Co řekne revmatoidní faktor v krevním testu

Artritida

Při častých zánětlivých onemocněních, lézích kloubů posílá lékař pacienta k provedení analýzy revmatoidního faktoru (RF). Její přítomnost a koncentrace v krvi řeknou specialistovi hodně. Studie nejen pomůže stanovit přesnou diagnózu, ale také předpovědět další průběh onemocnění.

Co je to RF

Reumatoidní faktor v krvi se objeví, když selhává imunitní systém. Je to protilátka, která reaguje jako autoantigen s vlastní třídou IgG imunoglobulinů. Nejčastěji se Ruská federace odvolává na IgM, mnohem méně na IgA, IgD, IgG.

Autoantigeny, které reagují s vlastními protilátkami, jsou extrémně nebezpečné. RF tvoří stabilní cirkulující komplex s imunoglobulinem, který má cytotoxický účinek. On:

  • poškozuje synoviální membránu kloubů;
  • způsobuje zánět;
  • destruktivní účinek na cévní stěnu.

V důsledku toho má pacient v důsledku svého výskytu bolest v kloubech. A pro přesnou diagnózu musí lékař vědět nejen přítomnost, ale také koncentraci RF v krvi. Odeslat:

  • s podezřením na revmatoidní artritidu;
  • kontrolovat léčbu onemocnění;
  • pro diagnostiku autoimunitních patologií;
  • při chronických zánětlivých onemocněních.

Pro stanovení jeho koncentrace se používá schopnost RF aglutinovat (lepit) červené krvinky v přítomnosti imunoglobulinů. To je jeden z projevů reakce mezi ním a obyčejnými protilátkami.

Identifikujte revmatoidní faktor různými metodami:

  • latexová aglutinace;
  • Waaler-Rose reakce;
  • nefelometrie;
  • imunosorbentní test spojený s enzymem (ELISA).

Nejčastěji s jejich pomocí určují Ruskou federaci, související s IgM. Pro identifikaci autoprotilátek třídy G, A a D je však mnohem obtížnější. V případě seronegativní (negativní) reakce v přítomnosti klinických příznaků onemocnění se proto doporučuje provádět další diagnostické metody.

Reakce se považuje za pozitivní, pokud dojde k aglutinaci při ředění 1:40 nebo 1:20 (modifikované metodou Speransky). Vzhledem k použití různých metod stanovení RF v klinických laboratořích musí být opakované studie provedeny ve stejném místě, kde byla původně provedena analýza.

Jaké důkazy o přítomnosti Ruské federace

Aby bylo možné identifikovat příčinu léze, kontrolovat průběh onemocnění, předvídat výskyt komplikací, měl by lékař vědět nejen o přítomnosti RF, ale také o její koncentraci. Norma je zvažována jestliže Ruská federace je ne více než 25-30 IU / ml.

  1. Vysoké hodnoty RF (2-4násobné zvýšení koncentrace) indikují revmatoidní artritidu, autoimunitní onemocnění postihující pojivovou tkáň. A čím více, tím těžší nemoc postupuje. Stejně jako vysoký titr indikuje infekční onemocnění, závažné patologie jater.
  2. V malém množství Ruské federace odhalí i zdravé lidi. I když se mnozí odborníci domnívají, že to naznačuje vysokou pravděpodobnost revmatoidní artritidy v budoucnu.
  3. U pacientů s revmatoidní artritidou je někdy negativní sérologická reakce (seronegativní varianta onemocnění). Proto jsou nutné opakované analýzy, stejně jako vyšetření ortopedem, další klinické studie (na přítomnost proteinových a proteinových frakcí, fibrinogen, glukosaminoglykan, kyseliny sialové atd.) A rentgenové snímky kloubů.

V 50-90% případů přítomnost RF v krvi označuje revmatoidní artritidu. U pacientů s velmi vysokým titrem se vyskytují těžké extraartikulární léze, aktivně probíhají destruktivní procesy a prognóza průběhu onemocnění je nepříznivá.

Pomocí analýzy o Ruské federaci ortopedický chirurg vyhodnocuje činnost procesu a to je nezbytné při určování:

  • účelnost operace;
  • účinnost léčby;
  • možný průběh onemocnění a výskyt komplikací;
  • riziko vzniku kardiovaskulárních patologií.

Pro diagnózu revmatoidní artritidy není dostatek krevních testů v Ruské federaci. Konec konců může být reakce seronegativní. Důvody pro to:

  1. V laboratořích jsou nejčastěji detekovány autoprotilátky třídy IgM a protilátky IgA a IgD IgG mohou vyvolat onemocnění (takové protilátky jsou mnohem těžší detekovat).
  2. Chyba v analýze. Proto je nutný opakovaný výzkum.
  3. Počáteční stadium onemocnění. Ke zvýšení titru dochází 6-8 týdnů po nástupu prvních příznaků.
  4. V krvi jsou detekovány pouze autoprotilátky, které nejsou v komplexu s imunoglobulinem.

Identifikace Ruské federace a dalších patologií:

Reumatoidní faktor může být detekován i v krvi novorozence s vrozenou cytomegalií, stejně jako u mnoha žen, které porodily, osoby starší 70 let, a proto přesně určí diagnózu pouze lékař.

Který lékař kontaktovat

Reumatoidní faktor, který je autoprotilátka, má destruktivní účinek na klouby, když reaguje s imunoglobuliny. A jeho vzhled v krvi naznačuje, že pacient má revmatoidní artritidu, další autoimunitní nebo infekční onemocnění. Velmi vysoký titr Ruské federace signalizuje extrémně závažný průběh onemocnění. Určete jeho přítomnost v krvi v klinických laboratořích. A reumatolog řídí studii. Ortopedický chirurg, neuropatolog nebo neurochirurg může přiřadit takovou studii, pokud se na ně pacient obrátí se stížnostmi na bolesti páteře, kloubů a omezeného pohybu.

Reumatoidní faktor v krvi - co to je a co může říct

Lidský imunitní systém je určen k ochraně před toxiny, viry a patogeny, takže vždy reaguje na cizí částice v krvi.

Komplex studií pomáhá určit tuto reakci a identifikovat „nepřítele“ útočícího na organismus a přijmout vhodná opatření, z nichž jeden se nazývá krevní test na revmatoidní faktor (RF, revmatický faktor) - podívejme se, co to je a jaké nemoci ukazuje.

Co znamená tento ukazatel

Reumatický faktor je název částic, které vstupují do krve osoby z kloubů postižených různými chorobami. Pod jejich vlivem se v těle produkují protilátky, převážně reprezentované M. imunoglobuliny.

Jsou zaměřeny na boj proti vlastním protilátkám, imunoglobulinům G, v důsledku čehož se vyvíjí patologický proces v kloubech, tkáních a cévách, což může vést k vážným poruchám. Identifikace těchto částic může být v laboratoři pomocí vhodné analýzy.

Normy pro dospělé ženy a muže

Tento typ protilátek není detekován v krvi zdravého člověka, ale existují předpoklady, které jsou považovány za varianty normy.

Záleží především na věku pacienta: u dospělých se indikátory od 0 do 14 IU / ml nebo 10 U / ml považují za normální (v závislosti na naměřených hodnotách používaných v laboratoři) a starší osoby, tím vyšší je úroveň RF.

Hodnota zvýšení diagnózy kardiovaskulárních onemocnění

Je třeba poznamenat, že změna titru Ruské federace nemůže sloužit jako jediný diagnostický znak jakékoli patologie. V takových případech lékař odešle pacientovi další studie, které jsou určeny k identifikaci onemocnění s velkou přesností.

Většina kardiovaskulárních poruch, které jsou doprovázeny zvýšeným revmatoidním faktorem v krvi, jsou výsledkem revmatoidní artritidy (s tímto onemocněním se RF nejčastěji zvyšuje). Patří mezi ně:

Perikarditida. V případě akutní perikarditidy pacient pociťuje bolest v hrudní kosti, která se rozprostírá na zádech a na levém rameni, lze pozorovat otok nohou a tachykardii.

Krevní testy vykazují zvýšené hladiny RF, vysokou ESR v krvi (55 mm / h nebo více) a v přítomnosti perikardiálního exsudátu (exsudativní perikarditida), vysoký obsah LHD a proteinu v kombinaci se sníženou hladinou glukózy.

  • Revmatická myokarditida. Patologie je spojena s mimokloubními projevy, vysokými hladinami RF, protilátkami nukleové kyseliny a symptomy systémové vaskulitidy.
  • Vady srdce. U dlouhodobého průběhu erozivní revmatoidní artritidy se u pacientů mohou vyvinout revmatické srdeční vady. Obvykle postupují bez klinických projevů a hlavními znaky v tomto případě jsou mimotikulární projevy a vysoký titr tohoto indikátoru.
  • Jiné důvody, pokud je úroveň zvýšena.

    Vysoká hladina revmatoidního faktoru v krvi pacientů je také stanovena z jiných důvodů:

    • Revmatoidní artritida. S tímto onemocněním tento ukazatel roste v převážné většině případů - asi u 80% pacientů. Forma nemoci může být určena úrovní reumatického faktoru (séropozitivní, séronegativní) a jeho změnami je pozorována dynamika průběhu.
    • Autoimunitní onemocnění. Jedná se především o Sjogrenův syndrom, což je porucha postihující klouby, slzná a slinná žláza. RF je navíc detekován u systémového lupus erythematosus, ankylozující spondylitidy, polymyositidy, sklerodermie, vaskulitidy, Raynaudova syndromu, Hashimotovy tyreoiditidy atd.
    • Infekční onemocnění. Mezi ně patří tuberkulóza, borelióza, malárie, syfilis, mononukleóza.
    • Granulomatózní patologie. Tato kategorie zahrnuje onemocnění, při kterých se granulomy tvoří v různých orgánech - například pneumokonióze, sarkoidóza a Wegenerova choroba.
    • Onkologická onemocnění Zvýšený titr RF je pozorován u pacientů s diagnózou makroglobulinémie, nádoru kostní dřeně, který se nejčastěji skládá z lymfocytů.
    • Zánětlivé procesy lokalizované v játrech, plicích, ledvinách a muskuloskeletálních tkáních.

    Reumatický faktor u dětí

    U dětí se přípustná čísla nepovažují za větší než 12,5 U / ml.

    U dětí tento ukazatel někdy hovoří o juvenilní revmatoidní artritidě - onemocnění, které je charakteristické pro pacienty mladší 16 let.

    Titr Ruské federace se však v tomto případě zvyšuje pouze u 20% dětí mladších 5 let a v 10% až 10 let. RF také může být zvýšena u často nemocných dětí, které nedávno onemocnily virovými nebo infekčními chorobami, stejně jako u těch, kteří trpí chronickými infekcemi, invazí helminthic atd.

    Jaká je analýza Ruské federace

    Podstatou studie je, že pokud je v séru reumatický faktor, bude reagovat s určitými protilátkami. Za účelem provedení analýzy se pacientovi odebere vzorek žilní krve, který musí nejprve dodržovat následující pravidla:

    • nejezte 8-12 hodin;
    • nepijte čaj, kávu, džusy (je povolena pouze čistá voda);

  • přestat kouřit alespoň jeden den;
  • den před analýzou vyloučit ze stravy mastné a smažené potraviny, stejně jako alkohol;
  • nezasahují do těžké fyzické námahy;
  • pokud je to možné, měli byste přestat užívat lék po dobu jednoho týdne nebo dvou (v opačném případě musíte provést analýzu před užitím léku a informovat lékaře, co přesně znamená, v jakém množství se v tomto případě používá).
  • Co dělat, když je ve vaší krvi vysoká hladina RF? Nejprve nepanikařte a poraďte se s odborníkem, který vás upozorní na další studie, které vám umožní přesnou diagnostiku.

    Jaký je revmatoidní faktor v krevním testu, proč je nutné tyto odchylky korigovat

    „Proč bych měl darovat krev na revmatoidní faktor? Moje klouby nebolí, “podobná fráze může být často slyšet poblíž laboratoře. U většiny pacientů, kteří nejsou obeznámeni s léčivem, je tato analýza spojena s artritidou a dalšími artikulárními patologiemi, ale takový test může také odhalit další záněty pojivové tkáně a diagnostikovat některá systémová onemocnění.

    Co je revmatoidní faktor

    Abychom vysvětlili povahu určované složky, je třeba stručně popsat, jak se vyvíjí revmatická artritida:

    1. Patogenní mikroorganismy, dopadající na pojivovou tkáň, způsobují zánět a změny buněčné struktury.
    2. Imunitní systém vnímá buňky jako cizí a začíná produkovat autoprotilátky proti imunoglobulinům IgM.
    3. Jakmile se autoimunitní komplexy dostanou do krevního oběhu, začnou aktivně ničit imunoglobuliny.

    Krevní test na revmatoidní faktor vám umožní určit počet autoprotilátek. Chcete-li otestovat některou z následujících metod:

    1. Latexový test. Lidské imunoglobuliny jsou aglutinovány protilátkami v plazmě testovaného subjektu jsou aplikovány na latexový proužek. Výhodou této metody je schopnost rychle stanovit přítomnost revmatického faktoru a nevýhodou je neschopnost spočítat počet autoprotilátek. Metoda se proto používá pouze jako rychlá analýza k identifikaci revmatických procesů.
    2. RF analýza Vaalera-Rose. Specifická studie, která sleduje pasivní aglutinační reakci po smíchání krve pacienta se specifickým činidlem (hmotnost erytrocytů ovcí ošetřených anti-erytrocytovým sérem). Testování trvá dlouho, ale umožňuje určit počet autoimunitních komplexů.
    3. Nefelometrické a turbidimetrické testování. Moderní metoda, která umožňuje stanovit počet autoimunitních komplexů standardní reakcí antigen-protilátka. Menší nevýhodou je mírné nadhodnocení údajů.
    4. Metoda ELISA. Je považován za nejspolehlivější, umožňuje identifikovat protilátky proti imunoglobulinům IgM a dalším specifickým autoimunitním sloučeninám. Na základě poměru detekovaných autoprotilátek k imunoglobulinům umožňuje nejen stanovit jejich zvýšenou koncentraci, ale také charakterizovat povahu patologického procesu.

    Reumatoidní faktor v krvi se stanoví častěji testem ELISA. Jiné metody se používají pouze jako pomocná diagnóza, když je nutné určit povahu autoimunitního procesu.

    Indikace pro studii

    Po pochopení toho, co ukazuje revmatický faktor, je zřejmé, že biochemický krevní test na přítomnost IgM imunoglobulinu je nezbytný nejen pro podezření na kloubní onemocnění. Indikace pro testování je následující:

    • podezření na zánět ve struktuře pojivové tkáně;
    • objasnění povahy společných problémů (pro diferenciální diagnostiku);
    • léčba revmatické artritidy (objasnění účinnosti vybrané terapie);
    • identifikace autoimunitních procesů.

    Kromě detekce osteoartikulárních a autoimunitních patologií je indikací krevního testu v Ruské federaci řada onemocnění:

    • tuberkulóza;
    • syfilis;
    • poškození cirhotických jater;
    • Sjogrenův syndrom (onemocnění postihuje periartikulární tkáň a různé žlázy);
    • zánět srdce (revmatická choroba srdce, perikarditida);
    • plicní sarkoidóza;
    • SLE (systémový lupus erythematosus).

    Pokud test na revmatoidní faktor nebyl předepsán revmatologem, ale traumatologem, terapeutem nebo specialistou na tuberkulózu, pak byste neměli zanedbávat darování krve. S největší pravděpodobností je studie nezbytná k objasnění povahy zánětlivého procesu a zjištění možných komplikací.

    Míra a možné odchylky

    Reumatoidní faktor je u žen a mužů normální a pohybuje se v rozmezí od 0 do 14 IU / ml.

    1. Zvýšení referenční hodnoty indikuje přítomnost patologie.
    2. Nízký výsledek však neznamená vždy zdraví. V počátečním stadiu autoimunitního procesu může být revmatoidní faktor v krevním testu normální vzhledem k tomu, že produkce autoprotilátek proti imunoglobulinům ještě nezačala.

    Pokud je podezření na revmatoidní proces, i když je výsledek testu negativní, lékař předepíše druhý test po 2-3 týdnech. Během této doby se zvýší aktivita imunitního systému a v plazmě se objeví protilátky proti imunoglobulinům.

    Co dělat při zvedání RF

    Pokud je revmatoidní faktor zvýšený, není třeba paniky a vyžadovat okamžitou hospitalizaci od lékaře téměř na jednotku intenzivní péče. Je lepší se nejprve podívat na stůl, kde je indikováno, jak se mění rychlost revmatoidního faktoru v krvi žen a mužů v různých státech, a také přečíst doporučení.

    Trochu o falešně pozitivním testu

    I když laboratorní diagnostika ukázala vysokou RF, není to důvodem paniky. Vysoce zvýšené hodnoty naznačují zánět v kloubních a periartikulárních tkáních. Patologie se projevuje bolestí a sníženou pohybovou aktivitou, ale nepředstavuje přímé ohrožení života.

    Někdy se člověk cítí dobře a má zvýšený revmatoidní faktor. Příčinou falešně pozitivních testů může být:

    • alergie;
    • protilátky proti mikrobům a virům (některé z nich mají strukturu podobnou IgM autoprotilátkám a činidlům způsobují falešnou aglutinační reakci);
    • vysoký obsah plazmatického C-reaktivního proteinu (někdy v přítomnosti nereumatoidního zánětlivého procesu).

    Falešně pozitivní hodnota nepřekračuje 25 IU / ml a pro objasnění diagnózy se provádí další diagnostika pomocí ultrazvuku, CT a komplexní biochemické analýzy. Takový průzkum umožňuje objasnit povahu výskytu odchylek.

    Korekční metody

    Pokud jsou detekovány autoimunitní procesy v pojivové tkáni, jsou pacienti okamžitě vysvětleni, že výsledný stav nemůže být zcela vyléčen. Terapie bude zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala vzestup reumatického faktoru a zlepšení celkové pohody osoby.

    Pro léčbu pacienta bude přiřazena komplexní léčba, která bude zahrnovat léky v následujících skupinách:

    • antibiotika;
    • nesteroidní protizánětlivé;
    • steroidní hormony.

    Cílem léčby je eliminace příznaků onemocnění a zajištění dlouhodobé remise. Při eliminaci nebo snížení závažnosti symptomů patologie u těchto pacientů je pozorován pokles revmatického faktoru. Při prodloužené remisi u pacientů s revmatoidním indexem je normální nebo vykazuje mírný přebytek.

    Terapie ke snížení RF je zvolena individuálně, s přihlédnutím k průběhu autoimunitního zánětlivého procesu a samo-léčba je nepřijatelná. Všechny léky mají vedlejší účinky a musí být užívány pod lékařským dohledem.

    Analýza revmatického faktoru je nutná nejen v případě patologických stavů kloubů, ale i v některých dalších autoimunitních procesech. Včasná detekce protilátek proti imunoglobulinům IgM pomáhá diagnostikovat mnoho onemocnění v počátečních stadiích a včas stabilizovat stav pacienta a dosáhnout dlouhodobé remise.

    Revmatoidní faktor v krevním testu

    Krevní test na revmatoidní faktor je laboratorní test používaný v diagnostice mnoha autoimunitních a infekčních onemocnění.

    Reumatoidní faktor (RF) je skupina protilátek, které reagují s imunoglobuliny G jako antigen, který imunitní systém produkuje. Reumatoidní faktor vzniká jako důsledek nadměrně vysoké imunologické aktivity plazmatických buněk v kloubní tkáni. Protilátky z kloubů vstupují do krevního oběhu, kde tvoří imunitní komplexy s IgG, které poškozují synoviální membránu kloubů a stěny cév, případně vedou k závažným systémovým lézím kloubů. Proč se to děje? Předpokládá se, že při některých onemocněních imunitní buňky odebírají vlastní tkáně těla pro cizí, tj. Antigeny, a začínají vylučovat protilátky pro jejich zničení, ale přesný mechanismus autoimunitního procesu není stále dobře pochopen.

    Příležitostně (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) je u zdravých lidí zjištěn vzestup revmatoidního faktoru v krvi.

    Nicméně, stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu vám umožní diagnostikovat mnoho nemocí v raných stadiích. Traumatolog, revmatolog nebo imunolog obvykle dává doporučení ke studiu revmatoidního faktoru v krvi, protože nejběžnějším onemocněním diagnostikovaným touto analýzou je revmatoidní artritida.

    Metody stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu

    Existuje několik laboratorních metod pro stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu. Nejčastěji používané kvantitativní metody pro stanovení RF, ale pro screening lze provést kvalitativní výzkum - latexový test.

    Latexový test - typ aglutinační reakce (lepící a precipitační částice s antigeny a protilátkami adsorbovanými na nich), který je založen na schopnosti imunoglobulinů revmatoidního faktoru reagovat s imunoglobuliny třídy G. Reagencie, které obsahují imunoglobulin G adsorbovaný na částicích, se použijí k testu. latex. Přítomnost aglutinace indikuje přítomnost revmatoidního faktoru v séru (kvalitativní test). Navzdory skutečnosti, že tato metoda analýzy je rychlejší a levnější než jiná, je využívána relativně zřídka, protože neposkytuje informace o množství revmatoidního faktoru v krvi.

    Další technikou, která používá aglutinační test, je Waaler-Roseův test, ve kterém reumatoidní sérový kvocient reaguje s ovčími červenými krvinkami. V současné době se tato metoda používá jen zřídka.

    Pro dešifrování výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu nejen věk, ale i jednotlivé charakteristiky organismu, jakož i metodu výzkumu, proto může výsledky vyhodnotit a provést pouze lékař.

    Nephelometrie a turbidimetrie jsou přesnější a informativní - metody, které umožňují stanovit nejen přítomnost revmatoidního faktoru v séru, ale také jeho koncentraci v různých ředěních (kvantitativní test). Podstata metod spočívá v měření intenzity světelného toku, který prochází krevní plazmou se suspendovanými částicemi. Vysoká turbidita znamená vysoký obsah revmatoidního faktoru. Sazby závisí na vlastnostech testu v konkrétní laboratoři.

    Nejčastěji používaný test ELISA (enzymově spojený imunosorbentní test). Ukazuje nejen úroveň revmatoidního faktoru, ale také poměr typů imunoglobulinů, které jsou do něj zahrnuty. Tato metoda je považována za nejpřesnější a nejpřesnější.

    Krevní test na revmatoidní faktor - co to je?

    Pro krevní testy na revmatoidní faktor se odebírá krev ze žíly. Než darujete krev, musíte vyloučit konzumaci alkoholu, kouření a cvičení 12 hodin před analýzou. Během tohoto období byste neměli pít čaj, kávu a sladké nápoje, ale čistá voda bude užitečná. Doporučuje se dočasně přestat užívat jakékoli léky. Pokud to není možné, informujte o tom lékaře, který lék byl nedávno užíván. Analýza se provádí nalačno, doporučuje se odpočívat 10–15 minut před odběrem krve.

    RF se zpravidla studuje v kombinaci se dvěma dalšími ukazateli - C-RB (C-reaktivní protein) a ASL-O (antistreptolysin-O). Definice těchto ukazatelů se nazývá revmatoidní testy nebo revmatické testy.

    Směr ke studiu revmatoidního faktoru v krvi je obvykle podáván traumatologem, revmatologem nebo imunologem.

    Kromě revmatoidních vzorků mohou být pro diagnózu systémových onemocnění a jiných imunologických patologií předepsány následující další studie: t

    • kompletní krevní obraz s rozloženým vzorcem leukocytů - umožňuje rozpoznat zánětlivý proces v těle a nádory hematopoetického systému;
    • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - jeho zvýšení je také markerem zánětu;
    • biochemická analýza krve - zejména hladiny kyseliny močové, množství celkového proteinu a poměr jeho frakcí;
    • anti-CCP analýza (protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu) - umožňuje potvrdit diagnózu revmatoidní artritidy;
    • detekce protilátek proti buněčným organelám.

    Rychlost revmatoidního faktoru

    Normálně je revmatoidní faktor v krvi nepřítomný nebo je stanoven ve velmi nízkých koncentracích. Horní hranice normy je stejná pro muže i ženy, ale liší se podle věku:

    • děti (do 12 let) - do 12, 5 IU / ml;
    • 12–50 let - až 14 IU / ml;
    • 50 let a starší - až 17 IU / ml.

    Aby však bylo možné rozluštit výsledky analýzy, je třeba vzít v úvahu nejen věk, ale i jednotlivé charakteristiky organismu, jakož i výzkumnou metodu, proto může výsledky vyhodnotit a provést pouze lékař.

    Vysoká RF v krevním testu - co to může znamenat?

    Pokud studie ukázala, že revmatoidní faktor v krevním testu je zvýšen, pak je důvod předpokládat systémové (autoimunitní) patologie, tj. Spojené s lézemi pojivové tkáně a chronickým zánětlivým procesem. Patří mezi ně:

    • revmatoidní artritida (RA) je onemocnění pojivové tkáně, které postihuje hlavně malé klouby. Forma RA, ve které se reumatoidní faktor zvyšuje v séru, se nazývá séropozitivní;
    • Systémový lupus erythematosus - onemocnění, při kterém jsou cévy postiženy, což vede k charakteristické vyrážce;
    • ankylozující spondylitida (ankylozující spondyloartritida) je autoimunitní onemocnění kloubů, kde je nejvíce postižena páteř. Nemoc s dlouhým průběhem vede k deformaci páteře a sklonu;
    • Systémová sklerodermie - charakterizovaná poškozením kůže, krevních cév, vnitřních orgánů a pohybového aparátu;
    • Sarkoidóza je onemocnění, při kterém jsou granulomy tvořeny v různých orgánech (nejčastěji v plicích) - ložiskách zánětlivého procesu, které vypadají jako husté uzliny a sestávají z fagocytárních buněk;
    • dermatomyositida (Wagnerova choroba) je patologie, při které je postižena kůže, cévy, kosterní a hladké svaly;
    • Sjogrenův syndrom je onemocnění pojivové tkáně, kde hlavní léze jsou slinné a slzné žlázy, které vedou k suchým očím a ústům. Sjogrenův syndrom může vzniknout primárně nebo jako komplikace jiných onemocnění, jako je například revmatoidní artritida.

    Zvýšení revmatoidního faktoru může být také příznakem následujících onemocnění:

    • Vaskulitida - generalizovaná vaskulární léze, která se může vyvinout v mnoha patologiích (Takayasova choroba, Hortonova choroba a další);
    • Septická endokarditida je bakteriální infekce vnitřní výstelky srdce, která pokrývá její dutinu a ventily. Může vést k srdečnímu selhání a rozvoji srdečních vad;
    • infekční mononukleóza je onemocnění, které je způsobeno virem herpes-like Epstein-Barr. Je akutní a je doprovázena horečkou, poškozením vnitřních orgánů a výskytem atypických mononukleárních buněk v krvi;
    • tuberkulóza, malomocenství (Hansenova choroba) - infekční onemocnění způsobená mykobakteriemi;
    • virová hepatitida v aktivní fázi;
    • malárie, leishmanióza, trypanosomóza a jiná parazitární onemocnění;
    • onkologická onemocnění - chronická lymfocytární leukémie, Waldenstromova makroglobulinémie a maligní neoplazmy, které dávají metastázy do synoviální membrány kloubů.

    Příležitostně (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) je u zdravých lidí zjištěn vzestup revmatoidního faktoru v krvi, ale ve většině případů se jedná o známku závažné patologie, proto je důvodem pro naléhavou léčbu.

    Revmatoidní faktor v krvi - důvody pro zvýšení, norma

    Jak je uvedeno v analýzách:
    RF
    RF
    Reumatický faktor
    Reumatoidní faktor

    Obsah:

    Co je revmatický faktor (RF)?

    Reumatoidní faktor je skupina specifických proteinů autoprotilátek **, které jsou vytvořeny imunitním systémem proti protilátkám * třídy Ig G vlastního organizmu.

    Protilátky (jsou to: imunoglobuliny, Ig) jsou imunitní proteiny. Jsou produkovány klony B-lymfocytových buněk imunitního systému - plazmatických buněk. Dnes existuje několik tříd protilátek: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

    Existují „obránci protilátek“. Vazují a neutralizují infekční agens (antigeny nebo "cizí" geny, které vstoupily do těla zvenčí): bakterie, viry, parazity, exotoxiny atd.

    Existují scavenger protilátky nebo autoprotilátky. Pomáhají odstranit z těla vlastní geneticky modifikované, poškozené, staré molekuly, buňky, tkáně...

    ** Autoprotilátky jsou protilátky, které „fungují“ proti strukturám vlastního těla.

    S „rozpadem“ imunity dochází k nadměrnému vzniku autoprotilátek, což vyvolává zánět a destrukci nejen „zbavení se“, ale i zdravých tkání těla. To vede k rozvoji autoimunitních, včetně revmatických onemocnění.

    Reumatický faktor v krevním testu - co ukazuje (co to znamená) ukázat?

    Významný výskyt revmatoidního faktoru v krvi indikuje poruchu regulace imunitní rovnováhy směrem ke zvýšení produkce autoimunitních imunokompetentních struktur. Prodloužená imunitní nerovnováha může vést k rozvoji patologických procesů a autoimunitních onemocnění.

    • IgM autoprotilátky (IgM-RF protilátky) - až 90%
    • IgG autoprotilátky (IgG-RF protilátky) a další třídy - až 10%

    Během testu RF se obvykle měří koncentrace IgM-RF protilátek.


    Fenomén revmatoidního faktoru

    RF je produkován plazmatickými buňkami pojivové tkáně (synoviální membrány) kloubů, ale může být také syntetizován v lymfatických uzlinách, slezině, kostní dřeni a subkutánních revmatických uzlinách.

    Dostávat se do krve Ruské federace tvoří imunitní komplex s imunoglobulinem IgG, který je užívá jako „antigen, který má být odstraněn“.

    Tvorba těchto imunitních komplexů "antigen + protilátka" v jakémkoliv organismu se neustále vyskytuje - to je vyjádření ochranné funkce imunitního systému.

    Imunitní komplex (CIC) cirkuluje v krevním řečišti a aktivuje řadu zánětlivých mediátorů a enzymů, které ho „tráví“ a odstraňují.

    V rozporu s regulací imunitních funkcí dochází k hyperprodukci imunoglobulinů (včetně IgG), specifických autoprotilátek (včetně Ruské federace) a zvýšení průtoku krve CIC (včetně „RF + IgG“).

    Nadměrné imunoglobuliny, CEC a Ruská federace jsou intenzivně ukládány do stěn cév, kloubních vaků, různých pojivových tkání. Porážka imunitních částic je spojena se zhoršenou mikrocirkulací, zánětem a poškozením cílových orgánů: kapilárami, artikulárním a periartikulárním aparátem, srdcem, plícemi, nervovými vlákny atd.

    Nemoci pojivové tkáně imunopatologické povahy s povinnou přítomností autoimunitního procesu jsou spojeny obecným termínem „kolagenózy“ nebo revmatická onemocnění.

    Mechanismy pro zlepšení revmatoidního faktoru

    Skutečné spouštěcí mechanismy patologických autoimunitních reakcí nejsou v současné době známy.

    Existuje několik předpokladů vysvětlujících "spuštění" nadprodukce RF autoprotilátek:

    1. Velký počet nebo dlouhodobá existence infekčních patogenů v organismu (bakteriální, virové, parazitární... antigeny), struktura je velmi podobná Fc fragmentu IgG.

    2. Vysoká produkce modifikovaných díky některým patogenním účinkům (záření, viry, kouření, léky, stres, neznámé účinky) imunoglobulinů třídy IgG. Pravděpodobně, "reumatický faktor-lapač" bere tento IgG pro antigen, který vyžaduje "stripping".

    3. Narušení regulace imunitního systému:
    - „disinhibice“ klonu B-lymfocytů a hyperaktivní produkce Ig-RF.
    - hyperprodukce, přebytek vlastního IgG.

    Ve druhém případě je „spuštění“ zvýšené produkce autoprotilátek RF blokujících přebytek IgG považováno za velmi užitečný ochranný imunitní mechanismus.

    Reumatoidní faktor je zvýšený - co to znamená?

    Analýza revmatoidního faktoru ukazuje koncentraci IgM autoprotilátek na vlastní protilátku, imunoglobulin G (proti Fc-IgG).

    Vzestup RF je jen jedním z mnoha známek probíhajícího autoimunitního zánětu. Pro objasnění přesné diagnózy a stupně aktivity procesu je zapotřebí dalšího výzkumu.

    Vysoká koncentrace RF v krvi je markerem autoimunitního zánětu. Čím vyšší jsou hodnoty RF, tím těžší je průběh onemocnění.

    U mnoha revmatických a nereumatických onemocnění lze pozorovat mírný nárůst revmatického faktoru, který indikuje současný patologický proces, nikoli však jeho příčinu.

    Mírné zvýšení revmatického faktoru je určeno:
    - 5% zdravých lidí je mladších 60 let,
    - 15-30% lidí starších 60-70 let.

    Reumatoidní faktor. Dekódování a diagnostická pomoc

    Reumatoidní faktor je tvorba proteinu syntetizovaná samotným tělem, což jsou autoimunitní protilátky. Jinými slovy, revmatoidní faktor je imunoglobulinový protein produkovaný imunitním systémem a napadající tkáně vlastního organismu, vnímající je jako cizí.

    Běžnou příčinou syntézy těchto proteinů je odpověď na beta-hemolytický streptokok vstupující do krve. Algoritmy těchto procesů, jejich povaha a funkce nejsou dostatečně pokryty v lékařské literatuře a na vědeckých fórech, ale ukazatel revmatoidního faktoru se v této fázi používá jako jasný marker autoimunitních a zánětlivých onemocnění.

    Je třeba poznamenat, že zvýšený výsledek analýzy revmatického faktoru je fixován pouze u jedné pětiny pacientů trpících infekcí beta-hemolytickým streptokokem. Nebylo však možné zjistit důvody tohoto vzoru.

    Analýza revmatoidního faktoru. Norma u zdravého člověka je od 0 do 14 IU / ml.

    Stojí za zmínku, že zvýšená hodnota revmatického faktoru vyvolává pouze podezření na autoimunitní onemocnění a je signálem k zahájení léčby.

    Pro objasnění diagnózy lékař provede další výzkum za účasti dalších metod, mezi nimiž jsou ultrazvuková vyšetření oblasti, ve které se předpokládá léze, rentgenové paprsky a analýza krevního proteinu reaktivního vůči C-reaktivitě.

    Pozitivní výsledek testu pro revmatoidní faktor může indikovat nejen nemoci související s autoimunitními procesy, ale může také indikovat řadu onemocnění, včetně tuberkulózy, rakoviny, virových infekcí a mnoha dalších, včetně přítomnosti imunoglobulinů u žen po porodu.

    V každém případě je zvýšená RF předepsána léčba. Složitost této studie spočívá v tom, že i při pozorování charakteristických symptomů může být test na revmatoidní faktor negativní. V tomto případě je nutné ještě jednou provést krevní test a rozluštit výsledky. Falešně pozitivní výsledek v nepřítomnosti symptomů autoimunitních onemocnění je také možný. Pravděpodobnost takového výsledku se s věkem stále zvyšuje.

    Studium revmatoidního faktoru zpravidla určuje dvě nemoci: revmatoidní artritidu a Sjogrenův syndrom. První je charakterizován zánětem kloubů, druhý s poruchami v tkáních žláz s vnitřní sekrecí. U obou nemocí se u pacienta objeví bolest, pálení, otok. Přímo v revmatoidní artritidě se pod kůží objevují nodulární formace, výskyt obtíží při pohybu kloubů. U Sjogrenova syndromu má pacient suchou pokožku a sliznice. Existuje také speciální forma revmatoidní artritidy, běžná u dětí - Stillův syndrom.

    Krevní test na revmatoidní faktor vyžaduje přípravu pacienta, alespoň jeden den před návštěvou nemocnice, je nutné přestat kouřit, těžkou fyzickou námahou, mastnými jídly a alkoholem. 8-12 hodin před analýzou nemůže konzumovat potraviny. Můžete pít pouze čistou vodu.

    Stojí za povšimnutí, že u žen, které nedávno podstoupily těhotenství, je předepsán podobný krevní test na revmatoidní faktor pro dlouhodobě neprůchodný bolest v krku. Pro stanovení revmatoidního faktoru se používá žilní krev.

    Při obdržení výsledku krevního testu pro revmatoidní faktor věnujte pozornost následujícím obrázkům:

    • mírně zvýšené hladiny - 25-50 IU / ml;
    • vysoký obsah - 50-100 IU / ml;
    • vysoce zvýšené hladiny - přes 100 IU / ml.

    Stojí za zmínku ještě jednou, že to nestojí za panikaření, léčení podle populárních receptů, s žádostí o radu v lékařských fórech s vysokým revmatickým faktorem. Aby bylo možné přesně diagnostikovat revmatoidní artritidu nebo Sjogrenův syndrom, musí lékař provést alespoň tři další studie, které poskytnou vhodný výsledek, a teprve pak předepsat léčbu.

    Krevní test pouze pro revmatoidní faktor není specifický a může indikovat pouze podezření na autoimunitní onemocnění. Mezi takové nemoci v diagnóze může být systémový lupus erythematosus, ankylozující spondylitida, polymyositida a další.

    Co dělat, když je stále ještě neuspokojivá diagnóza?

    Dalším úkolem nebude snížení revmatoidního faktoru, ale odstranění důvodu, proč je jeho hladina překročena, to znamená, že je nutné bojovat proti samotné chorobě. Nejúčinnějším způsobem je léčba léky. Při podobné diagnóze lékaři předepisují takové léky jako protizánětlivé, antibiotika, steroidní hormony.

    Stojí však za povšimnutí, že ani správný režim užívání nezbytných léků vás nemůže zcela vyléčit, ale je zcela možné zlepšit celkový stav a významně posunout přenos onemocnění do oblasti obnovy. Ale i při vysazení příznaků a zlepšení pohody může být analýza RF zvýšena, zatímco léčba by neměla být zastavena. Zvýšená pozornost věnovaná místnímu zlepšení stavu by měla být věnována ženám v období po porodu a dětem.

    Co dělat? Nejlepší volba by nezastavila léčbu a snížila možné zdroje onemocnění. Ženy v blízké budoucnosti by měly opustit plány na otěhotnění, protože vývoj plodu může vyvolat nové kolo nemoci. Nebude zbytečné vzdát se špatných návyků, což znamená, že negativní výsledek pro zdraví bude dán: kouřením, nadměrnou konzumací alkoholu.

    Je také nutné vyloučit možná rizika nemocí třetích osob, které mohou zatěžovat imunitní systém: podchlazení, kontakt s nemocnými lidmi. Navíc mohou pomoci vitamínové komplexy, správná výživa a mírné cvičení.

    Reumatoidní faktor v krvi - co to znamená: zvýšení, snížení, normální

    Pro většinu lidí je pojem "revmatoidní faktor" spojen s revmatoidní artritidou (RA), chronickým degenerativním destruktivním onemocněním kloubů. Zvýšené hodnoty RF jsou detekovány pouze u 60-80% pacientů s touto patologií. Vysoké titry revmatoidního faktoru často indikují další infekční, autoimunitní a parazitární onemocnění.

    Zvýšení RF bylo zjištěno u 5% zdravých mladých lidí a přibližně 10–25% u starších osob.

    RF definice je nespecifický test, který je spíše pomocný při diagnostice mnoha onemocnění. Na jeho základě není možné stanovit diagnózu a lze pouze podezřit na patologii. Pacient se zvýšeným revmatoidním faktorem vyžaduje další vyšetření a další testy.

    Definice revmatoidního faktoru je kvalitativní a kvantitativní. V prvním případě se pro diagnostiku používá latexový test, který je schopen určit, zda byla RF zvýšena. Pro kvantitativní analýzu pomocí enzymového imunosorbentního testu (ELISA), stejně jako stanovení nefelometrického a turbidimetrického stanovení. S jejich pomocí můžete spolehlivě zjistit množství patologického imunoglobulinu obsaženého v krvi.

    Jednotky Ruské federace jsou IU / ml (mezinárodní jednotky na mililitr).

    Fóra aktivně debatují o tom, co analýza ukazuje, jak ji správně předat. Na prázdném žaludku nebo ne, je lepší brát krev na výzkum? Ve kterých onemocněních je stanoven revmatoidní faktor, jakou roli hraje v diagnóze? V jakých případech je nutné stanovit RF u dětí a dospělých? Pojďme to všechno vyřešit.

    Co ukazuje analýza RF? Pomáhá identifikovat zánětlivé procesy a závažné autoimunitní poruchy v těle. U pacientů s revmatoidní artritidou analýza ukazuje aktivitu destruktivních procesů v kloubech, umožňuje posoudit závažnost onemocnění a předpovědět jeho průběh. V ostatních případech je zvýšení RF předcházeno zánětem kloubů a rozvojem onemocnění kloubů.

    Revmatoidní faktor v krvi - co to znamená?

    Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

    V lékařství je revmatoidní faktor soubor abnormálních protilátek (imunoglobulinů), které jsou produkovány buňkami intraartikulární membrány a synoviální tekutiny kloubů. Později se k syntéze připojuje slezina, lymfoidní tkáň a kostní dřeň. Soubor abnormálních imunoglobulinů je 90% reprezentován IgM-RF. Zbývajících 10% zahrnuje IgA-RF, IgE-RF a IgG-RF.

    Patologický mechanismus syntézy Ruské federace začíná určitými chorobami a poruchami imunitního systému. Reumatoidní faktor, vytvořený v kloubech, vstupuje do krve, kde se začíná chovat jako antigen. Navazuje se na své imunoglobuliny třídy G a vytváří s nimi imunitní komplexy.

    Výsledné sloučeniny s průtokem krve do kloubní dutiny, kde se ukládají na synoviální membrány. Způsobují vznik cytotoxických reakcí, které způsobují zánět a vedou k postupné destrukci kloubů. RF inklinuje usazovat se na cévním endothelium, působit jejich poškození. RF hladiny v krvi a synoviální tekutině obvykle korelují.

    Kvalitativní stanovení revmatoidního faktoru je založeno na schopnosti abnormálních protilátek reagovat s IgG Fc fragmentem. Posledně uvedený je druhem markerů chronických zánětlivých procesů, infekcí, autoimunitních poruch, rakoviny.

    Téměř všichni zdraví lidé mají v krvi malé množství abnormálních protilátek. Neodkryjí kvalitativní testy, které jsou pozitivní pouze v případě, že RF je nad 8 IU / ml. Podle různých zdrojů je normální hladina revmatoidního faktoru v krvi nižší než 10-20 U / ml.

    V různých laboratořích se mohou normální hodnoty RF mírně lišit. To je způsobeno použitím různých zařízení a chemikálií. Každá laboratoř proto uvádí referenční čísla ve formulářích. Je na nich a musí se zaměřit na hodnocení výsledků analýzy.

    Metody stanovení

    Metody pro stanovení RF jsou rozděleny na kvalitativní a kvantitativní. K prvnímu patří latexový test a klasická Vaaler-Rose reakce, která se téměř nikdy nepoužívá. Tyto analýzy umožňují určit s jistotou zvýšení revmatoidního faktoru.

    Pro přesnou detekci hladiny RF se používá kvantitativní stanovení (nefelometrické nebo turbidimetrické). Ještě dokonalejším testem je ELISA - enzymový imunotest. To vám umožní identifikovat koncentraci nejen IgM-RF, ale také dalších patologických imunoglobulinů. Tím se otevírají nové diagnostické možnosti a analýza je informativnější.

    Latexový test

    Nejjednodušší, nejlevnější a nejrychlejší výzkum, pro který se používá RF-latexové činidlo obsahující lidský IgG. Jako zkušební materiál odeberte sérum. Abnormální imunoglobuliny v něm obsažené reagují s Fc-fragmenty IgG, které jsou v činidle.

    Pokud sérum obsahuje více než 8 U / ml revmatoidního faktoru, dochází k výrazné aglutinační reakci (slepení normálních a patologických imunoglobulinů dohromady). Vizuálně, to může být viděno jako pozitivní test. Doba trvání studie je cca 15-20 minut.

    Latexový test má své nevýhody. Mezi ně patří nízký obsah informací a vysoká četnost falešně pozitivních výsledků. Na rozdíl od kvantitativních metod neumožňuje latexový test detekci hladiny RF v krevní plazmě.

    Nefelometrické a turbidimetrické stanovení RF

    Metody jsou založeny na měření intenzity světelného toku procházejícího krevní plazmou se suspendovanými pevnými částicemi. Snižuje se díky absorpci a rozptylu světla. Nefelometrie a turbidimetrie umožňují odhadnout turbiditu zkoumaného materiálu pomocí speciální kalibrační tabulky, která určuje množství IgM-RF v plazmě.

    Tyto metody jsou informativnější a přesnější než latexový test. Týkají se kvantitativních analýz, umožňují spolehlivě stanovit koncentraci revmatoidního faktoru v krevní plazmě. Jsou vhodné pro řízení úrovně Ruské federace v dynamice. Periodické vyšetření pacienta nám umožňuje odhadnout míru progrese autoimunitních onemocnění a účinnost léčby.

    ELISA pro stanovení revmatoidního faktoru IgM, IgG, IgA a IgE

    Všechny předchozí metody jsou zaměřeny na stanovení IgM-RF, které tvoří 90% celkového souboru patologických imunoglobulinů. Nejsou však schopni detekovat autoantigeny jiných tříd. Tento nedostatek zbavil imunotest. Pomocí ELISA lze detekovat IgG-RF, IgE-RF a IgA-RF.

    Zvýšení hladiny patologického IgG obvykle indikuje poškození cévního endotelu. To je charakteristické pro autoimunitní onemocnění zahrnující rozvoj vaskulitidy. Vysoká koncentrace IgA obvykle indikuje závažný a prognosticky nepříznivý průběh revmatoidní artritidy.

    Indikace pro biochemickou analýzu krve v Ruské federaci

    Je nutné provést analýzu RF u lidí, jejichž lékaři mají podezření na přítomnost kloubních onemocnění, systémová onemocnění pojivové tkáně, poruchy imunitního systému, chronické zánětlivé procesy, zhoubné novotvary a helmintické invaze. U dětí je stanovení RF nutné v případě podezření na juvenilní revmatoidní artritidu.

    Před darováním krve se musíte poradit se svým lékařem. Určí cenu výzkumu a řekne, jak moc se to dělá, co ukazuje. Po obdržení výsledků je rozluští, zvolí taktiku pro další akci. Možná lékař provede konečnou diagnózu nebo předepíše další testy.

    Definice RF je ukázána s výskytem těchto příznaků:

    • recidivující artralgie - bolest v kloubech jakéhokoliv místa;
    • neustálé zvyšování tělesné teploty na 37-38 stupňů;
    • denní ranní ztuhlost kloubů;
    • nepřiměřené bolesti svalů, žaludku, pasu;
    • vzhled na kůži malých krvácení nebo vyrážky nealergické povahy;
    • hyperkeratóza - nadměrné zahuštění kůže na různých částech těla;
    • patologická suchost kůže, očí, ústní sliznice;
    • těžké hubnutí, konstantní slabost a apatie.

    Tyto příznaky mohou znamenat degenerativní-destruktivní onemocnění kloubů nebo systémová autoimunitní onemocnění. Vyrážka a petechie na kůži jsou častými příznaky vaskulitidy a abnormální suchost kůže a sliznic často označuje Sjogrenův syndrom.

    Kromě krevního testu na revmatoidní faktor mohou lékaři předepsat i další testy. Kompletní vyšetření pacienta zahrnuje obecné a biochemické vyšetření krve, vyšetření moči, fluorografii, radiografické vyšetření kloubů, při kterých se člověk cítí ztuhlý nebo bolestivý.

    Hladiny krve

    Při vyšetřování pacienta latexovým testem je negativní výsledek považován za normální. To znamená, že množství revmatoidního faktoru v krvi nepřekračuje přípustné limity (v konkrétním případě - 8 U / ml). Nicméně latexový test ve 25% případů dává falešně pozitivní výsledky. Jak ukázala praxe, je vhodnější pro screeningové studie než pro diagnostiku v podmínkách klinik.

    I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

    Pokud hovoříme o biochemické analýze krve, u dospělých mužů a žen je považován za normální obsah RF v rozmezí 0-14 U / ml. U dětí by tato hodnota neměla překročit 12,5 U / ml. S věkem, u mužů a žen, množství RF v krvi se postupně zvyšuje a ve věku 70 let může dosáhnout 50-60 U / ml.

    Pro dospělého zdravého člověka je povolen obsah RF v krvi do 25 IU / ml. Takové údaje jsou variantou normy v nepřítomnosti alarmujících symptomů indikujících jakoukoliv nemoc. Pokud se v krevních testech vyskytne vyrážka, bolest v kloubech nebo známky zánětu, pacient potřebuje další vyšetření.

    Jak správně dekódovat krevní test pro revmatoidní faktor

    Negativní latexový test nebo hladina RF nižší než 14 U / ml v biochemické analýze ukazuje jeho normální obsah v krvi. Nicméně, revmatoidní faktor je snížen, ale neznamená, že jste zdraví. Existují seronegativní revmatoidní artritida a spondyloartritida, ve kterých je jasný klinický obraz onemocnění, ale Ruská federace je v normálním rozmezí. Budeme o nich mluvit později.

    V případě podezřele vysoké úrovně RF, při kvantitativním stanovení potřebuje osoba další vyšetření. Někdy jsou zkreslené výsledky výsledkem nesprávné přípravy analýzy. V tomto případě je pacientovi vysvětleno, jak darovat krev a studii opakovat.

    Tabulka 1. Dekódování výsledků u dospělých mužů a žen: norma a patologie

    Vysvětlení

    Spolu se stanovením hladiny revmatoidního faktoru předepisují lékaři krevní testy pro CRP (C-reaktivní protein), ACCP (protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu) a antistreptolysin-O. Tyto studie jsou zvláště důležité v diagnostice revmatoidní artritidy.

    Negativní rychlost - důvod uklidnit?

    Někteří pacienti jdou k lékaři s jasně označeným klinickým obrazem revmatoidní artritidy, jsou testováni na RF a je negativní. Co to znamená? Skutečnost, že člověk je zcela zdravý, nemá artritidu? Nebo by se měl stále starat o své zdraví?

    Negativní RF ne vždy indikuje absenci revmatoidní artritidy nebo jiné autoimunitní patologie.

    V počátečních stadiích vývoje RA nemusí být v krvi žádný revmatoidní faktor; je detekován později, během následných vyšetření pacienta. Proto stojí za zmínku, že jediná definice RF není vždy informativní. Pacienti, kteří mají výrazné symptomy nemoci, by měli být testováni znovu po šesti měsících a roce.

    Když už mluvíme o revmatoidní artritidě, stojí za zmínku, že je séropozitivní a seronegativní. Ten je charakterizován normálními hladinami RF v krvi v přítomnosti pacienta se závažnými klinickými symptomy a radiologickými příznaky degenerativních změn v kloubech. Seronegativní varianty onemocnění jsou typičtější u žen, u kterých revmatická artritida debutovala ve stáří.

    U každého pátého pacienta s revmatoidní artritidou lékaři diagnostikují seronegativní formu onemocnění. Normální hladiny revmatického faktoru jsou také pozorovány u seronegativních spondyloartropatií (CCA), deformující osteoartrózy a zánětu kloubů nereumatické povahy. Všechny tyto choroby jsou charakterizovány přítomností kloubního syndromu a dalších patologických symptomů. U pacientů se spondyloartropatií jsou detekovány nosiče antigenu HLA-B27.

    Pro SSA patří:

    • juvenilní ankylozující spondylitida;
    • ankylozující spondylitida;
    • reaktivní artritida (postenterokolová a urogenitální);
    • psoriatická artritida;
    • Syndrom SAPHO a SEA;
    • artritida s chronickými zánětlivými střevními chorobami (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, Whippleova choroba).

    Seronegativní spondyloartropatie nejčastěji postihují mladé muže. V 62-88% případů se projevuje onemocnění 16-23 let. Méně často se vyskytují patologie u žen a starších mužů.

    Pozitivní ukazatel - co to znamená?

    Co může zvýšit úroveň revmatického faktoru v krvi? Obvykle to indikuje přítomnost revmatoidní artritidy, infekčních, autoimunitních nebo onkologických onemocnění. Diagnózu lze stanovit a potvrdit pomocí dalších analýz a dalších výzkumných metod.

    Někteří autoři jsou přesvědčeni, že existují populace fyziologických a patologických RF. To může vysvětlit fakt asymptomatického zvýšení hladiny revmatoidního faktoru u jedinců bez jakýchkoliv onemocnění. Vědci dosud nedokázali zjistit rozdíly mezi revmatoidními faktory izolovanými od nemocných a zdravých lidí.

    Jaké nemoci zvyšují rychlost?

    Četná fóra aktivně uvažují o důvodech pro zvýšení RF. Jaké nemoci mají vysoký stupeň revmatoidního faktoru, jak s nimi zacházet? Pomůže adekvátní léčba vyhnout se zničení kloubů a postupnému narušení jejich funkcí? Jak snížit vysokou hladinu RF v krvi? Tyto a mnoho dalších otázek zajímá mnoho lidí. Zkusme jim odpovědět.

    Velmi často je revmatoidní artritida příčinou výrazného zvýšení plazmatické RF. Prevalence onemocnění v populaci je 1-2%. V 80% případů RA postihuje ženy starší 40 let. Muži trpí touto patologií vzácně.

    Kolagenózy

    Kolagenová onemocnění zahrnují systémová onemocnění pojivové tkáně, včetně revmatoidní artritidy. Nejčastěji je u pacientů se Sjogrenovým syndromem pozorována zvýšená úroveň revmatického faktoru. Podle statistik je identifikováno 75-95% pacientů. Sjogrenův syndrom je charakterizován poškozením slinných a slzných žláz. Onemocnění se projevuje nadměrnou suchostí kůže a sliznic. U téměř všech pacientů se rozvine syndrom suchého oka.

    Méně často je pozorováno zvýšení koncentrace RF v krvi při systémovém lupus erythematosus a dermatomyositidě.

    Kolagenóza může být podezřelá v přítomnosti bolesti svalů a kloubů, erytematózní vyrážky a petechií na kůži. U většiny pacientů dochází ke stálému nárůstu teploty na 37-38 stupňů. V krvi pacientů jsou zjištěny nespecifické příznaky zánětu (zvýšená ESR, C-reaktivní protein, α2-globuliny). Diagnóza vyžaduje specifické testy.

    Většina systémových onemocnění pojivové tkáně má pomalu progresivní, ale závažný průběh. Ani včasná a správná léčba nepomůže zcela se zbavit patologie. S pomocí některých léků můžete jen zpomalit průběh těchto onemocnění.

    Infekční onemocnění

    Velmi často jsou u některých akutních zánětlivých onemocnění (infekční endokarditida, chřipka, rubeola a spalničky) pozorovány vysoké hladiny RF. Podle statistik je u 15–65% pacientů zjištěn pozitivní revmatoidní faktor. Méně často (v 8–13% případů) dochází ke zvýšení revmatického faktoru u tuberkulózy a syfilisu.

    Jiné nemoci

    Reumatoidní faktor může vzrůst u některých systémových onemocnění zahrnujících léze plic (intersticiální fibróza, sarkoidóza) a maligní neoplazmy. Vysoká hladina revmatického faktoru je detekována u 45-70% pacientů s primární biliární cirhózou.

    U dětí je někdy pozorováno zvýšení RF u juvenilní revmatoidní artritidy a invazí helmintik. Vysoký obsah autoprotilátek (IgM-RF) v dětské krvi může být způsoben chronickými infekcemi, častými virovými a zánětlivými onemocněními. To vysvětluje zvýšenou úroveň revmatického faktoru u často a dlouhodobě nemocných dětí.

    Revmatoidní faktor v revmatismu

    U téměř všech pacientů s revmatismem je množství revmatického faktoru v krvi v normálním rozmezí. Jeho zvýšení lze pozorovat s rozvojem sekundární infekční endokarditidy. Existují případy, kdy zvýšení hladiny RF nastalo několik let před nástupem revmatismu. Mezi těmito dvěma událostmi nebylo navázáno žádné spolehlivé spojení.

    U ankylozující spondylitidy a systémové sklerodermie Ruské federace je obvykle v normálním rozmezí. V ojedinělých případech se jeho koncentrace v krvi může zvýšit: k tomu dochází, když dochází k masivnímu poškození periferních kloubů.

    Při léčbě

    Před léčbou jakéhokoliv kloubního nebo autoimunitního onemocnění je nutné ověřit jeho přítomnost. Detekce vysokého obsahu revmatického faktoru v krvi není základem pro diagnostiku. O nemoci lze hovořit pouze tehdy, jsou-li charakteristické symptomy a výsledky jiných, spolehlivějších testů. Léčba by měla začít až po potvrzení diagnózy. Všechny léky by měli předepisovat lékaři.

    Pro boj s kolagenózou se běžně používají glukokortikosteroidy a cytotoxická léčiva. Tyto léky inhibují aktivitu imunitního systému a inhibují syntézu autoprotilátek. U těžké revmatoidní artritidy je použití biologických činidel velmi účinné (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Pro boj proti infekčním onemocněním je nutný průběh antibakteriální, antivirové nebo antiparazitární léčby.

    Lidé se Sjogrenovou chorobou potřebují symptomatickou léčbu syndromu suchého oka. Pro tento účel jsou předepsány umělé slzy. Při současném poškození štítné žlázy může být nutné, aby pacient užíval Eutirox - syntetický analog svých hormonů.

    Tipy

    Jak se připravit s dárcovstvím krve v Ruské federaci:

    1. Během dne před odchodem do laboratoře se vyhněte těžké fyzické námaze a cvičení.
    2. 8-12 hodin před plánovaným dodáním analýzy zcela upustit od používání potravin.
    3. Nepijte alkohol nebo energetické nápoje v předvečer vaší návštěvy v nemocnici.
    4. Hodinu před odběrem krve úplně přestaňte kouřit a snažte se být nervózní.

    Jak zapomenout na bolesti kloubů?

    • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
    • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
    • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
    • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

    Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>