Poranění krční páteře u novorozenců

Dislokace

Poranění krční páteře při porodu se děje kvůli obtížným porodům a lékařským chybám. Taková zranění jsou nazývána natal (latina - spojený s narozením). Mají vážné následky, bezprostředně nebo nepostřehnutelně ovlivňují život a vývoj dítěte v budoucnosti. Dítě s takovým poškozením by mělo být léčeno v nemocnici pod dohledem ortopedů. Léčba využívá ortopedické pomůcky, speciální metody plenění, masáže, fyzioterapie.

Druhy porodních poranění

Natální trauma krční páteře - poškození, ke kterému došlo při těžkém porodu s uložením kleští. Kostra novorozence je křehká, obratle krční páteře se snadno poškodí. Tato oblast, dokonce iu dospělého, je nejslabší v páteři. Krční obratle jsou nejmenší, ale hodně se pohybují a mají velkou váhu. Existuje několik typů poranění.

Rotační

Když je dítě obtížné projít samotným porodním kanálem, lékaři považují za nezbytné tento proces urychlit. Zvláště pokud hrozí nebezpečí pro zdraví ženy a dítěte nebo oslabené kontrakce. Pak porodník rukama nebo speciálními nástroji vytáhne plod za hlavu. K tomu je hlava mírně otočena v různých směrech. Pokud byla manipulace provedena nedbale, změna polohy nebo zranění prvního krčního obratle. Komprese mozku a zúžení prostoru uvnitř páteře může být komplikací.

Rozptýlení

Distrakční poranění krční páteře u novorozenců se vyskytuje v důsledku příliš velkého protažení. To se stane, pokud je plod příliš velký a ramenní pletenec se nerozšíří od porodního kanálu. Další důvod je špatná pozice v děloze velkého plodu. Pak je porodník nucen táhnout novorozence přes pánevní plochu, jinak se hlava nebude moci dostat z porodního kanálu. Operace je často komplikována prasknutím vazů, oddělením obratlů a meziobratlových plotének novorozence. V nejhorších případech dochází k deformaci míchy.

Ohýbání a mačkání

V případě natálního poranění krční páteře, typu flexi-mačkání, novorozenci vytvářejí nadměrný tlak na krk. Tento typ zranění se děje během rychlého průchodu plodu porodním kanálem. Hlava se nejprve zasekne a pak se velmi rychle vysune. Rychlá porodnost se vyskytuje z přírodních důvodů, nebo byla uměle urychlena lékaři. Squeezing zranění také nastanou jestliže lékaři se snaží udržet vagina neporušený, ale úzká pánev nedovolí plodu klidně odejít. V takových situacích může dítě zlomit obratle.

Komplikace poranění traumatu

I když krční obratle nejsou špatně poškozeny, poranění ovlivní život novorozence. V nejhorším případě je možná smrt v důsledku prasknutí míchy. Důsledky jsou však častěji mozková obrna, snížená citlivost, atrofie a paralýza končetin.

Příznaky posttraumatických poruch nejsou výrazné. To však neznamená, že dítě je po poranění porodnice zcela zdravé.

Dokonce iv těch nejlepších případech dochází ke zhoršení krevního oběhu v mozku, v důsledku čehož se dítě vyvíjí pomaleji než zdraví vrstevníci. Komplikace se mohou objevit v pozdějším věku, kdy dítě začíná školu. Do této doby už rodiče nemají sklon si myslet, že důvodem je poranění krku.

  • Viz také: nestabilita krční páteře

Projevy mohou zahrnovat:

  • Bolesti hlavy;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Vegetativní cévní dystonie;
  • Svalová atrofie;
  • Poruchy pohybu;
  • Zakřivení páteře.

Natální poranění krku zanechávají otisky na tělesném a duševním zdraví dítěte. Tyto děti mají často příliš vysokou aktivitu, nízkou koncentraci pozornosti a zhoršenou paměť. Školáci s takovou anamnézou onemocnění mají často problémy s učením.

Diagnostika

Můžete pochopit, že dítě má poškození krčního obratle, můžete ihned po porodu. Věnujte pozornost následujícím projevům:

  • Krk je červený, oteklý;
  • Vypadá na krk příliš dlouhý nebo krátký;
  • Pozorované svalové spazmy v oblasti krční a týlní oblasti;
  • Krční páteř je zakřivená.

Známky, které je obtížnější zjistit:

  • Tělo, ruce a nohy dítěte jsou příliš uvolněné;
  • Dítě dýchá tvrdě, sípání nebo sténání;
  • Modrá oblast kolem nosu;
  • Nervové chování dítěte, poruchy spánku, nepřiměřený pláč;
  • Krmení je obtížné, časté říhání;
  • Arytmie srdce.

Tyto příznaky naznačují natální trauma krční páteře. Pro přesnější diagnostiku jsou nezbytné radiografické a ultrazvukové vyšetření, dopplerografie (ukazuje údaje o krevním oběhu v oblasti krční a hlavové oblasti). Po provedení výzkumu se ukazuje, kde jsou poranění porodů lokalizována a jak silně vyslovována.

Léčba

Při poranění krční oblasti je nutné krk nejprve upevnit. Pokud je krk vyklouben, je nutné nastavit krční obratle. To může provést pouze kvalifikovaný ortoped. Upevňují krk speciální metodou výměny pleny: cervikální sekce se skládá ze silného válečku z vaty a gázy. Bude to nutné několik týdnů. Někdy je ukázána nejen fixace krku, ale také kompletní imobilizace pomocí speciálního lůžka.

Pokud je poškození krku přijato v době porodu, dítě bude propuštěno z porodnice pouze asi za měsíc. Během této doby je dítě první léčbou. Když krk již není nutné opustit v pevné poloze, dítě je vypuštěno. Pozorování se provádí již na klinice, v neurologické a ortopedické ordinaci.

Masáže a vodní procedury, fyzioterapie jsou předepsány. Je nutné dlouhodobě sledovat vývoj patologie až do úplného odstranění symptomů.

Pokud by dítě mělo podvrtnutí, lékař doporučí nosit obojek Schantz. Obojek se nosí několik hodin denně v noci nebo neustále, v závislosti na síle zranění. Výběr límce se provádí s přihlédnutím k individuálním vlastnostem novorozence a jeho zranění. Nesprávně zvolený obojek může zhoršit pouze vývoj patologie.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Poranění krční páteře u novorozenců. Poranění krční páteře u novorozenců. Projevy Natal Trauma SHOP

Porod je přirozený proces, který může být docela nepředvídatelný. O tom, jak bude probíhat porod, do značné míry ovlivňují rysy anatomie a zdraví budoucí matky a dítěte. Ale i když žena nemá žádné zdravotní problémy, cítí se dobře a pokud jsou lékařská vyšetření pozitivní, může se v porodnici objevit nepředvídaná událost, která vyžaduje lékařskou pomoc. Dokonce i sebemenší odchylka od stabilního toku práce je hrozbou pro budoucí dítě, protože existuje riziko, že se narodí s patologií. Ve většině případů se poranění u krku vyskytuje u kojence.

Článek se zaměří na to, co představuje porodní poranění krční páteře u novorozenců: důsledky, typy a pravidla léčby tohoto onemocnění.

Natální zranění - poškození, ke kterému došlo při porodu. Děti se někdy rodí s poraněním krku. To je způsobeno fyziologií těla novorozence. Krční obratle, dokonce i dospělí, je slabě chráněnou oblastí. Dětské vazy a svaly jsou velmi slabé, takže je zde vysoké riziko poranění krku. V závislosti na způsobu získání škody na SHOP existují různé druhy škod.

Tabulka č. 1. Druhy škod při narození.

Příčiny poškození

Doba nesení dítěte a jeho narození je nepředvídatelnou dobou, kdy je pro lékaře velmi obtížné správně předvídat chování těla matky a jejího dítěte. Příčiny poranění děložního hrdla mohou být spojeny s poruchami na obou stranách. Všechny důvody lze kombinovat do dvou velkých skupin: interní a externí.

Příčiny zranění způsobené matkou mohou být následující.

  1. Věk Ve zralém nebo naopak příliš mladém věku existuje vysoké riziko poranění novorozence.
  2. Dopad nebezpečných látek na tělo. To může být způsobeno životem v oblasti s nepříznivým klimatickým prostředím nebo v blízkosti chemických závodů, nebo pokud žena pracovala při práci se škodlivými podmínkami.
  3. Aktivní toxikóza.
  4. Perenashivanie dítě.
  5. Onemocnění a infekce genitálií.
  6. Úzká pánev.
  7. Patologie genitálií, mezi které patří: vaginitida, salpingitida a endometritida.
  8. Cévní nemoci.
  9. Nemoci kardiovaskulárního systému.
  10. Děloha malé velikosti nebo její krk a tělo jsou ohnuté dopředu, což má za následek ostrý úhel.

Často jsou problémy s plodem, které vyvolávají zranění SHOP. Mezi nimi jsou následující.

  1. Předčasný porod.
  2. Velké ovoce, což ztěžuje průchod pánevním otvorem.
  3. Nesprávná poloha dítěte, tzn. nohy dolů. Ve správné hlavě by měla být na dně.
  4. Hypoxie (některé orgány a tkáně dostávají nedostatečné množství kyslíku).
  5. Dýchání, ke kterému dochází v důsledku zapletení, které vyvolává změnu krčních obratlů.
  6. Malé množství plodové vody.

A to není celý seznam důvodů, které přispívají k traumatu krku dítěte. Dlouhá, nebo naopak dlouhotrvající porod, špatně a hyperaktivní proces porodu nejčastěji vyvolává zranění.

Kromě těchto faktorů se vyskytují chyby způsobené zaviněním lékařů a porodníků.

  • použití vakuové extrakce. Existuje pohled na extrakci dítěte díky vakuovému extraktoru;
  • používat kleště. Nesprávnost jejich použití způsobuje poškození páteře, držadel a nohou novorozence;
  • dětský obrat "na noze";
  • udušení dítěte. Když je dítě po delší dobu bez kyslíku, kyseliny uhličité se shromažďují ve tkáních.

Natální léze vertebrálních a jiných patologií se často objevují pod vlivem několika uvažovaných příčin najednou. Porušení porodu má za následek narušení fungování jiných orgánů ženského těla, síla zranění může být zanedbatelná a velmi závažná. Většina z nich se vyskytuje při vývoji dítěte, ale závažnější z nich lze zjistit ihned po narození dítěte.

Video - Proč dochází k poraněním?

Jak se projevuje?

Porodní poranění SHOP u malého pacienta lze pozorovat bezprostředně po narození. Mezi první známky poranění patří: nafouknutí a zarudnutí na krku, příliš krátký nebo příliš dlouhý krk, nadměrné napětí ve svalových tkáních a na zadní straně hlavy, zatímco samotný krk přichází do poraněného stavu.

Kromě znatelných symptomů, slabost celého těla je odkazoval se na známky poškození, ačkoli v pořadí věcí, dítě by mělo mít hypertonus po měsíci života. Dýchací proces u dítěte je komplikovaný, může se objevit sténání, chrapot a další cizí zvuky. Plocha nosu může být namodralá.

U kojence lze pozorovat nadměrnou úzkost, neustálý pláč, noční výkřiky, špatný spánek, neochotu kojit, pravidelnou regurgitaci. V některých případech zjistěte selhání srdečního rytmu. Diagnózu porodního poranění krku lze provést až po úplném podrobném vyšetření novorozence. Proveďte ultrazvuk, radiografii a Doppler. Po inspekci můžete nastavit přesnou diagnózu, určit rozsah zranění, míru závažnosti a povahu léze.

Účinky poškození při narození

I když jsou obratle krku lehce zraněny, poškození ovlivní budoucí život dítěte. V nejhorším výsledku bude mícha prasknout a dítě zemře. Většina důsledků poranění se však projevuje formou mozkové obrny, sníženou citlivostí, poruchou pohyblivosti končetin.

První známky porušení jsou zpočátku neviditelné. To však neznamená, že tam vůbec nejsou a dítě se po traumatu zotavilo.

Hrozivé nevratné problémy mohou vzniknout na základě poranění při porodu v SHOP

Za nejlepších okolností se projevuje špatný krevní oběh v mozku, v důsledku čehož se duševní schopnosti dítěte ve srovnání s jejich vrstevníky zpomalují. Problémy se mohou objevit v pozdějších fázích, kdy dítě chodí do školy. V této době zpravidla rodiče ani neuvědomují, že důvodem je zranění krku.

Problémy se mohou projevit ve formě:

  • migrény;
  • vysoký krevní tlak;
  • nepravidelnosti páteře;
  • svalová atrofie;
  • cévní dystonie.

Natální trauma na krku také ovlivňuje fyzické a emocionální pozadí dítěte. Děti s takovými obtížemi vykazují nadměrnou aktivitu, jejich pozornost je nedostatečně soustředěna a paměť je nedostatečně rozvinutá. Z tohoto důvodu mají děti ve škole potíže s učením.
Po roce života se u dítěte mohou vyskytnout následující vady ve vývoji: nestandardní velikosti hlavy (může být příliš velká nebo příliš malá), různé délky končetin a paží, inhibovaná reakce. Čím dříve budete hledat pomoc, tím pravděpodobnější je vrátit dítě do plného života, nebo alespoň stabilizovat jeho stav.

Důsledky poranění

Výsledek poranění může být velmi odlišný. Hemoragie se může objevit v mozku, který se bude dále rozvíjet, paréza, paralýza, pomalý růst končetin, selhání svalového tonusu, křeče, hydrocefalus, hypertenze, záchvaty, patologie mozkových nervů, mozková obrna, hydrocefalus, pomalý rozvoj motility a řečové aparatury, pneumonie, špatný psycho-emocionální vývoj.

Diagnostika

Po porodu je možné zjistit poranění krku u dítěte. Stojí za to zvážit některé ze značek:

  • zarudnutí a otok krku;
  • krk vypadá velmi krátce nebo velmi dlouho;
  • svalové křeče se objevují na zadní straně krku nebo krku;
  • nepravidelností krční páteře.

Příznaky, které je těžké okamžitě zjistit:

  • tělo a končetiny novorozence jsou velmi uvolněné;
  • dítě dýchá těžce a chraptivě;
  • vzhled modrého odstínu v nose;
  • nervozita v chování novorozence, narušený spánek a neustálý pláč;
  • tvrdé krmení, neustálá regurgitace;
  • srdeční arytmie.

Tyto znaky označují nativní poškození SHOP. Pro přesnost diagnózy je nutné použít ultrazvuk a rentgenové vyšetření, Doppler. Jako výsledek, tam je informace o průtoku krve v hlavě a krku. Po vyšetření je možné zjistit, kde se nacházejí poranění při porodu a jak silně se objevují.

Léčba poranění krční páteře

Trauma je poměrně komplikovaná a časově náročná práce. Léčba je omezena na odstranění příčin patologie, ale pokud se jedná o poranění, není možné odstranit kořen problému. Výsledkem je, že léčba je omezena na odstranění výsledků poranění, normalizuje práci krčních obratlů. Pokud má novorozenec poranění krku, hlavní věc, kterou je třeba udělat, je upevnění krku.

Když se zjistí dislokace, před zahájením upevnění krku, musí lékař nasadit krční obratle na stejné místo. Fixace se provádí speciální metodou plenění. Krk je uzavřen v tvrdém gázovém válci. Tato fixace by měla být prováděna dvakrát týdně. Ve zvláštních případech není dítě jen zavinutým krkem, nýbrž také připravuje dítě o pohyb pomocí speciálního lůžka.

Po měsíci aktivní léčby můžete přejít na novou fázi léčby. Jeho hlavním účelem je zesílit svaly a stabilizovat práci nervových zakončení. K tomu si dopřejte masáž, různé koupele, rehabilitační procedury. Podobné terapeutické akce během prvního roku života dítěte by se měly opakovat 2-3krát. Pokud se novorozenec zranil v krčních obratlích, zůstane v nemocnici ještě přibližně jeden měsíc. Z porodnice jsou tyto děti posílány na pediatrické oddělení, kde zahájí počáteční léčbu. Když se stav dítěte zlepší, nemůžete se pohybovat kolem krku a vypouštět domov. Poté je dítě převedeno na pravidelné vyšetření v nemocnici ortopedem a neurologem. Masáže, fyzioterapie a koupele se také provádějí v nemocnici nebo na speciální rehabilitační klinice. Lékaři můžete být pod dohledem na dlouhou dobu, doba, která závisí na tom, jak rychle nastane stav dítěte.

Pokud je poranění krku doprovázeno dislokací obratlů, od okamžiku vyhození lékař předepíše límec Schantz, který se nosí kolem krku. On může být jmenován jen pár hodin denně, v době spánku nebo nošení po celý den. Vyberte si obojek by měl být přizpůsoben individuálním vlastnostem dítěte, s ohledem na jeho hmotnost a objem. Límec, který je nevhodný pro parametry dítěte, může dále komplikovat poranění.

Může císařský řez zabránit poranění?

Provádění porodu s císařským řezem málokdy vede k traumatu v cervikálních oblastech. Na první pohled se může zdát, že nepřirozený porod je lék na zranění, ale to není úplně pravda. Úrazy v císařském řezu se mohou vyskytnout pod vlivem následujících důvodů:

  • Císařský řez nevytvářejí ženy s vynikajícím zdravotním stavem;
  • Nepředepisujte ženám, které mohou snadno porodit sami.

Císařský řez je předepsán v případech detekce života ohrožujícího dítěte. I v době operace je plod vystaven mechanickému namáhání.
Aby bylo možné dítě odebrat, je v děloze proveden 25 cm dlouhý řez, a to navzdory skutečnosti, že ramena dítěte dosahují přibližně 35 cm nebo více, takže porodníci musí oslovit novorozence vlastním úsilím. Když se plod pohybuje přes mateřský kanál, tělo automaticky pracuje se všemi jeho orgány, včetně plic a srdce. Pokud je dítě vyřazeno s pomocí chirurgického zákroku, takové procesy se nevyskytují. Porodníci proto začínají fungovat orgány prostřednictvím jiných metod, které mohou ovlivnit nervový systém dítěte.

Podle statistik je císařský řez považován za nebezpečný jako přirozený porod. U dětí narozených tímto způsobem, v mnoha případech odhalí trauma lebky, posunutí obratlů v krku a průtok krve do oční bulvy. Lze proto tvrdit, že je téměř nemožné obejít poranění při poranění chirurgickým zákrokem.

Ženy potřebují znát všechny detaily péče o dítě, které zažilo poranění při porodu, aby se zabránilo možným negativním jevům. Existuje mnoho způsobů léčby. Volba jedné nebo druhé metody závisí na typu zranění, jeho závažnosti a ovlivňujících faktorech. Pokud je škoda velmi vážná a mladá matka nemá základní zdravotní dovednosti, v mnoha případech najímají chůvy s lékařským vzděláním a rozsáhlé zkušenosti v péči o nemocné děti.

V případě poranění končetin:

  • zvláštní péče není nutná;
  • registrace u pediatra;
  • pozorování chirurgem během prvních 2 měsíců;
  • zabrání opětovnému poranění kosti;
  • 2 týdny po porodu udělejte rentgen, abyste se ujistili, že kost je řádně spojena;
  • pravidelně vyšetřován na klinice;
  • provádět masáže pro preventivní účely.

V závislosti na typu zranění musí být péče odlišná.

Pro intrakraniální poškození:

  • úplný mír a péče;
  • v případě těžkého poranění stojí dítě v inkubátoru;
  • v případě konvulzivních záchvatů, asfyxie, nerovnoměrného dýchání, vyloučení pohybů dítěte;
  • v postýlce se provádějí všechny postupy, včetně krmení, broušení, ošetření pleti;
  • poškození hlavy během porodu, jak vnějšího, tak vnitřního, vyžaduje speciální způsob krmení, ke kterému dochází pomocí pipety nebo lžičky v závislosti na závažnosti poranění. Navíc předepsaný výkon sondy.

Větší nebezpečí pro život dítěte je poškození míchy. Správná péče zajistí vašemu dítěti dlouhou životnost:

  • uchýlit se k metodám eliminace otlaků;
  • pravidelně léčit močový systém;
  • pozor na infekční onemocnění;
  • někdy provádějí výzkum k identifikaci uropatie.

Poškození měkkých tkání. Jedná se o traumu svalů, kůže a podkožní tkáně. Patří mezi ně: škrábance, krvácení, které ve většině případů nenesou nebezpečí a jsou snadno zpožděny po místní léčbě. V mnoha případech poškození postihuje sternoclavikulární sval, jehož vlákna jsou ohrožena zlomením.

Při poškození tkáně:

  • péče o děti nevyžaduje zvláštní dovednosti a znalosti;
  • je třeba kojit po dobu 5 dnů;
  • poskytnout dítě naprostý klid;
  • použití směsi brilantní zelené k mazání oděru;
  • sledovat výskyt poškození;
  • preventivní opatření k odstranění symptomů.

V případě poranění krční oblasti je velmi důležitá masáž. Jeho působení je zaměřeno na posilování svalů, posilování kostí, zvýšení průtoku krve a proces výměny živin uvnitř těla.

Pro ochranu plodu před poškozením děložního čípku by měly budoucí matky dodržovat několik základních preventivních opatření pro novorozenecké období. Taková prevence by neměla být zapomenuta nejen ženami, ale i lékaři.

  • předem naplánovat těhotenství;
  • vyšetřeny pro identifikaci chronických problémů, a když jsou zjištěny - podstoupit celý průběh léčby a pak se můžete začít snažit otěhotnět;
  • vzdát se špatných návyků, zejména pití alkoholických nápojů a kouření, několik měsíců před nástupem těhotenství a při přepravě dítěte;
  • kontrola, léčba a prevence intrauterinní hypoxie;
  • vybrat pouze osvědčené a nejlepší nemocnice pro porod;
  • měsíc před porodem se poraďte s gynekology, porodníky, neuropatology a neurology, kteří se přímo nebo nepřímo podílejí na procesu porodu.
  • během těhotenství dodržujte správnou dietu, užívejte co nejvíce vitamínů, například „Vitrum Prenatal Forte“ atd.
  • těhotenství, zápis do kurzů pro budoucí matky;
  • během těhotenství, aby se vzdal tvrdé fyzické práce, přepracování, odpočinek více, dobrý spánek, často zůstat na čerstvém vzduchu;
  • v době porodu se přihlásí k pravidelnému přijímání a vyšetření na předporodní klinice, aby absolvoval nezbytné testy;
  • být těhotná, snažit se být ve společnosti nakažených lidí, zejména aby se vyhnula těm, kteří mají chřipku, parainfluenzu, rotavirová onemocnění, ARVI, zarděnku, herpes, spalničky, plané neštovice, mor, horečku, tetanus, tuberkulózu, toxoplazmu;
  • vykonávat akce, které jsou zaměřeny na identifikaci konfliktu rhesus (neprovádět potraty, vzít na vědomí krev Rhesus budoucích rodičů, používat antikoncepci v době orální sex);
  • v době těhotenství se nevystavují patologickým faktorům, mezi něž patří rádiové vlny a ionizující záření. Patří mezi ně: mikrovlnná trouba, MRI, rentgen, mobilní telefon, mikrovlnné trouby, počítače, notebooky, tablety;
  • přestat užívat léky, tablety, doplňky stravy, jiné léky a léky;
  • odmítnout zobrazit děsivé programy a filmy.

Pokud se porodní trauma u novorozence stále vyskytuje, měli byste okamžitě zahájit rehabilitační a rehabilitační léčbu.

Závěry

Všechny odchylky od normálního stavu dítěte musí být zjištěny před narozením. To usnadní proces porodu a minimalizuje riziko poškození dítěte.
Pokud se však dítě během porodu stále poranilo v oblasti děložního hrdla, neměli byste být s novorozenou matkou naštvaní - pokud včas přijmete správná opatření, můžete se snadno vyhnout všemožným obtížím.

Poranění krční páteře při porodu se děje kvůli obtížným porodům a lékařským chybám. Taková zranění jsou nazývána natal (latina - spojený s narozením). Mají vážné následky, bezprostředně nebo nepostřehnutelně ovlivňují život a vývoj dítěte v budoucnosti. Dítě s takovým poškozením by mělo být léčeno v nemocnici pod dohledem ortopedů. Léčba využívá ortopedické pomůcky, speciální metody plenění, masáže, fyzioterapie.

- poškození, ke kterému došlo při těžkém porodu při uložení kleští. Kostra novorozence je křehká, obratle krční páteře se snadno poškodí. Tato oblast, dokonce iu dospělého, je nejslabší v páteři. Krční obratle jsou nejmenší, ale hodně se pohybují a mají velkou váhu. Existuje několik typů poranění.

Rotační

Když je dítě obtížné projít samotným porodním kanálem, lékaři považují za nezbytné tento proces urychlit. Zvláště pokud hrozí nebezpečí pro zdraví ženy a dítěte nebo oslabené kontrakce. Pak porodník rukama nebo speciálními nástroji vytáhne plod za hlavu. K tomu je hlava mírně otočena v různých směrech. Pokud byla manipulace provedena nedbale, změna polohy nebo zranění prvního krčního obratle. Komprese mozku a zúžení prostoru uvnitř páteře může být komplikací.

Rozptýlení

Distrakční poranění krční páteře u novorozenců se vyskytuje v důsledku příliš velkého protažení. To se stane, pokud je plod příliš velký a ramenní pletenec se nerozšíří od porodního kanálu. Další důvod je špatná pozice v děloze velkého plodu. Pak je porodník nucen táhnout novorozence přes pánevní plochu, jinak se hlava nebude moci dostat z porodního kanálu. Operace je často komplikována prasknutím vazů, oddělením obratlů a meziobratlových plotének novorozence. V nejhorších případech dochází k deformaci míchy.

Ohýbání a mačkání

V případě natálního poranění krční páteře, typu flexi-mačkání, novorozenci vytvářejí nadměrný tlak na krk. Tento typ zranění se děje během rychlého průchodu plodu porodním kanálem. Hlava se nejprve zasekne a pak se velmi rychle vysune. Rychlá porodnost se vyskytuje z přírodních důvodů, nebo byla uměle urychlena lékaři. Squeezing zranění také nastanou jestliže lékaři se snaží udržet vagina neporušený, ale úzká pánev nedovolí plodu klidně odejít. V takových situacích může dítě zlomit obratle.

Komplikace poranění traumatu

I když krční obratle nejsou špatně poškozeny, poranění ovlivní život novorozence. V nejhorším případě je možná smrt v důsledku prasknutí míchy. Důsledky jsou však častěji mozková obrna, snížená citlivost, atrofie a paralýza končetin.

Příznaky posttraumatických poruch nejsou výrazné. To však neznamená, že dítě je po poranění porodnice zcela zdravé.

Dokonce iv těch nejlepších případech dochází ke zhoršení krevního oběhu v mozku, v důsledku čehož se dítě vyvíjí pomaleji než zdraví vrstevníci. Komplikace se mohou objevit v pozdějším věku, kdy dítě začíná školu. Do této doby už rodiče nemají sklon si myslet, že důvodem je poranění krku.

Projevy mohou zahrnovat:

  • Bolesti hlavy;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Vegetativní cévní dystonie;
  • Svalová atrofie;
  • Poruchy pohybu;
  • Zakřivení páteře.

Natální poranění krku zanechávají otisky na tělesném a duševním zdraví dítěte. Tyto děti mají často příliš vysokou aktivitu, nízkou koncentraci pozornosti a zhoršenou paměť. Školáci s takovou anamnézou onemocnění mají často problémy s učením.

Diagnostika

Můžete pochopit, že dítě má poškození krčního obratle, můžete ihned po porodu. Věnujte pozornost následujícím projevům:

  • Krk je červený, oteklý;
  • Vypadá na krk příliš dlouhý nebo krátký;
  • Pozorované svalové spazmy v oblasti krční a týlní oblasti;
  • Krční páteř je zakřivená.

Známky, které je obtížnější zjistit:

  • Tělo, ruce a nohy dítěte jsou příliš uvolněné;
  • Dítě dýchá tvrdě, sípání nebo sténání;
  • Modrá oblast kolem nosu;
  • Nervové chování dítěte, poruchy spánku, nepřiměřený pláč;
  • Krmení je obtížné, časté říhání;
  • Arytmie srdce.

Tyto příznaky naznačují natální trauma krční páteře. Pro přesnější diagnostiku jsou nezbytné radiografické a ultrazvukové vyšetření, dopplerografie (ukazuje údaje o krevním oběhu v oblasti krční a hlavové oblasti). Po provedení výzkumu se ukazuje, kde jsou poranění porodů lokalizována a jak silně vyslovována.

Léčba

Při poranění krční oblasti je nutné krk nejprve upevnit. Pokud je krk vyklouben, je nutné nastavit krční obratle. To může provést pouze kvalifikovaný ortoped. Upevňují krk speciální metodou výměny pleny: cervikální sekce se skládá ze silného válečku z vaty a gázy. Bude to nutné několik týdnů. Někdy je ukázána nejen fixace krku, ale také kompletní imobilizace pomocí speciálního lůžka.

Při narození mohou děti získat poranění při porodu - vážné poškození orgánů a tkání. Zahrnují také holistickou reakci těla na tyto poruchy. Nikdo proti nim není imunní, ale pokud existuje taková hrozba, lékaři dělají vše, co je v jejich silách, aby zabránili jakémukoli, i sebemenšímu poranění dítěte. Proces dodání do samého konce je však nepředvídatelný a může jít zcela jinak, než bylo plánováno. Proto i při moderní lékařské technice a vysoké kvalifikaci lékařů je procento porodních úrazů poměrně vysoké. To je způsobeno řadou faktorů.

Příliš mnoho, když se dítě narodí, je naprosto nepředvídatelné. Organismy matky a dítěte se mohou chovat jinak, lékařské vynechání není vyloučeno. Důvodem mohou být vnější i vnitřní faktory. Podle statistik je porodnost novorozenců způsobena následujícími ukazateli.

  • časný nebo pozdní věk ženy;
  • hyperaflexie, hypoplazie dělohy,
  • preeklampsie;
  • úzká pánev;
  • kardiovaskulární, gynekologická, endokrinní onemocnění;
  • pracovní rizika (pokud například žena pracovala v chemickém průmyslu);
  • odloženo těhotenství.
  • velké velikosti;
  • předčasné narození;
  • abnormální poloha plodu;
  • asfyxie;
  • asynchronní (nesprávné) nebo extenzorové vložení hlavy.

Anomálie práce:

  • dlouhodobá práce;
  • nebo silná, jakož i slabá pracovní aktivita.
  • rotace plodu na noze;
  • použití kleští (toto je hlavní příčina poranění poranění centrálního nervového systému u dětí, protože často je poškozena nejen dětská končetina, ale také páteř s míchou);
  • vakuová extrakce plodu;
  • císařský řez.

Velmi často jsou poranění porodů novorozenců způsobena kombinací několika nepříznivých faktorů, které narušují normální průběh práce. V důsledku nežádoucí konfluence okolností jsou některé vnitřní orgány nebo vitální funkce plodu narušeny a v různé míře. Některé z nich jsou tak závažné, že jsou okamžitě diagnostikovány. V některých případech se však mohou projevit pouze postupem času.

Podle statistik. V Rusku, podle statistik, 18% porodu končí poranění dítěte. Ale vzhledem k problémům s diagnózou v porodnicích, extras tvrdí, že oficiální číslo je výrazně podceňováno.

Známky

V nemocnicích je trauma při porodu u dítěte diagnostikována pouze v případech, kdy jsou jejich známky doslova viditelné pouhým okem a představují otevřené mechanické poškození:

  • zlomeniny;
  • přestávky;
  • slzy;
  • podvrtnutí;
  • krvácení (hematom);
  • komprese

Vzhledem k tomu, že poranění při porodu u dětí v některých případech vyžaduje vyšetřování soudního žalobce s cílem identifikovat lékařské chyby, neonatologové a pediatři je aktivně diagnostikují. Proto jsou nejčastěji symptomy detekovány již po propuštění z porodnice a jsou vysvětleny patologií prenatálního vývoje nebo nesprávnou péčí o novorozence v prvních dnech jeho života.

Příznaky poškození měkkých tkání:

  • škrábance, petechie (tečkovaná krvácení), odřeniny, ekchymóza (modřiny);
  • nádory;
  • absence, bezbolestnost, často doprovázená žloutenkou a anémií.

Příznaky traumatu kosti:

  • otok a otok;
  • neschopnost vykonávat aktivní pohyby zraněné končetiny;
  • syndrom bolesti, kvůli kterému dítě často plače hodně;
  • hlavními příznaky intrakraniálního poranění jsou svalová slabost, změny teploty, záchvaty astmatu, nekoordinované pohyby končetin, jejich třes, křeče, spontánní pohyby očí, výtokové čelisti, ospalost, slabost pláče;
  • deformace, zkrácení končetin.

Příznaky poranění vnitřních orgánů:

  • nadýmání;
  • , atony;
  • depresivní fyziologické reflexy;
  • konstantní hojná regurgitace;
  • hypotenze;
  • zvracení.

Známky porušení centrálního nervového systému:

  • letargie, areflexie;
  • svalová hypotonie;
  • slabý výkřik;
  • diafragmatické dýchání;
  • autonomní poruchy: pocení, vazomotorické reakce;
  • dušnost, cyanóza, vyboulená prsa;
  • městnavou pneumonii;
  • asymetrie obličeje, úst;
  • posunutí oční bulvy;
  • obtížnost sání

Většina příznaků porodního poranění u dítěte se neobjeví okamžitě, ale pouze 4-5 dnů po jeho narození. Často se stává, že matka odloží drobky a mezitím dojde k poškození vnitřního orgánu, k letargii a ospalosti. Správnou diagnózu lze provést až po komplexním vyšetření a absolvování příslušných testů. Závisí na typu poranění.

Se světem na niti. Okouzlující úsměvová křivka hollywoodského herce Sylvestra Stallona není ničím jiným než důsledkem vážného poranění. Jako vážná překážka řeči, kterou se musel umělec dlouho zbavit.

V závislosti na příčinách a povaze škody existují různé druhy poranění, jejichž hlavní klasifikace jsou dvě.

Klasifikační číslo 1 (z důvodů)

  1. Pokud se jedná o patologické stavy plodu a abnormality plodu, které byly provokativními faktory, je diagnostikováno novorozenecké poranění dítěte. V některých případech může být zabráněno, pokud je detekován předem ultrazvukem.
  2. Spontánní trauma se vyskytuje obvykle při porodu.
  3. Porodnická trauma způsobená určitými fyzickými činnostmi, manipulace s lékařem.

Klasifikační číslo 2 (podle poškození)

1. Poškození měkkých tkání: kůže, svaly, podkožní tkáň, nádor, cephalhematom.

2. Poranění osteoartikulárního systému: zlomeniny, zlomeniny klíční kosti, femur, humerus, epifyseolýza ramene, subluxace kloubů, poškození kostí lebky.

3. Porušení vnitřních orgánů: krvácení v játrech, nadledvinách, slezině.

4. Poranění genitálií centrálního nervového systému:

  • nejčastěji je diagnostikována intrakraniální porodní trauma, protože měkké kosti lebky neodolávají kompresi a tlaku porodního kanálu;
  • míchy
  • periferní nervový systém (Duschen-Erbova paralýza, Dezherin-Klumpke, paréza bránice, nervy obličeje).

Každá škoda je nebezpečná pro život dítěte a neprochází bez následků. Zvláště často diagnostikovaná porodní trauma, která vydláždí cestu pro celé tělo a je tak stlačena nebo zlomena. Výsledkem je narušení fungování centrálního nervového systému, které je téměř nemožné léčit. Mnohem méně často se takové případy vyskytují během císařského řezu, ale nezaručuje 100% bezpečné odstranění dítěte z matky matky.

Fakta. U 90% žen, které mají děti s dětskou mozkovou obrnou, bylo podávání uměle způsobeno nebo urychleno.

Císařský řez - spása?

Podle statistik jsou poranění při porodu u císařského řezu vzácná, ale nejsou vyloučena. Zdá se, že s plánovanou, promyšlenou operací se lze vyhnout jakémukoliv překvapení, ale příroda zde také provádí vlastní úpravy. Lékaři to vysvětlují různými faktory:

  1. Silná komprese dítěte při průchodu porodním kanálem začíná pracovat na kardiovaskulárním a respiračním systému. S císařským řezem, tento mechanismus je nepřítomný, restrukturalizace těla fungovat mimo dělohu nastane v jiných, nepřirozených cestách, který dále ovlivňuje vývoj dítěte je CNS.
  2. Mohou vést k poranění při porodu.
  3. Operační technika nevylučuje mechanické poškození plodu.

U dětí, dokonce i po císařském řezu, lékaři diagnostikují poranění lebky, vysídlení několika krčních obratlů najednou, krvácení do sítnice a jiná zranění. Mladé matky, které záměrně trvají na provádění operace v nepřítomnosti lékařských indikací, by měly pochopit, že není vždy možné chránit dítě před zraněním tímto způsobem.

Mějte na paměti! S císařským řezem lékař provede průřez na děloze o délce 25 cm a průměrný obvod ramen u většiny dětí je minimálně 35 cm. Proto je porodní poranění krční páteře u dětí narozených v této operaci tak běžné.

Mladé mumie by měly mít na paměti zvláštnosti péče o děti, které utrpěly poranění při porodu, aby minimalizovaly své negativní účinky. Léčba je velmi různorodá, protože závisí na typu poškození, stupni závažnosti, přitěžujících faktorech. Pokud je zranění velmi závažné povahy a žena nemá lékařskou výchovu, jsou často zvány ošetřovatelky, které se o tyto děti mohou profesionálně starat.

Pokud je poškozen systém kostí (končetin)

  1. Zvláštní péče není nutná.
  2. Neustálé sledování u okresního pediatra.
  3. Kontrola chirurga v prvních 2 měsících života dítěte.
  4. Odstraňte opakované poškození kostí.
  5. 2 týdny po porodu se odeberou rentgenové paprsky a učiní se závěr o fúzi kostí.
  1. Pravidelná cvičební terapie.
  2. Trvalé sledování.
  3. Terapeutická a profylaktická masáž.
  4. Poranění míchy je velmi nebezpečné, ale s náležitou péčí, děti žijí dlouho: musí být přijata opatření k prevenci proleženin, podstoupit nepřetržitou léčbu močového systému a různé infekce a také pravidelně odebírat dítě k vyšetření ke zjištění uropatie.

Při poranění měkkých tkání

  1. Péče není obtížná.
  2. Vyloučení kojení po dobu 3-5 dnů. Napuštěné mléko.
  3. Odrůdy jsou ošetřeny brilantně zeleným roztokem.
  4. Kompletní odpočinek.
  5. Kontrola vnějších příznaků porodního poranění.

Poškození vnitřních orgánů

  1. Léčba syndromu.
  2. Neustálé sledování pediatra.
  1. Jemný režim
  2. V případě vážného stavu je dítě v inkubátoru (speciálně vybavený inkubátor).
  3. V přítomnosti záchvatů, respiračních poruch, asfyxie je vyloučen jakýkoliv pohyb dítěte. Bude nutné zajistit mu maximální nehybnost.
  4. Ošetření pleti, krmení, broušení se provádí v postýlce.
  5. Jakékoliv poranění hlavy během porodu (jak vnitřního, tak vnějšího) zahrnuje krmení lžičkou nebo pipetou, krmení sondy je možné.

Velice důležitá je cvičební terapie a terapeutická masáž v případě poškození páteře a končetin, dětské mozkové obrny. Posilují oslabené svaly, zlepšují krevní oběh a metabolické procesy v postižené oblasti, obnovují koordinaci pohybů, bojují s omezením pohyblivosti nebo zakřivením páteře, posilují účinek na tělo. Rodiče zraněných dětí by měli znát rysy dětské masáže pro poranění při porodu a naučit se, aby pomohli dítěti doma.

  1. Pro tento postup použijte zahřáté oleje (nejlépe olivové nebo jedle).
  2. K relaxaci poškozených nebo atrofovaných svalů se používá hlazení, plstění, třepání, vibrace světla.
  3. Pro jejich stimulaci - hoblování, hluboké hlazení, hnětení, tření s váhami, stínování.
  4. Je přísně zakázáno klepání, mačkání.
  5. Masáž zad, krku, paží (od ramene), nohou (počínaje od kyčle), hrudníku a břicha.
  6. Doba trvání procedury je 5 až 15 minut.
  7. Kurz zahrnuje 20-35 zasedání.
  8. Ročně se vyžaduje 4 až 6 kurzů.
  9. Kromě klasické, může být přiřazena segmentová nebo akupresura.

Je-li škoda vážná a má nezvratné následky, je pro dítě nutná odborná péče, zejména poranění poranění mozku vyžaduje neurochirurgickou péči v nemocnici. Obzvláště obtížné je období v prvních 1-5 měsících života dítěte. Pokud mu byla poskytnuta včasná, kompetentní pomoc od lékařů, řádná péče od rodičů, tělo se uzdraví co nejvíce a vrátí se do normálu, jak je to jen možné. Nicméně, mnoho závisí na závažnosti odchylky. Například poranění krční páteře u novorozence bez poškození centrálního nervového systému může být zcela neutralizováno. Pokud jsou však nervová zakončení poškozena, nelze se vyhnout důsledkům i při řádné péči.

Na poznámku. Použití jakýchkoliv stimulantů během porodu (prostaglandiny, řasy, antiprogestageny, plechovky, oxytocin), stejně jako punkce močového měchýře často vede k centrálnímu nervovému systému ledvin. A v 90% případů není zjištěna v době narození, ale je diagnostikována neurologem později.

Důsledky

Komplikace a důsledky porodních poranění jsou různého stupně. S včasnou diagnózou, profesionální léčbou a řádnou péčí se jim lze vyhnout. Některé procesy jsou však nevratné a významně ovlivňují práci mozku a zároveň ohrožují nejen zdraví, ale i život dítěte. Nejběžnější a nejzávažnější důsledky jsou:

  • - kapky mozku;
  • intrakraniální tlak skoků;
  • retardace mentálního a fyzického vývoje, dětská mozková obrna (jedná se o nejčastější a nebezpečné následky generického traumatického poranění mozku, když je poškozen centrální nervový systém dítěte);
  • snížení nebo úplná absence některých reflexů;
  • komu;
  • smrt;
  • křeče končetin;
  • tachykardie;
  • svalová atrofie;
  • enuréza;
  • hyperaktivita, rychlá podrážděnost, zvýšená nervozita;
  • paralýza;
  • nemoci: astma, potravinové alergie, ekzémy, neurodermatitida, deformace páteře (nejčastěji je to způsobeno poraněním páteře), paréza, poruchy práce kardiovaskulárního systému.

Rodiče dětí, které utrpěly poranění při porodu, by měli být k těmto dětem velmi pozorní a měli by být co nejvíce trpěliví. Jsou-li léze centrálního nervového systému povrchní a nejsou doprovázeny úplnými změnami v mozku a míchě, je uzdravení možné s komplexní léčbou a péčí o péči. Přes toto, mnoho takových dětí má 95% pohled na duševní, motor, vývoj řeči a zhoršený svalový tón. Účinky poranění při porodu jsou často velmi, velmi vzdálené.

Pro informaci. Včasné upnutí šňůry je jednou z příčin encefalopatie a mentální retardace u dětí.

Prevence

Aby se předešlo takovým negativním a život ohrožujícím důsledkům pro dítě, poranění porodů je zabráněno i v novorozeneckém období rodiči i lékaři:

  • plánování koncepce a těhotenství předem;
  • včasná léčba nemocí u obou rodičů;
  • zdravý životní styl matky během těhotenství;
  • plná, vyvážená výživa žen;
  • okamžitá eliminace infekcí, které se objevily během těhotenství;
  • získání odborné lékařské péče;
  • pravidelné konzultace s gynekologem.

Lékaři by měli při narození vzít v úvahu jakoukoliv patologii a abnormality ve vývoji plodu, zjištěné během těhotenství. To výrazně snižuje riziko poranění dítěte. Vzniká profesionalita a kompetentní, dobře koordinovaná činnost porodníků v případě jakékoli odchylky - záruka úspěšného, ​​úspěšného doručení.

Porod je nepředvídatelný proces, který může mít nepříznivé důsledky pro matku nebo dítě. Častěji přecházejí bez komplikací. Poranění dětí v důsledku porodu je pozorováno asi ve 20% případů. Včasná diagnostika, léčba poruch v těle dítěte pomáhá vyhnout se komplikacím nebo snížit jejich následky.

Příčiny

Porodní poranění je charakterizováno poškozením vnitřních orgánů, kostního systému a měkkých tkání dítěte během porodu. Důvody jsou rozděleny do tří skupin.

Kvůli stavu ženy v práci

  • Komplikace v druhé polovině těhotenství (preeklampsie);
  • Patologie ve vývoji dělohy (hypoplazie - malá velikost, excesy);
  • Konstanta pánve;
  • Onemocnění srdce, endokrinní poruchy, jiné systémové poruchy;
  • Nadměrné těhotenství;
  • Věk matky (do 18 let - předčasně, po 30 - pozdních, u opakovaných porodů - nad 35 let);
  • Vnější faktory - nepříznivé pracovní podmínky, obtížná environmentální situace, špatné návyky.

Závisí na stavu plodu

  • Nesprávné intrauterinní umístění;
  • Nedostatek vody;
  • Velké ovoce;
  • Asyxie během porodu;
  • Prematurita;
  • Anomálie ve vývoji pupeční šňůry, zapletení plodu;
  • Patologické poruchy ve vývoji;
  • Intrauterinní hypoxie;
  • Nesprávná poloha hlavy při průchodu porodním kanálem.

Dodací podmínky

  • Rychlý nebo naopak vleklý;
  • Bolestivé kontrakce, diskoordinované kontrakce dělohy;
  • Změňte umístění plodu porodníkem (zatáčka);
  • Síla kontrakcí dělohy - slabá nebo bouřlivá;
  • Velká fetální hlava ve vztahu k matčině pánvi;
  • Použití porodnických kleští;
  • Extrakce plodu pomocí přístroje - vakuový extraktor;
  • Císařský řez.

Narození porodů novorozenců je pravděpodobnější, když dojde k několika faktorům. Ve většině případů jsou pozorovány u dětí během císařského řezu.

Klasifikace

Podle původu existují během porodu dva druhy zranění:

  1. Mechanické, získané vnějším vlivem (běžná příčina poškození měkkých tkání, kostního systému, kloubů);
  2. Hypoxické - v důsledku nedostatku kyslíku způsobeného udušením. Asfyxie je hlavním předpokladem porodního poranění CNS u novorozence.

Většina mechanického poškození se projevuje v prvních dnech života dítěte. Lékař si je může všimnout ihned při prvním vyšetření dítěte. Příznaky porušení způsobené asfyxií mohou být časné (zjištěné až 3 dny života) a pozdě (po 3 dnech).

Poranění měkkých tkání

Existují dva typy:

  1. Nebezpečí ohrožení života: abraze (při otevření femorálního močového měchýře), řezy (v císařském řezu), modřiny, zarudnutí. Léčí se rychle, pravidelně se léčí lokálními antiseptiky;
  2. Vážné poškození - svalové slzy, často trpí sternocleidomastoid. Vyskytují se v důsledku použití porodnické kleště nebo hýždě prezentace plodu.

Svalové trhání se projevuje bolestivým otokem, může být diagnostikováno při prvním vyšetření v porodním sále. Někdy se poškození projeví až po několika dnech a projeví se.

Dítěti je předepsána léčba spočívající v aplikaci fixačních válečků, vystavení suchému teplu, po zhojení, průběhu masáže. Pokud po dvou nebo třech týdnech nedojde ke zlepšení, je určena operace, ale ne dříve než šest měsíců staré dítě.

Poranění kostry

Oste-artikulární systém je poškozen v důsledku správného a nesprávného působení porodníka. Nejběžnější jsou následující typy zranění.

Zlomenina klíční kosti

Poškození kosti je často pozorováno při zachování integrity periosteu. To ukazuje omezenou aktivitu, pláč, bolestivé grimasy, když se snaží pasivní rukojeť pohyb ze strany zranění. Palpace ukazuje otok, zvuk jako vrzání sněhu, něha. K hojení dochází, když je aplikován těsný obvaz k upevnění ramenního pletence a paží na 2 týdny.

Poranění ramene

Zlomenina je obvykle ve střední nebo horní části kosti, může docházet k oddělení tkáně spojující kloub s kostí, prasknutí kloubních vazů. V některých případech dochází k posunu zlomených částí, krve ve kloubu. K poranění dochází při vytahování dítěte s pánevní prezentací.

Vnější znaky - dítě drží ruku blízko těla, deformuje se a otáčí se dovnitř. Ohnutí je oslabeno, pokusy o pasivní pohyby způsobují bolestivou reakci. Pro hojení naneste fixační obvaz sádrových obvazů po dobu asi 3 týdnů.

Stehna Zranění

Vyskytuje se při odstraňování plodu pro pánevní konec s vnitřní rotací na noze. Zlomenina je vyjádřena silným posunem částí kosti v důsledku napětí ve svalech, otoku stehna a omezeného pohybu. Často je v oblasti zranění modrá. Dítěti je ukázáno prodloužení nohy nebo spojení fragmentů s následnou fixací. Tkáně se za měsíc hojí.

Kraniální trauma

Mohou existovat tři typy:

  1. lineární lom;
  2. stlačená deformace;
  3. oddělení okcipitálu od strany.

První dvě se objeví při použití kleští. Třetí je tvořen vylitím krve pod dura mater nebo mechanickou kompresí. Symptomy se objeví, když je vtisk - deformace kostí lebky novorozence je patrná, se silným průhybem, křeče jsou možné v důsledku dopadu na mozek. Léčba není nutná, k fúzi zlomeniny dochází nezávisle.

Poranění krku

Vyskytuje se díky své pohyblivosti, křehkosti v důsledku hrubého ohýbání, kroucení, protahování. Porodní poranění krční páteře u novorozenců (SHOP) je tvořeno porodnickými kleštěmi, rychlým porodem, velkým plodem.

Důsledky pro dítě mohou být: vývojové zpoždění, problémy s řečí, dysmotilita, riziko srdce, plic, kožní onemocnění. Natální poranění krční páteře může vést k nervovým poruchám, zvýšené vzrušivosti, snížené aktivitě, silné emocionalitě, agresi.

Poranění páteře jsou nebezpečné možné poškození centrálního nervového systému.

Poranění hlavy

Tato skupina zahrnuje.

Generický nádor

Vznikl v důsledku otoku měkkých tkání se silným tlakem na hlavu (pokud byl pozorován týlní hrbolek, prezentace obličeje), v průběhu porodu byly pozorovány hýždě (s umístěním pánevní oblasti). Při dlouhodobém porodu dochází k poranění hlavy, velké ploše plodu, použití vakuového extraktoru. Známky - cyanóza, červené skvrny. Léčba není nutná, nádor projde sám během několika dnů.

Subaponeurotické krvácení

Tvarovaný v oblasti šlachy přilby hlavy může být pozorován pod kůží krku. Projevuje se otokem, otokem vrcholu a týlního hrbolu. Existuje riziko zvýšení, infekce, anémie způsobené ztrátou krve, žloutenka zvýšené hladiny bilirubinu. Většina dětí nemá žádné lékařské ošetření po dobu 2-3 týdnů.

Cefalohematoma

Objevuje se s vaskulárními lézemi, akumulací krve pod lebeční periostou, v oblasti parietální, méně často - týlní kosti. Zpočátku se vyznačuje pružností, viditelnou na třetí den života dítěte, kdy se generický nádor zmenšuje. Místo je omezeno na jednu kost, nerozšíří se do oblasti ostatních, je bezbolestné. Když máte pocit, že nahromadění tekutiny je cítit, barva kůže v místě cephalhematoma se nemění, je to možné zarudnutí.

Zpočátku může život dítěte vzrůst, být napjatý. Pokles je pozorován po 15-20 dnech, tvorba je zcela vyřešena během dvou měsíců. Pod napětím je předepsána radiografie, aby se vyloučilo možné poškození kraniálních kostí. Zřídka se pozoruje osifikace formace, tvar lebky v oblasti poranění se mírně liší. Terapeutická opatření předepsaná pro cefalomatom velké velikosti, s hrozbou jejich zvýšení (piercing, tlakové obvazy, antibiotika).

Poškození vnitřních orgánů

Typ je vzácný, vyskytuje se při složitém průběhu porodu, traumatu nervového systému. Častěji se vyskytují poranění jater, sleziny. Jejich příznaky jsou pozorovány po 3 dnech, stav dítěte se prudce zhoršuje, dochází k vnitřnímu krvácení. Uvnitř dutiny břišní se hromadí tekutina, která je patrná na ultrazvuku, břicho se zvětší, reflexy jsou mírné, zvracení je možné, nedochází k žádné střevní kontraktilitě, poklesu krevního tlaku.

Terapie závisí na nástupu příznaků a v případě závažného vnitřního krvácení se provádí nouzová operace. Narození porodů nadledvinek u novorozenců vyžaduje zavedení hormonálních léků k normalizaci hladiny glukokortikoidů.

Poranění nervového systému

Mezi ně patří: intrakraniální poranění, poranění páteře, porucha periferního nervového systému. Nebezpečné závažné komplikace, poruchy tělesného, ​​duševního vývoje, epilepsie.

Intrakraniální poranění

Intrakraniální poranění poranění se vytváří během krvácení do tkáně a dutiny mozku. Příznaky závisí na oblasti poškození, které lze pozorovat:

  • Náhlé zhoršení pohody novorozence;
  • Změna v povaze pláče;
  • Napučení fontanel na koruně;
  • Ošklivé oči;
  • Porušení termoregulace (vysoká teplota, zimnice - třes);
  • Snížení reflexních reakcí - motiv, sání, polykání;
  • Vztek dusivosti;
  • Křečovité stavy;
  • Častá regurgitace, zvracení.

Intrakraniální poranění je nebezpečné s nárůstem hematomu, edému mozku a rizika úmrtí dítěte. Poté, co je proces normalizován, se stav dítěte stává stabilním, se zhoršujícím, nadměrným, nepřerušovaným výkřikem. Traumatické poranění mozku může vést k letargickému spánku, kómatu.

Poranění míchy

Tvořil se silným protahováním nebo kroucením páteře. On sám je schopen se natáhnout bez následků pro dítě a mícha, upevněná v dolní a horní části páteřního kanálu, není. Často je příčinou zranění SHOP nebo poškození horní hrudní oblasti. Ruptura mozkomíšní tkáně může být s integritou páteře, pak je obtížné diagnostikovat patologii, včetně rentgenového záření. Charakteristika poranění míchy u novorozenců během porodu obsahuje následující znaky:

  • Svalová slabost;
  • Reflexní poruchy;
  • Suffocation;
  • Slabý pláč;
  • Zející anus.

Při těžkém poranění je možná smrt v důsledku selhání dýchání. Často je míšní tkáň uzdravena, stav dítěte se zlepšuje. Léčba spočívá v upevnění páteře, v případě akutního průběhu se podávají diuretika a hemostatika.

Periferní poranění nervového systému

Vyskytují se v jednotlivých nervech, jejich plexusech, kořenech. V důsledku traumatu na obličejovém nervu je pozorován pokles svalového tonusu na jedné straně: oko se otevře, nasolabiální záhyb zmizí, roh úst se pohybuje nebo klesá. Tento stav prochází bez lékařského zákroku po dobu 12-15 dnů. Mohou být ovlivněny nervové kořeny končetin, příznaky jsou:

  • Crooked;
  • Oslabené svaly;
  • Absence některých reflexních reakcí;
  • Nesprávné umístění hlavy, končetin;
  • Dušnost;
  • Cyanóza kůže a sliznic.

S bilaterálním poškozením membránového nervu novorozenec nemůže dýchat, smrt se vyskytuje v polovině případů.

Diagnostika

V prvním týdnu života děti používají k identifikaci traumatu porodu následující metody:

  • Vizuální kontrola;
  • Palpace;
  • Ultrazvuk, včetně hlav, pokud je podezření na intrakraniální poranění;
  • X-ray;
  • MRI, CT;
  • Reflexní analýza;
  • Propíchnutí mozkomíšního moku;
  • Studium elektrické aktivity mozku pomocí elektroencefalografu;
  • Krevní testy.

V případě potřeby potvrďte diagnózu, vyhledejte radu specialistů v oboru neurochirurgie, oftalmologie, traumatologie.

Funkce péče

Léčba porodních poranění novorozenců se provádí v nemocnici, v případě potřeby se matka a dítě převezou na chirurgické oddělení. Sestra se stará o dítě, zůstává v nemocnici, dokud není plně vyléčen, nebo stupeň zotavení mu umožňuje pečovat o dítě doma.

Pro komplexní poranění porodů je dítě krmeno a zapleteno v postýlce, předepsané vitamíny, léky pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění, nervový systém, fyzioterapie, léčebné masáže, gymnastika. Vyžaduje pravidelné monitorování pediatrem.

Pokud má dítě intrakraniální poranění, je převezeno do nemocnice, pokud jsou závažné komplikace, je dítě pozorováno na specializovaných klinikách. Při absenci závažných následků je dítě po zlepšení klinického obrazu propuštěno domů, pravidelně je vyšetřováno místním neurologem.

U těžkých poranění nervového systému potřebuje dítě neustálou péči a péči. Rodiče se často uchylují k pomoci chůvy s lékařským vzděláním, která provádí nezbytná lékařská opatření.

Prevence

Doporučení pomohou snížit riziko poranění při porodu:

  1. Plánování těhotenství s předběžným vyšetřením;
  2. Léčba existujících onemocnění, zejména chronických;
  3. Omezení návštěv na přeplněných místech během epidemie chřipky, nachlazení ke snížení rizika infekce;
  4. Léky pouze po konzultaci s lékařem;
  5. Vyvážená plnohodnotná strava, zdravý životní styl několik měsíců před těhotenstvím a během těhotenství;
  6. Registrace v gynekologické ordinaci v raném stádiu, pravidelné návštěvy a následná doporučení od dohlížejícího lékaře;
  7. Postupujte podle pokynů porodníka během porodu, správných pokusů.

Většina poranění při porodu není nebezpečná pro život dítěte, nemusí být ošetřena: tělo je schopno se uzdravit. V těžkých případech je nutné neustále sledovat lékaře úzké specializace a řídit se jejich doporučeními.

Jak se porodnost poranění krční páteře u novorozenců, důsledky tohoto poškození - tyto otázky jsou odpovědností neurologa. Porod je přirozený proces, ale často je nepředvídatelný. Velmi důležitá je anatomická stavba ženy při porodu a dítěte, úroveň dovednosti porodu hostitele.

Co je to patologie?

U novorozence je struktura kosti odlišná od dospělé osoby - je flexibilní. Tím se zabrání zranění při průchodu porodem. Ale pokud porod pokračuje s komplikacemi, pak je šance, že dítě bude poškozeno. Ze všech možných je nejběžnější poranění krční páteře. Znáte-li příčinu zranění, můžete určit typ škody na SHOPu.

  1. 1 Rotace - dochází z důvodu ohrožení zdraví matky nebo dítěte, lékaři musí urychlit proces porodu. K tomu se uchylují k kleštěm nebo si dítě s rukama. Tyto akce vedou k subluxaci, přemístění prvního atlantského obratle, stlačení páteřního kanálu.
  2. 2 Rozptýlení - dochází kvůli skutečnosti, že plod je velký nebo dítě chodí. V tomto případě se porodník snaží pomoci ženě při porodu, která vynakládá úsilí vedoucí k oddělení obratlů, rozbití vazů.
  3. 3 Komprese v ohybu - dochází během rychlého porodu, když se dětská hlava zasekne v porodním kanálu. Komprese může zlomit obratle.

Porodní poranění krční páteře u novorozenců má vážné následky. Nejhorší je smrtelné. K závažným patří: paralýza, paréza a dětská mozková obrna.

Novorozenec s tímto typem poranění může způsobit poškození velkých cév, kořenů nervů, prasknutí nervových vláken, mozku, krvácení, otoku mozku.

Ne vždy jsou patrná poranění při porodu. Poškození krevního zásobení mozku, což vede k vývojovým zpožděním. Stává se, že první známky se objevují v předškolním věku a někdy ve škole.

Příznaky a důsledky pro dítě

Aby bylo možné rozpoznat porodní trauma v čase, musíte znát její příznaky. Příznaky porodního poranění:

  1. 1 Na krku otok, zarudnutí.
  2. 2 Krk vypadá o něco delší nebo kratší.
  3. 3 Svalové a krční svaly jsou napjaté.
  4. 4 Krk dítěte je neustále zkroucený.

Tyto příznaky lze pozorovat při zkoumání dítěte, ale jsou zde takové, které jsou viditelné v chování dítěte a jeho činnosti:

  1. 1 Křeče.
  2. 2 Odtok žilní krve je přerušen.
  3. 3 Nedostatek hypertonusu, charakteristický pro novorozence.
  4. 4 Dýchání je doprovázeno sipotem a zasténáním.
  5. 5 Cyanóza v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.
  6. 6 Dítě je neklidné, nespí dobře, bezdůvodně brečí.
  7. 7 Současná tachykardie.
  8. Špatná chuť k jídlu, častá regurgitace.

Natal zranění neprochází pro dítě bez stopy. Poškozuje tělesné i duševní zdraví dítěte. Většina těchto příznaků se objevuje s růstem. A ne vždy symptomy v komplexu, mohou být jeden po druhém.

  1. 1 Dítě roste, dozrává, ale jeho vývoj s ním nesleduje. On může začít sedět na čas, a začít chodit později as obtížemi, protože jeho koordinace pohybů bude narušena.
  2. 2 Poškození porodu často postihuje řeč. Dítě začne mluvit později než jeho vrstevníci, pro něj je těžké mluvit. Je těžké pro něj mluvit dlouhé věty, spojovat slova. Takové děti mají problémy s pamatováním, přemýšlením.
  3. 3 U dětí s poškozením SHOPu je obtížné sestavit kostky, pyramidy. To je způsobeno porušením jemných motorických dovedností. Je těžké je kreslit, oblékat. Nemohou stisknout svá vlastní tlačítka.
  4. 4 Důsledkem poranění může být bronchiální astma, alergie, neurodermatitida, ekzémy, hydrocefalus, kardiovaskulární problémy.
  5. 5 V závislosti na tom, jak špatně trpí mícha během poranění, může mít dítě také neurologické následky, které jsou vyjádřeny parézou, paralýzou, osteochondrózou, skoliózou. Svalový tonus se snižuje, je pozorována slabost svalů ramenního pletence. Vyskytuje se vegetativní dystonie. U starších dospělých mohou začít bolesti hlavy, močová inkontinence, zažívací problémy.
  6. 6 Školáci s porodním poraněním mohou mít problémy s učením a chováním. Mohou být jak pasivní, tak příliš aktivní, vzrušující, emocionální a dokonce agresivní. To vše zase vede ke snížení sebeúcty, což dále zhoršuje nervový systém. V případě těžkého zranění dochází k nevratným událostem, které s sebou nesou zdravotní postižení.

Důsledky poranění krční páteře je obtížné léčit, zejména pokud je zranění opomíjeno. Tento dlouhý proces vyžaduje trpělivost rodičů i pacienta. Zvýšená pozornost v průběhu porodu a následně i stav dítěte tak může hrát v jeho životě velkou roli. Včasná pomoc je klíčem ke zdravému životu.

Předchozí Článek

Chondrosis u těhotných žen

Následující Článek

Léčba bolesti krční páteře