísněmi nebo bakteriemi. Buď depozice solí v porušení metabolismu v kloubech.

    Během těhotenství se vyskytuje z následujících důvodů:

    1. V souvislosti s tvorbou kostry budoucího dítěte je nutný vápník, který bere z těla matky. Máma vápník nestačí a celkový metabolismus v kloubech, včetně. Tento stav vede ke vzniku zánětlivé artritidy. K nápravě stavu matky stojí za to provést studii, která by identifikovala hladinu vápníku a následnou léčbu. Spočívá v použití produktů obsahujících vápník nebo vápníku v čisté formě ve formě tablet.
    2. Nedostatek vitamínu D, zejména pokud se těhotenství vyskytuje v období podzimu a zimy, kdy je malé slunce. Předepisují se vitamínové komplexy a dieta s použitím potravin bohatých na vitamin.
    3. Těhotné ženy přibývají na váze, když se hmotnost zvyšuje nad normou a zvyšuje se zatížení kloubů. Doporučuje se, abyste nepracovali a zůstali na nohou po dlouhou dobu.

    Během těhotenství se často vyskytuje revmatoidní a psoriatická artritida.

    Revmatoidní artritida

    Revmatoidní artritida se vyvíjí postupně, v průběhu několika měsíců, celý organismus postupně ovlivňuje.

    Těhotenství vyskytující se na pozadí revmatoidní artritidy je složitější a vyžaduje neustálé sledování lékařem. Pokud se budoucí matka obávala o nemoc před početím, pak stojí za to snížit dávky léků užívaných, aby nedošlo k poškození dítěte. Během těhotenství se zmírňují příznaky revmatoidní artritidy a po porodu hrozí riziko zhoršení onemocnění.

    Pokud máte artritidu před počátkem dítěte, nastávající matka by se měla poradit s revmatologem a gynekologem, který povede těhotenství a předem zjistí možná rizika a důsledky pro přenášení dítěte. Pokud patologie není vážná a těhotenství je možné, pak můžete přemýšlet o pojetí dítěte.

    V období těhotenství stojí za to jednou za měsíc navštívit revmatologa. V případě exacerbace symptomů informujte lékaře o opatřeních podniku ke snížení nepříjemných symptomů a zmírnění onemocnění. Během tohoto období je nutná hospitalizace pro profylaxi: v 8-10 týdnech; 26-30 týdnů a 3 týdny před datem porodu (ve věku 35-37 týdnů).

    Příznaky revmatoidní artritidy

    Symptomy během a mimo těhotenství jsou totožné:

    • Bolest a nedostatek pohyblivosti bolavého kloubu.
    • Otok kloubů.
    • Zápěstí a falangy prstů bobtnají.
    • Zčervenání kůže v místě postiženého kloubu. Kůže je citlivá, s vysokou teplotou v místě poranění.
    • Střevní obstrukce, kolitida, anémie, změněné končetiny.
    • Dušnost, palpitace, hypotenze, zhoršený průtok krve, šelest srdce. Arytmie, poruchy vedení.
    • Revmatoidní uzliny.

    Psoriatická artritida

    Psoriatická - artritida, vyskytující se na pozadí psoriázy.

    Psoriáza - dědičné onemocnění, které se často projevuje na pozadí stresu. V těhotenství vzniká v souvislosti s hormonálními změnami v těle. Vyznačuje se vzhledem načervenalé erupce, šupinaté a svěděné v průběhu času. Po celém těle se šíří vyrážky. Během těhotenství začíná psoriáza remise, ale u budoucích matek se onemocnění může projevit poprvé.

    Často, psoriatická artritida ustupuje v prvním trimestru těhotenství, po porodu se objeví znovu, v akutní formě.

    Během těhotenství je léčba onemocnění silnými drogami zastavena nebo nahrazena bezpečnými léky pro očekávané dítě. Těhotenství probíhá pod dohledem lékařů, kteří předepisují opatření k prevenci a snížení projevů onemocnění. Psoriáza je genetická choroba, je vysoce pravděpodobné, že ji budoucí dítě zdědí.

    Symptomy psoriatické artritidy:

    • Vyrážka na kůži je načervenalá, šupinatá a svědivá.
    • Bolest v postižených malých kloubech rukou nebo nohou.
    • Klouby nabobtnají, dochází k zarudnutí kůže v místě postiženého kloubu. Kůže je citlivá, s vysokou teplotou v místě poranění.
    • Objevují se i jiné příznaky typické pro revmatoidní artritidu.

    Vlastnosti léčby artritidy během těhotenství

    Léčba je předepsána individuálně. Cílem je eliminovat příčiny vývoje. Zavedeny schválené protizánětlivé léky. V případě akutní progrese jsou předepsána antibiotika. Přiřaďte fyzioterapeutické procedury.

    Kyselina acetylsalicylová je kontraindikována před těhotenstvím 10 týdnů a před porodem a narušuje správný vývoj plodu, což vede ke krvácení. Nemůžete užívat cytotoxická léčiva, která snižují imunitu, nesteroidní protizánětlivé léky. Pyrazolonové léky se nedoporučují.

    Těhotné ženy by měly snížit zátěž na zažívací orgány, játra a ledviny - vyloučit kořeněné a tučné potraviny, konzervované potraviny, čokoládu, kávu a alkoholické nápoje. Je nutné zavést do stravy potraviny, dušené nebo v troubě, více ovoce a zeleniny. Nezneužívejte citrusy, které ovlivňují nástup artritidy.

    Doporučení pro zmírnění průběhu onemocnění: správná výživa, plavání a chůze.

    K úlevě od bolesti používejte recepty tradiční medicíny. Před použitím je nutné konzultovat lékaře, kteří vedou těhotenství a sledují artritidu.

    Tradiční recepty na zmírnění bolesti:

    1. Kompozity na bázi eukalyptového oleje snižují bolest a snižují zánět. Také přispívá k této masti z chmelových hlávek nebo květenství Hypericum: 2 lžíce. Lžíce sušených bylin na libru na práškový vzhled a smíchejte s 50 gramy vazelíny, hodně utřete do hladka. Naneste mast na bolavé místo.
    2. Pro prevenci pomůže lék na vývar na bramborových slupkách, který by měl zahřát ruce nebo nohy, což bolí. Procedura trvá půl hodiny, po končetině, opláchněte vodou při příjemné teplotě a namažte mandlovým, ricinovým nebo meruňkovým olejem. Vany mají doprovodné pozitivní účinky: kůže na rukou se stane hladkou a příjemnou na dotek, nehty budou silnější, praskliny, natoptishs a gout uzly projdou na patách.
    3. Aby se snížila bolest, zabalili místo léze listem podběl (jaro), lopuchem (léto, podzim), zelím (zima). Při dlouhodobém užívání můžete na bolest dlouho zapomenout.

    Tradiční medicína nabízí mnoho receptů pro léčbu onemocnění nebo snížení bolesti. Při rozhodování o jejich použití je důležité získat podporu a povolení lékaře, aby se zabránilo negativním dopadům na zdraví matky a dítěte.

    Artritida během těhotenství je méně aktivní nebo se neprojevuje, doufá se, že krásná čekací doba pro dítě nebude zastíněna ničím!

    Revmatoidní artritida a těhotenství: pozorování, diagnostika, léčebné metody.

    Revmatoidní artritida je chronický systémový zánět, který je charakterizován postupnou destrukcí kloubů a rozvojem ankylózy. V současné době je revmatoidní artritida a těhotenství poměrně častým problémem v důsledku závažné hormonální změny v ženském těle. Obtížnost v této nemoci je malý výběr léků, stejně jako možná hrozba nesení plodu.

    Komunikace revmatoidní artritidy a těhotenství

    Přímá závislost výskytu a exacerbace revmatoidní artritidy z těhotenství není. Když však žena nese dítě, v ženském těle se vyskytnou závažné hormonální poruchy, které mohou být katalyzátorem vzniku autoimunitních procesů. Pokud žena před těhotenstvím trpí tímto onemocněním, může se stav pacienta dokonce zlepšit. Přesto je u revmatoidní artritidy nutné neustálé sledování žen a dětí. Vzhledem k nedostatku stopových prvků (vápníku, hořčíku) a zvýšenému tlaku na klouby může žena pociťovat těžké nepohodlí, bolest a depresi. Také artritida během těhotenství může být příčinou předčasného porodu, stejně jako přenášeného z matky na dítě, ale tato teorie je ve výzkumu a studiu.

    Příčiny artritidy

    Spolehlivá příčina výskytu revmatoidní artritidy nebyla dosud stanovena. V důsledku závažných hormonálních změn v ženském těle však mohou být příčinou revmatoidní artritidy:

    • Autoimunitní reakce těla (změny hormonálního a imunitního stavu během těhotenství).
    • Dědičnost (přenos antigenů MHC II-HLA, které podporují tvorbu revmatoidní artritidy).
    • Zvýšený tlak na klouby a vazy (to je způsobeno zvýšením hmotnosti a objemu ženského těla během těhotenství)
    • Infekce (hepatitida, angína a faryngitida, pohlavně přenosné choroby).

    Revmatoidní artritida může začít jako před počátkem, zatímco dítě je kontraindikováno a během těhotenství se zhoršuje nebo prochází. Skutečnost je artritida po porodu, během kojení.

    Pravidla řízení patologie

    S pomocí jasného odborného poradenství může reumatoidní artritida a těhotenství koexistovat bez poškození dítěte. Pokud máte anamnézu ženy nebo nejbližší rodiny s revmatoidní artritidou, měli byste se poradit s revmatologem. Neužívejte také samoléčbu. Drogy se užívají pouze na lékařský předpis a pod jeho kontrolou. Během těhotenství je nutné provést plánovanou hospitalizaci třikrát s preventivním účelem:

    1. 8-10 týdnů. Problematika prevence a ochrany plodu, aniž by byla ohrožena zdraví matky;
    2. 26-30 týdnů. Prevence exacerbace revmatoidní artritidy, stejně jako průchod laboratorních a instrumentálních studií k určení celkového stavu matky;
    3. 36-37 týdnů. Prevence onemocnění v pozdějších obdobích, příprava na porod a volba optimálního typu porodu. Také kontrolovat celkový stav žen.

    Pokud hovoříme o nouzové hospitalizaci, provádí se za následujících podmínek:

    • Významné zhoršení zdravotního stavu.
    • Akutní stadium nemoci.
    • Známky zapojení do procesu jiných tělesných systémů.
    • Známky nástupu toxikózy.
    • Hrozba ukončení těhotenství a předčasného porodu.
    • Zhoršení plodu.

    Klinické projevy onemocnění

    Reumatoidní artritida u nastávajících matek se projevuje následujícími příznaky:

    Klinické:

    • Apatie, slabost, bolest hlavy.
    • Dušnost, dýchací potíže.
    • Slabost svalového tónu.
    • Přistoupení souběžných onemocnění, často konjunktivitidy a uretritidy.
    • Kožní změny (uzliny, erytém);
    • Náhlé poklesy krevního tlaku.
    • Porucha transplacentárního průtoku krve
    • Změny kardiovaskulárního systému: tachykardie, srdeční hluk.

    Artikulární:

    • Akutní nástup onemocnění, který se vyvíjí během několika hodin / dnů.
    • Intenzivní bolest v kloubech kostí, v klidu i při fyzické námaze.
    • Porazit častěji velké klouby (koleno, zápěstí).
    • Ztuhlost kloubů v dopoledních hodinách, odpoledne.
    • Možná tvorba kontraktur.
    • Vzhled příznaků zánětu: fialová barva pleti, zvýšená teplota postižené oblasti, výrazný otok a deformita.

    Jak diagnostikovat artritidu?

    Vzhledem k omezené diagnóze artritidy během těhotenství a po porodu jsou zvoleny optimální metody, které nepředstavují hrozbu pro zdraví matky nebo plodu.

    Pokud je podezření na revmatoidní artritidu, porodník-gynekolog požádá ženu o revmatologa, který po anamnéze a vizuální prohlídce nařídí vyšetření.

    Návrh průzkumu je obvykle založen na následujících krocích:

    Laboratorní testy:

    • Obecný krevní test. U revmatoidní artritidy se zvyšuje ESR, zvyšuje se počet leukocytů, což naznačuje akutní zánětlivý proces.
    • Biochemická analýza krve. Při artritidě a jiných revmatologických onemocněních se v krvi nachází C-reaktivní protein, revmatoidní faktor. Podívejte se také na kyseliny sialové, protein, CK, CK-MB.

    Instrumentální studie:

    • U těhotných žen může být provedena počítačová tomografie (CT) a zobrazovací magnetická rezonance (MRI). V tomto případě je to diagnóza volby a může ukázat stupeň procesu a jeho zanedbávání, jakož i komplikace z jiných orgánů a systémů.
    • Ultrazvuk kloubu je také prioritní diagnózou, nepoškozuje matku ani plod. V této studii můžete vidět stadium nemoci, prevalenci procesu.

    X-ray diagnostická metoda během těhotenství se nedoporučuje. Kromě gynekologických studií může být těhotné ženě přiřazen echokardiogram srdce, ultrazvuk břišních orgánů pro další informace o stavu těla.

    Metody léčby artritidy u těhotných

    Artritida během těhotenství a po porodu je důležitá a musí být léčena. Tyto metody však mají své vlastní vlastnosti a jsou benignější, aby nedošlo k poškození matky a dítěte.

    Ošetření probíhá v následujících oblastech:

    1. Režim napájení. Dieta hraje hlavní roli v prevenci a léčbě artritidy. Doporučuje se omezit rychlé sacharidy, tuky, soli a kapaliny. S nedostatkem stopových prvků předepsat vitamíny pro těhotné ženy (Vitrum Prenatal, Elevit). Je také možné použít bylinné, mors.
    2. Léčba léky. Nejúčinnější léky by neměly být užívány během těhotenství a kojení. Z povolených nesteroidních protizánětlivých léčiv lze použít ibuprofen, paracetamol. V tomto případě by dávkování mělo předepisovat pouze revmatolog. Tyto nástroje se používají ke snížení zánětu a zmírnění bolesti. Antibiotika musí být také jmenován podle přísných indikací, kdy hrozba nastávající matky převyšuje hrozbu plodu.
    3. Fyzioterapie: parafínové koupele, elektroforéza chloridu vápenatého, masáže atd. Jsou velmi oblíbené.
    4. Terapeutické cvičení. V období remise je mírné cvičení prospěšné pro ženské tělo. Cvičení jsou jmenována a prováděna pod přísnou kontrolou specialisty a bez kontraindikací. Také, těhotné ženy jsou užitečné v józe, gymnastiku, speciální programy "Prenatal". Tyto třídy jsou nejen prevencí revmatoidní artritidy, ale také fyzickou nečinností, rozvojem otoků, podporou spinálního výtoku a jsou také užitečné po porodu.

    Doporučení odborníků během léčby

    Porodníci - gynekologové spolu s revmatology doporučují dodržovat následující pravidla:

    • Použití cytostatik a derivátů pyrozolinu (butadion) je přísně kontraindikováno. Protože Tyto léky mohou mít negativní vliv na plod.
    • Užívání aspirinu je povoleno po 10-12 týdnech těhotenství.
    • Glukokortikosteroidy se mohou používat pouze pod dohledem lékaře a od druhého trimestru těhotenství.
    • Nastávající matka se doporučuje dodržovat speciální dietu, navštívit bazén, chodit.
    • Je také nutné kontrolovat hmotnost, monitorovat BMI, aby se snížilo zatížení spojů.
    • Od druhého trimestru se doporučuje nosit prenatální bandáž, která snižuje zatížení páteře a podporuje žaludek.
    • Vyhněte se dlouhodobému sezení, stejně jako stojí na nohou. Těhotné ženě se často ukazuje, že se pomalu procházejí v zóně lesoparku. S prodlouženým sezení by měla být pánev pod koleny.
    • Spaní, sezení a ležení na tvrdém povrchu je zakázáno. Postel by měl být středně tvrdý. V případě potřeby můžete na židli dát polštář nebo přikrývku.
    • Při nočních bolestech, když se otáčíte zezadu, zkuste nejprve otočit horní ramenní pásek a pak pánev.
    • Kurzy psychoterapie, morální podpora blízkých lidí, doby odpočinku nepochybně pomáhají těhotné ženě projít obdobími exacerbace, zabránit depresím a zajistit zdravé dítě.

    Těhotenství a revmatoidní artritida

    Artritické onemocnění kloubů mnohokrát postihuje ženskou polovinu populace. Většina diagnóz spadá do revmatoidní formy, která se liší délkou trvání a nepříznivou prognózou. Ženy v plodném věku od 20 do 40 let jím jsou převážně postiženy. V tomto ohledu vyvstává logická otázka: "Je možné porodit revmatoidní artritidu?". Neexistují žádné přísné kontraindikace pro těhotenství. Je však třeba zvážit mnoho odlišností, které je třeba zvážit, aby se zachovalo zdraví budoucí matky a dítěte.

    Shrnutí onemocnění

    Revmatoidní artritida je systémová patologie pojivové tkáně erozivní a destruktivní povahy s postupnou deformací kloubů. Ovlivňuje hlavně malé klouby rukou a prstů. Někdy jsou postiženy velké klouby kolene, kyčle, kloubů kotníku.

    Příčina onemocnění není známa. Předpokládá se, že hlavní roli hraje autoimunitní porucha v těle, která produkuje protilátky proti zdravým buňkám.

    Rizikové faktory jsou:

    • genetická predispozice k imunitním poruchám;
    • těžké infekční nemoci (spalničky, příušnice, hepatitida, pásový opar);
    • nepříznivé životní podmínky (hypotermie, stres).
    Revmatoidní artritida je chronický systémový zánět, který je charakterizován postupnou destrukcí kloubů a rozvojem ankylózy.

    Revmatoidní artritida je v přírodě juvenilní, to znamená, že se obvykle projevuje v adolescenci nebo mladém věku. Kvůli progresivnímu průběhu často vede k chronické artróze, způsobuje komplikace v srdci, cévách, ledvinách a nakonec vede k invaliditě.

    Nemoc vyžaduje neustálý lékařský dohled. Pokud se domníváte, že patologie by měla být konzultována s revmatologem. Je obzvláště důležité navštívit lékaře během plánování těhotenství.

    Vztah artritidy a těhotenství

    Revmatoidní artritida je poměrně vážné onemocnění, které má negativní vliv na celé tělo. Vyvíjí se dlouhodobě, což významně komplikuje časnou diagnózu. Žena se často dozvídá o přítomnosti patologie pouze v průběhu rutinní kontroly.

    Artritické poškození kloubů není kontraindikací pro těhotenství, ale způsobuje určité obtíže:

    • hormonální změna může vést ke zlepšení pohody a zhoršení;
    • těžká fyzická námaha v pozdějších stadiích nepříznivě ovlivňuje stav kloubů;
    • speciální antirevmatická léčba může poškodit plod a bez řádné léčby zvyšuje riziko recidivy;
    • zánět velkých kloubů a přítomnost protéz v nich komplikuje přirozený porod;
    • těhotenství a porod mohou urychlit degenerativní procesy a vést k exacerbaci onemocnění.

    Fetální ložisko na pozadí revmatoidní artritidy vyžaduje zvýšenou pozornost ženy k jejímu blahu. Je důležité být pod neustálým dohledem revmatologa a gynekologa.

    Přímá závislost výskytu a exacerbace revmatoidní artritidy z těhotenství není

    Těhotenské plánování pro artikulární patologii

    Revmatoidní artritida a těhotenství jsou pojmy, které se vzájemně nevylučují. Neexistuje přísný lékařský zákaz přenášení dítěte s kloubní lézí. K otázce rozmnožování je třeba přistupovat opatrněji, s přihlédnutím ke stávajícím zdravotním problémům.

    Před rozhodnutím byste měli zvážit několik důležitých bodů:

    • závažnost onemocnění a klinické projevy;
    • stupeň funkčních poruch pohybového aparátu;
    • výsledky laboratorních testů (kompletní krevní obraz, revmatické testy);
    • tělesná a duševní pohoda;
    • riziko dědičného přenosu revmatismu na budoucí dítě (skutečnost není prokázána, ale pravděpodobnost existuje).

    Konečné rozhodnutí učinila sama žena a její rodina. Hlavní věcí je zodpovědný přístup k dané problematice, aniž by se problém dostal do pohybu.

    Kdy se nedoporučuje koncepce?

    Koncepce u revmatoidní artritidy je ve většině případů povolena. Mnozí odborníci se však shodují na tom, že existují nejnepříznivější okolnosti těhotenství.

    Aby se předešlo komplikacím, doporučuje se tento důležitý krok odložit, když:

    • časté nekontrolované exacerbace;
    • silný zánětlivý proces v tkáních;
    • indikace k operaci kloubů;
    • významná bolest a závažný klinický obraz;
    • doprovodné patologie srdce, ledvin, dýchacích a nervových systémů;
    • léčba antirevmatiky.
    V současné době je revmatoidní artritida a těhotenství poměrně častým problémem v důsledku závažných hormonálních změn v ženském těle.

    Uvedená pravidla jsou pouze informativní, aby se minimalizovalo riziko pro zdraví ženy a plodu. Správný čas k otěhotnění je zvolen individuálně. S adekvátním přístupem, těhotenství projde bez problémů, artritida vstoupí do období stabilní remise.

    Revmatoidní artritida a těhotenství: prognóza

    Prognóza pro artritickou patologii v pozadí gestace je poměrně příznivá. V drtivé většině případů v období těhotenství onemocnění přechází do fáze remise.

    To se děje v důsledku velkých změn v ženském těle:

    • hormonální pozadí je v podstatě přestavováno;
    • Uvolňuje se velké množství látek, které potlačují zánětlivé mediátory.

    Zlepšení pohody je pozorováno přibližně na konci prvního trimestru a trvá až do porodu. Problém je v tom, že po porodu se nemoc obvykle vrací v akutní formě. To není vždy případ, ale praxe ukazuje, že takový výsledek nastává nejčastěji.

    U některých žen, na pozadí individuálních charakteristik, se může artritida během těhotenství zhoršit. Panika v této situaci by neměla být. Při správně zvolené udržovací terapii proběhne těhotenství bez komplikací.

    Příznaky onemocnění kloubů

    Revmatoidní artritida se vyvíjí postupně, takže symptomy se nemusí dlouho obtěžovat a první příznaky jsou připisovány zajímavé pozici ženy.

    Apatie, slabost, bolest hlavy

    Dříve diagnostikovaná patologie během těhotenství se projevuje:

    • otoky a otoky kloubů;
    • ranní ztuhlost pohybů;
    • nepohodlí po delším odpočinku;
    • symetrické léze kloubů (polyartritida);
    • bolest a zánět v patologické oblasti;
    • obtíže při provádění elementárních manipulací (vezměte šálek, zapněte knoflík);
    • tvorbu subkutánních uzlin;
    • přerušovaná necitlivost, brnění, pocit chladu;
    • slabost, únava, subfebrilní teplota.

    Zhoršení existující patologie probíhá podobným způsobem, ale symptomy jsou intenzivnější a prodloužené.

    Pokud zaznamenáte alespoň jeden z příznaků, musíte okamžitě kontaktovat lékaře a být vyšetřen.

    Pravděpodobné komplikace těhotenství s artritidou

    Historie revmatoidní artritidy je sama o sobě přitěžujícím faktorem vyžadujícím zvláštní pozornost.

    Navíc nepříjemná patologie na pozadí oslabeného organismu někdy způsobuje související poruchy:

    • bušení srdce;
    • snížení krevního tlaku;
    • poruchy srdečního rytmu;
    • dušnost;
    • posunutí bolesti kloubů;
    • selhání menstruačního cyklu a neplodnosti (na pozadí agresivní antirevmatické terapie).
    Mnoho žen s RA má problémy s otěhotněním a těhotenstvím.

    Závažná exacerbace přímo během těhotenství může vést ke komplikacím:

    • fetální smrt v lůně;
    • potrat v raných fázích;
    • předčasný porod ve třetím trimestru;
    • intrauterinní retardace růstu;
    • placentární insuficience;
    • těžké pozdní toxikosy (gestosis);
    • anomálie práce.

    Akutní fáze v prvním trimestru může sloužit jako indikace k potratu. V pozdějších stadiích je nutná hospitalizace, aby byla udržena poloha a udržena normální pohoda nastávající matky.

    Optimální doba pro koncepci

    Plánování těhotenství u ženy s artritidou je důležitou součástí úspěšného výsledku.

    Doporučuje se předem určit předpokládaný čas s ohledem na doporučení:

    • nejlepším obdobím pro koncepci je období stabilní remise onemocnění (5-6 měsíců);
    • nejméně 6-8 měsíců, je vhodné ukončit léčbu, úplně zrušit všechny léky nebo přejít na režim s nízkou dávkou;
    • vyšetřit specializovanými specialisty na revmatické komplikace z cílových orgánů;
    • ukazatele laboratorních krevních testů a výsledky zkoušek rheum by měly být v mezích přípustných norem.

    Někteří odborníci doporučují nečekat na prominutí za hnojení. V tomto případě budete potřebovat přísnou lékařskou podporu pro všech 9 měsíců: měsíční ambulantní vyšetření gynekologem a revmatologem, naplánovaná hospitalizace 1krát za trimestr.

    Riziko nežádoucích účinků je zvýšeno u žen s RA v aktivním stadiu přítomností antifosfolipidových protilátek v krvi

    Je důležité, aby byla ženská touha a odpovědný přístup k problému. A optimální čas pro početí lze určit společně s lékařem.

    Vlastnosti léčby těhotných žen s artritidou

    Přístup k léčbě u těhotných žen je poněkud odlišný od standardu. V popředí je zachování zdraví a normální vývoj plodu, stejně jako blaho nastávající matky. Kombinovaná terapie se provádí podle přísných indikací, protože většina léčiv je škodlivá pro nenarozené dítě.

    Antirevmatická léčiva

    Revmatoidní artritida je autoimunitní povahy, základní terapie se provádí s antirevmatiky s imunosupresivním účinkem. To je třída léků, které potlačují jejich vlastní imunitu.

    Systém obvykle zahrnuje:

    • "Metotrexát";
    • Sulfasalazin;
    • "Penicilamin";
    • "Hydroxychlorochin";
    • Leflunomid;
    • "Cyklosporin".

    Všechny tyto léky s dlouhodobým použitím poskytují vysoce kvalitní remisi onemocnění, ale jsou kontraindikovány v těhotenství a kojení. V tomto případě je taktika akce stejná: zcela ukončit tuto léčbu, je-li to naprosto nezbytné pro ponechání minimální dávky v 1. a 2. trimestru. Individuální schůzky provádí výhradně ošetřující lékař s přihlédnutím k rizikům pro dítě.

    Artritida během těhotenství a po porodu je důležitá a musí být léčena

    Symptomatická léčba

    Revmatoidní artritida není zcela vyléčena, ale úspěšně se dostává do symptomatické terapie. Hlavním úkolem během těhotenství je, podle Dr. Komarovského, zajistit stabilní pohodu pro ženu bez poškození dítěte.

    Jsou povoleny dvě skupiny léků:

    1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - zmírňují zánět, odstraňují opuch a zarudnutí, mírně znecitlivují. Je ukázáno použití Diclofenacu, Ibuprofenu a jejich derivátů, ale pouze v krátkých kurzech. Zakázáno ve třetím trimestru a během laktace.
    2. Glukokortikosteroidní hormony - potlačují syndrom silné bolesti, snižují zánětlivé projevy. Předepisují se jako udržovací terapie ve velmi nízkých dávkách. Specifický lék je vybrán striktně individuálně, samoléčba je nepřijatelná.

    Pro období těhotenství je vhodnější zcela zrušit všechny syntetické drogy a uchýlit se k jejich pomoci pouze v naléhavých případech.

    Kašelová mast

    V případě bolesti a nepohodlí v kloubech se doporučuje, aby těhotné matky používaly externí prostředky ve formě mastí. Většina z nich dobře zvládá nepříjemné symptomy, nepronikající do krve a placentární bariérou.

    Během těhotenství mohou pacienti s RA užívat masti, krémy a gely s NSAID pro lokální symptomatickou léčbu.

    Mezi farmaceutickými přípravky bylo možné pečlivě použít:

    Navzdory relativní bezpečnosti lokálních léčiv, s dlouhodobou a nekontrolovanou léčbou, mohou mít negativní vliv na proces těhotenství. Nezapomeňte na možné alergické reakce a individuální intoleranci na jednotlivé složky.

    Užitečné postupy

    Vzhledem k nejistotě léčby drogami by budoucí matky měly věnovat větší pozornost prevenci relapsu.

    Užitečné bude:

    • fyzioterapie (elektroforéza, parafínová a bahenní terapie, hliněné obaly);
    • terapeutická masáž;
    • mírná tělesná aktivita (jóga pro těhotné ženy, fyzioterapie, plavání);
    • domácí obklady listů lopuchu, zelí, aloe, bramborového kaše;
    • třením "Bishofit", medu, mami.

    Uvedená léčebná opatření, kromě fyzioterapie, se snadno provádějí doma, ale pouze na doporučení lékaře.

    Během remise je mírné cvičení prospěšné pro ženy.

    Vlastnosti postpartum období

    Dodávka pro ženu s revmatoidní artritidou může vyvolat exacerbaci onemocnění. Ovlivněna je významná fyzická aktivita během těhotenství a hormonální změny.

    Neměli byste se naladit na negativní výsledek, stačí provést preventivní opatření:

    • ihned po propuštění z nemocnice navštivte revmatologa a absolvujte nezbytné testy;
    • diskutovat o kojení s lékařem - laktace do jisté míry usnadňuje průběh revmatismu, ale s potřebou lékové terapie bude muset být zastavena;
    • ukázat dítě pediatrovi nebo specialistovi na téma dědičnosti artritidy;
    • správně rozdělit péči o dítě, aby nedošlo k přetížení kloubů a oslabení těla.

    Chování po narození dítěte se neliší od ostatních žen, s výjimkou pozornějšího přístupu ke zdraví.

    Důležitá doporučení pro těhotenství pro revmatoidní artritidu

    Aby se předešlo problémům, měla by nastávající matka během těhotenství pečovat o své zdraví:

    • pozorovat správný režim dne, více odpočinku, dostatek spánku;
    • jíst správně s převahou ovoce a zeleniny bohaté na vitamíny, mořské ryby, libové maso, potraviny obsahující vápník;
    • přestat kouřit, alkohol, konzumovat škodlivé potraviny (rychlé občerstvení, rychlé občerstvení);
    • nosit pohodlné boty a oděvy vyrobené z přírodních tkanin;
    • koupit speciální podpůrný obvaz pro dolní část zad, aby se minimalizovalo zatížení páteře;
    • přísně dodržovat lékařská doporučení pro ochranu plodu a prevenci artikulární patologie.

    Revmatoidní artritida není věta pro nastávající matku. Je nutný zvláštní způsob života a pozornější přístup ke zdraví člověka při plánování těhotenství, těhotenství a porodu. Existuje mnoho metod a doporučení, které pomáhají vyrovnat se s nemocí, aniž by se vzdaly radosti z mateřství.

    Původně zaúčtováno 2018-06-22 12:38:39.

    Artritida během těhotenství - příznaky, léčba, doporučení

    Artritida během těhotenství má stejné příznaky jako před těhotenstvím.

    Příznaky artritidy během těhotenství

    • může nastat jak náhle, tak postupně (v závislosti na etiologii);
    • slabost a únava;
    • bolesti kloubů, zhoršené námahou a nezastavující se po odpočinku;
    • deformita kloubů způsobená otokem, tvorba kontraktur;
    • možné zčervenání kůže nad postiženým kloubem, lokální zvýšení teploty;
    • zhoršení zdraví a výskyt příznaků intoxikace, zejména při infekčních procesech (slabost, letargie, horečka, bolest hlavy a bolest svalů, zimnice).

    Revmatoidní artritida během těhotenství

    Revmatoidní artritida je závažné onemocnění neznámé etiologie. Pravděpodobně autoimunitní mechanismy, defekty imunity, dědičnost a řada dalších faktorů hrají roli v jeho vývoji. Onemocnění může vést k vážným následkům, ale s včasnou diagnózou a léčbou dochází k remisi.

    Příznaky revmatoidní artritidy

    • náhlý výskyt příznaků nemoci nebo jejich postupné zvyšování během 1-2 týdnů;
    • symetrické poškození převážně malých kloubů, stejně jako kolena, loktů, zápěstí;
    • bolest, která se projevuje v celém kloubu, může být aplikována na svaly, zhoršena v klidu a po spánku (ranní ztuhlost);
    • otok, zvětšení kloubu;
    • omezení pohybu;
    • kůže kolem postiženého kloubu je horká na dotek, citlivá na dotek, zarudlá, omezená pohyblivostí.

    Na rozdíl od jiných artritid, revmatoidní proces obvykle jde do remise během těhotenství. To je věřil, že toto je kvůli hormonálním změnám a potlačení množství bílkovin zapojených do systémových zánětlivých reakcí. Po narození dítěte se koncentrace hormonů a zánětlivých mediátorů vrátí na výchozí hodnotu.

    Subjektivní a objektivní příznaky onemocnění se zpravidla snižují do konce třetího měsíce těhotenství. To se však vždy nestane, u 5 těhotných žen s revmatoidní artritidou nedochází ke zlepšení. Vzácně, ale možné zhoršení onemocnění v budoucí matce. Remise revmatoidní artritidy je obvykle nahrazena exacerbací onemocnění bezprostředně po narození. Pro mámu je to obzvláště obtížné, protože se musíte starat o novorozence. Ale neměli byste být naštvaný, revmatoidní artritida není kontraindikací těhotenství, stačí se předem připravit na obtíže, které mohou vzniknout. Před plánováním dítěte je nutné dosáhnout remise nemoci a získat pomoc blízkých a příbuzných.

    Relativní kontraindikace mohou být systémové projevy revmatoidní artritidy v přítomnosti příznaků dekompenzace na straně vnitřních orgánů, kloubní formy s vysokým stupněm aktivity, vyžadující léčbu léky na základní terapii zakázané během těhotenství.

    Vzhledem k tomu, že řada léků je kontraindikací těhotenství a pojetí dítěte, je vhodné plánovat doplnění rodiny až po přerušení léčby. Pokud je to možné, snažte se během těhotenství vyhnout jmenování jakéhokoliv léku. Pokud se jim nemůžete vyhnout, zkuste najít optimální dávku, která by nepoškodila dítě.

    Má se za to, že malé množství salicylátů a kortikosteroidních hormonů neovlivňuje vývoj plodu, ale o tomto tématu neexistuje přesvědčivý výzkum. Nesteroidní protizánětlivé léky se nesnaží aplikovat v prvním trimestru těhotenství kvůli riziku teratogenního působení a před porodem (možnost vzniku slabosti pracovní aktivity, krvácení, včasné uzavření arteriálního kanálu u plodu). Příjem základních prostředků je zastaven. Ihned po porodu se obvykle obnovuje intenzivní léčba onemocnění.

    Během těhotenství a po porodu bude vše záviset na závažnosti onemocnění, klinických a laboratorních projevech, funkčních poruchách. Budoucí matka s revmatoidní artritidou by měla být neustále sledována porodníkem-gynekologem a revmatologem.

    Vzhledem k tomu, že v současné době nejsou stanoveny přesné příčiny vzniku této choroby a projednává se role dědičnosti, existuje podíl pravděpodobnosti, že dítě může tuto patologii někdy mít. Je také třeba připomenout, že mnoho léků používaných k léčbě revmatoidní artritidy je kontraindikací kojení, protože pronikají do mateřského mléka.

    Reumatická artritida během těhotenství

    V anamnéze neaktivní akutní revmatická horečka (revmatismus) není kontraindikací těhotenství. Někteří odborníci zastávají názor na potřebu průběhu léčby proti relapsu před početím a bezprostředně po narození.

    Prognóza a průběh těhotenství u akutní revmatické horečky bude ovlivněna stádiem a aktivitou procesu, přítomností nebo nepřítomností kardiálních komplikací.

    Diagnózu revmatického procesu během těhotenství brání fyziologický imunosupresivní stav vedoucí k latentnímu průběhu onemocnění.

    Příznaky akutní revmatické horečky u těhotných

    • často - asymptomatická léčba;
    • společné projevy jsou vzácné;
    • běžné projevy jsou charakteristické: nízká horečka, slabost, letargie;
    • ze strany srdce: mírné zvýšení tepové frekvence, změny na EKG (prodloužení intervalu PQ, zesílení, široká, zubatá T vlna, snížení ST segmentu a T vlny)
    • v laboratorních testech: zrychlená ESR.

    Aktivní revmatická choroba srdeční je absolutní kontraindikací těhotenství a porodu, a to i v nepřítomnosti srdečního onemocnění. V tomto případě může dojít k rychlé dekompenzaci srdečního selhání, což představuje hrozbu nejen pro plod, ale také pro život matky. U žen s prodlouženou revmatickou chorobou srdeční ve stadiu minimální aktivity na samotnou ženu se vyskytly případy těhotenství těhotenství.

    K posouzení možného rizika těhotné ženy s revmatickým onemocněním srdce používají lékaři speciální váhy. Těhotenství je přípustné pouze v případě poruchy bez stupně nedostatečnosti a minimální aktivity revmatismu nebo při jejich počátečních projevech. Pokud je věk těhotné ženy starší 35 let, dochází k hypertrofii srdečních útvarů, v průběhu předchozího těhotenství došlo k poruchám rytmu nebo srdečnímu selhání - to je také kontraindikace těhotenství.

    U srdečních defektů dochází v těhotenství nejvíce k mitrální stenóze, což může vést ke vzniku plicního edému ve druhé polovině těhotenství nebo po porodu, rozvoji srdečního selhání bezprostředně po porodu. Zbývající defekty jsou příznivější, ale pokud se objeví arytmie nebo srdeční selhání, mohou také vést k prudkému zhoršení. Existuje vysoké riziko vzniku bakteriální endokarditidy bezprostředně po narození.

    Pacienti s akutní revmatickou horečkou v neaktivní fázi se srdečním onemocněním, ale bez srdečního selhání, jsou sledováni ambulantně s povinnou hospitalizací na specializovaném porodním oddělení během období největšího stresu na srdce - ve 28-30 týdnech těhotenství. Pokud existuje alespoň minimální stupeň aktivity revmatického procesu a srdečního selhání - celé těhotenství by mělo probíhat v nemocnici.

    Pokud je to možné, léková terapie během těhotenství není předepsána. Všechny vzniklé komplikace nebo exacerbace akutní revmatické horečky jsou indikací pro nouzovou hospitalizaci a předepisování léčby. Podle životně důležitých indikací může být operace prováděna v kterémkoli stadiu těhotenství.

    Po porodu je žena, která utrpěla revmatický záchvat, vyšetřena na specializovaném oddělení revmatologie a teprve poté je propuštěna z domova.

    Reaktivní artritida během těhotenství

    Reaktivní artritida může také nastat během těhotenství. Provokativními faktory jsou stejné - infekční onemocnění (infekce genitourinárního systému, zejména chlamydiální etiologie, střevní, respirační a další).

    Časté příznaky reaktivní artritidy

    • nástup je akutní, symptomy se vyvíjejí během několika hodin nebo dnů;
    • silná bolest v kloubu;
    • charakteristická je léze velkých kloubů (koleno, kotník, zápěstí);
    • proces může ovlivnit jeden kloub (monoartritida) nebo několik (oligo-nebo polyartritida);
    • omezení pohybu v kloubech;
    • příznaky intoxikace (slabost, letargie, horečka, bolesti hlavy a další);
    • artritida je často doprovázena zánětem spojivek (slzení, fotofobie, zarudnutí očí) a uretritida (bolest při močení).

    Podobně jako revmatoidní se reaktivní artritida může během těhotenství chovat nepředvídatelně. Na pozadí přestaveb v těle budoucí matky může být proces zintenzivněn nebo naopak jít do fáze remise. Ihned po porodu může dojít k exacerbaci. Pokud je však choroba odložena již dávno (například před 3-5 lety a více) bez komplikací a exacerbací, pak s největší pravděpodobností již uběhla a už se nikdy neprojeví.

    Kromě laboratorních testů jsou předepsány rentgenové snímky postižených kloubů pro diagnostiku reaktivní artritidy.

    Vzhledem k tomu, že léčba zahrnuje předepisování antibakteriálních léčiv, nesteroidních protizánětlivých léků, hormonů a dokonce cytostatik (v závislosti na závažnosti projevů), je lepší naplánovat těhotenství až po skončení léčby.

    Onemocnění je poměrně vážné, případně doprovázející poškození ledvin, jater, srdce, nervového systému, proto je třeba pečlivě zvážit možné projevy. Je nezbytné neustálé pozorování porodníka-gynekologa, revmatologa a dalších odborníků.

    Psoriatická artritida během těhotenství

    Psoriáza označuje ty nemoci, které jsou charakterizovány remisí během těhotenství.

    Přibližně 20% žen může mít exacerbaci procesu, a tedy jednu z komplikací - psoriatickou artritidu. Vzácně, ale existují případy debutu nemoci v budoucí matce.

    Hlavní příznaky psoriatické artritidy

    • středně závažná nebo závažná bolest kloubů;
    • postihuje hlavně malé klouby rukou a nohou, méně často - koleno, kotník a další;
    • zvýšení velikosti kloubů, zarudnutí a otok kůže;
    • charakteristické psoriatické erupce.

    Psoriáza je chronické onemocnění, stres, užívání drog, infekční onemocnění a další faktory mohou vyvolat jeho zhoršení. Hormonální změny v budoucím mateřském těle mohou také ovlivnit průběh onemocnění, což vede k výskytu nových lézí (exacerbace) nebo naopak k remisi. Jestliže během těhotenství, psoriáza tekla snadněji, pak bezprostředně po porodu, to obvykle se zhorší.

    Psoriáza není kontraindikací těhotenství a porodu. Vzhledem k tomu, že nemoc má genetickou predispozici, existuje riziko, že dítě bude také jednou trpět touto patologií (pravděpodobnost až 15%, pokud je jeden z rodičů nemocný, nebo až 60%, pokud jsou oba nemocní psoriázou).

    Léčba psoriázy během těhotenství, pokud je to možné, ukončena. V ideálním případě by mělo být dítě plánováno předem, v remisi nemoci po ukončení léčby. V případě potřeby může dermatolog nahradit předepsané léky bezpečné pro plod.

    Pokud se artritida obvykle vyskytuje během psoriázy, může se během těhotenství zhoršit v důsledku zvýšené hmotnosti ženy. Podle změn, které jsou pozorovány u těhotné ženy s psoriázou, lze předpokládat, jak se nemoc bude v budoucnu chovat. Například, pokud během prvního těhotenství došlo k remisi onemocnění, pak s největší pravděpodobností budou následující pokračovat stejným způsobem.

    Mnoho léků používaných k léčbě psoriázy je kontraindikováno v těhotenství, protože mají teratogenní účinek na plod. Zakázali všechny systémové léky, stejně jako některé místní. Jsou schopny proniknout do mléka, takže když se vezmou na kojení, nemohou.

    Terapii by měl vybrat dermatolog spolu s porodníkem-gynekologem.

    Traumatická artritida během těhotenství

    Příznaky traumatické artritidy a jiných traumatických poranění kloubů (poranění vazů a chrupavek, zlomenin) u těhotné ženy jsou stejné jako u jiných pacientů:

    • bolesti kloubů, ke kterým došlo bezprostředně po úrazu, který je trvalý, zhoršený pohyby;
    • kolem kloubu může být zarudnutí, výrazný otok okolních tkání, známky poškození (škrábance, odřeniny atd.);
    • omezení pohybu;
    • deformace.

    V případě traumatických úrazů byste měli okamžitě kontaktovat traumatologa. To je případ, kdy pro diagnózu je prostě nutné použít rentgenový kloub, přestože nese radiační zátěž pro těhotnou ženu. Dále, v závislosti na povaze zranění, traumatolog předepíše vhodnou terapii.

    Pokud nejsou příznaky vysloveny a máte podezření, že se jedná pouze o poranění měkkých tkání, můžete se omezit na následující postupy:

    • zbytek zraněného kloubu;
    • elastická bandáž (měla by být aplikována tak, aby zachytila ​​oblast nad a pod kloubem);
    • studený obklad nebo led na kloubu (ne více než 20-30 minut), a na druhý den můžete použít teplé obklady pro stimulaci krevního oběhu a regeneraci tkání;
    • dává společnému postavení vznešené postavení.

    Je lepší brát léky sami. Pokud je bolest intenzivní, pak pro jmenování lék proti bolesti je lepší se poradit s odborníkem. V případě, že po provedení výše uvedených doporučení přetrvávají jakékoli příznaky, je nutné konzultovat traumatologa.

    Alergická artritida během těhotenství

    Podle statistik trpí každý pátý člověk na Zemi alergiemi a v nepříznivých oblastech počet nemocných dosáhl 50%.

    Trpí těmito chorobami a těhotnými ženami. Nejčastěji se jedná o alergickou rýmu, kopřivku, angioedém, ale je možný rozvoj artritidy.

    Alergické procesy během těhotenství se mohou zhoršit, ale je možná i remise těchto onemocnění. Nejčastěji těhotenství neovlivňuje jejich průběh.

    Časté příznaky alergické artritidy

    • akutní nástup onemocnění: příznaky se objevují téměř okamžitě po působení alergenu;
    • častěji jsou postiženy velké klouby;
    • bolest při pohybu, palpace, která se zvyšuje po odpočinku;
    • výrazný otok kloubu, měkké tkáně nad ním je hyperemický, teplý na dotek, může být svědění;
    • Další projevy alergie jsou provázeny: rýmou, konjunktivitidou, kopřivkou, atopickou dermatitidou, bronchiálním astmatem.

    Je známo, že alergie matky obecně neovlivňuje plod. Ale dítě může zažít negativní emoce těhotné ženy nebo účinky léků na alergie.

    Základním principem léčby alergické artritidy není poškození plodu. Mnoho léků během těhotenství je kontraindikováno. Mezi antihistaminiky, Dimedrolem, Astemizolem, Terfenadinem, Tavegilem, Pipolfenem, je tedy zakázáno použití suprastinu, claritinu, cetirizinu a flexatinu. Hormonální látky, pokud je to možné, se snaží předepsat. Klíčem k úspěšné terapii je vyloučení účinku alergenu. Pokud není známa, provede se diagnostika specifických protilátek třídy IgE a provedou se testy skarifikace.

    Alergická artritida je benigní. Po terapii a vyloučení alergenu zmizí všechny příznaky bez stopy.

    Aby se zabránilo alergickým reakcím, je nutné během těhotenství dodržovat dietu, vyloučit kontakt se známými alergeny a kouření v těhotenství je nepřijatelné.

    Infekční artritida během těhotenství

    Vzhledem k tomu, že imunitní systém je v těhotenství v oslabeném stavu, je o něco vyšší pravděpodobnost vzniku infekčních procesů, včetně artritidy.

    Jsou charakterizovány následujícími projevy:

    • nástup je akutní, projevují se od několika hodin do několika dnů;
    • intoxikace (slabost, letargie, vysoká horečka, zimnice, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů);
    • ostrá bolest v kloubu;
    • téměř úplné omezení pohybů;
    • výrazný lokální otok a zarudnutí tkání nad postiženým kloubem, kloub je horký na dotek.

    Infekční artritida je život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Mohou se objevit další infekční komplikace (například flegmon, osteomyelitida).

    Infekční artritida je léčena ve specializovaném lůžkovém oddělení. Povinná procedura - propíchnutí postiženého kloubu mytí jeho dutiny antiseptickými roztoky. Předepsaná antibiotická léčba. Volba antibiotika se provádí v závislosti na očekávaném patogenu a s ohledem na jeho účinek na plod.

    Dnová artritida během těhotenství

    Dna je chronické onemocnění, které se vyskytuje v důsledku metabolických poruch a může být doprovázeno opakovaným zánětem kloubů. K tomuto stavu obvykle dochází ve zralém a stáří, existují však výjimky.

    Hlavní příznaky dnové artritidy jsou:

    • léze základny kloubu palce, ale může být ovlivněna kotník, koleno a další klouby;
    • silná bolest, která se objeví náhle, častěji ráno nebo v noci;
    • omezení pohybu;
    • otok, zarudnutí kůže a přecitlivělost na dotek postiženého kloubu;
    • v pozdějších stadiích nemoci, během opakovaného procesu, specifické husté uzly (tophi) mohou objevit se přes postiženou oblast.

    Dokonce i bez léčby, dnová artritida odchází na vlastní pěst. Ale po určité době (několik měsíců nebo let), v souvislosti se zvýšením tělesné hmotnosti nebo přestavbou výměny během těhotenství, může pokračovat ve stejných nebo jiných kloubech a se stejnými příznaky. V tomto případě se snaží vyhnout se léčení pomocí symptomatických prostředků. Vyžaduje přísné dodržování diet.

    Ankylozující spondylitida během těhotenství

    Toto chronické onemocnění může také zhoršit a napodobit bolest zad během těhotenství. Často je jeho debut na budoucích maminkách.

    Časté příznaky ankylozující spondylitidy

    • bolest v zádech a v dolní části zad, která se vyskytuje v klidu a mírně klesá s pohybem, nejvážnější bolest zad je charakteristická ráno;
    • bolest na hrudi, pocit „neúplné“ inhalace;
    • omezení pohybů páteře, potíže s ohýbáním v dolní části zad;
    • bolest a omezení pohybu v kyčle, ramenních kloubech, rukou, stejně jako v temporomandibulárních kloubech, což vede k obtížím při žvýkání;
    • synovitida;
    • poškození orgánů: oči, ledviny a další.

    Ankylozující spondylitida není pro těhotnou ženu nejpříjemnějším stavem.

    O otázce zachování, řízení těhotenství a způsobu porodu je třeba rozhodnout individuálně v každém případě.

    Těhotenství vytváří další zátěž na postiženou páteř, klouby jsou náchylné k artritidě a synovitidě, charakterizované zvýšenou křehkostí kostí.

    Při ankylozující spondylitidě jsou nutně prováděna radiografická vyšetření páteře, která vytváří radiační zátěž.

    Téměř všechny prostředky používané k léčbě této patologie (nesteroidní protizánětlivé léky, hormony, cytotoxická léčiva) jsou během těhotenství kontraindikovány.

    Artróza u těhotných

    Artralgie, která není spojena se zánětem kloubu, se nejčastěji vyskytuje u artritidy.

    Artróza je onemocnění, které se vyvíjí na pozadí metabolické poruchy a vede k degenerativním změnám v kloubních plochách.

    S největší pravděpodobností patologické změny v kloubu již existovaly před těhotenstvím, ale jejich příznaky nemohly být nebo by mohly být téměř nepostřehnutelné. Osteoartritida by se mohla tvořit v místě dřívějšího poranění, osteochondropatie, zánětu a dalších onemocnění.

    V souvislosti s nárůstem tělesné hmotnosti během budoucích matek vzrůstá zátěž na kloub, v důsledku čehož se může zvýšit bolest a jiné projevy artrózy. Mezi nejčastější degenerativní změny patří koleno, kyčelní klouby, klouby prstů rukou, páteř.

    Hlavní příznaky osteoartrózy

    • v počátečních fázích - pocit bolesti a nepohodlí v kloubu;
    • bolest ve kloubu, postupně se zhoršující během cvičení a jak se zvyšuje délka těhotenství, které se může objevit ve spánku, ve večerních hodinách se zhoršuje, zhoršuje se po odpočinku;
    • pískání, křupání a další "hluk kloubů" během pohybů;
    • s dlouhodobými probíhajícími procesy - symptomy „společné blokády“, deformity, kontraktury.

    Častěji se u těhotných žen zhoršuje artróza kloubů dolních končetin, pánve a páteře, protože tí, kteří mají větší zátěž, mají větší hmotnost. Když se zánět spojí, snadno se vyvine artritida. To také přispívá k imunodeficienci u těhotných žen.

    Nastávající matky trpící artrózou by se měly zvláště starat o klouby během těhotenství. Je třeba věnovat pozornost množství spotřebované tekutiny, protože její retence v těle přispívá k výskytu otoků a ještě většímu namáhání kloubů. Prakticky všechny léky používané k léčbě artrózy jsou kontraindikovány během těhotenství. Aby se zabránilo exacerbaci artrózy, je třeba klást hlavní důraz na preventivní opatření:

    • dodržování diety, pravidelná jídla s omezeným příjmem a kontrola množství spotřebované tekutiny;
    • mírná gymnastická cvičení pod dohledem odborníka s přihlédnutím k délce těhotenství;
    • Vyvážený denní režim, včetně odměřených procházek, dostatečného odpočinku a spánku;
    • snížení stresu;
    • další doporučení.

    Léčba artritidy u těhotné ženy

    Terapie artritidy a jiných onemocnění kloubů u těhotných žen není příliš odlišná od léčby artritidy obecně. Základním principem je posouzení míry rizika pro matku a dítě. Léky a léčby, které mohou ublížit dítěti, se nepokoušejte předepsat. Pokud však taková potřeba vyvstane, pak se to děje pouze v těch případech, kdy přínos pro matku převyšuje možné riziko pro plod.

    Všechny metody léčby by měl zvolit ošetřující lékař společně s porodníkem-gynekologem.

    Hlavní metody léčby artritidy během těhotenství

    1. Dieta Ukazuje se téměř na prvním místě v léčbě a prevenci onemocnění kloubů, protože mnoho jiných metod je kontraindikováno. Omezte množství živočišného tuku, tekutiny. Podle svědectví - přidat vitamíny a doplňky výživy pro opravu těch nebo jiných stopových prvků. Můžete použít různé bylinné čaje, čaje, ovocné nápoje a džusy.
    2. Léčba léky. Mnoho léků je během těhotenství kontraindikováno z důvodu možného negativního účinku na plod nebo z důvodu nedostatku údajů o účinku na dítě. Mezi nesteroidními protizánětlivými léky se léky na bázi paracetamolu obvykle používají k úlevě od bolesti, stejně jako k lokálním lékům, protože se předpokládá, že nemají vliv na dítě. Antibakteriální a jiná činidla se také volí podle bezpečnostních kritérií.
    3. Od fyzioterapeutických metod, lokálně předepsané: parafinové lázně, elektroforéza s chloridem vápenatým a sodnou solí salicylové a některé další.
    4. Terapeutické cvičení je předepsáno s ohledem na délku těhotenství a individuální kontraindikace. Nejlepší možností je zapojit se do speciální gymnastiky nebo jógy pro těhotné ženy od nejranějších období pod vedením kvalifikovaného odborníka. To bude nejlepší prevence nemocí kloubů a fyzické nečinnosti během těhotenství. Pokud se však nemoc vyskytla, fyzioterapeutická cvičení začínají na konci akutní fáze, v rehabilitační fázi. Jsou aplikována dynamická zatížení, dechová cvičení, malé spoje jsou vyvíjeny pomocí speciálních zařízení.
    5. Metody psychoterapie jsou poměrně účinné. Zvláště pokud je bolest spojena s depresivním stavem těhotné.

    Obecná doporučení pro těhotenství

    Doporučení pro prevenci a zmírnění bolesti kloubů během těhotenství:

    • V ideálním případě, pokud je těhotenství plánováno, pak před jeho výskytem je nutné začít jíst správně, dělat gymnastiku, žít mobilní životní styl, jít do bazénu.
    • Kompletní a vyvážená strava během těhotenství, bohatá na všechny esenciální stopové prvky, živiny a vitamíny. Zvláštní důraz je kladen na čerstvou zeleninu, ovoce, mléčné výrobky. Nesmíme zapomenout na maso, ryby, vejce, játra jako bohatý zdroj stopových prvků, železa, fosfolipidů a mnoha dalších látek. Ale není dobré se silně opírat o jídlo, protože přejídání také nepovede k ničemu dobrému - nadváha přispívá k výskytu onemocnění kloubů a po těhotenství mohou být problémy spojené s nadváhou. Snažte se naslouchat svému tělu: bude se ptát jen tolik, aby bylo dost pro vás a dítě, a vy byste se neměli nutit k jídlu silou. Množství spotřebované tekutiny by mělo být mírné.
    • Kontrola přírůstku hmotnosti, protože jeho přebytek vyvolává vznik bolesti. Pokud rychle přibíráte hmotnost, poraďte se s lékařem.
    • Užívání vitaminů pro těhotné ženy, jejichž volba musí být dohodnuta s porodníkem-gynekologem.
    • V pozdějších obdobích můžete nosit předporodní bandáž, která podporuje břicho a snižuje zatížení páteře.
    • Fyzická cvičení pod dohledem specialisty: gymnastika, jóga pro těhotné ženy, možné lekce v bazénu a další. Je lepší dělat to, co jste již dělali před těhotenstvím: například když děláte jógu, můžete v tom pokračovat, pokud jste před těhotenstvím absolvovali lekce plavání - v bazénu je gymnastika pro nastávající matky atd. Ale pokud jste ještě nezkusili něco - těhotenství není nejlepší čas začít, protože se můžete nejen zranit sami, ale také poškodit dítě. Proto, pokud jste neměli speciální fyzický trénink, jděte do třídy gymnastiky pro těhotné ženy s malým dávkováním. V období akutní bolesti je lepší odstranit zátěž úplně.
    • Vyhněte se dlouhodobému stání na nohou, často odpočívejte, zejména v pozdějších fázích. Pokud je to možné, je lepší chodit na čerstvém vzduchu, například v parku, kde každých 15-20 minut můžete relaxovat na lavičce.
    • Nedoporučuje se také dlouhé sezení (více než 1 hodina).
    • Pokud budete muset dlouho sedět v autě, snažte se udržet kolena nad pánví.
    • Sedení nebo ležení na tvrdém, tvrdém - je zakázáno.
    • S asymetrickou polohou těla je obvykle bolest zhoršena, proto by měla být pokud možno rozložena na obě nohy, neskládejte nohy na nohu při sezení, používejte pohodlné židle s područkami a nastavitelné opěradlo. Snažte se zaujmout pohodlné držení těla.
    • Pokud se v noci při bolestivosti při otáčení z jedné strany na druhou objevují bolesti, musíte se nejprve pokusit otočit horní polovinu těla a ramen a pak pánev.
    • Když se objeví symfyzopatie, zkuste uvolnit kyčelní kloub: pokud lháte, můžete si pod polštářem uklouznout tvrdý polštář, zvednout pánev, stejně jako několik polštářů nebo přikrývek pod nohy. To může snížit fetální tlak na ochlupení a dolní část zad. Vyhněte se také krokům na stranu, raději se otočit a chodit tam a zpět.
    • S plochými nohami byste měli nosit ortopedické boty nebo jednotlivé ortopedické vložky, abyste snížili zatížení páteře a kloubů. Se stejným účelem v pozdějších obdobích můžete použít obvaz.
    • Při bolesti v kloubech nebo zádech můžete aplikovat lehkou masáž pomocí hypoalergenních kosmetických olejů. V tomto případě se zlepšuje průtok krve a bolest může zmizet.
    • Některým těhotným ženám pomáhají techniky relaxace a self-hypnózy. Představují, že bolest prochází, cítí úlevu.