Poranění loktů a předloktí (S50-S59)

Modřiny

Vyloučeno:

  • oboustranné poranění loktů a předloktí (T00-T07)
  • tepelné a chemické popáleniny (T20-T32)
  • omrzliny (T33-T35)
  • zranění:
    • ruce nespecifikované (T10-T11)
    • zápěstí a zápěstí (S60-S69)
  • kousnutí nebo bodnutí jedovatého hmyzu (T63.4)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

Modřina loktů

Nadpis ICD-10: S50.0

Obsah

Definice a obecné informace [Upravit]

Kloub s kolenním kloubem vzniká v důsledku nárazu, úderu nebo stlačení, působícího podél osy nebo tangenciální, v čelní nebo sagitální rovině. Kombinované poranění složek kloubu jsou běžnější, i když jsou možná izolovaná poranění synoviální membrány, vláknité kapsle, kloubní chrupavky nebo základní kostní tkáně.

Při poranění periartikulárních tkání se objevují krvácení a ložiska nekrózy. Oblast loketního kloubu je náchylná k tvorbě nadměrného množství jizvy nebo osifikace i po menším poranění. Mezi příčiny těchto patologických změn patří rysy prokrvení a inervace loketního kloubu.

Etiologie a patogeneze [upravit překlad] t

Klinické projevy [upravit překlad] t

Klinicky se kontuse periartikulárních tkání loketního kloubu projevuje lokální citlivostí, otokem a podlitinami. Kloubní funkce mohou být sníženy v důsledku rozsáhlého krvácení v okolních svalech.

Modřiny kolenního kloubu jsou často doprovázeny hemartrózou, která se vyvíjí v důsledku krvácení z poškozeného vláknitého víčka a synoviální membrány. Krevní kapsule natáhne kloubní kapsli a současně stiskne kapiláry, což vede k podvýživě a destrukci chrupavky a nakonec k deformaci artrózy. Kromě hromadění krve v dutině kloubu s traumatickým poraněním je možný i rozvoj synovitidy.

Kontaminace loktů: Diagnóza [Upravit]

Diferenciální diagnostika [Upravit]

Kontinuita loktů: Léčba [Upravit]

Prevence [edit]

Ostatní [edit]

Zdroje (odkazy) [Upravit]

Radiologická diagnostika onemocnění kostí a kloubů [Elektronický zdroj] / hl. ed. tomas A.K. Morozov - M.: GEOTAR-Média, 2016.

ICD-10: S50-S59 - zranění loktů a předloktí

Řetěz v klasifikaci:

Diagnostický kód S50-S59 obsahuje 10 objasňujících diagnóz (čísla ICD-10):

  1. S50 - Povrchové zranění předloktí
    Obsahuje 5 bloků diagnóz.
    Vyloučeno: povrchové zranění zápěstí a ruky (S60.-).
  2. S51 - Otevřená rána předloktí
    Obsahuje 4 bloky diagnóz.
    Vyloučeno: otevřená rána zápěstí a ruky (S61.-) traumatická amputace předloktí (S58.-).
  3. S52 - Zlomenina předloktí
    Obsahuje 10 bloků diagnóz.
  4. S53 - Dislokace, protažení a přetažení aparátu kapslového vazu loketního kloubu
    Obsahuje 5 bloků diagnóz.
  5. S54 - Poranění nervu na úrovni předloktí
    Obsahuje 7 bloků diagnóz.
    Vyloučeno: poranění nervu na úrovni zápěstí a ruky (S64.-).
  6. S55 - Trauma krevních cév na úrovni předloktí
    Obsahuje 6 bloků diagnóz.
    Vyloučeno: zranění :. cév v úrovni zápěstí a ruky (S65.-). cév na úrovni ramene (S45.1-S45.2).
  7. S56 - Poranění svalů a šlach na úrovni předloktí
    Obsahuje 8 bloků diagnóz.
    Vyloučeno: poranění svalů a šlach na úrovni zápěstí nebo pod úrovní zápěstí (S66.-).
  8. S57 - Rozdrcení předloktí
    Obsahuje 3 bloky diagnóz.
    Vyloučeno: drcení zápěstí a ruky (S67.-).
  9. S58 - Traumatická amputace předloktí
    Obsahuje 3 bloky diagnóz.
    Vyloučeno: traumatická amputace zápěstí a ruky (S68.-).
  10. S59 - Jiná a neurčená poranění předloktí
    Obsahuje 3 bloky diagnóz.
    Jiné a neurčené poranění zápěstí a ruky jsou vyloučeny (S69.-).

Diagnóza nezahrnuje:
- oboustranné poranění loktů a předloktí (T00-T07) tepelných a chemických popálenin (T20-T32) poranění omrzlin (T33-T35):
• ruce na neurčené úrovni (T10-T11)
• zápěstí a ruka (S60-S69) skus nebo bodnutí jedovatého hmyzu (T63.4)

mkb10.su - Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize. Online verze z roku 2019 s vyhledáváním nemocí kódem a dekódováním.

Co dělat, když pohmožděný loketní kloub?

Byl tam zlomený loket, ale nevím, co dělat? Pak si přečtěte tento článek a dozvíte se, jak poskytnout první pomoc a jaké populární metody lze použít.

Struktura

Kolenní kloub je komplexní a komplexní. Spojuje rameno ramene a předloktí. V oblasti lokte jsou spojeny epifýzy (tj. Hrany) tří kostí. Pomocí tohoto kloubu můžeme otočit rameno, ohnout ho a rozepnout.

V přední a boční části povrchu chrupavky je poměrně tenká a není chráněna ničím. Boční ochrana poskytuje svazky.

Do kolenního kloubu jsou zapojeny následující svazky:

  • zajištění;
  • radiální zajištění;
  • kroužek;
  • náměstí.

Tam, kde je kost pod vlivem šlach nejvýraznější, je místo zvané „hlava lokte“. Tato oblast je nejčastěji náchylná k traumatickým škodám.

Kromě vazů a šlach jsou kosti fixovány chrupavkovou membránou. Skládá se ze silných svazků spojujících epifýzy kostí. Jsou v nich dutiny, které umožňují průchod cév a nervové tkáně.

Jaký druh nemoci?

Poranění lokte je traumatické zranění, které způsobuje škody na:

  • muskulatura;
  • kožní a podkožní kapiláry;
  • šlachy a vazy;
  • chrupavčité tkáně a intraartikulární dutiny.

Kód ICD 10 pro modřiny lokte je S50. S takovými zraněními je narušena integrita a výživa tkání. Poškození loketního kloubu může vyvolat zánět, otok a hematomy.

Komplikace nesprávné nebo pozdní léčby mohou být:

  1. Bursitida, tj. Akumulace synoviální tekutiny a krve v intraartikulární dutině. Oblast pohmoždění zvětší.
  2. Tendonitida. Patologie šlach a vazů. Při pohybu způsobuje silnou bolest.
  3. Artróza Porušení integrity tkáně chrupavky lokte. Snižuje pohyblivost, způsobuje křupání během pohybů a bolesti.
  4. Artritida. Zánětlivý proces kloubu. Kůže se zčervená a oteklá, místní teplota stoupá.

Příznaky

Když jsou loketní modřiny charakterizovány následujícími příznaky:

  • bolest loktů;
  • horší bolest při pokusu o pohyb ruky;
  • bolestivý prostor bobtná;
  • hematom se stává patrným, objeví se modřina;
  • snížená pohyblivost kolenního spojení.

Hemartróza se stává častým příznakem v modřinách kloubních kloubů. Chrupavka se rozpadá působením mechanické síly. Synoviální tekutina smíchaná s krví se šíří po intraartikulárním povrchu. Výška chrupavky se okamžitě snižuje a její krevní oběh je narušen. Pokud léčba nepřichází včas, deformace chrupavky může pokračovat a artróza se bude rozvíjet.

Hemartróza loketního kloubu může být detekována následujícími projevy:

  • silná bolest;
  • artikulace zvyšuje velikost, bobtnání a bobtnání;
  • pohybování předloktí je téměř nemožné;
  • Někdy je spoj v jedné konkrétní poloze.

V některých situacích jsou symptomy hemartrózy trápeny mnoho hodin a jsou stále bolestivější. Zde je třeba se co nejdříve poradit s lékařem. Pouze on může předepsat správnou léčbu. A také provést adekvátní diagnózu a pochopit, zda existují vážná zranění, například zlomeniny a prasknutí vazů.

Důvody

Dítě nebo dospělý udeří do loktu a bolí? Tuto situaci může mít kdokoli. Koneckonců, loketní kloub, jako každý jiný, je složitá formace. Za určitých podmínek to může být docela snadné.

Ujistěte se, že proti takovému traumatickému zranění je nemožné. Pokud jste však sportovec, snažte se zahřát co nejvíce a nepřekračujte přípustné zatížení. I když během tréninku, zaměřeného na záznamy a maximální výsledky, tak i dělat, nebude fungovat.

Děti častěji než dospělí dostávají modřiny loketního kloubu. Koneckonců, jejich pohybový aparát je pružnější než silný. A děti se hodně pohybují. Poranění loketního kloubu je možné v následujících případech: pád nebo po nárazu.

Když mechanická energie padá na kloub, dojde k následujícím změnám:

  • subkutánní kapiláry jsou zlomeny;
  • malé nervy jsou poškozeny;
  • deformovaná tkáň chrupavky;
  • napnuté, někdy zlomené šlachy a vazy;
  • synoviální tekutina a krev se nalijí do intraartikulární dutiny.

Léčba

V případě otlaků kolene by měla být léčba provedena správně a rychle. V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost komplikací. A samotná rehabilitace bude mnohem těžší a delší. Co když dojde k takovému traumatickému poškození?

  1. Za prvé, kloub by měl být imobilizován. To lze provést s jakýmkoliv dlouhým kusem látky. Ideální pro elastické bandáže nebo speciální ortopedické pomůcky. Vybereme si nejpohodlnější pozici, kde bude oběť pociťovat nejmenší bolest a fixovat ruku.
  2. Zároveň není možné pevně utáhnout upevňovací bandáž. Neměla by svírat krevní oběh, jinak by otok zesílil. Poté dáváme zraněnou anestetikum nebo nesteroidní antiflogistikum. Pokud je osoba s odpovídající kvalifikací, můžete vstoupit do Novocain injekce.

Když se při pádu nebo nárazu otlačí loket, bolest a otok lze odstranit chladem. Pro tento účel je vhodný jakýkoliv výrobek z mrazničky nebo kostek ledu. Nejprve je musíte zabalit do kusu látky, aby nedošlo k popálení ledu na kůži. Nenechávejte takový obklad déle než čtvrt hodiny. Nepoužívejte zahřívané masti jako Finalgon a Kapsikam po dobu prvních dvou dnů po poranění.

Při předléčebném léčení kolenního kloubu je důležitá jedna věc: aby se otok a edém nevyvinuly, udržujte ruku vyšší. To je nezbytné, protože jinak by krev a kloubní tekutina stagnovaly intraartikulární klouby. Nejvhodnější je tuto část ruky po několik minut zvednout.

Možnosti léčby

Lékař je nejlepší rozhodnout, jak léčit těžké zranění lokte. Při pohledu na rentgen a stanovení diagnózy zvolí další metody léčby.

Je pravděpodobné, že budou předepsány následující metody léčby:

  • pravidelné užívání nesteroidních protizánětlivých látek;
  • v těžkých případech užívajících kortikosteroidy;
  • propíchnutí sestaveného intraartikulárního spojení tekutiny a krve;
  • zavedení antiseptických nebo hormonálních léků do kloubní dutiny;
  • průběh svalových relaxancií nebo chondroprotektorů, vaskulárních činidel;
  • vnější prostředky s anestetiky a protizánětlivými;
  • po chvíli zahřívání mastí;
  • injikované vitamíny;
  • fyzioterapeutické ošetření.

Populární moudrost nabízí svou léčbu loketní pohmoždění doma:

  1. Umyjte zelí listy v teplé vodě a opláchněte tak, aby se objevila malá šťáva. Připevněte k loketnímu spojení a opravte poškozené místo.
  2. Vezmeme březové listy (vhodné jak suché, tak jen oškubané) ve velkém množství. Fixujeme poškozenou oblast paže.
  3. Několik dní po úrazu můžete použít obložení na zahřívání. Zde je jeho verze: smíchejte písek, sůl a hořčičný prášek. Zabalíme s látkou (ideální je vlněný šátek).
  4. Smíchejte vodku, propolis a slunečnicový olej. Použijte pár dní po obdržení poškození jako mast.
  5. Dobře uvolňuje bolest v teplé lázni místní aplikace. Můžete použít přírodní výplň: jehly, mořskou sůl, jedle, břízové ​​listy.

Video "Lakte modřiny"

Toto video popisuje, co dělat s modřinami lokte a jaké terapeutické metody použít.

Kód MCB kolenního kloubu

Popis

Dislokace lokte se nazývá posunutí dvou hlavních kostí předloktí z místa artikulace se spodním koncem humeru. Kloub lokte je místem, kde se setkávají tři kosti nad hlavou.

Dislokace této lokalizace je vzácná. Vážná specifická zranění, která mohou doprovázet dislokaci, zahrnují zlomeniny kostí (ruce), porušení integrity krevních cév (nesoucí krev), poškození nervů procházejících danou oblastí těla, porušení pohyblivosti a citlivosti horní končetiny.

Důvody

Poškozený loket může být způsoben:

  • spadají na toto tělo;
  • stlačení;
  • náraz spoje s cizími předměty nebo proti jakémukoli povrchu;

Jak vidíme z výčtu, příčinou modřiny je síla působící zvenčí. Člověk je při pádu mechanicky, téměř intuitivně vložen rukou, loktem, takže zranění této části ruky jsou nejčastěji diagnostikována v pohotovostních centrech.

Stěny, vchody, nástroje práce, pěsti (během bojů), hračky (během nekontrolovatelné zábavy dětí) a mnohem více se mohou často stát provokatérem této nemoci, pokud jsou „připojeny“ k lokti.

Příznaky

Stupeň síly působící na koleno může mít různou intenzitu, proto se může modřina lokte projevit různými způsoby.

Symptomy kontrakce lokte mohou být následující:

  1. Modřiny (modřiny)
  2. Otok v místě poranění.
  3. Otok kloubu.
  4. Bolest (může se projevit jako v klidu, i když se pohybuje loktem).
  5. Částečná nebo úplná dysfunkce.
  6. Lokalizovaný nárůst teploty.

Při kontaktu s jinými předměty, při palpaci, reaguje společná oblast s vojenskými projevy. Modřiny lokte mohou být počátečním stadiem různých onemocnění - bursitida, hemartróza, kontruze nervů lokte, synovitida, deformující artróza atd.

Příznaky charakteristické pro lokální kontaminaci budou přetrvávat a budou k nim přidány nové. Tak například tekutina v loketním kloubu po modřinách je jedním z hlavních příznaků traumatické burzitidy.

Nucená poloha lokte pod úhlem nejméně 100 stupňů je charakteristickým ukazatelem hemartrózy. Necitlivost špiček prstů, nedostatek citlivosti je přítomen, pokud došlo k poranění ulnárního nervu.

  • domácí kopy;
  • padá z výšky;
  • letecké a letecké nehody;
  • pracovních úrazů.

    Náchylné k patologii jsou pacienti, kteří vykazují anatomický rys struktury kloubu: zvětšení velikosti, vyčnívání na stranu. Spolu s artikulací jsou často poškozeny nohy, nohy a kolena.

    Zjištěním anamnézy je zjištění anamnézy pacienta a vizuální kontrola postiženého kloubu.

    Hygrom lokte je nádorová hmota umístěná na bočním povrchu ramene nebo předloktí v oblasti loketního kloubu. Zevně je tvorba podobná ránu nebo růstu od průměru 1 do 5 cm tvrdého na dotek.

    Vzhled může způsobit nepohodlí při pohybu rukou, omezit pohyblivost v kloubech, způsobit bolest a estetické nepohodlí. Hygrom loketního kloubu je nejčastější lokalizací procesu a tvoří asi 30% všech hygromů.

    Nemoc není sama o sobě nebezpečná, avšak s prodlouženým průtokem a zvětšením velikosti může hnisat a způsobit zánět loketního kloubu a kloubního vaku.

    Kolenní kloub je soudržná práce tří kloubů:

    • humerální paprsek, zodpovědný za ohnutí a prodloužení poloměru;
    • ramenní sval, zodpovědný za protažení a prodloužení předloktí;
    • knelalaus, zodpovědný za rotaci radiální kosti a rotaci předloktí.

    Artróza loketního kloubu - porušení normální funkce předloktí. Onemocnění je lokalizováno v lokti a dává krku.

    Charakteristika onemocnění spočívá v tom, že pokrývá všechny prvky kloubu: svaly, vazy, subchondrální kosti, synoviální kapsle a pochvy.

    Podle Mezinárodní klasifikace nemocí patří do třídy Xlll "Nemoci pohybového aparátu a pojivové tkáně" M15-M19 "Artróza".

    Kdo riskuje nemoc?

    Klasifikace poranění kolene podle ICD-10

    Onemocnění burzitida je velmi nebezpečné, s projevem příznaků, ujistěte se, že navštívíte svého lékaře

    Zánět sliznic v lékařské praxi se nazývá bursitida. V lidském muskuloskeletálním systému, tam je asi 150 bursas, každý který je důležitý pro předcházet tření mezi šlachy, svaly a klouby.

    V ICD 10 je kloubní burzitida lokte M70. 2 a M70.

    3. Nemoci měkkých tkání charakterizované zánětem synoviální kapsle jsou přiřazeny k sekci M70.

    Je rozdělen do několika podsekcí v závislosti na lokalizaci patologického procesu.

    Členkový kloub je velký kloub, který je tvořen spodním kondylem velkých a malých tibiálních kostí a nohou, které jsou spojeny pomocí vazů a kloubní kapsle. Patologie patří do třídy 19, která zahrnuje poranění nohy podle ICD-10 a onemocnění kloubů kotníku.

    V souladu s Mezinárodní klasifikací nemocí (ICD) má desátá revize prohnutí kotníku kód S90.0 a označuje zranění způsobené úderem nebo pádem.

  • poškození kůže a podkladových vrstev (svalová vlákna a podkožní tkáň);
  • podlitiny a hematomy vyplývající z nervů a krevních cév;
  • edém a nádory, modřiny v místě zranění;
  • bolest v kotníku;
  • nekróza tkáně (s zanedbáváním, závažným vývojem).

    Povrchová poranění kůže, modřina prstu (poškození nehtové destičky, zlomenina falangů) a kotníky doprovázejí poranění kloubu kotníku.

    V těžkých případech se vyvíjí hemartróza (hromadění krve v kloubní dutině).

    Co je kód modřiny MKN-10? Na tuto otázku musí odpovědět každý odborník v oblasti medicíny. Mezinárodní klasifikace nemocí podle MKN-10.

    Velmi často, místo názvu nemoci na seznamu nemocných, najdete kód ICD. Pro více informací o nemoci se podívejte do mezinárodní klasifikace nemocí.

    Světová zdravotnická organizace (WHO) vytvořila ICD, aby seskupila nemoci do tříd a zašifrovala je pro pohodlí.

    Typy onemocnění podle povahy zánětu

    Pokud se zlomenina vyskytla v procesech humeru, jsou příznaky otok a bolest, ale hlavní věc je porušení funkce artikulace. Bolest kloubů se stává silnější, pokud se člověk snaží pohybovat a dotknout se postižené oblasti.

    Při pohmatu je slyšet křik - to je zvuk tření vytvořený fragmenty kostí v místě zlomeniny. V případě zranění takový příznak neexistuje.

    Zlomenina se stanoví, pokud klepnete na prstenci prstů, když je paže rovná: pak se bolest v oblasti zlomeniny stává silnější;

    Pokud je zlomenina v hlavě a krku radiální kosti, mezinárodní klasifikace přiřazila patologické šifry S00, S52.10.

    Zlomenina je rozdělena do skupin podle toho, kde došlo k posunutí. Při vytěsnění se pozoruje porušení poměru hlavy radiální kosti k artikulární části humeru. Kloub se začíná zvyšovat - příčina hemartrózy, porušování struktury kostí, krvácení do měkkých tkání.

    V oblasti lokte nejsou žádné pohyby ohybu a prodloužení. Pokud se dotknete kloubní jamky, bude to velmi bolestivé. Ruptura prstencového vazu způsobí posunutí hlavy radiálního kartáče, tato patologie podle klasifikace onemocnění je definována jako S53.

    Pokud došlo k zlomenině olecranonu, musíte v ICD 10 hledat kód S52. Bolest se objevuje v lokti. Pokud dojde k vytěsnění kostních fragmentů, kloub bude deformován, toto místo je nejbolestivější a edematózní.

    Jak rozpoznat: hlavní příznaky

    Léčba

    Hlavní příčinou nežádoucího výsledku je nečinnost nebo nedostatečná léčba bezprostředně po úrazu. Jak léčit kolenní klouby tak, že nejsou žádné komplikace? Začínáme léčit v prvních minutách po úrazu.

    Je nutné okamžitě aplikovat studený na loketní kloub: (láhev s horkou vodou s ledem nebo dokonce produkt z mrazničky). Zima bude mít za následek zúžení poškozených cév a pomůže snížit krvácení.

    To minimalizuje rozsáhlost subkutánních hematomů a hemartrózy a začne je do určité míry léčit.

    Druhý krok, poskytující adekvátní léčbu, je dát postižené končetině pozici, ve které bude bolest minimální - to je polovina ohybu, přivedení paže k trupu a upevnění v této poloze.

    V nemocnici lze po vyšetření ramene vyloučit zlomeninu hlavy radiální kosti nebo jiný typ intraartikulární fraktury a určit kontúzi. Účinná léčba hemartrózy začíná společnou punkcí a odstraněním krve.

    Čím dříve je tato manipulace provedena, tím lepší je prognóza fungování ruky. Také kloubní dutina se dodatečně promyje 2% roztokem novokainu, který zabraňuje rozvoji komplikace a umožňuje léčit hemartrózu.

    Další léčba kontrakce lokte je zajištěna omezením mobility po dobu 3 až 4 týdnů za použití sádrové odlitky nebo bandáže. Aby bylo ošetření úspěšné, je nutné neustále nosit obvaz, aniž by ho odstranil i ve sprše.

    Po 2 týdnech se doporučuje aktivní pohyb rukou, který zlepšuje průtok krve v celé končetině a urychluje léčbu. Pokud se projeví syndrom bolesti, doporučuje se použití indomethacinové masti.

    Podobně se léčí i podvrtnutí loketního kloubu u dítěte.

    Není-li zobrazen výskyt otlaků.

    Léčba burzitidy začíná po absolvování diagnózy. Pro diagnostiku pomocí radiografického vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvukem.

    Někdy je nutná endoskopie artikulace nebo artrografie. Pokud se z rány vylučuje hnisavý obsah, provede se vpich, synoviální tekutina se vyšetří za laboratorních podmínek, odebere se kompletní krevní obraz a předepíše se pouze léčba.

    Terapie zánětlivého procesu synoviálního vaku spočívá ve zrychlené resorpci exsudátu, snížení bolesti a otoku. Ošetřující lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika.

    Je důležité podstoupit celý průběh léčby, jinak onemocnění získá chronický průběh. Během akutního vývoje bursitidy jsou předepsány fyzioterapeutické metody, mezi které patří ultrafialové záření, elektroforéza, terapie rázovou vlnou.

    Po zlepšení stavu pacienta, snížení bolesti a otoků, fyzioterapeut ukazuje cvičení oběti, které musí být provedeny pro obnovení pohyblivosti kloubů. Dobrý výsledek dává manuální terapii. Průběh masáží obnovuje svalovou sílu, odstraňuje otok, uvolňuje svalové napětí.

    Bruised kne ich 10

    Po mnoho let se snaží léčit klouby?

    Vedoucí Ústavu společné léčby: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že si je každý den vezmete.

    • Jak manifest
    • Co dělat
    • Jak se zbavit
    • Komplikace

    Pohmoždění lokte - zranění, které se může stát v každém věku. Loket je jednou z částí lidského těla, která má poměrně složitou strukturu. Zde se proplétá nejen velké množství nervů, ale i spousta krevních cév.

    Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
    Více zde...

    V době zranění může trpět pouze jeden prvek kloubu a možná celý loket. Často je modřina doprovázena dislokacemi nebo dokonce zlomeninami, ale to může být nejčastěji určeno pouze rentgenovým zářením. Proto by zde nemělo být žádné vlastní ošetření.

    Mezi dalšími komplikacemi kolísání lokte, které mají podle ICD 10 kód S50-S59, lze nazvat:

    1. Modřiny.
    2. Krvácení v dutině kloubu.
    3. Tlakový tlak.
    4. Komprese nervů.
    5. Ruptura svalů, kapslí, šlach.
    6. Poškození chrupavky.

    Pokud se neléčí, burzitida, synovitida, tendonitida se začíná rozvíjet, to znamená, že zánětlivé procesy, které se často stávají chronickými a mohou se čas od času zhoršit. Vyléčit je nebude fungovat.

    Nejčastěji dochází k pádu této části těla při pádu. Často také způsobují nehody a zranění při práci.

    Jak manifest

    Příznaky zranění budou záviset na závažnosti zranění. S mírným dopadem je zachována celistvost kapsle, svalů a vazů, nicméně bolest bude značně významná, protože nervová zakončení zde procházejí samotným povrchem a s jakýmkoliv dopadem budou stlačena, což způsobí silný útok bolesti, který projde během jedné hodiny.

    Bolest může vyzařovat na ruku nebo rameno. Je krátkotrvající a nepřináší oběti žádné utrpení.

    U těžkého poranění mohou být příznaky následující:

    1. Bolest, která zpočátku bude velmi silná, postupně ustupuje, ale nezmizí úplně.
    2. Pohyb v lokti je velmi omezený.
    3. V místě nárazu se kůže nejprve zbarví červeně a pak se v místě, kde jsou krevní cévy poškozeny, objeví modřina.
    4. Edém se vyvíjí během několika hodin. Je velmi výrazná a neumožňuje odlišit kontúzi od dislokace nebo zlomeniny.
    5. Palpace kloubu může být horká, což naznačuje, že zánět začal.

    Rentgenové paprsky neodhalí plnou závažnost kolenního kloubu, jehož příznaky se mohou během pádu velmi lišit. To lze ale provést pomocí MRI skenování. Zde uvidíte zvětšenou kapsli lokte, posunutí tukové destičky, poškození tkáně chrupavky, poškození vazů.

    Co dělat

    Na scénu by měla být poskytnuta první pomoc při kontaminaci lokte. Pokud se jedná o lehké zranění, pak by mělo být na postižené místo aplikováno něco studeného, ​​například zmrazené potraviny nebo led. Takový obklad je nezbytný pro první den.

    Je nutné pohybovat prsty, ale pouze v případě, že přesné určení nepřítomnosti dislokace nebo zlomeniny.

    Pokud se objeví modřina, je vhodné použít masti k její resorpci. Pokud bude léčba prováděna doma, měli byste se s lékařem určitě poradit, zda je možné tyto nebo jiné postupy provést.

    Pokud existuje podezření na vážnější zranění, pak musí být rameno znehybněno a oběť musí být odvezena do traumatického centra.

    Jak se zbavit

    Modřina zápěstí, která může doprovázet modřinu lokte, je ošetřena přesně stejnými metodami. Léčba léky zahrnuje užívání glukokortikosteroidů ve formě mastí nebo injekcí pro zavedení do kloubu. To se však používá pouze v případě vážného zranění, kdy jsou jiné metody k ničemu.

    Nejčastěji používané léky ze skupiny NSAID, které pomáhají zmírňovat bolest a zánět. Můžete je aplikovat ve formě mastí a ve formě tablet. Injekce jsou předepsány pouze pro těžké poranění.

    Léčba kontruze lokte může zahrnovat užívání přípravku Pentalgin a dalších analgetik, která mohou být doma.

    Někdy mohou být předepsány chondroprotektory. Po odstranění akutní bolesti a edému je třeba v léčbě pokračovat.

    Na radu lékaře můžete začít dělat gymnastiku a podstoupit cyklus termálních procedur, například UHF, nebo provést zahřívání obkladů. Cvičení pomáhají předcházet kontrakcím a adhezím.

    Komplikace

    Po poranění bez ošetření se může v loketním kloubu objevit tekutina. V tomto případě se objeví stížnosti na pocit plnosti, kloub se stává několikanásobně větší, zvyšuje se tělesná teplota a objeví se silná bolest.

    Chcete-li odstranit tekutinu je třeba propíchnout, a to může být pouze lékař. Poté musí být pacientovi předepsána antibiotika, nejčastěji formou intramuskulárních injekcí. Tato komplikace je poměrně vzácná. Obvykle i ty nejtěžší modřiny projdou bez jakýchkoliv následků.

    • Symptomy a léčba artritidy nohou
    • Typy, symptomy a terapie artropatie nohou
    • Tendonitida rotátorové manžety - projevy a léčba
    • Projevy a terapie neuritidy brachiálního nervu
    • Osteochondróza bederní páteře - jaké mohou být důsledky?
    • Osteoartróza a periarthrosis
    • Bolesti
    • Video
    • Spinální kýla
    • Dorsopatie
    • Jiné nemoci
    • Onemocnění míchy
    • Onemocnění kloubů
    • Kyfóza
    • Myositida
    • Neuralgie
    • Spinální tumory
    • Osteoartróza
    • Osteoporóza
    • Osteochondróza
    • Protruze
    • Radiculitis
    • Syndromy
    • Skolióza
    • Spondylóza
    • Spondylolistéza
    • Výrobky pro páteř
    • Poranění páteře
    • Zadní cvičení
    • Je to zajímavé
      27. července 2018

      Lumbální bolest v noci - co dělat?

      Co mám na mysli pro MRI a jaké jsou některé diagnostické problémy?

      Po mrtvici nepřejdou husí kůže

      Bolí to sedět a někdy ležet, část páteře bolí

    • Nízká bolest v zádech ve věku 15 let - co dělat?

    Katalog spinálních klinik

    Seznam léků a léků

    © 2013 - 2018 Vashaspina.ru | Mapa stránek | Léčba v Izraeli Zpětná vazba | O webu | Uživatelská smlouva Zásady ochrany osobních údajů
    Informace na těchto stránkách jsou poskytovány výhradně pro populární a vzdělávací účely, netýkají se žádných referencí a lékařské přesnosti, nejsou vodítkem pro jednání. Neošetřujte sami. Poraďte se se svým lékařem.
    Použití materiálů z těchto stránek je povoleno pouze v případě, že existuje hypertextový odkaz na stránku VashaSpina.ru.

    Naše spoje jsou v neustálém pohybu. Díky tomu žijí: je známo, že tření kloubních povrchů proti sobě zajišťuje výživu chrupavky. Pokud je něco v nepořádku se spojem, je to velmi rychlé. Bolest kloubů je velmi častým problémem, který je podle statistik prvním důvodem, proč je frekvence hledání pomoci a hlavním důvodem použití analgetik na světě. Lékaři tak často musí zlomit mozek: co přesně bylo příčinou „selhání“ jednoho nebo druhého společného?

    Kloub není velmi komplikovaná struktura, ale stále existuje spousta příčin bolesti: kloubní povrch, měkké tkáně kolem něj, svaly nebo kosti mohou být poškozeny. Kloubní vak, který lékaři nazývají bursa, může také vyvolat a způsobit utrpení. Taška obklopuje kloub, izoluje ji od okolních tkání a vytváří dutinu, ve které cirkuluje intraartikulární tekutina - lubrikant - poskytuje měkký klouzání povrchů dohromady. Zánět této anatomické formace se nazývá bursitida.

    Bursitida je nejvíce charakteristická pro velké, zatížené klouby s velkou amplitudou pohybů - rameno, koleno, loket. Pro každý z kloubů je známa pro celou řadu situací, vyvolávající rozvoj bursitidy. V ICD-10 jsou burzám přiřazeny kódy 70-71.

    Kloub lokte u lidí je velmi žádaný. Je to způsobeno aktivním užíváním horních končetin v každodenním životě, prací. Kolenní kloub je druhý po rameni, pokud jde o objem prováděné zátěže (pokud hovoříme o horní končetině).

    Důvody

    Je přirozené předpokládat, že burzitida ulnárního procesu se bude vyskytovat častěji u lidí, jejichž kloub je ve větší míře přetížen. Tento typ onemocnění je totiž běžnější u lidí určitých povolání nebo specifických povolání. Patří mezi ně:

    • profesionální sportovci (nejčastěji - tenisoví hráči, boxeři, gymnasté, zápasníci juda, vrhače oštěpů a vzpěrači, jakož i zástupci různých škol bojových umění);
    • lidé, jejichž profesionální činnost je spojena se zvýšeným tlakem na loketní kloub: pneumatické kladivo, mechanici, zahradníci, oceláři. V minulosti tato choroba často postihla pekaře (potřeba pokládat chléb do trouby na lopatu s dlouhou pákou, která nakládá loketní kloub), studenty a úředníky (ručně přepisovat velké množství textu). Nyní, když počítačové psaní prakticky nahradilo ruční psaní, může se tento problém vyskytnout u operátorů a programátorů. V takovém případě jsou zpravidla také postiženy klouby zápěstí, které jsou také vystaveny velkému zatížení;
    • mezi ostatními segmenty populace se nejčastěji vyskytují nemoci kloubů u lidí starších věkových skupin. Bursitida loketního kloubu není výjimkou: četnost vyjednávání pro tento stav se významně zvyšuje po 50 letech.

    Nejběžnější příčiny vzniku kolenní zánětu lokte (Tabulka 1)

    Anatomické rysy loketního kloubu

    Složitost struktury loketního kloubu spočívá v tom, že se jedná o strukturu, kterou lze popsat jako „tři v jednom“. Jádrem jsou tři různé klouby uzavřené v jediné kapsli:

    • ramenní kloub - mezi humerem a ulnou;
    • brachiorální kloub - mezi humerem a radiálními kostmi;
    • radioulnarový kloub - mezi radiálními a ulnárními kostmi.

    Díky takovému zařízení v kloubu jsou takové pohyby možné, které poskytují nejvyšší pohyblivost dolních částí horní končetiny: předloktí a rukou.

    Kapsle loketního kloubu se skládá ze dvou vrstev nebo listů, jak říkají lékaři. Vnitřní vrstva vytváří vlhkost pro kloub, vnější vrstva poskytuje pevnost kapsli. Tobolka pokrývá všechny tři klouby, což vytváří zdání uzavřeného vaku.

    Skutečnost, že ve společné dutině kapsle tvoří záhyby, má také hodnotu, v důsledku čehož má komplexní vícekomorovou strukturu. Přední a zadní část kloubní dutiny například spolu komunikují pouze úzkou mezerou mezi radiálními a ulnárními kostmi. Tato funkce je důležitá při provádění společné punkce: pro úplné odstranění tekutiny nebo krve z ní je nutné provést defekty na dvou místech - vpředu i vzadu.

    Kapsle a vazy v loketním kloubu jsou velmi vyvinuté: například nejsilnější vazy, vnitřní, vydrží odolnost v tahu až 230 kg, jiné mají sílu až 130-160 kg na slzu.

    Ze všech loketních kloubů, možná, má nejvyšší reaktivitu v reakci na ještě menší poškození. Důvodem je zvláštnost jeho krevního zásobování a inervace. Faktem je, že hlavní tepna kloubu vytváří až tři rozvinuté cévní sítě v kapslích: dvě ve vnitřní vrstvě a jedna ve vnější vrstvě. V záhybech kloubních vaků mohou cévy obecně tvořit smyčky. Taková struktura je navržena přírodou pro nejlepší odtok krve z artikulace, což je normální a děje se. Ale při sebemenším zranění kloubního vaku dochází ke snížení jeho průchodu pro průtok krve - a kloub velmi rychle nabobtná.

    Navíc hmotnost nervových zakončení uložených ve všech vrstvách kloubního vaku. Bolest, která doprovází jakékoliv zranění nebo zánět je vnímána tělem jako nebezpečný signál a svaly obklopující loketní kloub okamžitě křečí - loket je imobilizován. V tomto případě je křeč výrazný a také působí proti odtoku krve - vzniká edém ve velmi krátkém časovém období.

    Příznaky

    Abych byl přesný, v loketním kloubu neexistují ani tři, ale tři pytle. A přestože v podstatě stále tvoří jednu integrální strukturu, je z anatomického a klinického hlediska lepší zvážit je odděleně. Patří mezi ně:

    • podkožní vak: obklopuje kloub podél obvodu;
    • radiolumer: pokrývá hlavu poloměru a ulna kostí;
    • mezizubní ulnár: umístěný nad všemi třemi kostmi kloubu.

    V závislosti na sáčku, s nímž zánět začíná, se kolenní kloubní burzitida může projevit různými symptomy. Ale později, zpravidla, se patologický proces šíří do všech tří bursas a rozdíly v původní klinice jsou jednoduše vymazány.

    U bursitidy se mohou vyskytnout následující symptomy a syndromy:

    1. Edém se obvykle vyskytuje dříve než jiné symptomy a vadí pacientovi nejvíce. S mikrotraumaty, autoimunitními chorobami začíná edém postupně a může být jediným projevem burzitidy po dlouhou dobu. Pokud se neléčí, postupuje: kloub roste ve velikosti, pohyb v něm je narušen, objevují se další známky onemocnění.
    2. Pro bursitidu je charakteristická polo-ohýbaná, nucená poloha ruky. Z vnějšku kloubu se jeho kapsle vyboulila ven. V oblasti olecranon, nejvýznamnější část kloubu, je významně zvětšený kloubní vak, připomínající švestku (v natažené končetině).
    3. Zčervenání kůže není vždy pozorováno a indikuje nejen porušení odtoku intraartikulární tekutiny, ale také aktivní aktuální zánět - mikrobiální, autoimunitní.
    4. Bolest je vždy doprovázena zánětem, s bursitidou různými způsoby - od pocitu nepohodlí k silné bolesti, což vede k nemožnosti pohybu v lokti. Intenzita bolesti závisí na závažnosti zánětu;
    5. Běžné příznaky zánětu - horečka, intoxikace - nejsou typické pro izolovanou bursitidu, pokud nedošlo k infekci kloubního vaku.

    Všechny tyto projevy jsou charakteristické nejen pro burzitidu a mohou se vyskytovat i při jiných revmatologických a traumatologických onemocněních - artritidě, epikondylitidě, zlomeninách a výronech atd. Pro správnou diagnózu burzitidy jsou proto velmi důležité další metody výzkumu, stejně jako řádně shromážděná historie.

    Konečné pochopení podstaty procesu pomáhá vytvořit klasifikaci používanou v klinické praxi. Bursites (kód ICD-10 70-71) se liší v následujících funkcích:

    • podle povahy exsudátu: serózní, hnisavý, hemoragický;
    • podle typu průtoku: akutní, subakutní, opakující se a chronické.

    Diagnostické metody

    Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
    Více zde...

    Někdy pro diagnózu "loketní burzitidy" není dostatek pouze klinických dat. Je nutné shromáždit více informací o postiženém kloubu. V takových případech mohou být použity následující diagnostické postupy (dle uvážení lékaře):

    Rentgenové vyšetření

    Jedná se o zlatý standard v ortopedii, revmatologii a traumatologii, který umožňuje posoudit strukturu, kontury kostí, přítomnost nebo nepřítomnost zlomenin. Na rentgenovém snímku je nemožné vidět měkké struktury - svaly, vazy, kůži, ale s bursitidou, tato metoda je nesmírně důležitá, protože vám umožňuje vidět nepřítomnost jiné, hrubé patologie, a tak učinit správnou diagnózu.

    Profesionální sportovci na rentgenovém snímku uvidí změny v kostech, které byly vytvořeny po dlouhou dobu v reakci na zvýšený stres: ztluštění kostí, uzavření růstových zón dopředu. V místech uchycení vazu s kostí můžete najít mnoho hrotů (osteofytů) a v kloubní dutině - intraartikulární těla, v každodenním životě označovaná jako "artikulární myši".

    Nejcharakterističtějším znakem „sportovního kloubu“ je detekce podnětu na vnitřní straně kloubu. Tento podnět může být velký a někdy dokonce zlomený. V tomto případě je kolenní zánět lokte velmi dlouhý, obtížně léčitelný a vyžaduje chirurgický zákrok.

    Pokud se bursitida vyskytuje na pozadí revmatického onemocnění, je vždy doprovázena lézí tkáně chrupavky. Na rentgenovém snímku se to projevuje zoubkováním kloubního povrchu (Uzuratsiya).

    Pokud symptomy nemoci nejsou způsobeny bursitidou, ale zlomeninou, pak je tato skutečnost snadno stanovena na rentgenovém snímku.

    X-ray kontrastní studie

    Umožňuje vidět cizí tělesa v dutině kloubu, která je na pravidelném rentgenovém snímku neviditelná. Metoda se skládá z radiografie po zavedení speciální kontrastní látky do kloubu se vzduchem nebo bez něj. Výsledný obraz také umožňuje získat informace o stavu kloubních povrchů, určit optimální místo pro propíchnutí kloubu (je-li to nutné) a sledovat obrysy vazů a kloubních vaků.

    Radionuklidová metoda

    Studie je široce používána v traumatologii a revmatologii, umožňuje přesně identifikovat nádory, hodnotit metabolismus minerálů a stupeň zralosti procesů kostí - páteře. Chronická a recidivující bursitida loketního kloubu je nejběžnější indikací radionuklidové diagnostiky, umožňuje zjistit příčinu takového průběhu této nemoci a zvolit správnou léčebnou taktiku. Ale vzhledem k nástupu jednodušších a méně informativních metod jsou indikace pro použití této studie nyní zúženy.

    Ultrazvuk spojů

    Ultrasonografie je jednou z nejdůležitějších netraumatických výzkumných metod, která umožňuje vidět obsah kloubního vaku a vyhodnotit stav měkkých tkání umístěných kolem kloubu. Jeho hlavní význam spočívá právě v tomto, protože ultrasonografie velmi špatně „ukazuje“ stav povrchu chrupavky a kostí.

    V současné době je známo pět přístupů, z nichž může být provedena kontrola spoje. Kromě toho existuje pět patologických stavů, které mohou být detekovány během ultrazvuku. Patří mezi ně:

    • zesílení šlachy;
    • zánět šlachy (tendinitida);
    • ztluštění šlachového pochvy (paratenonitida);
    • intermuskulární hematomy;
    • ulnární bursitida.

    Úloha ultrazvuku kloubů se tedy významně zvyšuje, když je nutné provést diferenciální diagnostiku mezi těmito stavy. Jedná se o velmi naléhavý úkol pro sportovní lékařství i pro léčbu nemocí z povolání kloubů.

    Výpočetní a magnetická rezonance

    V některých případech se u pacientů periodicky objevuje otok a omezení pohybů v loketním kloubu, nepohodlí nebo bolesti v něm, ale není možné identifikovat příčinu těchto příznaků pomocí určených metod. V takových situacích se zobrazí CT nebo MRI. Tyto metody jsou nerovné: počítačová tomografie umožňuje sledovat stav tvrdých tkání - kostí, chrupavek a magnetické rezonance - měkké: chrupavky, sáčky a vazy.

    CT a MRI mohou pomoci při řešení nejtěžších diagnostických situací. Potřeba jejich použití obvykle vzniká v případě chronického nebo opakovaného průběhu onemocnění a také umožňuje identifikovat následky burzitidy lokte.

    Artroskopie loktů

    Metoda je jedinečná svým způsobem: na jedné straně umožňuje kvalitativně kontrolovat kloubní dutinu a na druhé straně okamžitě provádět terapeutické manipulace, je-li to nutné. V podstatě je artroskopie chirurgickým zákrokem.

    Indikace artroskopie:

    • bolest v kloubu po menším zranění;
    • symptomy rekurentní bursitidy;
    • omezení pohybu v kloubu;
    • bursitida neznámé etiologie.

    Kontraindikace artroskopie:

    • přítomnost běžné nebo lokální infekce;
    • deformační artróza stupně III nebo IV;
    • významné zúžení kloubní trhliny odhalené na rentgenových snímcích;
    • těžké kontrakce kloubů lokte;
    • významné snížení objemu kloubní dutiny.

    Technika artroskopie je následující: po předběžném značení (viz obrázek) se provede lokální anestézie oblasti vpichu a pak samotná punkce. V souvislosti s výše popsanými anatomickými znaky, aby bylo možné provést úplné vyšetření dutiny loketního kloubu, je nutné do ní vstoupit ze tří různých přístupů. Vyšetření kloubních povrchů a kloubních vaků pak určí patologii, která byla příčinou burzitidy, a pokračování do druhé části procedury - k terapeutickým akcím. Artroskopie umožňuje provádět následující akce:

    • mytí kloubní dutiny a odstranění cizích těles z ní;
    • arthrolýza (separace adhezí v kloubní dutině a kloubním vaku);
    • odstranění osteofytů (růstů);
    • odstranění části kloubního vaku;
    • odstranění ložisek nekrózy.

    Diferenciální diagnostika některých onemocnění loketního kloubu

    Existuje celá řada nemocí, které jsou velmi podobné kolenní burzitidě - artritidě, epikondylitidě a artróze.

    1. Artritida je zánět povrchu chrupavky kloubu. Je také výsledkem mnoha příčin - infekčních, autoimunitních, traumatických. Bursitida v jednom stupni nebo jiné vždy doprovází jakoukoliv artritidu, protože zánět z hlavy kloubu se velmi rychle šíří do periartikulárního vaku.
    2. Epicondylitis je zánět, který se vyskytuje v místě uchycení šlachy na kosti. Příčiny epikondylitidy jsou dlouhá opakovaná zatížení svalů předloktí (práce na počítači, profesionální sport, hudba atd.), Zranění. Když epicondylitis také vždy vyvíjí zánět bursy, který se nachází v okolí vazu.
    3. Osteoartróza - změny v kloubu spojené s dlouhodobou podvýživou chrupavky. Artróza je také doprovázena bolestí, otokem a někdy zánětem periartikulárního vaku.

    Navzdory obecné klinické podobnosti mají všechny tyto stavy zásadní rozdíly v taktice léčby. Tabulka ukazuje řadu příznaků, které umožňují odlišit nemoci od sebe navzájem.

    Léčba

    Léčí se kolenní burzitida různými způsoby v závislosti na příčině jejího výskytu. Existují však obecné zásady pomoci s touto patologií:

    1. Imobilizace kloubu. Loketní kloub je fixován obvazem nebo ortézou, která poskytuje tělu mír, snižuje nepohodlí způsobené pohybem a přispívá k řešení edému.
    2. Jako nouzovou pomoc při akutní bursitidě můžete použít studený obklad. Při chronické bursitidě používají obklady s medem, aloe, lopuchem, lovcem nebo řebříčkem. V lidovém lékařství používají stlačení čerstvé zeleniny - okurky, brambor, zelí.
    3. Protizánětlivé léky - tzv. NSAID. Základní skupina pro léčbu bursitidy a všech revmatologických onemocnění. V zásadě mohou být použity ve třech dávkových formách: topicky, orálně a intramuskulárně / intravenózně.

    Lokálně protizánětlivé léky se používají v nepřítomnosti hromadění velkého množství tekutiny v kloubním syndromu. Dávková forma - gel nebo mast ("Diclofenac", "Dolobene", "Indomethacin", "Voltaren").

    V akutní fázi jsou kontraindikovány masti, které zvyšují průtok krve do kloubu - Vishnevsky mast, „Finalgon“, „Fastum gel“ atd., Protože významně zvyšují edém.

    Tablety NSAID se používají pro jakýkoliv stupeň burzitidy. Pokud je nutné získat rychlý účinek, nebo jsou zde žaludeční onemocnění, při nichž jsou pilulky kontraindikovány, znamená to, že předběžný prostředek. Existuje mnoho léků z této skupiny, ale ty, které mají největší účinek, jsou ty, které mají převážně protizánětlivý účinek. Patří mezi ně:

    • Analgin;
    • Indometacin;
    • Diklofenak;
    • Ibuprofen;
    • Ketoprofen;
    • Kyselina mefenamová;
    • Nimesulid.

    Paracetamol, Coxibs, Dexketoprofen, Ketorolac, Aspirin, Xefocam jsou významně nižší v jejich účinnosti. Případné nesteroidní protizánětlivé léky nelze dlouhodobě používat.

    Antibiotika jsou ve většině případů kontraindikována u bursitidy.

    1. Výjimkou je hnisavá bursitida, při níž je kloubní tekutina infikována bakteriemi. Akutní hnisavá bursitida se projevuje následujícími příznaky:
    • výrazný otok a něha;
    • horečka, vysoká tělesná teplota;
    • příznaky lymfadenitidy v loketních a axilárních oblastech;
    • dostat pus při propíchnutí kloubu.

    V tomto případě se používají antibiotika ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů, méně často - léčiva jiných skupin (ampicilin, Amoxiclav, Augmentin, Vilprafen, Sumamed, Ceftriaxon, Ceftazidime, Cefoperazon, Cefepime “a další.).

    1. Fyzioterapeutické postupy pro oblast kloubu jsou ukázány jak v akutní fázi, tak v období remise bursitidy. V druhém případě se používá bahenní terapie, masáže, fyzioterapie, akupunktura. Při zhoršení procesu je možné použít magnetickou terapii UHF. Existují důkazy o účinnosti hirudoterapie (léčba pijavicemi) při akutní a chronické bursitidě. Teplý obklad je nejjednodušší typ fyzioterapie a může být použit pro chronickou burzitidu. Takový obklad je možné dodat doma.
    2. Punkce kloubu se provádí v případě výrazného otoku, který interferuje s pohybem, nepřítomností pozitivního účinku základní terapie, při diagnóze hnisavé bursitidy. Tato technika, navzdory své jednoduchosti, velmi účinně a rychle odstraňuje přebytečnou tekutinu ve spoji. Po vpichu do kloubu může být ponechána drenáž, která poskytuje pomalý odtok zánětlivého obsahu.
    3. Chirurgická léčba (chirurgie) a artroskopie se provádějí, když je nemožné léčit burzitidu konzervativně u pacientů s rekurentní nebo chronickou burzitidou. Kromě odstranění cizích těles je možné chirurgicky odstranit část kloubní membrány, resekovat růst kostí, aby se odstranila příčina, která podporuje zhoršenou cirkulaci intraartikulární tekutiny.

    Který specialista léčí bursitidu

    V případě sportovního zranění asistuje sportovní lékař a v jeho nepřítomnosti i úrazový lékař. Chirurg se zabývá komplikovanými formami bursitidy, a to hnisavými. Ve velkých městech pro léčbu komplikovaných forem infekčních lézí kloubů existují specializovaná oddělení - hnisavá ortopedie, tuberkulóza kostí a kloubů apod. Pokud se na pozadí revmatologických onemocnění vyskytla bursitida, měl by ji léčit revmatolog. Lékař ambulance by měl v případě syndromu těžké bolesti přijmout neodkladná opatření. Léčba komplikované bursitidy je nutná pouze v nemocnici.
    Shrneme-li to, můžeme říci, že burzitida kolene je heterogenní koncept. Někdy je bursitida samostatným onemocněním, někdy to může být jen jeden ze symptomů jiné nemoci. Jasné pochopení mechanismů vzniku burzitidy je hlavní podmínkou její úspěšné léčby. S přihlédnutím k různým důvodům, které ji způsobují, je plnohodnotným diagnostickým hledáním burzitidy výsadou ortopedického chirurga nebo revmatologa.

    1. Revmatologie. Národní vedení. M.: 2013
    2. Mironov S.P. Poškození kolenního kloubu při sportu. M: 2000