Vedlejší účinky injekcí diklofenaku

Dna

Diclofenac sodný je široce předepisován a poskytuje dobré výsledky při léčbě poranění a nemocí kloubů a svalů, jakož i patologií pohybového aparátu. Léčivo patří do skupiny nesteroidních léků, které mají protizánětlivé účinky, inhibují syntézu prostaglandinů a zmírňují bolest. Také diklofenakové záběry mohou zastavit destruktivní procesy v páteři a její části pro návrat mobility. Přečtěte si více o článku Diclofenac zde.

Forma uvolňování a složení léčiva

Lék se vyrábí v tmavých ampulích s 3 ml roztoku. Uprostřed je čirá kapalina s lehce patrným pachem benzylalkoholu. Složení zdravotnického prostředku zahrnuje diklofenak sodný v množství 75 mg v každé ampulce.

Pomocné komponenty jsou:

  • Návnady;
  • Benzylalkohol;
  • Propylenglykol;
  • Pyrosiřičitan sodný;
  • Hydroxid sodný;
  • Voda pro injekce.

Indikace pro použití

  • Zánětlivý a degenerativní proces u revmatických onemocnění;
  • Bolest v páteři;
  • Revmatická onemocnění měkkých tkání, které jsou mimo kloub;
  • Dna v akutním období;
  • Bolest v posttraumatickém a pooperačním období, doprovázená edémem a zánětem;
  • Žlučová a ledvinová kolika;
  • Těžká migréna;
  • Neuralgie;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Bakteriální a virová povaha konjunktivitidy.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Kontraindikace

  • Nemoci žaludku a střev v akutní fázi;
  • Zánětlivý proces ve střevě;
  • Přecitlivělost na složky ve složení léčiva;
  • Sklon k rozvoji alergických reakcí;
  • Při užívání aspirinu a jiných nesteroidních léčiv existuje riziko vzniku urtikárie, akutní rýmy a ataku astmatu;
  • Lék není předepsán do věku 18 let;
  • Při přenášení plodu;
  • Těžké srdeční selhání;
  • Selhání jater;
  • Poruchy krve a poruchy koagulace;
  • Posun a jiné operace srdce;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Pokročilý věk;
  • Bronchiální astma.

Farmakologický účinek

Lék na krátkou dobu zmírňuje bolest a zánět, ale neodstraňuje příčinu onemocnění. Po injekci injekce diklofenaku složky v přípravku potlačují enzymy cyklooxygenázy a reakce výměny kyseliny arachidonové. Takový účinek zastaví pád krevních destiček, inhibuje uvolňování lysozomů, které způsobují zánětlivý proces.

Pacient již po první injekci snižuje otoky, klouby se stávají mobilnějšími, bolest zmizí po operaci a zranění. Přečtěte si o akutní bolesti v pravém hypochondriu.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Dávkování

Diclofenac léky jsou předepsány ke zmírnění bolesti při akutním a chronickém procesu v těle. Nástroj se injikuje intramuskulárně v dávce 75 mg dvakrát denně po dobu dvou dnů. Po předběžném vyšetření a diagnóze může pacient předepsat pacientovi pouze lékař.

Postup pro práci s ampulkami:

  1. Ampulku je nutné mírně protřepat a špičkou nechtěně vyřezat speciální pilník na nehty. Pak si vezměte vatový tampon a otevřete lék a ihned vyberte roztok ve sterilní injekční stříkačce;
  2. Zavést lék musí být velmi hluboko v horní části hýždí. Injekce je nutné střídavě měnit v pravém a levém hýždě;
  3. Před vstupem do nástroje je nutné držet stříkačku s lékem v teplé dlani. To přispěje ke zvýšení dopadu složek a rychlejšímu analgetickému účinku;
  4. Diklofenak se podává pouze intramuskulárně. Zavedení léku subkutánně nebo intravenózně zakázáno;
  5. Pro lepší snášenlivost se doporučuje aplikovat lék nejvýše dvakrát denně;
  6. Injekce diklofenaku se podávají pouze dva dny. Pokud je nezbytné pokračovat v léčbě, injekce léčiva jsou nahrazeny čípky nebo tabletami;
  7. Mnoho lékařů předepisuje injekce každý druhý den, aby se snížilo riziko vzniku patologie trávicího traktu.
  8. Podávání diklofenaku se v podstatě střídají s píchnutím jiných analgetik.

Zvláštní pokyny

Obecné:

  • Aby se zabránilo rozvoji vedlejších účinků a alergických reakcí, lze aplikovat minimální dávku injekcí diklofenaku;
  • Je nutné se vyhnout užívání přípravku Diclofenac s jinými nesteroidními léčivy;
  • Nedoporučuje se předepisovat injekce ve stáří za přítomnosti závažných chronických patologií;
  • Před zavedením injekce by měl být test léku na rozvoj alergií.

Seznam možných reakcí

Krevní systém:

Imunitní systém:

  • Angioedém;
  • Anafylaktický šok;
  • Přecitlivělost.

Duševní poruchy:

  • Deprese;
  • Poruchy spánku;
  • Noční můry;
  • Dezorientace v prostoru;
  • Dráždivost.

Neurologie:

  • Migréna;
  • Závratě;
  • Zvýšená únava;
  • Ospalost;
  • Poškození paměti;
  • Obecná slabost;
  • Vývoj mrtvice;
  • Halucinace

Orgány dohledu:

  • Snížené vidění;
  • Pocit rozmazání;
  • Optická neuritida.

Systém ORL:

Srdeční systém:

  • Infarkt;
  • Srdeční selhání;
  • Tachykardie;
  • Bolest na hrudi;
  • Snížený tlak.

Trávicí systém:

  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Průjem;
  • Gastritida;
  • Krvácení;
  • Zácpa;
  • Ulcerózní stomatitida;
  • Pankreatitida.

Játra:

  • Žloutenka;
  • Hepatitida;
  • Selhání jater.

Z kůže:

  • Kopřivka;
  • Různé vyrážky;
  • Ekzém;
  • Alergická purpura;
  • Svědění;
  • Dermatitida

Genitourinary system:

  • Impotence;
  • Akutní selhání ledvin;
  • Proteinurie;
  • Edema.

Obecná porušení:

  • Zimnice;
  • Hyperémie v místě injekce;
  • Obecná malátnost.

Interakce s jinými léky

Nedoporučuje se užívat Diclofenac spolu s následujícími skupinami zdravotnických prostředků: t

  • Lithium a digoxin. Kombinované použití může zvýšit koncentraci těchto léčiv v krevní plazmě;
  • Diuretika. Diklofenak snižuje účinek diuretik;
  • Další nesteroidní léčiva. Současné podávání těchto dvou forem nesteroidních léčiv může vyvolat nežádoucí reakce;
  • Antidiabetika. Léčba diklofenakem a diabetem by měla být prováděna pod dohledem lékaře a testu glukózy v krvi;
  • Srdeční glykosidy. Když jsou tyto dvě skupiny léčiv užívány společně, mohou se projevit projevy srdečního selhání;
  • Cyklosporin. Diklofenak a cyklosporin mohou zvýšit riziko vzniku selhání ledvin.

Pravděpodobnost vedlejších účinků

Podle statistik je vývoj vedlejších účinků během léčby injekcemi diklofenaku 10%.

Na základě hodnocení pacientů jsou nejběžnější následující nežádoucí účinky:

  • Poruchy spánku;
  • Závratě;
  • Vývoj těžké migrény;
  • Snížený sluch a zrak;
  • Krvácení z nosu;
  • Křeče;
  • Vyrážka a krvácení na kůži;
  • Vývoj abscesu nebo nekrózy v místě injekce;
  • Pocit vzplanutí v místě vpichu injekce.

Předávkování

Neexistují žádné spolehlivé údaje o předávkování drogami.

Příznaky předávkování zahrnují následující patologické stavy:

  • Těžká bolest hlavy;
  • Bolest žaludku;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Vzrušení;
  • Závratě;
  • Ztráta vědomí;
  • Ve vážnějších případech předávkování dochází k rozvoji renální a jaterní insuficience.

Léčba předávkování

Po jedné hodině po předávkování přípravkem Diclofenac musíte pacientovi podat adsorbent, například aktivní uhlí, k pití. Také je ukázáno, výplach žaludku, který pomůže snížit absorpci toxických látek.

V přítomnosti záchvatů je indikováno podávání diazepamu. Další léčba pokračuje symptomaticky a je upravena v závislosti na závažnosti předávkování.

Měly by být injekce diklofenaku preferovány před jinými léky?

Podle lékařů je lék Diclofenac bezpečný pro lidské zdraví. Tento lék je pacienty dobře snášen a má vysoký protizánětlivý a analgetický účinek. Proto, pokud nejsou žádné zvláštní kontraindikace, pak můžete lék užívat po dlouhou dobu.

Podle několika studií bylo zjištěno, že pokud užíváte Diclofenac v dávce 150 mg denně po dobu delší než 8 měsíců, nebude to mít nepříznivý účinek na organismus a bude pacienty dobře snášen.

Rizikové faktory:

  • Věk po 67 letech;
  • Onemocnění žaludku;
  • Velká dávka diklofenaku;
  • Společná recepce s jinými nesteroidními léky;
  • Užívání alkoholu a kouření;
  • Přítomnost tyčinek Helicobacter Pilari v těle.

Lékaři o léku Diclofenac

Po zavedení léku do praxe uplynulo téměř 35 let. Během tohoto období se objevilo mnoho dalších léků patřících do skupiny nesteroidních léčiv.

Je třeba poznamenat, že mezi všemi těmito novými prostředky se Diclofenac řadí vysoko. Proto většina lékařů tento lék předepisuje.

Nejenže poskytuje vysoké terapeutické výsledky během léčby, ale je také dobře snášen a narkomanický.

Různé dávkové formy léku umožňují lékaři zvolit optimální terapii pro pacienta s různými syndromy bolesti.

Hodnocení pacientů pro injekce diklofenaku

Mnoho pacientů, kterým byly předepsány injekce léku Diclofenac, si všimne poměrně krátkého období účinku léku na tělo. Již za 20 minut můžete pozorovat pokles bolesti. Akce trvá 8 hodin.

Se zavedením léčiva intramuskulárně se pomalu začíná vstřebávat ze svalu, a proto jedna injekce denně postačuje ke zmírnění bolesti a zánětu. Průběh léčby volí pouze lékař, v závislosti na stupni zánětlivého a bolestivého syndromu.

Diklofenak je vyráběn v různých formách a je vyráběn různými společnostmi a zeměmi. Mezi ně patří Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Všichni mají ve svém složení hlavní složku - sodnou sůl diklofenaku. Vedlejší účinky a kontraindikace výše uvedených léků jsou identické.

Diclofenac má také přijatelnou cenu a lze jej zakoupit v každé lékárně. Podle názoru mnoha pacientů se upřednostňuje medicína vyráběná v Srbsku firmou Hemofarm.

Lék dobře a rychle zmírňuje bolest a zánět. Diklofenak pomůže odstranit bolest v páteři a kloubech, zmírní svalové napětí a částečně obnoví pohyb v končetinách.

Samotná injekce je velmi bolestivá a měla by být aplikována podle určitých pravidel. 20 minut po injekci je pozorován pokles bolesti. Lék má vysoké hodnocení od pacientů a lékařů a dokonale pomáhá řešit revmatické bolesti a bolesti po úrazech a operacích.

Diklofenakové záběry jsou rychlé, vysoce kvalitní a cenově dostupné. Pokud má pacient během léčby léky vedlejší účinky, je v tomto období lepší odmítnout práci spojenou se zvýšeným rizikem a řídit vozidlo.

Uchovávejte přípravek na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí. Doba použitelnosti léku je dva roky. Nemíchejte injekce přípravku Diclofenac s jinými injekcemi léků.

Pokud má pacient riziko vzniku závažných forem alergické reakce, je nutné předepsat přípravek Diclofenac pouze v naléhavých případech pod dohledem specialisty v nemocnici.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Vedlejší účinky injekcí diklofenaku

Kdy musíte být opatrní?

Výsledkem výzkumu bylo zjištění, že dlouhodobé užívání léčiva je pro zdraví bezpečné. Pokud však existují kontraindikace, je lepší odmítnout diklofenak. Návod k použití přípravku Diclofenac obsahuje informace, že léčivo patří do skupiny NSAID. Vedlejší účinky mohou být spojeny s ulcerací žaludeční sliznice. Věnujte pozornost! S tendencí k onemocněním gastrointestinálního traktu je třeba přezkoumat léčebný režim. Možná vám lékař předepíše jiný lék k odstranění bolesti.

  • Patologie GI se často vyvíjí u lidí starších 60 let.
  • jestliže některý z blízkých příbuzných byl diagnostikován s peptickým vředem, stojí za to vyšetřit gastrointestinální onemocnění.
  • patologie gastrointestinálního traktu předcházejí lidem, kteří jedí nesprávně (jedí kořeněná, mastná, slaná jídla).

Aby se zabránilo vedlejším účinkům, mělo by být použito pouze jedno NSAID. Současné podávání dvou léčiv vede k intoxikaci, nevolnosti, zvracení a narušení fungování žaludku. Je to důležité! Přecitlivělost na kyselinu askorbovou může způsobit nežádoucí účinky. Tablety diklofenaku nelze kombinovat s alkoholem, glukokortikoidy. Během období léčby nemůže kouřit.

Pravidla pro léky

Pokud pacient ví, že je v ohrožení a užívání přípravku Diclofenac může způsobit alergie (nebo jiné poruchy), informujte o tom svého lékaře. Lékař předepíše minimální dávku léčiva účinnými látkami. Pokud je pacient v ohrožení, denní dávka by neměla překročit 100 mg. Indikace pro diklofenak jsou individuální, frekvence je předepsána lékařem (100 mg je obvykle rozděleno do 4 dávek). Průběh léčby závisí na typu a symptomech onemocnění.

Proč byste se měli zdržet alkoholických nápojů? Metabolismus léčiva, stejně jako nápoj obsahující alkohol, se provádí v játrech. Pokud se vyskytnou poruchy gastrointestinálního traktu, je nutné provést EGD. Pokud lékař doporučuje systematicky užívat Diclofenac, předepisuje FGDS po dobu 4 měsíců. Pokud je léčba plánována na dlouhou dobu, lékař doporučuje kombinovat diclofenac s misoprostolem. Ten chrání žaludeční sliznici před silnými složkami diklofenaku. Na druhé straně, Diclofenac může být jmenován na krátkou dobu.

Lidé s vysokým krevním tlakem musí být opatrní při používání léku. Je důležité kontrolovat tlak! Je-li člověk nemocný bronchiálním astmatem, je nutné být velmi opatrný, užívání léků může vést k exacerbaci onemocnění! Při chronických patologiích jater a ledvin byste měli užívat malé dávky přípravku. V průběhu léčby je nutné kontrolovat hladinu enzymů.

Diklofenak má vedlejší účinky a může se objevit okamžitě po užití. Před předepsáním léku lékař zjistí přecitlivělost na určité složky. Je možné, že tělo vnímá kyselinu askorbovou nebo sodík špatně. Je důležité analyzovat všechny vlastnosti těla. Lékař také zjistí, co pacient v tuto chvíli užívá. Pravidelný příjem diklofenaku vede ke zvýšení koncentrace lithia, cyklosporinu A.

Nedoporučuje se kombinace

Pokud užíváte lék současně s diuretiky, může být možným vedlejším účinkem hyperkalemie. Lék je zakázáno užívat spolu s antikoagulancii, jinak dojde ke krvácení. Diklofenak inhibuje aktivitu složek obsažených v diuretikách. Souběžně s tímto léčivem se nedoporučuje užívat antihypertenziva, hypnotika. Pokud kombinujete lék s léky na diabetes, existuje riziko hypokalémie. Musíte být velmi opatrní s vedlejšími účinky tablet Diclofenac. Nekontrolovaný příjem může poškodit vaše zdraví!

Diclofenac je nárokován a používán k léčbě různých onemocnění. Navzdory četným analogům zůstává lék populární. Jsou dobře snášeny nejen tablety a roztoky pro injekce, ale také masti. Diklofenak je dostupný v různých formách, takže lékař má možnost vybrat si nejlepší způsoby léčby. Diklofenak se používá pro záněty různé intenzity, velmi často se používá k úlevě od bolesti.

Popis a princip činnosti

Poprvé byl lék zaveden v roce 1973 švýcarskou farmaceutickou společností Novartis a od té doby získal popularitu jako jeden z nejúčinnějších nesteroidních protizánětlivých léků.

Podle své chemické struktury patří účinná látka léčiva k derivátům kyseliny octové. Její přesný název je kyselina 2- (2,6-dichloranilin) ​​fenyloctová. Léčivé přípravky obsahují sodnou sůl této kyseliny, diklofenak sodný.

Pro Diclofenac jsou charakteristické tři typy akcí: t

  • Protizánětlivé
  • Antipyretika
  • Léčidlo proti bolesti

Zvláště silné jsou protizánětlivé vlastnosti diklofenaku. Antipyretický účinek je také dostatečně silný. Často lék pomáhá, když neexistují žádné jiné prostředky. Diclofenac může být odstraněn a bolest, i když jeho analgetický účinek není tak silný, takže lék je vhodnější pro zmírnění syndromu bolesti slabé a střední síly.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Mechanismus účinku diklofenaku je založen na skutečnosti, že inhibuje syntézu prostaglandinů a cyklooxygenázy - látek, které hrají důležitou roli v procesech zánětu. V důsledku toho jsou takové nepříjemné příznaky zánětu, jako je bolest a otok, sníženy. Také lék má schopnost regulovat imunitu. Při dlouhodobém užívání vykazují manifestní antialergické vlastnosti diklofenaku. Po užití tablet se účinná látka rychle vstřebává do krevní plazmy a odtud vstupuje do synoviální tekutiny v kloubech.

Formy dávkování

Hlavní dávkové formy diklofenaku jsou tablety a masti. K dispozici jsou také rektální čípky, gel, oční kapky, roztoky pro injekce a infuze.

Existují dva typy tablet - obvyklé, enterosolventní a tablety s prodlouženým účinkem (retard), potažené filmem. Tablety s prodlouženým účinkem pomalu uvolňují účinnou látku, čímž se zajišťuje její nezbytná terapeutická koncentrace v krvi. Maximální koncentrace látky v krevní plazmě při užívání konvenčních tablet je dosažena po 2 hodinách a po užití tablet retardu - po 4 hodinách, oba typy tablet jsou doplněny poznámkou, ve které jsou uvedeny jejich vlastnosti a návod k použití.

Enterické tablety mají dvě možnosti pro dávkování hlavní látky - 25 a 50 mg. Také v tabletách, kromě účinné látky, existuje několik pomocných látek:

  • laktóza
  • sacharózy
  • povidonu
  • bramborový škrob
  • kyselina stearová

Retardované tablety mají dávku 100 mg. Pomocné látky zahrnuté v jejich složení: t

  • hypromelóza
  • hyatelóza
  • Kollidon SR
  • alginát sodný
  • stearát hořečnatý
  • Collicut MAE 100 R
  • povidonu
  • talek
  • propylenglykol
  • oxidu titaničitého
  • oxid železitý

Mast může mít dvě možnosti dávkování - 10 mg a 20 mg účinné látky na 1 g. Zbývající látky tvořící mast:

  • polyethylenoxid-400
  • polyethylenoxid 1500
  • dimexidu
  • 1,2-propylenglykol

Injekční roztok se dodává v ampulích po 3 ml a obsahuje 25 mg účinné látky v 1 ml. Také v roztoku jsou voda, hydroxid sodný, benzylalkohol, propylenglykol, mannitol.

Indikace

Tablety diklofenaku jsou primárně určeny ke zmírnění symptomů zánětlivých procesů při onemocněních pohybového aparátu. Patří mezi ně:

  • artritidy různé povahy
  • poškození revmatoidních měkkých tkání
  • osteoartritida
  • bursitida
  • osteochondróza
  • herniated meziobratlové ploténky

Lék se úspěšně používá k úlevě od mírné nebo slabé bolesti za takových podmínek, jako jsou:

  • neuralgie
  • myalgie
  • proktitis
  • migrény
  • bolest hlavy
  • zubů
  • pooperační bolest
  • zranění

Lék se také používá pro:

  • zánětlivé procesy pánve
  • algomenorrhea
  • komplexní léčba infekčních onemocnění dýchacího ústrojí

Záběry diklofenaku jsou indikovány pro:

  • exacerbace osteochondrózy
  • radiculitis
  • artritidy
  • revmatických lézí orgánů kardiovaskulárního systému a očí
  • akutní otitis a sinus
  • pooperační a posttraumatické bolesti
  • zánět spojivek
  • akutní dna

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Mast je určena pro vnější použití a rychleji proniká tkáněmi blízko povrchu kůže než jiné dávkové formy. Masti mohou zmírnit otoky kloubů, zvýšit jejich pohyblivost a zmírnit bolest. Navíc při použití masti je minimalizováno riziko nežádoucích účinků spojených s předávkováním lékem.

Doporučuje se používat mast s:

  • poranění měkkých tkání
  • svalová bolest
  • Bolesti v důsledku výronů, poškození vazů, dislokací, modřin
  • artritidy
  • revmatických lézí kůže a měkkých tkání

Je třeba mít na paměti, že lék, stejně jako jiné protizánětlivé a léky proti bolesti, nevyléčí příčiny nemocí, ale pouze odstraňuje jejich nejnepříjemnější symptomy. Diclofenac se proto doporučuje používat pouze jako jeden z prostředků komplexní léčby.

Kontraindikace

Při kojení nelze užívat Diclofenac. Lék nelze užívat v pozdním těhotenství (ve třetím trimestru). Tento zákaz se vztahuje na vnější formy - mast a gel. Pro to existuje několik důvodů. Za prvé, lék oslabuje kontraktilitu dělohy, která může prodloužit proces porodu. Za druhé, může zvýšit krvácení během porodu.

Zákaz užívání léku během laktace je spojen s jeho schopností proniknout do mateřského mléka. V průběhu laktace je možné použití masti a gelu, ale léčba přípravkem Diclofenac by se v tomto případě měla provádět pod dohledem lékaře.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Lék má negativní vliv na plodnost, takže byste se neměli uchýlit k diklofenaku pro ženy, které chtějí otěhotnět nebo trpí neplodností.

Neužívejte také Diclofenac s: t

  • závažných patologií jater a ledvin
  • žaludeční a střevní vředy
  • gastrointestinální krvácení
  • bronchiální astma
  • individuální intoleranci ke složkám
  • poruchy tvorby krve a hemostázy
  • srdečního selhání
  • onemocnění periferních tepen
  • ischemické choroby srdeční
  • mladších 6 let

S opatrností a pod dohledem lékaře se lék užívá s:

  • diabetes
  • ve věku nad 65 let
  • vysoká hladina cholesterolu v krvi
  • poruchy funkce ledvin a jater
  • anémie
  • patologií pojivové tkáně
  • hypertenze
  • časné těhotenství (1. a 2. trimestr)
  • hypertermie u dětí

Při ošetřování masti nebo gelu by se neměly aplikovat na poškozené kůže. Je třeba dbát na to, aby tyto dávkové formy nespadly na otevřené rány, stejně jako do očí.

Návod k použití

U posttraumatického a pooperačního edému může pacient vzít lék bez konzultace s lékařem. V ostatních případech je užívání léku možné pouze po lékařském předpisu. Diklofenak neošetřujte sami, protože má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací, zvláště silně se projevujících při dlouhodobé léčbě.

Prášky

Jídlo zpomaluje vstřebávání léku, ale neinterferuje s ním. Proto, pokud budete potřebovat nejrychlejší možný účinek léku, pak pilulka musí být přijata půl hodiny před jídlem. V opačném případě by se tablety měly užívat během nebo po jídle. Tableta musí být polknuta bez žvýkání a omyta vodou.

Dospělí a děti nad 15 let se doporučuje užívat 25-50 mg tablety 2-3 krát denně. Maximální denní dávka pro dospělé je 150 mg. Při prodloužené terapii a v mírných případech může být dávka snížena na 75 mg.

Pro retardované tablety je optimální denní příjem 100 mg. To je přijato najednou, jako jediná pilulka. Průběh léčby pilulkami by neměl překročit dva týdny.

U dětí s hmotností nad 25 kg je lék předepisován s ohledem na tělesnou hmotnost. Dávkování se vypočítává individuálně v závislosti na onemocnění a věku. Doporučené dávkování je 0,5-2 mg / kg. Při léčbě revmatoidní artritidy může být dávka zvýšena na 3 mg / kg. Nedoporučuje se podávat dětem 50 mg tablety.

Do postižené oblasti je třeba třikrát denně lehce otřít tenkou vrstvu masti. Jednorázová dávka je 2-4 g, maximální denní dávka je 8 g. U dětí do 12 let by jedna dávka neměla překročit 2 g a počet procedur denně by neměl být větší než dvě.

Injekce

Bez ohledu na to, jak účinné jsou tablety a masti diklofenaku, jsou intramuskulární injekce často nejlepším nebo dokonce jediným způsobem, jak zastavit akutní stav pacienta a dopravit léčivo do místa zánětu. V tomto případě je nutné podstoupit léčbu injekcemi diklofenaku. Kromě toho, s injekcemi, lék vstupuje do krevního oběhu rychleji, což zvyšuje jeho rychlost akce. Obvykle se intramuskulární podání projevuje již po 20-30 minutách. Celková doba trvání akce se zároveň nesnižuje.

Injekce se provádějí do oblasti hýždí. Dávka pro jednu injekci je 25-75 mg, injekce by měly být prováděny 2-3 krát denně. Maximální denní dávka nesmí překročit 150 mg. Pokud se současně s injekcemi užívají jiné lékové formy, je nutné je vzít v úvahu, aby celková dávka nepřekročila tento počet.

Průběh injekcí by měl být proveden do 2 dnů. V některých případech může být tato lhůta prodloužena na 7 dní. Pokud je po ní nutné provést dodatečnou léčbu, pak může pokračovat pomocí tablet.

Vedlejší účinky

Na straně gastrointestinálního traktu takové jevy jako:

Vzácně lze pozorovat hepatitidu, krvácení do žaludku.

Ze strany centrální nervové soustavy lze pozorovat:

  • bolest hlavy
  • nespavost
  • ospalost
  • závratě
  • třes
  • deprese
  • zrakového postižení

Někdy jsou možné dermatologické reakce:

Můžete také zaznamenat selhání ledvin, anémii, hypotenzi nebo hypertenzi, menstruační poruchy. Podle nedávných studií zvyšuje dlouhodobá léčba přípravky s diklofenakem riziko srdečního infarktu o 40%. Proto může být dlouhodobá léčba lékem prováděna pouze v nepřítomnosti alternativ.

Lékové interakce

Nedoporučuje se používat diklofenak s jinými nesteroidními protizánětlivými léky a antikoagulancii, protože to může zvýšit riziko vedlejších účinků, zejména krvácení. Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi. Paracetamol zvyšuje nefrotoxický účinek diklofenaku.

Lék oslabuje účinek antihypertenziv, hypnotik a hypoglykemických činidel. Při současném použití chinolonových antibiotik se mohou objevit záchvaty. Pokud se užívá současně s diuretiky, může přispět k oslabení jejich účinku nebo hromadění draslíku v krvi.

Diclofenac: návod k použití

Forma dávkování

Injekční roztok v ampulích po 3 ml.

Složení

  • Diclofenac sodný - aktivní složka (25 miligramů) t
  • Hydroxid sodný
  • Metabisulfát sodný
  • Benzylalkohol
  • Mannitol
  • Propylenglykol
  • Sterilní voda

Akce

Má protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Blokuje uvolnění poškozených buněk z kyseliny arachidonové, což způsobuje zánět. Zabraňuje tak nástupu chemické reakce vedoucí k vazodilataci a edému, jakož i poškození a destrukci buněk. Inhibuje působení cyklooxygenázy. Inhibuje syntézu prostaglandinů. Je to protidestičkové činidlo. Snižuje koncentraci chemických látek vyvolávajících zánětlivé reakce v oblasti poškozené oblasti. Zabraňuje opakování bolesti. Pomáhá zlepšit prokrvení, pokles zánětlivého procesu, chrání buňky před poškozením. Obnovuje funkčnost spojů. Snížená tuhost spojů. Snížená závažnost vaskulární hyperémie v oblasti zánětu, intenzita bolesti.

Zánětlivý proces je způsoben kompresí poškozené oblasti a vystavením chemikáliím v těle, které slouží jako zánětlivé mediátory. Tento proces také zabraňuje vnikání živin do tkání. Často, s otokem postižené oblasti, sousední klouby a kořeny nervu jsou stlačeny, vést k ještě horším následkům. Zpočátku jsou zdravé buňky poškozeny a umírají. Diklofenak snižuje riziko těchto komplikací, neutralizuje mediátory zánětlivé reakce, blokuje jejich uvolňování, čímž zmírňuje bolest a snižuje pravděpodobnost relapsu.

Koncentrace prostaglandinů v trávicím traktu se snižuje, v důsledku čehož se v této části těla mohou vyskytnout nepříjemné vedlejší účinky.

Absorpce začíná ihned po vstupu léčiva do svalové tkáně. Dvacet až třicet minut po injekci dosáhne koncentrace látky v krvi maximální hodnoty. Akumulace nenastane při respektování správného časového intervalu mezi administracemi.

Po zavedení je téměř celý objem účinné látky vázán na krevní proteiny, zejména albumin. Proniká do kloubní tekutiny, kde vysoké hodnoty přetrvávají až 12 hodin po injekci. 2 hodiny po stanovení maximálního obsahu látky v kloubní tekutině v krvi se stává více než v séru.

Poločas je 2 hodiny, deriváty jsou zobrazeny déle. Hlavní metabolismus vzniká v buňkách jater. Většina produktů rozpadu se vylučuje močí, více - ve výkalech.

Počáteční molekuly činidla jsou částečně glukuronizované, převážně hydroxylované a methoxylované. Meziprodukty metabolického metabolismu jsou pak převedeny na molekuly glukuronu.

Indikace pro použití

Bolestivé stavy, při nichž je bolest způsobena zánětlivým procesem: dna, revmatismu, revmatoidní artritidy. Degenerativní dystrofická onemocnění kloubů a páteře: artróza, osteochondróza. Ankylozující spondylitida Nepohodlné pocity vyvolané cvičením. Nemoci mimokloubních oblastí: bursitida, tendovaginitida. Lumbago, neuralgie a svalová bolest. Komplikace po operaci, zranění.

V případě deformační osteoartrózy lék zmírňuje bolest, eliminuje synovitidu, zabraňuje destrukci nedaleké chrupavky a kostí.

Kromě nemocí pohybového aparátu jsou předepsány injekce diklofenaku pro pneumonii, renální a jaterní koliku, záchvaty migrény, v gynekologii od adnexitidy, salpingitidy, bolestivé menstruace, v otolaryngologii od akutních zánětlivých onemocnění dýchacích cest - otitis, sinusitidy, eustachitidy.

Kontraindikace

Injekce diklofenaku jsou kontraindikovány v následujících případech: děti (do 15 let), přecitlivělost na kteroukoli složku léku, alergické reakce na léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých, ulcerózních lézí žaludku nebo dvanáctníku (během exacerbace nebo perforace), krvácení v krvi. zažívací systém, porucha srážení krve nebo tvorba krve, zánět střev, selhání ledvin a jater, infarkt myokardu a bypass, srdeční -lingual selhání, hemoragické mrtvice nebo riziko vzniku aterosklerózy, velká ztráta krve, dehydratace, těhotenství (poslední trimestru) a kojení, neplodnost.

Relativní kontraindikace: ulcerózní léze tlustého střeva (Crohnova choroba) v minulosti, porucha funkce jater, ledvin, systémový lupus erythematosus, porfyrie, významné zvýšení krevního tlaku, stáří.

Než začnete, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace.

Je to důležité! Nelze jej předepisovat v kombinaci s jinými NSAID.

Pokud existuje některá z kontraindikací, měl by si lékař zvolit podobné léky (a ne ve složení).

Dávkování a způsob podání: dávkování diklofenaku

V prvních dnech léčby tímto lékem se používají injekce. Je prokázán striktně intramuskulárně, v žádném případě by neměl být podáván intravenózně. Jak pichnout diklofenak: po předchozí dezinfekci povrchu použijte 5 ml injekční stříkačku (vyžaduje hlubokou injekci léku, která je nejvhodnější pro jehlu této injekční stříkačky) a vstříkne se hluboko do hýžďového svalu nebo předního povrchu stehna. Doporučená dávka je 1 ampulka (75 mg účinné látky) denně. Pokud je to nutné, můžete lék znovu vstoupit alespoň 30 minut po první injekci. Délka léčby je 2-3 dny. Pak může lékař prodloužit na 5 dnů, pokud jsou na to indikace. Je přípustné kombinovat intramuskulární injekce s formami stejného léčiva určeného pro lokální působení - masti, gely.

Někdy po injekci může být v místě vpichu pocit pálení.

Častou komplikací je výskyt v místě infiltrace, doporučuje se aplikovat led po dobu 1-2 minut, aby se zabránilo vzniku abscesu.

Celková dávka diklofenaku denně by neměla překročit 150 mg.

Pozor! Nepoužívejte bez lékařského předpisu! Existuje nebezpečí vzniku gastropatie, žaludečních vředů, následků nervového a kardiovaskulárního systému spojených s NSAID.

Injekce mohou být umístěny pouze ve velkých svalových masivech, například ve vnějším horním kvadrantu hýždí. Při volbě injekční stříkačky menší než 5 ml hrozí v důsledku krátké jehly nebezpečí, že léčivo spadne do podkožní tkáně.

Je lepší změnit místo podání léku - například střídavě provádět injekce do levého a pravého zadku.

Jak zkontrolovat, zda se jehla nedostala do krevní cévy: po vložení potáhněte píst stříkačky.

Podávání léčiva intravenózně a subkutánně je přísně kontraindikováno, aby se zabránilo nekróze cév a podkožní tkáně.

Vedlejší účinky

Seznam vedlejších účinků diklofenaku je poměrně rozsáhlý. Většina z nich je spojena s inhibicí prostaglandinů, které v těle vykonávají řadu důležitých funkcí. Pokud se objeví některý z následujících příznaků, musíte přestat užívat tento lék:

Nežádoucí účinky související s trávicím systémem: nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, břišní distenze, bolest břicha a epigastrie, vývoj eroze žaludku, dvanácterníku, gastrointestinálního krvácení (první známkou je výskyt krve ve stolici, černé zabarvení ). Zánět v ústní dutině (stomatitida). Pankreatitida. Zvýšená aktivita transamináz, což indikuje poškození jaterních buněk. Možná vývoj žaludečních vředů. Kvůli blokování cyklooxygenázy, která chrání žaludek před agresivními účinky kyselin, trpí trávicí systém nejvíce.

Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, podrážděnost, podrážděnost, poruchy spánku, doprovázené nočními sny. Úzkost a strach. Třes rukou, zvýšená křečovitá připravenost svalnatých svalů. Parestézie (porušení citlivosti kůže). Tinnitus, ztráta sluchu, zrak. Centrální nervový systém je ovlivněn především při překročení doporučené dávky.

Krev, kostní dřeň: snížení hladiny hemoglobinu, vývoj anémie (aplastická a hemolytická anémie), snížení počtu krevních destiček a leukocytů, snížení srážlivosti krve. Inhibice funkce kostní dřeně.

Na straně vylučovací soustavy: porušení funkce ledvin, jejich zánět, vzhled v moči erytrocytů.

Kardiovaskulární systém: zvýšení krevního tlaku, edému tkání, v důsledku opožděného odtoku tekutiny z těla v důsledku přítomnosti sodíkových iontů v přípravku.

Respirační orgány: velmi vzácně - pneumonitida, astma.

Kůže a vlasy: zarudnutí kůže, zvýšená fotosenzitivita (až do intolerance na denní světlo), vypadávání vlasů (alopecie), svědění, vyrážka, syndrom Lyell a Stevens-Johnson.

Komplikace imunitního systému: zvýšená citlivost, angioedém, anafylaktický šok. Alergické reakce s rejekcí epidermis.

Ve vzácných případech se může objevit absces po injekci. Existují případy indurace a bolestivosti v místě vpichu injekce, méně často - otok, nekróza.

Existuje nebezpečí aseptické meningitidy.

Je to důležité! Vedlejší účinky a jejich intenzita do značné míry závisí na dávce léku. Doporučuje se aplikovat minimální účinnou dávku. Při dlouhodobém užívání a překročení dávky se zvyšuje riziko komplikací, zejména to platí pro srdce a cévy.

Pokud se u Vás objeví nějaké negativní reakce na lék, okamžitě informujte svého lékaře. Častým vedlejším účinkem je špatný pocit spojený s gastrointestinálním traktem, může to být jen menší vedlejší účinek, ale může také signalizovat vřed / krvácení.

Interakce s jinými chemickými látkami a léky

Přípravky lithia, digoxinu, fenytoinu: diklofenak zvyšuje koncentraci léčiv v krvi.

Účinek antihypertenziv a diuretik je oslaben. Draslík šetřící diuretika, pokud se užívají s diklofenakem, dávají účinek hyperkalemie.

Přijetí s jinými NSAID je nežádoucí, protože zvyšuje riziko vedlejších účinků trávicího systému.

Použití derivátů chinolonu zvyšuje riziko záchvatů.

Cyklosporin zvyšuje nefrotoxicitu.

Při současném použití metotrexátu se zvyšuje jeho koncentrace a zvyšují se jeho toxické vlastnosti.

Kombinace s léky proti cukrovce může způsobit náhlé změny hladin inzulínu: jak výrazné snížení, tak zvýšení.

Injekce diklofenaku jsou přísně kontraindikovány pro zneužívání alkoholu pacientem. Lék není obecně kompatibilní s alkoholem: současná recepce je plná žaludečního krvácení a poškození jater.

S opatrností používejte tento přípravek při předepisování antikoagulancií, antiagregancií, antidepresiv ze skupiny SSRI, glukokortikosteroidů.

Kaptopril, enalapril - diklofenak snižuje jejich koncentraci, takže dávka by měla být zvýšena.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k tomu, že účinná složka léčiva interferuje s agregací krevních destiček, je laboratorní kontrola srážení krve nutná během příjmu.

Během těhotenství jsou dávky diklofenaku předepsány pouze tehdy, pokud je přínos pro matku větší než potenciální riziko pro plod. Léčba je možná pouze v prvním a druhém semestru, ve třetím léku je kontraindikováno z důvodu nebezpečí intrauterinní hypoxie. Obecně je lepší tento nástroj nepoužívat v žádné fázi těhotenství. Diklofenak může nepříznivě ovlivnit plod, což zvyšuje pravděpodobnost intrauterinních růstových defektů (je teratogenní). Nástroj také ovlivňuje obecnou aktivitu, jejíž příjem může být slabý. Existuje riziko poporodního krvácení. Pokud potřebujete injekci léku během laktace, po dobu trvání léčby by měla být léčba ukončena.

Při použití jiných prostředků NSAID snižte dávku. Upozorněte svého lékaře, pokud užíváte léky současně s diklofenakem. Konzultujte jejich interakci.

Práce, která vyžaduje vysokou míru psychomotorických reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti během období léčby, je nežádoucí.

V případě použití diklofenaku u pacientů s následujícími stavy je nutný přísný lékařský dohled: zánětlivé a ulcerózní léze zažívacího ústrojí v anamnéze, systémová onemocnění pojivové tkáně, abnormální funkce jater a orgány vylučovacího systému, diabetes, hypertenze, srdeční selhání, indukovaná porfyrie, chronická infekční onemocnění dýchacího ústrojí, doprovázené zánětem, chronickou obstrukční plicní nemocí, období po operaci, zhoršené obs lipid, stáří.

Vyhněte se kontaktu se sliznicemi a očima, jinak se může vyvinout alergická reakce.

Předávkování

Při překročení doporučených dávek se vyvíjí poruchy trávicího a nervového systému: nevolnost, průjem, zvracení, silná bolest břicha, krvácení do žaludku a střeva, bolesti hlavy, závratě, hyperventilace, zvýšené zakalení svalů. Tyto stavy jsou léčeny symptomatickou terapií zaměřenou na korekci funkce ledvin, snížení negativních vedlejších účinků na trávicí systém, zastavení záchvatů a normalizující dýchání. Neexistuje žádné specifické antidotum. Nepomáhejte metodám, jako je nucená diuréza, hemodialýza.

Obchodní podmínky lékárny

Analogy

Diclofenac sodný nebo draselný je léčivou látkou v následujících přípravcích: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diklonak, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diklonat P.

Diclofenac je levný lék, v Moskvě lékárny jeho cena je 67 - 93 rublů. Cena závisí na výrobci. Například výrobní nástroj Srbska stojí od 10 rublů na 1 ampulku. Analogy (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) jsou dražší.

Často se pacienti ptají na diklofenak

  • Která léková forma je lepší - pilulky nebo injekce?

V závislosti na konkrétním případě onemocnění a fázi léčby. Nejdříve jsou injekce předepisovány jako rychleji působící forma. Pak jděte na pilulky a místní léky (masti, gely). Pokud je nutné léčit děti tímto lékem, svíčky jsou často předepisovány kvůli bolestivým injekcím.

  • Který lék v injekční formě je lepší - Diclofenac nebo Voltaren?

Voltaren je analogem diklofenaku, protože aktivní složka v nich je stejná.

  • Můžu současně užívat Diclofenac a Milgamma?

Můžeš. Jedná se o komplex vitaminů a je možné je předepisovat současně.

  • Pokud existují kontraindikace, který analog je lepší zvolit?

Pokud máte stavy, které jsou absolutní nebo dokonce relativní kontraindikace užívání diklofenaku, bylo by vhodné použít podobné léky, ale lišící se ve složení: selektivní inhibitory cyklooxygenázy druhého typu, například Movalis. Nicméně, pouze lékař může odpovědět, který lék je nejlepší nahradit s vámi.

Vlastnosti složení léku

Existují rozpouštědla - voda pro injekce a benzylalkohol, téměř žádné pomocné látky.

Pokud porovnáme diklofenak s jinými léky ze skupiny NSAID, zjistíme, že má slabší účinek na sliznici žaludku a má také menší kardiotoxicitu.

Recenze pacientů

Zpravidla je zpětná vazba od lidí používajících tento nástroj pozitivní. Dokonale zmírňuje bolest při osteochondróze a artróze a působí rychleji než řekněme pilulky. Odstraňuje zánět po dvou použitích. Edema zmizí, klouby se stávají mobilnějšími.

Také o vedlejších účincích se mluví často. Týkají se hlavně gastrointestinálního traktu a jater. Tyto orgány trpí nepříznivými účinky, i když není doporučená dávka překročena. Játra se mohou zvýšit, což způsobuje, že se v jejím okolí cítí brnění a nepohodlí.

V zásadě, v nepřítomnosti kontraindikací a po správném dávkování a léčebném režimu, je léčba diklofenakem pacienty dobře snášena. Dokonce i alergie jsou vzácné a většinou omezené na mírné projevy jako kožní vyrážky.