Příčiny, příznaky a léčba lupénky kloubů

Artritida

Psoriatická artritida je diagnostikována u téměř třetiny lidí s lupénkou (také známou jako šupinatá deprivace). Zánětlivý proces kožních plátů proniká hluboko do těla a vyvolává deformaci kloubů končetin a páteře. Patologické změny začínají 10-15 let po nástupu vyrážky na kůži. Existují precedenty, když je poprvé zjištěno onemocnění kloubů. Někdy se psoriáza a artritida vyskytují současně, pak je léčba mnohem složitější.

Důvody

Mechanismus vývoje kloubní psoriázy nebyl dosud studován. Kauzální vztahy jsou stanoveny na základě rozhovorů s pacienty. Hlavní důvody:

  • dědičnost;
  • předchozí poranění kosti;
  • psycho-emocionální šoky, chronické nervové napětí;
  • nadměrné cvičení;
  • infekce, nemoci imunodeficience.

Rizikové faktory

Riziko vzniku psoriatické artritidy se významně zvyšuje s kombinací nežádoucích faktorů:

  • oslabená imunita;
  • zhoršený metabolismus;
  • genetické mutace způsobené poškozenou ekologií, vysoce radiačním pozadím;
  • AIDS, HIV;
  • dlouhodobá medikace;
  • jizvy po operaci;
  • otrava alkoholem, tabákovým dehtem, léky, chemikáliemi.

Psoriatická artritida se někdy vyskytuje u těhotných žen na pozadí hormonálních změn, prudkého zvýšení zátěže kloubů.

Patogeneze patologie

Průběh kloubní psoriázy může být rychlý nebo pomalý. V obou případech, bez řádné léčby, onemocnění se stává chronickým, s obdobími exacerbace během chladného období a remise v teplém období.

Opuchlé klouby jsou omezené pohyblivostí, bolestivé v důsledku destruktivních změn v synoviálních membránách lemujících kloubní dutiny. Zde se objevují vláknité vrstvy pojivové tkáně se zhutněnými jizvami. Zánět ovlivňuje zaoblené konce tubulárních kostí (epifýzy), které tvoří kloub.

Bolest a ztuhlost mohou s časem projít, ale destruktivní účinek bude pokračovat skrytě. V pojivových, chrupavkových tkáních mezi epifýzy se vyskytují ložiska erozivních lézí, která zcela blokují motorickou funkci. V pokročilých případech se degenerativní proces pohybuje podél kostí, což ohrožuje závažné následky.

Jak psoriáza ovlivňuje klouby

Malé klouby rukou a nohou trpí častěji artritidou bez lišejníků. Lokty, kolena, kotníky, kyčelní klouby, deformace páteře jsou mnohem méně pravděpodobné.

Zánět, otoky zachycují několik kloubů. Vzhledem k vláknitým výstupkům se část kosti odchyluje od své přirozené polohy, což dává prstům a dalším oblastem zakřivení zakřivení. Tlumící tkáně jsou nahrazeny pevnými hroty osteofytů, kalcinovanými solemi. Perioste pokrytý zánětem reaguje hnisavou periostitidou. Nehty jsou zhutněny, zaostávají za falangou. Zlomená mikrocirkulace mění jejich barvu.

Symptomy a metody diagnostiky

Psoriatická artritida se vyznačuje řadou příznaků:

  • závažná deformita kloubů, někdy znatelná i při celodenním vyšetření pacienta;
  • paroxyzmální bolest v chodidlech, patách, šlachách, dokonce i v klidu;
  • zánět koncových částí páteře, kyčelních kloubů, které mohou pacientovi neustále ublížit;
  • minimální amplituda pohybu, zejména ráno, po hnětení;
  • svalová atrofie;
  • edematózní zarudlá kůže, oteklé prsty;
  • symetrická a asymetrická lokalizace lézí vzhledem ke svislé ose těla;
  • subluxace změkčených spojů;
  • zkrácení prstů v důsledku destrukce struktury kosti.

Identifikace onemocnění se provádí několika metodami:

  • externí vyšetření kloubů ortopedem, revmatologem;
  • močové a krevní testy;
  • oblasti rentgenové bolesti;
  • MRI páteře a jiných kloubů.

Fáze nemoci

V patogenezi psoriatické artritidy existují 2 stadia:

  • aktivní - s minimální, střední nebo maximální intenzitou;
  • neaktivní, tj. stadium remise.

Formy rozvoje

V Mezinárodní klasifikaci nemocí je psoriáza rozdělena do 5 typů:

  1. Symetrická polyartritida - probíhá jako revmatoidní léze s identickými klouby na levé a pravé straně.
  2. Asymetrické - dotýká se několika kloubů na jedné straně (např. Prsty, flexor kyčle, koleno).
  3. Artritida distálních (vzdálených) mezifalangeálních kloubů - ovlivňuje prsty.
  4. Spondylóza - lokalizovaná v krční nebo lumbosakrální páteři.
  5. Mutiliruyuschaya forma - zřídka, ale agresivně ničí kostní struktury, výrazně snižuje délku prstů.

Každý typ psoriatické artritidy postupně snižuje mobilitu osoby až do nástupu neschopnosti.

Komplikace a důsledky

Psoriatické poškození kloubů bez včasné a řádně vybudované léčby ohrožuje závažné změny vnitřních orgánů a dlouhodobé zdravotní problémy. Destruktivní procesy vyvolávají řadu komplexních onemocnění:

  • angiopatie - porušení stěn cév, ztráta jejich pružnosti, křeč tepen, nadměrná expanze malých kapilár;
  • progresivní amyotrofie - ztráta svalové hmoty, nebezpečná oslabením kardiovaskulárních a respiračních funkcí;
  • karditida - zánět sliznice srdce;
  • porucha srdeční chlopně;
  • amyloidní dystrofie - porušení metabolismu proteinů;
  • polyneuritida - poškození nervových svazků;
  • ulcerace sliznice žaludku, střev;
  • polyadenitida - mnohočetný zánět lymfatických uzlin;
  • uveitida - vaskulární zánět očí se ztrátou zraku.

Diagnostika

Protože mechanismus nástupu psoriázy nebyl popsán, neexistují žádné speciální testy, markery, které by mohly rychle, s vysokou jistotou, identifikovat psoriatickou artritidu.
Klinický obraz systémového onemocnění je získáván z vizuálních a testovacích údajů:

  • vyšetření pacienta na lišejníky, vnější změny v oblasti kloubů;
  • přehled případů psoriázy v rodině;
  • studium rentgenových snímků ukazující pokles mezikloubního prostoru, ložiska eroze, osteofyty, degenerativní zakřivení;
  • výsledky laboratorní studie synoviální tekutiny, vykazující nepřirozené zvýšení počtu buněk v ní (cytosa) a snížení viskozity;
  • krevní testy, které odhalily zvýšení koncentrace kyseliny sialové, globulinu a fibrinogenu v důsledku zánětlivých a destruktivních procesů;
  • negativní krevní obraz pro revmatický faktor.

Léčba

Artropatická psoriáza je nevyléčitelná, ale existuje řada lékařských a netradičních opatření, která umožňují zastavit zánětlivou odezvu, blokovat erozivní a jiné poškození, znovu získat pohyblivost a dosáhnout trvalé remise.

Léky

Pro lékovou terapii se používá několik skupin léků:

  • Protizánětlivý - Diclofenac, Ibuprofen.
  • Kortikosteroid - Prednison, Decametazon, Diprosalic. Uvolněte těžké příznaky.
  • Chondroprotektivní - Don, Artra, Teraflex. Obnovte strukturu spoje.
  • Imunosupresivní - metotrexát, Stelara, thymodepresin, cyklosporin. Inhibujte aktivitu buněk imunitního zabíječe, které projevují agresi vůči tělu.
  • Inhibitory TNF-alfa - Infliximab, Etanercept, Adalimumab. Zastavit nekrotické procesy.

Fyzioterapeutická léčba

Výsledky antiartritických opatření jsou nutně stanoveny fyzioterapií:

  • VLOK - intravenózní čištění krve laserem kyslíkem;
  • PUVA - vystavení zánětlivým ložiskům fotoaktivních látek a UV záření;
  • magnetická terapie;
  • elektroforéza s glukokortikosteroidy;
  • fonoforéza (US) s hydrokortisonem.

Tyto a další fyzioterapie v kombinaci s fyzikální terapií v subakutním a regresivním období léčí tělo, posilují imunitní systém a zabraňují opakování onemocnění po mnoho let.

Lidové metody

Pozitivní vliv přírodních produktů připravených podle populárních receptů je neocenitelný. Účinně doplní léčebný program, individuálně vybraný lékařem.

  1. Smíchejte 1 díl terpentýnu, 4 díly rostlinného oleje, kašu z 1 mrkve, aby směs byla hustá. Aplikujte v noci na klouby pro zahřátí a resorpci zánětu.
  2. Odvar z březových pupenů působí jako analgetikum a protizánětlivé činidlo. Pro 2 lžíce budete potřebovat sklenici vody. Suroviny se vaří čtvrt hodiny na klidném ohni, nechají se vychladnout, dekantují. Před jídlem vypijte 50 ml.
  3. Protizánětlivý čaj z listů brusinky (2 čajové lžičky na šálek vroucí vody) se vypije denně v oddělených doušcích.

Bylinná medicína

Když se lupénka stane zánětlivou, oteklou a bolestí kloubů, napomáhá odpuzování bylinných čajů.

  1. Na 100 ml vroucí vody vezměte 3 g rozdrcených listů a pampelišky. Po 30 minutách se čaj protáhne. Pijte čajovou lžičku před jídlem.
  2. Po dobu 30 minut se ve sklenici vroucí vody vaří 20 g Hypericum. Napjatý čaj je rozdělen do 3 stejných částí. Konzumujte po jídle.
  3. Ve 200 ml vařící vody vařit 1 čajovou lžičku bylinné směsi podle populárního receptu: podběl, třezalku, pampelišky květiny. Složky se užívají ve stejných částech. Po půl hodině je filtrovaná infuze připravena k použití ve čtvrtinovém sklenici o 3 dávkách.

Homeopatie

Při komplexní léčbě artropatické psoriázy se používají mikrodózy následujících látek: t

  • Grafit 6 - pro ranní použití každé 3 dny, 3 granule najednou.
  • Apis 6 (včelí produkt) - pro večerní příjem každý třetí den, 1 granule. Tyto prostředky nejsou ve stejný den využívány.
  • Discus compositum (záběry k posílení imunitního systému) - je podáván 1 ampulku intramuskulárně 1-3 krát týdně po dobu 1-1,5 měsíce.
  • Psorinohel - kapky s protizánětlivými, detoxikačními, anti-exsudativními, imuno-posilovacími účinky. Předepisuje se v následujících dávkách: denně 3 dávky 10 kapek, 15 minut před jídlem. Kurz je 1-2 měsíce.

Chirurgická léčba

Chirurgie je uchvácena v případech, kdy již nemůže být zachráněna zničená tkáň kloubů. U velkých kloubů se chrupavky nahrazují protézami, u malých se odstraňují nevhodné fragmenty a zdravé kosti se upevňují do požadované polohy.

Předpověď

Pomoci pacientům se zdravotním postižením v medicíně psoriatické artritidy není schopen. Existují však všechny možnosti, jak přivést ostatní do stavu dlouhodobé remise s přijatelnou kvalitou života.

Dieta

Důležitým bodem domácí léčby je správná výživa. Je nutné zcela vyloučit kořeněné, uzené, nakládané výrobky, okurky, citrusové plody, pečení, sladkosti, alkohol.

V denním menu by měly být přítomny kyselé nápoje, zelenina, ovoce, ryby, rostlinný olej, zelenina. Pro hubnutí a vyložení nemocných kloubů se doporučuje nízkokalorické potraviny a rozdělené jídlo.

Prevence

Je nemožné se chránit před nemocí, která přichází neznámým způsobem. Je nutné ovlivnit imunitní systém:

  • jíst správně;
  • vzdát se závislosti;
  • alternativní fyzickou aktivitu s odpočinkem;
  • nejsou superkolové;
  • udržet klid.

Jaké jsou komplikace psoriázy?

Dobrý den, přátelé! Dnes budeme hovořit o komplikacích psoriázy. Obvykle jsou způsobeny závažnými formami onemocnění, které mohou vést k invaliditě a někdy i ke smrti pacienta.

Psoriatická erythroderma

Tato patologie je vyrážka téměř na celé ploše. Pacientova teplota stoupá, jeho celé tělo svědí, popáleniny, třese se a bodá.

Kůže dostane jasně červený odstín, bobtná. S tímto vývojem jsou také zánětlivé lymfatické uzliny (polyadenitida). Podívejte se na fotografii. Takto vypadá erytrodermie.

Tento stav se vyvíjí v důsledku nesprávné léčby, samoléčby, náhlého zrušení předepsaných léků. Příčinou je často příjem alkoholu v akutním stadiu, závažný stres, infekční onemocnění atd.

Vzhledem k tomu, že tělo během tohoto období nemůže udržet normální výměnu tepla, může člověk dokonce zemřít. Kromě toho je narušena bariérová funkce kůže, v důsledku čehož může být vytvořena generalizovaná hnisavá léze nebo sepse.

NAŠE ČTENÁŘE DOPORUČUJEME!

Svědění, loupání, zarudnutí a další příznaky zmizí! Naši čtenáři tuto metodu již používají. Čtěte více...

Pustulární generalizovaná psoriáza

Pustulózní psoriáza je nejzávažnější formou onemocnění. Pustuly jsou abscesy umístěné na povrchu těla. Jsou tvořeny na základě již objevené vyrážky nebo jen na zdravé epidermis.

Jejich nebezpečí je, že mohou být obsazeny b-hemolytickým streptokokem nebo Staphylococcus aureus. Vysychají, místo nich vznikají nové pustuly nebo krusty.

Tato forma onemocnění je doprovázena zvýšením tělesné teploty, těžkou intoxikací, zhoršením celkového zdraví. Oddělené plakety později začnou sloučit do jednoho velkého, někdy epithelium exfoliates, působit hnisavý pláč. Trochu snazší je pustulární psoriáza na dlaních a chodidlech.

Komplikace kloubů a kostí

Komplikace se nazývá artropatická psoriáza, když jsou postiženy kotníky, končetiny a některé části páteře. Příčinou je často lupénka nehtů, loktů, nohou, kolen.

Zpočátku je synovitida zapálená - kloubní vak. Navíc je velmi těžké si takové změny všimnout sami.

Lékaři rozlišují několik forem této patologie:

  1. Dochází k postižení několika kloubů (asymetrická oligoartritida);
  2. Interfalangeální klouby (artritida) jsou zapojeny do zánětlivého procesu;
  3. Dále přichází symetrická revmatoidní artritida;
  4. Disfigující artritida (také nazývaná mutiilace);
  5. Psoriatická spondyloartritida, která je často diagnostikována náhodou v době rentgenu.

Artritida je doprovázena bolestmi v kloubech a svalech. Pacient si může stěžovat na celkové zhoršení zdraví, ranní ztuhlost. Rozvíjí se různými způsoby: akutní nebo pomalá. Léčí se v závislosti na závažnosti, s pomocí lokálních, perorálních, injekčních prostředků a také pomocí chirurgického zákroku.

Dopad na srdce

Na pozadí závažné nemoci mohou pacienti pociťovat hypertenzi, ischemické onemocnění, myokarditidu a další srdeční problémy.

Nejtěžší komplikací je infarkt myokardu a mladí pacienti jsou na něj nejcitlivější.

Cévní komplikace

Existuje riziko patologických procesů ve vnitřních orgánech, zejména ve fungování srdečního systému. Krevní oběh, výživa srdečního svalu se zhoršuje.

Není to však fakt, že to způsobila psoriáza. Někdy je to ovlivněno dalšími patologiemi v oblasti srdce.

Negativní vliv na oči

Objevuje se pouze jako výsledek silného zánětlivého procesu, kdy se kolem zornice tvoří červený lem. A tento rám je velmi bolestivý. Někdy jej mohou oftalmologové diagnostikovat se psoriázou.

Také takové komplikace mohou projevit konjunktivitidu, zánět cévnatky a další problémy.

Poškození ledvin

Někdy se mohou vyskytnout psoriatické plaky na sliznici močového měchýře, močové trubici. V důsledku toho se v nich vyvíjí nebakteriální zánět.

Pokud nejsou žádné známky virových, mikrobiálních, plísňových patogenů, lékař může mít podezření, že pacient má psoriázu. Pokud se protein objeví v krvi a moči, pak to lékaři považují za zánět ledvin, který má psoriatickou povahu.

Negativní účinek na těhotenství

Vědci prokázali, že toto onemocnění nebrání rozvoji dítěte. Často je nemoc asymptomatická. Nejběžnějším projevem je psoriatická artritida, charakterizovaná bolestí kyčelních kloubů, kolen. To může být spojeno s těžkým zatížením nohou a zvýšením hmotnosti ženy.

Pokud je jeden z rodičů nemocný, pak je riziko přenosu genu pro toto onemocnění 8–15%. Pokud jsou však oba rodiče nemocní, vzroste na 60%.

Hlavní nebezpečí pro dítě nejsou příznaky patologie matky, ale léky, které užívá. Mnoho z nich je kontraindikováno v těhotenství.

Jiné komplikace psoriázy

Jakékoliv onemocnění kůže dává mnoho komplikací všem lidským orgánům. Častěji jsou postiženy systémy, které již byly oslabeny. Zde je další seznam dalších komplikací:

  • Vývoj diabetu;
  • Crohnova choroba,
  • Tahy;
  • Dyslipidemie;
  • Komplikace plic.

Je možné zemřít na lupénku?

Pokud se komplikace dostanou do srdce, hrozí riziko smrti. Pokud během vývoje artritidy není řádné ošetření, pak se spoje začnou deformovat, což má za následek gangrénu. Pokud není končetina nebo prst časem amputována, pak osoba umře.

Někteří lidé neodolávají neustálému stresu, svědění, bolesti, nízkému sebevědomí kvůli vzhledu, v důsledku čehož spáchají sebevraždu. Tito pacienti by měli být léčeni antidepresivy nebo trankvilizéry.

Je prokázáno, že u pacientů, kteří často trpí depresí, se recidivy vyskytují častěji.

Závěr

Lékař je povinen sdělit pacientovi, co na něj může čekat v případě samoléčby, nesprávné léčby nebo odmítnutí jednoho nebo jiného léku.

Samozřejmě, že ne každý čelí těmto problémům. Ale psoriáza nemůže být vyléčena až do konce. Existuje riziko, že se u Vás během relapsu nebo exacerbace může vyvinout některá z výše uvedených patologií.

Aby se tomu zabránilo, je důležité včas kontaktovat specialisty a striktně se řídit jejich doporučeními. Naštěstí teď existuje mnoho způsobů, jak se zbavit příznaků nemoci. Ale jak dlouho nemoc zůstane v remisi, závisí pouze na vás.

Podívejte se na video o psoriatické artritidě:

Rozloučím se s tím. Dnes jste se dozvěděli, jaké komplikace psoriázy mohou nastat, pokud nemáte čas na léčbu tohoto onemocnění. Pokud se článek ukázal jako užitečný, sdílejte jej s přáteli na sociálních sítích. Hodně štěstí a být zdravý!

Psoriáza kloubů

Přibližně 7% lidí s psoriázou, onemocnění postihuje klouby. Předpokládá se, že psoriatická artritida je komplikací psoriázy a obvykle se projevuje několik let po nástupu psoriatických plaků. V některých situacích se však psoriáza vyvíjí přesně na pozadí artritidy. K onemocnění dochází při zánětu chrupavky a kostní tkáně, postihuje klouby, vazy a šlachy. Psoriáza kloubů je u dětí velmi vzácně diagnostikována. Obvykle se nemoc vyskytuje u lidí ve věku 20-50 let. Nejčastěji jsou postiženy ruce a nohy. Narušení fungování pohybového aparátu může vést k invaliditě pacienta.

Jak psoriáza ovlivňuje klouby?

Psoriatická artritida je zpravidla považována za komplikaci lupénky a pokračuje se zánětem podpůrného systému. Poškození kloubů, ke kterému dochází u psoriázy, je často zaměňováno s revmatoidní artritidou, protože obě nemoci se vyskytují s podobnými příznaky.

Charakteristické rozdíly psoriatické artritidy jsou:

  1. Asymetrická léze kloubů.
  2. Vzhled bolesti v patách.
  3. Často současně postihuje několik kloubů na prstech horních končetin.
  4. Kůže kolem poškozeného kloubu se stává modro-fialovou barvou.

Psoriatická artritida může být odlišena od revmatoidní artritidy, pokud se na kůži již objevil plak. V situacích, kdy k poranění kloubů došlo před kožními projevy, je diagnóza mnohem složitější.

Klasifikace nemocí

Medicína identifikuje následující typy psoriázy kloubů, podle mezinárodní klasifikace nemocí:

  1. Oligoartritida. Toto onemocnění je charakterizováno asymetrickým zánětem několika kloubů (méně než čtyři).
  2. Distální interphalangální psoriatická artritida. Toto onemocnění postihuje malé klouby prstů horních končetin.
  3. Psoriatická spondylitida. Onemocnění je charakterizováno lézemi páteře. Nemoc je schopna se rozšířit na jakoukoliv její část.
  4. Mutrilační artritida. Onemocnění postihuje kosti a způsobuje jejich zničení. Patologie se vztahuje i na klouby horních a dolních končetin. Tam je otok měkkých tkání, zkrácení prstů.
  5. Symetrická polyartritida. Tento druh připomíná revmatoidní artritidu. Patologie postihuje obě končetiny symetricky.

Psoriáza bezprostředně nepůsobí na všechny klouby v těle a podle stupně perkolace je aktivní během období recidivy a neaktivní během remise.

Příčiny onemocnění

Medicína plně nezvládla příčiny psoriázy. Předpokládá se, že se onemocnění vyvíjí na pozadí dědičné predispozice. Kromě toho se může v důsledku infekce objevit kloubní psoriáza.

Předisponující faktory pro vznik onemocnění jsou:

  • velká fyzická námaha;
  • stresové situace a časté emoční nepokoje;
  • špatné návyky;
  • častá zranění kloubů;
  • hormonální poruchy;
  • únava;
  • těžké virové onemocnění;
  • nedostatek spánku;
  • přejídání a nadváha;
  • užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv;
  • práce v chemických závodech.

Samostatnou rizikovou skupinu tvoří pacienti s AIDS a HIV. U těchto lidí se onemocnění může objevit v důsledku nachlazení nebo jakékoli infekce.

U psoriázy, v důsledku zánětu synoviální membrány, bolesti kloubů, ztuhnutí je zaznamenána. Kromě toho může patologický proces ovlivnit jiné části kloubu. Velmi často se u psoriázy kloubů projevují symptomy 10 let po nástupu onemocnění.

Známky patologie

Psoriáza a klouby jsou považovány za vzájemně provázané koncepty. Patologie se může rozvíjet jak postupně, tak rychle. Hlavními příznaky onemocnění je bolest.

Přítomnost onemocnění navíc indikuje:

  • výskyt červených skvrn v oblasti postiženého kloubu;
  • otoky;
  • bolest v kloubu ráno a v noci;
  • tuhost pohybu;
  • častá dislokace vyplývající ze ztráty elasticity vazů;
  • deformace spojů.

Stupeň a závažnost projevů závisí na stupni vývoje onemocnění a na celkovém stavu pacienta. Psoriáza zpravidla postihuje malé klouby horních a dolních končetin, méně často se nemoc šíří na kolena, lokty a oblast kyčle.

Při poškození prstů se zaznamenává jejich zkrácení a deformace. Hřebíky mají nerovný povrch a ztmavnou.

Pacient navíc poznamenává:

  • otoky postiženého prstu;
  • obsedantní bolest;
  • neschopnost pohnout prstem, vyplývající ze zánětu šlach flexor.

Pokud onemocnění postihuje páteř, pak má člověk bolesti zad, které se zvyšuje pohybem, fyzickou námahou nebo po delším odpočinku. Člověk není snadné ohnout nebo narovnat záda.

Psoriáza kloubů se vyskytuje v období střídání exacerbací a remisí a vyžaduje včasnou léčbu. To pomůže vyhnout se komplikacím.

Diagnostická opatření

Pro přesnou diagnózu lékař používá následující metody:

  1. Lékařská anamnéza a vizuální vyšetření pacienta, umožňující identifikaci psoriatických lézí a vizuálních změn v kloubech.
  2. X-ray. Tato studie je schopna detekovat redukci ve společném prostoru, který indikuje artrózu. A také tato metoda pomáhá určit míru poškození a závažnost průběhu onemocnění.
  3. Krevní test Zvýšení globulinu, ESR, kyseliny sialové a fibrinogenu je pozorováno u porážky zbytků.
  4. Studium synoviální tekutiny. Vedeno s porážkou velkých kloubů. Snížená viskozita a zvýšená cytosa indikují artrózu. Tato studie eliminuje dnu. O nepřítomnosti onemocnění bude svědčit přítomnost kyseliny močové.

Pro diferenciální diagnostiku s revmatoidní artritidou je předepsána analýza revmatoidního faktoru. Negativní výsledek bude znamenat přítomnost kloubní psoriázy.

Možné komplikace

První známky nemoci nejsou vždy viditelné, takže nemoc je diagnostikována v pozdějších stadiích vývoje. Nedostatečná léčba postižených kloubů u psoriázy vede ke zhoršení mikrocirkulace krve v cévách různých vnitřních orgánů, dilatačních kapilárách a křečích tepen.

Psoriatická artritida je nebezpečná s následujícími komplikacemi:

  1. Vývoj daktylitidy. V důsledku zánětu prstů prstů, významně zvětší velikost a se podobají klobásy. Člověk je trápen silnou bolestí, nemůže provádět sebemenší pohyb. Dactylitis může také ovlivnit prsty na dolních končetinách. V takových situacích člověk pociťuje silnou bolest při chůzi a je pro něj těžké najít pohodlnou obuv.
  2. Zánět meziobratlových kloubů. V důsledku toho je funkce míchy narušena a pro osobu je obtížné ohnout nebo narovnat záda. Zároveň cítí silnou bolest. Zpravidla nemoc ovlivňuje křižovatku páteře s pánví.
  3. Porucha srdce. Poškozený průtok krve do srdce vede k poruše těla
  4. Ethnesopatie. Zpravidla ovlivňuje nohu. V důsledku zánětu se funkce chodidel zhoršuje a člověk není schopen ohnout nebo narovnat prsty. Při chůzi trpí pacient silnou bolestí.
  5. Generalizovaná amyotrofie. V důsledku zhoršené výživy svalů dochází k degenerativním dystrofickým změnám, jejich kontraktilní funkce je narušena, je pozorováno jejich řídnutí.

Kromě toho se u člověka může objevit zánět sliznice oční bulvy, ulcerózní léze na sliznicích žaludku a střev, karditida, polyadenitida, amyloidóza a polyneuritida.

Metody zpracování

Je zcela nemožné zotavit se z kloubní psoriázy. Onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem a postupuje s každým dalším dnem. V důsledku toho dochází k invaliditě a ztrátě práce pohybového aparátu. Nicméně, medicína vyvinula metody zpomalení patologického procesu a v některých situacích obnovit funkci kloubu.

Léčba léky

Užívání léků předepsaných k dosažení následujících cílů:

  • zpomalení vývoje onemocnění;
  • eliminovat nepříjemné projevy nemoci;
  • zachovat imunitu;
  • normalizovat práci pohybového aparátu;
  • částečně odstranit zánět.

Obvykle se pro léčbu používají následující skupiny léčiv:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky: Diklofenak, Metotrexát, Voltaren, Movalis, Ibuprofen, Nimesulide, Piraksikam. Pomáhají zastavit bolest, zmírnit ztuhlost pohybu, zmírnit záněty a odstranit opuch.
  2. Kortikosteroidy: dexamethason, hydrokortison nebo prednison. Tyto hormonální přípravky zmírňují všechny nepříjemné projevy lupénky. Tato skupina léčiv však může vyvolat nežádoucí účinky. Proto jsou často předepisovány ve formě injekcí do kloubní dutiny nebo svalů. Dlouhodobé užívání hormonálních mastí může vést k atrofii kůže.
  3. Metotrexát. Cytostatické činidlo, které zpomaluje intenzivní dělení kožních buněk při lupénce. Během recepce by měla sledovat činnost jater a ledvin.
  4. Sulfasalazin. Toto antibakteriální činidlo je v případech přistoupení k bakteriální infekci předepisováno zřídka. Lék má dlouhý seznam vedlejších účinků.

Pro zlepšení krevního oběhu lékař předepíše Pyridoxin, Curantila, Pentylin nebo Drotaverin. Lékař individuálně vypočítá režim a dávkování léků.

Fyzioterapie

V kombinaci s léčbou drogami se osvědčily fyzioterapeutické metody:

  • terapeutické cvičení;
  • UHF;
  • laserová terapie;
  • elektroforéza s analginem;
  • magnetická terapie;
  • fonoforéza s hydrokortisonem;
  • aplikace ozoceritu;
  • PUVA terapie.

Fyzioterapie je zpravidla předepisována během remise pro profylaktické účely.

Chirurgické metody

Chirurgie pro léčbu kloubní psoriázy je velmi vzácně předepisována. Pokud pacient jednoznačně dodržuje všechna doporučení lékaře, nevznikají komplikace a není nutný chirurgický zákrok. V pokročilých situacích však lékaři předepisují endoprotetiku, ve které nahrazují postižené tkáně umělými. Navíc může být předepsána artroplastika kloubu.

Chirurgická metoda pomůže obnovit fungování kloubů a zmírnit bolest. Doba zotavení je dlouhá a sestává z antibiotické terapie a rehabilitačních opatření.

Artikulární psoriáza je nevyléčitelné onemocnění a je nebezpečné s následky. Patologie postupně vede ke zničení kloubu a porušení jeho motorické funkce. Onemocnění může současně zasáhnout několik kloubů. Psoriáza vyžaduje komplexní a dlouhodobou léčbu, aby se snížilo šíření patologického procesu a zabránilo se vážným komplikacím.

Komplikace při běhu psoriázy

Léčba jakékoliv nemoci musí být včasná a správná. V opačném případě se stává těžké, což je obtížné léčit. Příčiny a komplikace psoriázy. Patologie v důsledku nedostatku kompetentní terapie začíná mít negativní vliv na různé orgány a systémy. Tyto stavy významně zhoršují kvalitu lidského života.

Běžné typy komplikací psoriázy

Psoriáza způsobuje různé komplikace. Závažné stavy v důsledku těchto onemocnění mohou vést k invaliditě nebo dokonce způsobit smrt člověka. Většina pacientů tomu nepřikládá velký význam. Nepovažují psoriázu za vážné onemocnění. Je to však on, kdo provokuje stavy, které jsou v těžké formě.

Lékaři identifikují tři hlavní komplikace, které vznikají u psoriázy:

  1. Psoriatická artritida;
  2. Psoriatická erytrodermie;
  3. Generalizovaná pustulární psoriáza.

Lékaři se nejčastěji setkávají s psoriatickou artritidou. Vyskytuje se v důsledku vzniku zánětu v kloubech. Postupem času se rozvíjí v silnou porážku mobilních kloubů. Nejvíce jsou postiženy klouby rukou, zápěstí a nohou. Onemocnění také často přechází do lumbosakrální páteře.

Psoriáza, která způsobuje komplikace kloubů, vyvolává svalovou bolest

Psoriatická erytrodermie se vyskytuje s plným využitím kůže. Tyto příznaky jsou rozpoznány:

  • Těžké zčervenání kůže v místě psoriázy;
  • Zánětlivé procesy v postižené oblasti;
  • Hojný odlupování odumřelé kožní tkáně;
  • Silná reakce kůže na změny teploty;
  • Svědění a pálení.

Důsledky tohoto typu psoriázy se objevují v důsledku selhání terapeutické léčby, kterou zvolil lékař. Komplikace se také objevuje v důsledku nesprávného chování pacienta, tj. Nedodržení doporučení specialisty. Pokud je takové onemocnění zakázáno pít alkohol, musíte se chránit před stresem a dodržovat preventivní opatření k prevenci infekce. Pokud tato pravidla ignorujete, můžete získat psoriatickou erytrodermii.

Třetí komplikací pokročilého onemocnění je generalizovaná pustulární psoriáza. Způsobuje tvorbu hnisavých prvků. U některých pacientů jsou tyto pustuly zcela sterilní, zatímco u jiných způsobují patogeny infekčních onemocnění, například Staphylococcus aureus nebo hemolytický streptokok.

Průběh takové patologie je charakterizován vlnovým charakterem. Po přechodu do stadia exacerbace pacienta začíná narušovat zvýšenou tělesnou teplotu a závažnou intoxikaci těla.

Na samém počátku vývoje onemocnění se objevují plaky na různých místech. Nedodržují konkrétní objednávku. Neoplazmy jsou charakterizovány rychlým růstem a schopností vzájemného spojení. Díky tomu se jim podaří snadno zaplnit většinu kůže.

Léčba komplikací je poměrně komplikovaná. Při předepisování léčby by měl lékař zvážit pravděpodobnost otravy krve. Mírná forma patologie není tak těžká. Ovlivňuje pouze oblast dlaní a chodidel. Stále však existuje možnost virového poškození lidského těla v nepřítomnosti řádné péče o oblasti těla poškozené psoriázou.

Vliv lupénky na srdce, ledviny a zrakové orgány

Onemocnění způsobuje vážným komplikacím vnitřním orgánům osoby a má také špatný vliv na vidění. Psoriáza je nejvíce ovlivněna ledvinami a srdcem.

Psoriatické plaky, které se vyskytují v průběhu patologie, ovlivňují sliznice orgánů. Mohou být na močovém měchýři a močové trubici a způsobit zánět. Komplikace ledvin jsou rozpoznány přítomností bílkovin a krevních sraženin v moči. Pro tento příznak lékaři rozlišují psoriázu od jiných nemocí, které způsobují zánětlivé procesy v genitourinárním systému.

Komplikace ledvin jsou určeny přítomností bílkovin a krevních sraženin v moči.

Pokud spustíte psoriázu, kardiovaskulární systém bude trpět. Komplikace tohoto typu se zobrazí jako:

  • Onemocnění mitrální chlopně;
  • Hypertenze;
  • Zánět srdečního svalu.

Mladí pacienti trpící psoriázou jsou často diagnostikováni s infarktem myokardu.

Pacienti se psoriázou často pozorují změnu svého vidění. Porážka orgánu, který je zodpovědný za zrakovou funkci, nastává s vysokou aktivitou zánětu. Díky němu se kolem žáka objeví červený rámeček. U tohoto příznaku může oftalmolog u pacienta podezřívat psoriázu a odkázat ho na příslušného specialisty pro další diagnostiku.

Jiné komplikace psoriázy

Nemoci, které ovlivňují kůži, dávají mnoho komplikací na téměř všech vnitřních orgánech. Nejčastěji nemoc negativně ovlivňuje systém lidského těla, který již byl oslaben. Specialisté, kteří zkoumají pacienty s pokročilou psoriázou, odhalují různé typy onemocnění. Nejčastěji je kožní patologie doprovázena těmito chorobami:

  • Zdvih;
  • Diabetes mellitus;
  • Hypertenze;
  • Dyslipidemie;
  • Crohnova choroba.

Jedná se o neúplný seznam možných komplikací. Lékař musí tento problém prodiskutovat se svým pacientem trpícím psoriázou.

Ne každý pacient čelí komplikacím s tímto onemocněním. Všichni pacienti jsou však náchylní k rozvoji komorbidit, ke kterým dochází při lupénce. Dokonce i zdravý člověk může kdykoli čelit podobným problémům. Kožní onemocnění pouze zvyšuje šance na jejich vzhled.

Mnoho lékařů připisuje počet komplikací depresivním stavům, do kterých spadá mnoho pacientů s touto diagnózou. Tento jev lze vysvětlit silným poklesem imunitního systému. V této souvislosti si lidé vytvářejí potíže s přizpůsobením se společnosti, což jejich situaci ještě zhoršuje.

Aby se předešlo komplikacím lupénky, stačí se obrátit na dobrého specialisty na pomoc a přesně dodržovat všechna jeho doporučení. Moderní techniky se mohou vyrovnat s akutními stádii onemocnění a zabránit jejich přechodu do těžké formy. Jinak pacient čeká na dlouhou a bolestivou léčbu následků, které se projevily v důsledku progresivní psoriázy.

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky nyní čtete - vítězství v boji proti psoriáze není na vaší straně.

Už jste přemýšleli o kardinálních procedurách? Je to pochopitelné, protože psoriáza může postupovat, což má za následek vyrážku pokrývající 70-80% povrchu těla. Co vede k chronické formě.

Červené puchýřky na kůži, svědění, popraskané paty, odlupování kůže. Všechny tyto příznaky jsou vám z první ruky známé. Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme si přečíst tajemství vyléčení z dermatologa Ruského centra dermatologie.

Komplikace psoriázy

Komplikace psoriázy se zpravidla nazývají těžké formy onemocnění. Mezi ně patří psoriatická erytrodermie, generalizovaná pustulární psoriáza a psoriatická artritida. Všechny tyto stavy jsou potenciálně život ohrožující pro pacienta nebo mohou vést k invaliditě.

Psoriatická erytrodermie je forma psoriázy, kdy se do patologického procesu zapojuje téměř celá kůže. Kůže se stává jasně červenou, je oteklá, je zde hojný peeling. Pacienti mají horečku, jsou trápeni zimnicí, svěděním a pálením. Charakteristická je rozšířená lymfatická uzlina - polyadenitida. Psoriatická erytrodermie je často výsledkem exacerbace běžné psoriázy a je vyvolána nesprávným zacházením, např. Náhlým přerušením systémové terapie, ale jsou také relevantní obvyklé provokativní faktory - příjem alkoholu, stres, infekční nemoci atd. Tato forma může být fatální, protože schopnost těla t Udržování přenosu tepla navíc trpí bariérovou funkcí kůže, což může vést ke generalizované hnisavé lézi nebo dokonce sepsi.

Generalizovaná pustulární psoriáza je nejzávažnější formou onemocnění. Pustuly (povrchové pustulární elementy) se mohou vyskytovat jak na pozadí již existujících psoriatických plátů, tak na kůži bez předchozích erupcí. U některých pacientů jsou pustuly sterilní, zatímco jiné mají Staphylococcus aureus nebo b-hemolytický Streptococcus. Některé pustuly se vysychají a na jejich místě se tvoří kůrky, místo jiných se objevují nové abscesy.

Průběh pustulární psoriázy je zvlněný. Výskyt nových lézí je doprovázen zhoršením celkového stavu, intoxikací a zvýšením teploty. Na počátku jsou léze izolovány od sebe navzájem, ale rychle rostou ve velikosti a slučují, zachycují velké plochy kůže, takže jednotlivé plaky již nejsou rozlišitelné. Puchýře jsou také náchylné k fúzi, a když se to stane, vytvoří se centra oddělení epitelu ve formě hnisavých jezer. Palmarní plantární pustulární psoriáza je poněkud snazší. Zde je postižena především kůže dlaní (v oblasti elevace palce) a chodidel (povrch oblouku).

Psoriatická artritida se vyvíjí přibližně u každého desátého pacienta. Jsou postiženy klouby rukou, nohou, zápěstí, kotníků a krční a lumbosakrální páteře. Onemocnění začíná zánětem kloubních sáčků - synovitidou. Samotný zánětlivý proces je mírný, dominují mu vláknité změny a zánět šlach. Existuje pět forem psoriatické artritidy:

  • Asymetrická oligoartritida - postihuje 2-3 klouby.
  • Artritida s postižením terminálních mezifalangeálních kloubů.
  • Symetrická revmatoidní artritida.
  • Mutovaná (disfiguring) artritida.
  • Psoriatická spondyloartritida - obvykle lokalizovaná na křečových kloubech, obvykle probíhá horší a je detekována náhodně při rentgenovém vyšetření.


Často, před výskytem artritidy, pacienti si stěžují na zhoršení celkového stavu, bolesti ve svalech a kloubech. Artritida se může vyvíjet pomalu nebo akutně. Kromě bolesti v kloubech je také charakteristická ranní ztuhlost. Zvláštním rysem psoriatické artritidy je asymetrie léze (na rozdíl od revmatoidní), porážka tzv. Kloubů, vyloučení mezifalangeálního kloubu palce a vzdáleného mezifalangeálního kloubu pátého prstu na ruce, jediná léze mezifalangeálních kloubů, kterou lze kombinovat s nehty. Současně, kloubní prostor bobtná nahoru, kůže nad ním získá burgundskou barvu a kloub stane se podobný ředkvičce. Charakteristickým znakem je také porážka všech mezifalangeálních kloubů na jednom prstu, zatímco měkké tkáně jsou stále zapálené, vzniká otok a prst se stává klobásou - tento stav se nazývá axiální artritida.

Mutilizující artritida je nejzávažnější formou psoriatické artritidy. Když se to stane osteolýzou (tání kostní tkáně). Klouby prstů rukou a nohou jsou ovlivněny hlavně, což vede k charakteristické deformaci kloubů, zatímco osy prstů jsou uspořádány náhodně a ankylóza se vyvíjí - tuhost kloubů. Mnohočetná artritida je často doprovázena poškozením páteře. Pacienti si stěžují na omezenou pohyblivost, v dolních zádech jsou bolesti, pak se porážka všech ostatních oddělení spojí a dojde k „prosebné pozici“.

Psoriáza, zejména její střední a závažná forma, je často doprovázena průvodními onemocněními. Tento stav se nazývá komorbidní patologie. Zvláště u lidí trpících psoriázou je zvýšené relativní riziko koronárních srdečních onemocnění, mrtvice, hypertenze, dyslipidémie, diabetu a Crohnovy choroby. Zvýšené riziko vzniku těchto onemocnění bylo prokázáno výsledky rozsáhlé studie, kdy byly porovnávány dvě skupiny pacientů: jedna s psoriázou a druhá s jinými kožními onemocněními. Při výběru terapie pro konkrétního pacienta je proto nutné vzít v úvahu závažnost každé choroby zvlášť a její účinek na celkový stav pacienta.

Stejně jako u jiných závažných chronických onemocnění jsou pacienti se psoriázou náchylní k depresi. Vědci nevylučují genetický vztah těchto států, protože v obou případech imunopatologické a endokrinní faktory. V závislosti na lokalizaci lézí dochází k fyzickému a duševnímu nepohodlí, při společenské adaptaci dochází k potížím. V některých případech mohou komplikace psoriázy vést k invaliditě.

Nezačínejte psoriázu: komplikace a následky nemoci

Komplikace psoriázy se vyskytují, pokud onemocnění trvá dostatečně dlouho a nedostává adekvátní léčbu. V tomto případě se šíření choroby do nových oblastí, které nebyly dříve ovlivněny, výskyt exacerbací s větší intenzitou a výskyt zánětlivého procesu v kloubech.

Co je to nebezpečná psoriáza? Vliv lupénky na srdce, ledviny a zrakové orgány

I když je lupénka kožním onemocněním, po dlouhou dobu může ovlivnit vnitřní orgány. Jedná se o poměrně vzácnou formu onemocnění, v tomto případě se hovoří o psoriatickém onemocnění - systémové patologii, která postihuje všechny struktury těla.

Psoriatická myokarditida se vyskytuje u starších pacientů s hypertenzí nebo vysokým cholesterolem. Jedná se o chronický proces, který je doprovázen krátkým dechem, únavou, bolestí na hrudi. Při poslechu srdečních zvuků jsou tlumeny.

Pozdní fáze psoriázy vedou k poškození ledvin. Jedná se o běžnou patologii, která se vyskytne, pokud je postiženo více než 3% povrchu kůže. Současně je vysoké riziko selhání ledvin. Porušení glomerulární filtrace vede k hromadění dusíkatých strusek (uremie) v krvi, což zhoršuje průběh psoriázy.

Vliv patologie na oči je také velmi katastrofální. To je spojováno s poškozeným krevním oběhem v malých tepnách sítnice, protože pacient má postupné zhoršení zraku, oči často unavené dlouhodobou prací, vnímání barev je narušeno. Tento stav je charakterizován rezistencí na terapii - pokusy o léčbu retinopatie nevedou ke stabilnímu výsledku.

Psoriatická erythroderma

Jedná se o generalizovanou formu onemocnění. Kůže se začíná loupat po celém těle, svědění dosahuje ohromné ​​intenzity, zhoršuje se blaho pacienta. Příčiny tohoto stavu jsou buď zobecnění psoriázy se snížením imunitní reaktivity, nebo kožní patologie, ke které dochází v souvislosti se systémovými onemocněními.

Příznaky tohoto stavu jsou výrazná vyrážka a zánět kůže v několika částech těla. Oblasti poškození se rozšiřují a mohou sloučit. Spolu s porážkou kůže se objeví vypadávání vlasů, nehty jsou rozvrstvené. Mezi typické stížnosti patří dramaticky zvýšené pocení, pocit pálení i při kontaktu s oblečením nebo ložním prádlem.

Pustulární psoriáza

Poměrně často je prekurzorem erytrodermie (téměř polovina případů). V této formě onemocnění jsou hlavními prvky vyrážky různé velikosti. Mohou být velké, rozptýlené po celém těle, vždy umístěné na zanícené kůži. Léze se navzájem spojují a ovlivňují rostoucí oblast na těle.

Po otevření puchýřů zůstává na jejich místě eroze a vředy, z nichž může být uvolněn hnis. Po exacerbaci pustulární psoriázy se mohou na místech takových vředů vytvořit jizvy.

Psoriatická artropatie

Porážka kloubů, nejčastěji malá - interphalangální a metakarpophalangální - se vyskytuje s dlouhým průběhem patologie. Onemocnění nejčastěji debutuje u dospělých v produktivním věku. Současně nejsou stanoveny přesné důvody, kvůli nimž kožní onemocnění postihuje klouby. Předpokládá se, že genetické mechanismy hrají roli - patologie imunitního systému, onemocnění pojivové tkáně, psoriatická artritida u blízkých příbuzných. Vliv škodlivých faktorů zhoršujících průběh psoriázy také není vyloučen, ale nebylo možné stanovit jasnou vazbu.

Následky a komplikace psoriázy během těhotenství

Ženy si často všimnou, že během těhotenství je průběh psoriázy snazší. Je to klamný pocit, protože zhoršení nemoci ovlivňuje zdraví dítěte. Jaké následky může mít plod, závisí na době, kdy došlo k exacerbaci.

V prvním trimestru může psoriáza vést k hrozbě přerušení nebo potratu u ženy nebo k malformacím nervového systému plodu. Ve druhém trimestru je jeho poškození minimální, ve třetím jsou možné vrozené kožní patologie u dítěte (pemphigus, erythroderma), zánětlivé procesy v oblasti očí.

Po porodu ženy uvádějí zhoršení zdravotního stavu, závažnější průběh psoriázy než před těhotenstvím. Kojení se nedoporučuje, protože existuje riziko zvýšení kožních patologií u dítěte, zhoršené tvorby imunity. Neexistují žádné údaje o účinku kojení na pravděpodobnost psoriázy u dítěte.

Existuje také názor, že psoriáza snižuje pravděpodobnost početí - během exacerbace jsou možné anovulační cykly a implantace vajíčka (tj. Početí se vyskytuje, ale endometrium není schopno přijmout embryo). Je také možné porušení tvorby placenty, které vede k patologiím vývoje plodu, ale přesné spojení mezi těmito jevy nebylo stanoveno.

Důsledky a komplikace psoriázy u mužů

Účinek psoriázy přímo na potenci nebyl stanoven. To je věřil, že to je minimální, a problémy se sexuální intimitou mohou vyvstávat jen jestliže kůže pohlavních orgánů je postižená nebo blízko nich, a pacient zažije bolest a nepohodlí během sexu. Nejnovější výzkum však potvrzuje, že vše není tak růžové.

K prevenci komplikací lupénky na kloubech a vnitřních orgánech se používají hormonální protizánětlivé léky (kortikosteroidy). I při použití malých dávek narušují hormonální rovnováhu těla, což u mužů vede ke snížení potence a sexuální touhy. Tento účinek je zvláště výrazný u pacientů starších 40 let, kteří trpí chronickou prostatitidou. Přítomnost jakýchkoliv nemocí mužského reprodukčního systému zvyšuje negativní dopad na tělo. Při psoriáze může být léčba nebezpečnější než samotná choroba.

Prognóza života se psoriázou

V mírné formě lupénky je příznivá prognóza života a postižení s výjimkou psoriázy nehtů. Tato forma, i při mírném průběhu, přináší významná omezení - pacientovi by nemělo být dovoleno mít ruce v nepříznivých podmínkách. V opačném případě se může pacient cítit dobře.

Závažná psoriáza s častými exacerbacemi může vést k významným omezením mnoha aktivit. Seznam omezení typu práce, jakož i množství času, který může být vyžadován pro léčbu exacerbací, může vést k nemožnosti plnohodnotné práce a je nutné nastolit otázku zdravotního postižení, zejména pokud jsou komplikace. V tomto případě je prognóza života příznivá.