Léčba interkonstální neuralgie: od klasické medicíny po netradiční přístupy

Dislokace

Periodické bolesti v srdci a v dolní části zad, dušnost, neschopnost vdechovat plnou prsu - to vše se často mýlí s projevy vážného onemocnění srdce nebo plic. Když se nemocný člověk obává strašné diagnózy, neodvažuje se jít k lékaři, nadále trpí bolestí a odmítá svůj obvyklý způsob života. Mezitím mohou příznaky indikovat interkonstální neuralgii. Jedná se o rychle léčitelnou patologii, ale neměli byste ji dostat do pokročilého stadia.

Mezikostální neuralgie: když vám bolest nedovoluje žít normálně

Neuralgie je bolestivý stav, který se projevuje v oblasti nervu. V souladu s tím se intercostální neuralgie projevuje bolestí v oblasti mezichrstního nervu. Abychom pochopili příčinu bolesti, nezapomeňte na anatomii.

Osoba má 12 párů mezikožních nervů, jsou pokračováním hrudních nervů, procházejí meziobratlovými otvory z páteřního kanálu. Intercostální nervy probíhají podél každého mezirebrového prostoru na pravé a levé straně hrudníku. Spodní páry dosahují přední abdominální stěny, proto se při neuralgii cítí bolest nejen v hrudníku, ale iv břiše. Lékaři často považují bolest horních párů za následek onemocnění srdce nebo plic, zatímco nižší jsou známkou patologických stavů žaludku, jater a slinivky břišní.

Interkostální nervy se skládají ze senzorických, motorických a vegetativních vláken. Pokud jsou citlivá vlákna poškozena, oběť se obává bolesti, jestliže motorická vlákna jsou dušnost, a pokud jsou vegetativní vlákna, je pozorováno nadměrné pocení kůže v oblasti hrudníku.

Bolest v interstrikální neuralgii je závažná, „střelba přes,“ míra intenzity je srovnatelná s bolestí při infarktu myokardu, pohrudnici, pankreatitidě, peptickém vředu. Na rozdíl od infarktu myokardu a pohrudnice, s neuralgií, však můžete cítit bod bolesti palpací. Nitroglycerin, zvládající srdeční záchvat, bude bezmocný. Navíc, s intercostální neuralgií, bolest nemusí jít pryč celé hodiny nebo dokonce dny.

Obavy o tuto nemoc nejčastěji lidé ve středním a vyšším věku, au dětí téměř nikdy nedochází.

Příčiny nemoci

Zvažte hlavní důvody, které mohou způsobit interkonstální neuralgii:

  • Osteochondróza. V této nemoci je tkáň chrupavky mezi obratlíky zničena, nerv je sevřený, přicházející z páteře skrze mezirebrový prostor, který se stává zdrojem bolesti.
  • Chlad, hypotermie.
  • Na sobě těsné spodní prádlo (pro ženy). Těsné podprsenky s kameny, silně přitlačující na tělo, mohou mechanicky stlačit nervy a poškodit je. Zvláště často tento problém ruší štíhlé dívky a ženy: vzhledem k nedostatku podkožního tuku se nervy nacházejí velmi blízko kůže.
  • Herpes virus (HerpesZoster, pásový opar). Onemocnění je doprovázeno erupcemi v hrudi, na zadní straně. Bubliny a krusty zmizí po několika týdnech, ale bolest neunikne celé měsíce a bez léčby - po celá léta. Tato forma neuralgie se nazývá postherpetic a je nejčastější u seniorů au lidí s oslabenou imunitou.
  • Neobvykle vysoké cvičení.
  • Stres.

Mimo jiné se může objevit interkonstální neuralgie v důsledku změn souvisejících s věkem a některých onemocnění: cukrovky, onemocnění gastrointestinálního traktu, nádorů hrudní míchy atd.

Symptomy a klinické příznaky interkonstální neuralgie

Hlavním příznakem nemoci, jak jsme již dříve poznamenali, je bolest. Může to být kruté, bolestivé, pálivé, dočasné nebo trvalé. Bolest je významně zvýšena během fyzické aktivity, přičemž se nevztahuje na sportovní nebo přenosové hmotnosti. Kýchání, křik, otáčení trupu, změna polohy těla mohou způsobit záchvat nesnesitelné bolesti.

Postupem času bolest ustoupí, protože nervový kořen zemře. Výsledkem je, že se pacient bude cítit lépe, bude se mylně domnívat, že nemoc je doprovázena bolestivým příznakem. Toto zlepšení je však klamné, je to jako klid před bouří. Velmi brzy se změní lidský stav - v hrudníku bude těžkost, dýchání bude mělké, nebude možné vdechovat plná prsa, bedra budou nesnesitelně bolavá. Onemocnění půjde do běžící formy a bude mnohem těžší ho vyléčit.

Spolu s bolestivým syndromem existují i ​​další nepříjemné příznaky interkonstální neuralgie - periodické nedobrovolné svalové kontrakce a záškuby - křeče. Kromě toho může pacient zčervenat nebo ztrácet citlivost (necitlivost) kůže v blízkosti bodu bolesti.

V interkonstální neuralgii si pacient nevědomě vezme antalgické držení těla - lehce nakloní tělo na „zdravou stranu“ a snaží se tak pohybovat, udržet rovnováhu. V této poloze se mezikloubní prostory protahují a uvolňují stlačená nervová zakončení.

Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s neurologem (neuropatologem). Aby bylo možné provést diagnózu, pečlivě zkoumá pacienta, pravděpodobně s odkazem na odborníky z jiných profilů (aby vyloučil jiné nemoci). Pokud je bolest lokalizována na levé straně těla, bude zapotřebí elektrokardiogram. Pacient bude také muset podstoupit rentgen rentgenové páteře (pokud jsou podezření na patologii páteře, pak další ultrazvuk nebo CT), myelografii (detailní obraz nervových kořenů míchy) a krevní testy.

Léčba interkonstální neuralgie v klasické medicíně

Útok bolesti v interstrikální neuralgii může být „tupý“ užíváním anestetika („Spazgan“ [1], „Analgin“ [2]), nesteroidního protizánětlivého léčiva („Diclofenac“ [3], „Ibuprofen“ [4], “ Ketoprofen "[5]). Dechová cvičení pomohou zmírnit stav: zhluboka se nadechněte, krátce zadržte dech a pak vydechujte vzduch v malých porcích.

Primární léčbu onemocnění může předepsat pouze lékař po důkladném vyšetření.

Léčba drogami

Komplexní léková terapie je považována za nejúčinnější. Zahrnuje použití následujících léků: nesteroidní protizánětlivé (uvedené výše), antikonvulziva („karbamazepin“ [6]), antidepresiva („amitriptylin“ [7], „Imipramin“ [8], „fluoxetin“ [9]), svalová relaxancia („Baclofen“ [10], „Sirdalud“ [11]).

Fyzioterapie

V subakutním stadiu nemoci je zpravidla předepisována mikrovlnná terapie (použití energie elektromagnetického pole zlepšuje stav lidského nervového systému, zvyšuje krevní oběh) a darsonvalizaci (vystavení vysokofrekvenčním impulzním proudům zajišťuje průtok krve do postižených oblastí, aktivuje metabolické procesy, působí anesteticky, uvolňuje křeče svalových vláken).

V akutním stádiu interstrikální neuralgie je ukázáno ultrafialové záření, UHF a UHF terapie (decimetrová terapie zahrnuje použití ultrafrekvenčních elektromagnetických kmitů, umožňuje práci na hlubokých orgánech a tkáních, pomáhá tkání absorbovat kyslík a živiny, má protizánětlivý účinek), elektroforézu pomocí Ledokain.

Pokud se neuralgie objevila na pozadí onemocnění páteře, je nutné aplikovat aplikaci bahna, parafín, ozařování lampou „Sollux“. Tyto postupy zvyšují lokální teplotu tkání, což vede k expanzi krevních cév, ke zlepšení průtoku krve, ke zvýšení metabolismu.

Tibetské léčebné postupy pro léčbu neuralgie

V léčbě interstrikální neuralgie hrají významnou roli postupy východní medicíny, zejména tibetské. Tibeťané definují dvě patologie: výskyt patologie: „zima“ a „teplo“. Příčiny neuralgie "nachlazení" - hypothermie, stres, nadměrná fyzická námaha. Pro léčbu pacientů předepsané masti s oteplovacím účinkem, termopunktura, sedativa na rostlinné bázi. Příčiny neuralgie "horečka" - poškození jater, žlučníku, periferního nervového systému. V tomto případě použijte kombinaci bylinné medicíny.

Masáže

V interkonstální neuralgii je masáž přiřazena dvěma zónám: zádům a hrudníku. Procedura začíná studiem zdravé strany s následným přechodem na postiženou oblast (masíruje se méně intenzivně, aby nevyvolala zvýšenou bolest). Obvykle je předepsán kurz 8–10 sezení o délce 30–40 minut. Navíc je možné použít protizánětlivé analgetické masti. Masáže zmírňují bolest, pomáhají uvolňovat svaly.

Během masáže se zlepšuje krevní oběh v tkáních, pozitivně působí na páteřní struktury - průměr díry, kterou prochází sevřený nerv, expanduje se a v důsledku toho může být pacient uvolněn z bolestivých pocitů.

Reflexologie

Je to jedno z nejběžnějších způsobů intercostální neuralgie. Zahrnuje akupunkturu, termopunkturu, elektropunkturu, injekční reflexologii atd. Princip reflexní terapie je založen na odstranění svalové nerovnováhy svalů hlubokých zad. Některé postupy, jako je akupunktura, se doporučují v období akutního onemocnění.

Moxoterapie (termopunktura)

Termopunktura vznikla před mnoha lety v orientální medicíně a je tepelným účinkem na biologicky aktivní body. Kauterizace se provádí pomocí doutníků nebo pyramid z léčivých bylin. Dopad na jeden bod se provádí 5 až 10 krát.

Průběh léčebných procedur může předepsat pouze lékař - po komplexním vyšetření. Hlavní věcí je co nejdříve vyhledat kompetentní pomoc. V raných stadiích onemocnění je úspěšně léčena.

Kde je léčena interkonstální neuralgie?

Komentář pro naše čtenáře poskytl hlavní lékař Tibetské kliniky, neurolog, MD Emilia Tsybikova:

„Východní medicína považuje příčinu problémů s interstrikální neuralgií s páteří, což vede k křečím svalů zad a v důsledku toho k svírání nervů. Proto je léčba předepsána pro řešení všech těchto problémů.

V klinice "Tibet" se skládá ze tří etap. V první fázi odstraňujeme akutní bolest (akupunktura je určena k tomu, abychom jí pomohli), provádíme diagnostiku, zpracováváme léčebný plán. Na druhé straně eliminujeme vertebrální patologie, křeče a edémy. Stejná akupunktura, fyzikální účinky na akupunkturní body, ruční terapie nám s tím pomáhá. Ve třetí etapě jsme výsledek vyřešili pomocí tibetských bylinných přípravků. Celý kurz se skládá z 7-11 sezení, doporučuje se opakovat jednou za rok a půl pro prevenci. Na konci procedur pacienta se zpravidla zlepšuje mobilita a všeobecná pohoda.

„Tibet“ je klinickou základnou První státní lékařské univerzity pojmenované po I. M. Sechenově z Ministerstva zdravotnictví Ruska, máme zkušené lékaře, kteří byli vyškoleni v Tibetu, Číně, Mongolsku. Primární konzultace je bezplatná, průběh terapeutických účinků bude levný. Mini-test na znalosti orientální medicíny je zveřejněn na našich webových stránkách, pacient obdrží bonus za jeho absolvování, který může být použit při kontaktu s klinikou. “

P. S. Schůzka je k dispozici telefonicky a online na webových stránkách kliniky.

Licence na poskytování zdravotnických služeb № LO-77-01-0069-73 ze dne 07.11.2013 vydaná Moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Kolik je léčena interkonstální neuralgie

Častým onemocněním spojeným s poškozením a sevřením nervů je neuralgie různého původu a lokalizace. Často existuje interkonstální neuralgie, jejímž hlavním příznakem je silná bolest, která interferuje s normální životně důležitou aktivitou.

To, co představuje interkonstální neuralgii a jak dlouho trvá proces hojení, závisí na mnoha faktorech. Toto onemocnění je bolest v oblasti interkonstálních nervů, které jsou vyprovokovány zánětlivým procesem, traumatem obratlů, mačkání nebo svírání nervových tkání. Bolest může být konstantní nebo se může objevit periodicky ve formě piercingových útoků. To brání pohybu, přináší nepohodlí i v klidu, neumožňuje pohybovat se normálně v důsledku křeče, což zvyšuje bolest v hrudi.

Nerv může být sevřen v důsledku různých onemocnění nebo nádorových útvarů žeber, disků, obratlů nebo jeho složek. Při poranění nebo pravidelných mikrotraumatech, na pozadí nádorů nebo jiných patologických změn ve vnitřních orgánech, se může vyvinout špetka.

Symptomatologie

Aby léčba dosáhla účinného výsledku, je nutné zajistit přesnost diagnózy. Pro to je důležité pochopit příznaky nemoci. Hlavní znaky interkonstální neuralgie:

  • akutní střelba přes hrudník, lopatky, žebra nebo klíční kost. Zvýšení v důsledku náhlých pohybů, otočení těla, kašle, hlubokých dechů. Bolest je většinou paroxyzmální, každý pohyb přináší nepohodlí;
  • necitlivost poškozených vláken;
  • křeč, nedobrovolné svalové záškuby mezi žebry;
  • mělké dýchání kvůli neschopnosti hluboce dýchat. Hluboký dech zvyšuje bolest v hrudi a způsobuje prudký útok;
  • zvýšená vlhkost kůže v hrudi, zarudnutí kůže je možné.

Doba trvání

Svalová složka tvoří přetrvávající bolest. V důsledku traumatu, nekvalitní změny polohy těla nebo podchlazení se objeví otok nervového kořene, který je provokujícím faktorem vzniku bolesti.
Aby nedošlo k poranění páteře, není nutné setkat se s lomem nebo jiným vážným poškozením, stačí udělat jeden nepříjemný pohyb: otáčení nebo naklápění, které zajistí stlačení nebo sevření konce nervu. Člověk si to možná nevšimne, nepřipojí význam, ale druhý den ráno bude cítit výraznou bolest.

Trvání akutní fáze je několik dní, ale zároveň člověk neustále cítí bolest, snaží se najít optimální pozici / pozici, ve které se bude cítit pohodlněji. V této době mohou být problémy s dýcháním kvůli neschopnosti dýchat hluboko nebo jiným komplikacím v pohybech.

Léčba by měla začít co nejdříve. Čím efektivnější a efektivnější jsou opatření, tím rychleji bude člověk cítit úlevu, bude schopen dýchat a pohybovat se bez vážných následků. Takzvaný stupeň tlumené exacerbace je obvykle pozorován ne déle než týden.

Pokud během vyšetření přístrojové prostředky neodhalily účast na zánětlivém procesu meziobratlových plotének, kompetentně předepsaná léčba a včasná blokáda by zmírnila akutní bolest po několik dní. Osoba bude pevně stát na nohou po 3 - 4 dnech a bude moci začít s jednoduchou prací.

Diagnostické metody

Zpočátku se provádí analýza stížností pacienta, zkoumá se jeho případová historie, přítomnost chronických onemocnění a nedávných onemocnění. Pacient se podrobně ptá na povahu bolesti, lokalizaci bolesti, jak dlouho trvá každý záchvat, co ho vyvolává, zda nedošlo k žádnému poranění hrudníku nebo nepříjemným pocitům způsobeným pohybem.

Dále je nutné provést vyšetření nervového systému s palpací bolestivých prostorů, jakož i výstupních bodů interkonstálních nervů na zádech pacienta.

Důležité a instrumentální a laboratorní metody výzkumu:

  • biochemická analýza krve a moči pro detekci zánětu v těle, stanovení hladiny červených krvinek, leukocytů a glukózy;
  • EKG vylučuje srdeční onemocnění, protože bolest je soustředěna do hrudníku a může být způsobena kardiovaskulárními abnormalitami;
  • fibrogastroduodenoskopie k odstranění problémů s gastrointestinálním traktem, který může také vyvolat bolest v hrudníku.

Metody zpracování

Léčba musí začít iv průběhu akutní bolesti. Pro zmírnění bolesti je důležité, jak rychle jsou přijímána opatření. Prvním krokem je:

  • poskytnout pacientovi odpočinek na lůžku;
  • bolestivé místo rozemele teplou mastí nebo aplikujte topnou podložku;
  • zmírnit bolest s léky proti bolesti nebo protizánětlivými léky, je lepší použít rychle působící intramuskulární injekce.

Následuje delší doba léčby. Mimo útok bolesti se používá hlubší soubor opatření, která pomáhají zmírnit bolest, hojit zánět a obnovit sílu těla. K tomu použijte:

  • vitaminová terapie se zaměřením na vitamin B;
  • nootropika, léky proti bolesti a protizánětlivé léky;
  • fyzioterapeutická opatření: nabíjení, akupunktura, masáž;
  • Možná použití hormonálních látek, které sledují zánět.

Možné komplikace

Hlavní protiopatření k komplikacím, které se mohou vyvinout v důsledku interkonstální neuralgie, jsou preventivní opatření. Je lepší předcházet nemoci než léčit.

Zraněný nerv může člověku způsobit nepohodlí, nespavost, podrážděnost a nervozitu, v některých případech po neuralgii způsobené herpetickou infekcí se mohou objevit depresivní stavy a dokonce i pokusy o sebevraždu.

Proto by měli všichni, kteří se věnují duševní práci, kteří mají sedavou práci, trávit více volného času v pohybu, chodit na čerstvém vzduchu, sportovat. Cvičení pomůže zlepšit prokrvení všech orgánů, svalů, buněk, posílí krevní cévy. Je důležité nepřehánět těžká břemena a pokud možno vyhnout se podchlazení. Sledujte své zdraví a žádné problémy vás nebudou rušit.

Interkonstální neuralgie netrvá dlouho

Osteochondróza hrudníku: symptomy, léčba, příčiny, stadia

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu společné léčby: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

Páteř je pravděpodobně základem našeho těla, což nám umožňuje nejen pohyb. Spojuje všechny důležité systémy. Normální inervace kostry umožňuje vést normální život, silné svaly jsou schopny udržet normální polohu těla. Patologie této části našeho těla však mohou způsobit spoustu problémů. Jedním z nejčastějších onemocnění je osteochondróza hrudní páteře. Je považován za opravdu obtížný problém, se kterým je třeba začít bojovat v raných fázích vývoje.

Co je osteochondróza?

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Osteochondróza hrudníku je proces dystrofických a degenerativních změn v chrupavce a kostní tkáni, což přispívá k destrukci kostry a trvalému zhoršování její funkčnosti. Pokud léčba není zahájena včas, patologie ovlivní nejen uvedené struktury, ale také meziobratlové ploténky, klouby, vazy. Zničené části páteře jsou obnoveny pouze chirurgicky a ne vždy.

Osteochondróza je zákeřná patologie, která je obvykle doprovázena dalšími chorobami:

  1. Neplodnost
  2. Pneumoskleróza.
  3. Prostatitida
  4. Konstrikce krevních cév.
  5. Tvorba zhoubných nádorů.

Rychlá progrese spinální osteochondrózy navíc obvykle vede k neschopnosti pohybovat se, a tak se zapojit do sportu nebo provádět jednoduchou práci.

První léze je vystavena kostní tkáni, poté chrupavce a po ní pojivové tkáni a svalům. Pokud jsou první fáze vývoje osteochondrózy prsu pozorovány iu dětí nebo dospívajících, pak jejich pohybový aparát začne stárnout ještě před dokončením puberty. U dětí je osteochondróza páteře, zejména hrudní oblasti, extrémně vzácná. Pokud je však nemoc diagnostikována, může to znamenat přítomnost závažnějších syndromů.

Osteochondróza v hrudní oblasti se vyskytuje ve stejné míře u mužů i žen. Pokud jde o věk, neexistují žádná omezení. 12 páteřních plotének je nejvíce náchylných k poškození. Dalším rysem osteochondrózy páteře je to, že se u mužů objevuje rychleji. Faktem je, že až do určité doby jsou meziobratlové ploténky u žen chráněny hormonem estrogenem. Často proto mají pokrok v rozvoji osteochondrózy hrudní oblasti v období menopauzy.

Je to důležité! Osteochondróza může být vyléčena pouze v případě, že terapie byla zahájena včas.

Příčiny osteochondrózy

Osteochondróza hrudní páteře obvykle začíná jeho vývoj nepostřehnutelně. K tomu přispívají tyto důvody:

  • Třídy jsou mocenské a aktivní sporty, díky nimž páteř dostává obrovské mechanické namáhání. To platí zejména pro vzpírání, gymnastiku.
  • Poranění kostí. Poškození může vést k nesprávnému narůstání, stejně jako k rychlému zničení. Každé poranění páteře je doprovázeno porušením nervů a cév. Dlouhou dobu může být obnovena plná výživa kostí.
  • Nerovnoměrný tlak na meziobratlové ploténky, který se projevuje zakřivením páteře.
  • Endokrinní poruchy v těle. Pokud se metabolismus nevyskytuje v normálním režimu, přispívá k nesprávnému zotavení tkání, je narušena jejich výživa.
  • Nesprávné zvedání těžkých věcí. V tomto případě je hlavní důraz kladen na hrudní oblast, takže osteochondróza, která je výsledkem tvrdé práce, není neobvyklá.
  • Dědičná predispozice k patologickým změnám meziobratlových plotének. Osteochondróza v hrudní oblasti se v tomto případě může objevit zcela v každém věku.
  • Životní styl, ve kterém člověk tráví maximální dobu v sedě. Svaly v tomto případě jsou slabé a mobilita páteře se zhoršuje a zvyšuje se pravděpodobnost osteochondrózy hrudní oblasti.
  • Narušení vývoje chrupavky, kostí a svalové tkáně, které vedou k dystrofickým změnám. Mohou se objevit v důsledku nerovnoměrného zatížení páteře.
  • Příliš silný růst tkáně chrupavky, stejně jako tvorba osteofytů, které mohou narušovat normální činnost kloubů. Tyto výrůstky mohou poškodit cévy a upnout nervy.
  • Ředění disků, stejně jako výskyt meziobratlové kýly. Kýla se vyskytuje v důsledku vyčnívání jádra z páteřního kanálu.
  • Záněty páteře nebo okolních tkání také vyvolávají osteochondrózu.
  • Porucha krevního zásobení míchy, která přispívá ke zúžení cév nebo jejich sevření.
  • Hypotermie
  • Infekční onemocnění.

Jak můžete vidět, mnoho faktorů může vyvolat osteochondrózu hrudníku.

Pro prevenci onemocnění nebo jeho účinnou léčbu je nutné se zbavit důvodů, které by mohly podnítit rozvoj patologie.

Stupeň rozvoje

Osteochondróza hrudní páteře se nevyvíjí okamžitě. Existují 4 stupně patologie:

  • První stupeň Vláknitý kroužek začíná prasknout zevnitř. Současně proniká do těchto poranění jádro plic. V této fázi osteochondrózy může pacient pociťovat silně lokalizovanou bolest v postižené oblasti. V tomto případě pocity nepřesahují jeho limity. Je třeba poznamenat, že bolest může být buď ve formě lumbaga, nebo může být trvalá. Tato fáze je také charakterizována bolestí v srdci, pocitem konvulzivní svalové kontrakce.
  • Druhý stupeň Již byla pozorována abnormální patologická pohyblivost obratlů. To může vést k subluxaci v hrudní oblasti. Ty se zase vyznačují zvýšenou bolestí, zejména během pohybu. Kromě toho může docházet k nepříjemným pocitům i v případě, kdy je pacient dlouhodobě ve stejné poloze.
  • Třetí stupeň Zde jsou jasněji vyjádřeny známky osteochondrózy prsu. Faktem je, že vláknitý kruh je zcela zlomený, což je doprovázeno výstupem jádra pulposus směrem ven. Tento jev se nazývá vertebrální kýla. V tomto případě se může páteř pohybovat neobvykle. V této fázi se objevují nemoci jako skolióza nebo kyfóza. Fixace obratlů v tomto stupni osteochondrózy hrudní oblasti je nedostatečná. V důsledku sevření pulpového jádra, pacient se objeví v silné bolesti, to stane se těžké k pohybu.
  • Čtvrtý stupeň Toto je poslední fáze vývoje osteochondrózy hrudní páteře. V této fázi se degenerativní a degenerativní procesy dále šíří a postihují všechny okolní tkáně: pojivové, svalové. Deformita páteře je již viditelná pouhým okem. Léčba jednotlivým lékem a fyzioterapií v této fázi osteochondrózy nemusí být dostačující. Pouze operace může situaci napravit, i když ne vždy uloží.

Při prvních problémech s páteří by měl kontaktovat terapeut, ortoped a chirurg. Tito specialisté budou nejen schopni správně diagnostikovat, ale také předepsat adekvátní léčbu.

Příznaky osteochondrózy

Pokud se u Vás objeví osteochondróza hrudníku, mohou se příznaky objevit velmi jasně. Mezi ně patří:

  1. Silná bolest v oblasti hrudníku, vyplývající z dlouhodobé přítomnosti osoby ve statickém postoji. Cítí se také při jakémkoliv pohybu nebo zvedání těžkého předmětu.
  2. Pocit stlačení kolem zad nebo hrudníku. U osteochondrózy je pro člověka obtížné dýchat, hluboký dech a výdech doprovází bolest.
  3. Když osteochondróza hrudní části pacienta nemůže udělat ostrý obrat nebo zvednout ruce nahoru. Všechny pohyby jsou doprovázeny bolestí.
  4. Necitlivost v některých částech těla. To je způsobeno poškozením nervových kořenů, které vycházejí z míchy.
  5. Tupá bolest mezi lopatkami.
  6. Abnormální snížení tělesné teploty v nohou, což je důsledek špatného zásobování krve a nedostatečně dobré funkce nervového systému.
  7. Chlazení i husí kůže.
  8. Změny na straně srdečního svalu. Vyznačují se tím, že bolest nezmizí ani po užití kardiologických léků.

Symptomy osteochondrózy hrudní páteře závisí na stupni vývoje patologie. Navíc průběh onemocnění může být komplikován skutečností, že vyvolává narušení práce jiných tělesných systémů. Poruchy hrudní páteře se proto mohou projevit jinými příznaky:

  • Svědění a pocit pálení v dolních končetinách;
  • Intercostální neuralgie;
  • Pálení žáhy a nevolnost, průjem nebo zácpa, nadýmání;
  • Kvůli narušení funkčnosti malých krevních cév, kůže je loupání, nehtové desky jsou řídnutí a lámání;
  • Problémy sexuálního a reprodukčního systému;
  • Nedostatek kyslíku a kongestivních procesů v plicích;
  • Silné napětí břišní stěny v důsledku zánětu. Je doprovázena bolestí.

Osteochondróza v hrudní oblasti je charakterizována prodlouženou nebo akutní paroxyzmální bolestí. Během exacerbace se příznaky hrudní osteochondrózy objevují velmi jasně. Během této doby dochází k určitému stresu u meziobratlových plotének. Často pacient během tohoto období spadá do nemocnice. V tomto případě se může projevit příznaky cholecystitidy, urolitiázy, pankreatitidy. Je třeba poznamenat, že při osteochondróze hrudní páteře zůstává tělesná teplota nezměněna. To umožňuje diferenciální diagnostiku.

Diagnóza osteochondrózy

Léčba osteochondrózy prsu začíná ihned po důkladném vyšetření pacienta. Zajišťuje provádění těchto manipulací:

  1. Externí vyšetření pacienta a stanovení jeho stížností. Pokud se osteochondróza páteře vyvinula na 2-3 stupně, deformace kostry bude již viditelná. Lékař by měl také provést anamnézu pacienta, aby vyloučil nebo potvrdil genetickou predispozici k výskytu osteochondrózy hrudní oblasti.
  2. Test krve a moči.
  3. X-ray. Poskytne příležitost určit kontury meziobratlových plotének, přítomnost a velikost osteofytů, výšku meziobratlových plotének. Obrázek ukáže lokalizaci a velikost kýly, změny tvaru těla disku.
  4. Diskografie To vám umožní vidět obrysy jádra pulpy. Studie se provádí s použitím kontrastu.
  5. Výpočetní tomografie hrudníku. Používá se v obtížných případech. Faktem je, že v tomto případě osoba zažívá mnohem větší radiační zátěž.
  6. Posouzení poruch nervové vodivosti: hodnocení šlachových reflexů, svalová vodivost.
  7. Elektrokardiografie. Symptomy osteochondrózy mohou být zaměňovány s ischemickou chorobou srdeční.

Pouze důkladné vyšetření umožňuje stanovit správnou diagnózu a získat správnou léčbu. Možná, že pacient bude potřebovat další výzkum. Faktem je, že osteochondróza páteře ovlivňuje různé systémy těla, takže potřebujete komplexní konzultaci různých odborníků.

Vlastnosti léčby

Léčba osteochondróza prvního nebo druhého stupně může být za pomoci léků a fyzioterapie. Léčba by však měla být komplexní, dlouhá a bezpečná. Faktem je, že v oblasti hrudníku se nachází většina žláz s vnitřní sekrecí, což zajišťuje hladké fungování imunitních sil těla. Pokud chce být pacient vyléčen, musí striktně dodržovat všechny předpisy lékařů.

Tradiční léčba zahrnuje použití následujících léků:

  • Glukokortikosteroidy, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky, které pomáhají bojovat proti bolesti při osteochondróze. V případě potřeby může lékař předepsat hormonální léčiva. Jsou určeny pro systémovou nebo topickou aplikaci ve formě mastí.
  • Chondroprotektory v osteochondróze páteře nejen chrání tkáň chrupavky před destrukcí, ale také ji obnovují. Lékař může předepsat "Alflutop".
  • Léky pro retenci tekutin v meziobratlové ploténce: „Papain“.
  • Léky, které podporují svalovou relaxaci a odstranění spazmu tkáně (často doprovází osteochondrózu), které obklopují páteř.
  • Pokud pacient pociťuje velkou bolest, může zkušený lékař použít anestetika. Měly by se však provádět velmi pečlivě. V opačném případě můžete poškodit nervový svazek.

Fyzikální terapie také dává velmi dobrý účinek. Léčba osteochondrózy hrudní páteře se v tomto případě provádí následujícími postupy:

  1. Elektroforéza lokálních anestetik: "Papaverina", glukokortikosteroidy.
  2. Ošetření bahna.
  3. UHF s osteochondrózou pomáhá obnovit normální výživu tkání.
  4. Terapie elektromagnetickými vlnami.
  5. Akupunktura Tato metoda umožňuje dosáhnout rychlého terapeutického účinku v nepřítomnosti nežádoucích reakcí. Procedura nepřináší bolest. Má však i některé kontraindikace: těhotenství, duševní patologie, akutní zánětlivé procesy, zhoubné nádory.
  6. Farmakopunktura.
  7. Vakuová terapie. Zlepšuje metabolické procesy ve tkáních, které se zhoršují osteochondrózou.
  8. Magnetická radioterapie.

Pro zlepšení stavu budete muset podstoupit alespoň 15 fyzioterapeutických sezení. Pro dosažení maximálního účinku je nutné tyto postupy aplikovat ještě před zahájením onemocnění.

Nadměrnost je považována za poměrně účinný způsob boje proti patologii. V tomto případě není vytažena samotná páteř, ale vazy a svaly, které ji obklopují. Po zákroku se zvyšuje vzdálenost mezi obratli, takže dochází k dekompresi nervového kořene. To zabraňuje vzniku a vývoji zánětlivého procesu. A tato metoda umožňuje zlepšit metabolismus v tkáních a krevním oběhu, navíc je obnovena inervace kostry.

V nejobtížnějších případech se léčba osteochondrózy hrudní páteře provádí pomocí chirurgického zákroku. Vzhledem k tomu, že tato operace je obtížná z důvodu blízkosti míchy, doporučuje se provést ji jako poslední možnost. Intervence je umožněna ve stadiu výskytu meziobratlové kýly, stejně jako v případě, že jiné metody terapie neposkytly požadovaný účinek.

Pokud je na páteři nalezena kýla, operace obnoví její normální strukturu a také odstraní zbytečné výčnělky tkání. Během postupu je nutné použít speciální upevňovací zařízení. Mohou být dočasné nebo trvalé. Můžete také použít speciálně vyvinuté dekompresní techniky.

První kroky v exacerbaci patologie

Během tohoto období může pacient pociťovat velmi silnou bolest, kterou nelze odstranit improvizovanými prostředky doma. Prvním krokem, který je třeba učinit během exacerbace, je zavolat sanitku. Pokud je bolest tolerovatelná, nedejte obětem léky proti bolesti. To může ztěžovat diagnostiku. Symptomy se v nemocnici ulevují. Vlastní léky mohou být doprovázeny závažnými komplikacemi.

Nejčastěji dochází k exacerbaci po hypotermii, velmi tvrdé fyzické práci, nervovém přepětí, stresu. Útok může být doprovázen částečnou nebo úplnou ztrátou schopnosti pohybu. Dýchání se stává obtížným a bolestivým. Před příjezdem sanitky musí být pacientovi zajištěn kompletní odpočinek. V opačném případě se svalové křeče spojí s bolestí.

Pro co nejrychlejší odstranění zhoršení je nutné dodržovat tato pravidla:

  • Činnost a mobilita by měly být co nejvíce omezeny, pokud je pacientovi doporučeno striktní lůžko.
  • Doporučuje se pořádat řádnou a vyváženou stravu.
  • Neměli byste brát takové držení těla, což způsobuje zvýšenou bolest.
  • Je nutné aplikovat fyzioterapeutické postupy.
  • Doporučuje se užívat léky, které eliminují bolest a svalový křeč.
  • Hrudníková oblast může být jemně třena a prováděna pečlivá vlastní masáž.
  • Fyzickou terapii nelze ignorovat. Cvičení by samozřejmě měla být co nejvíc opatrná.

Rysy terapeutického tělesného tréninku

Pro mobilitu hrudních (vertebrálních kloubů), aby byl pacient lepší, jsou přiřazena speciální cvičení. Musí být prováděny pravidelně a správně. Doporučuje se provádět cvičení pod dohledem zkušeného rehabilitačního pracovníka.

Fyzická kultura umožňuje eliminovat svalové křeče, ztuhlost páteře, posilovat svalovou tkáň a vazy. Třídy by se měly konat denně. Cvičení je nezbytné nejen pro léčbu patologie. Cvičení jsou velkou prevencí vzniku osteochondrózy.

Další výhodou cvičební terapie je příznivý vliv na orgány dýchacího ústrojí. Bolest můžete odstranit hlubokým dechem, výdechem. Okamžitě přistoupit k realizaci komplexu nemůže. Nejprve se provádí lehké cvičení, které umožňuje zahřát svaly. Pokud je doprovázena bolestí, pak musí být provedena opatrně. Když zmizí nepohodlí, můžete pokračovat do hlavního komplexu.

Pokud budete muset následně zvýšit zátěž, nemůžete to udělat sami. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

Použití manuální terapie

Vzhledem k tomu, že osteochondróza vyvolává rozvoj svalového spazmu, je nutné použít takové metody léčby, které ji rychle odstraní. Doporučuje se provádět takové terapie, které se aplikují dvakrát ročně. Pokud se další průběh postupů shoduje s exacerbací osteochondrózy hrudní oblasti, pak by měla být masáž prováděna velmi pečlivě.

Manuální terapie vám umožní zbavit se ztuhlosti, svalového napětí, bolesti při osteochondróze. Masážní techniky zlepšují krevní oběh a metabolismus, posilují svaly. Setkání se koná na speciálně zařízeném stole osobou, která má odpovídající dovednosti a zkušenosti. Během procedury by měl pacient ležet lícem dolů a v oblasti hrudníku by měl být položen pevný polštář nebo polštář.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Existuje několik druhů masáží:

  • Klasika. To zahrnuje hladit kůži, lehce hnětení, brnění, vibrace a tření. Doba trvání procedury je 20 minut. Kurz je 15 sezení. Může být prováděna až po vyřešení symptomů exacerbace osteochondrózy.
  • Segmentový. Díky němu zlepšuje krevní oběh v hrudní oblasti. Měkké tkáně jsou obohaceny kyslíkem, zvyšuje se tok lymfy.
  • Spot. V průběhu zákroku odborník působí na akupunkturu a bolesti. Nestačí jen kliknout na určitá místa. Na bodech musíte jednat v určitém směru: ve směru hodinových ručiček a proti němu. Síla tlaku v počáteční fázi je malá. Postupem času se tlak zvyšuje, ale nemůžete dovolit vznik bolesti.
  • Konzervy. Vlivem vakua se regenerační procesy ve tkáních zlepšují, svalový tonus se zvyšuje, vylučují se patologické reflexy, ke kterým dochází při osteochondróze. Nelze však vždy použít.
  • Zlato. Tento typ masáže nemá prakticky žádné kontraindikace. Při masáži používá ruční terapeut včely přírodní med, který se šíří na dlaních a aplikuje na hrudní páteř. Po vstřebání medu zůstane na kůži bílá nelepivá látka, kterou odborník snadno odstraní z těla pacienta. Masáž trvá 30 minut, poté se zadní strana pacienta otře vlhkým hadříkem.

Jaké komplikace mohou nastat?

Pokud umožníte osteochondrózu, může dojít k následujícím komplikacím:

  1. Zánět nervových kořenů, které vycházejí z míchy.
  2. Meziobratlová kýla (obvykle odstraněna chirurgickým zákrokem).
  3. Zúžení kanálu v míše.
  4. Zvýšení osteofytů na páteři (se změnou velikosti, výrůstky začnou vyvíjet tlak na nervová zakončení).
  5. Spondyloartróza - stárnutí obratlů.

Lidová léčba osteochondrózy

Přirozeně, osteochondróza hrudní páteře nebude zcela vyléčena bylinami. Můžete však výrazně zlepšit svůj stav. Tyto recepty vám pomohou:

  1. Celer. Vezměte 4 gramy surovin a důkladně nasekejte (můžete točit v mlýnku na maso). Další, měli byste parní závod s litrem vařící vody. Nádobu pevně přikryjte a nechte působit 8 hodin. Poté se kapalina filtruje přes několik vrstev gázy. Pijte vývar by měl být 3x denně pro jednu dezertní lžičku.
  2. Kořen slunečnice Vezměte pár kořenů a nakrájejte je na kousky, které nepřesahují 1 cm, nalijte 1 šálek surovin se třemi litry vody a zapálte oheň. Kapalina by měla dobře vařit po dobu nejvýše 3 minuty. Take odvar by měl být jako čaj na několik dní.
  3. Oteplování masti. Pro jeho přípravu bude vyžadovat 150 gramů vepřového tuku a 2 lžíce. vosk Složky se musí roztavit a dobře promíchat. Směs se dále zahřívá ve vodní lázni po dobu alespoň 20 minut. Po tom, vstoupit do složení 1 polévková lžíce. jedlého oleje a pokračujte v zahřívání po stejnou dobu. Nezapomeňte nástroj neustále míchat. Na konci vaření přidejte do směsi 1 lžíci. amoniaku. Mast musí být uložena ve skleněných nádobách v chladničce. Nástroj se používá k broušení oblasti postižené osteochondrózou.

Je to důležité! Před použitím některého z lidových prostředků je třeba se poradit s lékařem.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji osteochondrózy, musíte dodržovat doporučení lékařů:

  • Snažte se nepotahovat tělo. To znamená, že v zimě byste měli nosit odpovídající oblečení.
  • Chcete-li posílit svaly a zlepšit pohyblivost páteře, dělat gymnastiku.
  • Dlouhodobě nemůžete být ve statické poloze, zejména pokud je to nepohodlné. Jinak je vývoj osteochondrózy nevyhnutelný.
  • Není vhodné zvedat těžké věci.
  • Sledujte své držení těla po celou dobu. Její porušení je přímou cestou ke vzniku osteochondrózy.
  • Pokud se nemoc objeví, zkuste se vyhnout exacerbacím osteochondrózy, během které nebudete cvičit.
  • Vyhněte se poranění páteře.
  • Normalizujte svou váhu. Příliš mnoho tělesné hmotnosti působí na kostru velkou zátěž. Kromě osteochondrózy v tomto případě můžete získat několik dalších souvisejících onemocnění.

Jako prevence nemoci by měla dieta upravit. Výživa pro osteochondrózu páteře by měla být vyvážená, dietní a plná. Doporučujeme upustit od alkoholických a sycených nápojů, mastných a uzených jídel. Nezneužívejte sůl (zdržuje vylučování přebytečné tekutiny z těla) a cukru, koření, okurek. Nejlepší je jíst nízkotučné odrůdy ryb a masa, ovoce a zeleniny, zelené. Můžete pít bylinné čaje, kompot ze sušeného ovoce, čistou vodu bez plynu. Ale musíš zapomenout na kávu.

Aby se zabránilo osteochondróze hrudníku, je velmi důležité sledovat správnou polohu těla během odpočinku a spánku. Je lepší dát přednost ortopedické matraci: je to poměrně těžké, ale zároveň opakuje všechny ohyby vašeho těla.

Pokud máte sedavé zaměstnání, je důležité, abyste vše pracovali na pracovišti tak, abyste byli pohodlní. Za prvé, koupit židli s vysokým hřbetem. Pokud je to možné, nechte si ortopedickou židli. Z času na čas vstaňte a udělejte nějaké fyzické cvičení. Pokud je vaše práce spojena s řízením auta, pak se snažte sedět déle než 3 hodiny. Sedadlo v autě by mělo být ergonomické a při jízdě udržet rovnou záda.

Teď už víte, jak léčit osteochondrózu hrudníku. Ale samoléčba za to nestojí, protože to může být jen horší. Požehnej vám!

Vážení čtenáři, byl vám tento článek užitečný? Sdělte svůj názor v komentářích.

Degenerativní onemocnění páteře nejsou vždy doprovázena izolovanou lézí jeho struktur - v průběhu času, patologie jde za nimi. Změny se týkají především měkkých tkání, které jsou také vystaveny deformaci. Současně mohou patologické procesy pro člověka pokračovat poměrně dlouho, často se projevují v pokročilém stádiu.

Tato situace není typická pro osteochondrózu krční nebo bederní oblasti - symptomy v tomto místě se jeví poměrně brzy. Ale porážka hrudního segmentu, v důsledku podpůrné síly hrudníku, se v téměř 90% případů vyvíjí bez klinických projevů v rané fázi. Symptomy se vyskytují již při výrazných změnách v páteři, kdy preventivní opatření jsou neúčinná.

Vedoucím znakem se obvykle stává intercostální neuralgie - pro osteochondrózu hrudních hlavně neurologických projevů. Základem jeho léčby je proto boj s bolestí. Účinné odstranění nepříjemných pocitů umožní pacientovi vrátit se ke své obvyklé úrovni aktivity.

Mechanismus formování

Vzhledem k tomu, že obratle v oblasti hrudníku jsou díky elastickému rámu žeber dobře stabilizovány, meziobratlové ploténky již nejsou slabým místem. Patologický proces volí nejméně rezistentní vůči ploše - klouby mezi příčnými procesy a žebrovými vertebrálními klouby:

  • Chronické a monotónní přetížení vede k narušení regeneračních procesů v těchto kloubech.
  • Převaha mechanismů destrukce vyvolává tvorbu artrózy - degenerativní léze kloubní chrupavky.
  • Vývoj nestability v kloubech vede k zapojení do patologie měkkých tkání - vazů a svalů obklopujících klouby.
  • Chronický zánět vede ke vzniku prvních příznaků - nepohodlí při pohybech. Jejich slabá intenzita však prakticky neomezuje pohyblivost páteře a hrudníku.
  • Časem artróza vede k těžké deformaci kloubů, což vede k poklesu pohyblivosti v nich. V této fázi je obvykle pozorována kombinace osteochondrózy s interkonstální neuralgií.
  • Progresí onemocnění končí v posledním stadiu, doprovázeném rozvojem ankylózy (úplné uzavření) kloubů žebra.

Volba metody léčby závisí zcela na závažnosti projevů - jak omezují denní a profesní činnost osoby.

Příznaky

Při jeho vývoji prochází mezikřížová osteochondróza několika po sobě jdoucími fázemi, jejichž hranice je indikována neurologickými poruchami. Je to porážka určitých skupin nervů, která způsobuje ostrou nebo postupnou změnu klinického obrazu:

  1. První etapa je způsobena reflexními poruchami - pohyblivost v hrudních obratlových kloubech není ještě zlomena. Slabý lokalizovaný bolestivý syndrom spojený se stimulací jednotlivých nervových zakončení se tak dostává do popředí.
  2. Ve druhé fázi již dochází k poklesu motorické funkce v těchto kloubech, což vede k mechanickému působení na určité nervy. Osteochondróza již začíná být doprovázena charakteristickou interkonstální neuralgií.
  3. Třetí období onemocnění je způsobeno tvorbou výrazné artrózy v kloubech, doprovázené tlakem na celý nervový kořen. V tomto případě syndrom bolesti přesahuje záda a hrudník a ovlivňuje práci vnitřních orgánů.

Pro pohodlí jsou všechny vnější projevy hrudní osteochondrózy rozděleny na časné a pozdní, což jasně definuje linii mezi některými z jejích metod léčby.

Brzy

Tato skupina symptomů může být nazývána reflexními symptomy, protože jejich výskyt je spojen pouze s nepřímými účinky na kořeny nervů. Deformace meziobratlových sloučenin je stále reverzibilní, což způsobuje následující příznaky onemocnění:

  • Onemocnění nikdy nezačíná bolestí - prvním projevem je vždy nepohodlí v oblasti mezi lopatkami. Při pohybu zcela zmizí, objevuje se pouze s rovnoměrným zatížením nebo s prodlouženým nuceným držení těla.
  • V průběhu času, také v mezikloubní oblasti, krepitus se vyskytuje v meziobratlových kloubech - křeh, který nastane během náhlých pohybů nebo mačkání.
  • Bolest se vyvíjí postupně - obvykle nepříjemné pocity jsou konstantní, bolestivé nebo tahové povahy. Jejich maximální závažnost je opět určena mezi lopatkami.
  • A osteochondróza v raném stádiu obvykle končí tvorbou interstrikální neuralgie - ostré střelecké bolesti šířící se během pohybů a dýchání podél bočního povrchu hrudníku.

V tomto období onemocnění je standardem péče konzervativní opatření - léky a fyzioterapeutické postupy, které zabraňují progresi onemocnění.

Pozdě

Deformace žebrových vertebrálních kloubů vede nejen k omezené pohyblivosti v nich, ale také k mechanickému tlaku na kořeny nervů. Vzhledem k tomu, že tato vlákna obsahují vlákna dosahující vnitřních orgánů, klinický obraz se stává různorodější:

  • Bolest mezi lopatkami a interstrikální neuralgií se stává trvalou - zachovává si vysokou intenzitu jak během pohybu, tak i v klidu.
  • Existují nepřímé známky snížené pohyblivosti hrudníku - pocit obtíží nebo nepohodlí při inhalaci, dušnost s normální námahou.
  • Mezikostální osteochondróza převážně horních obratlů je obvykle doprovázena kardialgií - bolestí v oblasti srdce. Mnoho pacientů ji užívá k záchvatu anginy pectoris. Liší se od ní píchnutím, vzniká převážně při náhlých pohybech, zvyšuje se vdechováním.
  • Léze dolních obratlů je komplikována neurologickými příznaky trávicího a močového ústrojí. Typická jsou falešná jaterní a renální kolika - ostrá, paroxyzmální bolest v pravém hypochondriu, resp.

I v tomto stadiu je chirurgická léčba interkonstální osteochondrózy extrémně vzácná - symptomy mohou být korigovány moderními konzervativními metodami.

Nápověda

Chirurgický zákrok v osteochondróze je extrémním měřítkem, proto se používá u méně než 1% pacientů, a to i v pozdějších stadiích. Pro jasné vymezení hranice mezi tradičními a radikálními metodami léčby je nutné vyčlenit skupinu operací pro absolutní indikace:

  1. Neúčinnost konzervativní terapie po dobu nejméně 4 týdnů. Současně, na pozadí pravidelné léčby, bolest nemůže být odstraněna, nebo přinejmenším jeho intenzita může být redukována.
  2. V kombinaci s klinicky výraznou osteochondrózou s herniovanou ploténkou v hrudní oblasti. Je důležité, aby tyto dva státy nepostupovaly paralelně, tj. Vzájemně se zhoršovaly.
  3. Chronická onemocnění vnitřních orgánů, exacerbace nebo zhoršení průběhu, které souvisí s projevy pokročilé osteochondrózy.

V ostatních případech je ukázána pouze konzervativní terapie, jejímž cílem je eliminace nebo snížení nepříjemných pocitů.

Léky

Protože syndrom bolesti u osteochondrózy se skládá z několika složek, je nutné ji eliminovat pomocí kombinované terapie. Standardní režim obvykle zahrnuje následující skupiny léčiv:

  1. Je třeba přiřadit nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které zastavují degenerativní procesy v meziobratlových kloubech. Léčba obvykle začíná krátkým průběhem injekce (diklofenak, ketoprofen), po kterém pacient trvá přibližně týden, než si vezme udržovací dávku ve formě tablet.
  2. Používá se také svalové relaxanty (Mydocalm, Sirdalud) - znamená odstranění patologického svalového spazmu kolem léze. Jejich příjem začíná současně s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) a po jeho zrušení trvá ještě několik týdnů.
  3. Navíc pacient dostává injekce vitamínů - thiaminu, pyridoxinu a kyanokobalaminu (Milgamma a analogy).
  4. Se zvýšenou úzkostí jsou předepsány bylinné sedativa, která mají uklidňující účinek, nepřímo ovlivňující také syndrom bolesti.

Projevy hrudní osteochondrózy zřídka rychle zmizí - i na pozadí plné terapie je jejich postupné vymizení pozorováno během několika dnů.

Fyzioterapie

Postupy pro úplnou eliminaci symptomů jsou prováděny ve dvou stupních s různými účinky na patologický proces. Obvykle začínají pasivními metodami předepsanými současně s léčbou bolesti:

  • Hlavní postup v první etapě je rozšíření - v současné době je jeho verze používaná pod vodou používána pomocí speciálních lázní. Paralelně se používá elektroforéza nebo fonoforéza s novokainem a chloridem vápenatým, což zajišťuje lokální anestetický účinek.
  • Ve druhé periodě (po odstranění syndromu bolesti) se seznam procedur rozšiřuje - zahrnuje ultrazvuk a UHF terapii, indukci, magnet a laser v mezikruhové oblasti.
  • Kdykoliv je to možné - obvykle v podmínkách sanatoria - aplikuje se balneoterapie - radonové a solno-borovicové koupele poskytují nejen korekci symptomů, ale také zlepšení celkové pohody.

Otázka potřeby masáží je kontroverzní - v některých případech tento postup přispěl k návratu bolesti. Proto je lepší nahradit ji instrumentální verzí - lokální hydromasáží.

Operace

V některých případech konzervativní léčba okamžitě nebo v průběhu času ukazuje svou neúčinnost. Pro korekci symptomů jsou provedeny různé chirurgické zákroky:

  1. První skupina intervencí poskytuje dekompresi - uvolnění - stlačeného nervového kořene. K tomu odstraňte deformované oblasti kosti, stejně jako měkké tkáně, které na ní provádějí mechanické působení v klidu a během pohybů.
  2. Druhá skupina operací zahrnuje různé typy protetiky - nahrazení postižených oblastí přirozenými nebo umělými protézami. Typicky se takové intervence provádějí kombinací osteochondrózy a meziobratlové kýly, která umožňuje simultánní korekci dvou onemocnění najednou.

Vzhledem ke spojení hrudních obratlů s žebry je přístup k jejich bočním povrchům značně omezen. Takové anatomické rysy komplikují velké operace, čímž snižují oblast působení chirurga. To nakonec určuje nízké procento chirurgické léčby v obecné struktuře péče o pacienty s osteochondrózou hrudníku.

Jak rozpoznat interkonstální neuralgii: symptomy a diagnóza

Mezikostální neuralgie (nebo „hrudní ischias“) je patologií, která se vyskytuje při kompresi nebo podráždění interstrikálního nervu a projevuje se hlavně bolestí a intenzita syndromu bolesti je velmi vysoká. Hlavním rizikem tohoto onemocnění je, že symptomy interkonstální neuralgie mohou napodobovat velké množství onemocnění vnitřních orgánů, včetně těch, které ohrožují život, jako je infarkt myokardu. Proto je pro každou bolest na hrudi nutné vyloučit nebezpečné příčiny, pokud neexistují, pak je diagnóza ve prospěch interkonstální neuralgie.

Často, dokonce i zkušení lékaři jsou příznaky neuralgie jsou zavádějící: angina je vystavena tam, kde není, nebo srdeční infarkt je vynechán tam, kde je přítomen. Proto je velmi důležité podrobně studovat symptomy interkonstální neuralgie na pravé a levé straně a také se dozvědět o nemocech, které mohou být skryty pod neuralgickou maskou. Toto bude diskutováno níže.

Příznaky závisí na umístění poškozeného nervu.

Faktem je, že neuralgie různých interstrikálních nervů (celkem 12 párů) se projevuje odlišně. Všechny interstrikální nervy jsou anatomickým pokračováním hrudníku, které procházejí meziobratlovým foramenem z páteřního kanálu. Jsou posílány dopředu od hrudní páteře a přecházejí v tloušťce každého mezirebrového prostoru na pravé a levé straně hrudníku.

Spodní páry vláken mezihrudních nervů se dostanou do horní části přední stěny břicha. Proto při neuralgii může být bolest lokalizována nejen v hrudníku, ale také v břiše, při imitaci onemocnění žaludku, jater a slinivky břišní.

Všechny interstrikální nervy se skládají ze 3 složek:

  • citlivá vlákna (inervovat kůži);
  • motorická vlákna (zajišťují pohyb mezirebrových svalů, bránice, která přímo ovlivňuje frekvenci a hloubku dýchání);
  • vegetativní vlákna (řízení tónu cév, práce potních žláz na kůži hrudníku).

V závislosti na tom, která část intercostálního nervu je nejvíce postižena, a rozvíjet různé příznaky neuralgie. Například, když jsou motorická vlákna pacienta stlačena, je krátká dechová starost, citlivá - bolest, vegetativní - zvýšené pocení na hrudi. Někdy je nerv stlačený rovnoměrně, což se projevuje komplexem symptomů.

Je důležité si pamatovat! Příznaky interkonstální neuralgie přímo závisí na lokalizaci zaníceného nervu a rozsahu jeho poškození.

Bolest je hlavním příznakem

Zpravidla trpí pouze jeden interstrikální nerv, který vede k unilaterální bolesti, velmi zřídka mohou být současně zasažena dvě nebo více nervových vláken a patologie může být symetrická (pokud jsou zanícené nervy na obou stranách těla).

Vedoucím znakem interkonstální neuralgie je bolest, bez které není diagnóza. S lokalizací jsme zjistili, že to je jakýkoliv mezizubní prostor hrudníku na jedné straně. Bolest nepřesahuje (pásový opar), což je důležitá diagnostická funkce.

Bolest je intenzivní a je hodnocena pacienty na vizuálně analogickém měřítku bolesti jako závažné. Povaha bolesti je pálení a propíchnutí v akutním období, bolestivé a tupé později. Trvání bolesti je několik hodin nebo dnů.

Bolest se zvyšuje s fyzickými pohyby, v nepohodlné poloze. Kašel, hluboké dýchání, kýchání, ostré pohyby také přispívají ke zvýšení bolesti.

Charakteristickým znakem je přítomnost bodů bolesti, když stisknete tlačítko, na kterém se bolest zvyšuje:

  • paravertebrální body (na obou stranách páteře), které odpovídají postiženému mezirebrovému prostoru;
  • ze dvou stran v blízkosti hrudní kosti;
  • podél nemocného nervu.

Mezikostální neuralgie může nastat ve formě akutních záchvatů, které se opakují s určitou frekvencí po celý den. Při takovém útoku je bolest tak výrazná, že osoba zamrzne v poloze, ve které vznikla, má strach dokonce dýchat, aby nevyvolala novou vlnu bolesti. Je to právě tento typ neuralgie, který, pokud je lokalizován na levé straně, je nejčastěji diagnostikován jako angina pectoris. Někdy lze tyto dva stavy odlišit pouze pomocí dalších laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

U žen je možno pozorovat šití v mléčných žlázách, které dávají bradavce, což není případ mužů.

Další příznaky

Kromě bolesti si mohou pacienti stěžovat na následující příznaky (ale to není nutné).

Citlivé poškození

Vzhledem k poškození senzorických vláken si pacienti stěžují na znecitlivění v místě nervového výstupu z páteře, v intercostálním prostoru pacienta. Rovněž může dojít k parestézii (procházení po kůži).

Respirační symptomy

Respirační poruchy mohou nastat ze dvou důvodů:

  1. Bolest, která neumožňuje pacientovi dýchat plnou hruď.
  2. Poškození motorické části interstrikálního nervu, což vede k paralýze dýchacích svalů (vzácně dochází k tomu, že tyto respirační poruchy vyžadují současnou destrukci většiny interstrikálních nervů).

Respirační poruchy se projevují častým a mělkým dýcháním.

Vegetativní projevy

Mezi tyto příznaky patří:

  • chladná a lepkavá kůže na hrudi;
  • zabarvení kůže - modré nebo bledé;
  • nadměrné pocení.

Příznaky základního onemocnění

Je důležité si uvědomit, že interkonstální neuralgie není samostatnou nosologickou formou onemocnění, ale důsledkem velkého počtu degenerativních dystrofických onemocnění páteře, stejně jako běžných infekčních nemocí, zranění a některých dalších patologií, které mohou vést k sekundární kompresi, podráždění nebo zánětu interstrikálního nervu..

Souběžně s popsanými symptomy je tedy třeba hledat příznaky osteochondrózy, meziobratlové protruze a kýly, svalové křeče, poranění (svalová poranění a zlomeniny obratlů, žebra), akutní respirační virové infekce, herpes zoster, spinální tumory, poruchu držení těla, Bechtreevovu nemoc.

Diferenciální diagnostika

Pojďme se stručně zabývat nejčastějšími patologiemi, které se projevují podobnými symptomy, jakož i jejich rozdílem od interkonstální neuralgie.

Koronární bolesti (stenokardie a infarkt myokardu)

Při koronární bolesti je bolest velmi silná, ale ve většině případů ji popisují pacienti jako pocit pálení, komprese, „kámen“ v hrudníku a ne standardní pocity bolesti. Trvá několik minut (až 15), pokud je více, pak vývoj srdečního infarktu. Je lokalizován za hrudní kostí a zabírá více než 1 mezikomorový prostor. Objeví se po silném emocionálním stresu a fyzické aktivitě, nezávisí na pozici těla, nezvyšuje se při stisknutí bolestivých bodů, při dýchání a kašlání.

Doprovázený skutečnou dušností, a ne strachem vdechnout kvůli nové bolestivé vlně, strachu ze smrti, studeného lepkavého potu, snížení nebo zvýšení krevního tlaku. Dává na levé straně těla (paže, čelist, rameno, lopatka). Odstraněn nitroglycerinem nebo narkotickými analgetiky pro infarkt myokardu. Situaci lze objasnit pomocí EKG, Echo-KG.

Gastritida a peptický vřed

Bolest různé intenzity a přírody. Je lokalizován v epigastrické oblasti, v levé subkožní oblasti. Můžete sledovat spojení s jídlem - zvyšuje se po jídle as hladem. V doprovodu nauzey, zvracení, které přináší úlevu, pálení žáhy, zhoršenou stolici. Snižuje po užití antacida a obalujících léků. V diagnóze pomůže fibrogastroduodenoskopie.

Pleurisy a pneumonie

U pneumonie se bolest na hrudi vyskytuje pouze v případě vrstvení pleurie, protože v plicní tkáni nejsou žádné receptory bolesti a to nemůže ublížit. Další věc je pohrudnice. Pacient si stěžuje na bodavé bolesti na boku hrudníku, které se zhoršují kašlem, zhluboka se nadechují, při naklonění na stranu ve směru opačném k bolavému místu (s neuralgií, bolest se zvýší při ohybu na nemocnou stranu).

Souběžně s tím existují další známky pleurie a pneumonie: horečka, kašel se sputem, dušnost, celková malátnost. Bolesti se snižují po užití protizánětlivých a analgetických léků, stejně jako u neuralgie. Aby se vyloučila pneumonie, mělo by se použít rentgenové rentgenové záření.

Herpes Zoster

Ve skutečnosti je herpes zoster neuralgií, pouze infekční povahou. Pro toto onemocnění budou také charakteristické všechny příznaky popsané pro interkonstální neuralgii. Specifické herpetické erupce podél postiženého mezirebrového prostoru však indikují herpetickou etiologii onemocnění.

Postupné vyloučení imitací je v zásadě založeno na diagnóze interkonstální neuralgie, proto je diagnózou vyloučení. Lékař může mít jistotu v diagnóze pouze po úplném vyšetření pacienta.

Lze shrnout, že intercostální neuralgie sama o sobě není nebezpečná pro člověka, ale kvalita života výrazně trpí. Nebezpečí je stav, který se může skrývat pod maskou této nemoci. Proto by měla být jakákoliv bolest na hrudi brát vážně a bez návštěvy lékaře a podstoupit všechny nezbytné vyšetření.