Klasifikace a léčba ankylozující spondylitidy

Artritida

Mladí lidé často trpí ankylozující spondylitidou. Ve stáří jsou první příznaky velmi vzácné. Jinak se tato patologie označuje jako ankylozující spondylitida. Když to ovlivní klouby v páteři. Oblíbená lokalizace - ileo-sakrální kloub. Často v procesu zahrnovaly měkké tkáně, umístěné v blízkosti páteře.

Vývoj ankylozující spondylitidy

Ankylozující spondylitida je chronické neinfekční zánětlivé onemocnění, při kterém jsou postiženy meziobratlové klouby. Funkce jiných orgánů (oči, srdce, ledviny) je často narušena. Míra výskytu v Rusku je 10-90 případů na 100 tisíc lidí. Muži trpí touto patologií 5-10krát častěji než ženy.

V průměru dosahuje prevalence ankylozující spondylitidy na světě 2%. Debut přichází v mladém věku. Nejčastěji jsou teenageři a lidé mladší 30 let nemocní. Čím dříve se vyvinula ankylozující spondylitida, tím vyšší je pravděpodobnost komplikací a invalidity. Nemoc je nevyléčitelná. Léčba léky může snížit příznaky a zpomalit průběh procesu.

Proč se vyvíjí spondyloartritida?

Přesné příčiny ankylozující spondylitidy nebyly stanoveny. Rozlišují se tyto faktory predispozice:

  • genetické abnormality;
  • dědičnou predispozici;
  • špatné návyky (drogová závislost, alkoholismus);
  • narušení imunitního systému;
  • infekčních nemocí způsobených Klebsiella.

Pod vlivem nepříznivých faktorů vznikají imunitní komplexy s normálními lidskými buňkami. Imunitní systém je vnímá jako cizince. To vede k zánětlivé reakci. Existují určité faktory, které mohou vyvolat nemoc. Patří mezi ně: onemocnění genitourinárního systému, podchlazení, zlomeniny, poranění páteře, endokrinní poruchy.

Klinické typy onemocnění

Spondylitida se vyskytuje v několika formách. Nejčastější typ je diagnostikován. Vyznačuje se pouze lézemi kloubů páteře. Nejčastěji patologický proces ovlivňuje místo artikulace sacrum s pánevními (ileálními) kostmi. Periferní forma se vyvíjí mírně méně často. Vyznačuje se tím, že spolu se zánětem kloubů páteře jsou postiženy končetiny.

Často postihuje nohy, chodidla a kolena. Někteří lidé vyvíjejí rhizomelickou (kořenovou) spondyloartritidu. Když postihuje velké klouby končetin (ramena nebo kyčle), stejně jako páteře. Tento typ ankylozující spondylitidy je diagnostikován v 17-18% případů. Někdy se průběh ankylozující spondylitidy podobá revmatoidní artritidě. Jedná se o 2 různé nemoci. V obou případech se do procesu zapojují klouby rukou a nohou.

Časné známky onemocnění

U ankylozující spondylitidy nejsou symptomy specifické. V 10-20% případů onemocnění probíhá v latentní formě. Známky rané fáze zahrnují:

  • bolest v kříži;
  • ztuhlost páteře;
  • omezení pohybu;
  • bolest na hrudi;
  • snížení nálady;
  • pocit tlaku v hrudníku;
  • sestup hlavy.

Nejčastěji je postižen ilea-sakrální kloub. Je tu bolest. Připomíná ischias. Charakteristickým rysem bolesti je, že po odpočinku nezmizí. Čím více se člověk pohybuje, tím lépe se cítí. Bolest se trápí hlavně ráno. Postupně se snižuje.

Intenzita syndromu bolesti se na obou stranách liší. Nejčastěji je mírný. Je možné ozáření dolní části zad a kyčlí. U některých lidí se bolest zvyšuje s prodlouženým statickým zatížením. Stížnosti se často objevují v noci. Časné projevy spondyloartritidy zahrnují pocit ztuhlosti. Ihned po probuzení se objeví ráno.

Pohyb je obtížný. Ztuhlost se stará půl hodiny. Postupně se do procesu zapojují sperdyloartritické klouby. To se projevuje bolestí na hrudi. Zhoršuje se kašlem a hlubokým dýcháním. Všeobecná pohoda pacientů netrpí, protože spondylitida se vyvíjí velmi pomalu. Někdy je deprese a apatie.

Symptomem ankylozující spondylitidy je změna v dýchání člověka. Důvod - snížená pohyblivost žeber. Takoví lidé dýchají hlavně žaludkem. Časem se deformuje páteř. To se projevuje hladkostí jeho ohybů. Při externím vyšetření pacientů bylo zjištěno snížení vzdálenosti mezi hrudníkem a bradou. Hlavu dolů.

Příznaky spondyloartritidy v pozdějších stadiích

S progresí zánětu se bolest stává trvalou. Zvyšuje se při fyzické práci i v noci. Existují výrazné známky ischias. Mezi ně patří: intenzivní bolest, ztuhlost, brnění, necitlivost, snížený svalový tonus. V těžkých případech atrofují zádové svaly.

V pozdní fázi spondylitidy je krevní zásobení mozku narušeno. Důvodem je komprese vertebrálních tepen na pozadí deformace. V tomto případě se objeví příznaky syndromu vertebrální arterie:

  • tupá nebo pulzující bolest v hlavě;
  • zrakové postižení;
  • pocit horka;
  • pocit tepu;
  • slabost;
  • snížení pracovní kapacity;
  • tinnitus;
  • závratě.

Všechny tyto příznaky ukazují chronickou ischemii mozku. Při posunu ankylozujících spondylitických žeber. To způsobuje tlak na plíce. U pacientů se vyvinou následující příznaky:

  • opakující se kašel;
  • dušnost;
  • pocit těsnosti v hrudi.

U některých pacientů se zvyšuje krevní tlak. V pozdní fázi se mění tvar těla. Krk se vyklenuje dopředu a hrudní oblast - záda. V tomto případě neexistuje vertebrální hrb. Vazby a klouby osidlují. Páteř se stává nehybnou. To znemožňuje práci. Pacienti jsou postiženi.

Mimokloubní projevy spondyloartritidy

U ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitida) se často objevují příznaky poškození jiných orgánů (plíce, srdce, oči, krevní cévy, ledviny). Porucha funkce zrakového orgánu může být časným příznakem této patologie. Nejčastěji se vyvine iritida (zánět duhovky oka) a glaukom. Byly pozorovány následující příznaky:

  • strach z jasného světla;
  • slzení;
  • bolest;
  • únava;
  • změna barvy clony;
  • zúžení žáka;
  • vzhled závoje nebo mlhy před očima;
  • rez.

Závažná spondyloartritida může vést k poškození myokardu a krevních cév. U některých pacientů se rozvine perikarditida. To se projevuje pocitem přerušení práce srdce, bolestí, dušnosti, tachykardie.

Někdy ankylozující spondylitida vede k zhoršené funkci ledvin. Důvodem je akumulace amyloidu v tkáních orgánů. To se projevuje edémem, bolestí zad, bledostí kůže. Lidé s Bechterewovou chorobou trpí častěji pneumonií a tuberkulózou.

Jak identifikovat ankylozující spondylitidu?

Léčba by měla začít až po komplexním vyšetření. Vyžaduje se diferenciální diagnostika u jiných onemocnění. K identifikaci spondylitidy bude třeba provést následující studie:

  • radiografie všech částí páteře;
  • palpace;
  • test se sklonem těla;
  • auskultace plic a srdce;
  • stanovení exkurze hrudníku;
  • Rentgenové vyšetření periferních kloubů;
  • obecné klinické analýzy;
  • tomografii;
  • biochemický krevní test;
  • definice specifického antigenu HLA-B27;
  • scintigrafie

Pokud existují mimokloubní symptomy, je nutné vyhodnotit funkci vnitřních orgánů. Nejspolehlivější metodou vyšetřování je radiografie. Obrázek ukazuje známky sakroiliitidy. V počátečních stadiích onemocnění jsou detekovány osteoporóza a osteoskleróza. Jak spondylitida postupuje, kloubní mezera se snižuje a v pozdějších stadiích není vůbec definována. To znamená ankylózu.

Mobilita páteře může být hodnocena během testu se svahem. Pacient je vyzván, aby sáhl prsty na zem ze stoje a nohy se narovnaly. Nemocní lidé to nemohou udělat. Vzdálenost je 10 cm nebo více. Laboratorní testy jsou méně informativní. Je nezbytné vyšetřit krev na revmatoidní faktor.

Lékařská taktika pro spondyloartritidu

Léčba symptomatické a restorativní léčby ankylozující spondylitidy. V raných fázích konzervativní terapie. Používají se následující metody léčby:

  • užívání léků (NSAID, imunosupresiv, syntetických analogů hormonů nadledvin, svalových relaxancií);
  • fyzioterapie;
  • Masáže;
  • gymnastika;
  • vystavení rentgenovým paprskům.

V pozdějších stadiích může být nutná operace. Snížení zánětu a odstranění syndromu bolesti pomůže NSAID. Nejčastěji užívané léky jako Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Léčba často zahrnuje použití kortikosteroidů (Prednison).

V případě závažných symptomů jsou předepsány Kenalog, Triamcinolone, Metipred. Závažná spondylitida je indikací pro jmenování imunosupresiv (Imuran). Často v léčebném režimu zahrnují antimikrobiální léčiva s protizánětlivým účinkem. Patří mezi ně sulfasalazin-EN.

Komplexní léčba zahrnuje fyzioterapii. Ultrazvuková terapie, fonoforéza a indukčnost poskytují nejlepší efekt. Léčba sanatorií je ukázána všem pacientům. Každých šest měsíců se doporučuje podstoupit léčebný cyklus. To vám umožní uvolnit svaly, zlepšit krevní oběh a snížit bolest.

Tkáň chrupavky se začne zotavovat, otoky se sníží, vrátí se pohyblivost a aktivita kloubů. A to vše bez operací a drahých léků. Začněte.

Racionální pohybová aktivita a fyzická aktivita jsou pro pacienty velmi důležité. Gymnastická cvičení musí být prováděna denně. Nejprve se poraďte se svým lékařem o terapii cvičení. Navíc se doporučuje chodit více, plavat a užívat vitamíny. Depozice solí v kloubech a výrazné omezení jejich mobility indikují spondylitidu.

V tomto případě je nutná chirurgická korekce. Mezi nejčastěji prováděné typy intervencí patří endoprostetika (nahrazení kloubu umělým kloubem) a narovnání páteře. Všem pacientům se doporučuje spát na tvrdém povrchu. Pokud je to možné, je lepší polštář odstranit. Bechterewova choroba tak může postupně vést k invaliditě. V přítomnosti bolesti a ztuhlosti je třeba okamžitě kontaktovat kliniku.

Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida: příčiny, symptomy a léčba

Hlavní nosnou strukturou osoby je páteř. Zdravotní stav závisí na stavu páteře. I s lehkým poškozením, motorické schopnosti jsou narušeny, bolesti se objeví, porucha vnitřních orgánů začíná.

Jednou z nemocí, která může způsobit destruktivní působení v páteři, je spondylitida.

Co je spondylitida?

Zánětlivé procesy páteře, vedoucí k destrukci a deformaci jeho segmentů, k porážce meziobratlových plotének, mají běžný název v latinské spondylitidě - spondylitidě nebo spondylóze. Deformace nastává v důsledku patologických projevů vzniklých během zánětlivých procesů hnisavých ložisek, snížení hustoty kostí.

Podle mezinárodních standardů klasifikace ICD-10 patří ankylozující spondylitida do třídy onemocnění pohybového aparátu a pojivové tkáně pod obecným kódem lokalizace M45.

Příčiny spondylitidy

Spondylitida je vždy sekundární onemocnění, etiologie není zcela pochopena, ale nejčastější příčiny jejího výskytu jsou:

  • dřívější infekční onemocnění (tuberkulóza, lupénka, brucelóza, artróza);
  • vedlejší účinky hormonálních léků;
  • zranění v každém věku;
  • významné snížení imunity, onkologie;
  • genetické predispozice.

Mužská část populace je náchylnější k tomuto onemocnění a agresivita ankylozující spondylitidy je u nich vyšší než u žen. Je určeno již v adolescenci. Včas, abyste ji identifikovali, se můžete vyhnout destruktivním procesům v těle.

Bolesti kloubů - Tento nástroj může „postavit na nohy“, dokonce i ty, kteří jsou několik let bolestní..

Jaký lékař léčí spondylitidu?

V závislosti na patogenezi bude vyžadována léčba specialistou určitého směru:

  • U všech chronických onemocnění, která způsobují zánětlivé a degenerativní dystrofické změny páteře, byste měli kontaktovat páteř.
  • S rozvinutou patologií segmentů a disků páteře se komprimují nervové kořeny míchy. V tomto případě bude potřebovat léčbu neurolog.
  • S rozvojem infekční spondylitidy je velmi důležité uhasit centra infekce. Léčba v tomto případě by měla jmenovat infekční onemocnění nebo venereologa.
  • Terapie pro rozvoj onemocnění v důsledku aktivity mykobakterií je předepisována revmatologem nebo fytiologem.

Onemocnění narušuje práci několika procesů v těle, takže je třeba s ním zacházet komplexně, za účasti odborníků různých profilů.

Diagnostika

V raných stadiích je obtížné identifikovat nemoc, protože symptomy se neobjevují jasně. Diferenciální diagnóza pomůže určit typ spondylitidy a stadia.

Přiřaďte řadu postupů, které pomohou identifikovat nemoc:

  • kompletní krevní obraz, krevní test na bílkoviny a glukózu;
  • vyšetření moči, studium funkčních schopností ledvin;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • počítačová tomografie (CT);
  • Rentgenové vyšetření ve dvou projekcích.

Pro vyloučení onkologické povahy onemocnění se používá biopsie punkcí. Cytologické vyšetření - identifikace aktinomykotické spondylitidy.

Při zkoumání genetické predispozice byl gen HLA-B27 detekován u 90% pacientů. S tímto genem v těle se vyplatí pravidelně provádět preventivní diagnostiku, aby bylo možné identifikovat stadium vývoje onemocnění.

Rentgenové vyšetření ukazuje, jak jsou ovlivněny sakroiliakální klouby:

  • na obrázcích jsou zobrazeny kondenzované uzavírací desky, segmenty obratlů jsou zkreslené, mají tvar čtvercového nebo klínovitého tvaru;
  • vazy a disky jsou kalcifikovány, což vede k fúzi obratlů mezi sebou, na obrázku to vypadá jako „bambus“;
  • tři čáry jsou viditelné v projekcích, tvořených kalcifikovanými obloukovitými klouby a interspinálním vazem;
  • existují známky osteoporózy, dochází ke zúžení prostoru mezi zničenými páteřními ploténkami.

Pro potvrzení počátečního stádia onemocnění - axiální spondylitidy stačí absolvovat test na přítomnost prvního lékaře:

  • dlouhotrvající bolest po několik měsíců;
  • pozitivní odpověď na nesteroidní léčiva;
  • zánětlivý proces vzadu;
  • familiární predispozice;
  • snížení bolesti při pohybu a posilování v klidu.

Pouze v případě, že pacient má gen HLA-B27 a symptomy potvrzující onemocnění, může být provedena definitivní diagnóza.

Fáze vývoje onemocnění

Fáze onemocnění lze rozdělit do tří typů:

  • Predislichnaya - když je nemoc v plenkách a existují předpoklady pro její rozvoj.
  • Spondylic - zánětlivé procesy probíhají, šíří se celým tělem.
  • Post-korespondence - stává se chronickou, s tvorbou píštěle.

V kyčelních kloubech je zánět způsoben přítomností patogenní mikroflóry v těle, urogenitálních mikroorganismů nebo potlačeného imunitního systému.

Typy spondylitidy

Lokalizace nemoci vždy zakrývá celou páteř najednou, obratle jednoho z místních úseků začínají podléhat zničení:

  • Cervikální oblast - segmenty C1-C7. Krční páteř, stejně jako jiné části páteře, je postižena infekcí, pokud je vyloučena autoimunitní příčina onemocnění.
  • Oblast hrudníku - T1-T12. Hrudní páteř je infikována v důsledku šíření nemoci z bederní oblasti nebo infekcí mykobakteriemi z plic.
  • Lumbar - L1-L5. Lumbální a sakrální páteř často trpí jako první, kdo má ankylozující spondylitidu.
  • Sakrální oddělení - S-CO. K lézi přispívá vysoká fyzikální námaha v kombinaci s běžnou osteochondrózou a vysokou pravděpodobností infekce v páteři od genitourinárního systému a střeva.

Celková spondylitida způsobuje poškození celé páteře.

Juvenilní ankylozující spondylitida - zánětlivé artritické procesy v kloubech v kombinaci s entezitidou, onemocnění, při kterém jsou postižena místa uchycení vazů na kost.

Je diagnostikován v přítomnosti:

  • ankylozující spondylitida;
  • střevní zánět v kombinaci se sakroiliitidou;
  • Reiterův syndrom;
  • zánětlivé bolesti zad;
  • akutní fronta uevita;
  • rodinné predispozice.

Příčina onemocnění není známa, existují neprokázané předpoklady, že je spojena s infekcemi.

Juvenilní spondyloartritida označuje skupinu zánětlivých onemocnění kloubů, vazů a šlach. Etiologie onemocnění není jasná, ale je častější u lidí, jejichž krev obsahuje gen HLA-B27. Tento typ onemocnění se projevuje v dětství ve formě chronické artritidy.

Klasifikace spondylitidy

Vzhledem k povaze onemocnění se spondylitida dělí na specifické (infekční) a nespecifické formy.

Ankylozující spondylitida

Co je ankylozující spondylitida?

„Ankylóza“ znamená stát se nehybným nebo rigidním; "Spondyl" - znamená páteř; „To“ znamená zánět.

Při ankylozující spondylitidě dochází k zánětu mimo kloub, v místech, kde se vazy a šlachy připojují k kosti, zatímco u většiny forem artritidy postihuje zánět vnitřek kloubu. Tato choroba obvykle postihuje malé klouby mezi obratli a snižuje pohyblivost těchto kloubů. Hlavním rysem zánětu kloubů je tedy postupné omezování jejich pohyblivosti s tvorbou ankylózy (srůsty kostí navzájem). Zároveň dochází k osifikaci vazů, které zpevňují páteř. V důsledku toho může páteř zcela ztratit pružnost.

Ankylozující spondylitida je chronický (tj. Dlouhý, dlouhý) stav, ale ve většině případů jsou symptomy mírné. Při včasné diagnóze a řádné léčbě může být minimalizována bolest a ztuhlost ankylozující spondylitidy a postižení a deformace mohou být významně sníženy nebo dokonce předcházet.

Ankylozující spondylitida je systémové onemocnění ze skupiny revmatoidní artritidy, tj. Zánět nejen v meziobratlových kloubech, ale iv jiných tkáních. To znamená, že zánět může ovlivnit jiné klouby (kyčle, rameno, koleno nebo nohu), stejně jako tkáň oka, ledvin, srdce a plic.

Ankylozující spondylitida obvykle postihuje mladé lidi ve věku 13-35 let (průměrný věk 24 let), ale může se objevit ve starší věkové skupině. Muži jsou postiženi asi třikrát častěji než ženy.

Co způsobuje ankylozující spondylitidu?

Podobně jako u jiných forem artritidy není příčina známa, ale dědičný faktor není popírán (gen HLA B27 je nalezen u 90% lidí s ankylozující spondylitidou, i když přítomnost genu neznamená, že se u Vás objeví ankylozující spondylitida).

Příznaky ankylozující spondylitidy

Obvykle se nemoc vyvíjí postupně, objevují se malé bolesti zad, které se časem zintenzívňují a šíří do dalších částí páteře. Bolesti jsou perzistentní a jen po určitou dobu se snižují po užití léku. Brzy ráno, ztuhlost a bolesti zad jsou výraznější.

Postupně dochází k omezení pohyblivosti páteře, k němuž pacient sám někdy nepozorovaně dochází a je detekován pouze při speciálním vyšetření lékařem. Někdy jsou bolesti velmi slabé nebo dokonce chybí a jediným projevem onemocnění je porušení pohyblivosti páteře. Změny v páteři se obvykle šíří zdola nahoru, takže obtíže s pohybem krku se zdají být pozdě. V některých případech jsou pozorována omezení pohybu a bolest v krční páteři od prvních let onemocnění.

Bolest není vždy omezena zpět. U některých lidí se čas od času bolest na hrudi vyskytuje.

Spolu s poklesem pružnosti páteře je omezena pohyblivost kloubů spojujících žebra s hrudními obratli. To vede k zhoršeným dýchacím pohybům a oslabené ventilaci, což může přispět k výskytu chronických plicních onemocnění.

U některých pacientů se kromě změn v páteři vyskytují bolesti a omezení pohybu v rameni, kyčle, temporomandibulárních kloubech, méně často bolesti a otoky kloubů paží a nohou, bolesti v hrudní kosti. Tyto jevy mohou být mírné a krátkodobé, ale v některých případech jsou trvalé a poměrně obtížné pokračovat. Jedna strana je obvykle bolestivější než druhá.

Bolest a ztuhlost se zvyšují po prodlouženém sedavém období a tento stav může být přerušen spánkem před nástupem ranní bolesti a ztuhlosti.

Na rozdíl od artritidy při jiných onemocněních je zánět kloubů při ankylozující spodylitidě zřídka doprovázen jejich destrukcí, ale pomáhá omezit pohyblivost v nich.

Diagnostika

Uvažujme o příznacích nemoci, ujistěte se, že děláte rentgenový obraz kostí a kloubů (především pánevních kostí, kde jsou vidět první projevy onemocnění). V některých případech se provádějí krevní testy pro gen HLA B27.

Diagnóza je často obtížná v raných stadiích nebo v mírných případech. Diagnóza je potvrzena rentgenovým zářením, ale protože změny v kloubech se objevují po několika letech nemoci, což může znamenat, že není možné určit definitivní diagnózu.

Léčba

V současné době neexistuje žádná specifická léčba ankylozující spondylitidy, ale existuje mnoho typů léčby pro každého, kdo může kontrolovat symptomy a zlepšovat kvalitu života pacientů.

Hlavním cílem léčby je snížení bolesti a zachování pohyblivosti páteře, aby byla zajištěna správná poloha páteře.

Pracovní příležitost

Lidé s ankylozující spondylitidou jsou schopni dělat většinu typů práce. Ideální je aktivita, která vám umožní střídavě sezení, stát a chodit, zatímco neustálá sedavá práce není pro tyto pacienty vhodná.

Předpověď

Se stárnutím se páteř stává méně pohyblivou, a pokud má člověk více než 50 let, a trpí spondylitidou anklioziruyuschim, je tato ztráta mobility ještě výraznější. Navíc ankylozující spondylitida může mít různou závažnost a není možné předpovědět, kolik mobility páteře bude ztraceno.

Pokud se budete řídit programem komplexní léčby, který je individuálně vybrán kompetentním odborníkem, pak lze minimalizovat účinky ankylozující spondylitidy, které interferují s normálním životem.

Co můžete udělat?

Pacienti, kteří jsou dobře informováni o svém onemocnění a vedou správný životní styl, mají menší bolest, méně často navštěvují lékaře, jsou sebevědomější a navzdory nemoci jsou aktivnější.

Velmi důležitá je pravidelná cvičební terapie. Zajišťuje uchování pohyblivosti páteře a nedovoluje, aby obratle rostly společně. Pacienti, kteří dlouhodobě pravidelně chodí na tělesné cvičení, si i přes pokročilá stadia nemoci udržují relativně dobrý funkční stav a schopnost pracovat.

Co může udělat doktor?

Lékař provede důkladné vyšetření, provede všechny nezbytné analýzy a instrumentální studie. Někdy jsou na rentgenovém záření pozorovány minimální změny v nemoci, zatímco se zjevně neprojevuje. Pak Vám lékař bude schopen včas diagnostikovat a zabránit nežádoucímu, znemožňujícímu výsledku onemocnění.

Léčba ankylozující spondyloartritidy

Po mnoho let, neúspěšně zápasí s bolestí v kloubech?

Vedoucí Ústavu kloubních nemocí: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že je užíváte každý den.

Patologická redukce meziobratlových kloubů je populárně nazývána ankylozující spondylitida, jejíž symptomy se projevují velmi různorodě. Hlavní charakteristiky onemocnění - nepohodlí v dolní části zad, ztuhlost kostrče. Onemocnění je přisuzováno onemocněním postihujícím klouby páteře, což vede k nehybnosti obratlů.

Hlavní charakteristiky onemocnění

Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida je zánět chronického typu. Nezvratný proces začíná v meziobratlové části a postihuje v počátečním stadiu bederní páteř a později, jak postupuje celá páteř, což vede k imobilizaci osoby. První známky nemoci jsou bolest v dolní části zad. Často jsou nesnesitelné. Jak choroba postupuje, nepohodlí se projevuje v horních částech páteře. V důsledku toho se vytvořila hrudní kyfóza - silné zakřivení páteře.

Mezinárodní asociace lékařů uznala, že muži jsou často nemocní s ankylozující spondylitidou. Průměrný věk pacientů je 18 až 34 let. Podle statistik trpí ženy tímto onemocněním kloubů méně často než muži, desetkrát.

Ankylozující spondylitida (ICD kód 10 - M45) je chronické onemocnění, které neustále pokračuje. Páteřní klouby jsou velmi zánětlivé, člověk se omezuje v pohybu. Příznakem lesníka je takové onemocnění. V normálním stavu, osoba, spočívající na patách a lopatkách proti zdi, se jí dotkne a její hlavy, ale s Bekhterev, to je nemožné. Zadní strana stěny se nedotýká a je nejméně 10 cm od ní.

Pokud léčbu nezačnete včas, můžete se odsoudit k úplné imobilizaci. Onemocnění postihuje jiné orgány a systémy. V tomto případě je pacient odsouzen k smrti. V nejlepším případě je postižení a úplná ztráta pracovních schopností.

Ankylozující spondylitida se nazývá ankylozující spondylitida, protože poprvé bylo toto onemocnění popsáno Vladimirem Bekhterevem. Který lékař léčí ankylozující spondylitidu? Tato patologie se zabývá následujícími odborníky:

  1. Neurolog.
  2. Neuropatolog.
  3. Revmatolog.
  4. Ortoped.
  5. Terapeut.
  6. Genetické.
  7. Osteopat, chirurg, endokrinolog.

Zdroj nemoci

Příčiny ankylozující spondylitidy nejsou zcela jasné, ale lékaři mají tendenci předpokládat, že dědičná predispozice hraje obrovskou roli. Onemocnění je přenášeno na genetické úrovni. Pokud má člověk příbuzné s Bechterewovou chorobou v rodině, je vysoká pravděpodobnost, že se u nich objeví příznaky tohoto onemocnění. Hlavní faktory charakterizující citlivost osoby na ankylozující spondyloartritidu:

  1. Slaná depozice.
  2. Konstantní infekční onemocnění střeva a genitourinárního systému.
  3. Porážka kostí zánětlivými procesy.

Vědci na celém světě mají sklon věřit, že nemoc je genetická a rozhodující je pouze dědičnost. Podle vědců určitý antigen, jehož nositel je nemocný, zvyšuje agresi imunitních buněk v tkáních vlastních kloubů a vazů.

Onemocnění je klasifikováno podle několika parametrů.

Existuje několik typů ankylozující spondylitidy. Vyznačují se stupněm poškození orgánů a systémů lidského těla. Klasifikace je následující:

  1. Forma centrálního typu. Trpí pouze obratle. Tato kyfóza hrudní a bederní. Páteř je silně ohnutá, zároveň se člověk stává podobným mořskému koni.
  2. Forma rhizomického typu. Zánět se vztahuje i na ramenní a kyčelní klouby.
  3. Tvar periferního typu. Hlavní charakteristikou onemocnění je nejen poškození páteře, ale také kolenních, loketních a kotníkových kloubů.
  4. Skandinávský typ. Velmi podobný vývoji revmatoidní artritidy počátečního stupně, ale deformuje malé klouby.

Lékaři mají tendenci věřit, že existuje jiný typ ankylozující spondylitidy - viscerální. Současně jsou postiženy vertebrální klouby a vznikají patologie ze srdce, ledvin a zrakových orgánů.

Počáteční stadium ankylozující spondylitidy se stanoví, pokud se příznaky objeví mírně. Toto je období vývoje onemocnění, které lze charakterizovat těžkými procesy, pokud je stav zanedbáván, nebo je-li léčba a lékařská péče odmítnuta.

Vývoj onemocnění

K poškození spojů dochází postupně. Zpočátku člověk necítí žádné známky nemoci, ale později začíná bolest v dolní části zad. Klouby se stále více a více zapálí, což vede ke zhoršení pohyblivosti. Vědci se domnívají, že v každém případě existují předpoklady pro začátek vývoje onemocnění. Často je to pacientovo zranění kyčelního kloubu nebo dolní části zad, nebo jednoduché přehřátí těla.

U predisponovaných pacientů může chronické onemocnění močového měchýře nebo ledvin, endokrinní disrupce, alergická onemocnění a různé střevní infekce vyvolat impulsy ankylozující spondylitidy.

Nejprve nejsou bolesti ostré, ale postupně se zintenzivňují. Charakteristické symptomy a léčba závisí na stupni jejího vývoje a projevů.

Projevy nemoci

Bolesti v kříži se objevují v nočních a ranních hodinách. Nepohodlí je pociťováno nejen v páteři, ale také v bocích, tříslech. V procesu vývoje nemoci, pacient zažívá nespavost, zatímco vstávání z pohovky nebo postele v průběhu času stává obtížnější.

Lékař by měl mluvit o takových projevech nemoci, jako je ztuhlost krku, neschopnost opřít se, a to i velmi mírně. Nepříjemné pocity v zádech způsobují kašel, kýchání, hluboké dýchání.

V případě, že je nemoc opomíjena, pacient nemůže chodit rovně, silně škubne, není schopen ohnout kolena, ani lokty. Lékař bude určitě věnovat pozornost poloze pacienta při sezení a chůzi. Často člověk nemůže ani držet hlavu přesně.

Ošetřující lékař informuje pacienta o zdrojích onemocnění. Často jsou jednoduché: procesy páteře se zapálí v důsledku selhání imunitního systému. Obrany těla začínají protestovat proti vlastní tkáni a způsobují zánět v nich. To vše má chronický vzhled.

Při chůzi nebo při dlouhodobém užívání horké koupele se bolesti snižují. V klidu se zvyšuje nepohodlí. Mezi další příznaky onemocnění:

  1. Zakřivení zakřivení držení těla.
  2. Vyhlazení přirozených křivek páteře.
  3. Periodický výskyt horečky.

Slabost, ospalost, podrážděnost, svalový třes - to není úplný seznam symptomů, které u většiny pacientů mají individuální charakteristiky a závisí na orgánech, které se jejich imunitní systém rozhodl ovlivnit.

Pozdní fáze ankylozující spondylitidy jsou charakterizována akrecí obratlů a jejich ještě větší osifikací. To je velmi jasně viditelné na x-ray. Během období exacerbace se člověk cítí velmi špatně, trpí bolestí, která ho udržuje vzhůru. Když je prominutí jednodušší. Taková období mohou trvat až několik měsíců.

Diagnostické postupy

Při bolesti zad by měl být proveden rentgen, který vyloučí nebo potvrdí ankylozující spondylitidu. Je to hotovo a MRI, CT. Magnetická rezonanční tomografie ukazuje oblasti zánětu, povahu poškození kloubů a rozsah onemocnění. Fotografie ukazuje, jak páteř vypadá na MRI v období akutního onemocnění.

Můžete udělat ultrazvuk. Tato metoda umožňuje přesně diagnostikovat nemoc a indikuje její stadium. Doporučuje se provádět krevní testy - obecné, biochemické a ESR. Genetika často předepisuje specifickou analýzu, která vám umožní identifikovat antigen HLA-B27.

V diagnóze ankylozující spondylitidy je žádoucí vyloučit jiné patologie páteře nebo jiných orgánů a systémů, jako je osteochondróza, skolióza, revmatoidní artritida.

Jak léčit nemoc?

Léčbu ankylozující spondylitidy předepisuje pouze lékař. Terapie je komplexní a velmi dlouhá. Léčba by měla probíhat v nemocnici a doma.

Ankylozující spondylitida, jejíž léčba se provádí podle individuálního schématu, zahrnuje rehabilitaci v sanatoriu nebo v lékárně. Hlavní léčba je omezena na použití glukokortikoidů, nesteroidních protizánětlivých léčiv. Pokud je pacient v akutním stadiu, je použití imunosupresiv přijatelné.

Jak léčit ankylozující spondylitidu? Existují různé způsoby. Člověk by měl být neustále v pohybu. Pro tento účel byla vyvinuta řada fyzických cvičení. Jakákoli zátěž ve formě dřepů, kliček, náklonu a dalších manipulací pomůže při léčbě onemocnění. Gymnastika je přidělována individuálně, zátěž závisí na závažnosti onemocnění. Manipulace by měla být prováděna neustále, každý den.

Metody léčby ankylozující spondylitidy naznačují spánek na velmi tvrdém lůžku s nedostatkem polštářů. Je důležité posílit svaly na zádech, plavat, běhat. Užitečné a rozmanité dechové cvičení předepsané lékařem. Možná použití masáže, reflexologie, manuální terapie. Dusíkové lázně pomáhají, zpracování sirovodíkem.

Při správně zvolené terapii s použitím různých metod, včetně tradiční medicíny, je vývoj onemocnění významně zpomalen. Bylinná medicína posiluje imunitní systém a umožňuje člověku rychle se rehabilitovat po exacerbacích onemocnění. Je důležité zlepšit krevní oběh v páteři. To sníží bolest a předejde exacerbacím, které eliminují komplikace.

Je indikován pro Bechterewa a fyzioterapii. Je to použití hardwarových technik pro zmírnění zánětu páteře, celkové posílení těla. Je důležité, aby pacient provedl veškerý předpis lékaře.

Prevence nemocí

Prevence ankylozující spondylitidy je v souladu s jednoduchými pravidly: elementární mytí rukou, volba zdravých sexuálních partnerů, osobní hygiena.

Před jídlem je důležité dobře umýt zeleninu a ovoce, aby se do těla nedostala střevní infekce. Se stejným účelem je kontraindikováno jíst stale produkty. Nemůžete se léčit na nachlazení, infekční nemoci.

Ankylozující spondylitida má charakteristické příznaky a je snadno diagnostikována. Nezačínejte nemoc, abyste ji vyléčili v raném stádiu.

Ankylozující spondylitida u žen: symptomy, léčba, úplný popis onemocnění

Bolest v bederní oblasti je obvykle připisována osteochondróze, protože se jedná o velmi charakteristické příznaky, ale vyskytují se výjimky. Bechterewova nemoc u žen je mnohem méně častá než u mužů, ale je to velmi nepříjemná nemoc.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Mechanismus a příčiny patologie

Oficiální název je idiopatická ankylozující spondylitida, což je chronický zánětlivý proces páteře a kloubů.

Bechterewova choroba se mezi obyvatelstvem planety šíří jen málo, až 2% z celkového počtu lidí má v anamnéze tuto diagnózu, z nichž pouze asi 15% tvoří ženy. Nejoblíbenější onemocnění u osob ve věku 15 až 40 let, méně často ve skupině 10 až 15 let, zřídka u těch, kteří dosáhli věku 50 let.

Spondylitida začíná zánětlivý proces v sakroiliakální oblasti, postupně se šíří do kloubů páteře. V meziobratlových ploténách dochází k přenosu vápníku, v důsledku čehož dochází k jejich zničení, začíná jejich osifikace. To znamená, že dochází ke sloučení do jediné pevné kostní struktury celé páteře, která přestává být mobilní a pružná. Tento proces se nazýval ankylóza, vyskytuje se nejen u meziobratlových plotének, ale také u jiných kloubů a vazů. Pokud tyto příznaky ignorujete, léčit Bechterewovu patologii, prognóza může být zklamáním.

Příčiny tohoto onemocnění dosud nebyly stanoveny, ale zřejmě jsou genetické povahy. V těle zdravého člověka je přítomen gen HLA, který reguluje reakce imunitního systému na různé procesy. Z určitých důvodů může být poškozen a změněný gen se stává antigenem nazývaným HLA B27. Poškozený gen mění buňky pojivové tkáně, činí je méně odolnými vůči infekcím a je zděděn od rodičů k dětem, což poskytuje predispozici k rozvoji patologie.

Když HLA B27 přijde do styku s mikroby, dojde k autoimunitní reakci, artikulární tkáň je definována jako cizí protein. V případě nemoci tělo útočí na své vlastní buňky a to se děje pod vlivem řady faktorů, které vyvolávají zahájení procesu:

  • hypothermie;
  • zlomeniny pánevních kostí;
  • zánětlivé procesy genitourinárního systému;
  • přítomnost patogenů ve střevech a jiných orgánech (například streptokoky);
  • selhání endokrinního systému;
  • jiných chronických onemocnění u pacienta.

HLA B27 byl detekován u 96% pacientů s ankylozující spondyloartritidou. Existuje procento lidí s patologií, ale bez pojmenovaného antigenu, a jsou schopni přenášet predispozici k nemoci. Přibližně 9% lidí má antigen, z nichž pouze čtvrtina odhalila skrytý průběh onemocnění.

Alternativní příčiny mohou být poranění páteře nebo kostí kyčlí.

Charakteristika průběhu spondylitidy u žen

Nejdříve trpí kloub kříže a pánve, pak se meziobratlové vrstvy rozpadají. Kostní tkáň roste, dochází ke změnám ve vazech. Spondyloartritida může také ovlivnit vnitřní orgány, velké cévy.

Bechterewova nemoc u žen je poněkud odlišná než u mužů: páteř je zasažena jako první, pak pánev a ramena. V tomto případě postup pokračuje vzestupně, je delší, doprovázený fázemi komplikací a remisí. Bechterewova patologie má výrazné symptomy, i když mohou být připsány jiným onemocněním.

Jako charakteristický znak průběhu ankylozující spondylitidy u žen lze poznamenat, že proces osifikace zachycuje pouze bederní a sakrální páteř. Imobilizace nastává v menší míře, protože deformace páteře je mnohem menší než u mužů. Nevýhodou je, že je obtížnější odhalit patologii u žen, a to může být daleko od okamţiku, ale o 10-15 let později, obzvláště pokud nebudete okamţitě věnovat pozornost příznakům.

Nicméně navzdory skutečnosti, že samotná páteř neprochází kompletní osifikací, jsou vazy hrudních a krčních oblastí deformovány, což způsobuje stlačení vertebrální tepny, což snižuje přívod kyslíku do mozku o 15%.

Ankylozující spondylitida u žen je méně pravděpodobná, že ovlivní vnitřní orgány, nástup je méně akutní, méně omezená pohyblivost kloubů a vazů. Mírně odlišný klinický obraz je pozorován u dívek do 15 let, z nichž patologie začíná z periferií - chodidel, rukou, pak pánve.

Více informací o ankylozující spondylitidě v programu "Tajemství zdraví":

Při ankylozující spondylitidě u žen vznikají komplikace:

  • asi 30% jsou periferní;
  • 20% je charakterizováno poškozením kardiovaskulárního systému a rozvojem srdečního selhání;
  • 30% případů je doprovázeno poškozením ledvin;
  • asi polovina pacientů trpí střevními lézemi;

Bechterewova choroba ovlivňuje vzhled žen:

  1. Atrofie hýžďových svalů.
  2. Vyhlazení bederního ohybu.
  3. Zvýšení kyfózy hrudníku.
  4. Omezení pohyblivosti kyčelních kloubů.

Během těhotenství má nemoc malý účinek, nezvyšuje riziko předčasného porodu nebo potratu, ale může být indikací císařského řezu v důsledku problémů s pánevními klouby.

Symptomatologie a diagnostika

Ankylozující spondylitida u žen může být diagnostikována, pokud jsou přítomny následující příznaky:

  • neprochází bolestí paty;
  • silná bolest v sakrální oblasti;
  • omezená pohyblivost kloubů;
  • přechod bolesti zezadu do dolních končetin a do hýžďových svalů;
  • bolest v hrudní páteři;
  • křupavý pohyb páteře;
  • porušení pozice, pohled ve tvaru páteře;
  • konstantní napětí svalového systému zad;
  • otok rukou a nohou;
  • vysoká míra sedimentace erytrocytů.

Existují také možné "vedlejší" symptomy na pozadí celkového klinického obrazu;

  1. Obtížné dýchání.
  2. Bolest v srdci.
  3. Zánět duhovky oka.

Diagnóza je poněkud obtížná, protože symptomy neposkytují vždy transparentní klinický obraz, ale je možné rozpoznat Bechterewovu chorobu. Bolesti zad lze například přičítat osteochondróze. Sama žena nemusí těmto pocitům věnovat dostatečnou pozornost a zapisovat je na něco jiného.

Diagnóza onemocnění je však možná prostřednictvím úplného vyšetření těla, především rentgenového vyšetření a klinického krevního testu. V důsledku rentgenového záření mohou být detekovány strukturální změny kloubů a kostí. Dalším krokem v tak důležitém okamžiku, jako je diagnostika, je zobrazování magnetickou rezonancí. Poskytuje příležitost rozpoznat zánět v kloubech.

Krevní test se kontroluje na ESR a přítomnost c-reaktivního proteinu. Při zvýšených hodnotách indikátorů lze konstatovat přítomnost zánětlivých procesů.

Popsaná diagnóza umožňuje navázat zánět a učinit předpověď, ale pro potvrzení diagnózy „idiopatické ankylozující spondylitidy“ následuje další testování aktivity histokompatibilního systému HLA-B27 na specializovaných klinikách.

Hodně zajímavých věcí o této nemoci naleznete v tomto videu:

Léčba ankylozující spondylitidy

Je důležité si uvědomit, že je léčena spondylitida a léčba je zaměřena na zpomalení osifikace páteře a pojivové tkáně.

Je také nutné pochopit, že léčba by měla být komplexní. Plně vyléčící ankylozující spondylitida nebude fungovat, již postižené partie neztratí svou mobilitu. Podobnou prognózu provede ošetřující lékař.

Při léčbě předepsané:

  • terapeutická gymnastika a tělesná výchova, nikoli na pozadí exacerbace;
  • fyzioterapie (ultrazvuk, fonoforéza);
  • plavání, lyžování;
  • balneologie;
  • léčba drogami;
  • dieta;
  • udržení držení těla, spaní na tvrdém a rovném povrchu.

Léčba léky je nesteroidní léky dlouhé kurzy ve formě injekcí, mastí, krémů. Léky silné působení, významně inhibují rozvoj onemocnění. V případě potřeby také dodatečně určené relaxanty, hormony glukokortikosteroidů, selektivní imunosupresiva, kortikosteroidy.

Ankylozující spondylitida je také léčena metodami lokální terapie:

  • kryoterapie kapalným dusíkem;
  • radioterapie s výrazným protizánětlivým účinkem;
  • léčba hirudoterapií;
  • masáž zad bez zhoršení;
  • zahřívání

Terapeutická gymnastika dává jeden z nejvýznamnějších výsledků v boji proti této nemoci. Musí být energický, s aktivním a amplitudovým pohybem, který zabraňuje progresi ankylozování a fúzi vazů. Gymnastika by měla být prováděna denně, nejprve pod dohledem odborníka, pak to může být provedeno nezávisle. Alternativní cvičení terapie je gymnastika v bazénu a plavání, který dává dobrou prognózu pro zpomalení Bechterewovy choroby.

Jaká cvičení při ankylozující spondylitidě u pacientů s nízkou aktivitou onemocnění, viz toto video:

Je důležité věnovat pozornost výživě, protože je to důležitá proteinová dieta, jejímž cílem je potlačení vývoje onemocnění. Předpokládá se, že omezení pekárenských výrobků a výrobků s obsahem škrobu není pro ženy nové. Strava také zahrnuje aktivní využití nevařených ryb, masa, mléčných výrobků, vajec, zeleniny, ovoce a bobulí.

A poslední - správný odpočinek, nejlépe v rekreačních oblastech.

Prognóza plné obnovy nedává žádnému specialistovi, ale včasná diagnóza, řádná léčba umožní významné zpomalení vývoje Bechterewovy patologie.

Léčba nemocí - existují nějaké vyhlídky? Více zde:

Sulfasalazin je jedním z nejúčinnějších a nejžádanějších léčiv s protizánětlivými účinky. Lék pomáhá s Crohnovou chorobou as NAIC.

Sulfasalazin je vyráběn v Číně Zhejiang Jiuzhou Pharmaceutical Co. Zvláště pro slovinsko-ruskou společnost KRKA. Mezinárodní nevlastní název léku INN se nazývá derivát mesalazinu pod kódem ATX A07EC01. Nástroj má antimikrobiální vlastnosti. Podle své chemické struktury má kombinaci kyseliny aminosalicylové a sulfapyridinové látky. 30% odebraného léčiva je adsorbováno ze střevního lumen. Pak proniká do pojivové tkáně. Lék ovlivňuje střevní mikroflóru. Molekuly hlavní složky se začínají rozpadat.

Absorbuje pouze 10% gastrointestinálního traktu. Má vazbu na plazmatické proteiny. Může podstoupit biotransformaci v játrech. 5% se vylučuje spolu s výkaly a 67% ledvinami. 91% látky je vyloučeno do tří dnů.

Formy uvolnění a složení

Tablety sulfasalazinu mají jantarově hnědý odstín. K dispozici v neobvyklém tvaru se zkoseným okrajem. Ve složení tablet jsou povoleny malé skvrny. V jednom blistru je deset tablet. V jedné papírové krabičce je jeden až pět blistrů. Náklady na lék závisí na prodejci podvádět. Cena je 310 rublů a více.

Jedna tableta obsahuje 500 miligramů hlavní účinné látky. Zahrnuje také:

  • Škrob;
  • Hořečnatá sůl;
  • Amorfní oxid křemičitý;
  • Hypromelóza;
  • Organická sloučenina propylenglykol;

Sulfasalazinové čípky je třeba injikovat do konečníku dvakrát denně.

Jedna svíčka obsahuje hlavní účinnou látku sulfasalazin a kakaové máslo. V jednom balení je pět až dvacet svíček. Cena léku je 300 rublů a více.

Sulfasalazin a sulfasalazin EH: jaký je rozdíl?

Sulfasalazin EN se liší od běžného sulfalazinu v chemické struktuře potahovaných tablet. Lék je nová generace EH má speciální enterosolventní potah. Díky nové formulaci má tento lék nejlepší ukazatele biologické dostupnosti. Účinek absorpce hlavní aktivní složky je také zvýšen. 90% všech přijímaných dávek může přímo dosáhnout tlustého střeva. Absorpce běžného sulfalazinu dosahuje pouze 70%.

Dávkovací režim

S Crohnovou chorobou ulcerózní kolitida:

  • U dospělých a dospívajících nad šestnáct let by měla být první denní dávka dva gramy. Je rozdělena do čtyř metod.
  • Druhá denní dávka by se měla rovnat čtyřem gramům. Stejně jako v prvním případě se dělí na čtyři metody.
  • Třetí a následující dávky by měly být rovny šesti nebo osmi gramům. Jsou rozděleny do čtyř nebo pěti recepcí.

V počátečním stádiu onemocnění, s poklesem klinických projevů v akutní a chronické formě, je nutné vzít podpůrnou denní dávku 1,5-2,0 gramů. Je rozdělena do tří nebo čtyř metod. Taková podpůrná léčba může trvat od jednoho měsíce do šesti měsíců. Pro děti a mládež do šestnácti let se však nedoporučuje podpůrný kurz. Taková terapie může nepříznivě ovlivnit vývoj těla dítěte. Tato léčba se také nedoporučuje u pacientů s hmotností nižší než 65 kg.

Maximální denní dávka závisí na věku pacienta. Dospělí by neměli brát více než osm gramů složky denně. U dětí by dávka neměla být vyšší než dva gramy.

Pro distální lokalizaci léze na levé straně se doporučuje používat svíčky a speciální mikroklystry. Jsou zavedeny do střeva více než dvakrát denně. Doporučená denní dávka sulfasalazinu by měla být nejméně jeden gram, kakaové máslo - nejméně 1,6 gramu.

Sulfasalazin pro revmatoidní artritidu:

  • Doporučená denní dávka pro dospělé a mladistvé nad šestnáct let v prvních sedmi dnech léčby by měla být nejméně pět set miligramů.
  • Od 8 do 15 dnů terapie, musíte vzít 1000 miligramů složky denně. Tato dávka je rozdělena do dvou dávek.
  • Od 16 do 21 dnů léčby by denní dávka měla překročit 1500 miligramů. Je rozdělena do tří jednotných metod.

Terapeutická dávka může být 1,5 až 3,0 miligramů. Nejpřesnější informace o dávkování znamená, že se musíte učit od specialisty. K dosažení klinického účinku musí léčebný cyklus trvat nejméně šest až deset týdnů.

Pediatrické instrukce pro sulfasalazin:

  • Malé děti od 6 do 8 let s tělesnou hmotností 20 až 29 kilogramů musí užívat jednu tabletu dvakrát denně;
  • Pro děti od šesti do dvanácti let s tělesnou hmotností 30 až 39 kilogramů doporučují profesionální odborníci užívat jednu tabletu třikrát denně;
  • Teenageři ve věku od dvanácti do šestnácti let s tělesnou hmotností 40 až 45 kilogramů mohou užívat jednu tabletu třikrát denně nebo dvě tablety dvakrát denně;
  • Dospělí, mladiství starší než šestnáct let a děti s hmotností vyšší než 50 kg musí užívat dvě tablety dvakrát denně;

S reaktivní artritidou:
Průběh terapie začíná jednou tabletou denně. Dávkování postupně zvyšujte. Maximální denní dávka při léčbě tohoto onemocnění by neměla být větší než čtyři až šest tablet. Lék musí být užíván třicet minut před jídlem. Produkt se opláchne destilovanou vodou bez plynu. Trvání léčby je tři měsíce a více.

U ankylozující spondyloartritidy:

Pokud je léčba nesteroidními protizánětlivými léky a hormony neúčinná, pak lékaři předepisují léčbu sulfasalazinem. Používá se jako základní léčivo. Lék snadno zastaví zánět kloubů. Přístroj se musí vypít do tří až šesti měsíců. Lék se užívá, dokud se stav pacienta nezlepší. Po vytvoření léčebného účinku se dávka zvýší na maximum. Současně s léčbou je léčba jinými léky zrušena. Jejich dávkování se postupně snižuje.

Patologické procesy v této nemoci nelze zastavit. Ale maximální účinek může trvat dva až tři měsíce. Jako podpůrný účinek pacienti užívají nesteroidní protizánětlivé léky v malých dávkách.

Sulfasalazinové indikace:

  • Podpůrná léčba remise ulcerózní kolitidy;
  • Závažné chronické onemocnění střev, projevující se těžkým zánětem;
  • Systémové onemocnění pojivové tkáně s poškozením kloubů, s tvorbou eroze a destruktivní polyartritidy;
  • Revmatoidní artritida, vyvíjející se u dětí a dospívajících;

Kontraindikace

Léčivo sulfasalazin je kontraindikováno v následujících případech:

  • Pro všechny nemoci krve;
  • S dědičnou poruchou metabolismu pigmentů;
  • V případě alergických reakcí;
  • Nedostatek G6PD enzymu;
  • V případě poruchy funkce jater a ledvin;

Zvláštní pokyny

  • Léčivo se nedoporučuje pro pacienty s poruchami zdraví ledvin a jater. Tento nástroj je pro osoby podstupující hemodialýzu zakázán.
  • Lék může způsobit negativní účinky u lidí trpících bronchiálním astmatem.
  • Přípravek se nedoporučuje používat s podobnými léky podobného účinku;

Nulové aplikace

  • Léčivo obsahuje složky, které mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Tento nástroj se proto nedoporučuje pro těhotné dívky v I. a II. Trimestru. Při užívání léku ve třetím trimestru u novorozenců vyvinout jadernou žloutenku. Je-li to nutné, musí být finanční prostředky kojící matky převedeny na umělou výživu.
  • Lék se nedoporučuje pro osoby starší 65 let. V těžkých případech by pacienti měli být léčeni pod dohledem lékaře.
  • Tento nástroj mohou používat děti a mladiství starší než dva roky. Nedoporučujeme však dávat všechny doporučené dávky okamžitě. Terapeutický kurz by měl být postupný. Přesné dávkování a délku léčby by měl předepisovat specialista.

Předávkování a vedlejší účinky

Pacienti mohou zaznamenat:

  • Bolesti hlavy různých projevů;
  • Migréna;
  • Deprese;
  • Podrážděnost;
  • Projev nevolnosti;
  • Zvracení;
  • Křeče končetin;
  • Nespavost;
  • Úzkost;
  • Tinnitus;

Může dojít k poruše ledvin a jater, projevu intersticiální nefritidy. Může být postižena plicní tkáň. Může se objevit trombocytopenie. U dívek jsou narušeny reprodukční funkce, dochází k neplodnosti.

Interakce s jinými léky

Může být sulfasalazin užíván současně s prebiotiky? Prebiotika by se měla používat v léčbě jinými léky. Interakční účinek sulfasalazinu se zvyšuje současným příjmem probiotik. Bolest je snížena, zánět je eliminován.

Můžu po sulfasalazinu pít Mesacol? V těžkých případech, se špatnou účinností léku Mesacol, to je nahrazeno jinými podobnými drogami, včetně sulfasalazine. Zkušení odborníci však nedoporučují přerušit doporučený průběh léčby.

Interakce s alkoholem

Sulfasalazin a alkohol jsou neslučitelné. S průchodem terapie s tímto lékem ke konzumaci alkoholu se nedoporučuje. V opačném případě mohou být vedlejší účinky vytvořeny až do fatálního výsledku. Neexistuje však žádný specifický výzkum a spolehlivá data, protože každá osoba individuálně reaguje na chemické reakce. Pokud je potřeba konzumace alkoholu, pak je užívání drogy povoleno pouze po osmi až deseti hodinách. V tomto případě by měla být dávka alkoholu považována za minimální.

Skladování, dovolená z lékáren

Lék Sulfasalazine lze zakoupit pouze poskytnutím specialisty na předpis. Lék by měl být skladován na suchém místě při teplotě do 25 ° C. Lék se nedoporučuje uchovávat v chladničce. Doba použitelnosti je pět let od data výroby. Přípravek nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti. Rok poslední úpravy znamená rok 2010.

Analogy

Sulfasalazinové analogy se liší v nákladech, hlavní aktivní složce, účinnosti, trvání léčby.

Předchozí Článek

Ztuhlost kloubů ráno

Následující Článek

Bolest nohou při chůzi