Jaké obtíže vznikají při léčbě skoliózy stupně 4?

Artritida

Dobré zdraví pro vás, přátelé! Se stupněm skoliózy 4 má pacient často vážné postižení. Ale vzhledem k závažnosti onemocnění je to naštěstí nejvzácnější forma. Tato patologie nepotřebuje žádné diagnostické postupy, protože je viditelná pouhým okem.

Hlavním úkolem lékaře je minimalizace všech negativních následků: nejen závažných vnějších deformací kostry, ale i selhání práce vnitřních orgánů. Často mají tito pacienti psychologické problémy spojené s nespokojeností s vlastním tělem.

Proto léčba téměř vždy zahrnuje návštěvy psychologa, který pomůže vrátit víru v sebe. Dnes si s vámi promluvíme o tom, jak léčit skoliózu 4 stupně.

Hlavním rysem této fáze je skutečnost, že nemoc pacienta zpočátku postupuje velmi rychle a téměř nereaguje na léčbu pomocí konzervativních metod.

To je nejvíce často odhaleno v žáků, kteří musí sedět kolem stolu v nepohodlné pozici a nést těžké tašky s učebnicemi.

Vzhledem k tomu, že jejich páteř stále roste a není stabilním systémem, je zde snadné čelit patologickým změnám.

Takové zanedbávané formy jsou téměř vždy doprovázeny postižením a vážnými poruchami práce vnitřních orgánů, situace se zhoršuje v případě, kdy je takový druh zaznamenán již u dospělých, kteří mají vytvořený skelet. Proto bude dávat do léčby s velkými obtížemi.

Jaké známky vám o této nemoci říkají?

V této fázi bude zakřivení páteře přes 50 stupňů. Převažující počet případů má oblouk ve tvaru S: ve skutečnosti se jedná o dva ohyby v různých směrech.

Existují také tři oblouky, taková skolióza se nazývá ve tvaru písmene Z. Není nutné, aby oba oblouky měly úhel zakřivení 50 stupňů nebo více. Druhý může být méně výrazný.

Ve 4. etapě má páteř vážnou torzi, to znamená kroucení. Vnější vyšetření zad vám odhalí disproporci: můžete si všimnout asymetrického uspořádání lopatek nebo jiných částí těla. Nejčastěji se skoliózou ve tvaru písmene S nachází horní oblouk v horní části hrudníku a dolní, v dolní části hrudníku.

Hrudník je také upraven, lopatka může vážně vyčnívat. Dalším znakem je tzv. Pobřežní hrb. I s přihlédnutím ke skutečnosti, že skolióza 4. etapy je viditelná bez dalších zařízení, potřebují tito pacienti také rentgenové snímky k posouzení rozsahu problému.

Některé zvláště kontroverzní případy mohou vyžadovat CT nebo MRI data pro objasnění podrobnějšího obrazu onemocnění.

Kromě toho, ve stadiu diagnózy, pacient potřebuje takové studie, které odhalí související problémy v oblasti vnitřních orgánů, které v této fázi vždy vznikají. Bez tohoto, léčba stupně 4 skoliózy nedává smysl.

Vnitřní orgány se mohou posunout a změnit svou obvyklou pozici. Velmi často je zaznamenána komprese plic, která je doprovázena různými nachlazeními, krátkým dechem a celkovým snížením imunity. Takový pacient může mít tlak v tlaku, je narušen střevní kolikou. Téměř vždy se vyskytují těžké bolesti zad, které jsou odstraněny s velkými obtížemi i pomocí analgetik.

Je obtížné, aby pacient zůstal po dlouhou dobu vzpřímeně, s výjimkou toho, že nohy a paže jsou znecitlivěny. Vzhledem k nedostatku kyslíku do vnitřních orgánů se mohou vyvíjet i další patologické stavy.

Je možné se úplně zbavit skoliózy stupně 4?

Lékaři říkají, že u dětí do 10 až 11 let lze vyléčit skoliózu v jakékoli fázi. Mnohem více problémů se objevuje u starších pacientů. V tomto případě se nejčastěji ukazuje pouze na stabilizaci stavu pacienta a na to, aby nedošlo ke zhoršení stávajícího zakřivení.

Chcete-li tento problém vyřešit, musíte provést speciálně navržená cvičení pro posílení svalů zad, nohou, paží a dalších částí těla. Spolu s nimi jsou předepisovány další metody konzervativní terapie, jako je práce osteopata nebo masážního terapeuta, fyzioterapie a tak dále.

Stojí však za to mít na paměti, že tímto způsobem nemůžete fixovat scoliotický oblouk. Můžete pouze vyhladit negativní příznaky.

Jedinou léčbou v této situaci bude operace. Často se tento problém nezabývá jedním odborníkem, ale několik najednou, takže i pokus o samostatné řešení vaší patologie je naprosto zbytečný. Určitě budete muset navštívit ortopeda, který vám nastíní obecné schéma léčby.

V další fázi důkladně projednáte s chirurgem všechny body nadcházejícího zásahu. Dozvíte se, jak operace zlepší váš život, ale zároveň pochopíte, že po ní jsou možné komplikace. Terapeut vás odkáže na masáž, specialista na cvičební terapii si naplánuje individuální schéma během období zotavení.

Nejúčinnější a často jedinou možnou metodou eliminace problému je chirurgický zákrok, ale mnoho pacientů tuto léčbu odmítá. Důvody mohou být různé: je to strach ze závažných zákroků a možných komplikací, a dokonce i věk (pokud roste páteř, můžete se pokusit problém opravit pomocí konzervativních metod).

Konzervativní léčba bude samozřejmě důležitým prvkem rehabilitačního programu. Bez ní nebudete schopni posílit svaly, zastavit postup a zlepšit vzhled.

Navíc dnes neexistuje jediný lék nebo metoda, která by úplně vyléčila skoliózu stadia 4 bez chirurgické péče. Dříve, než bude lékař v tomto případě velmi obtížným úkolem, protože musí nejen zastavit deformaci a opravit zakřivení zad. Jeho cílem je na jedné straně zmírnit páteř, ale to ještě více oslabí svalový korzet.

Na druhou stranu bude nutné, aby svaly byly trvanlivější, aby alespoň částečně mohly převzít funkce páteře. Kromě toho je důležité zabránit pravděpodobné kompresi míchy a chránit nervová zakončení před poraněním. Ale mějte na paměti: pokud máte závažné komorbidity, úplné uzdravení není možné.

S diagnózou skoliózy stupně 4 může být léčba pouze vícesložková. Kromě toho bude vývoj individuálního korzetu nepostradatelným prvkem terapie, který bude přizpůsoben postavě pacienta, což umožní fixaci kosterních kostí a jejich postupnou úpravu.

Jako podpůrná metoda je nezbytně nutné ukázat plavcům takové plavání, které zároveň posiluje oslabené svaly a uvolňuje přepětí z přetížených svalů.

Co na pacienta čeká na operačním sále?

Během operace na páteři budou instalovány speciální výztuhy, které umožní upevnění kostí ve správné poloze pro lékaře. Takové závažné zásahy jistě vyžadují dlouhé období rehabilitace.

Je důležité pochopit, že po jednom narovnání páteře vaše problémy nezmizí, naopak se mohou zhoršit.

Vnitřní orgány a celé tělo jsou zvyklé na jiné místo, takže krevní oběh a inervace jsou často narušeny. Odstranění těchto příznaků může trvat i několik měsíců.

Většina operací na odstranění skoliózy je nouze, takže pro lékaře není prakticky čas na přípravu. Tyto zákroky se provádějí v celkové anestezii a trvají nejméně hodinu.

Jak léčit spinální skoliózu v tomto případě? Lékař musí mít k dispozici výsledky rentgenových studií v různých projekcích, aby určil nejvýhodnější léčebnou strategii.

Kovové konstrukce instalované na páteři mohou být pevné a mobilní.

Tento druh je určen pro mladé lidi a adolescenty, jejichž kosti nadále rostou. Takový systém je schopen se natáhnout na výšku. Dospělí takové triky nepotřebují, takže jsou to pevné špendlíky.

Systémy vypadají jinak, například mohou existovat dvě tyče a háčky, které jsou implementovány podle Harringtonovy metody. Tato technologie však umožňuje, aby osa páteře nebyla posunuta o více než 60 stupňů.

Při použití metody Kotrela-Dubusset jsou umístěny ohebné tyče a háčky, které jsou připevněny ke stavcům. Na základě metody Luke upevněte válec a speciální drát. Pomocí metody Zilke upevněte pár šroubů a tyčí. Existuje mnoho domácích vývojů, například distraktor Kazmina, endorrektor Rodornyansky-Gupalova a další.

Proveditelnost konkrétní metody určí ošetřujícího lékaře. Nezapomeňte, že takové operace jsou poměrně drahé postupy, takže v tomto případě postulát, že je lepší předcházet onemocnění, než léčit, je relevantnější než kdy jindy.

Máte další otázky týkající se léčby skoliózy a jejích následků. Odpovědi na ně, stejně jako účinné metody konzervativní terapie lze nalézt na internetových stránkách Alexandry Boniny.

To je dneska, přátelé! Bojuj se svým problémem, navzdory všem potížím. A přeji vám vítězství a úspěchy. Nikdy nezklamte a uspějete!

Stupeň 4 skolióza - příčiny, projevy, postižení, léčba a prevence

Štvrtý stupeň spinální skoliózy je velmi vážné a téměř nevyléčitelné onemocnění způsobené porodním poraněním, dysplazií, dědičnými faktory a někdy i důsledky neúspěšných operací.

Tato choroba nikdy nevzniká "okamžitě" a "náhle" - je to výsledek, že rodiče zmeškali okamžik k nápravě situace se zdravotním stavem dítěte, stejně jako k nerešpektování vlastního těla. Nemoc není přístupná k úplnému uzdravení - pouze k překladu do jiných, mírnějších forem skoliózy (druhá a třetí).

Cílem tohoto článku je upozornit na tento problém a informovat obyvatelstvo o důsledcích odmítnutí včasné lékařské péče.

Charakteristika nemoci

Stupeň 4 skoliózy je kombinovaná patologie, kdy na pozadí silného zakřivení páteře dochází k selhání vnitřních orgánů. Při léčbě velmi důležitého integrovaného přístupu, včetně operace následované dlouhým obdobím rehabilitace.

V případě skoliózy 4. stupně je kostní část samotného hrudníku vystavena závažným deformacím a mění se poloha vnitřních orgánů. Mají zkreslenou pozici, často přenášenou, kvůli tomu, co má člověk:

  • nachlazení se vyvíjí častěji,
  • objeví se dušnost (to vše je charakteristické pro kompresi plic),
  • pokles tlaku začíná,
  • objeví se střevní kolika.

Necitlivost v nohou a pažích, v důsledku toho bolest zad, pacient nemůže být ve vzpřímené poloze.

Následky skoliózy čtvrtého stupně se zdají být ostré a stávají se výsledkem mačkání nervových kořenů a cév v důsledku deformace páteře. Jakékoliv účinky skoliózy ohrožují zdraví a vyžadují okamžitou léčbu.

Farmaceutické společnosti nabízejí mnoho způsobů léčby (masti, korzety atd.), Ale musíme si uvědomit, že stupeň 4 již běží, zde může pomoci pouze chirurgie.

Komplikace vznikající u dětí v důsledku výrazné skoliózy zahrnují obtíže v komunikaci, potíže s projevováním schopností, jako je čtení, psaní, gramotnost, paměť a vnímání informací.

U dospělého může zanedbaná skolióza vyvolat mrtvici (v důsledku sevření nervových zakončení) nebo srdeční infarkt, narušení myšlení, v jehož průběhu člověk ztrácí intelektuální schopnosti. Pacient na stupni 4 skoliózy se zakřivením větším než 50 ° je postižen, protože je postižený. Často není schopen dělat domácí práce.

Těhotenství obvykle nevede obecně k progresi skoliózy a nezhoršuje průběh nemoci, ale to platí pouze pro pacienty, jejichž růst páteře již skončil, tzn. starší 23 let. Přes 30 let komplikace nelze bát, pokud děláte speciální gymnastiku.

Skolióza nemá žádný vliv na průběh těhotenství a porodu. Problémy mohou vzniknout pouze u některých operovaných pacientů v důsledku imobilizace dolní páteře.

Dospělí s již vytvořenou páteří trpí závažnou skoliózou. U dětí s tímto stupněm se skolióza považuje za rychle se rozvíjející. Pro diagnostiku takového stupně zakřivení může být dokonce vizuálně.

Lékaři pro úplnou a správnou diagnózu, provedení vyšetření, radiografie, fyzických testů (chůze na platformě, skákání atd.), Studií na skolách (stanovení úrovně a složitosti zakřivení) a MRI (zobrazení magnetickou rezonancí).

Potíž je identifikace porušení, která s sebou nese skoliózu 4. stupně. Koneckonců, s takovým komplexním zakřivením jsou páteř a hrudník (jeho kostní část) deformovány a poloha vnitřních orgánů může být změněna (mačkání, svírání), což ovlivňuje jejich fungování.

S takovou deformací způsobuje hypoxie vnitřních orgánů různé patologické nemoci, které se neobjeví okamžitě. To se přirozeně odráží v celkovém zdravotním stavu člověka, a to jak fyzicky, tak psychicky, protože v tomto stádiu je skolióza dostatečná, pacient má komplexy a obavy.

V dětství (obvykle do 14 let) může být skolióza zcela vyléčena. Ve starší a dospělosti je důležité předcházet progresi onemocnění pomocí speciálních korzetů a fyzikální terapie, ale významně zlepšit vzhled skoliózy čtvrtého stupně bez operace nebude fungovat.

Příčiny a důsledky

Hlavním důvodem pro rozvoj skoliózy stupně 4 je nedostatek řádné a včasné léčby. Dokonce i nepatrná odchylka od normy v průběhu času může vést k těžké deformaci páteře. Pacienti mají zároveň:

  • silná bolest s jakýmkoliv pohybem těla;
  • viditelné změny polohy obratlů;
  • asymetrie ramen, lopatek a pánevních kostí;
  • porušení vnitřních orgánů;
  • změna chůze.

Skolióza stupně 4 se cítí doslova každý orgán, který také podléhá deformaci. Jeho vliv na hrudní oblast je zvláště destruktivní. Příklady komplikací vyplývajících ze skoliózy:

  1. Kardiopulmonální insuficience
  2. Gastrointestinální poruchy
  3. Žaludeční vřed
  4. Cholecystitis
  5. Nemoci močových a pohlavních systémů

Posledně uvedená je často příčinou neplodnosti a obtížného těhotenství během těhotenství.

Podle statistik se předpokládá, že v 80% případů se skolióza vyskytuje u idiopatických, tj. Neznámých důvodů. To není vždy případ. Hlavní předpoklady zakřivení páteře jsou:

  • Sedavý způsob života adolescentů, který vede k oslabení svalového systému zad.
  • Zvyk, že je dlouho v zkroucené pozici, odhalující jedno rameno dopředu. Nesprávné posezení u stolu nebo počítače.
  • Sporty, kde se vyvíjí jedna strana svalů (lukostřelba, badminton) nebo zvládnutí hudebních nástrojů (houslí).

Nejčastěji se u dětí od 10 do 17 let pozoruje porušení držení těla. Z analýzy příčin nemoci vyplývá, že výše uvedené návyky k tomu vedly.

Kromě toho existuje celá řada poruch těla, které vedou k tvorbě zakřivení páteře. Jedná se o zbývajících 20% pacientů s diagnózou následujících faktorů, které ovlivnily tvorbu skoliózy:

  • hypermobilita obratle;
  • vrozené choroby kosterního systému;
  • různá délka nohou o 3-4 cm;
  • onemocnění centrálního nervového systému;
  • zhoršený metabolismus, nedostatek vápníku;
  • účinky operace srdce (vzácné)

Skolióza se začíná rozvíjet ve velmi raném věku. Toto je velmi kvůli nesprávné pozici nebo konstantnímu velkému zatížení na páteři během intenzivního růstu dítěte. Proto je velmi důležité včas se poradit s lékařem a zahájit léčbu bez závažných změn v páteři.

Hlavními dráždivými faktory pro skoliózu jsou:

  1. degenerativní procesy v určité části páteře;
  2. porušení koordinované práce svalových vláken;
  3. zhoršený metabolismus;
  4. špatné návyky;
  5. nezdravá strava;
  6. nedostatek fyzické aktivity nebo přílišné fyzické zatížení páteře;
  7. infekční onemocnění postihující míšní segmenty;
  8. nadváha.

Existuje několik onemocnění, která mohou způsobit skoliózu, například vrozené anomálie páteře - nesprávná tvorba páteře v prvních 6 týdnech těhotenství; systémová onemocnění pojivové tkáně; křivice; revmatismus; Mozková obrna.

Klasifikace patologie

Jestliže základ má vzít formu že páteř získá se skoliózou, tyto rozmanitosti to jsou rozlišovány: t

  • Skolióza ve tvaru písmene C je forma patologie, ve které je jeden scoliotický oblouk;
  • Skolióza ve tvaru písmene S - zakřivení je posunutí dvou částí páteře vytvořením dvojice scoliotických oblouků. V tomto případě jsou deformační oblouky směrovány v různých směrech;
  • Skolióza ve tvaru písmene Z - se vyznačuje výraznějším obloukem zakřivení a vzhledem ostrého úhlu nahoře, kde je vydutí maximální. U skoliózy ve tvaru písmene Z jsou horní a dolní oblouky vedeny v jednom směru a leží mezi nimi - v opačném směru.

Existují vrozené a získané skoliózy. Vrozená skolióza je spojena se skutečností, že příčiny vedoucí k rozvoji onemocnění probíhají od narození dítěte. Získaná skolióza je způsobena příčinami, které působí zvenčí, vyskytují se po narození.

Vrozená skolióza může být dvou typů: vrozená skolióza sama a dysplastická skolióza, která je spojena s vrozenými poruchami na křižovatce bederní a sakrální páteře.

Příčiny vlastní vrozené skoliózy jsou:

  1. fúze obratlů mezi sebou (dvě nebo více);
  2. přítomnost dalších nerozvinutých obratlů (tzv. semi-vertebrae);
  3. fúze žeber mezi sebou (příčina skoliózy v hrudní páteři);
  4. narušení vývoje oblouků a procesů obratlů.

V důsledku těchto malformací roste páteř asymetricky. Skolióza je obvykle detekována v prvním roce života dítěte. Zakřivení páteře se dále velmi pomalu zvyšuje.

Vznik dysplastické skoliózy přispívá k:

  • rozštěp bederní obratle - abnormální vývoj páteře, který se vyskytuje poměrně často;
  • zaostalost posledního bederního nebo prvního sakrálního obratle;
  • lumbarizace - stav, ve kterém se počet sakrálních obratlů snižuje a počet bederních se zvyšuje;
  • sakralizace - stav, při kterém se snižuje počet bederních obratlů a zvyšuje se počet sakrálních.

Dysplastická skolióza je nejzávažnější formou onemocnění. Obvykle je poprvé detekován ve věku 8 - 10 let. Další deformace páteře rychle roste.

Získaná skolióza se obvykle vyskytuje v následujících formách:

  1. Neurogenní skolióza. Vyvíjí se v důsledku poškození nervového systému.
  2. Rachitická skolióza
  3. Statická skolióza
  4. Idiopatická skolióza

Neurogenní skolióza je obvykle způsobena:

  • předchozí poliomyelitida (poškození nervového systému virem viru poliomyelitidy);
  • odloženo syringomyelii (dystrofické onemocnění míchy);
  • mozková obrna;
  • myopatie (těžké neurologické dědičné nemoci, projevující se v dětství ve formě paralýzy).

U těchto onemocnění jsou primárně postiženy motorické nervy. V důsledku toho je narušena funkce svalů zad a břicha, které normálně podporují správné držení těla.

Příčinou rozvoje rachitické skoliózy je křivice. To nastane, když vitamín D hypovitaminóza, vede ke snížení svalového tonusu, deformaci všech kostí. Na půdě se vyvíjí osteoporóza (snížení hustoty kostí) páteře.

Statická skolióza je důsledkem deformace dolních končetin. Pokud jsou nohy deformovány, pak je pánev ve stoje umístěna nesprávně. Vzhledem k tomu, že pánevní kosti jsou pevně spojeny se sakrum, je také narušena konfigurace celého páteře. Nejčastěji je vývoj statické skoliózy spojen s vrozenou dislokací kyčle.

Idiopatická skolióza je nejběžnější formou skoliózy. Existuje mnoho různých vysvětlení pro jeho příčiny. V podstatě všichni souhlasí, že idiopatická skolióza je rostoucí bolest, důsledek porušení vývoje páteře u dětí a dospívajících. Nejčastěji je idiopatická skolióza detekována u dětí po 10 - 12 letech. Nejvíce náchylné k nemocem dívky.

S skoliózou může být páteř ohnutá na pravou nebo levou stranu. V tomto ohledu existuje skolióza pravá a levostranná. Mezi nimi obvykle neexistuje zásadní rozdíl v příčinách, příznacích a způsobech léčby. Rozdíly se týkají prakticky pouze směru scoliotického oblouku.

Příznaky skoliózy 4. stupeň

Skolióza stupně 4 je výrazná a viditelná pro ostatní, vnější příznaky onemocnění jsou následující:

  • různá výška ramen;
  • vystupující rameno - nad sebou;
  • proto je vzdálenost od pasu k ramenům jiná - trup je nakloněn v jednom směru;
  • při nošení kalhot je patrné, jak jedna noha vypadá vždy déle než druhá;
  • patologický vzor osy páteře je jasně viditelný, když je trup nakloněn dopředu, zatímco ramena by měla viset dolů.

Klinické projevy u dětí a dospělých se liší. Zpravidla se dětská forma skoliózy s růstem těla zhoršuje, nemoc postupuje a úhel zakřivení roste.

Čím starší je osoba, tím pomaleji se vyvíjí patologie. To neznamená, že by se nárůst deformace zastavil. Vše záleží na individualitě těla, závažnosti nemoci, životním stylu atd. Nejnebezpečnější je skolióza vyjádřená v hrudní oblasti dítěte.

Klinické charakteristiky skoliózy se skládají ze dvou typů diagnostiky:

  1. tvar a závažnost abnormalit jak v páteři, tak v dalších kosterních tkáních;
  2. vliv deformace kostního systému na vnitřní orgány.

V této fázi bude zakřivení páteře přes 50 stupňů. Převažující počet případů má oblouk ve tvaru S: ve skutečnosti se jedná o dva ohyby v různých směrech.

Existují také tři oblouky, taková skolióza se nazývá ve tvaru písmene Z. Není nutné, aby oba oblouky měly úhel zakřivení 50 stupňů nebo více. Druhý může být méně výrazný.

Ve 4. etapě má páteř vážnou torzi, to znamená kroucení. Vnější vyšetření zad odhalí disproporci: lze pozorovat asymetrické uspořádání lopatek nebo jiných částí těla. Nejčastěji se skoliózou ve tvaru písmene S nachází horní oblouk v horní části hrudníku a dolní, v dolní části hrudníku.

Hrudník je také upraven, lopatka může vážně vyčnívat. Dalším znakem je tzv. Pobřežní hrb. I s přihlédnutím ke skutečnosti, že skolióza 4. etapy je viditelná bez dalších zařízení, potřebují tito pacienti také rentgenové snímky k posouzení rozsahu problému.

Vnitřní orgány se mohou posunout a změnit svou obvyklou pozici. Velmi často je zaznamenána komprese plic, která je doprovázena různými nachlazeními, krátkým dechem a celkovým snížením imunity. Takový pacient může mít tlak v tlaku, je narušen střevní kolikou. Téměř vždy se vyskytují těžké bolesti zad, které jsou odstraněny s velkými obtížemi i pomocí analgetik.

Je obtížné, aby pacient zůstal po dlouhou dobu vzpřímeně, s výjimkou toho, že nohy a paže jsou znecitlivěny. Vzhledem k nedostatku kyslíku do vnitřních orgánů se mohou vyvíjet i další patologické stavy.

Zdravotní postižení a jeho vznik

Počínaje stupněm skoliózy 3-4, má být lékařská kategorie 3 považována za postižení. Pokud je průběh onemocnění komplikován poruchou kardiovaskulárního systému a plic, je možné, že nedostatek 2 skupin nefunguje.

Při provádění korekční chirurgie je třetímu ročníku věnována rehabilitace. Poté se zpravidla odstraní. V přítomnosti komplikací nebo zničení struktury - skupina je vlevo nebo zvětšena.

Někdy je skupina odstraněna, i když člověk necítí žádné zlepšení, a ostatní, s takovými příznaky, zůstávají. Tento stav u některých pacientů způsobuje spravedlivé zmatení a otázky.

Poradenství - při cestě do MSEC uchovávejte ve svých rukou co nejvíce dokumentů o provedené léčbě, návštěvě u lékaře, závěrech několika specialistů a ne jednom certifikátu. Pokud se po dobu jednoho roku nepoužijete nikde, skupina bude odstraněna.

Pacienti s jakýmkoliv stupněm skoliózy jsou rozpoznáni jako funkční (bez ohledu na přítomnost instalované kovové struktury):

  • práce v přístupných typech a pracovních podmínkách;
  • nepřítomnost respiračního selhání (DN) nad DN 1 st;
  • v nepřítomnosti exacerbací bolesti způsobené sekundární osteochondrózou s neurologickými symptomy (přinejmenším průměrná frekvence a trvání v průběhu posledního roku);
  • s mírným porušením staticko-dynamické funkce.

Údaje pro postoupení do kanceláře ITU:

  1. přítomnost absolutních kontraindikací povahy a pracovních podmínek;
  2. v přítomnosti komplikací skoliózy III. a IV. stupně ve formě DN II Čl. a výše;
  3. v přítomnosti exacerbací bolesti způsobené sekundární osteochondrózou páteře s neurologickými symptomy (přinejmenším průměrná četnost a doba trvání v posledním roce);
  4. komplikované pooperační období pro instalaci kovových struktur (osteomyelitida, nestabilita kovu s mírným porušením SDF a potřeba opakované chirurgické léčby).

Požadované minimální vyšetření při předávání pacientů do kanceláře ITU:

  • klinický krevní test
  • krevní test na C-reaktivní protein, kyseliny sialové, bílkoviny a frakce,
  • fibrinogen,
  • RF spirometrie,
  • konzultace s pulmonologem,
  • EKG
  • Rentgenové vyšetření páteře.

Pro posouzení SAR je nutné stanovit: závažnost a radiologický stupeň skoliózy, charakter průběhu onemocnění (progresivní, progresivní); přítomnost, četnost a trvání exacerbací bolesti způsobené sekundární osteochondrózou s neurologickými poruchami; přítomnost a závažnost dysfunkce orgánů hrudníku (především selhání dýchání).

Trvalé a výrazné dysfunkce páteře a hrudních orgánů, které přetrvávají i po adekvátní terapii, omezují schopnost pohybu, péči o sebe, práci, způsobují sociální nedostatečnost a potřebu sociální ochrany a pomoci.

Zdravotní postižení skupiny III je určeno pacienty se skoliózou, zpravidla III. A IV. Stupně, nebo s rychlým vývojem, navzdory léčbě, skolióze stupně II, pokud mají:

  • omezení schopnosti samoobsluhy, pohybu, pracovní činnosti I st.,
  • práce v kontraindikovaných typech a pracovních podmínkách,
  • osoby, které potřebují racionální uspořádání práce a snižují objem vykonávané práce nebo převádějí práci do jiné profese s nižší kvalifikací (v důsledku přetrvávajících DN I-II a II. a (nebo) exacerbací průměrné četnosti a trvání syndromu bolesti na pozadí sekundární osteochondrózy spinálních nervů s neurologickými poruchami).

Zdravotní postižení skupiny II je určeno pacienty se skoliózou s omezenou schopností samoobsluhy, pohybovou a pracovní aktivitou stupně II, v důsledku přetrvávajících a výrazných poruch dýchacích funkcí (stupeň DN II-III) nebo s častými a prodlouženými těžkými exacerbacemi syndromu bolesti na pozadí sekundární spinální osteochondrózy neurologické poruchy, kdy pacienti mohou vykonávat profesionální práci doma nebo ve speciálně vytvořených podmínkách.

Nejčastější příčinou invalidity je „obecné onemocnění“; s vhodnými anamnestickými údaji, zdokumentovanými, lze nastavit "postižení od dětství".

Diagnóza skoliózy 4 stupně

S takovým stupněm deformace „vnitřní orgány“ trpí nadměrným tlakem. Diagnóza je proto zaměřena na zjištění takových porušení. Patří mezi ně:

  • gastrointestinální onemocnění (vředy, porušení kontraktilní funkce střeva);
  • komprese plic a srdce, doprovázená krátkým dechem a jinými známkami selhání;
  • cholecystitis;
  • skoky krevního tlaku;
  • časté nachlazení;
  • bolest v zádech;
  • zhoršená citlivost na prstech a rukou (necitlivost);
  • nemoci močových orgánů, často vedoucí k neplodnosti.

Často, když je nemožné léčit skoliózu, dostává pacient invaliditu, jejíž míra závisí na přítomnosti paralýzy končetin a na souběžných patologií vnitřních orgánů.

Je snadné diagnostikovat zakřivení:

  1. Za ramenním prostorem a vpředu na spodním hřebenu hřebene se tvoří hráz;
  2. Na opačné straně zakřivení žeber je naopak "selhání";
  3. Skolióza je ve tvaru S nebo dokonce ∑ - tvarovaná;
  4. Spodní hrany a horní okraj Ilium se navzájem dotýkají.
  5. Může se objevit dislokace pánev s výrazným rozdílem v délce nohou a chlupatým kachním chozením.

Diagnóza skoliózy se provádí podle několika vizuálních parametrů. Se 4 stupni onemocnění stačí vyšetřit zadní stranu pacienta a provést diagnózu ve formě jasně vyjádřené patologie zakřivení páteře.

Pacient je poslán na rentgen, aby odvodil přesný parametr úhlu ohybu. Sekundární historie se provádí za účelem stanovení stupně vlivu na jiné orgány a systémy. Nejčastěji se pro stanovení velikosti úhlu deformovaného oblouku páteře používá Fergusonova-Riesserova metoda.

Skolióza může být v přírodě vyvážená - kolmá (olovnice), snížená od sedmého krčního obratle, probíhá ve středu mezi hýžděmi. Jinak se jedná o nevyvážený typ zakřivení, který může nosit progresivní formu onemocnění.

Ve čtvrtém stupni skoliózy je pacient vždy nucen poradit se s lékařem o řešení problémů, které s tím souvisejí. Účelem jeho návštěvy je:

  • touha po odstranění vnějších vad držení těla, chůze;
  • léčba vznikajících onemocnění vnitřních orgánů spojených se zakřivením páteře;
  • zmírnit vaše fyzické nepohodlí způsobené bolestí a neschopností vést normální život.

Abychom však identifikovali všechna porušení, je nutné provést úplné vyšetření těla. K tomu použijte postupy jako: radiografie; počítačová tomografie; zobrazení magnetické rezonance páteře; Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Takové postupy umožňují nejen stanovit úhel zakřivení páteře, ale také doprovodné komplikace v těle. Teprve poté lékaři předepíší léčbu a určují metody zotavení, které budou schopny obnovit maximální možnou přirozenou polohu obratlů.

Metody léčby skoliózy

Ve věku jedenácti let může být skolióza obecně bez ohledu na stupeň vyléčena. Pokud však období růstu skončí, léčba bude zaměřena pouze na stabilizaci situace a prevenci progrese onemocnění.

Hlavním prostředkem k dosažení tohoto cíle jsou obvykle tělesná cvičení zaměřená na posílení svalového systému. Tělesná cvičení pro skoliózu tohoto stupně v kombinaci s jinými metodami konzervativní léčby se mohou vrátit do aktivního života, ale nejsou schopny snížit zakřivení oblouku páteře.

Jedinou skutečnou cestou k vyléčení skoliózy čtvrtého stupně je chirurgie. Proto byste neměli ani přemýšlet o vlastní léčbě deformity do té míry, že by vaše cesta měla vést k lékařům a lékařům různých profilů.

Ortoped vám řekne, jaké jsou základní principy a vyhlídky léčby, které by lékaři měli vyhledat. Lékař vám sdělí možnosti chirurgické léčby a rizika s ní spojená.

Je smysluplné konzultovat terapeuta, aby pochopil, jaký vliv bude mít masáž, cvičení lékaři vám sdělí, jaká cvičení jsou prováděna se skoliózou tohoto stupně, a fyzioterapeut určí postupy, které potřebujete.

Metoda léčby bude samozřejmě určena v závislosti na vašich cílech. Ale jak jsme řekli, jedinou objektivně účinnou metodou pro snížení oblouku zakřivení páteře je operace.

Ve většině případů však pacienti z řady důvodů odmítají operaci. Zde je strach ze samotné operace a riziko budoucích pooperačních komplikací a věku (do 24 let, zatímco páteř stále roste, existuje šance na nápravu situace konzervativními metodami).

Nevěřte reklamě, hovoříte o možnosti vyléčení skoliózy čtvrtého stupně bez chirurgického zákroku - je to nemožný úkol. Vážně řečeno, konzervativní léčba v této fázi má následující cíle:

  • tvorbu svalového systému;
  • prevenci progrese onemocnění;
  • lepší vzhled.

Lékař doporučující hospitalizaci musí zároveň řešit poměrně složitý úkol, protože je nutné provést 2 vzájemně se vylučující složky: vyložit páteř (tj. Trávit více času lháním, ale to oslabuje svalový korzet) a zároveň posiluje svalový korzet.

Proto je při diagnóze „skoliózy 4 stupně“ léčba vždy komplexní, zahrnuje cvičení, masáže, fyzioterapii a školení na simulátorech.

Léčba skoliózy stupně 4 má 3 hlavní cíle:

  1. posílení svalů a vazů páteře;
  2. snížení úhlu odchylky a přechod čtvrtého stupně na třetí;
  3. stabilizace práce orgánů postižených skoliózou.

Při konzervativní léčbě skoliózy čtvrtého stupně se používají následující metody a prostředky:

  • Cvičení terapie (soubor cvičení je vybrán individuálně);
  • metody manuální korekce (masáže);
  • fyzioterapie;
  • nošení speciálních korekčních korzetů;
  • používání ortopedických přístrojů.

Maximální účinek v případě skoliózy stupně 4 je dán operací. Během operace je páteř vyrovnána a fixována. K tomuto účelu se používají tuhé nebo mobilní systémy. Tato léčba má pozitivní vliv na práci jiných orgánů. Oni "dokončit" a začít fungovat normálně.

Operace se provádí bez selhání, pokud pacient má:

  1. určeno úhlem odchylky větším než 60 °;
  2. onemocnění postupuje rychle;
  3. zaznamenána porušení jiných orgánů, které jsou nebezpečné pro život a zdraví.

Chirurgická léčba

Spinální operace jsou prováděny s využitím špičkové technologie. Většina manipulací prováděných neurochirurgickými metodami s minimálním traumatem tkáně.

Korekce deformit páteře se provádí instalací kovových konstrukcí. Fixují segmenty páteře ve správné poloze a zabraňují jejich pohyblivosti. Typy kovových čepů:

Stěhovací struktury jsou instalovány pro mladé lidi, jejichž páteř má tendenci růst. Proto se kovové systémy používané při chirurgické léčbě zakřivení u mladých lidí natahují do výšky. Nehybné druhy mají nižší náklady a jsou stanoveny se skoliózou u dospělých.

Metody instalace kovových kolíků pro skoliózu:

  1. Harringtonova cesta. Začalo se uplatňovat v minulém století.
    • Pro fixaci páteře se používá speciální tyč a hákový plech. Tyč je umístěna na straně zakřivení, háčky jsou pohyblivé a umožňují optimální umístění osy obratle.
    • Na konvexní straně je umístěna druhá tyč pro omezení posunutí.
    • Instalace sloupku Harrington trvá přibližně 3 hodiny. Tato metoda zcela nevylučuje skoliózu 4 stupně, protože s ní může být osa páteře posunuta pouze na stranu o 60 stupňů.
  2. Způsob, jakým se ve Francii vyvinula Kotrelya-Dyubusse. Liší se od způsobu Harringtona tím, že nevyžaduje ortopedický korzet po dlouhou dobu v rehabilitační fázi vzhledem ke specifickým vlastnostem kovové konstrukce. Skládá se z ohebných tyčí a háčků, které jsou připevněny k páteři;
  3. Metoda Luke zahrnuje instalaci v oblasti zakřivení speciální konstrukce sestávající z centrálního válce a drátu. Konstrukce je poměrně stabilní a nevyžaduje po operaci korzet;
  4. Zilkeho metoda se používá nejen k nápravě deformace páteře, ale také k odstranění kompresního syndromu (nervové poškození). Jedná se o použití několika párových prvků (šroubů a tyčí), které bezpečně upevňují obratle. Po instalaci pin vyžaduje dlouhý nosný korzet.

V domácích zdravotnických zařízeních, Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, se používají kovové struktury Chaklin.

Charakteristikou Kazmin distraktoru je, že přístroj současně fixuje bederní páteř a kyčelní kost. Přístroj je praktický pro skoliózu 3 stupně, když dochází k posunu úhlu sklonu pánve.

Rodniansky-Gupalovo endokorektoři se mohou skládat z jedné nebo dvou desek. Přístroj se používá přidysplasticheskoy skoliózy, když jsou abnormality struktury obratlů, což vede k boční zakřivení páteře na 50 stupňů. Tato situace se často vyskytuje u Scheuermann-Mauovy choroby (dorzální mladistvá kyfóza).

V evropských zemích se chirurgická léčba skoliózy provádí všude. Díky pečlivému studiu nástrojů a nízkému stupni morbidity metod pro pacienty se zakřivením páteře vám operace umožňují rychlý návrat do normálního života.

Je pravda, že tyto zásahy nejsou levné. Například korekce skoliózy metodou Kotrelya-Dyubusse v Americe stojí asi 250 tisíc dolarů. Provádí ji domácí lékaři za nižší ceny. Kvůli nedostatečnému vybavení našich klinik jsou však častěji pozorovány komplikace po zákroku.

Navzdory významnému mezinárodnímu vývoji v oblasti chirurgie skoliózy lékaři preferují konzervativní metody léčby patologie na domácích klinikách. Chirurgický zákrok se provádí v nouzových případech, nebo pokud nejsou účinné.

Období rehabilitace je u adolescentů zkráceno na 6 měsíců, protože jejich páteř je rychle obnovena. U dospělých trvá přibližně rok a vyžaduje pravidelnou gymnastiku a ve většině případů nosí ortopedické korzety.

Období rehabilitace a možné komplikace

V 70% případů se operace provádí bezpečně, ale u 25% pacientů po operaci k odstranění skoliózy stupně 4 jsou možné následky. Některé z nich vyžadují reoperaci, jiné další léčbu, někdo zůstane postižený.

Komplikace mohou být způsobeny následujícími důvody:

  1. Problémy se mohou vyskytnout, když špatné (volné) uzavření rány. Pokud jsou tkáně uloženy nesprávně, dochází k hnisání (píštěle) v oblasti distraktoru.
  2. Chyba při výběru úrovně fixace v lumbosakrální oblasti na zadní stěně obratle vede k tvorbě pseudoartrózy, která způsobuje bolest v bederní oblasti.
  3. Problémy po operaci mohou vyplývat z nesprávně připraveného lůžka pro transplantaci, která se nakonec vyvíjí do pseudoartrózy.
  4. V pooperačním období musíte mít přístup k švu. V prvních 12 dnech by nemělo být dovoleno úplné znehybnění v korzetu. Je lepší použít postýlku, aby nedošlo k nekróze okrajů rány.
  5. Někdy po bederní operaci, intestinální paréza může nastat. Existuje retence moči, která vyžaduje další léčbu.
  6. Pokud je ztráta pozornosti věnována vývoji plic, pak se může objevit pneumonie. Proto je inflace míče během tohoto období příležitostí, jak se vyhnout komplikacím.
  7. Nemůžete předčasně odstranit korzet, zatímco to nebude indikace. Pouze po rentgenovém vyšetření se provádí bezpečně. V opačném případě dojde k přetržení upevňovací součásti endokorekčního členu.
  8. Po instalaci implantátů není možné vyrobit kapotu, může to vést k nerovnováze struktury.

Při chirurgickém zákroku k nápravě skoliózy je lepší ponechat kování natrvalo, aby se zabránilo opakovanému zakřivení páteře. Někdy se však zhroutí sám - šrouby se odšroubují, háky skočí a praskne tyč. V těchto případech je nutný průzkum, a pokud existují důkazy, druhá operace k odstranění endokorrektoru nebo jeho nahrazení.

Navzdory silné bolesti po operaci a dlouhému období rehabilitace, mnoho pacientů začíná žít celý život, i když pociťují určité nepohodlí a dočasnou bolest. Hlavní věc je posílit zádové svaly, pravidelnou cvičební terapii a opatrnost.

Součástí rehabilitačního programu je komplex léčebné gymnastiky, masáže, plavání, cvičení na simulátorech. Se skoliózou 4 stupně se doporučuje použít celý arzenál regeneračních nástrojů, ale je kontraindikován k rozvoji pohyblivosti obratlů a pružnosti páteře - obratů, ohybů, složitých tvarů.

V podstatě celý komplex není zaměřen na korekci zakřivení zad, ale spíše na zlepšení práce kardiovaskulárního systému a plic. S pomocí masáže a symetrického plavání posilujte svalový korzet.

Cvičení pro skoliózu

Cvičení, i když jste se k němu hned neodvrátili, ale byli jste nuceni operovat na začátku, bude i tak zásadní, jinak slabé svaly neudrží páteř dlouhou dobu.

Jejich úlohou je stanovit, že výsledek lze doporučit i dospělé osobě, jejímž cílem není léčit nemoc, ale zabránit jejímu prohlubování. V tomto případě budou hrát posilovací a léčebnou roli.

Před prováděním takových cvičení je však třeba zkoumat nejen lékaře v oboru vertebrologie, ale i terapeuta, aby se vyloučila kritická situace s vnitřními orgány. Poté rehabilitační lékař vybere potřebný soubor cvičení. Musí být korektivní, jinak budou deformaci pouze zhoršovat.

Příklady obecných posilovacích cvičení (pomalu, opakujte každé cvičení 7 krát):

  1. Jedna ruka, ležící na podlaze, je ohnutá v lokti (ze strany hrbolu), druhá je narovnána nad hlavou. Noha naproti na úhlopříčce, kterou si vezmeme stranou pod úhlem přibližně 15 °. Nadechneme se. Při výdechu zvedněte nataženou ruku a unesenou nohu, zatímco vdechujete nižší.
  2. Můžete vážit ruce s malými váhami, tahem za ruku ze strany deformace na stranu. Aby se zabránilo zvýšení lumbální lordózy, můžete naklonit své tělo dolů nahrazením malé lavičky pod pánví.
  3. Leží na boku, na vyčnívající straně zakřivení. Rameno přilehlé k podlaze je nataženo nad hlavu, druhá ruka je spuštěna podél trupu. Pod hrudník položte polštář nebo polštář. Při vdechování házíme horní část paže nad hlavu a zvedáme dolní rameno, zatímco vydechujeme, vrátíme ruce do výchozí pozice.
  4. Stojíme na všech čtyřech, vdechujeme, protáhneme ruku naproti zkreslené straně a úhlopříčně umístěnou nohu, přidržíme je rovnoběžně s podlahou a když vydechneme, snižujeme je.
  5. Se skoliózou 4 stupně jsou velmi užitečná vodní cvičení. Plujeme asymetricky, s použitím kruhu nebo kusu pěny. Ze strany naproti skolióze je paži prodloužena dopředu a drží se v kruhu. Druhá ruka je ohnutá v lokti před hrudníkem. Nohy jsou také diagonální - jedna rovná, druhá složená. Nadechneme se. Při výdechu se natáhneme s nataženou paží a s ostatními si sami uděláme kruhové pohyby as rovnou nohou se pohybujeme nahoru a dolů.

Prevence nemocí

Vzhledem k tomu, že skolióza stupně 4 se obecně nevyskytuje samostatně, ale vyvíjí se po dlouhou dobu (s výjimkou případů idiopatické skoliózy), je důležité, aby se zabránilo preventivním metodám.

Od dětství byste měli pečlivě sledovat své držení těla, provádět pravidelná preventivní vyšetření u ortopeda. Jsou-li nalezeny první známky skoliózy, je třeba okamžitě vyléčit.

To se provádí pomocí masáže, fyzioterapie, fyzioterapie, sportu, jógy, dechových cvičení. Všechny postupy povedou k pozitivním výsledkům ve formě snížení úhlu zakřivení oblouku nebo k úplnému zotavení z časných stupňů skoliózy.

Podle odborníků lékařů (ortopedů a chirurgů) jsou hlavními faktory, které ovlivňují pozitivní výsledek provedené operace: včasná žádost o pomoc odborníka, důkladné a důkladné provedení všech lékařských předpisů.

To vše pomůže odstranit negativní účinky onemocnění, výrazně zlepšit stav osoby, vrátit ho do normálního života. A samozřejmě byste měli kontaktovat pouze prověřené odborníky a v žádném případě se sami léčit nemusíte.

Skolióza se nevyskytuje za jeden den, zejména pokud hovoříme o čtvrtém stupni. Deformace se tvoří v průběhu let. Prvním pravidlem prevence je proto včasná léčba.

Jak bylo uvedeno výše, skolióza se vyskytuje v důsledku dlouhodobé přítomnosti osoby v nesprávném držení těla nebo v jiných nepříznivých situacích.

To znamená, aby se zabránilo rozvoji skoliózy, musíte dodržovat zdravý životní styl. To může zahrnovat správnou výživu, každodenní cvičení, chůzi na čerstvém vzduchu, sledování polohy, včasný odpočinek a povinné vyloučení špatných návyků.

A pokud mluvíte o těhotenství, měli byste před počátkem dítěte podstoupit důkladné vyšetření, protože mnoho diagnostických postupů je kontraindikováno pro nastávající matky.

Doporučujeme několik jednoduchých opatření, která pomohou snížit riziko skoliózy čtvrtého stupně:

  1. Aby se předešlo vzniku spinálních malformací u novorozenců (které jsou náchylné k rozvoji skoliózy), těhotná žena by měla užívat kyselinu listovou a vitamin B12 podle pokynů lékaře.
  2. Dítě prvního roku života by nemělo být brzy usazeno.
  3. Prevence nerovnoměrného zatížení páteře a zádových svalů u dětí: správná poloha u stolu, nosit brašnu pouze na dvou ramenou, nemůžete vždy řídit dítě stejnou rukou.
  4. Racionální způsob práce a odpočinku: neměli byste dlouho pracovat u stolu, sedět dlouho u počítače.
  5. Dobrá výživa a vitamíny. Pro malé děti je důležité dostat dostatek vitamínu D, aby se zabránilo křivici.
  6. Denní gymnastika.
  7. Plavání, volejbal a další sporty, které těží z páteře.
  8. Včasná léčba poruch držení těla a jiných onemocnění.

Děti by se měly začít zabývat prevencí skoliózy od prvních dnů života. Při této příležitosti se můžete vždy poradit od ortopeda na klinice, kterou dítě navštěvuje.

Co nelze v počátečních stadiích skoliózy udělat, aby se zabránilo komplikacím způsobeným čtvrtou fází:

  • Vede sedavý životní styl. Hypodynamika oslabuje svaly, které podporují páteř.
  • Dlouhý pobyt vsedě nebo v poloze. Statický stres zvyšuje svalový křeč a často způsobuje bolesti zad.
  • Poskytování nerovnoměrného zatížení těla - v jedné ruce tašky, spánek na jedné straně. To může způsobit asymetrický svalový spazmus.
  • Zvedněte závaží S skoliózou je funkce páteře absorbující šok poškozena a riziko sevření kořene spinálního nervu je vysoké.
  • Supercool. Nízké teploty zhoršují krevní oběh a způsobují svalové křeče, což zvyšuje zakřivení.
  • Proveďte ostré kruhové pohyby kmene. Bezohledné zatáčky mohou způsobit posun obratlů v blízkosti zakřivené části.

Existují některé typy cvičení, které jsou nežádoucí pro pacienty se skoliózou. Doporučuje se, aby byly vyloučeny z jógy, pilates, komplexů cvičení a dalších metod:

  1. Skákání v délce a výšce - přispívá k razbaltyvaniyu páteře.
  2. Cvičení na jedné noze s činkami a bez zátěže - vytvářejí nestabilitu pánve a vedou k nerovnoměrné kontrakci svalů.
  3. Výpadky a trhliny - ze stejného důvodu.
  4. Rolls - pravděpodobnost poranění páteře je vysoká.
  5. Sklon hlavy dozadu s zakřivením krční oblasti. Krční obratle porušují nervové kořeny.
  6. Současné zvedání obou nohou - vysoké zatížení na dolní části zad.
  7. Svahy hřbetu a mostu - zvyšují bederní lordózu a snižují kyfózu hrudníku.
  8. Kruhové pohyby a otočení těla, boční svahy - zmenšují vzdálenost mezi páteřemi a mezikrstním prostorem na postižené straně a omezují kořeny míšních nervů.
  9. Vis na liště - vyvolává přetížení kloubů a vazů, zejména v oblastech přilehlých k zakřivenému úseku.
  10. Nůžky, jízdní kolo zvyšují vychýlení páteře, vedené vyboulí dopředu. Zvyšte vzdálenost mezi úsekem páteře, kde je průhyb, a zdravou oblastí.

Dodržováním těchto jednoduchých doporučení můžete udržet vás a vaše děti po dlouhou dobu zdravé. Nezapomeňte, že onemocnění je vždy snazší zabránit, než vyléčit. Požehnej vám!

Předchozí Článek

Masáž chodidel

Následující Článek

Panické záchvaty u osteochondrózy