Apofyzitida nespecifikovaná jako dospělá nebo juvenilní neurčená lokalizace
Epifyzitida, neurčená jako dospělá nebo juvenilní, nespecifikovaná lokalizace
Osteochondritis není specifikována jako dospělá nebo mladistvá neurčená lokalizace
Osteochondróza není specifikována jako dospělá nebo mladistvá neurčená lokalizace
V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.
MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170
Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.
Klouzání horní epifýzy femuru (netraumatické)
Jiné určené osteochondropatie
Apofyzitida nespecifikovaná jako dospělá nebo juvenilní neurčená lokalizace
Epifyzitida, neurčená jako dospělá nebo juvenilní, nespecifikovaná lokalizace
Osteochondritis není specifikována jako dospělá nebo mladistvá neurčená lokalizace
Osteochondróza není specifikována jako dospělá nebo mladistvá neurčená lokalizace
skrýt všechny | odhalit vše
Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a zdravotních problémů.
10. revize.
Se změnami a dodatky publikovanými WHO v letech 1996-2016. Nedávné změny v MKN-10 provedené WHO v roce 2016
Osteochondropatie se týká patologií dětství a dospívání. Vyskytuje se při silném axiálním zatížení a zranění.
Osteochondropatie je skupina nemocí, z nichž každá postihuje nejen určitou část kloubu, ale má také svůj vlastní specifický klinický obraz. Všechny jsou spojeny skutečností, že včasná léčba umožňuje dosáhnout dobrých výsledků a zabránit výskytu relapsu.
Vzhledem ke složitosti struktury kolenního kloubu není možné izolovat určité typy patologických stavů. I když jsou sjednoceni podle patogenetického principu, jejich klinický obraz je výrazně odlišný.
Osteochondropatie kolenního kloubu má kód ICD-10 - M92.5, léze tibiální tuberosity - M92.0 a patella - M92.4. Další typy osteochondropatie jsou kód M93.
Osteochondropatie tibiální tuberozity je vystavena adolescentům mladším 15 let, většinou mužům, což lze vysvětlit větší mobilitou a vášní pro aktivní hry.
Hlavním spouštěcím faktorem jsou tibiální mikrotraumata, která často nejsou diagnostikována a rozhodně nejsou léčena. Onemocnění se vyvíjí pomalu, první projev je otokem a otokem v oblasti kloubu.
Když se stav vyvíjí, vznikají nepohodlí, bolestivé pocity, je narušena funkce kloubu (je obtížné stoupat po schodech a sportovat).
Toto onemocnění se vyznačuje oddělením tkáně chrupavky od kosti a dokonce i úplným oddělením. Zároveň se tkáňový fragment volně pohybuje v dutině kloubu, zabraňuje pohybu a vyvolává bolestivé pocity.
Jedním z hlavních predisponujících faktorů je porucha krevního oběhu v poškozené oblasti. Odmítnutí chrupavky trvá dlouho, takže spojení s předchozím zraněním může být stanoveno velmi zřídka.
V závislosti na závažnosti onemocnění existuje několik stadií onemocnění:
Jako každá osteochondropatie se Köningova choroba vyvíjí pomalu a symptomy se postupně zvyšují. První projevy jsou bolestivé pocity během pohybu a odpočinku. Následně se zvyšuje edém kolenního kloubu a jeho funkce je zhoršena v důsledku hromadění velkého množství intraartikulární tekutiny (v důsledku zánětlivého a degenerativního procesu).
Ve čtvrté fázi (separace nekrotické tkáně) je možné blokování kloubů. Důvodem je tzv. "Artikulární myš", která je zaklíněna mezi kloubními povrchy. To může také způsobit rozvoj deformující artrózy.
K osteochondropatii patella dochází také převážně u chlapců ve věku od 6 do 15 let. Nekróza tkáně je v tomto případě lokalizována v oblasti nadřazené nebo nižší patelly. Celý klinický obraz není ze zbývajících osteochondropií příliš formován:
Hlavní příčina Sindig-Larsen-Johansonovy nemoci je považována za přepětí vazového aparátu kolenního kloubu, zejména jeho části, která je zodpovědná za narovnání nohy. Na rentgenovém snímku je jasně viditelné místo eroze v oblasti zánětu. To může také nastat kvůli nepřátelské fragmentované patella.
Tato skupina nemocí má podobnou patogenezi a diagnostické metody pro všechny typy osteochondropatií jsou běžné. Existuje několik hlavních technik v léčbě osteochondropatie kolenního kloubu u dětí a dospělých:
A pokud všechny výše uvedené metody jsou neinvazivní, pak pomocí artroskopie může nejen vyšetřit poškozené tkáně, pak se kus pro histologické vyšetření. Pomáhá volit další taktiku léčby.
Veškerá léčba osteochondropatie patelly (Leuvenova choroba) může být rozdělena do dvou skupin: konzervativní a chirurgická. A jeho volba závisí na stadiu nemoci, přítomnosti komorbidit a celkovém stavu pacienta.
Konzervativní léčbou se rozumí snížení zátěže kloubní a omezující pohyblivosti. Toho lze dosáhnout upevněním elastickým obvazem nebo bandáží. Analgetika pomáhají snižovat závažnost bolesti, ale jejich dlouhodobé užívání je nežádoucí.
Fyzioterapeutické metody jsou také účinné v lokálním předepisování léků. Patří mezi ně:
Pokud se při dostatečném snížení zátěže a „izolaci“ kloubu nepozoruje žádná pozitivní dynamika, je vhodné uvažovat o chirurgickém zákroku.
Typ operace závisí na inscenačním procesu. Pomocí artroskopu můžete odstranit malé kousky poškozené chrupavky, následované chondroplastikou.
V moderní traumatologii, microfracturing chrupavky je zvýšeně použitý. Základem této metody léčby je vytvoření tzv. „Super-krevní sraženiny“ vytvořením umělých mikrotrakur povrchu chrupavky. Tento proces umožňuje aktivaci mesenchymálních buněk s jejich následnou transformací do pojivové tkáně chrupavky. V oblasti destrukce se v průběhu času tvoří „záplava“ jizvy nebo vláknité tkáně. Jejich struktura bohužel nemůže zcela nahradit normální zdravou chrupavku a v důsledku snížení funkce se může vyvinout difuzní poškození degenerativní dystrofické tkáně.
Prognóza zotavení závisí přímo na věku pacienta. Pokud identifikujete proces v raném stádiu, pak se správným přístupem k léčbě můžete spolehnout na úplné zotavení tkání a kloubní funkce. Někdy může tento proces trvat od 1 roku do tří let.
Osteochondropatie je kolektivní koncept, který zahrnuje nemoci ovlivňující pohybový aparát a na pozadí dochází k deformaci a nekróze postiženého segmentu. Je pozoruhodné, že tyto patologie jsou nejčastější u dětí a dospívajících.
V současné době je příčinou vzniku onemocnění bílá skvrna pro odborníky v oboru ortopedie. Nicméně kliničtí lékaři rozlišují řadu predispozičních faktorů, mezi něž patří genetická citlivost a náchylnost k častým poraněním.
Symptomatologie se bude lišit v závislosti na postiženém segmentu a formě patologického procesu. Nejběžnějšími klinickými projevy jsou bolest, omezený pohyb a výskyt viditelné deformity kostí.
Základem diagnostických opatření jsou instrumentální vyšetření, a to ultrazvuk a MRI. Nicméně, na pozadí skutečnosti, že nemoc má specifické vnější symptomy, důkladné fyzické vyšetření je zapojené do diagnózy.
V drtivé většině situací je léčba onemocnění omezena na použití konzervativních metod, zejména cvičení a medikace. Někdy je však nutná operace k odstranění onemocnění.
Podle mezinárodní klasifikace nemocí podobné patologie je přiřazeno několik hodnot, které se liší v závislosti na lokalizaci destruktivního procesu. Osteochondropatie kolenního kloubu má tedy kód ICD-10 - M92.5, léze tibiální tuberosity - M92.0 a patella - M92.4. Jiné osteochondropatie mají kód M93.
Patogeneze a zdroje této kategorie onemocnění nejsou zcela objasněny. Nejpravděpodobnější příčinou vzniku klinik však je, že poranění kostí nebo nadměrné cvičení na nich působí. Kromě toho existuje několik dalších predispozičních faktorů, mezi nimiž stojí za to zdůraznit:
Za zmínku stojí také to, že tvorba degenerativního dystrofického procesu v kostech je ovlivněna genetickou predispozicí a stačí, aby jeden z rodičů dítěte trpěl podobným onemocněním.
Charakteristickým rysem onemocnění je, že hlavní rizikovou skupinou jsou děti a dospívající. Je však třeba poznamenat, že patologický proces má benigní průběh.
Osteochondropatie u dětí a dospívajících odborníky v oboru ortopedie je rozdělena do 4 skupin, z nichž každá má své vlastní odrůdy a charakteristiky.
Pro kategorii 1 je charakteristická lokalizace léze dystrofických a nekrotických poruch v epifýze, tj. V tubulárních kostech. To by mělo zahrnovat:
Druhá skupina onemocnění zahrnuje ty formy, které ovlivňují krátké tubulární kosti. Patologie je tedy rozdělena na:
Další kategorií je přítomnost ložisek patologického procesu v apofýze a existuje v těchto typech:
Skupina 4 onemocnění spočívá v poškození povrchu nebo klínovitých kloubů - jedná se o částečnou osteochondropatii, protože patologický proces zahrnuje:
Klasifikace osteochondropatie podle závažnosti:
Celkově je celý cyklus osteochondropatie 2-4 roky.
Protože existuje několik druhů této choroby, je zcela přirozené, že každý z nich bude mít své vlastní charakteristiky.
Například osteochondropatické poškození kyčelního kloubu, které se také nazývá Legg-Calve-Perthesova choroba, má následující charakteristiky:
Osteochondropatie tibiální tuberozity je nejčastěji diagnostikována u mužů ve věku 12–15 let. Druhým názvem patologie je Osgood-Schlatterova choroba. Příznaky zahrnují:
S osteochondropatií metatarzální kosti, která nejčastěji postihuje dívky ve věku od 1 do 15 let, se patologický proces postupně vyvíjí. Kellerova choroba 2 je reprezentována následujícími příznaky:
Osteochondropatie chodidla, totiž její šupinatá kost, která se také nazývá Kellerova choroba první formy, v naprosté většině situací postihuje chlapce ve věkové skupině od 3 do 7 let. Hlavní symptomy jsou považovány za nepřiměřenou bolest v nohou a kulhání. Ve vzácných případech dochází k hyperémii a otoku.
Lokalizace patologie na patě paty nebo Schinzova choroba je považována za jednu z nejvzácnějších odrůd onemocnění, diagnostikovanou u dětí od 7 do 14 let. Má skromný klinický obraz, protože je vyjádřen pouze v bolesti a otoku segmentu pacienta.
Na rozdíl od předchozí formy je Scheuermann-Mauova choroba nebo vertebrální osteochondropatie nejběžnějším typem onemocnění, které se často vyskytuje u chlapců. Hlavní projevy jsou považovány za:
Spinální osteochondropatie, také známý jako Calvetova choroba, se vyvíjí u dětí ve věku 4-7 let. Symptomatickým obrazem je bezdůvodná bolest a únava zad.
Stejně jako u parciálních osteochondropatií jsou charakterističtější pro osoby ve věku od 10 do 25 let a muži jsou častěji diagnostikováni než ženy. V asi 85% situací nastane osteochondropatie kolena. Hlavním klinickým projevem je deformita postiženého segmentu.
Správná diagnóza může provádět pouze ortopedický lékař na základě informací získaných po tom, co pacient podstoupil instrumentální vyšetření. Nicméně, ne poslední místo v procesu diagnostiky je obsazeno takovými manipulacemi prováděnými přímo klinikem:
Instrumentální diagnostické postupy jsou založeny na implementaci:
Laboratorní studie mají pomocnou povahu a zahrnují:
Nejčastěji je možné se zbavit lézí kotníku, kolena, kyčle nebo jakéhokoliv jiného kloubu pomocí konzervativních terapeutických technik. Z toho vyplývá, že základem léčby je:
Co se týče chirurgického zákroku, projevuje se pouze v případech vzniku „společné myši“ - k tomu dochází v situacích, kdy je poškozená oblast oddělena od kloubního povrchu. Doporučení pro operaci je také častá blokáda kloubu s osteochondropatií patelly nebo jiné oblasti.
Vzhledem k tomu, že přesné důvody vzniku takové nemoci jsou neznámé, neexistují také žádná specificky zaměřená preventivní opatření. Nicméně, aby se snížila pravděpodobnost nemoci, lidé by se měli řídit těmito jednoduchými pravidly:
Prognóza onemocnění je často příznivá - dlouhodobá léčba umožňuje úplné uzdravení a obnovu struktury a tvaru kosti. Pravděpodobnost výskytu následků, včetně deformace artrózy, omezené pohyblivosti kloubů, přechodu onemocnění na chronickou formu a postižení pacienta, však není vyloučena. Je třeba mít na paměti, že takové komplikace se vyvíjejí poměrně zřídka a smrtící výsledek není vůbec zaznamenán.
RCHD (Republikánské centrum pro rozvoj zdraví, Ministerstvo zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2014
Osteochondropatie je onemocnění, které postihuje epifýzy, apofýzu, osifikační jádro dlouhých tubulárních kostí a hubovitou látku krátkých kostí [3].
Kategorie pacientů: dospělí.
Uživatelé protokolu: ortopedičtí traumatologové, chirurgové, praktičtí lékaři, terapeuti.
Ii. METODY, PŘÍSTUPY A POSTUPY PRO DIAGNOSTIKU A LÉČBU
Diagnostická opatření prováděná ve fázi nouzové ambulance: - ne.
- počítačová tomografie: přítomnost fragmentace, přítomnost místa aseptické nekrózy kostí.
Získejte lékařskou pomoc
Získejte lékařskou pomoc
• Dieta - tabulka 15, v závislosti na doprovodné patologii jsou předepsány jiné druhy stravy.
Léčba léky (tabulka 1)
Kombinace tramadolu a paracetamolu je účinná [6].
Tabulka 1. Léky používané k poranění kotníku (s výjimkou anestetického řízení)
• prodloužení manžety (použití výtlačných zařízení).
- Ideomotorickým cvičením je věnována zvláštní pozornost jako metoda zachování dynamického dynamického stereotypu, který slouží k zabránění ztuhlosti kloubů. Imaginární pohyby jsou zvláště účinné, když je specifický motorický čin s dlouhodobě založeným dynamickým stereotypem duševně reprodukován. Účinek je mnohem větší, pokud je tento pohyb souběžně s imaginárním obrazem skutečně reprodukován symetrickou zdravou končetinou. Během jedné lekce provádějte 12-14 ideomotorických hnutí.
Osteochondropathy - skupina pacientů s dopostrokovo lepení přes cyklické patologie, prostřednictvím destrukce tkáňové tkáně a provokace aseptické nekrózy. Na základě zvláštností tábora se stanu patologickou patologií stavu závažných projevů.
Primotno, scho tsya khvoroba dávit často zustrіcha уtsya od dětí і pіdlіtkіv, pokud chcete, můžete také ukázat v dospělých.
Osteochondropie v klasifikaci ICD odstranila kód M93. Zahvoryuvannya nepřítel nachastіshche dno kіntsіvki. V procesu vývoje akcí je tkanina tkaniny zničena a fixována. U psmsku suglob deformєtsya. Chvoroba vnodnitsya na chronichny і maxє dobroyak_snyy charakter.
Patogeneze obecně není možné vstoupit, ale když je vidět, je slabá, protože zachycuje povahu jejího poklesu. Tím se vstřikuje do procesu hormonální nerovnováhy, stejně jako poškození krevního systému a tkáně, poškození nervů.
Nejčastěji, dokonce i před skupinou rizik, také připisují těmto kategoriím lidí, kteří jsou profesionálně sportovci, a také, kteří často trpí zraněním.
Pokud mluvíte o klasifikaci, pak pokračujte na místní:
Mluvte o stadionech, pak їх všechny chotiri. Na miri progresuvannya zahvoryuvannya smrdí hladce peretіkayut jeden do V případě tsyomu lіkarі vіdnazyvat, jen cyklu období od prvního do zbytku, je nutné nastavit přibližně 2-4 hřiště ladem od konkrétního pozemku.
Počínaje prvním stupněm se vyvíjí nekróza tkáňových tkání. Trivaє ve středu až do konce prosince. V procesu nemocného turbuyut pomіrnі abo slabé byly v dalians urazhennya. Paralelní můžete sposterіgati porushennya funktsii kintsivki.
Pokud budete trávit palpatsіyu, pak bil dehto získat sílu. Na roentgeni rozglyanuti být-yakі zmіni na tsomu etapі nelze představit, lіmfovuzli není horší.
Pro přítele se jev nazývá „zlomenina zlomeniny“. Trivaon vyhrál téměř 2-6 min (v letech). V tomto procesu, nedotčené prosid, a nedotčené paprsky, pravděpodobně negativní, infúzi jeden do jednoho. Na rentgenu je možné v oblasti postižené oblasti homogenně ztmavit. Takoj sposterіgaєtsya zniknennya strukturální malyunka. Stojí za to, jogín suglobov schlina rossyryuєtsya, a on sám vstoupí do změny.
Třetí etapa popírala jméno "fragmentace". Trivaє mozhe yak 6 mіsyatsіv, takže v 3 skalách. tkáně mrtvé tkáně jsou izolovány a fixovány granulačními osteoklasty. Průhled herečky se posouvá na rentgenové snímky fragmentů bez stopy kruhů tmavých a tmavých kruhů.
Ve čtvrté etapě uvidíte tvar stěny. Triva Vona tako mozh v hodnocení m_syatsіv do pіvtor rokіv. Obecně platí, že úvěrový cyklus je přibližně 2-4 rublů. Bez milostné karty, můžete přijít do popředí, ale deyaka deformace, když vše je jedna věc, pozor na to, co chcete. Zaznamenejte takovou horečku, která vyvíjí deformující artrózu.
Vrahovuyuchi, osteochondropatie, je středem skupiny, zachycený, vyzbrojený trivalim plin a cyklem, dermatologicus. Když to vidíte, ujistěte se, že jste jej vložili až do konkrétní lokalizace, stejně tak jako warto vrahovuvati, schoob tak správně, jak je to jen možné, abyste provedli flush.
Tse dobytý jiným způsobem se nazývá noha Legg-Calve-Peters. Připomeňme závěry 4-9 rok. Změňte měřítko pro lokalizaci v oblasti hlavy stylizovaného plátna.
Abychom mohli projít, jen kvůli patologii traumatu pro dítě, nemůžeme zmást mysl.
Manifest v urazhennom suglobі. Sborník pro rozvoj malého kulgavistu. Dovolte mi, abych vysvětlil malý zkrácený cukr pro rakhunok p_dvivikhu stigna. Z - pro deformace má hlava tvar houb. Trivati mozhe to 4 rokiv.
Na fotografii jeviště Perthesovy zahrady
Vzhledem k patologii nepřítele Gorbystost_ greatkomkilkovoi kistki. Součástí je nádvoří chlapců ve věku 12-15 let. V oblasti urazhennya otok, b_l, jen se snaží připravit, když stojí na počtu lidí, a Takhod p_d hodinu chůze na shromáždění.
Jsou-li funkce suglobu zničeny, pak do nevýznamných světů. Orozhannya nasta є prodigam 1,5 rokiv
V kompletním Dani bude trůn rozdělen do dvou typů. Jedna urazha і 2 і 3 plesnovі kistki na nohou. Výrazně se projevuje ve dívkách v mládežnických akcích (přibližně 10-15 skal). Vyvinout čin. V oblasti urazhennya projeví bolest s diakonem periodichnistyu.
Mozhe sposterіgatsya kulgavіst, Yak znikє, pokud jsem nemocný. Takoj může mít šanci být malý není dost pro і gіperemіya urazhennyh vіddіlіv v oblasti stop stop. Zkrácený růst ve 2 a 3 prsty, protože zápachu reek rіzko obmezhuyutsya v Rusku. Když axiální navantazhennі і palpatsії sposterіgaєtsya ізкий біль.
Ostatní se projevují v oblasti osobních polštářků květin. Wander nabagato více než pererahovanyh typy zajatých. Začněte tím, že začnete v progresovat na 3-7 rok. První hodina může být bez způsobení bolesti v oblasti nohou, skrze kterou se kulgavista projevuje. Dali shkіra Chervonіn і a trochu є.
Fáze vývoje Kellerova pole II
Zachycení nepřítele je kopec p'yatkovo kistki. Rostoucí dávka je zpravidla v období 7-14 rokіv. Naybіlsh části symptomatické - štětin і більі міцці ураження.
Zachycení vykopávek nepřítele. Zapojte se do široké oblasti, Yak Vinikaє v pіdlіtkovomu perіodі odvážně v hlopchikіv. V procesu zakořenění kifatu ve středním a dolním hrudníku hrudníku je zadní strana hřbetu kulatá.
Je patrné, že šrouby ožívají, projevují se, někdy i matně slabě, a to je nezbytný předpoklad pro to, aby se zvíře stalo kosmetickým defektem.
Patologie Qia se projevuje na zadní straně hřebene v období 4-7 let. Ditina může šetřit, aniž by to způsobilo, že jsem nemocná a spinning. Poprvé můžete vidět výšku páteře a rozsah lokalizace.
Na rentgenu můžete snížit viskozitu hřebene až do rohu hlavní budovy. Zpravidla se projevují na jednom hřebeni hrudního viddilu.
Vitonchenya hřeben na rentgenové znalosti
Tsei typ zakázky se projevil v období 10-25 rok. Navíc je břemeno choloviky ohromující. Přibližně 85% přepětí na koloidním nátěru. Dyanka necrosis rozvivaєatsya na opuklіy suglobova поверх na povrchu. Dal mrtvou část vypadal jako tkanina a udělal Míša.
Pokud jde o diagnostiku, pak se to stane:
Typ doslіdzhennya vibrovat v zaelezno_ vіd zachytil. Na tsiomu obov'yazkovo přiřazené typ patologie, schob utratit co nejvíce správné lykuvannya.
Likuvania vibrovat Chci najít své místo s takovou patologií, protože je to nemocná nemoc z mé kočky. V sérii vipadkiv mozhno zdnobititsis stacionární lіkuvannya.
Sered metodіv, yak zasosovuyut pro vedení terapie, viz:
V akčních kartách můžete použít gpsu a triviální hodinu. Zavdyaki tsomu і vyjít імобілізація. Ale byl deformován významným světem, může být známý pro její pozornost viralistickým plasticko-plastovým operátorem. Po veletrhu se konalo tiše, lіkarі naychastіshe chtěl být rozrušený s příznivci.
Mluvit o konkrétní hypotéky, viz následující takové zakvoryuvnya, Yak osteochondropathy, pak vidět:
V celém světě lze znát hypotéky, které mají být tak fascinující. Ala Varto bude odměněn s respektem, deyakі je zvláštní іalіzuyustsya na konkrétní dohodu, že k vypracování žádosti o lіkuvannya sіd diskutovat o odlivu.
Vrahovuyu na specifika zahvoryuvnya, vono zatne vedou k sérii zrychlených. V Perche Chergu Slad Vrahovuvati, Scho bez lіkuvannya, takže і s tímto můžeme vyvinout deformující artróza sugloba. Ale v první řadě stoupaček je velmi vysoká.
Vrahovuyuchi, scho malá větev produkovat až do konce suglob, a také na funkční pomushennya ve škole abo viddіlі, pak nerіdkі vipadki rozvitku іdіdizatsіі. V takovém scénáři by mělo být rozhodnuto o operaci.
V případě poppers, s dovorgostrokovo protestem zajatého, je nutné o nich diskutovat s lykaryami, vstupovat do armády.
Takovýmto způsobem by měly být tyto děti zařazeny do kategorie, tobto je připojeno k příloze. V celém světě zůstane vše v konkrétní ústavě a navíc to stojí za to.
V patologické patologii je prognóza pozitivní. Tobto bolesti dobryakіnny perebіg і pro kіlka rokіv jít přes cyklus v části s oddělenými postavami. Pro každou možnou mobilitu je obzvláště důležité urychlit a zkrátit co nejkratší dobu odstřeďování.
Podrobnosti o osteochondropatii naleznete v naší lokalitě:
Osteochondropatie kalkanu má také druhé jméno - Haglund-Schinzova choroba. Ovlivňuje hlavně kalkanální kosti.
Na rozdíl od mnoha jiných patologií tohoto druhu postihuje toto onemocnění nejčastěji hlavně dospívající dívky.
Chondropatie kalkanu nebo Schinzovy choroby je onemocnění, při kterém je postižena nerovnováha apofýzy kloubu. ICD-10 je klasifikován kódem M92.
Tato patologie se obvykle projevuje u dívek ve věku 10-16 let. U chlapců se vyskytuje mnohem méně často a v dospělosti se vyskytuje v jednotkách.
Pozoruhodným rysem chondropatie kalkanu je skutečnost, že poměrně často postihuje obě paty.
Postupem času, nemoc sama o sobě zmizí, i když bolest v postižené oblasti může být pociťována po dlouhou dobu. Osteochondropatie je nejčastěji postižena sportovci, ale byla také zjištěna u neaktivních dětí.
Ale konkrétně, v této patologii je zasažena vyčnívající část, nazývaná také hlízovitá kalkana. Proces rozvíjí aseptickou nekrózu. Protože to, část tkáně je odmítnuta, a pojivová tkáň je tvořena na jejich místě.
Důvody této nemoci mohou být mnohé. Kromě podvýživy tkání to může být:
Dalším podnětem pro nástup aseptické nekrózy je infekce nebo poranění, které také nepříznivě ovlivňuje tepny a kapiláry, což narušuje jejich tón.
V důsledku toho přestane oblast kosti dostávat dostatečné množství živin v dostatečném množství a začne odumírat. Pozoruhodným rysem procesu vývoje je absence infekčních agens nebo zánětlivý proces během progrese onemocnění.
Výsledkem této choroby je porušení funkčnosti kloubu, poměrně silného syndromu bolesti a některých poranění.
Nejčastěji se onemocnění vyvíjí během zrání puberty, ale zaznamenáno jak dříve (7-8 let), tak i pozdějšími projevy onemocnění.
Onemocnění se začíná projevovat brzy. V tomto případě se bolest může okamžitě objevit se zvýšenou ostrostí a postupovat postupně. Tento příznak se vyvíjí po námaze a může mít průvodní projevy ve formě otoků.
V noci a při odpočinku není symptomatologie, ale ve dne se projevuje, když je vzata vzpřímeně. Vyvíjí se zpravidla buď okamžitě, nebo během několika minut po provedení podpory na patě.
Závažnost onemocnění se může lišit. Pokud je u některých pacientů bolest nevýznamná a kulhání se prakticky neprojeví, pak se u jiných mohou projevit příznaky tak intenzivní, že musíte použít třtinu nebo berlu. V druhém případě je pacientova touha spoléhat se pouze na přední a střední část chodidla okamžitě viditelná, přičemž se vyhýbá patám.
Postižená oblast má zvýšenou hmatovou citlivost a některé projevy parestézie kůže. proces ohybu a prodloužení nohy je obtížný kvůli bolesti.
V případě příznaků jsou nejprve odkázáni na praktického lékaře nebo pediatra (v závislosti na věku pacienta) a později se setkávají se specializovanými odborníky - chirurgem, ortopedem, traumatologem. Obvykle směřují přímo na:
Při vyšetření je důležité vyloučit další onemocnění tohoto typu.
Mezi ně patří periostitida, burzitida paty, kostní tuberkulóza, osteomyelitida, maligní nádory, akutní zánětlivé procesy. Pokud jsou případy nejisté, může být pacient také předán onkologovi a lékaři TB.
Léčba je většinou konzervativní. Primárně používaná léčba léky, stejně jako léčba cvičební terapií. Je důležité pochopit, že vzhledem ke specifičnosti chondropatie je nutné přistupovat k procesu individuálně.
Léčba léky je obecně zaměřena na odstranění symptomů onemocnění. Pro tento účel se používají prostředky proti bolesti a NSAID.
Pokud mluvíme o jiných typech léčby, pak se v závislosti na konkrétním stádiu a projevech mohou lékaři rozhodnout nosit pro pacienta sádrovou botu. Používá se také pro ortopedické vložky a gelové paty.
Další léčba je také fyzioterapie. Obvykle se používá ošetření ozokeritem, elektroforézou, ultrazvukem, mikrovlnnou terapií. Pokud nepomohl dopad v komplexu, pak se lékař rozhodne operaci provést - neurotomii tibiálních a subkutánních nervů a jejich větví. Takový zásah nejen zmírní bolest, ale také znecitliví oddělení.
Jak bylo zmíněno výše, pokud je přítomen syndrom akutní bolesti, fyzické zatížení není aplikováno, a dokonce i ty, které jsou tam, jsou redukovány pomocí stejné dlahy na noze.
Po vysazení příznaků lékaři obvykle předepisují průběh terapie, která napomůže rozvoji kloubu a zlepšení jeho mobility bez zranění.
O běhu, skákání, dlouhé chůzi po celou dobu trvání onemocnění bude třeba zapomenout.
Komplikace obvykle nejsou přítomny po skončení cyklu onemocnění. Ve vzácných případech může bolest přetrvávat až do konce růstu nohy.
Tato patologie zpravidla přechází bez následků pro pacienta, což umožňuje hovořit o relativně příznivém výsledku.
Nikdo však správnou léčbu nezrušil, protože nemoc obvykle trvá asi 1,5-2 roky a během tohoto období s intenzivním syndromem existuje riziko vzniku návyku špatným způsobem, který může vyvolat další cesty ODA.
Prognóza je v každém případě příznivá. Po 1,5 až 2 letech od nástupu symptomů osteochondropatie kalkanu obvykle ukončuje cyklus a dochází k úplnému uzdravení.
V ojedinělých případech může bolest přetrvávat i po uzdravení, ale jakmile pacient stárne, bude i nadále pomíjet, zejména pokud bude provedena správná léčba.
Proč bolí paty, viz naše video:
Osteochondropatie (ICD - 10: M91 - M94 Chondropathy) je běžný název pro nemoci charakterizované rozvojem aseptické spongy kosti nekrózy epifýzy nebo apofýzy dlouhých kostí (stejně jako malé kosti) a projevuje se bolestí, dysfunkcí kloubů, deformací postižené kosti, tvorbou osteoartrózy. Aseptická nekróza se obvykle vyvíjí v důsledku poruch oběhového systému, které mohou být důsledkem poranění, infekcí, zhoršené inervace a metabolismu.
Genetické aspekty. Většina osteochondropatií se dědí v autosomálně dominantním typu s rozdílnou penetrací (OMIM * 165800).
Eponyms. V závislosti na umístění osteochondropathy rozdělené do následujících onemocnění: Burns - na loketní kosti, Blunt - pro proximální epifýzy tibie, Brailsford (radiální hlava), Buchanan (z hřebene kosti kyčelní), Van Nek (ischiopubické synchondrosis), Diaz ( kotníkem) Izlena (Y metatarzální), Calvet - do těl obratlů, Kohler (Kohler I, navikulární tarzální Kohler II pro hlavy II, III, IY Nadprstí pánevní končetiny), Kienbock (lunate kosti), Larsen-Johansson - pro koleno, lehněte si ha-Calve-Perthesovo onemocnění (hlavice stehenní kosti), Mockler - nárt kostí hlavy, Osgood-Schlatter (holenní hrboly), Panner - pro hlavu distálního kondylu humeru, Pearson - na stydké, Preiser - navikulární kartáč Renandera- Mueller - pro sesamoid kostní metatarzofalangeálního společného já, sever - pro patní kost, Tiemann - pro epifýzami falangy (OMIM 165700), Freiberg (Friberg) - žalud II nártu Haas - pro hlavičky humeru, Haglund - abnormální kostní nachází mezi tarzální člunkové kosti a hlavě talu, Haglund-Shintsa - pro apofýza patní kosti, Scheuermann - pro lorptki akromia (OMIM 181440), Scheuermann Mau - pro apofýz hrudní obratle (Th7-Th10).
Fáze procesu: I - aseptická nekróza; II - sekundární kompresní lom; III - fragmentace, resorpce oblastí nekrotické hubovité látky; IV - oprava; V - sekundární změny.
ICD - 10: M42.0 Juvenilní osteochondróza páteře; M91.0 Juvenilní osteochondróza pánve; M91.1 Juvenilní osteochondroche femorální hlavy [Legg-Calvet-Perthes]; M92.0 Juvenilní osteochondróza humeru; M92.1 Juvenilní osteochondróza poloměru a ulna kostí; M92.2 Juvenilní osteochondróza kostí rukou; M92.4 Juvenilní osteochondróza patelly; M92.5 Juvenilní osteochondróza velkých a malých tibiových kostí; M92.6 Juvenilní osteochondróza tarzálních kostí; M92.7 Juvenilní osteochondróza kostí metatarů.
M93.0 Klouzání epifýzy horní stehenní kosti (netraumatické)
M93.1 Kinbekova choroba u dospělých
Osteochondróza lunárního zápěstí u dospělých
M93.2 Porucha osteochondritidy
M93.8 Další specifikovaná osteochondropatie
M93.9 Osteochondropatie, nespecifikovaná
Apofyzitida> Epifyzitida> neurčená jako dospělá nebo Osteochondritis> juvenilní, neurčená lokalizace Osteochondróza>
Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a zdravotních problémů je dokument používaný jako vedoucí nadace ve zdravotnictví. IBC je regulační dokument zajišťující jednotnost metodických přístupů a mezinárodní srovnatelnost materiálů. V současné době platí Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (ICD-10, ICD-10). V Rusku provedly zdravotnické orgány a instituce v roce 1999 přechod statistického účetnictví na MKN-10.
© 2013-2017 MKN 10 - Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize
Po mnoho let, neúspěšně zápasí s bolestí v kloubech?
Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit vaše klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.
Polymyositida je autoimunitní onemocnění člověka, které se projevuje zánětlivým poškozením z vnitřku svalů (nejvíce postižená je svalovina s pruhovanou svalovinou) a vazy. ICD-10 označuje systémová onemocnění pojivové tkáně. Onemocnění v jeho pokročilé formě může vést ke zničení srdce a plicních svalů, vést k atrofii krevních cév a dalším nevratným účinkům v lidském těle.
Obsah článku:
Příčiny, formy
Příznaky
Metody zpracování
Komplikace, predikce
K dnešnímu dni medicína nebyla schopna zjistit až do konce přesné příčiny osoby v této nemoci. Podobně jako u všech autoimunitních onemocnění, polymyositida pravděpodobně pochází z poškození imunitního nebo lymfatického systému.
Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Podle ruské klasifikace má tato nemoc šest různých forem.
Poliomyositida a její symptomy se po dlouhou dobu nemusí projevit. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že jeho symptomy a projevy jsou poměrně typické a podobné projevům mnoha dalších nemocí.
Svalový syndrom V počátečních stadiích onemocnění se vyznačuje slabostí ve svalech, letargií, oslabením. Člověk nemůže provádět pohyby, zvedat těžké předměty. Rychle unavený. Pak je ve svalech bolest. Zpočátku má otravný charakter, pak se promění v konstantní tupou bolest, kterou zhoršuje pohyb a pohmat. Svaly se zdají být zesílené a otok a začínají křeče. Ve svalové tkáni, patologických změnách v buňkách a atrofii začíná, někdy se objeví inkluze. Nakonec může dětská obrna vést k úplné imobilizaci pacienta.
Méně častá obrna, ovlivňující hladké svalstvo lidského těla. Při takovém průběhu nemoci je těžké polykání, pocit "hrudky v krku", žaludeční kašel, pálení žáhy a zvracení. Začnou zažívací problémy, zácpa, fekální kameny, peptický vřed a střevní vředy. Tam jsou poruchy řeči, člověk ztrácí schopnost vyjádřit se jasně a jasně. Zrakové orgány mohou trpět: pacient ztratí normální vnímání barev, objeví se strabismus, ptóza, klíšťata očních víček. Sliznice se stává tenčí a stává se velmi citlivou na vnější vlivy.
Artikulární syndrom. Je méně častá než svalová. Je charakterizována bolestí v malých kloubech rukou, nohou a dalších, velké klouby jsou méně často postiženy. V postižené oblasti začíná zánětlivý proces, často stoupá teplota. Pohyb v kloubu je omezený, jsou zde bolesti, "vrzání" a další projevy. Ve vzácných případech je možná deformace kloubů.
Léze vnitřních orgánů. Více než polovina pacientů s dětskou obrnou čelí tomuto symptomu.
Na straně zažívacího ústrojí: pacienti pociťují změnu chuti, bolesti břicha, poškození břišních orgánů, zhoršenou absorpci živin (jako výsledek, vyčerpání těla a anorexie), střevní obstrukci a zácpu.
Na straně dýchacího ústrojí: pacient se stává náchylným k pneumonii, bronchiálnímu astmatu, pohrudnici.
Od kardiovaskulárního systému: kardiovaskulární selhání, skoky krevního tlaku, arytmie, tachykardie, myokarditida, Raynaudův syndrom.
Z reprodukčního systému. U žen: tubální obstrukce, amenorea, endometritida. U mužů: oligospermie.
Existují tři hlavní typy toku polymyositidy: akutní, subakutní a chronické. Akutní polymyositida je zpravidla charakterizována horečkou, silnou bolestí svalů a kloubů. Vyskytuje se na pozadí těžké otravy nebo infekce. Onemocnění se vyvíjí velmi rychle, jsou možné i smrtelné následky.
Subakutní pro hladší a jednodušší. Vyznačuje se svalovou slabostí, bolestmi v kloubech, poškozením orgánů lidského trávicího systému.
Nejčastěji dochází k chronické polymyositidě. Pacienti s touto diagnózou po dlouhou dobu zůstávají schopni pracovat. Onemocnění se projevuje bolestí v jednotlivých svalových skupinách nebo kloubech.
Diferenciace polymyositidy je revmatolog. Průzkumy jsou prováděny:
Tato diagnóza pomůže lékaři určit diagnózu.
V současné době však medicína nedosáhla v léčbě autoimunitních onemocnění velkého úspěchu. S dětskou obrnou je pacientovi podáván prednison, glukokortikosteroid, ale tento lék pomáhá pouze polovině pacientů. V případě, že nedochází k řádnému účinku, je pacientovi předepsán imunosupresiva, která jsou užívána po dlouhou dobu pod kontrolou testů v nemocnici. Osoba užívající tyto léky se stává velmi náchylnou k infekčním onemocněním. S nevratnými změnami v tkáních je často nutný chirurgický zákrok k odstranění neoplazmat.
Současně se provádí symptomatická léčba polymyositidy anestetiky a protizánětlivými léčivy. Fyzioterapie je prováděna - elektroforéza a darsonvalizace; parafínová terapie a masáže.
Tradiční léky na léčbu jsou účinné pro polymyositidu v raných stadiích léčby.
Polymyositida je nebezpečná choroba. Při absenci řádné léčby jsou možné různé komplikace:
Nejpříznivější prognózou je chronická forma tohoto onemocnění. S neustálým ošetřováním člověk žije s nemocí po mnoho let a nemá vliv na pracovní činnost.
V případě akutní formy dětské obrny se nejčastěji vyskytují komplikace, a to i smrtelný výsledek onemocnění.
Prevence dětské obrny je především zdravým životním stylem. Musíte být pozorní na své zdraví a včas léčit všechny infekční nemoci, vyhnout se komplikacím. V případě poranění byste se měli neprodleně poradit s lékařem bez vlastního léčení.
Aby se předešlo problémům s klouby, pomůže každodenní cvičení a používání vhodných potravin bohatých na bílkoviny. Bylinný čaj z echinacey a šípku podpoří imunitní systém a zabrání rozvoji hrozného onemocnění.
Vyléčit artrózu bez léků? Je to možné!
Získejte bezplatnou knihu „Podrobný plán obnovy mobility kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy“ a začněte se zotavovat bez nákladné léčby a operací!