Sacroiliitis - stupně a symptomy, léčba, léky

Modřiny

Pokud přistupujeme k lidem na ulici a zeptáme se jich, co je astma, hypertenze nebo diabetes, s největší pravděpodobností dostaneme obecně správné odpovědi.

Pokud se zeptáme, co je to osteoporóza, bude to trochu menší šance na správné řešení problému a existuje jen velmi málo šancí, že člověk správně řekne, co je to sakroiliitis. To naznačuje, že název diagnózy je "neslyšel".

Je tomu tak skutečně: potvrzená diagnóza sakroiliitidy se vyskytuje v průměru s frekvencí jednoho případu na 1000 lidí. To není moc, ale ne tak málo. Kromě toho je sakroiliitida vzácně izolovaným procesem - často je to symptom rozsáhlejší léze. Je čas "odhalit karty" a vysvětlit, co je v sázce.

Rychlý přechod na stránce

Sacroiliitis - co to je?

Je známo, že v našem těle máme sakrální kost. Je to posvátná kost, která je masivní oporou celé páteře - tato podpora je pevně zakotvena uprostřed pánve a zavírá pánevní prsten. A sakroiliitida je zánět vazů, které spojují sakrum s kyčelními kostmi kyčelního kloubu.

Ve skutečnosti, tam je pár sakroiliac kloubů, který být dva tuhé klouby. Možné jsou tedy pravostranné i levostranné sakroiliitidy. Kromě toho je možný také výskyt zánětu na obou stranách. Sakroilické vazy jsou nejsilnější vazy našeho těla. Samozřejmě, že mohou být zapálené. Proč je však mnohem více známo o onemocněních jiných vazů (Achillova šlacha, zkřížených vazů kolenního kloubu) než o patologii nejsilnějších vazů těla?

Ano, prostě proto, že diagnóza sakroiliitidy je skrytá, nikdy „nevyčnívá“ a lékaři téměř nikdy nemají pacienty s takovou nezávislou diagnózou. Nejčastěji se tito pacienti nacházejí na klinice onemocnění pojivové tkáně a jsou léčeni lékařem, který se nazývá revmatolog.

Zjednodušeně řečeno, sakroiliitis může vést k bolesti v dolní části zad a dolní části zad. Jaké jsou příčiny vzniku zánětu sakroiliakálních kloubů?

Příčiny onemocnění

Jako každý zánět může být sakroiliitis primární nebo sekundární povahy.

Primární sakroiliitida se „rodí na místě“ a vzniká v důsledku problémů s křížením, pánevními kostmi a jejich vazy. Může se jednat o poranění (zlomeniny krční páteře a pánevního prstence, slzy vazů), s rozvojem nádoru, který se nachází přímo v oblasti kloubu.

Sekundární sakroiliitis je mnohem různorodější. Jsou mnohem více, protože v tomto případě je zánět vazů příznakem. Nejběžnější příčiny onemocnění jsou:

  • Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida. Jedná se o systémové onemocnění, které postihuje malé klouby axiálního skeletu - páteře. Hrubě řečeno, „osifikuje“ časem a ztrácí pohyblivost. Kromě toho mohou být postiženy různé vnitřní orgány. Toto onemocnění v raných stadiích se projevuje těžkou bolestí zad, zejména v noci, takže pacienti často preferují chodit v noci. Hlavně muži jsou nemocní a důvod je spojen s dědičnými genetickými poruchami, v důsledku čehož vznikají protilátky proti tkáním vlastního organismu.
  • Revmatoidní artritida. To je také autoimunitní onemocnění, ale to je charakterizováno porážkou malých kloubů, které se nacházejí u lidí v nohou a rukou. Tato patologie neradi postihuje velké klouby, ale v některých případech nemůže být revmatoidní artritida vyloučena z příčin.
  • Psoriáza, přesněji psoriatická artritida. Jeho klam je, že může postihnout klouby a na kůži budou jen minimální vyrážky. Každý 20. pacient s psoriatickou artritidou má také psoriatickou autoimunní sakroiliitidu.
  • Autoimunitní enteropatie. Zpočátku existují zánětlivé a mikrobiální střevní nemoci, které tělo bojuje. Ale vzhledem k podobnosti mikrobiálních antigenů s tkáními vlastního těla je imunita „oklamána“ a začíná zánět vlastních kloubů ležících ve střevě. Častěji jsou nemocní pacienti s ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou.
  • Sekundární posttraumatická imunitní sacroiliitis. Zpočátku bylo konstatováno, že trauma je příčinou primárního zánětu. To je pravda, ale pokud čas vyhrazený pro jeho zánik projde a stane se trvalým (chronický průběh s remisemi a exacerbacemi), pak tento zánět může být považován za sekundární, s autoimunitní složkou.
  • Infekční onemocnění. Existují specifické patogeny, které vykazují vysokou selektivitu pro pojivovou tkáň, včetně (borelióza nesená klíšťaty, brucelóza, tuberkulóza, syfilis). Kromě toho mohou existovat nespecifické patogeny, například streptokoky a stafylokoky, tj. Obvyklá pyogenní flóra. Tato flóra se může dostat z jiných ohnisek do oblasti sakroiliakálních kloubů, jak hematogenních, tak lymfocytárních.
  • Nádory a novotvary metastatické povahy. V tomto případě může být zánětlivá reakce na nádor doplněna zúžením a změnou konfigurace kloubního prostoru, což může také způsobit silnou bolest.

Stupeň rozvoje sakroiliitidy

Kromě toho, že proces může být primární a sekundární, specifický a nespecifický, může být také aseptický (opět autoimunitní) a neinfekční (například v důsledku přetížení).

Existují tři stupně nebo stupně sakroiliitidy, které se liší podle klinického obrazu:

1) V první fázi dominují klinické projevy. Občas může být bolest v dolní části zad, vyzařující na nohy. Obecně jsou v radiografických obrazech přítomny známky zánětu: kloubní trhliny ztrácejí své jasné okraje a jsou poněkud rozmazané.

2) Druhá etapa je charakterizována progresí rentgenového snímku (zúžení mezer, porušení jejich kongruence) a výskyt ztuhlosti, přetrvávající bolesti, výskyt obecných reakcí (teplota, malátnost).

3) Ve třetím stupni sakroiliitidy se vyvíjí ankylóza - kompletní přerůstání kloubních trhlin. To vede k deformaci svalů dolní části zad a pánevního dna, výskytu neurologických poruch a dalších symptomů.

Co je to nebezpečná sakroiliitis?

Jednoduchý aseptický posttraumatický proces, například pravostranná sakroiliitida, nemusí být považován za nebezpečný. Bude to nějakou dobu trvat, a stejně jako při každém protahování vazů zmizí zánětlivá odpověď. Ale v případě sekundární, bilaterální sakroiliitidy, je možné dlouhý průběh, který nakonec může vést k invaliditě.

V případě ankylozující spondylitidy se jedná o „osifikaci“ páteře. Ještě nebezpečnější je sekundární nádorový proces, který může časem vést ke smrti pacienta.

Je důležité si uvědomit, že v případě růstu nádoru může být nejprve unilaterální léze, která pacienta neobtěžuje, a během jednoho roku zemře z neoperovatelného stadia rakoviny s metastázami do iliakálních kostí. Proto je možné hovořit o nebezpečí sakroiliitidy pouze uvedením její příčiny.

V některých případech to není nebezpečné, občas - vede k invaliditě a někdy k smrti. Ale ve druhém případě, opakujeme, sakroiliitis není na vině tady, protože to "se objevil pod paží" onkologického růstu.

Příznaky sakroiliitidy, charakteristické znaky

Jak se toto onemocnění projevuje v typických případech? Zde je opět těžké najít jeden „typický“ případ. V případě revmatické léze bude v případě poranění jeden klinický obraz, v případě infekční léze třetí. Ale bez ohledu na příznaky sakroiliitidy, jsou spojeny bolestí v dolní části zad a dolní části zad.

Nejčastěji se při revmatických procesech (například psoriatická artritida) vyskytují následující základní příznaky:

  • Bolest v dolní části zad se objevuje postupně;
  • Charakterizován výskytem lézí u starších osob (nad 35 let);
  • Zkušenosti s bolestí bývají obvykle dlouhé měsíce, někdy i několik let;
  • Obvykle je ranní ztuhlost v dolní části zad, která zmizí po večeři, a pokud děláte gymnastiku, ještě mnohem dříve;
  • Pravidelný výskyt únavy, tělesná teplota se může mírně zvýšit například během exacerbací. To platí zejména pro ankylozující spondyloartritidu;
  • Při dlouhém procesu může dojít k osteoporóze, jako je kostra a kyčelní kosti, stejně jako bederní obratle: autoimunitní procesy zahrnující zánětlivé mediátory a zánětlivou odpověď mohou resorbovat (rozpouštět) kostní tkáň.

Navíc, s revmatickým procesem, tam je mnoho symptomů v jiných orgánech a tkáních: prsty jsou ovlivněny ve formě “klobásy” s tvorbou zánětlivých dactylois a změny nehtů během psoriázy. Při revmatoidní artritidě se bolesti vyskytují v zápěstí a chodidlech, změny chůze během ankylozující spondylitidy, fixace zad.

Také mohou být postiženy membrány srdce, s rozvojem endokarditidy a perikarditidy, ledviny jsou narušeny, protože jsou „ucpány“ cirkulujícími imunitními komplexy.

Při traumatické sakroiliitidě, ostré a náhlé bolesti, otok svalů a vazů je charakteristická dysfunkce. Vzhledem ke zranění není obtížné tento stav diagnostikovat. Kromě toho přítomnost rozsáhlých hematomů, odřenin a rentgenových paprsků, zejména v případě zlomeniny sakru, umožňuje přesně diagnostikovat.

Infekční léze se často vyskytují při těžké horečce, pocení, vyrážce a dalších charakteristických příznacích. Někdy však v případě chronické boreliózy a brucelózy mohou být formy vymazány a diagnóza může být potvrzena pouze specifickými metodami laboratorní diagnostiky.

Nádorová sakroiliitida se často vyvíjí na pozadí již existujících onkologických symptomů. Bude projevovat slabost, bledost, ztrátu hmotnosti, chudokrevnost, ztrátu chuti k jídlu a také lokální příznaky.

Léčba sakroiliitidy - léků a metod

Základem konzervativní léčby neinfekční geneze sakroiliitidy jsou protizánětlivé léky. Používají se v revmatických i aseptických posttraumatických formách onemocnění. Používají se tyto skupiny léčiv:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, meloxikam, ketoprofen, celekoxib). Mohou snížit závažnost bolesti a mírně snížit závažnost imunitního zánětu;
  2. Glukokortikosteroidní hormony. Jsou to silné protizánětlivé léky, ale mohou při dlouhodobém užívání způsobit osteoporózu, diabetes mellitus a žaludeční vředy. Jmenován podle přísných indikací, pod kontrolou FGS a krevních testů;
  3. Nová skupina drahých, ale účinných prostředků - monoklonálních protilátek. Jedná se o vysoce specializované "lapače protilátek" a speciální látky, které se podílejí na zánětech, například léky jako například Mabthera.

V tomto případě, pokud jsou mikroorganismy příčinou zánětu, stávají se základem terapie antibiotika. Použité léky, které mají nejlepší účinek. K tomu je třeba stanovit diagnózu, identifikovat patogen a určit jeho citlivost na antibiotika. V současné době existuje mnoho antibiotik, která vykazují vysokou účinnost: cefalosporiny 3. a 4. generace, amoxicilin, vankomycin, kyselina klavulanová.

V případě, že příčinou je tuberkulóza, je nutná léčba speciálními antibiotiky proti tuberkulóze: isoniazid, tubasid, rifampicin a další prostředky.

Kromě infekčních příčin jsou antibiotika předepsána také pro posttraumatickou sakroiliitidu, aby se zabránilo sekundární infekci.

Fyzioterapie

Při chronickém průběhu (zejména u revmatických příčin), v remisní fázi, po úlevě od zánětu je indikována léčba fyzikálními faktory. Běžněji používané:

  • páteř a sakrální laserová terapie;
  • magnetická terapie;
  • elektroforéza s vitamíny, protizánětlivými léky.

Kromě toho to znamená hodně, aby se zabránilo progresi fyzické terapie, plavání. Vytvoření zátěže vede ke zvýšení krevního oběhu, což pomáhá snižovat množství chronického zánětlivého edému v dolní části páteře.

Po dosažení fáze stabilní remise je indikována léčebná léčba sanatoria: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radon a sirovodíkové lázně.

Prognóza léčby sakroiliitidy

Stručně jsme zhodnotili symptomy a léčbu sakroiliitidy a prognóza tohoto onemocnění je určena kombinací následujících faktorů:

  • znalost přesné příčiny a přesné diagnózy;
  • přítomnost mikrobiálního nebo neoplastického procesu;
  • schopnost pozitivně reagovat na léčbu;
  • průběh rentgenového snímku a postižení pacienta.

Pouze s přihlédnutím k těmto a mnoha dalším faktorům (pohlaví, přítomnost komorbidit) může být učiněna přibližná předpověď.

Sakroiliitis tedy patří k počtu „dekapitovaných“ diagnóz: nikdy nemůžete předem říci, kolik zbývá, dokud se pacient neobnoví, nebo dokud není pacient invalidní, dokud lékař nemá všechny skutečnosti.

Sacroiliitis

Zánětlivé onemocnění postihující sakroiliakální míchu. Sacroiliitis je často doprovázena nepříjemnými bolestivými pocity v dolní části zad.

Onemocnění se může objevit nezávisle nebo může být příznakem jiné nemoci. Bilaterální sakroiliitida se často vyskytuje při onemocnění, jako je brucelóza, navíc je to příznak ankylozující spondylitidy.

Spouštěče, které způsobují takové onemocnění jako sakroiliitis, mohou být následující faktory:

  • těžké fyzické zranění;
  • pravidelné prodloužené společné přetížení;
  • malformace páteře (od narození);
  • metabolické poruchy;
  • různé infekce;
  • Sacroiliitis může být také výsledkem autoimunitního onemocnění.
  • prevalence zánětlivého procesu;
  • povaha onemocnění;
  • vnějších symptomů.

Existuje několik klasifikačních typů sakroiliitidy, které se rozlišují na základě těchto typologických znaků:

Na základě výše uvedených kritérií lze rozlišit následující typy sakroiliitidy:

  • hnisavý (nespecifický);
  • infekční alergická sakroiliitis (aseptická), která doprovází onemocnění autoimunitního původu;
  • specifický typ je sekundární v případě brucelózy, syfilis, tuberkulózy;
  • sakroiliitis neinfekční původ, který se vyskytuje v souvislosti s kloubní dystrofií (zejména v důsledku poranění, s metabolickou dysfunkcí, kdy dochází k zánětlivému procesu v sakro-lumbální zóně).

Důvody

Faktor, který vede k rozvoji takové nemoci, jako je hnisavá levostranná sakroiliitida, je infekce v otevřené ráně, když je kloub zraněn. Takové onemocnění je nejčastěji jednostranné.

U tuberkulózy se může sakroiliitida vyskytovat v akutní formě, ale někdy jde do chronického stadia. Stává se to jak jeden, tak bilaterální.

Další příčinou sakroiliitidy je onemocnění, jako je syfilis. V této situaci má patologie formu artralgie.

Brucelóza také vyvolává sakroiliitidu. Forma je dostatečně dlouhý zánět (synovitida) nebo osteoartritida. Stává se jednou - a bilaterální.

Sacroiliitida infekčního alergického původu je doprovázena zejména revmatickými onemocněními, zejména Reiterovou chorobou a psoriatickou artritidou.

Neinfekční sakroiliitidu nelze považovat za významného zástupce této choroby, ale lékaři definují klinický obraz onemocnění jako „sakroiliitis záhadné povahy“.

Ozařování onemocnění

První etapa

Stupeň Sacroiliitis 1 je velmi vzácně projeven těžkými symptomy. Občas se v zádech objevují nepříjemné bolesti, ztuhlost obratlů po ranním probuzení. Lumbální bolesti mohou paty, často v zóně spojení Achillových šlach.

Druhá etapa

Bilaterální sakroiliitida (onemocnění 2. stupně) se obvykle projevuje bolestí v hýždích, které se mění v stehno. Porušování v sakro-lumbální páteři se projevuje lumbago nebo rány paroxyzmálního charakteru. Mobilita v dolním vertebrálním hotelu je obtížná, často s fyziologickými deformitami bederních zón.

Třetí stupeň

Radiační diagnóza (rentgenové vyšetření), která indikuje částečnou nebo úplnou ankylózu sacrum a ilium, může odpovědět na otázku, co je sakroiliitis 3 stupně. V důsledku komprese nervových zakončení a vytěsnění obratlů, ischias (hrudní a bederní páteře), svalových křečí, ataků asfyxie a zvýšení krevního tlaku může dojít.

Diagnostika

Lékař provede následující test: když pacient stojí na jedné noze, je obtížné zvednout druhou zdravou část pánve.

Tam je takzvaný symptom Fepson - nejlepší indikátor, který pomáhá identifikovat bilaterální sakroiliitis (foto): tak, jestliže, zatímco pacient sedí na židli, on pokusí se snížit jednu nohu dolů, on zažije akutní bolest v ileo-sakrální páteř, pak jeho sakroiliitis 2 nebo 3 stupně.

Diagnóza je založena na základních klinických příznacích onemocnění. Mezi nejreprezentativnější patří:

  • bolestivé pocity v oblasti hýždí, které jsou odstupňovány v stehně;
  • ráno je v bederní části obratle určitá ztuhlost;
  • bilaterální povaha onemocnění (symptomy sakroiliitidy revmatického původu);
  • pro infekce - akutní bolest v kosterní dutině: pocit, kdy se pacient pokouší pohybovat nohou stranou; Jednostranný proces, doprovázený výrazným zčervenáním postižené oblasti.

Také je nutná laboratorní diagnostika:

  • stupeň 2-3 sakroiliitis doprovázený zvýšeným ESR;
  • existují protilátky proti specifickému typu mikroorganismu;
  • celkový počet leukocytů vzrostl o 2, někdy dokonce 3krát.

Radiografie je dalším typem diagnózy, včetně 2 nebo 3 stupňů vývoje a stadia onemocnění:

  • na obrázku může být pozorováno snížení kloubní mezery a někdy úplná nepřítomnost;
  • tam je těsnění kostní tkáně, obrysy povrchu kloubů jsou rozmazané, rozmazané;
  • mluvíme-li o sakroiliitidě hnisavého původu;
  • může dojít k mírné osteoporóze, kdy dochází k poklesu síly tkáně kostí a kloubů uvnitř kosterní kosti.

V každém případě je nutné neprodleně vyhledat radu lékaře nebo praktického lékaře, který vám předepíše léčbu.

Příznaky

Hlavním příznakem, který doprovází některý z výše uvedených typů sakroiliitidy, je paroxyzmální nebo pravidelná bolest, která dává stehně, kříži, dolní části zad, hýždě.

Nepříjemné pocity jsou intenzivnější v procesu ohýbání, stejně jako při dlouhé chůzi, zůstávají v jedné statické póze. Když pacient, který má pravostrannou sakroiliitidu, zvedne se nahoru po schodech, přesune váhu na levou nohu. V opačné situaci - opak.

Bilaterální sakroiliitida způsobuje nepříjemné bolestivé pocity s jakýmkoli tlakem přímo na sakru, stejně jako když se dvě iliakální kosti blíží k sobě.

Léčba

V situaci, kdy je chronicky sakroiliitida 2. povahy a je výsledkem brucelózy, tuberkulózy nebo nějakého druhu infekce, by mělo být léčeno hlavní onemocnění.

Když má bederní bolest radikulární charakter, stejně jako pro herpitis typu zoster, léčba se provádí podle 2 terapeutických metod - anti-neuralgie a protivoradiculitnoy.

Pokud jsou důvody, které způsobily sakroiliitidu, traumatické, by měl lékař nastavit kloub a fixovat jej nejméně deset dní.

Fyzické jsou účinné metody léčby, které pomáhají překonat 2-3 stupně sakroiliitidy. Pacienti tak vykazují na sakrální oblasti elektroforézu vápníku. Doba trvání procedury je 20-30 minut. Terapie se provádí denně nebo každé 2 dny.

Aby se snížily příznaky nemoci, aby se snížila hladina metabolismu, je užitečná elektropunktura, používá se střídání tónování s relaxací. Jsou indikovány alespoň 2 a lépe 3 po sobě následující cykly léčby (předepisování závisí na stupni rozvoje sakroiliitidy).

Jednou za 2 až 3 dny je nutné masírovat sakrální oblast páteře. Po zákroku je znázorněn obklad na bázi oleje z rakytníku řešetlákového nebo otírání bischofitu.

Dalším nástrojem je terapeutická gymnastika, jejímž cílem je rozvíjet dolní končetiny v patologii o 2-3 stupních. Pomáhá zmírnit příznaky onemocnění. Můžete také použít různé masti k úlevě od bolesti.

Terapeutická gymnastika

Akutní období sakroiliitidy vyžaduje částečné a někdy úplné omezení fyzické aktivity. Zejména je nutné vyložit sakroiliakální kloub - omezit tak čas strávený v sedě a chodit méně. V těžkých případech, nebo například během těhotenství, může být doporučeno nosit speciální podpůrný obvaz.

Období remise naopak vyžaduje neustálé cvičení v lehké fyzické formě. Terapeutická gymnastika se sakroiliitidou by měla být založena na protahovacích a dechových cvičeních. Ideálním řešením pro takové cvičení jsou jóga a aqua fitness. Ale pokud není možnost navštěvovat hodiny, můžete si udělat jednoduchá cvičení doma.

Cvičení pro protahování

Při gymnastiice sakroiliitidy by neměly být ostré pohyby. Při provádění určitého prvku je nutné držet tělo v poloze po dobu až jedné minuty, aby se zjistilo, jak jsou svaly napnuté.

Poloha 1

Držte levou nohu dopředu a pravou nohu a stiskněte koleno na podlahu. Ruce se položí na koleno levé nohy. Tvoříme pomalý dopředný ohyb. Připevněte polohu a pomalu se vraťte do výchozí polohy. Změňte své nohy.

Poloha 2

Druhé cvičení se provádí za počátečních podmínek prvního. Noha je však natažená dopředu, neohnutá v kolenním kloubu. V tomto případě jsou ruce nasměrovány na podlahu.

Poloha 3

V poloze na zádech as koleny se ohneme jednou rukou nad jednu z nohou, vyrovnáme ji a zvedneme ji nahoru. Vytáhněte špičku nohy. Připevněte polohu a vraťte se do výchozí polohy. Změníme nohu.

Poloha 4

Nohy se posadily na zem a opíraly se o sebe. Lokty rukou zároveň zdůrazňují kolena. Zatlačením na lokty ohněte tělo dopředu. Vydechujeme a pomalu ustupujeme.

Poloha 5

Poloha "kočky". Když stojíme na všech čtyřech, nejprve ohneme záda, upevníme polohu, pak ji obloukneme a v této poloze budeme pokračovat ještě 20 sekund.

Poloha 6

Cvičení pro sakrální - ležící na zádech, házet jednu z nohou na druhou, směřující tělo za ním na stranu, ale ne zvedající ramena od podlahy. Po provedení postupu s druhou nohou.

Doporučuje se dělat cvičení každý den, což gymnastice přinejmenším půl hodiny vašeho času. S tímto uspořádáním získáte požadovaný výsledek.

Sacroidní sakroiliitis

V situaci s tuberkulózním nebo sarkoidním původem sakroiliitidy jsou pacienti posíláni k léčbě v ústavech speciálně určených pro tento účel.

Povaha terapeutických postupů závisí na typu onemocnění: například aseptická sakroiliitida může být odstraněna konzervativním způsobem, ale v situaci s hnisavým bilaterálním onemocněním bude zapotřebí včasného chirurgického zákroku (zejména pokud je onemocnění 2-3 stupně vývoje).

Lidová léčba

Existuje několik poměrně účinných metod, kterými můžete organizovat domácí léčbu sakroiliitidy. Je třeba poznamenat, že jejich použití by mělo být dohodnuto se svým lékařem. Procedury nemají charakter kompletní terapie, doplňují základní léčbu onemocnění v klinickém prostředí.

Několik možností, jak léčit sakroiliitis lidové prostředky budou uvedeny níže:

  • Musíte si vzít 0,3% roztok mumie v množství 20 ml na prázdný žaludek před snídaní a 2 hodiny před plánem jít spát;
  • Vaječný prášek, připravený ze skořápky, se vezme na půl gramu večer, 2 hodiny před jídlem.

Preventivní soubor opatření je důležitým krokem v boji proti této nemoci. Jeho obsah závisí na stupni sakroiliitidy.

Hlavním doporučením je pravidelná imunoterapie. Kromě toho je důležité kvalitativně léčit infekční onemocnění a nečekat na stadium, ve kterém bude mít komplikace kloubů. Významné mírné sportovní aktivity.

V situaci, kdy pacient pracuje převážně sezení, je mu předvedeno rozcvičení (nejméně každé 2-3 hodiny).

Boční spoj nemůže být přetížen. Těhotná doporučená bandáž pro fixaci lumbosakrální oblasti. Někdy odborníci omezují dobu chůze nebo naopak sedí ve statické poloze, aby se minimalizovalo zatížení „problémové zóny“.

Včasná návštěva lékaře nebo praktického lékaře pomůže pacientovi předcházet vzniku onemocnění, minimalizovat jeho symptomy, udržet nemoc v přechodu do 2 nebo 3 stadií a vyhnout se vážným komplikacím.

Co je to sakroiliitis a metody její léčby

Sacroiliitis se nazývá zánět sakrum. Jeho hlavním příznakem jsou křeče v dolní oblasti hřebene. Existuje několik forem patologie, které se liší v závislosti na příčinách léze a přiloženém klinickém obrazu. Mezi faktory, které mohou způsobovat onemocnění, patří poranění páteře, sedavý způsob života nebo přemrštěné zatížení na kost, jakož i patologie vrozeného a získaného typu.

Sacroiliitis - co to je?

Sacroiliitis postihuje sakroiliakální oblast páteře. Patologie se vyvíjí samostatně nebo jako komplikace jiných infekčních a autoimunitních onemocnění. Obvyklejší je jednostranný zánět. Bilaterální sakroiliitis se týká hlavně komorbidit pro brucelózu, tuberkulózu a ankylozující spondylitidu.

Sakroiliakální páteř zahrnuje kloub s nízkou pohyblivostí. To hraje roli spojování pánve a páteře s pomocí ušních formací umístěných na boku místa. Poloha kloubu je udržována díky sakro-bederním meziobratkovým vazům, které jsou považovány za nejsilnější v lidském těle. Spojení jsou uspořádána ve svazcích. Připevňují se současně na sakrální oblast a nepravidelnosti ilea.

Sacrum je druhá část hřebene, která se nachází přímo nad kostrou. U dítěte jsou odděleny obratle vzdělávání. Během období konečného zrání (od 18 do 25 let) se obratle spojují a tvoří jednu kost. Vrozené abnormality v tvorbě sakrum mohou způsobit neúplnou fúzi a zvýšit riziko vzniku sakroiliitidy.

Příčiny onemocnění

Sacroiliitis může nastat pod vlivem velkého množství faktorů. Mezi hlavní příčiny onemocnění patří:

  • Poranění pohybového aparátu, včetně modřin a zlomenin kostí a prasknutí vazů;
  • Konstantní napětí sakroiliakální oblasti během těhotenství a při zvedání těžkých předmětů;
  • Vrozená deformita kloubu, například dislokace tvorby kyčelního kloubu nebo částečné sjednocení obratlů sakru;
  • Odchylky v oběhu látek v těle;
  • Nádory benigního typu, včetně cysty krve a zvýšení kostní tkáně a objemu chrupavky;
  • Onkologická onemocnění, maligní nádory v oblasti sakroiliakálního kloubu, metastázy stávajících subjektů;
  • Infekce specifického a nespecifického typu, například syfilis nebo tuberkulóza;
  • Artritida různých kategorií;
  • Patologie autoimunitního typu.

Stupeň rozvoje

Jednostranná a oboustranná sakroiliitis je rozdělena do několika poddruhů, v závislosti na charakteristikách zánětlivého procesu a děje se:

  • Primární a sekundární vývoj;
  • Specifické a nespecifické;
  • Autoimunitní nebo aseptické;
  • Vyskytuje se z neinfekčních důvodů (v důsledku zranění a nadměrného stresu).

Existují tři stadia vývoje onemocnění, v závislosti na příznacích a příznacích:

  • Stupeň 1 je charakterizován mírným klinickým obrazem. Pacient trpí vzácnými, mírnými bolestmi v bederním zádech a nepohodlí v dolních končetinách. Jediný způsob, jak si všimnout patologických příznaků rtg. Obrázek ukazuje rozmazané a rozmazané mezery spojů.
  • Sacroiliitis 2 stupně je charakterizována výraznými známkami onemocnění jako při rentgenovém záření a v každodenním životě. Obrázek ukazuje úzké spáry mezer a odchylku kongruence od normy. Pacient trpí obtížemi s pohybem, bolestí chronické povahy, celkovou letargií a hypertermií.
  • Stupeň 3 je charakterizován ankylózou. Mezery v kloubech zmizí z obrazu při rentgenovém vyšetření sakroiliitidy a zcela zarostlé. Pozorované poruchy ve struktuře bederních svalů a pánevní oblasti. Kromě akutní chronické bolesti trpí pacient silným projevem symptomů neurologického typu.

Co je to nebezpečná sakroiliitis?

Pokud je typ patologie aseptický a příčinou zánětu je trauma, prognóza sakroiliitidy je příznivá. Správná léčba v průběhu času pomůže zbavit se nepohodlí a příznaků bolesti.

Sekundární vývoj onemocnění, jeho šíření na dvě strany je však okamžitě náchylné k komplikacím a může vyvolat postižení.

Takže Bechterewova patologie může způsobit osifikaci hřebene. Zhoubné nádory páteře bez řádné terapie jsou plné smrti. Malá proliferace jednostranného typu nedává pacientovi mnoho nepohodlí. Po určité době však nádor poroste do neoperovatelného stavu a vede ke vzniku metastáz.

Riziko sakroiliitidy přímo souvisí s příčinami zánětu sakroiliakální oblasti a včasností léčby.

Příznaky a příznaky

Příznaky sakroiliitidy se vyskytují v závislosti na typu patologie. Příznaky revmatického onemocnění, poranění páteře a zánětu způsobené infekcí se tedy značně liší. Častým příznakem jakéhokoliv druhu onemocnění je přetrvávající bolest v bederním zádech.

Revmatické patologie způsobující rozvoj sakroiliitidy se vyznačují následujícími znaky:

  • Postupný nástup bolesti zad a symptomů se zvyšují se zvyšujícím se stupněm;
  • Častěji se patologie vyvíjí ve věku 35 let;
  • Trvání bolesti od několika měsíců do několika let;
  • Pacient trpí ranním nepohodlím v bederní oblasti, což pomáhá při léčbě fyzické terapie;
  • Při exacerbacích sakroiliitidy se člověk v průběhu hyperacermie pravidelně unavuje a bere na vědomí.
  • Vývoj osteoporózy sakroiliakální oblasti a bederních segmentů.

Reumatická povaha zánětu je charakterizována rozšířením klinického obrazu do jiných systémů a orgánů. Tam je otok prstů, vývoj dactylitis, psoriatic deformity nehtů. Artritida způsobuje křeče v dolních a horních končetinách. Ankylozující spondylitida nepříznivě ovlivňuje motorické funkce a ovlivňuje chod.

Příznaky poranění páteře jsou ostré bolesti, otoky svalových struktur a problémy s pohyblivostí zad. Je snadné identifikovat patologii pomocí povrchového vyšetření nebo rentgenového vyšetření. Podporovat diagnostiku odřenin a hematomů.

Symptomy sakroiliitidy infekčního typu zahrnují zvýšení tělesné teploty, nadměrné pocení a vyrážku na kůži. Nicméně chronický průběh brucelózy nebo boreliózy má skrytý klinický obraz. Identifikace patologie bez laboratorní analýzy je téměř nemožná.

Zánět sakroiliakální oblasti způsobený tvorbou nádorů má klinický obraz typický pro rakovinová onemocnění. Pacient trpí celkovou letargií, bledou kůží, nepřiměřeným úbytkem hmotnosti, anémií, nechutenstvím.

Léčba sakroiliitidy - léků a metod

Konzervativní léčba sakroiliitidy je eliminace zánětlivých procesů. Samoléčba je kontraindikována. Přípravky a vhodné metody by měl lékař předepsat po důkladné diagnóze a stanovení příčin onemocnění.

Mezi hlavní skupiny léčiv pro léčbu sakroiliitidy patří:

  • Nesteroidní léčiva s protizánětlivým účinkem. Prostředky snižují bolest. Léky také přispívají k odstranění zánětu. Často jsou předepisovány ibuprofen a celekoxib.
  • Hormonální glukokortikosteroidy. Účinný při eliminaci zánětu. Mají vysoké riziko nežádoucích účinků: osteoporózy, diabetu, patologických stavů gastrointestinálního traktu. Přijato výhradně se svolením lékaře.
  • Přípravky používající monoklonální protilátky. Mají vysokou cenu a efektivní dopad. Princip působení léčiv na bázi eliminace složek, které vyvolávají zánětlivé procesy. Finanční prostředky zahrnují Mabthera.
  • Antibakteriální léčiva. Přiřazen k infekční povaze onemocnění. Aby antibiotika přinesla maximální účinek, provádí se před předepsáním léčiva důkladná laboratorní zkouška, aby se určil typ patogenu. Cefalosporiny, kyselina klavulanová a amoxicilin jsou vhodné pro boj se sakroiliitidou.

Pokud se nemoc vyvinula v důsledku tuberkulózy, lékař vybere specifická antibiotika. Isoniazid, Tubazid a Rifampicin.

Antibakteriální terapie Sacroiliitis Grade 2, stejně jako další stadia onemocnění posttraumatického typu, se provádí za účelem prevence opětovného zánětu kloubu.

Fyzioterapeutické procedury zahrnují:

  • Laserová korekce sakroiliakální páteře;
  • MRI sakroiliitidy;
  • Vitaminová elektroforéza.

Používá se k eliminaci a prevenci gymnastiky sakroiliitidy. Speciálně vybraný soubor cvičení normalizuje krevní oběh a snižuje otok v zanícené oblasti.

Pro úlevu od bolesti během remise je přijatelná léčba sakroiliitidy lidovými prostředky. Abyste se však vyhnuli alergickým reakcím a komplikacím patologie, měli byste se poradit s lékařem o předpisech.

Předpověď

Prognóza sakroiliitidy je určena v závislosti na velkém počtu faktorů, včetně:

  • Příčiny vzniku patologie;
  • Přítomnost infekce sakroiliakálních struktur;
  • Tvorba nádoru;
  • Správnost a včasnost vybrané terapie;
  • Fáze vývoje nemocí pohybového aparátu, náchylnost pacienta k postižení.

Lékař je schopen přibližně posoudit následný vývoj patologie a spoléhat se také na pohlaví a věk pacienta, přítomnost nebo nepřítomnost současných onemocnění.

Sacroiliitis označuje nemoci nespecifikovaného typu. Znalost trvání léčby a trvání symptomů je téměř nemožné.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji sakroiliitidy, je důležité dodržovat některá preventivní opatření:

  • Zahájit léčbu infekčních onemocnění včas a pod dohledem lékaře;
  • Nepřetěžujte tělo;
  • Vyhněte se podchlazení;
  • Sledujte stav pohybového aparátu;
  • Zlepšit ochranné funkce těla.

Sacroiliitis označuje nemoci s nejistou prognózou. Minimalizace rizika komplikací umožní důkladnou diagnostiku a léčbu pod dohledem lékaře.

Zánět sakroilie nebo sakroiliitidy: symptomy a léčba, prognóza zotavení a prevence exacerbací

Ztuhlost v bederní oblasti, bolest v hýždě a kříži, střelba do stehna, zánět a zarudnutí tkáně nad postiženým kloubem jsou příznaky těžké patologie. Sacroiliitis se vyvíjí na pozadí infekčních, revmatických onemocnění v důsledku traumatu.

Výskyt nepohodlí, akutní, paroxyzmální bolesti v lumbosakrální zóně je signálem pro urgentní návštěvu revmatologa nebo vertebrologa. V těžkém stadiu patologie, pacient cítí vážné nepohodlí, omezení fyzické aktivity je vyžadováno: nemoc dělá život mnohem těžší.

Co je to sakroiliitis

Charakteristickým znakem onemocnění je zánět sakroiliakálního kloubu páteře. V dolní části zad cítí pacient bolest, nepohodlí se šíří do zóny stehna a hýždí. Sacroiliitis (ICD kód - 10 - M46.1) působí jako nezávislá patologie nebo je jedním ze symptomů nebezpečných onemocnění: ankylozující spondylitida, brucelóza.

Příčiny

Zánět v lumbosakrální oblasti se vyvíjí na pozadí následujících faktorů:

  • vrozené vady obratlových struktur;
  • autoimunitní patologie;
  • problémy s minerálním metabolismem;
  • poranění páteře a pánve;
  • nadměrné zatížení sakroiliakálního kloubu po dlouhou dobu;
  • pronikání infekčních agens.

Zjistěte, jak aplikovat Dolobene gel na úlevu od bolesti zad a páteře.

Co je ischias a jak léčit nemoc? Účinné možnosti léčby patologie jsou popsány na této stránce.

První příznaky a symptomy

Negativní projevy do značné míry závisí na stupni sakroiliitidy a typu patologie. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím výraznější jsou příznaky onemocnění. Je důležité věnovat včas pozornost nepohodlí v oblasti kříže a dolní části zad, aby se zabránilo těžké fázi sakroiliitidy.

Hlavní příznaky:

  • hlavním příznakem je pravidelná nebo paroxyzmální bolest v dolní části zad, zasahující do křížové kosti, hýždí, stehna;
  • s bilaterální sakroiliitidou, diskomfort se objeví, když tlačí na nějakou sílu na sacrum. Lékaři také zaznamenávají tento příznak v patologickém přístupu dvou iliakálních kostí;
  • nepříjemné projevy se stávají silnějšími po statickém držení těla, s dlouhou chůzí, po ohnutí;
  • Charakteristickým detailem je vývoj unilaterální sakroiliitidy - nedobrovolný přenos hmotnosti na zdravou nohu při lezení po žebříku (pro levostrannou lézi, pro pravou končetinu, pro pravou ruku, pro levou končetinu);
  • s flegmonem v mezisvalovém prostoru pánve (difuzní zánět na pozadí hnisání) se objevují známky obecné intoxikace: horečka, zhoršení zdraví, horečka, slabost, nevolnost.

Typy a formy onemocnění

Klasifikace podle oblasti lokalizace zánětlivého procesu:

  • osteoartritida. Na kloubním povrchu se vyvíjejí patologické změny;
  • synovitida Zánět ovlivňuje synoviální membránu kloubního problému;
  • panartritida Je postižena nejzávažnější forma - celá oblast kloubu.

Lékaři rozlišují tři typy sakroiliitidy:

  • infekční alergické nebo aseptické. Zánět se vyvíjí bez přítomnosti infekčních agens, na pozadí autoimunitních patologií;
  • neinfekční. Příčiny: degenerace kloubů na pozadí narušení metabolismu minerálů v důsledku poranění, které vyvolalo zánět v oblasti kříže a dolní části zad;
  • specifické. Sacroiliitis se vyvíjí na pozadí vážných onemocnění (tuberkulóza, brucelóza, syfilis) po proniknutí nebezpečných patogenů.

Tam je klasifikace sacroiliitis kombinací jiných znamení: t

  • artralgie se syfilisem;
  • levostranná hnisavá sakroiliitida v důsledku pronikání infekčních agens do rány po poranění;
  • synovitida nebo osteoartritida s dlouhým průběhem na pozadí brucelózy. Zánět postihuje jednu a dvě strany pánve;
  • akutní a chronickou patologii tuberkulózy. Tento typ zánětlivého procesu v bederní oblasti a sakrum je jednostranný i bilaterální.

Fáze sakroiliitidy:

  • první. Symptomatologie je slabá, někdy pacienti po spánku cítí malou ztuhlost částí bederní oblasti, jen zřídka znepokojující bolest zad. Fyzická aktivita vyvolává aktivaci zánětlivého procesu. Důležitým znakem - bederní bolesti, je oblast Achillovy šlachy;
  • druhá. V této fázi se vyvíjí bilaterální léze sakroiliakálního kloubu, pacienti zaznamenávají bolest v hýždích a stehnech, paroxyzmální křeče a bederní palbu. V bederní oblasti je zakřivení, zůstává tuhost pohybu;
  • třetí. Pokud se neléčí, vyvíjí se ankylóza ilium a sakrální oblast. Negativní změny se projevují skeletální scintigrafií nebo rentgenovým zářením dolní části zad a dolní části zad. Na pozadí vysídlení obratlů, komprese nervových kořenů, vzestupu arteriálního tlaku, bolestivých svalových křečí se vyskytují záchvaty astmatu a vyvíjí se ischias.

Diagnostika

Příčiny nepohodlí v dolní části zad, stehně, hýžděch jsou zjištěny odborníkem na vertebrolog, revmatologem nebo infekčními chorobami. Často je nutná konzultace s několika lékaři. Je nutné provést úplný klinický obraz, provést speciální testy, aby se určil typ a stadium onemocnění.

Pokud je podezření na bilaterální sakroiliitidu, je nutné zjistit, zda je přítomen příznak Frepson. Pacient sedí na židli, jednu nohu dolů. V této chvíli v lumbosakrální oblasti dochází k prudké bolesti. Také nepohodlí se zhoršuje, pokud pacient pohybuje nohou na stranu. S jednostrannou formou onemocnění, zejména hnisavým, rozvojem celulitidy, se postižená oblast stává červenou, oteklou a bolest při palpaci.

Specialista musí jmenovat:

  • X-ray zóna bederní a kosterní kosti. Studie ukazuje znatelný pokles velikosti kloubního prostoru se závažným onemocněním - úplnou absencí lumenu. Radiografie pomáhá identifikovat hnisavou sakroiliitidu a osteoporózu středního stupně;
  • krevní test. Při aktivním zánětlivém procesu je hladina leukocytů zvýšena dvakrát nebo třikrát, přičemž druhý a třetí stupeň patologie významně zvyšuje ESR. V infekční formě onemocnění ukazuje krevní test přítomnost protilátek proti specifickému typu mikroorganismu.

Efektivní léčba

V raném stádiu sakroiliitidy pacienti zřídkakdy začínají terapii kvůli pozdním apelům na vertebrologa na pozadí slabých negativních symptomů. Častěji se v ordinaci lékaře stávají lidé, kteří si stěžují na těžké bolesti zad a posvátnost. Po vyšetření odborník odhalí jedinou nebo dvoustrannou sakroiliitidu 2–3 stupně. Přítomnost v těle nebezpečných infekcí, jako je tuberkulóza nebo syfilis, hromadění hnisavých hmot v pokročilých případech onemocnění komplikuje průběh onemocnění.

Nejprve je třeba vyléčit patologii pozadí, aby se vyhladily následky zranění. Současně pacient dostává antibakteriální kompozice, analgetika, NSAID. Jako příčina patologického procesu v kloubu zmizí zánět. Během této doby lékař doplňuje cvičení, fyzioterapii a léčebnou masáž.

Hlavní metody léčby sakroiliitidy druhého nebo třetího stupně:

  • destrukce patogenů syfilis, brucelózy, tuberkulózy, jiné infekce. Pacient bere komplex léků, včetně silných antibiotik. Průběh specifické léčby - až šest měsíců nebo více podle schématu pro každý typ infekčních onemocnění;
  • s traumatickou povahou sakroiliitidy by měl být poraněný kloub správně nastaven na 10 dnů nebo déle;
  • S rozvojem radikulárního syndromu, charakteru bolesti pásového oparu, lékaři kombinují antiradiculitis a anti-neuralgic lékařské metody;
  • Snížení intenzity bolesti předepsané NSAID. Sloučeniny mají komplexní účinek na postižený kloub: zánět zánětu, snížení bolesti;
  • s hnisavou sakroiliitidou jsou vyžadována antibiotika;
  • poškození kloubů způsobené psoriatickou artritidou vyžaduje jmenování monoklonálních protilátek a cytostatik;
  • pokud se lumbosakrální léze objeví na pozadí autoimunitních onemocnění, lékař předepíše léky ke snížení rizika exacerbací lupus erythematosus a dalších patologií. Terapie je prováděna revmatologem, léčba je pouze konzervativní;
  • Pro rychlou eliminaci bolesti v problémovém kloubu lékař předepíše elektroforézu pomocí hydrokortizonu, elektroakupunkturní metody. Postupy mohou být prováděny s neinfekční povahou patologie nebo po potlačení aktivity nebezpečných patogenů;
  • užitečný postup - tření bischofitu a masáže za použití léčivého oleje z rakytníku;
  • dobrý analgetický účinek dává mast s analgetickým účinkem. Při aktivním zánětu neaplikujte prostředky s účinkem oteplování, po zastavení akutního procesu, odstranění infekčních agens umožnilo různé typy gelů a mastí pro bolesti zad.

HB akutní období musí pacient plně nebo částečně snížit fyzickou námahu. V těžkém stavu musíte ležet více, méně sedět a chodit, abyste snížili zátěž na křížovou kost a dolní část zad. Pokud je to indikováno, lékař předepíše ortopedický korzet pro dolní část zad. Během remise je užitečné nekomplikované cvičení. Základem komplexní zátěžové terapie pro sakroiliitidu jsou dechová cvičení a protahování. Vynikající možnosti: aquafitness, Pilates a jóga.

Zjistěte, jak používat ortofenový gel na bázi diklofenaku pro bolesti zad.

O důvodech pro rozvoj lordózy páteře v bederní páteři o možnostech léčby zakřivení je napsáno na této stránce.

Přejděte na http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html a podívejte se na výběr metod léčby skoliózy hrudní páteře třetího stupně.

Prognóza zotavení

Trvání a výsledek léčby závisí na typu onemocnění, stupni vývoje patologického procesu. S revmatickou povahou patologie je léčba dlouhá (několik let), období remise se mění s exacerbacemi. Autoimunitní povaha onemocnění rychle a úplně nevylučuje riziko zánětu sakroiliakálního kloubu.

Patologie má infekční povahu? S včasným zahájením komplexní terapie je prognóza příznivá. Trvání kurzu závisí na typu onemocnění v pozadí, například na tuberkulóze, léčba trvá 6, 9, 12 měsíců, rok, v těžkých případech déle. Důležitou nuancí je stav imunitního systému.

Preventivní opatření

Jednoduchá doporučení:

  • každodenní tělesná aktivita;
  • posílení imunity;
  • včasná léčba infekčních patologií tak, aby patogeny nepronikly klouby;
  • snížení rizika stagnace při sedavé práci: periodické rozcvičení, změna polohy těla;
  • odmítnutí přetížení s výskytem bolesti v kloubu;
  • včasná návštěva páteře, disciplína během léčby.

Video - fragment z televizního pořadu „Live is great!“ O tom, jak léčit sakroiliitis:

Symptomy a léčba různých forem sakroiliitidy

Zánětlivý proces sakroiliakálního kloubu se nazývá sacroiliitis.

Člověk cítí bolest v dolní části zad. Onemocnění může být nezávislým nebo příznakem některých dalších onemocnění.

Tento kloub je neaktivní. Sacrum - předposlední část páteře, dole - kostra. Při narození jsou sakrální obratle umístěny odděleně od sebe, po 18 letech rostou společně. Tvořil jednu kost.

Tam je vrozená anomálie, volal zadní bifida, když odbor je neúplný.

Existuje několik forem sakroiliitidy, závisí na příčině, povaze procesu, jeho prevalenci, mají různé příznaky a průběh.

Jaký je nejčastější proces?

Příčiny a rizikové faktory:

  • trauma;
  • prodloužené zatížení kloubu (těhotenství, přenášení hmotnosti, sedavé práce);
  • vrozené vady;
  • nádory;
  • poruchy výměny;
  • infekce;
  • řada autoimunitních onemocnění.

Fáze nemoci

Existují tři stadia sakroiliitidy:

  1. V prvním stupni nejsou příznaky výrazné.
  2. Když je druhá - je tu bolest v hýždě, otáčí se do stehna. Střelba a praskání, které mají paroxyzmální charakter, se stávají častým výskytem. Mobilita je obtížná.
  3. Třetí etapa je velmi vážná. Existují ischias, křeče, zvyšující se tlak.

Příznaky a příznaky

Symptomy jsou poněkud odlišné s různými typy onemocnění.

  • hlavním počátečním příznakem onemocnění je bolest v dolní části zad;
  • zhoršení pozorované v periferních kloubech;
  • únava;
  • nízká horečka;
  • někdy se zhoršuje vidění;
  • objevují se arytmie a jiné srdeční problémy;
  • omezená mobilita;
  • Střelba, útoky bolesti.

Druhy a poddruhy nemoci

Sacroiliitis je častěji unilaterální onemocnění, oboustranná je někdy pozorována s brucelózou, tuberkulózou, nutně s Bechterewovou chorobou.

Existují následující typy:

  1. Sinovit. Synoviální membrána je zapálena.
  2. Panartit. Celý kloub je zapálený, všechny jeho tkáně.

Když je sakroiliitis odlišná povaha zánětu.

Na tomto základě se dělí na:

  • nespecifický (hnisavý),
  • specifické (pro syfilis, tuberkulózu, brucelózu);
  • aseptické (s autoimunitními onemocněními);
  • neinfekční povahy.

Purulentní Sacroiliitis

Důvody mohou být různé. Hnisavé zaměření může prorazit a může dojít k otevřené infekci rány. Nástup je akutní - zimnice, horečka, ostré bolesti v břiše a zádech, zvýšené pocení a bolesti. Stav se zhoršuje.

Pacient stojí, ohýbá nohy na kolenou a kyčelních kloubech. V oblasti sakrální ostré bolesti, která se zvyšuje s prodloužením nohy. V krvi, zvýšená ESR a leukocytóza. Hnis z kloubu může proniknout do přilehlých orgánů a odkapávat.

Léčba se provádí na chirurgickém oddělení. V počáteční fázi - antibiotika, detoxikační terapie. V obtížných případech - operace.

S tuberkulózou

Zřídka pozorované, často dochází chronicky. Porážka může být jednostranná a oboustranná. Současně, bolest, jejíž lokalizace je obtížné určit, někde v pánevní oblasti a v ischiatickém nervu.

Omezení v pohybu. Jsou možné deformace ve formě skoliózy. Velmi často se ve stehně tvoří sintrové abscesy, které jsou doprovázeny tvorbou píštělí. Ošetření se provádí v tuberkulóze.

Někdy je dostatek terapie, někdy je nutná operace.

Syfilis

Se sekundárním syfilis je poměrně vzácný. Obvykle ve formě artralgie. Rychle pod vlivem antibiotické léčby. Když je terciární synovitida nebo osteoartritida.

Charakterizované nočními bolestmi. Mírné omezení v pohybu. Léčba v dermatovenerologickém lékárně.

S brucelózou

Obvykle dočasná, těkavá artralgie. Někdy dochází k přetrvávajícímu zánětu a je těžké ho léčit. Pacient si stěžuje na bolest v kříži, která se při pohybu stává nesnesitelnou.

Je naprosto nemožné ohnout a rozepnout páteř, tělo je omezeno. Tam je příznak Lasega. To je, když se při pokusu zvednout rovnou nohu zvyšuje bolest na zadním povrchu.

Léčba je konzervativní. Při chronickém průběhu je indikována fyzioterapie. Pomáhá lázeňské léčbě.

Aseptické

Stává se to v přítomnosti revmatických onemocnění, například u psoriatické artritidy, Reiterovy choroby.

U ankylozující spondylitidy je důležitá včasná diagnóza, protože léčba v tomto případě začíná v příznivém období - před fúzí obratlů. Klinické projevy jsou matné.

Slabá bolest v hýždě, zasahující do stehna. V klidu to bolí více, oslabuje při chůzi. Ranní ztuhlost, postupně mizející.

Pokud je diagnóza sakroiliitidy potvrzena rentgenovými a dalšími studiemi, je léčba předepsána - komplexní léčba. Jedná se o protizánětlivé léky, tělesnou výchovu, fyzioterapii a sanatorium.

Neinfekční onemocnění

Vyskytuje se v souvislosti s kloubní dystrofií. Nepovažuje se za významného zástupce této choroby.

V tomto případě dochází buď k artritickým změnám v kloubu, nebo k zánětu sakroiliakálního vazu. Diagnóza je dána takovou sakroiliitidou neznámé etiologie.

Změny jsou způsobeny poraněním, přetížením kloubu. To může být těhotenství, sport a tak dále. Při špatném držení těla se zvyšuje riziko této patologie. Útoky na bolest, spontánní.

Fergasonův symptom je patognomonický pro toto onemocnění. Pacient by měl stát na židli se zdravou nohou. Měli byste také vystoupit - nejprve zdravou, pak nemocnou nohu. Bolest v kříži označuje nemoc. Léčba eliminuje zánět a bolest.

S těžkou bolestí se blokáda.

Diagnostika, radiologické znaky

Mělo by se jednat o ortopeda-traumatologa. Po vyšetření jsou stanoveny testy a nutně - rentgenové vyšetření.

Na fotografii oboustranná sacroiliitis

Když se objeví viditelné změny ve spoji. Tam mohou být kostní plomby, rozmazané kontury, eroze, zúžení kloubního prostoru a dokonce i jeho nepřítomnost. Ale ne každý může zobrazit rentgenový snímek.

Například, když synovitové změny na něm nejsou detekovány. Totéž platí pro sakroiliitidu brucelózy, i když jsou jiné příznaky vysloveny.

V diagnóze jsou zohledněny všechny analýzy. Nejprve je vyšetřen pacient, jeho historie, chůze, tón a tak dále.

Metody zpracování

Léčba a prognóza závisí na příčinách a formách vývoje. Když je léčba aseptickou sakroiliitidou konzervativní, s hnisavým onemocněním se často neobejde bez operace.

Těhotným ženám se předepíše speciální obvaz, aby se snížilo zatížení postiženého kloubu. Pokud je patologie důsledkem jiné nemoci, je léčena jako první. Má-li pozadí traumatický charakter, mělo by být zranění vyléčeno, kloub by měl být nastaven.

Lékařská gymnastika a masáže

V akutním období to není diskutováno. Vyžaduje omezenou mobilitu. Během remise je vyžadováno mírné cvičení.

Ideální, pokud můžete cvičit jógu nebo aquafitness. Masáž je také užitečná. To se provádí každé 2-3 dny. Po zhotovení obkladu oleje z rakytníku rakytníka nebo tření bischofitu.

Lidová léčba

Například tyto recepty:

  1. Doporučuje se užívat nalačno 0,3% roztok mumie. Dvakrát denně 20 ml.
  2. Nebo se doporučuje užívat prášek z vaječných skořápek. Polovina programu večer na 2 hodiny před večeří.

Tato léčba neodstraňuje příčiny nemoci, její důsledky, může být použita jako podpůrná látka. Vážně může pomoci jen lékař.

Prevence: snazší prevence než léčení

Důležitým a nezbytným krokem je prevence onemocnění. Hlavní věc - zachovat imunitu. Je nutné léčit infekční onemocnění bez čekání na komplikace v kloubech. Důležité mírné cvičení.

Při sezení se čas od času zahřeje. Pokud je kloub nemocný, nemůže být přetížen. Naléhavá návštěva u lékaře a realizace všech jeho doporučení.

Bolest zad není příjemná. Navíc signalizuje nebezpečí. Musíme přestat, poslouchat, jít k lékaři, přijmout nezbytná opatření. Pak znovu všechny své záležitosti. Když je zadní strana zdravá a radostná nálada.