Může projít cervikální dysplazie

Dislokace

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Dysplasie děložního hrdla je prekancerózní stav. To znamená, že tato patologie sama o sobě není maligní onemocnění, avšak nepříznivý vývoj onemocnění ve vysokém procentu případů může vést k malignímu nádoru s katastrofálními výsledky. Z tohoto důvodu by všechny ženy, které mají dysplazii děložního hrdla (bez ohledu na stupeň), měly být pod pravidelným dohledem ošetřujícího gynekologa. Je nutné pravidelně diagnostikovat stav postiženého epitelu sliznice - to umožní adekvátní léčbu a prevenci progrese onemocnění s rozvojem maligního nádoru.

Co je to cervikální dysplazie?

Dysplasie je porušením buněčné a tkáňové struktury určité tkáně. Například sliznice vagíny by měly mít řadu vlastností: určitou velikost buněčných jader epiteliálních buněk, určitý počet vrstev v sliznici se postupně zplošťují, jak se zrající buňky pohybují od bazální vrstvy k vnější, velikosti jádra a složení intracelulárních organel se mění. Buněčné kontakty mezi buňkami mají také řadu vlastností, které se mohou měnit s dysplazií. Diagnóza dysplazie je proto stanovena během mikroskopie kusu tkáně nebo stěrky odebrané z podezřelé oblasti děložní výstelky.

Příčiny cervikální dysplazie

  • Infekce herpes, infekce herpes typu 2. Při infekci herpes může být způsobena těžká dysplazie. Herpes mucous genitální orgány jsou proto jedním z rizikových faktorů ve vývoji cervikální dysplazie.
  • Chlamydie - dlouhodobý zánět, který je touto infekcí udržován v sliznici děložního čípku, může vést k narušení zrání cervikálního epitelu s následným rozvojem dysplazie.
  • Trichomoniasis způsobuje pomalý zánětlivý proces v děložní výstelce. Poškozující toxický účinek na epiteliální buňky vyvolává narušení zrání epitelu, jeho částečnou destrukci. Při zkoumání stěr s trichomoniázou se často detekují atypické buňky s různým stupněm atypismu.
  • Infekce lidského papilomaviru je hlavním faktorem ve statistice příčin cervikální dysplazie. Faktem je, že genetický materiál lidského papilomaviru je uložen v genetickém aparátu buněk vaginální sliznice a mění jejich práci. Nejvíce onkogenní papilomavirů jsou sérotypy HPV-16 a HPV-18.
  • Nedostatek kyseliny listové je častější během těhotenství. Kyselina listová se podílí na určitých procesech, ke kterým dochází při dozrávání buněk krční sliznice, a nedostatek tohoto vitaminu může narušit procesy genetického aparátu a práci některých cytoplazmatických struktur.

Diagnostika cervikální dysplazie

Kolposkopie

Jedná se o instrumentální vyšetření, které zkoumá vaginální sliznici a vaginální část děložního hrdla. Dysplázie děložního hrdla zpravidla postihuje vizuálně viditelnou část vaginální části děložního čípku.

Rozšířená kolposkopie - vyrobena v několika fázích:

  1. Ošetření slizničního epitelu 3% roztokem kyseliny octové.
  2. Další ošetření roztokem Lugol 3%
  3. Vyšetření sliznice děložního hrdla

Kyselina octová způsobuje otok epitelu, což snižuje aktivitu krevního oběhu v sliznici. To je nezbytné pro zvýšení penetrační síly roztoku Lugol, který zbarví granule glykogenu. Normální epitel obsahuje mnoho glykogenových granulí, oblasti, které nejsou obarveny, jsou podezřelé z dysplazie.

S touto sekvencí kolposkopie jsou detekovány i skryté oblasti cervikální dysplazie, což zvyšuje pravděpodobnost stanovení spolehlivé diagnózy.

Škrábání krčního kanálu, proč?

V některých případech se centrum dysplazie nachází v cervikálním kanálu, a proto při konvenční kolposkopii není možné vzít biomateriál nezbytný pro diagnózu dysplazie. Pouze seškrábáním kanálu je možné získat materiál nezbytný pro studii. Při seškrábání je výsledný biomateriál odeslán do laboratoře pro výzkum.
Po identifikaci fokusů podezřelých z dysplazie je možné přejít do dalšího stadia - odebrat stěr ze sliznice pro následné vyšetření.

Mikroskopie stěr z krční sliznice

Během kolposkopie je možné odebrat stěr pro další zkoumání buněčných prvků, které zůstaly na povrchu tamponu. Tato studie se nazývá Pap stěr (Pap - stěr).
Mikroskopické vyšetření střihu buněk vede k identifikaci řady příznaků charakteristických pro dysplazii:

  1. Jádra nepravidelného tvaru, s nerovnoměrným rozložením chromatinu
  2. Jasné hranice chromatinových shluků a jaderné membrány buněčného jádra.
  3. Zvýšení objemu jádra ve vztahu k objemu samotné buňky.

Biopsie děložního čípku, mikroskopické vyšetření biopsie

Nejspolehlivější údaje v diagnostice cervikální dysplazie jsou mikroskopické vyšetření biopsie (oblast sliznice). Pro tuto studii je odebrána část sliznice - tato manipulace se provádí během kolposkopie pomocí speciálního nástroje. Následně se výsledný materiál obarví a umístí pod mikroskopii pro výzkum. Mikroskopické vyšetření biopsie poskytuje příležitost vyhodnotit nejen strukturu buněk, ale také histoarchitekturu (počet vrstev, hodnocení prvků každé slizniční vrstvy, relativní polohu buněčných struktur). Díky této diagnóze je možné určit nejen přítomnost dysplazie, ale i posouzení stadia onemocnění.

Kritéria pro diagnostiku dysplazie při biopsii mikroskopu:

  1. Porušení laminace a zrání buněk ve všech vrstvách epitelu
  2. Ve vnějších vrstvách je porucha zrání buněk výraznější.
  3. Syntéza glykogenu specifického pro tuto tkáň je snížena
  4. Počet buněčných kontaktů (desmosomů) se snižuje
  5. V buňkách se zvyšuje počet ribozomů a mitochondrií, což ukazuje na zvýšení aktivity buněčného růstu.
  6. Objevují se abnormální mitochondrie, patologické fragmenty DNA
  7. Ve vrstvách epitelu upravují ploché epiteliální buňky svůj tvar - válcovité a zaoblené.

Fáze dysplazie, jak se určuje?

Stádium dysplazie je možné stanovit až po mikroskopickém vyšetření fragmentu tkáně sliznice děložního hrdla dělohy.

  • Když první stupeň dysplazie (mírné) modifikované buňky zabírají více než třetinu vnějších vrstev buněk
  • Ve druhém stupni (střední) - atypické buňky zabírají přibližně polovinu epitelu.
  • Ve třetí etapě (vyslovované) zabere léze více než 2/3 celého epitelu. Tato fáze je hranicí mezi benigními a maligními lézemi.

Léčba cervikální dysplazie

Po detekci dysplazie je nutné provést léčbu zaměřenou na eliminaci kauzálního faktoru: léčbu infekčních onemocnění, užívání přípravků kyseliny listové.
Hlavní věcí při léčbě dysplazie je mechanické nebo fyzické odstranění patologické tkáně. Pro tyto fyzikální metody se používají:

  • Kauterizační proud (elektrokoagulace)
  • Kryodestrukce
  • Laserové hoření Dysplasia

nebo chirurgické odstranění zaměření dysplazie - konizace.
Pro každou z výše uvedených metod má vlastní indikace a kontraindikace. Každá metoda má své výhody a nevýhody. Více o nich:

Kauterizace eroze elektrickým proudem (elektrokoagulace)

Průchod proudu určitou částí biologické živé tkáně způsobuje částečnou smrt buněk. Tento účinek se používá při destrukci cervikální dysplazie.

Výhody metody:

  1. Přístupnost je nejlevnější ze všech dostupných metod k odstranění místa dysplazie.
  2. Přístroje pro elektrokoagulaci jsou dostupné ve většině lékařských klinik a gynekologických klinikách, což zvyšuje dostupnost tohoto postupu.

Nevýhody metody:

  • Není možné určit hloubku destrukce slizniční tkáně, což snižuje účinnost procedury
  • Po zákroku zůstane dostatečně masivní plocha mrtvé tkáně, která prodlužuje proces regenerace.
  • Zvýšení teploty vede ke vzniku hrubší jizvy, která může vést k deformaci děložního hrdla. A to je již jeden z rizikových faktorů pro ženskou neplodnost.
  • Dlouhá doba zotavení - 8-10 týdnů je způsobena tím, že po zákroku zůstává v sliznici velké množství nekrotické tkáně, která se postupně vylučuje.
  • Vysoká pravděpodobnost nespecifických infekčních procesů v oblasti kauterizace.
  • Bolestivost - není způsobena ani tak kauterizací, jako faktem, že elektrický proud způsobuje kontrakci svalové tkáně dělohy, která způsobuje spastickou bolest.

Jak se chovat po elektrokoagulaci?
Po elektrokoagulaci je vyžadována dlouhá doba sexuálního odpočinku - pohlavní nebo anální kontakty jsou zakázány až do úplného obnovení sliznice děložního hrdla. Proto během 8-10 týdnů úplná sexuální abstinence.

Kryodestrukce děložního čípku

Když jsou na povrchu krční sliznice vystaveny chladu, jsou oblasti sousedící s kontaktní oblastí zmrazené. Buňky zmrazené slizniční oblasti umírají. Tím je dosaženo účinku destrukce postižené tkáně.

Výhody metody:

  1. Když kryodestrukce není vysoká bolest. Mrazivý účinek má lokální anestetický účinek.
  2. Nezpůsobuje tvorbu hrubé jizvy, která je příčinou vzácné deformace děložního hrdla po zákroku.

Nevýhody metody:

  1. Podobně jako elektrodynamika tato metoda neumožňuje přesnou regulaci hloubky destrukce tkáně.
  2. Po zákroku trvá čištění sliznic z nekrotických tkání dlouho, protože doba zotavení je poměrně dlouhá - 7-10 týdnů.
  3. Velké množství odumřelé tkáně zvyšuje riziko hnisavých procesů.
  4. Po dlouhou dobu bude vodnatý a hnisavý výtok.

Jak se chovat v oblasti kryodestavení?

Po dlouhou dobu je nutný sexuální odpočinek - je nutné vyloučit pohlavní nebo anální sex po dobu 7-10 týdnů.

Nutné je pravidelné sledování čištění rány a restaurování epitelu ošetřujícím gynekologem. Druhá návštěva gynekologa v čase, který určí, je proto povinná.

Laserová vazba cervikální dysplazie

V dnešní době je to stále častější díky mnoha zřejmým výhodám ve srovnání s výše uvedenými metodami.

Efekt laseru na tkáň způsobuje lokální ohřev tkáně, její destrukci a odpařování nekrotické tkáně. Hloubka destrukce tkáně je snadno kontrolovatelná, což zvyšuje účinnost procedury.

Výhody metody:

  1. Nezpůsobuje bolest
  2. Kratší doba zotavení (přibližně 4 týdny)
  3. Vyšší účinnost - kontrola hloubky poškození tkáně
  4. Zajišťuje tvorbu jemné jizvy, která málokdy vede k deformaci cervikálního kanálu

Nevýhody metody:

  1. Náklady ve srovnání s jinými výše uvedenými metodami
  2. Ne všechna zdravotnická zařízení mají laserová koagulační zařízení.

Jak se chovat po laserové léčbě dysplazie?
Po určitou dobu je nutný sexuální odpočinek - je nutné vyloučit pohlavní styk nebo anální sexuální kontakt po dobu 4 týdnů.

Pravidelné sledování obnovy epitelu ošetřujícím gynekologem je nezbytné, proto je nutná druhá návštěva u lékaře pro kontrolu.

Konformace děložního čípku

Tato operace zahrnuje chirurgické odstranění kuželovitého fragmentu děložního hrdla v oblasti cervikálního kanálu. Vyrábí se pomocí speciálních nástrojů. Tento způsob léčby se provádí při těžké dysplazii děložního hrdla, když se fysi dysplazie nachází v cervikálním kanálu. Také v případě, že fyzikální metody pro odstranění fokusů dysplazie neodstranily patologii, se uchylují ke zneschopnění.
Operace se provádí v lokální anestézii.

Jak se chovat po konizaci?
Po této operaci je nutná prodloužená sexuální abstinence - nejméně 10 týdnů. K určení, zda je uzdravení sliznice, může pouze gynekolog s druhou konzultaci s colposcopy. Obnovení pohlavního styku by proto mělo předcházet druhá návštěva ošetřujícího lékaře.

Dysplasie během těhotenství

Obvykle se pozoruje při poklesu hladiny kyseliny listové. V některých případech může být u netehotných žen pozorována dysplazie způsobená nedostatkem kyseliny listové. Přítomnost těhotenství však zvyšuje potřebu tohoto vitaminu v těle, protože se projevují známky dysplazie. Na pozadí použití přípravků kyseliny listové je zpravidla normalizována struktura sliznic děložního čípku a sliznic.

Faktem je, že kyselina listová se podílí na provádění genetické informace a dozrávání buněk, protože její nedostatek způsobuje pravidelné porušování.

Pokud je příčinou dysplazie jiný faktor, pak je metoda diagnózy dysplazie a její léčba stanovena individuálně gynekologem.

Prevence cervikální dysplazie

Prevence dysplázie děložního hrdla zahrnuje prevenci infekce pohlavně přenosnými nemocemi a prevenci hypovitaminózy u kyseliny listové.

Pokud tyto faktory vyloučíme, neexistuje možnost: špatná výživa, promiskuitní sex, časný sexuální debut, pravidelné návštěvy gynekologa a nezbytná vyšetření.

Doporučení, která umožní včasnou detekci cervikální dysplazie.
V případě, že nejste vystaveni riziku onemocnění, postupujte podle těchto pokynů:

  • Od začátku sexuální aktivity v období nepřesahujícím 2 roky je nutné provést Pap test (Pap stěr). V tomto případě by měl být první Pap test proveden ve věku nejvýše 21 let.
  • Od začátku sexuální aktivity a do 30 let se doporučuje provádět Pap testy.
  • Ve věku více než 30 let, s 3 nebo více negativními testy v řadě, je možné snížit frekvenci Pap stěr - jednou za 2-3 roky.
  • Ženy starší 60 let s 10 po sobě následujícími negativními testy v minulosti nepotřebují Pap stěr.

V případě, že jste v ohrožení: časný sexuální debut (dříve 16 let), nepravidelný sexuální partner nebo sexuální partner, jehož loajalita má pochybnosti, přítomnost pohlavně přenosných infekcí v minulosti (trichomoniáza, chlamydie, HPV (papilomavir) člověka), genitální herpes).

  • Od okamžiku začátku sexuální aktivity v období ne více než 1 rok proveďte Pap test (Pap stěr). Během prvního roku sexuální aktivity je vhodné provést tento test dvakrát.
  • Pravidelně provádějte sérologické a bakteriologické testy na pohlavně přenosné nemoci.

Vakcína karcinomu děložního čípku

Ve skutečnosti tato vakcína neposkytuje ochranu proti cervikální dysplazii, ani vás chrání před rakovinou děložního hrdla. Vakcína však stimuluje imunitu proti lidským papilomavirovým sérotypům 16 a 18, které jsou nejvíce onkogenní mezi všemi infekcemi způsobujícími dysplazii.
Vakcína proto sníží pouze pravděpodobnost vzniku dysplazie a její degeneraci na rakovinu děložního hrdla.

Cytologie biopsie děložního hrdla

Cytologie (cytologie) má studovat buněčné složení a strukturu tělesných tkání. Biopsie - odebrána z biopsie. Chcete-li získat biopsii děložního čípku, udělejte otisk z povrchu.

Typicky se cytologický materiál získává pomocí speciálních nástrojů (špachtle nebo štětce). Provádí se na vnější části děložního čípku a také zavedou kartáč 1-2 cm do děložního kanálu. Následně se výsledný materiál umístí na odmašťovaná sklíčka, nechá se mírně zaschnout a je poslán k vyšetření do laboratoře.

V laboratoři je nátěr obarven speciálními barvivy, které umožňují vidět změněné buňky pod mikroskopem a provést správnou diagnózu.

Indikace pro cytologické vyšetření jsou:

  • Prevence a včasná detekce prekanceróz u všech žen starších 18 let;
  • Stížnosti na nepravidelný menstruační cyklus;
  • Přítomnost vaginální dysbiózy;
  • Mnohonásobný sex s různými partnery;
  • Touha otěhotnět nebo léčbu neplodnosti;
  • Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
  • Endokrinní patologie, zejména obezita;
  • Podezření na lidský papilomavir nebo herpes virus;
  • Plánovaná antikoncepce se spirálou.
Pár dní před biopsií (s cytologickým materiálem) by se žena měla vyhnout pohlavnímu styku, douching, užívání drog (vaginální čípky). Doporučuje se provést cytologické vyšetření po ukončení menstruace - do 3-5 dnů.

Co je cervikální nátěr pro patologii rakoviny?

Test na cervikální stěr pro onkopatologii je analýza prováděná při podezření na rakovinu nebo pro včasnou detekci onemocnění, která mohou v budoucnu vést k rozvoji zhoubných nádorů. Současně se zkoumá materiál odebraný z vnitřních pohlavních orgánů (obvykle z děložního hrdla dělohy).

Cervikální stěr se získává rutinním gynekologickým vyšetřením pomocí speciálních kartáčků a špachtle. Lékař může provést několik vzorků pro výzkum - na jednom skle bude nátěr z nezměněné části krku a na druhém z materiálu největšího poškození.

Později se skvrny suší na sklíčkach; v laboratoři jsou obarveny různými barvivy a zkoumány pod mikroskopem.

Zkouška stěr může detekovat prekancerózní onemocnění nejdříve, léčitelná, stadia.

Co může vidět lékař ve studii stěr:

  • Nezměněné buňky jsou normální;
  • Známky zánětu s přítomností změněných buněk jsou variantou normy, ale je zapotřebí protizánětlivé léčby;
  • Buňky s jádry se mění ve struktuře a tvaru - je požadována kultivační studie;
  • Jednotlivé buňky se známkami znovuzrození (zvětšená jádra, změna barvy nebo nerovnoměrná distribuce barviva uvnitř buněk) je známkou dysplazie, tj. prekancerózní onemocnění;
  • Velký počet buněk s atypickou strukturou je známkou rakoviny.
Kromě toho, je nátěr zkoumán na známky lidského papilomaviru - to je on, kdo v 95% případů je příčinou prekancerózních onemocnění děložního čípku děložního.

Hlavním znakem přítomnosti papilloma viru je detekce buněk s velkou světlou mezerou kolem jádra, stejně jako buňky se silně zvětšeným jádrem a změnou struktury samotného jádra.

Proč po operaci recidivuje cervikální dysplazie?

Opakovaný výskyt cervikální dysplazie je nejčastěji způsoben aktivací infekce v ženském těle. Bohužel, použití léčby, jako je kauterizace, nezaručuje úplné vyléčení nemoci. Navíc hlavní příčinou této patologie - lidského papilomaviru - může dlouhodobě přetrvávat v epiteliálních buňkách dělohy a stát se aktivnější, například když se snižuje imunita.

Pro prevenci recidivy lékaři doporučují použití kombinovaných metod léčby, například destrukce laseru a použití imunomodulačních léků orálně a ve formě vaginálních mastí nebo aplikací.

Významnou roli hraje také doprovodná patologie močových orgánů (např. Infekce jako cytomegalovirus, chlamydie, ureaplasmóza, mykoplazmóza) a hormonální poruchy. Aby se zabránilo recidivě dysplazie, je nutné léčit všechny infekce sexuální sféry.

Aby se zabránilo křížové infekci, měla by ženská sexuální partnerka podstoupit také diagnostiku a léčbu.

Jak probíhá těhotenství po léčbě cervikální dysplazie kauterizací?

Pokud není dysplazie dělohy léčena, mohou se během těhotenství vyskytnout komplikace. Nejtypičtějšími problémy jsou potrat, placentární dysfunkce, fetální abnormality.

Zdravotnická zařízení převážně provádějí léčbu cervikální dysplazie pomocí kauterizace (fyzikální nebo chemické metody). Poté lze pozorovat:

  • Obtíže s koncepcí - cikarbitální změny zužují lumen cervikálního kanálu;
  • Pravděpodobnost prasknutí děložního čípku během porodu - po kauterizaci se děložní čípek stává méně elastickým, mohou na něm být jizvy.
Proto pokud žena v blízké budoucnosti plánuje otěhotnět, léčba destruktivními metodami se neprovádí. Lékaři doporučují plánovat těhotenství po tomto postupu nejdříve šest měsíců nebo rok.

Po kauterizaci během měsíce se doporučuje, aby všechny ženy byly zakázány:

  • Mějte sex
  • Použijte hygienické tampony
  • Douching a koupání
  • Návštěva bazénů, lázní, saun
  • Zapojte se do těžké fyzické práce, zvedněte závaží, jděte do sportu
  • Užívejte ředidla krve (např. Kyselina acetylsalicylová)
Kromě implementace těchto doporučení je nutné absolvovat pravidelné gynekologické vyšetření pro včasné zjištění příznaků recidivy dysplazie.

Je možné léčit cervikální dysplazii lidovými prostředky?

Ve většině případů vyžaduje cervikální dysplazie chirurgickou léčbu. Existuje však řada lidových prostředků, které mohou výrazně usnadnit průběh onemocnění. Před zahájením léčby lidovými prostředky doporučujeme, abyste se poradili se svým gynekologem, abyste vyloučili kontraindikace.

Při léčbě cervikální dysplazie se používá:

  • Vaginální tampony s aloe. Jeden list aloe (ne mladší než tři roky) musí být rozdrcen a ponechán v smaltované misce po dobu 10 - 20 minut. Poté se tampon navlhčí ve výsledné šťávě a vstříkne se do vagíny 20 - 30 minut. Postup musí být prováděn 2x denně (ráno a večer) po dobu 1 měsíce. Aloe zlepšuje metabolické procesy na buněčné úrovni, aktivuje ochranné vlastnosti tkání, zvyšuje odolnost vůči účinkům škodlivých faktorů a urychluje hojení ran.
  • Léčivá kolekce založená na měsíčku. Chcete-li připravit sbírku, musíte si vzít 50 g měsíčku květiny, 40 gramů šípky, kopřivy listy a řebříček. Všechny tyto ingredience je třeba mlít a míchat, pak připravte infuzi rychlostí 1 čajové lžičky sbírajících bylin v 1 šálku (200 ml) vroucí vody. Používá se pro sprchování vagíny 3krát denně. Má protizánětlivý, imunostimulační a hojivý účinek a zlepšuje metabolické procesy ve tkáních.
  • Tampony s rakytníkovým olejem. Rakytníkový olej chrání buňky před poškozením různými agresivními faktory, má tonizující účinek a urychluje hojení a obnovu sliznic. Tampon je nasáklý olejem z rakytníku, lehce zmáčknut a vložen do pochvy v noci. Délka léčby není delší než 1 měsíc.
  • Odvar z eukalyptových listů. Má protizánětlivé, antimikrobiální a antivirové účinky. Tyto účinky poskytují taniny, éterické oleje a řada dalších složek obsažených v eukalyptových listech. K přípravě vývaru 2 lžíce rozdrcených listů eukalyptu musí nalijte 300 ml horké vody, přiveďte k varu a vařte 15 minut. Ochlaďte na pokojovou teplotu, důkladně protřepejte a přidejte dalších 200 ml převařené vody. Používá se pro douching vaginu 2x denně (ráno a večer).
  • Propolisová mast. Propolis aktivuje metabolické procesy ve tkáních, má protizánětlivé a analgetické účinky. K přípravě masti se 20 g propolisu smísí se 400 g rozpuštěného másla a zahřívá se 20 minut na nízkém ohni. Výsledná směs je impregnována tampony, které jsou vloženy do pochvy po dobu 15 - 20 minut dvakrát denně. Délka léčby je 1 měsíc.
  • Zelený čaj. Bylo vědecky prokázáno, že zelený čaj má výrazný antioxidační účinek, to znamená, že zvyšuje odolnost buněk těla vůči účinkům škodlivých faktorů (volné radikály a další), čímž snižuje riziko vzniku zhoubných nádorů. Při cervikální dysplazii se infuze zeleného čaje používá pro vaginální douching. Pro přípravu infuze 2 - 3 lžičky čajových lístků zalijeme 1 šálek (200 ml) vroucí vody a vyluhujeme po dobu 1 hodiny. Aplikujte zahřátý na tělesnou teplotu 2x denně.
  • Vývar z kořenů Bergenia. Oddenek Badana má svíravý a antimikrobiální účinek. Pro přípravu odvarů se 100 gramů mletého kořenového bergenia nalije 500 mililitry horké vařené vody. Vařte na mírném ohni a vařte 20 minut, pak ochlaďte a uložte na chladném, tmavém místě. Pro výplach 1 lžíce vývaru (15 ml) se musí zředit v 1 šálku (200 ml) teplé vařené vody.
Je důležité mít na paměti, že všechny popsané předpisy a metody léčby musí být koordinovány se svým lékařem.

Je cervikální eroze odlišná od dysplazie?

Cervikální eroze a cervikální dysplazie jsou dvě různé patologické stavy, které se liší jak příčinami, tak mechanismem výskytu a způsoby léčby.

Eroze je patologický stav, při kterém je určitá část sliznice děložního hrdla zničena a submukózní vrstva je vystavena. Navzdory závažnosti tohoto onemocnění je vzácně maligní (degeneruje na maligní nádor).

Dysplasie se nazývá prekancerózní stav charakterizovaný porušením buněčné struktury cervikální sliznice. Bez léčby se cervikální dysplazie často mění na rakovinu děložního čípku.

  • Zánětlivá onemocnění - zánět (zánět sliznice pošvy), cervicitida (zánět sliznice děložního hrdla).
  • Specifická infekční onemocnění, tuberkulóza, syfilis.
  • Poranění sliznice během lékařských zákroků.
  • Rozpad maligního tumoru děložního čípku.
  • Infekční onemocnění - virové (herpes virus, lidský papilomavir), parazitární (trichomoniáza, chlamydie) a další pohlavně přenosné infekce.
  • Nedostatek kyseliny listové v těle.
  • Oslabení imunity.
  • odstranění provokujícího faktoru;
  • laserové ozařování;
  • léčba léky (léky s účinkem hojení ran, urychlení metabolických procesů ve tkáních).
  • Odstranění dysplasické zóny - kauterizace (elektrokoagulace, kauterizace laserem), kryodestrukce (zničení zóny dysplazie při nízkých teplotách).
  • Léčba léky - imunostimulanty jsou předepsány, vitamíny (A, C, E, B9), mikroprvky (selen).
  • Conization je chirurgické odstranění části děložního hrdla obsahující dysplazní zónu.
  • Včasná léčba nemocí, které mohou vést k cervikální erozi.
  • Dodržování bezpečnostních pravidel (lékařem) při gynekologických výkonech.
  • Včasná léčba infekčních onemocnění pohlavních orgánů.
  • Očkování proti lidskému papilomaviru.
  • Chráněný sex (použití kondomu).
  • Pravidelné vyšetření gynekologem.

Je radioterapie cervikální dysplazie účinná?

Léčba rádiovými vlnami zahrnuje odstranění zóny cervikální dysplazie pomocí moderního přístroje vyzařujícího vysokofrekvenční rádiové vlny. Ačkoliv je metoda relativně nová, její účinnost v léčbě byla prokázána mnoha studiemi a praktickými aplikacemi.

Princip metody
Lidské buňky obsahují velké množství vody, které aktivně pohlcuje vysokofrekvenční (3,8 - 4 Megahertz) radiové vlnové záření, které se mění v páru. To způsobuje koagulaci (koagulaci proteinů a destrukci buněk) ve tkáních umístěných přímo v postižené oblasti, zatímco zdravé tkáně nejsou poškozeny.

Výhody metody jsou:

  • Vysoká přesnost. Pomocí výpočetní techniky je možné odstranit i nejmenší ložiska dysplazie.
  • Minimální poškození zdravé tkáně. Tato metoda umožňuje odstranit zónu cervikální dysplazie na hranici se zdravými tkáněmi, téměř bez poškození. Tepelné spalování s radioaktivním zpracováním je několikrát menší než při elektrokoagulaci nebo laserovém odstranění dysplazie.
  • Možnost ambulantní léčby. Pro odstranění cervikální dysplazie z rádiových vln není nutná hospitalizace. Po ukončení procedury se pacient může vrátit domů, ale po několik měsíců je nutná následná návštěva gynekologa.
  • Bezbolestnost Během zákroku jsou nervová zakončení, která jsou zodpovědná za tvorbu a přenos impulsů bolesti, zničena, takže bolest během a po zákroku je velmi malá.
  • Kosmetický efekt. Po zákroku dochází k rychlé a úplné opravě tkání. Úplné zotavení je pozorováno po 3 až 4 týdnech. Pooperační jizvy se nevytvářejí.
Ošetření vysokofrekvenčními rádiovými vlnami je naprosto kontraindikováno v:
  • Pokud máte podezření na rakovinu. V tomto případě je nutné diagnózu přesně potvrdit, protože použití této metody k odstranění rakoviny může vést k závažným komplikacím (zejména metastázám - šíření rakovinných buněk krevním tokem po celém těle).
  • V přítomnosti infekčních onemocnění vnějších pohlavních orgánů, děložního čípku, dělohy samotné.
  • Během horečky. Použití této metody je kontraindikováno u všech nemocí, které se vyskytují s horečkou, bolestmi hlavy a bolestí svalů, poléváním potu a dalšími symptomy.
Důsledky léčby rádiovými vlnami pro dysplazii děložního hrdla mohou být:
  • Vaginální výtok. Označeno do 1 týdne po zákroku. Vaginální výtok může mít krvavý nebo slizký charakter (ichor), není doprovázen bolestí a obvykle zmizí během 2 až 3 dnů.
  • Krvácení Pokud brzy po zákroku začalo krvácení, je nutné okamžitě se poradit s lékařem.
  • Infekční komplikace. Jsou mimořádně vzácné a obvykle vznikají v důsledku nedodržování pravidel osobní hygieny.
  • Zvýšení teploty. Může dojít k mírnému zvýšení tělesné teploty (až na 37,5 - 38 ° C). Lékaři by měli být léčeni ve vyšším počtu, stejně jako v případě, že se teplota během 2 dnů normalizuje.

Jaké by mohly být komplikace a účinky cervikální dysplazie?

Při absenci adekvátní a včasné léčby cervikální dysplazie může dojít k rozvoji řady komplikací. Čím déle je léčba opožděna, tím větší bude zóna dysplazie a traumatičtější bude její odstranění, což může také vést k nežádoucím následkům.

Rakovina děložního čípku
Jedná se o nejzávažnější komplikaci cervikální dysplazie. Proces maligní degenerace dysplazie do nádoru trvá obvykle 2 až 10 let, někdy je však možné rychlejší vývoj (během několika měsíců). Jako v případě dysplazie jsou klinické projevy karcinomu děložního hrdla v raných stadiích onemocnění mírné. Zpočátku nádor ovlivňuje pouze sliznici, ale jak postupuje, šíří se do hlubších vrstev orgánu a do sousedních tkání (do těla dělohy, do pochvy). Hlavním příznakem je časté krvácení z pochvy mimo menstruační cyklus. V důsledku metastáz (šíření nádorových buněk v těle proudem lymfy a krve) ovlivňují lymfatické uzliny a vzdálené orgány (plíce, kosti a další). V pozdějších stadiích onemocnění se projevila silná bolest břicha, horečka, edém dolních končetin, celkové vyčerpání.

Nežádoucími následky léčby cervikální dysplazie mohou být:

  • Krvácení Největší riziko krvácení nastává po chirurgickém odstranění cervikální dysplazie, protože v tomto případě je povrch rány zvláště velký. Sexuální kontakt, používání hygienických tamponů nebo neopatrná lékařská manipulace mohou vyvolat krvácení. Jiné metody (kauterizace, léčba rádiovými vlnami) jsou méně pravděpodobné, že budou komplikovány krvácením.
  • Tvorba jizev a porod. Jizvy různé závažnosti se mohou vytvořit na sliznici dělohy po odstranění dysplazie jakoukoliv metodou. Za normálních podmínek, během první fáze porodu, dochází ke kontrakci svalových vláken dělohy, což vede k otevření vnějšího děložního hrdla. Jizevnatá tkáň však nemá stejnou rozšiřitelnost jako svalová tkáň. Výsledkem je, že výsledný lumen cervikálního kanálu bude užší než normální, což může vytvářet překážky v procesu porodu. Může také vyvolat rupturu děložního kanálu (narození plodu) a rozvoj krvácení během porodu.
  • Relapse (recidiva onemocnění). Možnou příčinou recidivující cervikální dysplazie je lidský papilomavir. Moderní metody léčby onemocnění, jako je kauterizace (laserem nebo elektřinou), kryodestrukce (destrukce studenou expozicí) nebo chirurgický zákrok, odstraňují pouze bezprostřední oblast dysplazie, ale neodstraňují příčinu jejího výskytu. Pokud papilomavir zůstane ve zdravé tkáni, onemocnění se může v průběhu času znovu vyvíjet. Rovněž není vyloučena pravděpodobnost opětovné infekce ženy tímto virem (během následného nechráněného pohlaví). Méně častou příčinou dysplazie je neúplné odstranění poškozené tkáně během léčby.
  • Infekční komplikace. Postup pro odstranění dysplazie jakoukoliv metodou významně snižuje lokální ochranné vlastnosti cervikální sliznice, což může způsobit infekční komplikace. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se dodržovat pravidla osobní hygieny a vyhnout se nechráněnému sexu do 1 měsíce po léčbě.

Existuje léčba drogové dysplazie?

Je možné mít sex s dysplazií děložního čípku?

Cervikální dysplazie není kontraindikací pro sex. Současný sexuální kontakt s tímto onemocněním (včetně časového období po léčbě dysplazie) může způsobit závažné komplikace.

Sex s cervikální dysplazií může být komplikovaný:

  • Infekční partner. Cervikální dysplazie může být způsobena viry (lidský papilomavir, herpes virus typu 2) a parazity (chlamydia, trichomonády). Pokud žena často mění své sexuální partnery, je možné, že při nechráněném sexu projde infekcí.
  • Krvácení Tato komplikace je obvykle pozorována ve třetím stupni dysplazie nebo v degeneraci na maligní nádor (rakovina). Příčinou krvácení je poškození měkkých tkání děložního čípku a pochvy, jejichž síla v oblasti dysplazie je porušena. U mírné a střední dysplazie postihuje patologický proces pouze povrchové oblasti sliznice děložního hrdla a pravděpodobnost krvácení téměř chybí.
Sex v blízké budoucnosti po odstranění dysplazie může být komplikovaný:
  • Porušení léčebného procesu. Častý sexuální kontakt vede k mechanickému podráždění povrchu rány, které zůstává po odstranění dysplazie, což vede k tomu, že úplné hojení může trvat déle.
  • Krvácení Bez ohledu na zvolenou léčebnou metodu (kauterizace s elektřinou nebo laserovým nebo chirurgickým zákrokem) po odstranění zóny dysplazie zůstává povrch rány na sliznici děložního čípku, jehož doba hojení obvykle trvá 1 až 3 měsíce. Pokud máte sex v této době, je vysoká pravděpodobnost mechanického poškození jemné epiteliální tkáně (která je vytvořena v místě hojení ran), v důsledku čehož může začít krvácení.
  • Bolesti Po odstranění dysplazie se v pooperační oblasti rány vyvíjí zánětlivý proces. Nervová zakončení se stávají citlivějšími na jakékoli podráždění, což má za následek, že obvykle bezbolestné dotyky během sexu mohou způsobit těžkou akutní bolest.
  • Relapse (recidiva onemocnění). Během nechráněného pohlavního styku může dojít k reinfekci virovými a parazitickými infekcemi, což může způsobit cervikální dysplazii. Pravděpodobnost je v prvních měsících po odstranění dysplazie co možná nejvyšší, protože v pooperační oblasti rány prakticky neexistují ochranné vlastnosti tkání.
Měli byste se zdržet sexu:
  • v případě silné bolesti;
  • s opakovaným krvácením;
  • pokud je podezření na rakovinu děložního hrdla;
  • během 1 až 2 měsíců po kauterizaci nebo chirurgickém odstranění dysplazie.

Může projít cervikální dysplazie sama?

Dysplasie děložního hrdla může v extrémně vzácných případech ustoupit. Tento jev je pozorován pouze ve fázi 1 onemocnění, kdy je postižená oblast umístěna na povrchu sliznice dělohy a má malé rozměry. Samoléčení dysplazie 2 a 3 stádia je téměř nemožné.

Dysplasie děložního hrdla je charakterizována výskytem v atrofické buňce sliznice, která se v ní obvykle nenachází. Tato patologie je prekancerózní onemocnění, to znamená, že bez vhodné léčby může degenerovat na rakovinu. Dysplasie se nevyskytuje současně, ale vyvíjí se dlouhodobě v důsledku působení různých faktorů. Jinými slovy, výskyt této nemoci hovoří o dlouhém a přetrvávajícím patologickém procesu v těle.

Příčinou dysplazie může být:

  • Virová infekce (herpes virus, lidský papilomavir). Viry jsou zavedeny do genetického aparátu buněk sliznice děložního čípku dělohy, což způsobuje určité mutace v nich.
  • Parazitární infekce (chlamydie, trichomoniáza). Paraziti mohou uvnitř buněk vyvolat určité změny, včetně vývoje dysplazie.
  • Nedostatek kyseliny listové v těle. Kyselina listová je zodpovědná za normální buněčné dělení a zrání. Bylo vědecky prokázáno, že pravděpodobnost vzniku dysplazie a karcinomu děložního hrdla se zvyšuje s nedostatkem kyseliny listové v těle (zejména během těhotenství).
V závislosti na závažnosti patologického procesu existují:
  • mírný (první) stupeň dysplazie;
  • mírný (druhý) stupeň dysplazie;
  • těžký (třetí) stupeň dysplazie.
Mírná cervikální dysplazie
V tomto případě se atypické buňky nacházejí v malých oblastech a pouze na povrchu sliznice. Pokud je během těhotenství zjištěna mírná dysplazie, je velmi pravděpodobné, že po porodu může zmizet sama.

Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že za normálních podmínek může být virová infekce skrytá, to znamená, že virové částice jsou přítomny v buňkách těla, ale vzhledem k aktivitě imunitního systému se množí a neinfikují jiné buňky. Během těhotenství dochází k přirozené depresi ženského imunitního systému. To se děje tak, že mateřský organismus nevnímá vyvíjející se plod jako „cizince“ a nezačne s ním bojovat. Negativní efekt tohoto procesu je aktivace "spící" infekce. Viry se začínají aktivně množit a infikovat nové buňky, což způsobuje mutace v jejich genetickém aparátu. Tento stav zhoršuje skutečnost, že v těhotenství dochází k nedostatku kyseliny listové v ženském těle, což vede k narušení regeneračních procesů (obnovení a obnovení) sliznic.

Po porodu se obnoví aktivita imunitního systému a zásoby kyseliny listové v těle ženy, což má za následek, že se infekce může vrátit k „spící“ formě a dysplazie zmizí. Stojí za zmínku, že tento jev je pozorován poměrně zřídka. Častěji cervikální dysplazie postupuje a bez vhodné léčby se může změnit na rakovinu.

Mírný stupeň cervikální dysplazie
Vyznačuje se výskytem atypických buněk v hlubších vrstvách sliznice. Proces přechodu mírné dysplazie na středně těžkou dysplazii trvá obvykle několik let, to znamená, že probíhá s prodlouženou přítomností virové nebo parazitární infekce, se kterou si imunitní systém těla nedokáže poradit. Vlastní léčení je v tomto případě téměř nemožné.

Těžká cervikální dysplazie
Charakterizován klíčením atypických buněk v hlubokých vrstvách sliznice a možným výskytem rakovinných buněk. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu (odstranění cervikální dysplazie chirurgicky), protože se může proměnit v rakovinu.

Je možné porodit cervikální dysplazii?

Porod s cervikální dysplazií není zakázán. Problémy se mohou vyskytnout u závažných forem onemocnění, kdy závažnost patologického procesu může představovat ohrožení zdraví matky a / nebo plodu.

Když se objeví dysplazie v mukózních buňkách mutací děložního čípku, v důsledku čehož se změní, stanou se nepodobnými normálním buňkám tohoto orgánu. Příčinou těchto mutací je obvykle infekce (herpes virus, lidský papilloma virus, chlamydiální infekce a další). Vliv dysplazie na proces porodu je dán stádiem nemoci, stejně jako předchozí léčbou.

V závislosti na prevalenci patologického procesu existují:

  • Mírná dysplazie. Vyznačuje se lézí povrchové vrstvy sliznice. Těhotné ženě ani plodu prakticky nehrozí žádné nebezpečí, protože pouze v 10% případů onemocnění postupuje v průběhu následujících 2 až 3 let. Tyto ženy musí být testovány na přítomnost lidského papilomaviru (což je běžná příčina tohoto onemocnění) a provést cytologickou studii (tj. Vyšetřit buňky odebrané z povrchu sliznice pod mikroskopem). Doporučuje se alespoň jednou měsíčně navštívit gynekologa a sledovat stav krční sliznice. Specifická léčba není nutná a porod může projít přirozeným porodním kanálem.
  • Mírný stupeň dysplazie. Jak choroba postupuje, patologický proces se šíří do hlubších vrstev sliznice. Riziko maligní transformace se v tomto případě zvyšuje a žena se proto doporučuje provést cytologické vyšetření v každém trimestru těhotenství. Neexistuje však bezprostřední ohrožení zdraví a života matky a plodu, takže pokud podle výsledků studie nejsou žádné známky přechodu dysplazie na rakovinu, těhotenství může pokračovat normálně a žena může také porodit přirozeně.
  • Těžká dysplazie. Vyznačuje se výraznými mutačními změnami v buňkách sliznice děložního čípku dělohy, poškození hlubších vrstev orgánu a vysokým rizikem vzniku rakoviny. V každém trimestru těhotenství je vyžadováno cytologické vyšetření a v případě podezření na rakovinu se provede biopsie (odstranění části tkáně v dysplasické zóně a vyšetření její struktury).
Stojí za zmínku, že během těhotenství může být biopsie (stejně jako odstranění dysplazie jakoukoliv metodou) komplikována potratem nebo předčasným porodem, a proto by všechny procedury měly být prováděny pouze v souladu s přísnými indikacemi, v podmínkách operační jednotky (kde může být poskytnuta pohotovostní péče jako matka). a dítě). Nedoporučuje se porodit porodním kanálem, což může vést k řadě komplikací. Pokud je zjištěna rakovina, v závislosti na délce těhotenství, je položena otázka, zda je přerušena nebo umělá dodávka (císařský řez), následovaná chirurgickým odstraněním postiženého orgánu.

Je-li žena dříve trpěla dysplazií děložního hrdla a byla řádně léčena (kauterizace, chirurgické odstranění atd.), Je pravděpodobná pooperační jizva. Pokud je jizva malá, neovlivní to průběh práce. Pokud je však velký, může narušit proces otevření vnějšího děložního čípku děložního čípku a průchod plodu porodním kanálem, a proto je zvažována problematika císařského řezu.

Musím dodržovat dietu pro cervikální dysplazii?

Správná výživa pomáhá nejen zlepšit celkový stav ženy, ale také zpomaluje průběh nemoci a zabraňuje přechodu dysplazie na rakovinu av některých případech může vést k úplnému uzdravení.

K dnešnímu dni je hlavní příčinou cervikální dysplazie považována za virovou a parazitární infekci. Lidský papilomavir, herpes virus, chlamydie a další paraziti, rozmnožující se v buňkách krční sliznice, způsobují poškození jejich genetického aparátu. V důsledku toho se objeví atypické buňky, které jsou abnormální pro danou tkáň, což jsou dysplazie.

Důležitou roli ve vývoji tohoto onemocnění hraje funkční stav imunitního systému. Infekční agens mohou být v ženském těle po dlouhou dobu, ale díky své silné imunitě se nemohou vyvíjet. Normální fungování imunitního systému vyžaduje dobrou výživu, stejně jako pravidelnou konzumaci vitamínů a stopových prvků, které se netvoří v lidském těle a pocházejí pouze z potravin. Jejich nedostatek může vést ke snížení imunity a aktivaci "spící" infekce. Identifikace a náprava nedostatku vitaminu může zároveň přispět k rychlému uzdravení pacienta.

Předchozí Článek

Stupeň revmatoidní artritidy

Následující Článek

Účinná masti na výrony a svaly