Movalis výstřely a tablety Movalis

Artritida

Movalis obecně označuje nesteroidní protizánětlivé léky. Tento lék má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Mechanismus účinku léčiva je založen na snížení biosyntézy prostaglandinů, ke kterému dochází v důsledku inhibice enzymatické aktivity COX. Nejúčinnější formou Movalisu jsou injekce, tento lék je také dostupný ve formě tablet, čípků a čípků.

Movalis patří k nejnovější generaci léků, významně snižuje vedlejší účinky, zejména z gastrointestinálního traktu, což umožňuje dlouhodobé užívání tohoto léku.

Použití injekcí (stejně jako jiných forem tohoto léku) se doporučuje pro symptomatickou léčbu onemocnění, jako je osteoartritida, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida a ankylozující spondylitida.

Trvání účinku tohoto léku je optimální pro pacienty, kteří dostávají dlouhodobou léčbu. Injekce se aplikují zejména jednou denně, zatímco zpětná vazba pacienta je nejpozitivnější. Lidé užívající tento lék říkají, že má poměrně mírný účinek a je velmi dobře snášen, přičemž účinně plní svou hlavní funkci (analgezii a zánět).

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají SustaLife. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Obecně platí, že injekce tohoto léku jsou velmi efektivní prostředky, jedinou nevýhodou není příliš nízká cena, ale je plně v souladu s jeho účinností.

Nejrychlejší formou přípravku Movalis jsou injekce. V této formě se léčivo používá při akutních záchvatech onemocnění. Vzhledem k tomu, že injekce dávají zaručený úder léku v místě požadovaného účinku v plném rozsahu, anestetický účinek je několikrát silnější než v případě použití tabletové formy léčiva. Je však třeba mít na paměti, že injekce nemohou být používány po dlouhou dobu, protože při kontinuálním intramuskulárním podání léčiva může dojít k poškození svalových vláken.

Z výše uvedeného důvodu zahrnují indikace pro použití tohoto léku kombinaci použití tablet během remise a v případě exacerbací jsou nabízeny injekce. V některých případech je možné použít rektální čípky, ale použití čípků je kontraindikováno v přítomnosti rektálních onemocnění.

Návod k použití léku Movalis

Použití léčiva ve formě injekcí se doporučuje pouze v prvních dnech léčby, po kterých se používá orální forma léčiva. Vstřikujte lék hlubokou intramuskulární injekcí. V závislosti na závažnosti zánětu a intenzitě bolesti je doporučená dávka přípravku 7,5–15 mg denně (pozornost, měli byste se před vlastní léčbou poradit se svým lékařem!). Vzhledem k tomu, že zvýšení doby léčby a zvýšení dávky léčiva může vést k výskytu nežádoucích účinků, doporučuje se užívat lék v co nejkratší možné době v minimální účinné dávce. Tento lék ve formě injekcí je zakázáno míchat s jinými léky ve stejné injekční stříkačce, protože existuje riziko nekompatibility léčiv. Navíc roztok tohoto léčiva nemůže být podáván intravenózně.

Existují určitá omezení pro pacienty s těžkým selháním ledvin, v tomto případě denní dávka léku nesmí být vyšší než 7,5 mg.

Je také třeba mít na paměti, že použití injekcí přípravku Movalis je doporučeno pouze mladistvým mladším 15 let a dospělým.

Dávky léčiva, když se používá ve formě tablet, stanoví ošetřující lékař, v obecném případě se tyto dávky doporučují:

  • u osteoartritidy je předepsána denní dávka 7,5 mg (ve formě čípků - 15 mg), v případě potřeby může být dávka léčiva zvýšena na 15 mg denně;
  • při onemocnění, jako je revmatoidní artritida, je předepsána denní dávka 15 mg, ale po dosažení požadovaného terapeutického účinku by dávka měla být snížena na 7,5 mg denně;
  • s ankylozující spondylitidou se také předepisuje v denní dávce 15 mg, a když se dosáhne terapeutického účinku, sníží se na 7,5 mg denně.

Pokud má pacient zvýšené riziko nežádoucích účinků, denní dávka by neměla překročit 7,5 mg. Podobná dávka léku je předepsána pacientům s těžkým selháním ledvin.

Maximální přípustná dávka léku není definována pro děti, takže lék se používá pouze pro dospělé a děti starší 12 let. Současně je pro mladistvé starší 12 let maximální dávka léčiva stanovena na 0,25 mg na kilogram hmotnosti. Maximální možná dávka léčiva je 15 mg.

Tableta by měla být užívána s jídlem, aniž by se žvýkala a pila dostatek vody.

Kontraindikace

Je zakázáno používat tento lék pro osoby s následujícími chorobami:

  • peptický vřed jak dvanáctníku, tak žaludku, během exacerbace, poruchy funkce jater, selhání ledvin;
  • děti mladší 15 let, ženy během těhotenství a krmení;
  • léčených antikoagulancii. V tomto případě je třeba zvážit riziko vzniku intramuskulárního hematomu;
  • injekce jsou zakázány pro pacienty, u kterých se objeví alergická reakce na nesteroidní protizánětlivé léky;
  • dekompenzované srdeční selhání.

Vedlejší účinky

Při dlouhodobém užívání léčiva může dojít k různým vedlejším účinkům. Údaje poskytnuté výrobci vycházejí ze studií provedených za účasti téměř 4 tisíc pacientů.

Bylo zjištěno, že v přibližně 1% případů jsou pozorovány takové vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení, dyspepsie, bolest břicha, průjem a zácpa.

Ze strany systému tvorby krve je anémie pozorována o něco častěji než v 1% případů, méně než v 1% případů, kdy se člověk musí vyrovnat se změnou krevního vzorce.

Může se objevit podráždění kůže a svědění, kopřivka a stomatitida jsou o něco méně časté.

Kardiovaskulární systém na dlouhodobé užívání léku může reagovat na edém (o něco častěji než v 1% případů) a zvýšení krevního tlaku, palpitace (méně než v 1% případů).

V některých případech mohou být pozorovány bolesti hlavy a závratě, méně často - letargie a tinnitus. Vzácně se mohou objevit změny funkce ledvin.

Při dlouhodobém užívání injekce se může vytvořit hematom, v některých případech se objeví bolest a otok.

  • Jaké léky pomohou uvolnit zádové svaly?
  • Kdy mám aplikovat záběry na záda?
  • Symptomy, léčba a prevence syndromu patellofemorální bolesti
  • Projevy a rysy thorakogenní skoliózy
  • Projevy a terapie pro Haglundovu deformitu
  • Osteoartróza a periarthrosis
  • Bolesti
  • Video
  • Spinální kýla
  • Dorsopatie
  • Jiné nemoci
  • Onemocnění míchy
  • Onemocnění kloubů
  • Kyfóza
  • Myositida
  • Neuralgie
  • Spinální tumory
  • Osteoartróza
  • Osteoporóza
  • Osteochondróza
  • Protruze
  • Radiculitis
  • Syndromy
  • Skolióza
  • Spondylóza
  • Spondylolistéza
  • Výrobky pro páteř
  • Poranění páteře
  • Zadní cvičení
  • Je to zajímavé
    16. března 2019

    Jak se zbavit bolesti v noze, která se objevila po operaci?

    V nohách bylo brnění a necitlivost - co dělat?

    Co dělat a jaký doktor jít na bolest v rameni?

    Kdy se můžu posadit po dvou vertebrálních zlomeninách?

  • Zezadu se čas od času začal bolestit - co dělat a jak být?

Katalog spinálních klinik

Seznam léků a léků

© 2013 - 2019 Vashaspina.ru | Mapa stránek | Léčba v Izraeli Zpětná vazba | O webu | Uživatelská smlouva Zásady ochrany osobních údajů
Informace na těchto stránkách jsou poskytovány výhradně pro populární a vzdělávací účely, netýkají se žádných referencí a lékařské přesnosti, nejsou vodítkem pro jednání. Neošetřujte sami. Poraďte se se svým lékařem.
Použití materiálů z těchto stránek je povoleno pouze v případě, že existuje hypertextový odkaz na stránku VashaSpina.ru.

Recenze medicíny Movalis

Movalis je nesteroidní lék. Hlavní aktivní složkou je meloxikam. Nástroj pomáhá zastavit vývoj zánětlivého procesu v těle, snížit tělesnou teplotu a zmírnit bolest.

Tento lék je předepsán pro artritidu a artritidu různých etiologií, ankylozující spondylitidu a dalších destruktivních degenerativních patologií pohybového aparátu.

Zvažte hodnocení pacientů, kteří užívali přípravek Movalis při léčbě patologických stavů pohybového aparátu.

Pacientovy recenze o léku Movalis

„Několik let trpím periodickými exacerbacemi svírání kyčelního kloubu. V průběhu let jsem si zvykla na to, že jsem žila s bolestí, ale někdy není žádná síla vytrvat. Tablety někdy nepomáhají vůbec, ale injekce jsou nejčastěji účinné.

Nedávno vyzkoušené movalis. Jen pár hodin po injekci jsem cítil, že prakticky neexistuje žádná bolest. Těší mě lék. Movalis odůvodňuje svou cenu. Je pravda, že můj ošetřující lékař varoval, že byste se neměli zapojit do drog, protože existuje vysoké riziko poškození jater. “

„Druhý týden trpím akutní osteochondrózou krku. Ošetřující lékař doporučil piercing Movalis tři dny v řadě a pak den po dalších třech dnech. Předepsáno několik dalších léků. Týden léčby nedal žádný výsledek. Jen zbytečný čas a peníze. Nikomu nedoporučuji Movalis. “

„Není to tak dávno, co jsem narazil na problém - ostrou bolest v oblasti předloktí. Obrátil jsem se k okresnímu terapeutovi, kde jsem měl pět dní předepsán Movalis. Bolest byla stále otravná, kromě toho se v žaludku objevily křeče a křeče.

Jak se ukázalo, moval vyvolal exacerbaci gastritidy. Lékař mi neřekl o potřebě použití movalisu. Každému radím, aby udělal bez léků, které mohou nepříznivě ovlivnit jiné orgány. “

„Mému manželovi byla diagnostikována meziobratlová kýla. Dvakrát byl hospitalizován v nemocnici, intenzivně léčen. Nicméně navzdory svému nejlepšímu úsilí neměl z toho všeho velký vliv. Po nějaké době se obrátil k terapeutovi, který připsal movalis.

Pouze tři výstřely a dva týdny na movalis v pilulkách zachránil manžela před zhoršením. Samozřejmě je nemožné léčit takové onemocnění drogou, ale můžete snadno odstranit zánět pohybem. “

„Bolest zad je opravdu problém, který vám brání žít celý život. O bolesti v páteři, kterou znám z první ruky. Podstupoval jsem léčbu po dobu asi 10 let pro exacerbaci osteochondrózy nejméně dvakrát ročně. Z toho přidány problémy se žaludkem. Poměrně nedávno mi můj ošetřující lékař doporučil movalis.

Jsem s touto drogou velmi spokojen. Zhoršení odstraní včas. Dokonce i vedlejší účinky movalisu jsou mnohem nižší než u běžných nesteroidních léčiv (ibuprofen, diclofenac). Stěhování je skvělé. “

„Movalis se stal mým plavčíkem z bolesti zad. Jednou jsem mě chytil, pak mi pomohl (spolu s milgamma). Asi dva roky jsem si na to ani nepamatoval. Teď to začne znovu bolet. Pravděpodobně stojí za to koupit tyto léky znovu.

Tyto léky účinně eliminují zánětlivý proces. Náklady na drogy jsou však trochu matoucí. Nicméně, existuje mnoho jeho analogů, takže byste neměli spěchat k nákupu tohoto konkrétního nástroje. “

„Nedávno jsem se s movalisem seznámil. Bolí mě špatně, doktor diagnostikoval artrózu. Léčba byla předepsána, včetně injekcí movalisu. Před několika měsíci matka otestovala nápravu pro sebe a byla s výsledkem spokojená.

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají SustaLife. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Možná proto jsem neváhal koupit lék na celý kurz najednou. Bohužel mi léčba prakticky nepomohla. Pravděpodobně, movalis, stejně jako všechny ostatní léky, není vhodný pro každého. “

„Mám 12 let revmatoidní artritidy. Pravidelně dochází ke zhoršení, která musí bojovat. Jedním z posledních účinných protizánětlivých léků, které jsem testoval, je moval. Cena samozřejmě není levná, ale efekt je úžasný. “

„Movalis jsem si koupil najednou po celou dobu léčby. Už třetí den se krčila od bolesti břicha. Marně vyhodila peníze. “

„V mém 27. věku jsem majitelem osteochondrózy bederní a krční oblasti. Onemocnění vzniklo kvůli zranění, které utrpělo před pěti lety - došlo k dopravní nehodě a zasáhla křehkou mladou dámu (na mě).

Rány se rychle zhojily, ale s těžšími kostmi. V průběhu let jsem musel podstoupit několik zkoušek a kurzů lékařské péče. Mezi jinými léky byl přípravek Movalis zvláště užitečný při injekcích. Po injekci zmizela potřeba užívat většinu léků proti bolesti a antipyretik. “

„Nedávno jsem měla hroznou exacerbaci osteochondrózy (kolena). Okamžitě jsem se vrhl na domácí lékárničku a v prvních dnech jsem pil všechny dostupné léky proti bolesti. Musel jsem jít do nemocnice. Je dobře, že můj manžel nešel na služební cestu a vzal ho k lékaři. Lékař předepsal spoustu léků, mezi nimiž měl Movalis v pilulkách zvláštní místo. Byl jsem šokován, když jsem se dozvěděl o kontraindikacích a omezeních.

Například pro mě - kuřáka s velkým zážitkem, bylo zakázáno kouřit a pít. To ohrožovalo komplikace diabetu a selhání ledvin. Ne, neříkám, že lék je špatný a nepomohl mi. Naopak mě to přivedlo zpátky na nohy. Ale žaludek se střevy po dlouhou dobu "nesnášel" takový masivní útok.

„S tímto lékem jsem se již dlouho seznámil kvůli artritidě v rukou. Nedoporučuji vám pít nebo píchat bez konzultace s lékařem a diety. Teď chci mluvit o něčem jiném, jen zřídka lékaři říkají svým pacientům, že lék má levnější analogy (třikrát až čtyřikrát levněji).

Lék se může zdát zpočátku relativně dostupný, ale pokud se zamyslíte nad počtem tablet potřebných v průběhu kurzu (v Movalis je jich 10), pak se sčítají dávky, které nejsou nemocné. Movalis a jeho analogové si to sami vyzkoušeli, nezaznamenal si žádný rozdíl, tak proč platit víc? “

„Jednou jsem se probudil z nepopsatelné bolesti na pravé straně pod žebrem a v dolní části zad. Navíc jsem se bál, že se pohnu, protože během pohybů se pocity bolesti značně zvýšily.

Zatímco ležela, prošla spoustou ran v hlavě. Zhřešila pro pneumonii a herniated disky. Nějak jsem zavolal sanitku a vzala mě do místní nemocnice. Rentgenové paprsky ukázaly exacerbaci artritidy (která nebyla ani podezřelá) a fluorografii - těžkou bronchitidu (následky aktivního odpočinku v nočním jezeře s přítelem).

Kupodivu, lékař léčil nemoci a symptomy bez velkého zájmu, jmenoval Movalis v injekcích a něco pro imunitu. Ona podstoupila cyklus injekcí a „o zázraku“, dlouhou dobu jí záda projela a její bronchitida zmizela. Účinek léku se navíc projevil po prvních dvou injekcích. O šest měsíců později si však bedra připomínala během tance v klubu, ale nechtěl jsem re-prick Movalis (draho). “ T

„Movalis mi bohužel vůbec nepomohl. Mám bolesti kloubů, zejména artrózu a osteochondrózu. Moji přátelé mi tento lék doporučili, ale pro zajištění jsem ještě šel za doktorem, kterého jsem znal. Lékař předepsal lék, mluvil o "nekonečném" seznamu kontraindikací, omezení, vedlejších účinků. Věřila jsem v léčivé vlastnosti ještě více a prošla celým kurzem striktně podle požadavků a doporučení.

Na internetu jsem četl, že bolest prošla po první injekci / pilulce, ale zřejmě jsem výjimkou z pravidla. Žádná úleva se nepředpokládala. Nevím, možná je to individuální rys mého těla, ale nemohu lék léčit. Jen marně hodil spoustu peněz.

„Nedávno si můj manžel vzal na hruď a rozhodl se vzpomenout na mládí na narozeniny syna. Začal mluvit o svých úspěších ve sportu, o silné výstavbě a slabém potomstvu.

Nemohl odolat a nabídl boj. Začal hloupý boj, ze kterého se syn stal vítězem, a její manžel šel do nemocnice na týden. Shrnul manžela - zpět. Dlouhou dobu začal hrát žerty, ale všechno bylo tiché a my jsme nic nevěděli. Obecně lékař předepsal rentgen a podle jeho výsledků léčbu. Léčba spočívala v užívání vitamínů a tablet Movalis.

Doslova třetí den, můj manžel byl schopný vstát na jeho vlastní a jít na záchod. A do konce týdne mi zázraky zázračně přestaly bolet. Radost z léčení zastínila pouze prodlouženou komunikaci s "fajánským kamarádem" (toaletou). Po zahájení léčby se projevila střevní porucha, která se zastavila pouze při příjezdu domů. “

„Po dlouhou dobu byl Movalis můj prostředek na záchranu kolenních bolestí. Nejsem v žádném spěchu, abych to vzal hned - to je těžké dělostřelectvo, které se používá, když masti a gely místního použití jsou k ničemu. Dříve byl lék předepsán ošetřujícím lékařem, ale nyní se řídím zkušenostmi.

Ostatní léky přestaly pomáhat a zmírňují jen malou bolest. Nedoporučuji ostatním lidem, aby se nezávisle rozhodli začít užívat Movalisův kurz, má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. “

Vyléčit artrózu bez léků? Je to možné!

Získejte bezplatnou knihu „Podrobný plán obnovy mobility kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy“ a začněte se zotavovat bez nákladné léčby a operací!

Injekce Movalis: návod k použití léčiva

Movalis je dostupný ve formě injekčního roztoku s protizánětlivými, analgetickými a antipyretickými účinky. Lék se používá ke snížení závažnosti akutní bolesti, ke které dochází při opakovaném výskytu patologií pohybového aparátu. Pracuje se s použitím injekcí Movalis při léčbě osteochondrózy různých lokalizací, artritidy, artrózy, meziobratlové kýly.

Složení a uvolňovací forma léčiva

Německý, španělský, italský výrobci vyrábějí injekční roztok Movalis v balení po 1,5 ml. Jedná se o čirou nažloutlou kapalinu s mírně nazelenalým nádechem bez zvláštního zápachu. Roztok je umístěn v lahvičkách bezbarvého skla, které jsou 3 nebo 5 kusů v konturových buňkách plastových blistrů. Sekundární obal - kartonová krabice s anotací uzavřenou uvnitř. Aktivní složkou léčiva je meloxikam. Pomocné složení je reprezentováno následujícími komponenty:

  • meglumin;
  • glykofurol;
  • poloxamer;
  • glycin;
  • hydroxid sodný;
  • chlorid sodný;
  • voda pro injekce.

Další složky poskytují téměř 100% biologickou dostupnost a maximální absorpci meloxikamu do tkáně poškozené patologií, stejně jako synoviální tekutiny. Kromě injekčního roztoku zahrnuje terapeutická linie Movalis tablety, rektální čípky a suspenze.

Porovnejte Movalis nebo Diclofenac: co je lepší a proč jsou tyto léky používány?

Princip činnosti

Terapeutický účinek přípravku Movalis je způsoben jeho účinnou látkou meloxikam, což je nesteroidní protizánětlivé činidlo (NSAID). Inhibuje enzym cyklooxygenázu, stimuluje biosyntézu mediátorů bolesti, zánětu a horečky - prostaglandinů.

Meloxikam je selektivní NSAID. Selektivně blokuje cyklooxygenázu-2, zabraňuje tvorbě prostaglandinů přímo v zánětlivých ložiscích a ne v ledvinách a gastrointestinálním traktu. Podobný selektivní účinek přípravku Movalis vysvětluje užší seznam jeho nežádoucích účinků ve srovnání s neselektivními NSAID.

Meloxikam zabraňuje migraci leukocytů a makrofágů do poškozených tkání, které jsou poškozeny destruktivním nebo zánětlivým procesem. To zabraňuje tvorbě edému, normalizuje mikrocirkulaci, lymfu a krevní oběh. Parenterální podání roztoku umožňuje rychle zastavit akutní a chronické zánětlivé procesy v kloubech, odstranit bolest, snížit celkovou a lokální teplotu těla.

Ve kterých případech se používá Movalis

Injekční roztok Movalis je určen pro symptomatickou léčbu zánětlivých a degenerativních dystrofických patologií pohybového aparátu. Předepisuje se pacientům s recidivami krční, hrudní, lumbosakrální osteochondrózy, meziobratlové kýly. Lék se používá k úlevě od akutní bolesti při artritidě - revmatoidní, dnavé, psoriatické, reaktivní, infekční. Indikace pro použití léku jsou takové nemoci kloubů:

  • deformující artróza, včetně koxartrózy, gonartrózy;
  • ankylozující spondylarthrosis;
  • humeroskapulární periarthritida;
  • laterální mediální epikondylitida;
  • lumbago, ischias.

Parenterální podávání přípravku Movalis může být předepsáno pacientům s revmatismem, radiculitidou a bolestí svalů. Používá se při úrazech (zlomeniny, dislokace, ruptury vazů, šlach) pro úlevu od akutní, pronikavé bolesti.

Dávkování a podávání

Injekční roztok Movalis je určen pro hluboké vstřikování do velkého svalstva hýždí. Jednorázové dávky léčiva jsou určeny ošetřujícím lékařem, s přihlédnutím k závažnosti symptomů, typu patologie a celkovému zdraví pacienta. K odstranění akutní bolesti dostatečné jednorázové injekce 15 mg Movalisu. Je-li to nutné, je povoleno opakované použití léčiva. Pacienti s těžkou patologií jater a ledvin, náchylní k alergickým reakcím, je lék předepsán v dávce 7,5 mg.

Pro dospělé

Před injekcí je kůže nad gluteus maximus ošetřena antiseptickými roztoky obsahujícími alkohol. Než budete pokračovat v pomalém podávání léku, měli byste se ujistit, že jehla neporanila krevní cévu. Po vyjmutí ze svalu je nutné znovu ošetřit pokožku antiseptiky.

Pokud je nutná opakovaná injekce, provádí se do jiného svalstva gluteus. Pokud se během zákroku objeví silná bolest, musí být roztok zastaven. Pacienti s endoprotézami kyčelního kloubu jsou injikováni do svalu opačného hýždí.

Pro děti

Injekční roztok Movalis se nepoužívá při léčbě dětí mladších 18 let. Pokud je to nutné, léčba léky s meloxikamem může být aplikována na stejné tablety nebo rektální čípky v dávkách vypočítaných lékařem.

Pro těhotné ženy a během laktace

Systémová činidla, která inhibují produkci prostaglandinů z kyseliny arachidonové, je nežádoucí používat během období těhotenství a kojení. Při plánování těhotenství lékaři také doporučují, abyste přestali užívat jakoukoliv dávkovači formu přípravku Movalis. Léčba léky s meloxikamem zvyšuje pravděpodobnost potratu, vrozené vývojové anomálie.

V počátečních stadiích těhotenství může být Movalis přiřazen ženě pouze v případě naléhavé potřeby, kdy použití bezpečnějších léčiv nepřineslo žádoucí terapeutický výsledek. Analgetické činidlo se používá jednou v minimální dávce.

Přípravek Movalis se nepodává ve třetím trimestru vzhledem k vysokému riziku krvácení, útlaku děložních kontrakcí a narušení porodu.

Meloxikam rychle proniká do mateřského mléka, takže při jeho použití musí být laktace na chvíli zastavena.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Injekce přípravku Movalis se nepředepisují pacientům, u nichž byla prokázána přecitlivělost na pomocné látky a meloxikam. Léčivo se nepoužívá při recidivě erozivních a ulcerózních lézí žaludku a dvanáctníku, hyperkyseliny nebo erozivní gastritidy. Kontraindikace pro použití přípravku Movalis jsou také aktivní gastrointestinální krvácení, poruchy tvorby krve a krevní oběh.

Léčivo není zahrnuto v terapeutickém režimu pacientů s těžkou renální, jaterní, srdeční nedostatečností, zánětlivými střevními patologiemi, například Crohnovou chorobou nebo akutní ulcerózní kolitidou.

Účinné nesteroidní protizánětlivé léky Movalis tablety: návod k použití, ceny, recenze, analogy pro léčbu nemocí pohybového aparátu

Movalis patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků, které mají analgetické, antipyretické, protizánětlivé účinky. Nástroj je vyráběn ve formě tablet, injekcí, následující materiál je věnován první formě uvolnění.

Lék se používá k léčbě patologických stavů kloubů (osteoporóza, artritida, artróza a mnoho dalších). Tablety se používají v raných stadiích vývoje onemocnění se syndromem mírné bolesti. Než začnete užívat léky, poraďte se s lékařem, přečtěte si pokyny připojené k léku.

Farmakologické vlastnosti

Movalis patří do skupiny derivátů kyseliny enolové, takže požadovaného účinku je dosaženo v relativně krátkém časovém období. Výrazný protizánětlivý, analgetický účinek je zaznamenán na všech modelech zánětlivých procesů. Mechanismus účinku léku: účinnosti je dosaženo jeho schopností inhibovat syntézu prostaglandinů (látek, které jsou mediátory zánětu).

Klinické studie potvrzují, že výskyt nežádoucích účinků po užití přípravku Movalis je mnohem nižší než účinky léčiv ze stejné skupiny. To je způsobeno tím, že po užívání léku, výskytu zvracení, dyspepsie, nevolnosti je mnohem méně než po užívání jiných léků ze skupiny nesteroidních protizánětlivých přípravků.

Aktivní složky léčiva se rychle vstřebávají ze žaludku a poskytují rychlý výsledek. Při jednorázové dávce léku je maximální koncentrace dosažena šest hodin po použití, při stálém užívání - účinek trvá čtyři dny. Po aplikaci činidla se koncentrace aktivních složek udržuje na úrovni jedné dávky léčiva. Jíst nemá vliv na účinnost léku.

Forma uvolnění a složení

Léčivý přípravek je vyráběn v několika formách (čípky, tablety, ampule pro injekce). Další informace o pilulkách. Tablety Movalis jsou na jedné straně konvexní pilulkou se zkoseným okrajem, světle žluté barvy. Na konvexní straně je logo společnosti napsáno na straně druhé - „59D“ (pro tablety s dávkou 7,5 mg účinné látky), „77C“ - pilulky s 15 mg hlavní účinné látky.

Všechny pilulky jsou baleny v blistrech po deseti kusech, kartonech po 1/2 blistrech. Bez selhání je instrukce k aplikaci připojena k léku. Hlavní účinnou látkou je meloxikam. Tablety dále zahrnují následující pomocné složky: dihydrát citrátu sodného, ​​mikrokrystalickou celulózu, monohydrát laktózy, oxid křemičitý a další. Další komponenty poskytují potřebnou strukturu pilulky, její barvu.

Viz charakteristiky a seznam vazodilatátorů v osteochondróze krku.

Na této adrese je popsán návod k použití tablet sulfasalazinu pro revmatoidní artritidu.

Indikace pro použití

Přípravek Movalis se používá pro symptomatickou léčbu těchto onemocnění:

  • revmatoidní artritidu;
  • osteoartritida, artróza, osteoporóza, jiná onemocnění spojená s degenerativními změnami v kloubech, doprovázená mírnou bolestí;
  • ankylozující spondylitida.

Kontraindikace

V takových případech je užívání léků v jakékoliv formě zakázáno:

  • anamnéza bronchiálního astmatu, onemocnění nosních dutin, individuální intolerance na kyselinu acetylsalicylovou, podobné léky, NSAID;
  • zánět gastrointestinálního traktu, jako je Crohnova choroba, která je v akutním stadiu;
  • erozivní léze žaludku nebo střev (v akutním stadiu);
  • závažné případy selhání ledvin a jater, progresivní onemocnění ledvin;
  • onemocnění spojená se špatným srážením krve, otevřené krvácení v žaludku, střeva;
  • nekontrolované srdeční selhání;
  • dítě do 12 let;
  • období porodu, kojení;
  • dědičná nesnášenlivost galaktózy (velmi vzácná);
  • individuální přecitlivělost na některé složky léčiva.

S extrémní opatrností používejte lék v takových případech:

  • v přítomnosti onemocnění gastrointestinálního traktu u lidí;
  • selhání ledvin;
  • srdeční selhání;
  • diabetes, hepatitida;
  • předchozí použití protizánětlivých nesteroidních léků;
  • přítomnost špatných návyků, starší pacient;
  • souběžná léčba jinými účinnými léčivými přípravky (antikoagulancii, selektivními inhibitory a dalšími).

Před zahájením léčby přípravkem Movalis je nutné studovat pokyny, zejména část týkající se kontraindikací. Porušení některých pravidel vede k prudce negativním důsledkům.

Nežádoucí účinky a předávkování

Ve většině případů je lék dobře snášen, případy předávkování a vedlejší účinky jsou zaznamenány na pozadí dlouhodobého nebo nesprávného příjmu. Existují také skupiny lidí, kteří jsou přecitlivělí na jednotlivé složky léku, což může vyvolat negativní reakci různých orgánů a systémů pacienta:

  • anémie, změny krevního obrazu;
  • závratě, dezorientace, výkyvy nálady, ospalost, únava;
  • krvácení v žaludku nebo střevech (někdy fatální), stomatitida, těžká bolest břicha, abnormální stolice, břišní distenze, změny v játrech (zvýšení bilirubinu, což může znamenat průběh hepatitidy);
  • alergické reakce (anafylaktický šok, kopřivka, vyrážky na kůži, svědění, erytém);
  • pravděpodobnost vzniku astmatu bronchiálního je vysoká;
  • otok obličeje, zvýšený krevní tlak, bušení srdce;
  • výskyt závažných patologií ledvin, závažné odchylky v ukazatelích funkce ledvin, retence moči, bolestivé močení;
  • rozmazané vidění, zánět spojivek.

Těhotenství a kojení

Při přepravě dítěte je Movalis kategoricky kontraindikován. Aktivní složky léčiva mají nepříznivý vliv na těhotenství, vývoj plodu. Studie ukázaly, že užívání léčivého přípravku několikrát zvyšuje riziko spontánního potratu, výskytu srdečních vad u budoucího dítěte. Riziko vzniku patologie vzrostlo z 1% na 5%, podobný obraz byl pozorován při zvýšení dávky, což je dlouhá léčba.

Použití inhibitorů syntézy prostaglandinů během porodního období vede k těmto poruchám ve vývoji plodu:

  • renální dysfunkce, dále plná vzniku selhání ledvin;
  • toxické účinky na srdce vedou k uzavření ductus arteriosus, a někdy - plicní hypertenze.

Lékaři doporučují zastavit léčbu přípravkem Movalis během plánování těhotenství. Vzhledem k příjmu přípravku Movalis u matky se zhoršuje srážlivost krve, zvyšuje se riziko krvácení (resp. Doba trvání porodu). Aktivní složky léčiva pronikají do mateřského mléka, během laktace je zakázáno je užívat.

Návod k použití a dávkování

Konkrétní dávkování a doba trvání léčby je stanovena lékařem, to vše závisí na konkrétním případě, individuálních vlastnostech pacienta, typu onemocnění kloubů. Tablety se doporučuje užívat v přestávkách s jídlem nebo během jídla, s malým množstvím tekutiny (nesycená voda, přírodní šťáva). Maximální přípustná míra pro teenagera je 0,25 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte.

Jak odstranit těžkou bolest v koleně doma? Zobrazení výběru účinných možností léčby.

Komplexní cvičení pro krk a páteř s osteochondrózou lze vidět v tomto článku.

Přejít na http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/lechenie-narodnymi-sredsvami.html a dozvědět se o nuance léčby artrózy kloubů s lidovými prostředky.

Instrukce nabízí přibližný léčebný režim pro určitá onemocnění Movalis:

  • revmatoidní artritidy. Pacientovi je předepsána jedna dávka patnáct mg, v počátečních stadiích vývoje nemocných lékaři dávají přednost dávce 7,5 mg;
  • osteoartritida. Ve většině případů se používá 7,5 mg jednou denně, pokročilé případy vyžadují zvýšení spotřeby tablety dvakrát (patnáct mg);
  • ankylozující spondylitida. Je indikována jednorázová dávka 15 mg (denně), po měsíci užívání je dávka nejčastěji snížena na 7,5 mg denně.

U ohrožených osob (problémy s ledvinami, játry, gastrointestinálním traktem) by denní dávka neměla překročit 7,5 mg. Nesplnění tohoto pravidla je spojeno s hroznými následky. Poslechněte si doporučení lékaře, přečtěte si pokyny, pokud pocítíte nepříjemné pocity, okamžitě ukončete léčbu přípravkem Movalis, vyhledejte lékařskou pomoc.

Analogy léku

Moderní farmakologický průmysl vyrábí mnoho léčivých přípravků, které může Movalis nahradit. Než začnete přípravek užívat, poraďte se s lékařem, pečlivě si přečtěte pokyny pro tento přípravek.

Analogové tablety Movalis:

Náklady a názory pacientů

Cena Movalis v tabletách (10 kusů s koncentrací účinné látky 15 mg) je 500 rublů, podobný lék (20 kusů v balení) stojí 697 rublů. Movalis s koncentrací hlavní složky 7, 5 mg stojí asi 718 rublů za 20 kusů na balení. Konkrétní částka závisí na městě nákupu, lékárenském řetězci.

Mnoho lidí, kteří užívali Movalis, na léčivo reagují pozitivně. Líbí se jim snadnost použití, rychlé výsledky. Je nutné dodržovat dávkování, pokyny lékaře. Nedodržování zvláštních pravidel vede k nežádoucím účinkům.

Stručné video - informace o Movalis:

Movalis: návod k použití

Movalis je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které má analgetický a antipyretický účinek.

Formulář vydání

Tablety žluté, světle žluté barvy kulatého tvaru, s jednou konvexní stranou, na které je nanesen otisk loga společnosti, a zkoseným okrajem. Světelná drsnost je přijatelná. Obal obalů, kartonový obal.

Složení

Aktivní komponenta:

Meloxikam, 7,5 g

Pomocné látky:

Stearát hořečnatý, dihydrát citrátu sodného, ​​mikrokrystalická celulóza, krevpovidon, povidon, koloidní oxid křemičitý, monohydrát laktózy.

Farmakodynamika

Movalis je ve skupině NSAID. Jeho aktivní složkou je derivát kyseliny enolové, který má antipyretický, protizánětlivý a analgetický účinek na všechny standardní modely zánětu. Meloxikam má schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů v místě zánětu a více než v ledvinách nebo na sliznici žaludku. Tyto rozdíly jsou způsobeny tím, že tento lék je selektivním inhibitorem enzymu COX-2. Ve srovnání s inhibitory COX-1, vyvolávajícími velký počet vedlejších účinků, způsobuje minimální počet reakcí a poskytuje výraznější terapeutický účinek.

V dávce 7,5 a 15 mg léčiva neovlivňuje nepříznivě agregaci krevních destiček.

Farmakokinetika

Meloxikam se dobře vstřebává z trávicího traktu. Jeho absolutní biologická dostupnost je 90%. Maximální plazmatické koncentrace po jednorázové dávce léčiva je dosaženo po 5-6 hodinách. Současně s užíváním léku s anorganickými antacidy nebo potravinovými produkty se absorpce nemění. Stabilní farmakokinetické ukazatele se dosahují za 3-5 dnů (v dávce 7,5 a 15 mg).

Meloxikam je z 99% vázán na plazmatické proteiny (hlavně albumin). Látka je schopna proniknout do synoviální tekutiny a dosahuje koncentrace 50%. Po opakovaném interním podání je průměrný distribuční objem (Vd) 16 litrů, variační koeficient 11–32%.

Léčivo je téměř úplně metabolizováno v játrech a tvoří 4 farmakologicky neaktivní deriváty. 60% celkové dávky je 5'-karboxymeloxikam (hlavní metabolit) vzniklý během oxidačního procesu intermediárního metabolitu 5'-hydroxymethylmeloxikamu. Při tvorbě těchto metabolitů hrají hlavní úlohu izoenzymy CYP2C9 a CYP3A4. Zbývající 2 metabolity, které tvoří 16 a 4% dávky léčiva, se tvoří pod vlivem peroxidázy, která se vyznačuje změnou aktivity.

Lék ve stejném množství se vylučuje ledvinami a střevy ve formě metabolitů. Nezměněný lék se nachází ve stopových množstvích v moči a ve výši 5% ve výkalech. Průměrný poločas Meloxikamu je 13-25 hodin. Po jedné dávce léku je plazmatická clearance v průměru 7-12 ml za minutu.

Mírné poškození ledvin a jater nemá významný vliv na farmakokinetiku léčiva. Při středně závažném selhání ledvin se zvyšuje míra eliminace meloxikamu. V terminálním selhání ledvin je léčivo velmi špatně vázáno na plazmatické proteiny, což vede ke zvýšení koncentrace volné látky.

Indikace pro použití

Přípravek Movalis se používá jako prostředek pro symptomatickou léčbu za následujících podmínek: t

  • revmatoidní artritidu;
  • degenerativní dystrofická onemocnění kloubů, charakterizovaná silnou bolestí;
  • ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
  • osteoartritida.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost nebo individuální intolerance na jednotlivé složky léčiva;
  • Sklon k rozvoji alergických reakcí;
  • Aspirinová triáda (intolerance na NSAID, astma bronchiální, polypous rhinosinusitis);
  • Děti do 12 let (s výjimkou juvenilní revmatoidní artritidy);
  • Pokročilý věk;
  • Těhotenství a kojení;
  • Jaterní a renální selhání (těžké formy patologie);
  • Užívání antikoagulancií;
  • Ulcerózní kolitida v akutním stadiu, Crohnova choroba;
  • Žaludeční a 12p intestinální vřed (akutní stadium);
  • Léčba pooperační bolesti při posunu koronárních tepen;
  • Nekontrolované závažné srdeční selhání.

Způsob použití

Se symptomatickou léčbou osteoartritidy je denní dávka léčiva 7,5-15 mg (předepsaná ošetřujícím lékařem).

Pacienti, kteří trpí revmatoidní artritidou a ankylozující spondylitidou, užívají léky v dávce 15 mg / den. Po dosažení terapeutického účinku může být léčba snížena na 7,5 mg.

Se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků začíná užívání léku dávkou 7,5 mg / den. Pacienti s těžkým selháním ledvin podstupujícím hemodialyzační procedury nesmějí užívat ze zdravotních důvodů více než 7,5 mg denně.

Minimální doporučená dávka pro mladistvé, kteří dosáhli věku 12 let, je 0,25 mg / den. Lék by měl být užíván jednou denně, s jídlem, pít dostatek tekutin.

Celková denní dávka přípravku Movalis nesmí překročit 15 mg.

Lékové interakce

Při použití společně se salicyláty a jinými inhibitory syntézy prostaglandinů se významně zvyšuje riziko gastrointestinální exprese sliznice a rozvoj gastrointestinálního krvácení.

Při současném užívání s přípravky na bázi lithia se koncentrace těchto látek zvyšuje v krevní plazmě snížením vylučování ledvin.

Movalis snižuje tubulární sekreci methotrexátu, zvyšuje jeho hematologickou toxicitu, ale bez změny farmakokinetiky léčiva.

Snižuje účinnost intrauterinních kontraceptiv.

Současné užívání s diuretiky může vést k dehydrataci a rozvoji akutního selhání ledvin, a proto je nutná předběžná studie stavu ledvin a podpory při aplikaci adekvátní hydratace.

Movalis snižuje aktivitu antihypertenziv v důsledku inhibice prostaglandinů s vazodilatačními vlastnostmi.

Při společném užívání nesteroidních protizánětlivých léků s antagonisty angiotensinu-2 dochází ke snížení glomerulární filtrace, která může v případě zhoršené funkce ledvin způsobit rozvoj selhání ledvin.

Lék je schopen interakce s hypoglykemickými léky.

Vedlejší účinky

Na straně gastrointestinálního traktu: bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, nadýmání, ezofagitida, řití, kolitida, gastritida, ulcerace sliznice trávicího traktu, skryté nebo zjevné gastrointestinální krvácení.

Na části kůže: hyperémie, svědění, vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita. Quincke edém, anafylaxe (ve velmi vzácných případech).

Na straně hemopoetického systému: anémie, trombocytopenie, leukopenie (vzácné).

Na straně dýchacího ústrojí: akutní záchvaty bronchiálního astmatu.

Ze strany centrální nervové soustavy: závratě, bolesti hlavy, ospalost, tinnitus, zvýšená nervozita, výkyvy nálady.

Na straně orgánů zraku: zánět spojivek, zhoršená zraková ostrost.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: návaly horka, změny krevního tlaku, zvýšená tepová frekvence.

Předávkování

S nekontrolovaným přísunem léčiva se zhoršuje závažnost vedlejších účinků. Specifické antidotum dnes neexistuje. V případě předávkování se předepisuje výplach žaludku a provádí se symptomatická léčba.

Zvláštní pokyny

Při užívání nesteroidních protizánětlivých léků u pacientů s onemocněním trávicího ústrojí by měl pravidelně sledovat stav u lékaře. V případě gastrointestinálního krvácení by měl být lék okamžitě zrušen. Je také nutné ukončit léčbu přípravkem Movalis s významným zvýšením aktivity transaminázy nebo jinými ukazateli funkce jater.

Nebyl proveden výzkum vlivu léku na schopnost řídit vozidlo nebo provádět práci vyžadující zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost reakcí. Pacientům s poruchou zraku nebo poruch centrálního nervového systému, kteří užívají přípravek Movalis, se doporučuje, aby se této aktivity zdrželi.

Podmínky dovolené

Droga patří k lékům na předpis.

Podmínky skladování

Skladujte v suchu, chráněn před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 30 C. Doba skladování je 3 roky. Po uplynutí této lhůty je užívání drogy zakázáno.

Cena Movealis

Průměrná cena tablet Movalis v lékárnách v Moskvě je:

  • tablety 15 mg 10 ks. - 500-600 rublů.
  • tablety 15 mg 20 ks. - 800-900 rublů.
  • 7,5 mg tablety 20 ks. - 650-700 rublů.

Výrobce

Boehringer Ingelheim International, Německo

Tablety Movalis: návod k použití

Složení

1 tableta obsahuje:

Léčivá látka: meloxikam - 7,5 mg nebo 15,0 mg.

Pomocné látky: citrát sodný, monohydrát laktosy, mikrokrystalická celulóza, povidon K 25, bezvodý koloidní oxid křemičitý, krospovidon, stearát hořečnatý.

Popis

Kulaté tablety s drážkou pro západku, od světle žluté až citronově žluté, jednostranně konvexní, se zkosenými hranami, označené logem společnosti, druhá strana je označena kódem a má drážku na polovinu celého povrchu. Povrch tablet může být mírně drsný.

Farmakologický účinek

MOVALIS je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), je odvozeno od kyseliny enolové a má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu je stanoven na všech standardních modelech zánětu. Mechanismus účinku meloxikamu je jeho schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů - známých zánětlivých mediátorů.

In vivo meloxikam inhibuje syntézu prostaglandinů v místě zánětu ve větším rozsahu než v žaludeční sliznici nebo ledvinách.

Tyto rozdíly jsou spojeny se selektivnější inhibicí cyklooxygenázy-2 (COX-2) ve srovnání s cyklooxygenázou-1 (COX-1).

Selektivní schopnost meloxikamu inhibovat COX-2 za použití plné krve jako testovacího systému zjistila, že meloxikam (v dávkách 7,5 a 15 mg) aktivněji inhibuje COX-2, což má větší inhibiční účinek na tvorbu prostaglandinu Er stimulovanou lipopolysacharidem (reakce řízená COX-2) než pro produkci tromboxanu, který se podílí na procesu srážení krve (reakce řízená COX-1). Tyto účinky závisely na velikosti dávky. Ex vivo prokázalo, že meloxikam v doporučených dávkách v menším rozsahu než indometacin, diklofenak, ibuprofen a naproxen, ovlivňoval agregaci krevních destiček a dobu krvácení.

V klinických studiích se vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu (GIT) jako celku vyskytovaly méně často u meloxikamu 7,5 a 15 mg než u jiných nesteroidních antiflogistik, které byly porovnávány. Tento rozdíl v četnosti vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu je způsoben především tím, že při užívání meloxikamu byly takové jevy jako dyspepsie, zvracení, nevolnost, bolest břicha méně časté. Frekvence perforace v horní části gastrointestinálního traktu, vředy a krvácení způsobené užíváním meloxikamu je nízká a závisí na dávkování.

Farmakokinetika

Meloxikam se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, o čemž svědčí vysoká absolutní biologická dostupnost při perorálním podání (90%).

Při jedné dávce léku ve formě tablet je průměrná maximální koncentrace v plazmě dosažena během 5-6 hodin. Při opakovaném použití se dosahuje stabilního farmakokinetického stavu v období 3 až 5 dnů. Jmenování jednorázové denní dávky poskytuje koncentraci léku v plazmě s relativně malým kolísáním píku v rozmezí 0,4-1,0 µg / ml pro dávku 7,5 mg a 0,8-2,0 µg / ml pro dávku 15 mg (resp. Cmin a Stach v UDRŽITELNÉM STÁTU).

Linearita dávky byla prokázána po perorálním podání v terapeutickém rozmezí od 7,5 do 15 mg.

Současné požití potravy nebo anorganických antacid neovlivňuje absorpci meloxikamu.

Meloxikam se dobře váže na plazmatické proteiny, především albumin (99%). Meloxikam proniká synoviální tekutinou, zatímco jeho koncentrace je přibližně 50% koncentrace v plazmě.

Distribuční objem pro požití více dávek meloxikamu (od 7,5 do 15 mg) je přibližně 16 litrů s variačním koeficientem od 11 do 32%.

Meloxikam je téměř kompletně metabolizován v játrech za vzniku 4 farmakologicky neaktivních derivátů.

Meloxikam je odvozen hlavně ve formě metabolitů s výkalem a močí. V nezměněné formě se vylučuje méně než 5% denní dávky, v moči se léčivo nachází v nezměněné formě pouze ve stopových množstvích. Průměrný poločas meloxikamu se pohybuje od 13 do 25 hodin po požití, intramuskulárním a intravenózním podání.

Celková plazmatická clearance je po jednorázové dávce asi 7-12 ml / min.

Pacienti s jaterní / renální insuficiencí Jaterní nedostatečnost a středně závažná renální insuficience významně neovlivňují farmakokinetiku meloxikamu. U pacientů se středně závažným selháním ledvin byla pozorována vyšší celková clearance léčiva. U pacientů s terminálním selháním ledvin došlo ke snížení vazby na plazmatické proteiny. Při terminální renální insuficienci může zvýšení distribučního objemu vést k vyšším koncentracím volného meloxikamu, proto by u těchto pacientů denní dávka neměla překročit 7,5 mg.

Farmakokinetické parametry u starších mužů byly podobné farmakokinetickým parametrům u mladých mužů. Starší pacienti měli vyšší hodnotu AUC a delší poločas ve srovnání s mladšími pacienty obou pohlaví.

U starších pacientů je průměrná plazmatická clearance v průběhu farmakokinetiky v rovnovážném stavu mírně nižší než u mladších pacientů.

Indikace pro použití

- syndrom bolesti při osteoartritidě (artróza, degenerativní poškození kloubů);

Kontraindikace

- Známá přecitlivělost na meloxikam nebo na kteroukoli složku léčiva.

- Existuje možnost zkřížené citlivosti na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID.

- Pacienti, kteří dříve měli příznaky astmatu, nosních polypů, angioedému nebo kopřivky po podání kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID.

- Kontraindikováno pro léčbu intraoperační bolesti během operace bypassu koronárních tepen (CABG).

- Akutní nebo nedávný gastrointestinální vřed / perforace.

- Nespecifické zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).

- Závažné selhání jater.

- Závažné selhání ledvin (pokud není provedena hemodialýza).

- Otevřené gastrointestinální krvácení, nedávné krvácení do mozku nebo jiné identifikované somatické poruchy spojené s krvácením.

Těžké nekontrolované srdeční selhání.

Dětský věk do 16 let.

Těhotenství a kojení

MOVALIS je během těhotenství kontraindikován.

Potlačení syntézy prostaglandinů může mít nežádoucí účinek na těhotenství a vývoj plodu. Údaje z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko spontánních potratů, srdečních vad a gastrochýzy u plodu po užití inhibitorů syntézy prostaglandinů v raném stadiu těhotenství. Absolutní riziko vzniku kardiovaskulárních malformací vzrostlo z méně než 1% na 1,5%. Toto riziko se zvyšuje se zvyšující se dávkou a trváním léčby.

Ve třetím trimestru těhotenství může použití inhibitorů syntézy prostaglandinů vést k následujícím poruchám vývoje plodu:

- předčasné uzavření ductus arteriosus a plicní hypertenze v důsledku toxických účinků na kardiopulmonální systém;

- renální dysfunkce, s dalším rozvojem renálního selhání s oligohydroamniosy.

Matka během porodu může prodloužit dobu krvácení a antiagregační účinek se může rozvinout i při nízké dávce a kontraktilita dělohy se může snížit a v důsledku toho se doba trvání porodu může zvýšit.

I přes nedostatek údajů o zkušenostech s užíváním přípravku MOVALIS je známo, že NSAID pronikají do mateřského mléka. V důsledku toho jsou tyto léky kontraindikovány v období laktace.

Užívání meloxikamu, stejně jako jiných léků, které blokují syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, takže tento lék se nedoporučuje pro ženy, které plánují otěhotnět. Meloxikam může způsobit opožděnou ovulaci. Při zhoršení schopnosti otěhotnění u žen nebo při vyšetření neplodnosti je nutné zvážit zrušení meloxikamu.

Dávkování a podávání

Osteoartróza: 7,5 mg denně. V případě potřeby může být dávka zvýšena na 15 g / den.

Revmatoidní artritida: 15 mg denně. V závislosti na terapeutické odpovědi může být dávka snížena na 7,5 mg / den.

Ankylozující spondylitida: 15 mg denně. V závislosti na terapeutické odpovědi může být dávka snížena na 7,5 mg / den.

U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků a deficitu hemodialýzy, mg denně.

Vzhledem k tomu, že pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků se zvyšuje se zvyšující se dávkou a trváním léčby, doporučuje se předepsat nejnižší účinnou denní dávku v nejkratší době.

Maximální doporučená denní dávka přípravku MOVALIS je 15 mg.

Kombinovaná terapie s různými dávkovými formami Celková denní dávka přípravku MOVALIS ve formě tablet, čípků a injekčního roztoku by neměla překročit 15 mg.

Maximální doporučená dávka pro mladistvé je 0,25 mg / kg tělesné hmotnosti.

Lék mohou používat dospělí i adolescenti. Celková denní dávka tablet by měla být podávána v jedné dávce jednou denně. Tablety se užívají s jídlem a pitím vody nebo jiné tekutiny.

Vedlejší účinky

Níže jsou uvedeny vedlejší účinky, jejichž spojení s užíváním léku MOVALIS bylo považováno za možné.

Porušení krevního a lymfatického systému: změna v krvi (včetně změn ve vzorci leukocytů), leukopenie, trombocytopenie, anémie, agranulocytóza.

Predisponujícím faktorem pro výskyt cytopenie je současné použití potenciálně myelotoxických léčiv, zejména metotrexátu.

Poruchy imunitního systému: anafylaktické reakce, anafylaktoidní reakce a další hypersenzitivní reakce okamžitého typu.

Duševní poruchy: zmatenost, dezorientace, změny nálady.

Poruchy nervového systému: závratě, ospalost, bolest hlavy.

Porušení zrakovým orgánem: zrakové postižení, vč. rozmazané vidění, zánět spojivek.

Poruchy sluchu a poruchy labyrintu závratě, hluk v uších.

Poruchy srdce: palpitace.

Poruchy dýchacího ústrojí, hrudníku a mediastinálních orgánů: u citlivých pacientů po předepsání kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních antirevmatik, včetně přípravku MOVALIS, byl hlášen akutní vývoj astmatu.

Poruchy gastrointestinálního traktu: perforace gastrointestinálního traktu, latentní nebo zdánlivé gastrointestinální krvácení, gastroduodenální vřed, kolitida, gastritida, ezofagitida, stomatitida, bolest břicha, dyspepsie, průjem, nevolnost, zvracení, zácpa, plynatost. Gastrointestinální krvácení, vředy a perforace mohou být potenciálně fatální.

Poruchy jater a žlučových cest: hepatitida, přechodné změny funkce jater (například zvýšená aktivita transamináz nebo bilirubinu).

Poruchy kůže a podkoží: toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, angioedém, bulózní dermatitida, erythema multiforme, vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita, svědění.

Poruchy ledvin a močových cest: akutní selhání ledvin, změny funkce ledvin (zvýšení sérového kreatininu a / nebo močoviny).

Použití NSAID může vést k obtížným močením, včetně akutní retence moči.

Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu injekce: edém.

Předávkování

Při akutním předávkování nesteroidními protizánětlivými léky se mohou objevit následující příznaky, které jsou obvykle při udržovací terapii reverzibilní: slabost, ospalost, nevolnost, zvracení a bolest v epigastriu. Může se vyskytnout gastrointestinální krvácení. Závažná intoxikace může vést k hypertenzi, akutnímu selhání ledvin, selhání jater, respirační depresi, kómě, záchvatům a kardiovaskulárním selháním. Stejně jako při léčbě nesteroidních protizánětlivých léků mohou být jejich předávkováním anafylaktoidní reakce.

Antidotum není známo, v případě předávkování lékem by měl být výplach žaludku a všeobecná podpůrná léčba. V klinických studiích bylo prokázáno, že cholestyramin urychluje eliminaci meloxikamu.

Interakce s jinými léky

Jiné inhibitory syntézy prostaglandinů, včetně GCS a salicylátů, při užívání s meloxikamem zvyšují riziko ulcerace gastrointestinálního traktu a gastrointestinálního krvácení (v důsledku synergického působení), a proto se jejich kombinované použití nedoporučuje. Současné podávání s jinými NSAID se také nedoporučuje.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení.

Při současném použití přípravků NS lithia jsou koncentrace lithia v plazmě zvýšeny snížením jeho vylučování ledvinami. Doporučuje se monitorovat koncentraci lithia během jmenování přípravku Movalis při změně dávky přípravků lithia a jejich zrušení.

Při současném podávání metotrexátu s NSAID se snižuje tubulární sekrece methotrexátu, zvyšuje se jeho plazmatická koncentrace a zvyšuje se riziko hematologické toxicity. Farmakokinetika metotrexátu se nemění. V tomto ohledu se nedoporučuje současné podávání přípravku Movalis a metotrexátu v dávce vyšší než 15 mg týdně. Riziko vzniku interakce mezi NSAID a metotrexátem se může vyskytnout také u pacientů užívajících methotrexát v nízkých dávkách, zvláště u pacientů s poruchou funkce ledvin. Proto je nutné stálé sledování počtu krvinek a funkce ledvin. Kombinované použití meloxikamu a methotrexátu po dobu 3 dnů zvyšuje riziko zvýšení toxicity těchto látek.

NSAID snižují účinnost nitroděložních antikoncepčních prostředků.

Při současném užívání diuretik s NSAID v případě dehydratace pacientů se zvyšuje riziko vzniku akutního selhání ledvin.

NSAID snižují účinek antihypertenziv (beta-blokátorů, ACE inhibitorů, vazodilatátorů, diuretik) v důsledku inhibice prostaglandinů s vazodilatačními vlastnostmi.

Antagonisté receptoru angiotensinu II, pokud se podávají společně s NSAID, zvyšují snížení glomerulární filtrace, což může vést k rozvoji akutního selhání ledvin, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.

NSAID mohou působením na renální prostaglandiny zvyšovat nefrotoxicitu cyklosporinu.

Při použití ve spojení s léky, které mají známou schopnost inhibovat CYP2C9 a / nebo CYP3A4 (nebo jsou metabolizovány za účasti těchto enzymů), je třeba vzít v úvahu možnost farmakokinetické interakce.

Nelze vyloučit možnost interakce s hypoglykemickými léky pro perorální podání.

Při současném užívání antacid, cimetidinu, digoxinu a furosemidu nebyly zjištěny žádné významné farmakokinetické interakce.

Funkce aplikace

Stejně jako u jiných NSAID by měla být při léčbě pacientů, kteří mají nebo mají gastrointestinální onemocnění, stejně jako pacienti užívající antikoagulancia, dodržována zvláštní opatření. Pacienti s gastrointestinálními symptomy by měli být průběžně sledováni. Pokud se objeví ulcerózní léze gastrointestinálního traktu nebo gastrointestinální krvácení, MOVALIS by měl být zrušen.

Stejně jako u jiných NSAIDs se může v průběhu léčby kdykoli vyskytnout gastrointestinální krvácení, vředy nebo perforace, které jsou pro pacienta potenciálně život ohrožující, bez ohledu na anamnézu závažných gastrointestinálních onemocnění. Výše uvedené komplikace jsou obvykle závažnější u starších pacientů.

Velmi vzácně byly v souvislosti s předepisováním NSAID zaznamenány závažné kožní reakce, někdy smrtelné, včetně exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy. Nejvyšší riziko těchto reakcí bylo pozorováno během prvního měsíce léčby. Přípravek MOVALIS by měl být vysazen, když se objeví kožní vyrážka, poškození sliznic nebo jiné příznaky alergie.

Klinické studie a epidemiologická data ukazují, že použití některých NSAID (zejména ve velkých dávkách a při dlouhodobé léčbě) vede k mírnému zvýšení rizika arteriální trombózy (například infarktu myokardu nebo mrtvice nebo dokonce smrti). Pacienti s kardiovaskulárním onemocněním nebo s faktory predisponujícími k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění jsou vystaveni vyššímu riziku.

Po vysazení je renální funkce obvykle obnovena na výchozí hodnotu, stupeň rizika vzniku této reakce postihuje starší pacienty; pacienti s dehydratací, městnavým srdečním selháním, cirhózou jater, nefrotickým syndromem nebo klinicky se projevujícím onemocněním ledvin; pacienti užívající současně diuretika, inhibitory ACE, antagonisté receptoru angiotensinu II, stejně jako pacienti, kteří podstoupili závažnou operaci, která vede k hypovolémii. U těchto pacientů by měla být na začátku léčby pečlivě sledována diuréza a renální funkce.

Ve vzácných případech mohou NSAID způsobit intersticiální nefritidu, glomerulonefritidu, medulární renální nekrózu nebo nefrotický syndrom.

U pacientů s terminálním onemocněním ledvin na hemodialýze by dávka přípravku MOVALIS neměla překročit 7,5 mg. Snížení dávky není nutné u pacientů s minimálním nebo středně těžkým renálním poškozením (tj. Pokud je clearance kreatininu vyšší než 25 ml / min).

Při užívání léku MOVALIS (podobně jako u většiny jiných NSAID) hlásí epizodické zvýšení hladin transamináz nebo jiných ukazatelů funkce jater v krevním séru. Ve většině případů byl tento nárůst malý a přechodný. Pokud jsou zjištěné změny významné nebo se časem nezmenší, MOVALIS by měl zrušit a sledovat zjištěné laboratorní změny.

Pacienti s klinicky stabilní jaterní cirhózou nevyžadují nižší dávku.

Slabší nebo vyčerpaní pacienti mohou méně pravděpodobně tolerovat nežádoucí účinky, proto by měli být tito pacienti pečlivě sledováni. Stejně jako v případě použití jiných nesteroidních antiflogistik v léčbě starších pacientů, kteří mají vyšší pravděpodobnost zhoršené funkce ledvin, jater a srdce, je třeba postupovat opatrně.

Použití NSAID může vést ke zpoždění sodíku, draslíku a vody, což má vliv na natriuretický účinek diuretik. V důsledku toho se u pacientů s predispozicí mohou projevit známky srdečního selhání nebo hypertenze. U těchto pacientů se doporučuje klinické sledování.

Meloxikam, stejně jako jiné NSAID, může maskovat symptomy infekčního onemocnění.

Zvláštní opatření při interakci s jinými léky naleznete v části „Interakce s léky“.

Zvláštní studie týkající se účinku léku na schopnost řídit motorová vozidla a mechanismy nebyly provedeny. Tato aktivita by měla být vyloučena u pacientů s poruchami, pacienty, kteří hlásí ospalost nebo jiné poruchy centrálního nervového systému.

Vliv na schopnost řídit vozidlo a mechanismy

Byly provedeny studie o vlivu léku na schopnost řídit a řídit mechanismy. Pacienti by však měli být upozorněni, že se mohou objevit vedlejší účinky, jako jsou poruchy zraku, včetně rozmazaného vidění, závratě, ospalost, závratě a jiné odchylky od centrálního nervového systému.

Při řízení a práci se stroji se doporučuje být opatrný. Pacienti s výše uvedenými příznaky by se měli vyvarovat potenciálně nebezpečných činností, jako je řízení vozidla nebo stroje.

Formulář vydání

Na 10 tabletách v blistru z neprůhledného bílého filmu z PVC a hliníkové fólie.

2 blistry s návodem k použití v krabici.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.