Zjistěte, proč levá pata bolí a to bolí k útoku?

Modřiny

Pata hraje důležitou roli v životě člověka, plní funkci odpružení při běhu, chůzi, pohybu.

Je v ní mnoho cév, kapilár, nervových zakončení. Proto je tato část nohy považována za nejcitlivější na choroby.

V moderním životě, člověk zažije silnou zátěž - rychlý rozvoj technologie z něj dělá více práce, tráví spoustu času na nohou. Častěji dopadá celá zátěž na levou nohu, což má za následek nepohodlí a nepohodlí. Pouze lékař může odpovědět na otázku, proč levá pata bolí a bolí ji k útoku. Dále zvažujeme hlavní symptomy doprovázející bolesti paty.

Důvody

K tomuto onemocnění vede mnoho faktorů, z nichž hlavní jsou:

Irina Martynova. Vystudoval Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Klinický rezident a neurolog BUZ VO "Moskevská poliklinika"

  • trauma;
  • podpatek paty;
  • artritida;
  • zánět Achillovy šlachy;
  • plantární fasciitis;
  • osteomyelitidu;
  • osteoporózy.

Prozkoumejme každou položku podrobněji.

Trauma

První důvod, proč pata na levé noze bolí, bude úder, který zasáhne tuto oblast. Modřina je doprovázena zarudnutím, horečkou, otokem bolavého místa. Bolí to člověka, aby šlápl na končetinu. Přispívejte ke skákání nemocí, jejichž charakteristickým příznakem budou modřiny, bolest s palpací, otoky, kulhání.

Povaha bolesti

Trvalý, od silného až po matný.

Diagnostika a léčba

Podobný problém řeší traumatolog a chirurg. Na základě stížností a radiačních snímků bude upravena další léčba. Zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Analgin, Butadion), masti lokalizující nepohodlí (Lioton, Troxevasin), teplé obvazy s heparinem, Traumeel, Ibuprofen složení, fyzioterapii, tepelné ošetření, magnetoterapii. Podle zákazu bude pacient nosit paty a nadměrné zatížení.

S prasklinou v kostech se aplikuje fixační bandáž po dobu až 2 měsíců.

Podpěra paty

Název pochází z růstu kosti v patě v podobě zobáku, klínu. Výběžek může také růst v oblasti Achillovy šlachy. Indikátory jsou ovlivněny traumatem okolních tkání, později se podnět změní na burzitidu, periostitidu, degeneraci kostí. Vyskytuje se u asi 10% případů všech pohybových a patologických stavů. Věk osob s podobným onemocněním je obvykle méně než 45 let. Hlavní předpoklady jsou: nadváha, revmatismus, artritida, ploché nohy, cévní selhání, nadměrné zatížení nohou. Samotný růst klínu se neprojevuje, jen se obává, že se člověk připojí k bursitidě, periostitidě. Mezi příznaky onemocnění patří bolest při chůzi, pocit nehtu.

Bolest je pozorována, pokud stisknete tuberkul ze dvou stran.

Podívejte se na video na toto téma.

Povaha bolesti

Střední až nesnesitelné, s pocitem pálení, zejména ke konci dne.

Diagnostika a léčba

Chirurg nebo ortopedický chirurg nejprve sonduje pacientovu nohu a předepíše rentgen. Pro odstranění ostruhy vybité: masti analgetický účinek (Voltaren, indomethacin mast, naproxen), krém s oteplování účinku (Kapsikam, Viprosal, Finalgon) nebo steroidy (prednisolon, betamethason, dexamethason), Drugs NSAID (ibuprofen, kyselina acetylsalicylová, Naiz, diklofenak ), chondroprotektory (Artifleks, Artradol). Elektroforéza, ultrazvuk, laser, magnetoterapie, metoda rázové vlny, masáž také dávají dobré výsledky.

Lékař je neurolog, městská poliklinika města Orenburg. Vzdělání: Orenburg State Medical Academy, Orenburg.

Artritida

Reumatoidní proces ovlivňuje nejen patu, ale i okolní tkáň. Tvořil sám o sobě, představuje velké nebezpečí. Patologie se vyvíjí u lidí, kteří byli pohmožděni, nadváha, sportovci, lidé, kteří tráví celý den na nohou, ti, kteří rádi nosí podpatky, ti, kteří nedávno měli chřipku, ARVI, nachlazení. Zpočátku je nemoc téměř nepostřehnutelná, ale bez řádné terapie ji bolest brzy začne doprovázet. Jak choroba postupuje, celý proces je zapojen do celého procesu.

K reaktivní artritidě dochází, když působí patogenní mikroorganismy, mykoplazma, salmonella, chlamydie. Je provokován špatnými návyky, genetikou, systémovými chorobami těla, nesprávným metabolismem, stresem.

V tomto případě nejde jen o bolest v levé patě chodidla, ale také o hyperémii se zarudnutím tkání, teplota v místě je zvýšena.

Povaha bolesti

Neustále, nesnesitelné ráno a večer, bez snížení pocitu. S reaktivní artritidou v těžké formě - zkroucení kosti s úplnou ztrátou motorické funkce.

Diagnostika a léčba

V případě reaktivní artritidy bude revmatologovi doporučeno absolvovat biochemický, klinický krevní test, mikrobiologickou studii. Ujistěte se, že x-ray, k objasnění diagnózy může také potřebovat propíchnutí s plotem synoviální tekutiny z končetiny. Podle výsledků vyšetření jsou na vrcholu exacerbace předepsána antibiotika, nesteroidní léčiva (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac), kortikosteroidy, fyzioterapeutická cvičení, kryoterapie, výměna membránové plazmy. Přítomnost infekčního prostředí je léčena urologem nebo venereologem s perorálními látkami (makrolidy, tetracykliny pro chlamydii, NSAID). Lokálně používané masti, gely, lotiony s Dimexidumem.

Fyzioterapie reaktivní artritidy zahrnuje fonoforézu, kryoterapii, cvičební terapii, koupele (bahno, sirovodík, mořskou sůl, síru).

Zánět Achillových šlach

Tendonitida se vyvíjí na zadní straně chodidla, zatímco ignoruje nemoc, bolesti paty také připojí. Dystrofie nastává v důsledku vysokých zátěží, mechanického poškození, zánětu, revmatismu, selhání metabolismu, imunodeficience. Hlavní příznaky jsou: bolest v poškozené oblasti, zarudnutí, otok, uzliny pod kůží. Tyto příznaky jsou způsobeny zraněním. Hluk je charakteristický - objevuje se v důsledku tření svalů šlach. S stetoskopem to slyší jen zdravotník.

Šlacha může prasknout, v takovém případě bude pacient slyšet charakteristické cvaknutí. Není možné chodit s roztrženou šlahou, proto bude nutná neodkladná lékařská pomoc.

Při revmatických lézích mohou onemocnět také falangy prstů na nohou.

Povaha bolesti

Střední, bolestivá, podél šlachy, to bolí stát na špičkách prstů.

Diagnostika a léčba

Ortoped odešle pacientovi přístrojové a laboratorní vyšetření, včetně: rentgenového záření, počítačové tomografie, ultrazvuku, krevních testů na hladiny leukocytů, kyseliny močové, příjmu kloubní tekutiny. Terapie je zvolena v závislosti na faktorech, které způsobily onemocnění. V prvních hodinách po stávce dělají lotiony s ledem, pak imobilizují končetinu. Používají se léky s analgetickým účinkem (indomethacin, piroxicam, ketoprofen), lokální léky (Voltarenovy gely, Viprosální gely) - aplikují se v tenké vrstvě po dobu až 10 dnů.

Aplikujte také ošetření laserem, ultrazvukem, ultrafialovým zářením, elektroforézou se zavedením víčka.

Plantární fasciitis

Plantární fasciitis, nebo plantární fasciitis jiným způsobem, se nazývá podnět paty. Růst je však pouze důsledkem této patologie. Fasciitis je lokalizována na místě pod výběžkem. Vyskytuje se u lidí s nadváhou, osteochondrózou, artritidou, plochou nohou, vaskulárními chorobami nohou. Bolest se stává společníkem fasciitidy, někdy se vyskytuje na noze a začíná od kyčle. Člověk nemůže vystoupit na podešev, jeho výkon je výrazně snížen.

Navíc v případě zanedbávané nemoci bude viditelný tuberkul, který se již spojuje s růstem kostí.

Povaha bolesti

Bolestivý, v blízkosti podrážek, ustane během odpočinku.

Diagnostika a léčba

Vyšetření ortopeda na přítomnost nádorů, hrb, dodání biochemických a klinických krevních testů, radiografie, MRI, CT. Fasciitida je léčena konzervativními metodami. Předepisují se nesteroidní léky: Ibuprofen, Ibufen, Brufen. Dobré výsledky jsou dány metodami terapie rázovou vlnou, elektroforézou.

Pacient potřebuje lékařskou gymnastiku, výběr vhodných bot s nártem, ortopedické vložky.

Osteomyelitida

Myšlenka této nemoci spočívá v tom, že osteomyelitida ničí kostní tkáň. Její závažná forma vede k invaliditě. Purulentní zničení kosti jde dovnitř, takže počáteční signály budou reprezentovány bolestí paty. Pak se přidají vředy, teplota stoupne až na 40 stupňů, otok, slabost, objeví se zimnice. V poslední fázi pacientova zvracení je jeho pohyb omezen. Vývojem hnisavých onemocnění vede: nedostatek imunity, diabetes, ateroskleróza, intoxikace alkoholem, zranění.

Zpravidla u osteomyelitidy začíná bolest v levé noze již 3. až 4. den a objeví se kulhání.

Povaha bolesti

Bolest je závažná, se současným diabetem - mírný.

Diagnostika a léčba

Přesnou diagnózu provádí chirurg poté, co pacient prošel testy: obecná a biochemická analýza krve, analýza moči, krevní kultura pro sterilitu, rentgenové záření, počítačová tomografie. Léčba je lůžková, lékařská, s využitím fyzioterapie. Používají se širokospektrá antibiotika (cefazolin, vankomycin, kefzol, fuzidin), imunomodulátory (Timoxen, Amiksin), laserová léčba, cvičební terapie. Je nutné dodržovat správnou stravu, jíst potraviny bohaté na železo, vápník, hořčík, fosfor.

Pijte dostatek tekutiny.

Osteoporóza

Další příčinou bolesti paty je osteoporóza. Pro tuto patologii je charakteristické snížení pevnosti kostní tkáně. Ty jsou zničeny, rozbité, křehké. Provokativními faktory jsou: nedostatek vápníku, stáří, dědičnost, nízká pohyblivost, užívání léků obsahujících hliník.

Existují následující projevy: otok, bolest v patě.

Povaha bolesti

Hloupý, bolavý, stálý.

Diagnostika a léčba

Reumatolog odešle pacientovi test na krev, moč, rentgenové paprsky, CT. Počáteční stadium onemocnění zahrnuje provádění denzitometrie. Je nutné dlouhodobě užívat léky, vyléčit hlavní zdroj onemocnění, eliminovat estrogeny vedoucí k nedostatku vápníku, užívat doplňky vápníku, biofosfonáty. Může být předepsána substituční léčba hormonem.

Následná správná výživa a mírná fyzická aktivita povedou k výraznému zmírnění.

Kdy mám navštívit lékaře?

Pokud narazíte tvrdě, nemůžete krok na podešvi - nezdržujte návštěvu specialisty. Rentgenový obraz pomůže odstranit kostní trhlinu. Bolest paty neprochází, ale jen se zvyšuje? Edém, horečka?

Je možná infekční léze a čím dříve se léčba začne, tím dříve bude možné vyhnout se komplikacím.

První pomoc

Pokud je levá pata oteklá a bolavá, může to být příznak staré modřiny, těžké zátěže. Léky s analgetickým účinkem pomohou - Ibuprofen, Analgin. Topicky používejte masti - například Lioton. Aby se odstranily bolestivé pocity, obklady se provádějí na základě suspenze česneku, cibule. Jsou aplikovány na krk bolesti. Aby nedošlo k popálení, zřeďte suspenzi olejem. Obvykle po 1 hodině zmizí nepohodlí. Pokud jste špatně zraněni, použijte kostky ledu se studeným obkladem.

Zahřátí pomůže snížit zánět.

Udělejte koupel nohou s mořskou nebo stolní solí. Při 5 litrech vody se odebere 1 kg soli. Voda se zahřívá do stavu, který pacient snáší. Kurz zahrnuje nejméně 10 lekcí. Po pátém zahřátí se stav zdraví zlepší, pociťuje úlevu. Pro zahřátí je také účinné řešení s vodkou. Akce jsou podobné.

Předchozí metody nepomohly? Použití masáže, je snadné udělat doma. Zahřát hrubou sůl, rovnoměrně ji nalijte na podlahu. Procházka po něm každý den. Lamela také zmírňuje utrpení. Podpatky "Wash" potřebují alespoň 15 minut denně.

Na závěr bych rád dodal: pokud máte bolest v levé patě, pak se pozorně podívejte na boty, které nosíte. Často nepohodlí vyvolává nepříjemné zvedání, vysoký podpatek.

K vyřešení problému se změní boty, výběr ortopedických vložek.

Bolest v levé patě příčiny

Fyziologické příčiny

Bolest v patách není vždy spojena s onemocněním nebo zraněním. Někdy jsou jejich příčiny způsobeny fyziologií a jsou nejběžnější.

  1. Pokud cítíte bolest v patě při chůzi, může to znamenat, že máte na sobě patu, která je pro vás příliš vysoká.
  2. Bolestivé pocity v této oblasti mohou být také vyvolány poklesem podkožního tuku pod povrchem chodidla, zejména pokud náhle výrazně zvýšíte svou fyzickou aktivitu: ukáže se, že vaše paty se zdají být „tenčí“.
  3. Podpatky se mohou po dlouhé procházce nebo po dlouhém stání na nohou onemocnět.
  4. Pokud jste nedávno získali další kilogramy, jste ve stavu těhotenství nebo jste diagnostikováni s obezitou, nadváha může být příčinou bolesti paty.

Zánětlivá onemocnění

Plantární fasciitis

Pokud se bolest vyskytuje hlavně ráno, po spánku (bolest se může projevit jak najednou, např. Pouze na pravé noze), tak při chůzi zesiluje, je pravděpodobné, že se jedná o plantární fasciitis (také nazývaná plantární fascie). ).

Toto onemocnění je zánět vazu, který spojuje patu s kostmi midfootu. Jediná fascia je spojovací pásek, který plní funkci podpěry oblouku nohy, stejně jako jeho tlumiče otřesů.

Příčinou fasciitidy se zpravidla stává mikrotraumata - mikrotrakce fascie, které mohou být doprovázeny (nebo nejsou doprovázeny) zánětem. Nejčastěji se zranění vyskytuje v místech, kde je fascia připojena k patici.

Během noci, během spánku, se poraněná fascia mírně regeneruje, roste spolu a zkracuje se. V dopoledních hodinách, po prvních krocích, se mikrotrhliny opakují a to způsobuje nové mučení. Tato plantární fasciitis způsobuje těžkou ranní bolest v oblasti paty, která se časem často stává tišší.

Podpěra paty

Někdy je plantární onemocnění doprovázeno podpatkem, což je malý růst kostí, který se tvoří za nebo pod patou.

Pokud poranění vede k zánětu Achillovy šlachy (která se nachází nad patou) nebo bodu uchycení fascie k patní kosti (pod patou), je stimulován růst nových buněk tkáně, které následně odumírají a postupně se hromadí.

Tyto úspory se promění v podnět. Bolestivé pocity v přítomnosti podpatku mohou mít poměrně široký rozsah: od nejsilnějšího, ve kterém i to bolí, aby šlápl na patu, až k naprosto nepostřehnutelnému, asymptomatickému.

Takové porosty se mohou objevit na obou nohách najednou, ale častěji je ostruha lokalizována pouze na jednom z nich - například na levé noze (nebo pouze na pravé noze).

Purulentní burzitida

Jedná se o hnisavý zánět synoviálního kloubního vaku. Rozvoju bursitidy často předchází mechanická trauma. Během nemoci se vyvíjí zánětlivý proces: pupínek zčervenává, oteklý a bolestivý. Pokud se ho dotknete, můžete cítit teplo.

Postupem času se zvyšují otoky paty, a pokud se nemoci léčí, může být edematózní oblast hustá.

Tendonitida (zánět) Achillovy šlachy

Nadměrné zatížení nohou, touha nosit boty s příliš vysokými podpatky s pereobuvanie v pantoflích ve večerních hodinách, láska dlouhých běhů - to vše může způsobit Achillovu tendonitidu. V tomto případě to bolí v dolní části kotníku, v blízkosti paty. Zde je zarudnutí kůže, otok a lokálně vysoká teplota. Je těžké postavit se na prsty a skákat.

Maligní nádory

Na začátku nemoci je mírná bolest v oblasti paty. Dále, s rozvojem nemoci, bolest v tomto místě se zvyšuje, vzniká měkký nebo hustý otok (v závislosti na typu nádoru). Nad otokem je někdy pozorována síť rozšířených cév.

Nádory paty rostou nejrychleji v dětství, u dospělých rostou pomaleji. V obou případech jsou však tyto příznaky nejnaléhavějším důvodem návštěvy u lékaře!

Roztržení nebo roztržení šlachy

Takové zranění může nastat v důsledku přímého úderu na nohu nebo v důsledku náhlého křeče svalů nohou. Za prvé, v dolní části nohou je ostrá bolest, pak se pěna zvětší.

Nohy jsou ohnuté a nesvítí obtížně, a pokud dojde k prasknutí, plantární ohybové prodloužení je nemožné. Také, když šlacha praskne, schopnost chůze je často ztracena.

Vyskytuje se s ostrým třeskem na patách, například když osoba vyskočila z výšky a přistála špatně. Rána způsobuje pálivou bolest a vede k dalšímu zánětu.

Na otočení paty je velmi bolestivé vstoupit na nohu, je to téměř nemožné. Noha mění svůj tvar a vzhled, protože pata je posunuta doprava nebo doleva, jako by se převalovala na stranu, noha je oteklá, na chodidle jsou viditelné hematomy a krev.

Noha se stane nehybnou nebo nehybnou, její prodloužení ohybu se zlomí.

Onemocnění severu nebo apofyzitida patní kosti

Jedná se o porušení růstu kostní tkáně zadní části kosti paty, kde je k ní připojena Achillova šlacha.

Calcaneus není okamžitě ztuhlý od dětství, tento proces táhne na několik let, takže je v dětství, že je více pravděpodobné, že se dostane severní choroby. Toto onemocnění postihuje především děti ve věku 9-14 let, které hrají sport.

Chůze, běh, skákání - navíc zvyšují bolest v této nemoci. Existuje pocit, že pata pálí, kolem ní se objevuje edém.

Systémová onemocnění

Ankylozující spondylitida

Chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění páteře a kloubů. Hlavním důsledkem tohoto onemocnění je osifikace páteře, která se stává nepružnou a nehybnou. Někdy začnou ublížit především podpatky, v důsledku čehož je pro člověka velmi nepříjemné stát na tvrdých površích.

Revmatoidní artritida

Toto těžké onemocnění postihuje klouby, způsobuje jim zranění, otoky a ztrátu mobility. Kromě jiného jsou postiženy také klouby chodidla.

Zpočátku se nejvýraznější bolestivost projevuje v pohybu, ale poté se časem cítí bolest i ve spánku, a je tak silná, že vás může probudit. Reumatoidní artritida je také doprovázena bolestivou únavou, nechutenstvím a zvýšenou únavou.

Onemocnění kloubů způsobené ukládáním solí kyseliny močové. Útoky na nemoc se obvykle vyskytují v noci, ve snu, když se člověk probudí, cítí ostrou bolest. Postižený kloub bobtná a mění barvu na červenohnědou. Pokud se v tom okamžiku lehce dotknete, bude to velmi bolestivé a horké.

Klouby chodidla jsou také citlivé na dnu, což je důvod, proč lidé trpící často trpí bolestí paty.

Infekční onemocnění

Reaktivní artritida

Toto onemocnění předčí osobu v důsledku jakékoli předchozí infekce, například infekce urogenitálního systému nebo gastrointestinálního traktu. Tento poddruh artritidy není infekční onemocnění kloubů, je to důsledek infekce jiných orgánů těla.

Trvale se vyskytují bolestivé pocity v patách reaktivní artritidy. Nejvíce se mohou cítit v noci, ve snu. Průběh onemocnění je charakterizován bolestí kloubů, konjunktivitidou a citlivostí v břiše.

Tuberkulóza (kost)

V průběhu nemoci se kostní hmota roztaví, zatímco některé části kůže jsou mrtvé. Léze pak zachycuje další povrch těla. S tuberkulózou kostí se tvoří hnisavá píštěl nebo otevřená dutina, ale po několika týdnech se onemocnění může zastavit a vstoupit do remise.

Osteomyelitida

Onemocnění je způsobeno bakteriemi, které vyvolávají rozvoj hnisavého nekrotického procesu jak v samotné kosti, tak v měkkých tkáních paty. Postižená pata téměř okamžitě začne bolet, tělesná teplota stoupne na 39-40 stupňů.

Bolestivé pocity jsou, jako by pata praskla, pálila, vrtala zevnitř, je prostě nemožné chodit. Tyto pocity se obtížně zaměňují s ostatními. Pata je oteklá, kůže na ní je velmi červená, žíly v nohách jsou rozšířené.

Podívejte se na lékaře!

Co dělat, když vaše paty bolí? Pokud je bolest akutní, pálení, kůže v oblasti okolapyatochnoy reddens, objeví se edém, buď lokální nebo obecná teplota stoupá, patek bobtná, posouvá na pravou nebo levou stranu chodidla, je pozorována modřina, kůže je mrtvá, je obtížné postavit se na nohou, nohy se neohýbají - odvolání k lékaři je nevyhnutelné!

A čím dříve to uděláte a začnete léčit nemoc, která způsobila tento nepříjemný symptom, tím lépe!

Který lékař vám může pomoci? Pro primární vyšetření se zaregistrujte u terapeuta nebo chirurga. V závislosti na doprovodných příznacích Vám může lékař doporučit další léčbu. Mohou to být: ortoped, traumatolog, onkolog, specialista na TB, neurolog.

Pokud příčinou bolesti byla modřina, připevněte k oblasti paty studený led nebo speciální studený obal. Držte ji po dobu 15 minut každou hodinu 3-4 krát. Pak můžete protřepat protizánětlivé masti do podlitiny, a pokud byla modřina těžká, je velmi žádoucí, abyste si domluvili schůzku s lékařem (terapeutem nebo chirurgem).

Prevence patové bolesti

Co dělat, aby se bolest po patách po léčbě neobjevila?

Jako preventivní opatření stačí dodržovat jednoduchá pravidla:

  1. Bojujte s nadváhou, protože zvyšuje tlak na patách.
  2. Máte-li ploché nohy - po konzultaci se svým lékařem sbírejte ortopedické vložky.
  3. Noste pohodlné boty, vyrobené z přírodních materiálů s patou vyšší než 5 centimetrů. Obuv se nedoporučuje vůbec bez rozdílu výšky zdvihu.
  4. Pravidelně masírujte nohy (samostatně nebo navštivte masážního terapeuta).
  5. Udržet si odpovídající úroveň fyzické aktivity během dne (plavecký bazén, tělesná výchova, procházky na čerstvém vzduchu).

Video: Běžné příčiny bolesti paty a cvičení na ošetření fasciitidy a paty

Bolest paty je nám všem známa. Někdy to může být způsobeno chorobami celého těla - chlamydií nebo ankylozující spondylitidou, revmatoidní artritidou nebo dnou, ale často důvodem jsou samotné nohy a jejich zátěž.
V rámci tohoto článku budeme hovořit o lokálních příčinách bolesti paty a diagnóze jejich příčin, metodách vlastní diagnostiky a pomoci a také vám, jak těmto bolestem předcházet a jak se připravit na schůzku lékaře.

Diagnostika

Následující seznam otázek a otočných bodů vám pomůže porozumět příčinám bolesti na patách, správně požádejte svého lékaře o otázku při konzultacích v rámci korespondence nebo se připravte na návštěvu specialisty na místě.

1. Váš věk, povolání.
2. Jak se během dne a za určitých činností chová bolest?
3. Měli jste předtím zranění nohou?
4. Přidružená onemocnění: artritida, diabetes, nemoci nohou.
5. Jaká je fyzická zátěž nohou během dne?
6. Jaké boty nosíte? V jakém místě jsou paty pomačkané nebo vrásky?
7. Co ostatní říkají o vaší procházce (lékař na recepci vás požádá, abyste podnikli několik kroků).

1. Vyhodnoťte, kolik jsou nohy stejné. Chcete-li to provést, umístěte nohy blízko a zkontrolujte je.
2. Jsou na nohou nějaké oblasti, které jsou bolestivé na dotek?
3. Na kterých místech dochází ke změně barvy pleti?
4. Vyklopte nohy dopředu - dozadu a doprava - doleva:

  • Je nějaká bolest nebo svalové napětí kdekoli?
  • Kterou cestou je těžké se pohybovat?
  • Kde je bolest?
  • Kde ta bolest dává?

V důsledku sebezkoumání můžete také najít na patě kuřích, natoptysh nebo kůže odřeniny, praskliny nebo oblasti zánětu. Tyto příčiny bolesti paty nezpůsobují potíže při diagnostice a hledání léčebných metod. Níže budeme hovořit o příčinách bolesti v patách, skrytých před okem pozorovatele a vyžadujících seriózní integrovaný přístup.

Lékařské manipulace

Lékař provádí další (neurologické) vyšetření. Určitě zkontroluje reflexy svalů a nervových zakončení. Vyhodnoťte jejich sílu, zeptejte se na pocity. A učinit závěr o potřebě dalších výzkumných metod: rentgenových paprsků nebo analýz.

Klasifikace onemocnění paty podle povahy bolesti

Bolest v patě ráno

Příznak je nejčastější u plantární fasciitidy (chronický zánět ve svalech paty, způsobený mikrotraumatem). Intenzivní bolest se šíří podél základny nohy. První kroky po období prodlouženého odpočinku končetiny jsou obzvláště bolestivé. Během dne se bolest může postupně ustupovat a vrátit se k večeru.

Bolí to krokem na patě

Takovéto stížnosti se nejčastěji vyskytují, když podpatky podpatku (růst kosti na patě zdola, v oblasti chodidla). Člověk musí jen po nočním spánku vstoupit na nohu, protože na patě pronikne ostrá bolest, jako by „šlápl na hřebík nebo jehlu“. V počátečním stádiu se tyto bolesti mohou mírně ustoupit do poloviny dne a pak večer znovu zesílit. Postupem času se stávají bolestnými a trvalými.

Příčinou bolesti je trauma a zánět hlubokých vrstev měkkých tkání, stejně jako povrch kostí.

Pozor! Lékařská praxe popisuje případy bolesti v dolní části paty, způsobené lézí ischiatického nervu (od pasu k špičkám prstů). Pro vlastní diagnostiku tohoto onemocnění se můžete pokusit sedět na okraji křesla tak, aby jeho okraj prošel těsně nad kolenem. Můžete sedět na klíně svého dítěte nebo vás požádat, abyste tlačili na bok. Pokud tato technika naruší citlivost v patě nebo se obnoví bolest, dá svalu gastrocnemius, pak lze podezření na kořeny nervu míchy na úrovni L5 - S1 (poslední bederní obratle je první obratle kosterní kosti). Léčba se provádí u následujících lékařů: neurologa, traumatologa nebo ortopeda.

Bolest v zadní části paty

K tomuto příznaku dochází při zánětu jícnu (zánět jádra tvořícího kalkanu). Onemocnění se projevuje v adolescenci (9 - 13 let) a nejčastěji postihuje chlapce. Charakteristická je stejná léze obou pat. Nemocné dítě si stěžuje na bolest v zadní části paty po sportovních aktivitách nebo dlouhé chůzi. Můžete vidět, jak se vyhýbá pohybům nohou při chůzi, a upevňuje ji v pravém úhlu k dolní noze. Bolest může projít a po dalším cvičení se zase vrátit. V tomto případě, až do 13 let, budete muset zcela odstranit dodatečné zatížení nohou.

U dospělých může být bolest v zadní části paty známkou achillodynie (zánět patní kosti, který se skládá z pojivové tkáně a obklopuje Achillovu šlachu). Můžete si všimnout mírného otoku v oblasti uchycení Achillovy šlachy (to je za patkou) a zvýšení teploty kůže. Vyznačuje se zvýšenou bolestí dolních končetin a kotníku v pevném stavu i ve sportu. Dotyk zadní části chodidla je velmi bolestivý.

Je to důležité! Bolest v zadní části patní kosti se může projevit i jako exaceróza pankreatu. Tato choroba je podobná sliznici, ale liší se od ní v tom, že patologický růst kostní tkáně není pozorován na plantární straně paty, ale za ním. Častěji postihuje mladé ženy. Onemocnění se vyskytuje po dlouhou dobu a je doprovázeno těžkou bursitidou (zánět sliznic, které normálně chrání vazy před třením mezi nimi). Tato choroba je léčena stejným způsobem jako podpatek paty.

Bolest uprostřed paty (současně s bolestí v zádech)

Tato bolest je charakteristická pro Achillobursitis (bursitida ve spojení se zánětem Achillovy šlachy). Onemocnění postihuje oblast uchycení Achillovy šlachy. Proto je charakteristické, že bolest ve středu paty se zhoršuje ohýbáním nebo pohybem nohy. Se zátěží na noze zůstává povaha bolesti téměř beze změny. Zadní část paty vypadá nafouklé a dotýkání se této oblasti způsobuje bolest. Onemocnění je chronické. Léčbu provádí lékař s úplným odpočinkem končetiny.

Bolest, stejně jako necitlivost nebo brnění v různých částech chodidla, vč. pata

Tyto příznaky se objevují, když je nerv stlačený. V závislosti na tom, co způsobilo nervové poranění (trauma, podvrtnutí nebo křečové žíly nohy), budou přítomny další známky onemocnění.

Je to důležité! Syndrom tarzálního tunelu (stlačení tibiálního nervu a / nebo jeho větví) může také způsobit bolest paty. Vyznačuje se dvěma příznaky: Falena a Tinel.

Příznak Phalene: zmáčknutí nervu za kotníkem (blíže k vnějšku) na půl minuty zhoršuje bolest.

Příznak Tinel: poklepání na vnitřní kotník za sebou je doprovázeno bolestí podél tibiálního nervu (od poplitálního prostoru k noze).

Diagnostika onemocnění paty pomocí instrumentálních a laboratorních metod

Pro každou nemoc, která způsobuje bolest paty, je příčina. Aby bylo možné identifikovat a odstranit, kromě kontroly a cítění nemocné oblasti, jsou prováděny instrumentální a laboratorní diagnostické metody. Níže je podrobněji analyzujeme.

Diagnostika plantární fasciitidy

  • rentgen

Laboratorní metody:
není vyžadováno.

Diagnóza paty ostruhy

Laboratorní metody:
není vyžadováno.

Je to důležité! Je nemožné cítit kostní výčnělek s podpatkem paty, ale v chronickém průběhu nemoci můžete cítit těsnění tkáně pod ním. Hlavním úkolem diagnózy je určit nejbolestivější oblast, která by měla být ovlivněna.

Diagnóza apophysitis calcaneal u adolescentů

  • Rentgenový snímek (rentgenová data jsou porovnána s výsledky palpace končetiny, upřednostňují se výsledky lékařského vyšetření).

Laboratorní metody:
není vyžadováno.

Diagnóza achilodynie

  • Ultrazvuk a MRI oblasti připevnění Achillovy šlachy (protože měkké tkáně nejsou viditelné na roentgenogramu).

Laboratorní metody:
není vyžadováno.

Diagnostika Achillobursitidy

Diagnostika nervové komprese

Diagnostika tzv. Syndromu tarzálního tunelu nekončí identifikací symptomů Tinel a Falen.

  • Rentgenová fotografie pro detekci změn v kostech (ředění kostní tkáně, její ztenčení), detekce růstu kostí, které mohou vyvíjet tlak na nerv;
  • elektromyografie (záznam elektrických impulzů z nervu do svalu);
  • stanovení vedení nervu;
  • MRI nebo ultrazvuk měkkých tkání (pro detekci nádorů, které stlačují nerv).
  • krevní test na cukr (k odstranění diabetické neuropatie).

Bolest v patě ráno s plantární fasciitidou

Tyto bolesti mohou být redukovány speciálně vybranými ortopedickými botami a vložkami, dočasným opuštěním sportovních břemen, pravidelným cvičením vyvinutým pro takový případ, stejně jako ledovou masáž chodidla.

Pozor! Metoda manipulace vám ukáže lékaře.

Pokud tato terapie nefunguje, lékař doporučí nosit dlahu v noci nebo upevnit holeně krátkým sádrovým odlitkem.
Chirurgická léčba plantární fasciitidy se z důvodu nedostatku správných výsledků používá jen zřídka.

Bolí to šlápnout na patu s podpatkem

Jedná se o běžnou komplikaci flatfootu. Závažnost bolesti nezávisí na velikosti patologického kostního výčnělku na patě: ostré a velké hroty nemusí být vůbec pociťovány a ploché a malé způsobují těžké bolesti.

Ošetření patních výběžků se provádí ve třech oblastech:
1. odstranění příčiny onemocnění a odstranění zánětu;
2. vykládka patní kosti;
3. zlepšení krevního oběhu.

Nezávisle při čekání na schůzku lékaře a při úlevě od bolesti si můžete koupit speciální vložky v ortopedickém salonu s polohováním po stranách a výklenkem pod patou. Dobrý efekt může dát ortopedické boty s dutinou v patě. Pokud je podrážka za patou, zbavení se paty v botách pomůže.

Doma, pro zlepšení krevního oběhu, můžete udělat teplé nohy lázně (s mýdlem, mořskou solí, sódou), provádět terapeutická cvičení a hnětení svalů nohy a chodidla.

Bolest na zadní straně paty s apofyzitidou paty u dospívajících

Taková bolest je léčena úplným odpočinkem, spoléháním na stres, dokud teenager nedosáhne věku 13 let, a výběrem jednotlivých podpěr. V akutním procesu může být nutná fyzioterapie (ozokerit nebo parafín).

Bolest v zadní části paty s achillodynií

Tento typ bolesti vyžaduje zajištění úplného odpočinku končetiny a pozorování lékaře. Fyzioterapie, masáže a protizánětlivé léky se používají k úlevě od bolesti a zmírnění zánětu (vybrané lékařem). Také při infekci kloubního vaku se používají antibiotika.

Je to důležité! V případě achillodynie je nutné neprodleně konzultovat lékaře. V opačném případě může proces získat chronický průběh. Vytvořené adheze, usazeniny vápníku a jizvy budou vyžadovat operaci.

Alternativou chirurgické léčby je terapie rázovou vlnou. V závislosti na stupni onemocnění může trvat až 6 sezení, která se provádějí v intervalech několika dnů. Tato metoda je účinná pro různé typy bursitidy, včetně achillodynie.

Bolest uprostřed paty (současně s bolestí v zádech) s achilloburzitidou

Léčí se podobně jako ahillodynie.

Bolest, stejně jako necitlivost nebo brnění v různých částech chodidla, vč. mačkání paty

Odstraněno odstraněním jeho příčin. Pokud se jedná o křečové žíly, pomůže to řešit vaskulární chirurg nebo flebolog. Pokud se jedná o zranění nebo podvrtnutí šlachy, zkušený traumatolog vám doporučí nezbytnou léčbu. Pokud je stlačení nervů způsobeno tvorbou jizev nebo jiných mechanických příčin, chirurg přijde na záchranu. Pokud je příčinou bolesti syndrom tarzálního tunelu, může neurolog pomoci v jeho léčbě.

Příčiny a prevence

Vzhledem k tomu, příčiny vždy předcházet nemoci, přičemž je v úvahu, můžete ušetřit od nepříjemné příznaky - bolest paty.

Co je třeba věnovat pozornost?

  • porušuje metabolické procesy, včetně zásob krve ve tkáních. Aby se předešlo nebezpečným komplikacím, je nesmírně důležité, aby tito lidé pravidelně kontrolovali hladinu cukru v krvi, prováděli prevenci kukuřice, natoptysh a sledovali fyzické zatížení nohou.
  • Nadměrná hmotnost vede ke zvýšenému zatížení nohou, zejména na oblouku nohy. Lidé s nadváhou potřebují nosit ortopedickou obuv s podpěrami nártu a podporou oblouku a vynakládají veškeré úsilí k normalizaci tělesné hmotnosti.
  • Těhotné ženy také potřebují nosit pohodlné boty, bez podpatků a s ortopedickými přístroji na podporu svalů nohy a zmírnění úderů při chůzi. Dočasné změny v těle během těhotenství mohou přispět k ploché nohy, které zůstanou u ženy po porodu.
  • Sport by měl začít zahříváním svalů, zátěž by měla být postupně zvyšována. To pomůže vyhnout se výronům a roztrženým vazům, stejně tak předejdete výronům. Je velmi důležité používat správně zvolenou obuv: měla by pohodlně a spolehlivě fixovat nohu a absorbovat otřesy; a řadu ortopedických sportovních pomůcek.
  • Častou příčinou problémů s nohou jsou ploché nohy. Proto je velmi důležité jej včas detekovat a vyzvednout v něm speciální ortopedické boty nebo přístroje.
  • Při výběru obuvi se musíte zaměřit především na pohodlí. Těsné boty - poměrně častá příčina bolesti v patě u dětí školního věku (do 14 let). Apofyzitida paty může být pociťována.
  • Některé typy infekcí mohou vést k zánětu pat - reaktivní artritida. Může to být chlamydie, kapavka, ale i některé „skryté“ infekce. Charakteristickým rysem takové léze na patách je, že bolest je narušena jak ve dne, tak v noci, zhoršuje se při chůzi.
  • Systémová onemocnění těla nejsou ignorována a paty. Ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida nebo dna mohou vést k achillodynii. V jiných případech může být příčinou achilodynie nadměrné zatížení Achillovy šlachy, například vysoké skoky; stejně jako nepohodlné boty, třením paty zezadu.
  • Jednoduchá pohmožděná pata může také způsobit bolest. Buďte opatrní a pokuste se na postiženém místě zchladnout hned po úrazu. Tím se zmírní bolest a zabrání se otoku a zánětu v oblasti paty.
  • Silná bolest paty vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Vzhledem k tomu, že tyto příznaky, které můžete interpretovat jako plantární fasciitis nebo patní výběžek, mohou být v praxi zlomeninou patní kosti. Pro konečnou diagnózu bude potřebovat rentgen.

Pozor! Těžkou bolest paty nelze ignorovat! Postupem času se takové bolesti zpravidla zintenzívňují a nemoc se stává neřešitelnou.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud: t

  • ostré bolesti paty;
  • bolest chodidla se zvyšuje s chůzí;
  • bolest paty nastává ráno nebo po odpočinku.

Vzhledem k tomu, křečové žíly mohou také způsobit bolest paty v důsledku mačkání nervu, měli byste se snažit udržet normální cévní nohy: pozor na hmotnost a stravovací návyky, srážení krve, vyhnout se paty nad 4-5 cm, dávat pravidelné mírné zatížení na nohou, střídavě aktivní chůze s dobou odpočinku a vyvýšenou nohou.

Onemocnění paty
Diagnostika
Léčba bolesti paty
Jaký lékař by měl kontaktovat bolest
Případové studie

Bolesti paty jsou poměrně častým příznakem, který má mnoho možných příčin.

Příčiny bolesti paty

Příčina není způsobena onemocněním:

1. „Syndrom bolesti paty“ může být způsoben neustálým přetěžováním struktur nohou, což se projevuje bolestí paty při chůzi. To může být způsobeno botami s neobvykle vysokým podpatkem.
2. Kromě toho se může objevit bolest paty v důsledku ztenčení podkožního tuku na povrchu chodidel v oblasti paty s výrazným zvýšením motorické aktivity.
3. Dlouhý pobyt během dne.
4. Nedávný rychlý přírůstek hmotnosti, obezita.

Bolest by neměla být podceňována. Kromě toho, že přinášejí značné utrpení a zhoršují kvalitu života pacienta, může být bolest paty jedním z prvních příznaků vážné nemoci.

Bolesti paty

1. Systémová onemocnění:

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) je chronické zánětlivé onemocnění páteře a kloubů. Příčinou ankylozující spondylitidy je agresivita imunitního systému do vlastních tkání kloubů a vazů. Při této nemoci dochází k "osifikaci" vazů páteře, meziobratlových kloubů a disků. Dochází k postupnému procesu "fúze" obratlů mezi sebou, páteř ztrácí svou flexibilitu a mobilitu. V některých případech jsou prvními příznaky ankylozující spondylitidy bolesti v patách, které způsobují, že stání na tvrdé podlaze je velmi nepříjemné. Bez řádného ošetření, během několika let, může být páteř zcela imobilizována, když se téměř všechny obratle spojí do jedné tuhé kostní struktury.

Revmatoidní artritida je jednou z nejzávažnějších onemocnění kloubů s mnoha komplikacemi. Hlavními příznaky revmatoidní artritidy jsou bolest, otok a následně omezení pohyblivosti kloubů (včetně kloubů chodidla, i když to není typická lokalizace léze). Bolest se může projevit nejdříve pouze při pohybu. V případě těžkého zánětu může být bolest v klidu, mohou dokonce pacienta probudit. Kromě bolesti v kloubech si pacient stěžuje na celkovou slabost, únavu, ztrátu chuti k jídlu.

Dna je onemocnění kloubů, které je způsobeno ukládáním solí kyseliny močové (urátů). Tam je akutní bolest, otok a zarudnutí kloubu (obvykle jeden nebo dva). Útok dnou může trvat několik dní nebo týdnů (pokud se neprovádí žádná léčba). Často se vyskytuje v noci, kloub je horký na dotek a velmi citlivý na lehké dotyky. Velmi často jsou postiženy klouby palce na nohou, ale mohou být zapojeny i jiné klouby (kotník, koleno, noha, prsty a klouby zápěstí). V některých případech se kloubní šlachy zapálí současně.

2. Infekční onemocnění, včetně urogenitálních onemocnění (jako jsou chlamydie, kapavka, ureaplasmóza atd.) A střevních onemocnění (úplavice, yersineióza, salmonelóza), které se objevují latentně, mohou vést k reaktivní artritidě (včetně patní kosti). V tomto případě se bolesti paty často vyskytují nejen při chůzi. U pacientů s reaktivní artritidou mohou paty ublížit i v klidu, v noci. A někdy v noci nejvíce zranili.

Kromě toho zánět řady kloubů a očí, stejně jako nepříjemné pocity v oblasti genitálií, jsou často spojeny se zánětem paty u reaktivní artritidy. Pacienti si mohou všimnout spojení artritidy s předchozí močovou nebo střevní infekcí.

Kostní tuberkulóza (včetně patní kosti). Onemocnění začíná buď táním kostní hmoty kosti, nebo nekrózou velkých oblastí kůže, a tento proces se začíná časem šířit do stále větší plochy. Bez ohledu na počáteční projevy způsobuje tuberkulóza kostí a kloubů tvorbu hnisavé píštěle nebo dutiny směrem ven. Je třeba poznamenat, že po několika týdnech se může zánětlivý proces stabilizovat a pacient zažije dlouhodobou remisi.

Osteomyelitida patní kosti je hnisavý-nekrotický proces, který se vyvíjí v kosti a kostní dřeni, stejně jako v měkkých tkáních, které je obklopují, způsobené bakteriemi. Na začátku nemoci se člověk může stěžovat na slabost, bolest ve svalech. Pak teplota prudce stoupne na 39-40 stupňů. Bolest, jasně lokalizovaná v postižené oblasti kosti, nastává téměř okamžitě. Ostrá, vrtací nebo prasklá zevnitř, zhoršená sebemenším pohybem - je obtížné zmást s čímkoliv. Pata je oteklá, kůže stagnuje, žíly jsou rozšířené.

3. Poranění

Vyvrtnutí nebo prasknutí šlach. Příčiny mohou být přímé poranění (rána do šlachy s tvrdým předmětem) a nepřímý účinek prudkého kontrakce svalů nohou. Obvykle je nejprve v oblasti Achillovy šlachy ostrá bolest. V oblasti šlachy byl zaznamenán edém. Při palpaci lze identifikovat vadu integrity šlachy. Aktivní plantární flexe je obtížná nebo dokonce nemožná.

Pohmožděný kalkaneus s dalším zánětem sousedních tkání (například v důsledku přistání na patách po skoku z výšky). Takoví pacienti si zpravidla stěžují na pálivé bolesti pod patou, „je to, jako by tam byl přilepený hřebík“, se zátěží na patě, bolest se zvyšuje.

Pro zlomeniny patky se vyznačují bolestí v oblasti poškození a nemožností zatížení nohou. Pata je deformována do vnější nebo vnitřní strany, oblast paty je rozšířena, noha je edematózní, jsou zde modřiny v oblasti paty a na plantární ploše nohy. Oblouky nohy zploštěly. Aktivní pohyby v kloubu kotníku v důsledku edému měkkých tkání a napětí šlachy paty jsou ostře ohraničené a v subtalarním kloubu nejsou možné.

Onemocnění severu nebo epifyzitida páteře je bolestivá přestávka mezi apofýzou patní kosti a tělem patní kosti. Tento stav se obvykle vyvíjí v době, kdy ještě nebyla dokončena úplná osifikace patní kosti. Typicky se projevy tohoto onemocnění vyskytují u lidí, kteří se aktivně podílejí na sportu, ve věku 9-14 let. Bolest paty se zvyšuje při běhu, rychlé chůzi. Bolestivé vstávání na ponožkách. Kromě toho existuje omezení pohybu v lýtkovém svalstvu nohy. Často dochází k určitému edému a lokálnímu nárůstu teploty v oblasti separace.

4. Zánětlivá onemocnění

Plantární fasciitis (někdy nazývaná podpatkem paty) je bolestivý zánět plantární fascie (vláknitý vaz na chodidle, který pomáhá udržovat oblouk nohy). Plantární fasciitis nastává, když je plantární fascia přetížená nebo přetažená. Vedoucím příznakem je bolest v oblasti paty, která vzniká nebo se zvyšuje s námahou. Bolest je výraznější ráno. Plantární fasciitis je diagnostikována po analýze stížností pacienta a fyzického vyšetření. Radiografie eliminuje stresové zlomeniny patní kosti, stejně jako přítomnost patních výběžků.

Osteochondropatie hlízy jícnu (Gaglund-Shinzova choroba). Základem onemocnění je aseptická (sterilní) nekróza (nekróza) oblastí houbovitých kostí, které jsou vystaveny největšímu mechanickému stresu. Bolest paty se objeví, když je pacient ve vzpřímené poloze ihned nebo několik minut po odpočinku na patě patní kosti, chůze s podporou na patní kosti se stává nemožnou kvůli nesnesitelnému charakteru bolesti. Pacienti jsou nuceni chodit, načítat přední a střední části nohy, pomocí třtiny nebo berlí. U většiny pacientů se atropie kůže, mírný edém měkkých tkání a zvýšená hmatová citlivost stanovují na plantárním povrchu patní kosti. Často dochází k atrofii svalů nohy.

Bursitida je charakterizována všemi klasickými příznaky zánětu. Na zadní straně paty se objeví opuch, zarudnutí, bolestivost. Na dotek se kůže na tomto místě zahřeje. Postupně se zvyšuje otok. Při chronickém zánětu může zesílit otok za patou.

Achillova šlacha je jeho zánět. Může nastat v důsledku nadměrného zatížení Achillovy šlachy (přehnané lýtkové svaly, časté stoupání nebo klesání, prudký nárůst pohybové aktivity, například běh na dlouhé vzdálenosti); nošení nepohodlné obuvi, časté nošení bot na vysokém podpatku a večerní pata se mění na plochou podrážku. S tendinitidou, bolest se vyskytuje podél šlachy, obvykle blíže k patě; otok v oblasti šlachy s lokálním zvýšením teploty kůže, jejich zarudnutí a citlivosti; bolest při stání na nohou a skákání na prstech. Po stresujícím stavu může zapálená Achillova šlacha prasknout, což je často doprovázeno charakteristickým zvukem prasknutí. S roztrženou šlahou je téměř nemožné chodit. Pokud nemůžete stát na prstech, můžete mít prasknutí šlachy. To vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

5. Maligní nádory. Stejně jako u jiných primárních maligních nádorů kostí je nejčasnějším příznakem bolest v oblasti postižené kosti, nejprve procházející, pak konstantní se zvýšením její intenzity. Jak choroba postupuje, v této zóně je zjištěn otok, který je stále více patrný. V závislosti na podtypu nádoru může být složka měkkých tkání tvrdá nebo měkká. S rychlým růstem nádoru (který je pozorován u dětí) se může rozvinout kachexie a progresivní anémie. Možné patologické zlomeniny. Nad nádorem je někdy síť rozšířených krevních cév.

6. Neuropatie mediálních kalenálních větví tibiálního nervu. Projevy nemoci se skládají z porušení plantární flexe nohy a prstů, stejně jako otáčení nohy dovnitř. Citlivost v oblasti paty a chodidel je narušena. S dlouhodobou lézí tibiálního nervu se v patě a deformitě nohy vyvíjejí trofické vředy.

Vyšetření bolesti paty

Při vyšetřování pacientů s bolestí paty jsou důležité stížnosti. Kromě bolesti v patě pacienta může rušit bolest v kloubech s různou lokalizací, bolestí a nemožností plných pohybů zad, bolestí v první špičce, zarudnutí a otoku atd. Pozornost je věnována anamnéze onemocnění (například předchozímu poranění chodidel, předchozí infekci chlamydií, ranní ztuhlosti atd.) A objektivnímu vyšetření (např. Zarudnutí, otok, dysfunkce, píštěl atd.). Tyto údaje mohou společně vést k identifikaci příčin bolesti paty. Pokud není diagnóza jasná nebo vyžaduje potvrzení, proveďte laboratorní a přístrojové vyšetření.

Laboratorní a instrumentální vyšetření bolesti paty

1. Kompletní krevní obraz (možná anémie, leukocytóza, zvýšená ESR u revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitida);
2. Biochemická analýza krve: zvýšení kyseliny močové v dně;
3. Mikrobiologické vyšetření (např. Chlamydie ze škrábání uretry u suspektní reaktivní artritidy);
4. Rentgenové vyšetření - jedna z hlavních metod vyšetřování bolesti v oblasti paty. Viditelné budou specifické změny charakteristické pro konkrétní patologii.
5. Výzkum onko-markerů v případě podezření na zhoubný nádor;
6. Serologická analýza: revmatoidní faktor u revmatoidní artritidy.
7. Prorážková biopsie kostní tkáně pro podezření na kostní tuberkulózu a osteomyelitidu: materiál pro naočkování se získá odsátím hnisu z kosti nebo měkké tkáně nebo se provede biopsie kosti.
Plán dalšího vyšetření závisí na věku pacienta a jeho klinických projevech. Měla by být zvláště opatrná, pokud jsou bolesti v oblasti paty dlouhodobě zaznamenány.

Léčba bolesti paty

Jelikož bolest paty je příznakem, její léčba závisí na příčině nebo na základním onemocnění, které ji způsobilo.

Aby se však snížila bolest a zabránilo se jejímu výskytu, bez ohledu na důvody, je nutné dodržovat některá doporučení:

1. Boj proti nadváze. Nadměrná hmotnost zvyšuje zatížení svalů nohy.
2. Nosit ortopedické vložky. Zvláště u plochých nohou.
3. Nosit pohodlné boty s patou ne více než 5 cm, obuv bez paty se také nedoporučuje.
4. Denní terapeutická cvičení pro nohy.

Chcete-li rychle snížit silnou bolest v patě, můžete připojit kus ledu k bolavému místu a držet studené po dobu 20 minut, pata samotná a oblast nad ní může být tření s protizánětlivým krémem (například fast-gel).

Pokud vás bolest paty dlouho mučí a vy se s ní nedokážete vyrovnat sami, vyhledejte kvalifikovanou pomoc lékaře.

Kteří lékaři k léčbě bolesti paty?

Podle toho, zda došlo k traumatu, terapeutům, traumatologovi, ortopedovi. Možná budete muset konzultovat lékaře následujících specializací: neurolog, chirurg, onkolog, specialista na tuberkulózu.