Don: návod k použití (tablety)

Artritida

Donova droga je lék, který může regulovat metabolismus v tkáni chrupavky. Vyrobeno farmaceutickou společností Rottapharm, kterou vlastní velká farmaceutická společnost Meda Pharma.

Don tablety zevně podlouhlé, bílý potahovaný film, při lámání nebo řezání můžete vidět vnitřní - nahnědlou bílou vrstvu.

Účinná látka - glukosamin sulfát 750 mg. Dalšími látkami, které jsou součástí plniva a skořepiny, jsou mikrokrystalická celulóza, povidon, kroskarmelóza, makrogol, stearát hořečnatý, kopolymery kyseliny methakrylové a její soli, oxid titaničitý, mastek, triacetin.

Farmakologicky, Don pilulky jsou schopny snížit zánětlivý proces, mají analgetický účinek, kompenzují deficit glukosaminu, čímž stimulují syntézu proteoglykanů a kyseliny hyaluronové v tekutině kloubů, obnovují metabolické procesy v buňkách kloubu, zlepšují propustnost kloubní kapsle.

Síra je také nepřímo zaznamenána během syntézy kyseliny chondroitin-sírové, normalizuje procesy metabolismu vápníku, snižuje rychlost progrese degenerace kloubní tkáně kloubů, v konečném důsledku zvyšuje mobilitu a snižuje bolest v kloubech.

Farmakokineticky absorbovaná v gastrointestinálním traktu až do 90%, biologická dostupnost léčiva je 25%, poločas je poměrně dlouhý, v průměru 65-70 hodin.

Obsah:

Indikace

Indikace pro použití Dons v tabletách jsou procesy osteoartrózy v kloubech končetin a páteře, stejně jako osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře.

Kontraindikace

Existuje několik omezení, jak užívat tento lék:

  • Alergické reakce.
  • Závažné selhání ledvin.
  • Těhotenství, stejně jako kojení.
  • Věk do 12 let.

Způsob použití

Je důležité vědět, že dávkovací režim a průběh léčby stanoví lékař přesně. Užívejte lék perorálně, dvakrát denně, nejlépe v době jídla, pitnou vodu (150-200 ml). Snížení příznaků onemocnění se vyskytuje 14-20 dnů po užití léku, proto je minimální průběh léčby 1-1,5 měsíce. Kurzy lze opakovat v intervalech 2-3 měsíců.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky jsou vzácné, snášenlivost. Zpravidla dobré, mezi nežádoucí účinky při užívání Dona lze poznamenat gastralgie, nevolnost, průjem a další poruchy gastrointestinálního traktu, méně často - bolesti hlavy, ospalost, je také pravděpodobné, že se rozvine alergické reakce. Je třeba mít na paměti, že při výskytu vedlejších účinků (zejména alergických reakcí) je vhodné přestat užívat lék a kontaktovat svého lékaře.

Předávkování
Autor článku nemá žádné údaje o předávkování lékem. Doporučená symptomatická léčba.

Zvláštní pokyny

Při léčbě přípravkem Don se doporučuje dodržovat tyto pokyny:

  • Lék je kompatibilní s NSAID, paracetamolem, steroidními protizánětlivými léky. Schopen zvýšit absorpci tetracyklinu AB, snížit absorpci penicilinů, chloramfenikolu, existuje možnost zvýšení účinku antikoagulancií kumarinu.
  • Při alergii na mořské plody (měkkýše a krevety) je nutná opatrnost.
  • Obsah sodíku v tabletách je 75,5 mg, což by mělo být zváženo při přísné dietě bez sodíku.
  • Při léčbě diabetu a astmatu je nutná opatrnost.
  • Příjem pacientů s poruchou glukózové tolerance s těžkou renální a jaterní nedostatečností by měl být prováděn pod dohledem lékaře.
  • Nemá vliv na rychlost psychomotorických reakcí.

Podmínky skladování

Lék Don Tablet uchovávejte při pokojové teplotě, mimo dosah dětí. Doba použitelnosti nesmí překročit 3 roky.

Analogy

Analogy léčiva (relativní) jsou léky jako Artra, Teraflex a další chondroprotektory.

Průměrné ceny se mohou výrazně lišit od cen lékáren. Průměrné ceny jsou uvedeny níže:

  • Balení 60 tablet 1300-1800 rublů.
  • Balení 180 tablet spolehlivé cenové údaje nejsou k dispozici.

Neošetřujte sami. Před použitím léku Don v prášky kontaktujte svého lékaře!

Don pro klouby: aplikace, recenze, analogy, cena


Téměř všechna onemocnění kloubů jsou doprovázena bolestí, ke které dochází na pozadí akutních nebo chronických zánětlivých procesů. Léčba bez ohledu na příčinu je vždy dlouhá a vyžaduje integrovaný přístup. Jedním z léků používaných pro kombinovanou léčbu kloubních patologií je lék na bázi glukosaminu - přirozené složky tkáně kloubní chrupavky - italské drogy Don. Informace o vlivu léku Don na klouby, způsob aplikace, recenze a ceny najdete v následujících částech.

Patogeneze kloubních onemocnění

Klouby jsou mobilní spoje, které spojují kosti navzájem a umožňují člověku provádět různé pohyby. Kloubní dutina je hermeticky chráněna kloubní kapslí (vakem), jejíž vnější vrstva sestává z trvanlivé vláknité pojivové tkáně. Uvnitř kloubního vaku je pokryta synoviální membrána, která tvoří synoviální tekutinu, která vyživuje kloub, zvlhčuje pohyblivé prvky kloubu a chrání je před poškozením.

Nejčastějšími chorobami kloubů jsou různé typy artrózy. Snížení objemu synoviální tekutiny, destrukce tkáně chrupavky je doprovázena zánětem syndromu kloubů a těžké bolesti.

Dávkové formy a výrobce

Dona drogu vyrábí italská farmaceutická společnost Rottapharm. Výrobce pravidelně provádí klinické studie potvrzující účinnost léčiva a identifikující možné kontraindikace a vedlejší účinky. To vysvětluje relativně vysoké náklady na lék, který může dosáhnout až 1500 rublů za balení.

Dona je k dispozici ve třech dávkovacích formách. Pro komplexní léčbu kloubních patologií jsou obvykle předepsány perorální formy léku:

  1. Don tablety potažené rozpustným filmovým povlakem;
  2. Don prášek, který musí být zředěn vodou, aby se získal roztok.

V akutních stavech, doprovázených silnou bolestí, může být nástroj použit ve formě roztoku pro intramuskulární injekce.

Účinná látka a pomocné látky

Účinná látka ve všech dávkových formách léku Don - glukosamin ve formě sulfátu. Jedná se o monosacharid, který je v lidském těle produkován chrupavčitými strukturami a je jednou ze složek synoviální tekutiny a chondroitinu - molekulární složky hyalinní chrupavky obsahující kolagenní protein.

Jedna tableta obsahuje 750 mg glukosaminu. V pytlích s práškem je dvakrát více než 1,5 g.

Složení prášku a tablet obsahuje pomocné složky, které mohou být v některých případech nebezpečné pro zdraví. Například prášek obsahuje průmyslové sladidlo aspartam, které je kontraindikováno při porušení metabolismu bílkovin. Při výrobě léčiv se také používají:

  • kyselina citrónová (konzervační činidlo);
  • sorbitol je náhražka cukru, která má choleretický a projímavý účinek;
  • Povidon je nerozpustná látka s vysokými sorpčními vlastnostmi;
  • oxid titaničitý;
  • mikrokrystalická celulóza.

Farmakologický účinek

Hlavní funkce léku Don - doplnit nedostatek glukosaminu, vyplývající z vlivu vnitřních faktorů. Mohou to být systémová onemocnění, metabolické a metabolické poruchy, dietní nerovnováha.

Don má následující terapeutické účinky:

  • snižuje intenzitu bolesti páteře a kloubů;
  • normalizuje propustnost kloubního vaku;
  • pomáhá vytvářet metabolické procesy a enzymatickou aktivitu v buňkách synoviální membrány a chrupavkových vláken;
  • poskytuje prevenci degenerativních změn;
  • eliminuje zánět.

Léčivo také pomáhá stanovit minerální rovnováhu kloubních prvků fixací síry a vápníku. To vám umožní obnovit množství motorické aktivity kloubu a snížit závažnost bolesti.

Indikace pro použití

Don může být použit jako součást kombinovaných léčebných režimů nebo jako jediný prostředek pro léčbu a prevenci onemocnění kloubů. Patří mezi ně:

  1. porážka šlach s příznaky reaktivní formy zánětu v místě jejich připojení k kostní tkáni, která má degenerativní povahu (periatritida);
  2. dystrofické poruchy v tkáni chrupavky kloubů páteře (osteochondróza, spondylarthróza);
  3. nemoci kloubů vyvíjející se na pozadí degenerativních a dystrofických procesů v chrupavkových vláknech (osteoartróza);
  4. deformující artróza.

Použití léčiva pro profylaktické účely je indikováno v přítomnosti kloubních patologií v anamnéze a bolesti kloubů. Preventivní a terapeutická léčba lékem Don je přípustná pouze na lékařský předpis.

Dávkování a způsob použití

Denní dávka léčiva by měla být stanovena lékařem s ohledem na věk pacienta, základní onemocnění a stupeň deformity kloubů. Obvykle je terapeutická dávka 1,5-3 g, ale v některých případech může být dávka zvýšena na 4,5 g glukosaminu denně (to je 6 tablet).

Don tablety by měly být užívány ve stejnou dobu s jídlem 1-2 kusů 3x denně.

V případě mírnějších forem kloubních onemocnění Dona může být podáván ve formě prášku obsahujícího 1,5 g účinné látky. Obsah jednoho balení musí být rozpuštěn ve 150 ml vody, míchán a vypit půl hodiny před jídlem. Vezměte lék ve formě perorálního roztoku potřebovat 1 krát denně.

Délka léčby závisí na dynamice léčby a může být od 1 do 3 měsíců.

Pokud je pro pacienta indikována intramuskulární léčba, léčba obvykle trvá 30-45 dní. Lék se vstřikuje hluboko do svalu třikrát týdně. Dávkování - 1 ampule roztoku, smíchaná s lahvičkou s rozpouštědlem.

Kontraindikace

Don pilulky nemají žádné kontraindikace s výjimkou přecitlivělosti nebo nesnášenlivosti na složky léčiva.

Léčivo v práškové formě by neměly být podávány pacientům s fenylketonurií kvůli přítomnosti průmyslového sladidla.

Intramuskulární podání Dons kontraindikováno u následujících onemocnění:

  • křečové záchvaty;
  • jakákoli forma srdečního selhání;
  • epilepsie;
  • poruchy vedení srdečních chlopní;
  • těžké abnormality v játrech, stejně jako při chronickém selhání ledvin.

Dávejte si pozor na užívání léku na bronchiální astma a diabetes.

Injekční forma léku Don není indikována pro těhotné a kojící ženy a děti do 12 let.

Vedlejší účinky

Ve většině případů je Donoyova léčba dobře snášena, ale u některých kategorií pacientů byly podle jejich hodnocení pozorovány vedlejší účinky. Patří mezi ně:

  1. kožní vyrážka;
  2. dyspeptické poruchy (nadýmání, pálení žáhy);
  3. porušení křesla;
  4. bolest hlavy;
  5. znecitlivění jazyka;
  6. narušení chuťových pohárků;
  7. třes končetin;
  8. ospalost

Předávkování

Případy přesahující doposud doporučené dávky nejsou stanoveny. Pokud omylem vezmete velké množství léku, doporučuje se, aby se žaludek omyl teplou vodou a solí (4 čajové lžičky na 500 ml vody) a vezměte si jakýkoliv sorbent a pak se poraďte s lékařem.

Kolik je

Náklady na jeden balíček léku je od 1100 do 2600 rublů. Cena léku závisí na lékové formě, počtu tablet v balení (pro tablety Don) a oblasti prodeje.

V průměru cena jednoho balení drogy Don v Rusku je:

  1. roztok v ampulích (pro 6 kusů) - 1400 rublů;
  2. lék v prášku (20 sáčků) - 1280 rublů;
  3. tablety č. 60 - 1360 rublů.

Analogy Dons

V případě potřeby může být léčivo nahrazeno léky se stejným složením a farmakologickými vlastnostmi.

Plné strukturní analogy Dony jsou:

  1. Teraflex,
  2. Elbona
  3. Hondroksid.

Léky se stejným terapeutickým účinkem:

  • Struktum;
  • Alflutop;
  • Chondroitin sulfát;
  • Rumalon;
  • Flekserin;
  • Artra;
  • Artiflex

Všechny tyto léky mají odlišné indikace a omezení pro použití, proto se důrazně doporučuje, abyste je neužívali bez konzultace s odborníkem.

Recenze pacientů

Téměř 87% recenzí drogy Don je pozitivní. Pacienti zaznamenávají rychlý terapeutický účinek a dobrou snášenlivost.

Dona je jedním z nejúčinnějších léčiv pro eliminaci zánětlivých procesů v kloubních tkáních a je dobře snášena.

Jedinou nevýhodou jsou náklady, ale je to zdůvodněno trvalým terapeutickým výsledkem, kterého lze dosáhnout u téměř 70% pacientů.

Donna lék na léčbu artrózy

Donova medicína: návod k použití a recenze léku

Lék Don (Dona) byl vytvořen pro léčbu osteoartrózy různé patogeneze.

Oficiální název a hlavní účinná látka léčiva - glukosamin sulfát, který je přirozenou látkou, která je neustále přítomna v těle a je zodpovědný za metabolické procesy v tkáních chrupavky, zajišťuje růst pojivové tkáně ve vazech a šlachách kloubů.

Použití léčiva aktivuje přirozené procesy zvýšením obsahu glukosaminu v těle, stimuluje obnovu tkáně chrupavky, doplnění kloubní tekutiny.

Když se používá pro prevenci Don varuje před časným zničením chrupavky.

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají SustaLife. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Dopad léku na tělo

Navíc má léčivo protizánětlivé, analgetické účinky, přispívá k ukládání vápníku v kostních tkáních.

Lék obnovuje chrupavku; zpomaluje rozpad bílkovin a urychluje jejich syntézu, tj. podporuje růst svalové tkáně; stimuluje regenerační procesy, inhibuje degeneraci tkáně chrupavky; zmírňuje příznaky bolesti; inhibuje rozvoj zánětlivých procesů.

Nahrazuje-li nedostatek přírodního glukosaminu, zvyšuje Don permeabilitu stěn kloubní kapsle, pomáhá obnovovat enzymatické procesy. Sulfátové estery přítomné v přípravku přispívají k udržování elasticity tkání, zadržování vody.

Absorpce léčiva probíhá v tenkém střevě, kde léčivo rychle a snadno proniká do tkáně, včetně kloubní chrupavky. Během 70 hodin se polovina léčiva vylučuje z těla.

Indikace pro použití

Dona je určena k prevenci a léčbě následujících onemocnění:

  • primární deformující artróza, způsobující destrukci a řídnutí tkáně kloubní chrupavky;
  • osteoartritida kloubů (sekundární), způsobující bolest a deformaci kloubů;
  • osteochondróza všech částí páteře;
  • Nekovertebrální artróza postihující meziobratlové ploténky, fasetové klouby páteře;
  • humeroskapulární periarthróza a periarthritida ramenního kloubu, charakterizovaná zánětem periartikulárních tkání ve velkých kloubech;
  • chondromalacia patella (změny v chrupavce).

V jakých případech by přípravek neměl být používán

S opatrností musíte přistupovat k léčbě léku v přítomnosti určitých onemocnění, stavů, alergických reakcí:

  • v případě onemocnění s fenylketonurií, což je dědičné onemocnění, které se vyvíjí v důsledku porušení metabolismu proteinů a způsobuje vážné změny v centrálním nervovém systému, je použití práškové formy léčiva nepřijatelné
  • nepřijatelné užívání léčiva v patologii ledvin a jater těžkých;
  • při výskytu epilepsie v anamnéze, záchvatech nejisté etiologie je vyloučeno intramuskulární podání léčiva;
  • intramuskulární užívání léčiva je nepřijatelné u akutního a chronického srdečního selhání a srdečního bloku, arteriální hypotenze;
  • alergické reakce na mořské měkkýše, stejně jako nežádoucí účinky na užívání aspartamu, lidokainu, jsou kontraindikací pro použití;
  • v přítomnosti diabetu je nutné kontrolovat hladinu glukózy v těle;
  • použití v přítomnosti individuální intolerance k hlavním a pomocným složkám léčiva je nepřijatelné;
  • nepředepisují užívání léku ženám během těhotenství a kojení, ani dětí do 12 let, protože u této skupiny jedinců nebyly provedeny žádné klinické studie bezpečnosti.

Nežádoucí účinky alkoholu během léčby nebyly stanoveny.

Formy propuštění

Přípravek Dona je dostupný ve formě tablet, prášku, injekcí: t

  1. Prášek je balen do samostatných sáčků obsahujících požadovanou dávku léčiva.
  2. Tobolky se prodávají v balení po 80 kapslích.
  3. Injekce je dodávána v soupravě - 6 ampulí pro pichnutí a ampule s rozpouštědlem. Pro zlepšení terapeutického účinku lze průběh injekcí kombinovat s užíváním kapslí.

Případy předávkování drogami nejsou známy. Při neopatrném užívání přípravku v dávkách převyšujících dávky doporučené lékařem je nutné provést výplach žaludku, symptomatickou léčbu.

Mechanismus působení

Jak již bylo zmíněno, lék doplňuje nedostatek přírodního glukosaminu v těle. Díky použití je stimulována produkce kyseliny hyaluronové a proteoglykanů v tekutině kloubů, zvyšuje se permeabilita kloubní kapsle, návrat enzymatických procesů do normálu a zpomalení procesů destrukce kloubní chrupavky.

Současně je obnovena funkce vápenatých usazenin v kostní tkáni a síra je fixována, bolest v kloubech mizí.

Příznaky se po několika týdnech sníží. Zotavení je pozorováno několik měsíců po ukončení léčby. Destruktivní procesy ve kloubu jsou pozastaveny, struktura tkáně chrupavky se začíná zotavovat.

Způsob použití

Každý balíček léku Don obsahuje návod k použití, ze kterého vyplývá, že:

  1. Práškové formy trvají 4-12 týdnů s přestávkou 2 měsíce. Je nutné užívat 1 sáček denně, rozpuštěný ve sklenici vody.
  2. Užívejte tablety 20 minut před jídlem. Tobolky se užívají třikrát denně, 1-2 kapsle s jídlem, v závislosti na tělesné hmotnosti a stupni onemocnění. Kurz je jeden a půl až dva měsíce.
  3. Pro intramuskulární léčbu se ampule A a ampule B smíchají ve stříkačce. 3 ml týdně připravte 3 ml připraveného roztoku v průběhu 4-6 týdnů.

Možné nežádoucí účinky

Příležitostně existují případy nežádoucích účinků léku:

  • z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, zácpa, nadýmání, průjem;
  • CNS: euforie, ospalost, bolest hlavy, dezorientace, závratě;
  • na straně kardiovaskulárního systému: porušení srdečního vedení;
  • alergické reakce;
  • třes;
  • znecitlivění jazyka, ústní sliznice.

Informace od odborníka

Zlepšení u pacientů je pozorováno po dvou týdnech nepřetržitého užívání léčiva.

Největšího účinku je dosaženo při léčbě po dobu 1 měsíce, která trvá až 2 měsíce.

To vysvětluje přerušení léčby. Ve stejné době, úspěch drogy závisí na stupni onemocnění, přístup k léčbě, dodržování omezení v průběhu léčby, vlastnosti těla.

Říkají obyčejní lidé

Většina pacientů dostává pozitivní zpětnou vazbu o účinnosti léku Don. Lék rychle zmírňuje bolest v kloubech, je účinný v kombinaci s fyzioterapeutickými postupy.

Jaké jsou výhody a nevýhody medikace

Léčivo poskytuje vysoké výsledky léčby, zejména v počátečním stadiu artrózy, téměř úplně obnovuje zdravé funkce tkáně chrupavky kloubu.

Vzhledem k přítomnosti přírodního glykosaminu v těle jsou kontraindikace minimální.

Existují pozitivní i negativní vedlejší účinky léku.

Náklady na léky

Cena drogy Don v různých formách se pohybuje od 1200 do 1400 rublů.

Doba použitelnosti je dva roky v souladu s podmínkami uvedenými v návodu. Uchovávejte lék mimo dosah dětí. Uvolnění léku v lékárně na předpis ošetřujícího lékaře.

Co může lék nahradit?

Léčivá látka má následující analogy léčiva:

  • Glukosamin sulfát;
  • Aminoarthrin;
  • Sustilac;
  • Glukosamin;
  • Glukosamin hydrochlorid;
  • Hondroxid Maximum;
  • Elbona;
  • Farmaskin TGK;
  • Unium

Náhrada by měla být vybrána pouze lékařem, vzhledem k nedostatku kompletního analogu léku Don.

Glukosamin, jako účinná látka, je obsažen v takových přípravcích, jako jsou: Elbona, Ellastinga, ve formě injekcí, je možné doporučit takové přípravky jako: Rumalon, Alflutop.

Nejčastěji pacienti přicházejí k lékaři se stížnostmi na bolest a křeč v kloubech. Pokud jsou klouby léčeny, léky jsou vybírány pouze odborníkem, protože může nastat mnoho problémů. Terapie je předepsána po vyšetření pacienta, stejně jako stanovení skutečné příčiny kloubního onemocnění. Podívejme se blíže na to, jaké léky se používají k léčbě kloubů.

Příčiny bolesti kloubů

Bolest kloubů je způsobena zánětem nebo destrukcí intraartikulární chrupavky. Chcete-li použít účinný lék pro léčbu onemocnění kloubů, poraďte se s lékařem.

Zničení intraartikulární chrupavky může být způsobeno věkovými charakteristikami těla nebo přijetím mechanického poranění. Obyčejné návrhy jsou také často zodpovědné za bolesti kloubů, zejména v oblasti ramen.

Pokud imunitní systém oslabuje, metabolismus je narušen nebo infekce vstupují do těla, mohou se objevit zánětlivé klouby.

Vlastnosti léčby onemocnění kloubů

Doporučuje se k léčbě jakéhokoliv onemocnění kloubů, přičemž se bere v úvahu původ bolesti a celkový stav pacienta. Léčba první věcí začíná jmenováním terapeutických injekcí. Spolu s nimi může ošetřující lékař doplnit terapii pilulkami, externími gely nebo masti.

U kloubních onemocnění zahrnuje léčba analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a antirevmatické, kortikosteroidní, hormonální nebo homeopatické léky a chondroprotektory.

Analgetické použití

Analgetika eliminují bolest, posilují tkáně a vazy. Tam jsou fondy, které jsou prodávány bez lékařského předpisu, stejně jako ty, které jsou vydávány pouze na lékařský předpis. Dostupné léky zahrnují Tylenol.

Při silné bolesti a v případě, že je v kloubech slyšet silný křeč, lékař předepíše léčbu kombinací léků proti bolesti: Morfin, Tramadol, Vicodin nebo Methadon. Tyto prostředky rychle zmírňují bolest, eliminují nepohodlí, posilují celkový tón. Ale nepříznivě ovlivňují ledviny a játra.

Použití NSAID

Tyto přípravky pomáhají zbavit se zánětů kloubů:

Nesteroidní léky ke zmírnění bolesti v kloubech a páteři jsou následující: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Pokud se vyskytnou nemoci srdce nebo cév, měli byste o tom lékaře informovat, protože mohou být zhoršeny při léčbě kloubů s diklofenakem.

Pro problémy s gastrointestinálním traktem a zažívacím traktem, odborníci doporučují použití těchto léků pro klouby jako Nimesulid, Meloxicam nebo Celecoxib.

Použití antirevmatik

Antirevmatická léčiva zahrnují Arava, Plaquenil, Neoral. Takové léky jsou předepsány pro absolutní zničení kloubů v končetinách. Úspěšně léčí artrózu, artritidu jiné povahy.

Lék této skupiny má úspornou kompozici, takže může být používán po dlouhou dobu. Není návykové, může zmírnit zánět. Abyste viděli první výsledky léčby, musíte podstoupit dlouhodobou léčbu antirevmatiky.

Pro zvýšení účinku antirevmatik se provádí další léčba kortikosteroidy a NSAID.

Využití chondroprotektorů

V případě artrózy kolena nebo ramene je předepsána léčba chondroprotektory. Nástroj této skupiny zabraňuje zničení chrupavčité části končetin v místech jejich artikulace. Chondroprotektory zahrnují následující léčiva:

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají SustaLife. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

  1. Chondroitin AKOS.
  2. Donova droga.
  3. Hondrolon
  4. Teraflex a další.

Osteoartróza kolena nebo ramene je léčena chondroprotektory po dobu šesti měsíců. V případě potřeby se průběh terapie po chvíli opakuje.

Použití kortikosteroidů

V případě zánětu kloubů se léčba provádí pomocí kortizolu, jehož vývoj je podporován kortikosteroidy. Terapie onemocnění kloubů se provádí pomocí Diprospan, Prednisolone, Metipred.

Kortikosteroidy rychle eliminují zánětlivý proces, ale vystavují tělo útoku různých infekcí. Je důležité používat léky přísně podle pokynů, které nepřekračují dávky. Léčbu kortikosteroidy předepisuje pouze lékař.

Použití léčiv pro kloubní klouby

Pokud se akutní bolest v kloubech vyskytuje často, lékař předepíše léky, které jsou injikovány do kloubního kloubu. Injekce patří do skupiny glukokortikosteroidů - to je Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan.

K obnově kloubní struktury v rameni, noze nebo paži lékař předepíše léčbu přípravkem Fermaton, Osteniomas nebo Sinviks.

Použití hormonálních léků

Pokud je křeč v kloubech, bolest nebo jiné příznaky obtěžují osobu, lékař někdy doporučuje hormonální léčbu. Taková činidla však mají mnoho vedlejších účinků. Proto se aplikují pouze lokálně při léčbě onemocnění kloubů.

Pokud onemocnění postihuje chodidlo nebo ramenní kloub, někdy se používá Dimexid nebo Dexamethason.

Reaktivní kyčelní artritida je léčena antihormonálními protizánětlivými léky. Při odstraňování zánětu by mělo být dávkování léčiva postupně snižováno každý den, aby se jeho užívání zcela zastavilo.

Aplikace homeopatie

Homeopatické přípravky pro léčbu onemocnění kloubů volí pouze lékař podle zdravotního stavu pacienta. Následující léky jsou považovány za nejznámější homeopatické léky:

  • Při pálení bolesti, otoku, lokálním vzestupu teploty v kloubech se používá Apis, který obsahuje včelí jed. Také používal Apis s belladonnou.
  • Brion je předepsán v případech, kdy noha bolí kvůli chůzi. Lék pomáhá při otoku tkáně. Je vtírána do nemocné končetiny.
  • Když je lokální bolest ve vazivovém aparátu v klidovém stavu, lék Rus Toxicodendron je předepsán.
  • S nepohodlí a bolestí v kloubech během pohybů, stejně jako s velkou váhou, je jmenován Fitolacca.
  • Léčbu dny, deformací kloubů, akutní bolesti a zánětu provádí Kolchikum.
  • Léčbu dny, osteoartrózy a dalších kloubních onemocnění provádí Ledun. Lék je předepsán, pokud končetina bolí, kloub se bobtná a zahřívá, teplo způsobuje závažnější nepohodlí.
  • Léčba dny v akutní fázi se provádí pomocí léku Barberry.
  • Pro polyosteochondrosis kolena nebo nohy, Lithium Carbonicum je předepsán.
  • Deformující koxitida, křupání v kloubech a bolestivost nohou se léčí Kalium Yodatum, amoniak Muriatikum.
  • Při deformaci kloubů ruky se používá fosforečnan amonný.
  • Deformující artritida s kožními onemocněními je léčena sírou.
  • V případě polyartritidy a osteochondrózy se zánětem v ischiatickém nervu se léčivo podává v granulích Ruta.
  • Bolest v kloubech, doprovázená únavou a bolestmi hlavy, je eliminována Rhododendronem. Taková droga je často používána s Rutou.
  • Silná a dlouhotrvající bolest v oblasti maxilofaciálního kloubu je léčena přípravkem Diprospan.
  • Pokud surová zima způsobí zvýšenou bolest v kloubech, léčbu provádí Dulcámar.

Cervikální osteochondrózu a vertebrobasilární vaskulární insuficienci lze léčit Teridionem a Staphysagria.

Měli byste si uvědomit, že homeopatie není tak bezpečná, jak si většina lidí myslí. Homeopatické léky jsou kontraindikovány pro tuberkulózu, AIDS, roztroušenou sklerózu a leukémii. Před zahájením léčby kloubů je nutné se poradit s lékařem. Správný lék, přesný dávkovací režim a dávkování určují pouze odborníci, kteří hodnotí vlastnosti těla a stadium onemocnění kloubů.

Teď už víte, jaké léky léčí bolest a křeč v kloubech, stejně jako jiné nepříjemné příznaky. Pokud se po léčbě objeví nové příznaky nebo relaps onemocnění, je důležité podstoupit opakovaný průběh léčby. Křehké praskání, bolestivost, zánět, lokální horečka v kloubech a další příznaky lze léčit pouze těmi léky, které lékař předepíše, pečlivě vyšetřit pacienta. Samoléčba může vést k nežádoucím následkům.

Léky na artrózu

Osteoartróza je charakterizována poškozením kloubů a kostní tkáně. Hlavním znakem onemocnění je přítomnost degenerativních změn přímo ve kloubu. Léčba tohoto onemocnění je zaměřena na neutralizaci akutního patologického procesu, obnovení chrupavky a struktury kostí se současným zvýšením obranyschopnosti těla.

V současné době je farmaceutický průmysl ohromen léky pro léčbu artrózy. Pro pacienta je poměrně těžké porozumět jim bez pomoci specialisty, proto by měl být lékař pro artrózu předepsán přímo lékařem, který se spoléhá na závažnost symptomů onemocnění.

Charakteristika nemoci

Přímo kloubní chrupavka, v naprosté nepřítomnosti oběhového systému, poskytuje všechny potřebné látky z tekutiny, která je produkována kloubní kapslí. V rozporu s tímto procesem a artrózou se vyvíjí, ve kterém i malá zátěž na kloub je stresující situace pro tkáň chrupavky. Současně se uvolňují enzymy, které mají destruktivní vliv na povrchovou vrstvu a pak působí negativně na hlubší vrstvu.

Současně se kloub snaží obnovit svou strukturu jakýmikoliv prostředky, které jsou nebezpečné při tvorbě osteofytů (růst kostí, které nahrazují poškozené oblasti chrupavky).

Pochopení mechanismu vývoje artrózy vám umožní určit další terapii a algoritmus použití léků pro artrózu k dosažení pozitivního účinku.

Charakteristika léčiv

Stávající klasifikace dělí všechny léky od artrózy:

  • masti, gelu;
  • aerosolové spreje;
  • kapsle, tablety;
  • vitamíny;
  • injekční roztoky;
  • obklady.
  • chondroprotektory;
  • homeopatický;
  • nesteroidní;
  • protizánětlivé;
  • svalová relaxancia;
  • léky proti bolesti;
  • léčiva, která ovlivňují mineralizaci kostí;
  • proti dnu.

Každá z těchto skupin je určena výhradně lékařem a poskytuje individuální přístup k pacientovi.

Drogová revize

Léčba artrózy zahrnuje použití kombinací několika skupin léčiv.

Nesteroidní (NSAID)

Při různých formách artrózy se NSAID předepisují, aby zmírnily symptomy bolesti a snížily zánětlivý proces, po jehož léčbě se doporučuje použít metody adjuvantní terapie (fyzioterapie, fyzioterapie, masáže atd.).

Mělo by se však brát v úvahu jejich nežádoucí dlouhodobé užívání, protože nakonec vymaže obraz onemocnění. Například úleva od bolesti dává pacientovi jistotu, že nemoc ustoupila, i když to není známkou uzdravení, a nemoc může dobře postupovat.

Všechny léky v této skupině zmírňují individuální symptomy, ale nevedou k celkovému zotavení.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

  • Diklofenak, piroxikam;
  • Meloxicam, Butadion;
  • Ketoprofen, indomethacin;
  • Nimesulide, Celebrex, atd.

Je třeba mít na paměti, že nekontrolovaná léčba NSAID má negativní vliv na syntézu proteoglykanů, kde molekuly zajišťují tok tekutiny do chrupavky. To přispívá k ostré dehydrataci se zrychlenou destrukcí kloubu artrózou.

Kortikosteroidy

Léčiva v této skupině zajišťují odstranění zánětlivého procesu jakékoliv závažnosti, avšak všechny steroidní léky mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků, včetně orgánů trávicího traktu, zvyšování kyselosti a podpory vředů.

Léčiva kortikosteroidy působí co nejrychleji, zmírňují bolest, otok a zánět, ale doporučuje se, aby se používaly pouze pro krátkodobou léčbu, aby se zabránilo závislosti a možným komplikacím. Je důležité poznamenat, že kortikosteroidy jsou dobře kombinovány s téměř všemi léky používanými při léčbě artrózy a artritidy.

Nejčastěji používané jsou:

  • Diprospan - má mnoho kontraindikací, takže je často nahrazován Betaspanem;
  • Phloosterone - jmenovaný krátce, hlavně pro úlevu od bolesti;
  • Hydrokortison - pozastavuje citlivost neuronů, zmírňuje bolest;
  • Loracourt - má vliv na cévní a nervový systém, což ho činí extrémně vzácným (1-2 krát během 3 týdnů).

Navzdory účinnému užívání kortikosteroidů je jejich jmenování doprovázeno řadou kontraindikací a vedlejších účinků, které komplikují průběh onemocnění. Jinými slovy, léky této skupiny jsou nejvhodnější pro počáteční stadium onemocnění.

Hormonální terapie navíc vyžaduje postupné zrušení steroidních léčiv. V opačném případě je možný rozvoj akutního selhání ledvin, zvýšení tělesné hmotnosti, což je naprosto nepřijatelné v případě poškození kolene a kyčelního kloubu.

Léky proti bolesti

Externí prostředky nehormonální povahy, zařazené do této skupiny, jsou zaměřeny na zmírnění bolesti. Je důležité poznamenat, že mnoho nehormonálních protizánětlivých léků má analgetický účinek, protože obsahují přírodní složky, které zmírňují bolesti kloubů.

Výhody léků proti bolesti zahrnují jejich přímý účinek (přes kůži) na postižené klouby, zřídka vyvolávající negativní reakce.

Nejčastěji jmenován:

  • Butadion, Karmolis;
  • Menovazin, Fastum;
  • Diklofenak, Finalgon;
  • Voltaren, Nikofleks, Apizatron, atd.

Vzácně je možná alergická reakce, která zmizí ihned po vysazení léku.

Chondroprotektory

Léčba onemocnění zahrnuje použití léků v této skupině, nicméně i přes jejich poměrně silný vliv bude použití chondroprotektorů neúčinné při zachování příčiny onemocnění. Účinnými složkami chráničů jsou glukosamin a chondroitin.

Chondroitin pomáhá stimulovat a obnovit zhoršený metabolismus fosforu a vápníku v chrupavce. Chondroitin je ve skutečnosti vysokomolekulární mukopolysacharid, který zajišťuje pružnost chrupavky a urychluje regeneraci.

Glukosamin - aktivuje produkci kyseliny hyaluronové, což ovlivňuje pohyblivost kloubu. Glukosamin navíc zvyšuje aktivaci vlastního kolagenu a zabraňuje jeho destrukci.

V mnoha léčivech jsou tyto složky kombinovány a zvyšují interakci.

U drog v této skupině patří:

  • Teraflex (tobolky), ve kterých je přítomen pouze chondroitin. Obecný průběh léčby může být až šest měsíců (2-4 kapsle denně);
  • Artra (tablety) obsahují dvě účinné látky. Pokyny doporučují denní příjem tablet 2 ks. do půl roku;
  • Struktum (tobolky) s chondroitinem, který se doporučuje užívat 2 až 4 tobolky denně po dobu 6 měsíců;
  • Donna (tobolky a injekce) s glukosaminem. Jmenován lékařem podle konkrétního systému;
  • Chondrolon (injekční roztok) s chondroitin sulfátem. Obecný průběh léčby léky poskytuje 25 až 30 injekcí (1-2 krát každých šest měsíců);
  • Chondroitin AKOS (tobolky), které se užívají 2-4 během dne po dobu šesti měsíců.

Tento seznam není zdaleka úplný a stále existuje mnoho chondroprotektorů, které jsou nejúčinnější v počátečním stádiu onemocnění, ale ve vývoji fáze 3 artrózy, kdy tkáně chrupavek již byly úplně zhrouceny, jsou k ničemu. Kromě toho nejsou schopni eliminovat negativní příznaky artrózy kyčelního kloubu, kotníku a ramenních kloubů, ale mohou ovlivnit bezprostřední příčinu onemocnění.

Je důležité mít na paměti, že léky v této skupině mají zpožděný účinek a před použitím je nutná povinná konzultace s lékařem, která vám řekne, které dávky jsou vhodné pro konkrétního pacienta a vyberte nejlepší způsob, jak se zbavit bolesti.

Svalové relaxanty

Prostředky této skupiny se projevují ve vývoji artrózy ve velkých kloubech, protože mají na ně relaxační účinek.

Patří mezi ně:

Svalové relaxanty jsou jednoduše nepostradatelné pro akutní ataky bolesti, doprovázené nedobrovolnými svalovými kontrakcemi, při kterých dochází k omezení pohyblivosti v postiženém kloubu, což může následně vést k negativním projevům. Tyto léky mohou zmírnit ztuhlost kloubů a zabránit tvorbě kontraktur.

Činidla proti dne

Takové léky na osteoartritidu zabraňují hromadění solí kyseliny močové v krvi, následované "ztrátou" v kloubu. Nejčastěji jsou postiženy ruce.

Nejběžněji jsou předepsány:

Anti-nodální léky mají řadu kontraindikací, které mohou nepříznivě ovlivnit celkový stav pacienta, takže primární použití by mělo být prováděno s přímým dohledem ošetřujícího lékaře.

Homeopatické léky

Skupina těchto léků se v poslední době těší zvláštní oblibě kvůli minimálním nežádoucím účinkům. Správně zvolený homeopatický lék může prodloužit remisní období artrózy, snížit bolest a zlepšit celkový stav pacienta.

Nejčastěji jmenován:

Je důležité si uvědomit, že homeopatie je zvýrazněna samostatným směrem a je považována za pomocnou metodu léčby, i když účinnost mnoha léků byla prokázána mnoha lety pozorování.

Vitamíny a minerály

Pro normalizaci metabolismu kostního minerálu se doporučuje použití kombinovaných látek, které zahrnují:

  • Berocca s hořčíkem a vápníkem;
  • Centrum (s vápníkem);
  • Unicom;
  • Calcimine;
  • Materna;
  • Biovital (gel).

Tyto prostředky doplňují nedostatek minerálů a nasycují tělo základními vitamíny, čímž přispívají k posílení imunitního systému.

Trvale se musí užívat komplex vitamínů a minerálů pro artrózu. Mnoho živin se nachází v potravinách, například vitamíny B jsou přítomny v luštěninách, celozrnném chlebu, pomerančích, čerstvém zelí.

Vazodilatátory

Při komplexní léčbě artrózy se široce používají vazodilatátory (vazodilatátory). Patří mezi ně:

  • Cinnarizine;
  • Trental;
  • Pentoxifylin;
  • Xantinol nikotinát a další

Jejich aktivita spočívá ve zlepšení zásobování periartikulární tkáně krví, normalizaci výživy kloubního vaku. Kombinace vazodilatátorů a NSAID má pozitivní vliv na tkáně, odstraňuje bolestivé symptomy, ale je třeba mít na paměti, že tyto léky pro léčbu artrózy předepisuje výhradně lékař, protože mají obrovské množství negativních projevů.

Injekční prostředky

Existují léky pro léčbu artrózy, které jsou podávány injekcí (intramuskulární, intraartikulární, intravenózní). Nejčastěji tento způsob léčby zahrnuje nouzové snížení aktivity symptomů a rychlé zmírnění bolesti. Je třeba mít na paměti, že intraartikulární podávání léku provádí pouze lékař.

Nejčastěji používané:

Tyto léky účinně odstraňují negativní projevy, ale nejsou schopny se zbavit příčiny vzniku artrózy, proto se používají pouze při komplexní léčbě artrózy.

Gely a masti

Složení lokálních přípravků proti artritidě je podobné jiným formám NSAID, s jediným rozdílem: obsahují vysokou koncentraci ketoprofenu, ibuprofenu a derivátů kyseliny octové.

Nejoblíbenějším prostředkem pro venkovní použití, včetně léčby osteoartrózy, jsou:

Hlavním účelem externích fondů je léčit nemoc ve všech fázích jejího vývoje, ale četná pozorování ukazují jejich maximální účinnost v počáteční fázi vývoje artrózy. Prostřednictvím kůže vstupuje do těla ne více než 7% účinné látky.

Komprimuje

Při léčbě artróz jsou obklady nejúčinnější

Dimexidum

Je to bezbarvý krystalický roztok, který má účinnou úlevu od bolesti a má protizánětlivý účinek na postižené klouby. Lék má schopnost proniknout hluboko kůží. Současně dochází ke snížení zánětu v oblasti léze a zlepšení metabolických procesů, což je zvláště důležité v případě synovitidy.

Bischofit

Tento nástroj je derivátem oleje vznikajícího při vrtání. Léčivo účinně uvolňuje zánětlivý proces, má anestetický a oteplovací účinek.

Lékařské žluč

Léčivé vlastnosti žluči jsou v medicíně široce známé. Tento nástroj má resorpční a zahřívací účinek, ale nedoporučuje se pro hnisavý zánět kůže a otevřené rány. Kromě toho nemůžete použít obklady s přidáním žluč s hypertermií a lymfadenitidou.

Je třeba mít na paměti, že všechny léky předepsané k artróze mají podobný účinek, ale při předepisování protizánětlivých léčiv se berou v úvahu mnohé nuance. Vlastní léčba je vyloučena, protože to může vést k řadě negativních komplikací, což zhoršuje závažnost symptomů.

Pro účinnou a kompetentní léčbu byste měli vyhledat pomoc odborníka, který Vám předepíše léčebný cyklus, včetně časově testovaných a nových léků, jakož i fyzioterapeutických opatření a léčebných postupů zaměřených na rychlé uzdravení. Pozitivního výsledku dosáhnete pouze s úzkou spoluprací pacienta a lékaře, pokud dosáhnete dlouhodobé remise.

Přidat komentář

Moje spina.ru © 2012—2019. Kopírování materiálů je možné pouze s odkazem na tuto stránku.
POZOR! Všechny informace na těchto stránkách jsou pouze pro informaci nebo populární. Diagnóza a předepisování léků vyžadují znalost lékařské historie a vyšetření lékařem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem o léčbě a diagnóze, a ne sami léčit. Uživatelská smlouva pro inzerenty

Dona: návod k použití

Donova droga je lék, jehož terapeutický účinek je založen na regulaci metabolismu v chrupavce.

Forma uvolňování a složení léčiva

Donova droga je dostupná v následujících dávkových formách:

  • Tablety pro perorální podání - potažené bílým filmem, podlouhlé. Hlavní účinnou látkou je glukosamin, 1 tableta obsahuje 750 mg účinné látky. K dispozici v plastových lahvích po 60 nebo 180 kusech v krabici s přiloženými pokyny;
  • Prášek pro přípravu suspenzí pro orální podání 20 pytlů v lepenkové krabici. V jednom sáčku prášku obsahuje 1500 mg glukosaminu.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Lék Don má protizánětlivý a výrazný analgetický účinek. Při pravidelném užívání léčiva se doplňuje zásoba glukosaminu, zvyšuje se stimulace syntézy kyseliny hyaluronové v intraartikulární tekutině, zvyšuje se permeabilita kloubní kapsle, obnovují se fyziologické metabolické procesy v tkáni chrupavky kloubu.

Pacienti si všimli obnovení normální funkce postiženého kloubu a snížení bolesti na pozadí pravidelného užívání léčiva.

Indikace pro použití

Hlavní indikace pro jmenování drogy Don jsou následující stavy:

  • Periarteritis ramena a ramene;
  • Chondromalacia patella;
  • Léčba osteoartrózy různé lokalizace (kyčle, spondyloartróza, osteochondróza, artróza kolena, zápěstí a další);
  • Osteoartróza meziobratlového prostoru.

Kontraindikace

Před zahájením léčby přípravkem don se doporučuje, aby si pacient podrobně prostudoval přiložené instrukce, protože lék má řadu následujících omezení a kontraindikací:

  • Individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • Pacient je mladší 12 let;
  • Období těhotenství a laktace;
  • Vážné poškození jater a ledvin, selhání jater a ledvin.

Dávkování a podávání

Prášky

Don tablety se užívají perorálně během jídla, bez drcení, s dostatečným množstvím tekutiny. Lék se užívá 2x denně.

Prášek

Obsah jednoho sáčku je určen pro jednorázovou dávku. Prášek je předběžně rozpuštěn ve sklenici teplé vody a lék vypijte 1 krát denně.

Terapeutický účinek se vyvíjí postupně a je jasně viditelný již po 2 týdnech od začátku léčby. Průběh léčby je dlouhý a je určen lékařem individuálně, ale musí být nejméně 1-1,5 měsíce.

Užívání léku během těhotenství a kojení

Donova droga není předepsána pro léčbu žen v čekací době dítěte. Nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti léku na nitroděložním vývoji plodu, proto je léčba kontraindikována.

Užívání léku během kojení žen není jmenováno, protože studie o možnosti pronikání účinné účinné látky do mateřského mléka nebyly provedeny. Pokud je to nutné, léčba s lékem Don u kojících matek by měla rozhodnout o ukončení laktace.

Vedlejší účinky

Při přesném dodržování dávky stanovené lékařem nejsou u pacienta pozorovány žádné negativní reakce na léčbu. Při zvýšené individuální citlivosti na složky léčiva nebo výrazném překročení uvedené dávky u pacienta se u pacienta mohou objevit následující vedlejší účinky:

  • Na části orgánů trávicího kanálu - porušení židle, zvýšené nadýmání ve střevech, bolest žaludku, nevolnost;
  • Alergické kožní reakce - vyrážka, pálení, zarudnutí, svědění;
  • Na straně nervového systému - závratě, ospalost, letargie, zhoršená reakce na to, co se děje kolem, apatie, třes končetin, necitlivost špiček prstů;
  • Ze strany kardiovaskulárního systému - tachykardie, srdeční arytmie.

Předávkování

Případy předávkování léky drogou nejsou v medicíně popsány, nicméně, aby se zabránilo rozvoji výše popsaných nežádoucích účinků, nesmí být překročena dávka uvedená v návodu.

Interakce léčiva s jinými léky

Donovu drogu lze kombinovat současně s nesteroidními protizánětlivými léky a glukokortikosteroidy. Léky z těchto skupin doplňují a zvyšují vzájemný terapeutický účinek.

Don se nedoporučuje kombinovat s léky, které zahrnují ethanol a sedativa, protože pacient může potlačit funkci centrálního nervového systému.

Při současném použití antacidních léčiv nebo enterosorbentů je zhoršena absorpce účinné látky Don sliznicemi gastrointestinálního traktu. V případě potřeby by užívání léčiv v těchto skupinách mělo vydržet interval mezi dávkami nejméně 4 hodiny.

Zvláštní pokyny

Lék nelze použít pro děti do 12 let, protože klinické studie o účinku léků na tělo dítěte nebyly provedeny.

Pacienti s poruchou funkce jater nebo ledvin v anamnéze, denní dávka léčiva Don je stanovena lékařem individuálně.

Donova droga je předepisována opatrně osobám s diabetem a bronchiálním astmatem. Během období léčby tímto nástrojem by lidé s predispozicí k diabetu měli pravidelně podstoupit krevní testy ke stanovení hladiny glukózy.

Analogy Dona drogy

Následující léčiva mají podobný léčebný účinek jako droga Don:

  • Sustilac;
  • Glukosamin;
  • Glukosamin sulfát.

Podmínky uvolnění a skladování léčiva

Donova droga je propuštěna z lékáren bez lékařského předpisu. Lék by měl být uložen na suchém tmavém místě při teplotě do 25 stupňů. Uchovávejte přípravek mimo dosah dětí. Datum expirace léčiva je vyznačeno na obalu po uplynutí doby použitelnosti, lék je recyklovatelný.

Průměrné náklady na lék Don v lékárnách v Moskvě je 1285 rublů na prášek a 1387 rublů na pilulku.