Na Krymu kněz-chirurg pomáhá pacientům s osteomyelitidou

Modřiny

Simferopol, 30. prosince 2004

Rektor církve archanděla Michaela v Alupce, Archpriest Valery Boyarintsev, provozuje volné operace a poskytuje pomoc lidem trpícím osteomyelitidou, vážným onemocněním kostí. Kněz-chirurg vyvinul jedinečnou metodu léčby, která již byla předložena k testování ve vojenské nemocnici Burdenko, uvádí korespondent Orthodoxy.ru Sergej Štěpanov, s odkazem na rusínské noviny.

Archpriest Valery Boyarintsev - lékař, chirurg, kandidát lékařských věd. Jeho osud úzce odráží osud slavného profesora medicíny, svatého zpovědníka sv. Lukáše - arcibiskupa Simferopolu a Krymu: stejně jako sv. Lukáš, arcivévoda Valerij se stal chirurgem a knězem jedné osoby, léčících lidi duchovně i fyzicky. Stále pomáhá těm, kteří trpí osteomyelitidou, závažným onemocněním kostí.

„Vyvinuli jsme poměrně jednoduchý, originální způsob léčby,“ říká Archpriest Valery, „v roce 1990 obdržel certifikát autorských práv. Metoda umožňuje léčit pacienty téměř jednou operací. Není to příliš komplikované, jemné a spočívá v odčerpávání kosti. S další pooperační léčbou přinášíme do zotavení prakticky jakékoliv stadium osteomyelitidy a v jakékoliv z jejích forem. Posledních 20 let jsme s takovými pacienty zacházeli. Tato technika již byla předložena k testování ve vojenské nemocnici Burdenko. Nemocnice si uvědomila, že toto téma je vojenské pole, protože Je to primitivně jednoduché a nevyžaduje sofistikované vybavení. Metoda umožňuje tak účinně vypouštět postižené oblasti kostí, že je dostačující umístit drenáž na správném místě, a to umožňuje zastavit absces na jakémkoli místě. Ve skutečnosti je osteomyelitida komplikována skutečností, že hnis proniká kostí a je naprosto nemožné jej odstranit. Odtokovou trubku položíme a ponecháme ji tak, jak je potřeba. Naši pacienti chodí dva nebo tři roky s drenáží. Ale chodí, pracují, cítí normální a zdravé lidi. Když je kost obnovena, odstraníme drenáž a už žádné relapsy nejsou.

Jako kněz, Archpriest Valery pokračuje ve své lékařské praxi v městské nemocnici v Jaltě. Konzultace a operace jsou zdarma. Pro dotazy a léčbu můžete volat: + 38-0654-721281 (Krym, Jalta):

„V nemocnici v Jaltě, kde máme dobrý kontakt s chirurgy, pokračuji v léčbě pacientů s osteomyelitidou. Stále existují pacienti, kteří jsou nadále léčeni. Právě tady včera přišel na operaci pacient s osteomyelitidou prstu. Udělal jsem mu drenáž a teď se jeho věci zlepší. Moji pacienti jsou neustále pod mým dohledem. I když lékaři hovoří o normálním narůstání zlomeniny, mluví o spojení zlomeniny, ale ne o zotavení z fraktury.

Zotavení bude trvat rok a půl, dokud nebude rekonstruována kostní struktura a obnovena její funkce. A ještě více s osteomyelitidou, kdy celá kost je ovlivněna hnisavým procesem. Proto je léčba dlouhá, ale je taková, že umožňuje člověku cítit se zcela zdravě. Téměř žádné chyby. Máme již více než dvě stě pacientů, kteří jsme operovali v Moskvě, v Serpukhově, na Krymu. Systematizovali jsme všechny tyto pacienty a jsou zařazeni do disertační práce. Máme publikace v ruském lékařském časopise „Nové metody v medicíně“, kde popisujeme „patogenezi osteomyelitidy“ a „léčbu osteomyelitidy“, říká Archpriest Valery.

způsob léčby osteomyelitidy

[0001] Vynález se týká traumatologie a ortopedie a může být použitelný pro léčbu osteomyelitidy. Přístup k lézi je prováděn prostřednictvím vnějšího kožního otvoru píštěle a drenážního kanálu, který je vytvořen v průběhu píštěle, pro který je část průběhu píštěle, umístěná od výstupu části měkké tkáně k výstupu z kostní části, rozšířena pomocí hygienických prostředků; vnější průměr 0,2-1,2 cm; a část průběhu píštěle, umístěná od východu z kostní části k výstupu z kostní dutiny, je roztažena vrtákem při použití vrtáku o průměru 0,3-1,2 cm, aby se vytvořil kanál v kostní části píštěle, který umožňuje snížit traumu, zlepšit funkčnost. příležitosti 1 pr., 2 Il.

Výkresy k patentu Ruské federace 2527846

[0001] Vynález se týká léčiva, konkrétně chirurgie, traumatologie a ortopedie, a je určen pro chirurgickou léčbu osteomyelitidy pomocí dlouhodobé kontinuální aspirační drenáže kostního hnisavého ohniska (DNA) prostřednictvím fungující píštěle.

Vývoj akutního stadia osteomyelitidy se často vyskytuje ve formě rozsáhlého, omezeného zaměření a ve velkých segmentech kostí (Brodie absces, Osteomyelitis Ole) celkové léze malých kostí s tvorbou vnější osteomyelitis fistula (fistula) během přechodu do chronického stadia. Tvorba chronického ohniska osteomyelitidy určuje opakující se průběh hnisavého procesu v kosti s pravidelnými exacerbacemi a dysfunkcí segmentu pacienta.

Existuje způsob léčení chronické osteomyelitidy, včetně disekce měkkých tkání a osteotrepanace nad lézí osteomyelitidy, odstranění hnisu, sekvestrů, nekrotických tkání, otevření kanálu kostní dřeně nad a pod lézí, osteoperforace stěn dutiny přístupných z trepanačního otvoru (RF Pat. ВВВ 17/56, publ. 2003).

Tato metoda umožňuje provádět radikální léčbu. Tato metoda je však traumatická, což často způsobuje další komplikace. Například otevření kostní dutiny porušuje sílu kosti a nezaručuje proti tvorbě nových ložisek destrukce kostní tkáně. Vzhledem k jejich nadměrné traumatu a nedostatku velkých sekvestrů v ohnisku nákazy jsou takové možnosti operací obzvláště nežádoucí v praxi dětí.

Existuje metoda léčení osteomyelitidy, která zahrnuje přístup k lézi vytvořením drenážního kanálu, umístění drenážní trubice do kanálu s výstupem jednoho konce k osteomyelitidovému ohnisku a druhý směrem ven a provádění kontinuální aspirační drenáže kostního hnisavého ohniska touto trubicí, dokud nejsou hlavní kostní struktury obnoveny. (ed. mon. SSSR №1769867, CL А61В 17/56, publ. 10/23/92).

V této metodě je kostní stěna v oblasti nepostižené tkáně odkryta, kostní stěna je vyvrtána pod úhlem, trubka s perforačními otvory je vložena přes osteoperforaci do léze. Volný vnější konec drenáže je odstraněn pomocí oddělené propíchnutí měkkých tkání a připojen k odsávacímu vakuovému zařízení. Použití této metody nám umožnilo odmítnout prodlouženou resekci kortikální kostní dlahy, aby se otevřela celá kostní dutina a v důsledku toho její nadměrná trauma.

Osteoperforace kostní stěny v nedotčené části se však doporučuje provést, pokud není v akutním stadiu osteomyelitidy žádná jasná lokalizace a omezení zánětlivého procesu a nevytvořilo se chronické zaměření fistuly. Pokud se vytvoří chronický lokalizovaný nidus a píštěl, pak osteoperforace nedotčené části kosti je dalším traumatem nejen pro kostní tkáň, ale také pro měkké tkáně, kterými se provádí přístup k kosti.

V souladu s tímto úkolem bylo zaměřeno na snížení dalšího traumatu kostí a měkkých tkání během operace s chronickým lokalizovaným fokusem a fistulou, jakož i rozšíření funkčnosti metody v důsledku jejího použití v dětské praxi.

Tohoto úkolu je dosaženo tím, že ve způsobu léčby osteomyelitidy, včetně přístupu k lézi vytvořením drenážního kanálu, je v tomto kanálu umístěna drenážní trubka s umístěním jednoho z jejích konců do kostní dutiny s ohniskem osteomyelitidy a prováděním kontinuálního odsávání odvodnění až do obnovy hlavních kostních struktur, je navržen přístup k lézi přes vnější kožní otvor píštěle a drenážní kanál, který je tvořen v průběhu píštěle, pro který a umístěn na výstupu z měkkých tkání části na výstupu z kostní části rozšířit pomocí bougienage a mrtvice píštěle části, umístěné na výstupní straně kosti pro opuštění kostní dutiny, prochází vrtáku.

Současně, v procesu bougaining, vytvořit kanál s vnějším průměrem 0,2-1,2 cm, a vytvořit kanál v kostní části píštěle, použijte vrták o průměru 0,3-1,2 cm.

Obrázek 1-2 ukazuje schéma metody.

Způsob léčby osteomyelitidy je následující.

Při celkové nebo lokální anestézii se přístup k lézi provádí přes otvor 1 vnější kůže 1 fistuly 2 a drenážní kanál, který je vytvořen skrz dráhu 3 fistuly 2. Kromě toho úsek fistuly, který se nachází od výstupu z části měkké tkáně k výstupu z části 4 kosti, sahá od s použitím bougienage, vytvořit kanalizační kanál s vnějším průměrem 0.2-1.2 cm

Přístroj pro ochranu může sloužit: stylet trokaru, větve chirurgické svorky, tvrdá sonda, děložní sonda.

Kost (vnitřní) část 4 píštěle může být vystružena pružným vrtákem (patent číslo 1780504, 1992). Pokud je průběh píštěle úzký, spletitý a hustý, může být vyříznut malým okrajovým řezem před opuštěním kosti.

Oblast průběhu píštěle, umístěná od výstupu kostní části 4 k výstupu z kostní dutiny 5, se rozpíná vrtákem. Současně použijte vrták o průměru 0,3-1,2 cm.

V kostní dutině 5 - ohnisko osteomyelitidy - olověné drenážní trubice 6. Vnější konec 7 drenážní trubice skrz píštěl, ránu nebo antikoncepci je vyjmut. První nebo jedenácté stehy se aplikují na pooperační ránu s dodatečnou drenáží. Na vnějším konci drenážní trubice je vytvořeno vakuum a prodloužené nucené nebo nevynucené odsávání zánětlivého exsudátu z kostní dutiny se provádí až do obnovení hlavních struktur kostí podle rentgenových dat.

Tato metoda ošetřila 28 pacientů. Z toho bylo 13 dětí a 15 dospělých pacientů s trváním onemocnění od 2 měsíců do 17 let. U 3 dětí byla osteomyelitida v akutním stadiu, u 7 dětí - v subakutním stavu au 3 dětí v chronickém stadiu. U dospělých pacientů bylo onemocnění v první fázi akutní fáze, u subakutních pacientů u 5 a u 9 pacientů v chronickém stadiu. Odvodnění ohniska osteomyelitidy bylo v nich provedeno před vymizením destruktivních změn v kostní tkáni a obnovou hlavních struktur kostí podle rentgenových dat. Další objektivizace restorativních procesů v kostech byla provedena pomocí cytologických studií odnímatelného zánětlivého exsudátu z drenáže a sledování celkového stavu pacientů podle klinických a laboratorních studií. V důsledku toho se všech 28 pacientů zotavilo. Průměrná doba drenáže byla 1 g. 2 měsíce.

Specifický příklad metody

Pacient A., 1,5 letý, diagnóza: chronická osteomyelitida levé ulnární kosti. Forma píštěle. Stupeň remise, uzavřená píštělí osteomyelitidy. V celkové anestezii se dítě podrobuje instrumentální hygieně měkké tkáňové části píštěle přes vnější kůži, která se otevírá na úroveň výstupu z kosti. Vnitřní (kostní) část píštěle je vyvrtána pružným vrtákem s průnikem zvětšeného kanálu píštěle do kostní dutiny ohniska osteomyelitidy, vložením konce drenážní trubice skrz tento kanál a odstraněním druhého konce drenážní trubky ven, vytvořením vakua na jeho vnějším konci a vedením DLAUD. Doba drenáže byla 6 měsíců. Plně obnovená kostní struktura.

Navržený způsob navzdory skutečnosti, že prodlužuje dobu vnějšího odvodnění ohniska osteomyelitidy, se vyhýbá lokálním komplikacím spojeným s dalším poškozením kostí a měkkých tkání, v důsledku čehož jsou urychleny regenerační procesy v kostní tkáni a konečné zotavení z osteomyelitidy.

FORMULA VYNÁLEZU

1. Způsob léčení osteomyelitidy, včetně přístupu k lézi vytvořením drenážního kanálu, umístění drenážní trubice do tohoto kanálu s umístěním jednoho konce do dutiny kosti s ohniskem osteomyelitidy a druhou s výstupem ven, a provádění kontinuálního odsávání drenáže, dokud nejsou hlavní kostní struktury obnoveny, vyznačující se tím, že přístup k lézi je prováděn prostřednictvím vnějšího kožního otevření píštěle a drenážního kanálu, který je vytvořen v průběhu píštěle, pro který úsek fistulové křivky umístěný od výstupu od části měkké tkáně k výstupu z kostní části, expandovat s bougie, zatímco v procesu bougaining vytvořit kanál s vnějším průměrem 0,2-1,2 cm, a průběh píštěle, který se nachází od výstupu z kostní části k výstupu z kostní dutiny, expandovat pomocí vrtáku, při použití vrtáku o průměru 0,3-1,2 cm k vytvoření kanálu v kostní části píštěle.

Fórum: Jak léčit osteomyelitidu?

Jaká je nejúčinnější léčba osteomyelitidy doma? Pojďme diskutovat o farmaceutických přípravcích a lidových lécích.
Přečtěte si níže uvedené recenze.

Přečtěte si více o domácí léčbě osteomyelitidy v článku: „Osteomyelitida: symptomy, příčiny, léčba“

Fórum: Jak léčit osteomyelitidu? hodnocení: 18

Bohužel, osteomyelitida je hrozná, trvalé píštěle, bolest, nekonečné čištění. Všichni potřebujeme antibiotika na jaře a na podzim, jako prevenci nemoci, která samozřejmě nevyléčí, ale pomůže dosáhnout remise. Tolik, téměř všechna antibiotika, která nám pomáhají vyhnout se utrpení a sepse, a pak jen smrt, v naší zemi nejsou zahrnuty do seznamu základních léků.

Osobně jsem řekl - zachovat imunitu - pít vitamíny, v době masových infekcí imunostimulancií (například echinacea) - lahvička stojí 40 rublů, v průběhu 3 lahviček.
Pokud je skutečná hrozba sepse, pak plazmaferéza s antibiotikem, jen jsem vytáhl ven. Jen nalil antibiotika v litrech, bezvýsledně.
Pokud jste byli v nemocnici řádně léčeni a byli vám poskytnuta doporučení na udržení imunity, pak je leptána antibiotiky - nemá smysl. Tato věc vychází ze stresu a oslabené imunity. Období prominutí může trvat roky, pokud je zbytek těla v pořádku.

Mám chronickou osteomyelitidu nohy 3 metatarzální kosti, hodně jsem se snažil, byl jsem v nemocnici, byl jsem operován dvakrát - nic nepomáhá. Teď jsem malovat mast: pryskyřice borovice, vosk, nesolený olej. Všechny tyto směsi, taveniny a stěr. Doufám, že to pomůže. Mimochodem, trpím chronickou osteomyelitidou sedm let.

Měl jsem osteomylitidu levého kotníku 26 let. Vyrobeno 7 operací. 1,5 roku šel s přístrojem Elizarov. Kost vzrostla spolu, ale kost opustila kosti. Udělali tři očistné kosti, ale účinek to nefungovalo. Během všech těchto let proudí z kosti tekutina se silným zápachem. Dnes mám 63 let. Řekni mi, je to léčeno osteomylitidou a kde. V průběhu let byla antibiotika propíchnuta velmi, velmi, ale prakticky nedošlo k žádnému účinku.

Remise osteomyelitidy může být celá léta, takže se ukazuje, že se můžete pohybovat, sportovat a obecně se pohybovat. Mám osteomyelitidu holoenostopus a lymphostasis holeně, moje noha hodně večer nabývá. Lékař doporučuje dát silnou zátěž na nohu, ale obávám se, že je to možné. Mám dva roky se zlomeninou a pět měsíců s přístrojem. Dříve, když nebylo žádné vozidlo, přesunul jsem se, zátěž dala silný a všechno, noha se otočila a nemohla jsem na to ani vstoupit. Ale teď jsem v aparatuře a vidím sám sebe, můžu zaútočit, dokonce i ve večerních hodinách, když moje noha moc bolí a je unavená na den, ale stále zaútočím a to nebolí útoku. Léčím svou nohu lidovými prostředky, konkrétně medem, jablečným octem a alkoholovou tinkturou na zdech ořechů. Každé ráno, ráno, jsem měl jen roztrhané oči, okamžitě mi tato tinktura a zuby šly čistit snídani. Lžíce medu, lžíce octa a lžíce tinktury alkoholu na sklenici vody, ale ne vařící vodu, nejlépe 30 stupňů, takže se med rychle rozpouští.

Nikolay, úspěšně léčí chronickou osteomyelitidu metodou Tsybin-Boyarintsev (informace na internetu). Můžete se přihlásit ve městě Serpukhov nebo na Krymu v Alupce, chrámu archanděla Michaela (je zde webová stránka) k otci Valerymu (PhD v lékařských vědách Valeriy Boyarintsev).

Dobrý den, mám osteomyelitidu holenní kosti od šesti let. V tuto chvíli se otevřely rány, každý rok se hojím, rány se neléčí.

Dobré odpoledne Moje teta je diabetik na inzulínu. Zahájil trofický vřed a teď začal hnit kostí. Lékaři v nemocnici předpovídají amputaci nohy. Je možné zastavit proces rozpadu kostí a léčit nohu bez operace? Četl jsem o tvé mamince. Je v tomto případě mumie vhodná?

Již několik let mám proleženiny, objevila se osteomyelitida. Byl už ve dvou operacích ao měsíc později druhý. Velké směny. Teplota zmizí. A už jsem zapomněl, jaký lék je. Rány se hojí, ale velmi pomalu. A rád bych se zeptal kluků, kteří takové operace utrpěli. Je možné léčit osteomyelitidu až do konce? Pokud je vše léčitelné a udržovat léčbu a sledovat vše?

Jmenuji se Tanya, mám 20 let. Pomoc, jak můžete vyléčit chronickou osteomyelitidu na celý život. Byl jsem v Ussuriisk, v městské nemocnici, hnije mě, a lékaři tuto diagnózu dělali. Po roce nebo dvou se může znovu objevit osteomyelitida. Kdo může dát přesné doporučení, jak ho vyléčit, napsat. Budu vám velmi vděčný.

z chronické osteemilitis sternum piliny frakce pomáhá

Dobrý den, mám chronickou osteomyelitidu levé dolní končetiny, od dětství jsem nemocný

Mám chronickou osteomyelitidu kostí obličeje. Po předchozí nemoci byla antritida otevřena pětkrát jeho sinus - více, říkají, že je to nemožné. Velmi často se onemocnění zhoršuje. Žádná část resh. bludiště. Žádná zadní stěna - vyčistěte horní čelist. Teď jsem bojoval už 2 týdny, lichotím lincomycin do horního nasolabálního záhybu, a dnes už opuch tváře zmizel. Nemocniční péče není poskytována. Byla učiněna lékařská chyba a po ní se nikde neberou k léčbě. Vypadni sám, jak můžu. Co jiného můžete udělat? Nikdo nechce pomoci, protože o mně šíří nepravdivé informace. Došlo k takové chybě - propíchli zadní stěnu nebo ji vyčistili o 2 cm, a tak ji nechali, hnis se po dva roky otupil, víte kde.

Dobrý den V červenci byla otevřená zlomenina, byla provedena operace, vložena destička. O dva měsíce později se hnis objevil s krví, teplota byla viditelná. Šli jsme do nemocnice, bylo nám řečeno - osteomyelitida, pro operaci za dva týdny, během této doby se nic nestane a co máme dělat?

Když mi bylo 3 roky, onemocněla jsem osteomyelitidou. 2 roky ležel v posteli, byl léčen lidovými prostředky a pak se zotavil. Velká jizva zůstala ve velikosti 15x6 cm, teď mám 58 let, omylem jsem zasáhla starou jizvu a znovu onemocněla osteomyelitidou, již jsem operovala a po 3 měsících se vedle mě objevila píštěl, co mám dělat déle?

Před více než 15 lety jsem se dostal do autonehody, ležel jsem téměř půl roku v nemocnici, byl jsem již propuštěn s chronickou osteomyelitidou a v průběhu všech těch let jsem měl tuto nemoc, objevila se píštěl, skrze kterou jsem viděl kost. Nedávno jsem se zhoršil, podstoupil operaci, ale nejsou žádné zvláštní změny !! Tvořil další píštěl. Prosím vás, pomozte mi s radou - jak mohu lépe překonat mé bolesti..... bych byl vděčný za jakoukoli radu. DĚKUJEME V RADĚ.

Anonymní, podle mých zkušeností. Mám více než 30 let zkušeností s osteomyelitidou na mé levé holenní kosti, po několika operacích čištění kostí se nemoc po chvíli vrátila, nedávno jsem odmítla operace. Léčím se svou metodou, pij 20 dní antibiotika Lincomycin 3 tablety denně. Když mi nohy špatně ublížily, kopl jsem kameny na kameny (koupím se, nalijeme do nich sutiny, zakryjeme kameny látkou a třikrát denně na ně šlápneme) Mám dost na šest měsíců nebo déle až do dalšího abscesu. Pro prevenci, jsem rozmazat thajské balzámy, které zmírňují zánět a bolest. Dobré zdraví.

Po zranění a omítce, noha začala hnisat uvnitř (osteomyelitida). 2 měsíce po zotavení se rány otevřely a začaly hnisat.
Smíchejte v šálku 1 polévková lžíce. mouky a 1 polévková lžíce. cukru Vařit 0,5 šálků čerstvého mléka, snížit teplo a nalijte připravenou směs mouky a cukru za občasného míchání. Bez zastavení míchat, vařit po dobu 1-2 minut. Mírně ochlaďte. Směs se nanese na celofán a nanese se na něj vlákna a izoluje se. Pro každý obvaz připravte novou směs.
HLS 2006 №7, 10.

S hnisavými ranami, zraněními, nádory. Liberty navlhčete gázu olejem z kafru a aplikujte na bolavé místo. Po 3 až 4 dnech bolest odezní, dojde ke zlepšení.

Kořen kostky v lidových lécích na osteomyelitidu.
Kořen kostivalu (další název pro larkspur) poskytuje velmi dobré výsledky pro toto onemocnění. Tradiční medicína ji používá v různých verzích. Často používá recept, když 1 lžička. kořenové mučení 4 hodiny v troubě v 1 litru mléka. Odvar z kostivalu v mléce trvat 1 lžičku. třikrát denně před jídlem po dobu 30 minut.

Jak léčit osteomyelitidu kostí

Infekční zánětlivá léze kostní tkáně nebo osteomyelitida je závažné onemocnění, které často vede k invaliditě nebo dokonce smrti pacienta. Příznivý výsledek onemocnění závisí na imunitě pacienta, přítomnosti abnormalit vnitřních orgánů a charakteristikách zánětlivého procesu. Ale hlavní věc je správná léčba osteomyelitidy. Pouze z dobře zvolených metod léčby závisí na tom, jak brzy se tělo zbaví infekce, kolik kostní tkáně se zničí, zda se nemoc změní v chronickou formu a zda nezpůsobí závažné komplikace.

Vlastnosti hnisavého procesu v kosti

Osteomyelitida je jednou z nemocí, která je velmi obtížně léčitelná. To je způsobeno vlastnostmi zánětlivého procesu v kostní tkáni. S množením mikroorganismů se zvyšuje objem kostní dřeně a hubovitých látek. To vede ke kompresi krevních cév a přerušení dodávky krve do kosti. Při nedostatku potravy vymizí velké plochy kostní tkáně, což vytváří příznivé podmínky pro růst bakterií. Někdy hnisavý proces ovlivňuje nejbližší klouby, svaly, vazy a kůži.

Dalším rysem osteomyelitidy je, že původcem je nejčastěji Staphylococcus aureus, který je velmi obtížně ovlivnitelný antibiotiky. Příčinou zánětu je někdy hemolytický streptokok, střevní nebo pyocyanická tyčinka. Při léčbě je velmi důležité identifikovat patogen, jinak nesprávně zvolená antibiotika povedou k ještě větší bakteriální rezistenci.

Patogeny jsou často přítomny u lidí, ale nejsou vždy příčinou osteomyelitidy. Závažnost onemocnění a složitost jeho léčby souvisí se skutečností, že vzniká na pozadí oslabené imunity, virových nebo jiných infekčních onemocnění, diabetu, nádorů a patologických procesů ve vnitřních orgánech. Proto se osteomyelitida vyvíjí nejčastěji u oslabených pacientů, starších osob nebo dětí.

Konečným znakem nemoci, která vysvětluje, proč je obtížné ji vyléčit, je obtížnost včasné diagnostiky. V počátečních stádiích se zánět kosti téměř neprojevuje, zejména pokud se infekce dostala do vnitřku krve. Stává se tedy, že pacient nechodí k lékaři včas, takže čas potřebný pro úspěšnou léčbu osteomyelitidy je ztracen - zánět se stává chronickým. Kromě toho se v některých případech onemocnění rychle vyvíjí: s vysokou horečkou, silnou bolestí, příznaky intoxikace, narušení vnitřních orgánů. Bez lékařské péče může takový průběh osteomyelitidy vést ke smrti pacienta.

Co určuje účinnost léčby

Jak správně léčit osteomyelitidu v každém případě může určit pouze odborník. Účinnost léčby proto závisí především na včasné léčbě pacienta pro lékařskou péči. Na základě vyšetření a stížností pacienta může lékař provést předběžnou diagnózu. Zvláště snadné je to provádět při posttraumatické osteomyelitidě, kdy jsou viditelné známky poškození tkáně a přítomnosti hnisu. Pro potvrzení diagnózy je však velmi důležité provést průzkum. Zahrnuje testy krve a moči, jakož i instrumentální metody.

Moderní vybavení pro diagnostiku hardwaru umožňuje určit míru destrukce kostí, přítomnost hnisavých cest, jejich umístění. Za tímto účelem jmenujte radiografii, počítačovou tomografii, zobrazování magnetickou rezonancí, scintigrafii, densitometrii, ultrazvuk a další metody. Pro výběr správného antibakteriálního léčiva je nutné vyšetřit hnisavý obsah patogenů.

Cíle léčby osteomyelitidy

Pro účinnější zastavení zánětlivého procesu je nutné infikovanou končetinu znehybnit. To je důležité zejména při porážce kosti holenní, která často podléhá deformaci. Pro tento účel se používají korzety, pneumatiky nebo omítka. Pacient musí dodržet klid na lůžku, pomůže mu udržet sílu v boji s nemocí a také ochrání nohy před přetížením a deformacemi kostí.

V jakékoli formě onemocnění je velmi důležité odstranit hnis z kosti tak, aby se nerozšířil po celém těle. To se provádí chirurgickým otevřením kosti, jejím čištěním a praním antiseptiky. Pokud se tak nestane včas, je možná otrava krví, sepse a smrt. Zvláště často se takové komplikace vyskytují při infekci kostí v blízkosti ramenního kloubu.

Proto je při těžkém akutním infekčním zánětu detoxikační terapie velmi důležitá pro čištění krve z toxinů. Mezi ně patří plazmatické transfúze, hyperbarická oxygenace nebo hemosorpce, ultrafialové záření nebo laserová terapie.

Komplexní léčba osteomyelitidy by měla plnit další úkol - obnovit integritu postižené kosti. To se provádí po odeznění zánětlivého procesu a zničení infekce.

Během celé léčby je nutné udržet sílu pacienta v boji proti nemoci. Pro tento účel se používají různé imunomodulační léky, prostředky pro zlepšení metabolických procesů, vitamínové komplexy, potravinové doplňky a lidové prostředky.

Hlavní metody léčby onemocnění

Osteomyelitida je závažné onemocnění, které postihuje celé tělo. Jeho léčba by proto měla být komplexní. Infekce může být zvládnuta pouze působením na místě zánětu různými metodami. Proto je nejběžněji používaným souborem opatření, která zahrnují:

  • léková terapie;
  • dietní potraviny;
  • lokální ošetření masti a antiseptickými roztoky;
  • léčba fyzioterapie;
  • lidové metody;
  • chirurgického zákroku.

Pokud je léčba zahájena v prvních dnech nemoci a průběh je mírný, pak je možné provést ji doma. Stejně tak terapie chronické osteomyelitidy. Ve většině případů by však pacienti měli být v úrazovém nebo chirurgickém oddělení nemocnice. Neustálé pozorování lékaře a sledování účinnosti léčby pomocí hardwarové diagnostiky pomůže v případě potřeby opravit léčbu a vyhnout se komplikacím.

Léčba léky

Hlavním úkolem léčby osteomyelitidy je zničit infekci. Nejlepší na tom je léčba drogami. Předepisují se různé skupiny léků. Pro zničení infekce, která je hlavním úkolem léčby, jsou však nutná antibiotika. Za prvé, můžete zahájit terapii širokospektrými léky, poté, po určení infekčního agens, jsou předepsány speciální přípravky. Pro osteomyelitidu jsou zvláště účinná následující léčiva: cefazolin, vankomycin, fuzidin, kefzol, linkamycin, ceftriaxon, ko-trimoxazol. Někdy v závažných případech je nutná kombinace dvou antibiotik. Taková terapie trvá nejméně jeden měsíc, často i déle.

K odstranění následků intoxikace a účinků antibiotik je předepsána detoxikační terapie. To může být zavedení fyziologického roztoku, promytí krve pomocí Ringerova roztoku, přípravků Trisol nebo Normosol, jakož i použití diuretik.

V komplexních léčebných postupech se používají imunomodulátory. Jsou potřebné k posílení obranyschopnosti těla, zvýšení jeho odolnosti. To může být Timolin, Amiksin, Timogen. Je důležité obnovit střevní mikroflóru, která pomůže posílit imunitní systém. K tomu můžete použít Linex, Bifiform, Acipol, Hilak Forte a další léky.

Fyzioterapeutická léčba

Po stabilizaci stavu pacienta, snížení teploty a ústupu bolesti jsou předepsány fyzioterapeutické metody. Jsou navrženy tak, aby stimulovaly krevní oběh a regeneraci tkání, zabraňovaly vzniku kontraktur a obnovovaly pohyblivost končetin. Především je to fyzikální terapie. Po vylepšení můžete začít pracovat ve smyku. Ovlivněná končetina však může být naložena nejdříve 20 dní po provedení chirurgické léčby.

Nyní se zvažuje nejefektivnější léčba zánětlivého procesu v kostech laserem. Současně se do krve vstřikují speciální látky, které rychle pronikají hnisavým ohniskem a přetrvávají. Poté se spálí laserovým zářením spolu s buňkami postiženými infekcí. Tato metoda se často používá pro osteomyelitidu patní kosti.

Léčba je také léčebná elektroforéza, UHF terapie, ultrafialové a ultrazvukové ozařování, aplikace bahna, parafínové ošetření, ozokerit a další metody.

Dietní terapie

Pro pacienta s osteomyelitidou je velmi důležité upravit si dietu. Tělo během nemoci potřebuje hodně vitamínů a minerálů. Proto je nutné do stravy zahrnout potraviny bohaté na vápník, železo, hořčík, fosfor. Potřebné jsou také vitamíny skupiny B. Musíte jíst více zeleniny a ovoce, používat nejméně 2 litry vody. A každé ráno vypijte směs řepných šťáv (2 díly) a mrkev (5 dílů).

V dietní dietě pacienta s osteomyelitidou je důležité kompenzovat ztrátu proteinu. Proto je nutné zahrnout do stravy chudé maso a ryby, játra, vejce, mléčné výrobky.

Tradiční metody léčby

Při komplexní léčbě nemoci, po konzultaci s lékařem, mohou být použity všechny metody, které zmírní stav pacienta. Často se také používá léčba lidových prostředků osteomyelitidy. Neměla by však nahradit léčbu předepsanou lékařem.

Všechny tradiční metody se používají pouze jako doplňková léčba:

  • doporučuje se ráno vypít lžíci rybího oleje a syrové domácí vejce;
  • nalijeme 200 g ořechových příček s 0,5 litry vodky a necháme 2 týdny, pak třikrát denně vypijeme tinkturu lžíce;
  • při chronickém průběhu nemoci lze na postižené místo v noci aplikovat obklady drcené cibule smíchané s mýdlem;
  • s osteomyelitidou nohy jsou lázně osikového popela účinné;
  • infuze lila květy na vodku se používá pro obklady a pití 2 kapky denně;
  • dobře odvádí hnis a podporuje hojení ran, nášivka z takového těsta: tekutý med, žitná mouka, máslo a žloutková směs;
  • rány po traumatické osteomyelitidě by měly být omyty šťávou z čerstvých listů kopřivy nebo heřmánkovým odvarem;
  • aplikovat kejdu drcených listů aloe, pomůže vyčistit krb z hnisu.

Operativní zásah

Chirurgická léčba je nezbytná pro osteomyelitidu k čištění kostní tkáně z hnisu. Nejjednodušší způsob, jak to udělat, je ovlivnění všech částí kosti. A když se zevnitř vyvíjí infekce, je nutné otevřít periosteum a odhalit kostní dřeň. Po odstranění hnisavého zaměření a opláchnutí dutiny antiseptiky se do kosti vloží drenážní trubka pro odtok tekutiny a hnisu. Tímto způsobem bude dutina osteomyelitidy dále léčena antibiotiky, odstraněním nahromaděného hnisu a promytím. Taková operace se nazývá osteoperforace.

Při chronické osteomyelitidě je často nutné opakovat operaci. K tomu dochází, pokud je konzervativní léčba neúčinná, dochází k častým recidivám, vzniká mnoho fistul a sekvestrů a dochází k hnisavému poškození měkkých tkání. V takových případech jsou operace traumatičtější. Například se provede sekrektomie pro odstranění všech mrtvých a nekrotizovaných míst. Někdy je také nutné provést resekci - úplné odstranění postižené oblasti kostí a spojení zbývajících konců štěpy. K tomu se používají umělé materiály nebo vlastní tkáň pacienta.

Vlastnosti léčby posttraumatické osteomyelitidy

Pokud se zánět kostí začal po úrazu, jeho léčba má určité zvláštnosti. Posttraumatická osteomyelitida je charakterizována přítomností rány, pomocí které je vhodné promývat hnisavé zaměření. Kromě toho, píštěle jsou obvykle umístěny kolem postižené oblasti. Správná včasná antiseptická léčba proto pomůže vyhnout se rozvoji zánětlivého procesu.

Po střelných ranách a komplexních rozmělněných zlomeninách se nejčastěji vyvíjí osteomyelitida. Léčba v takových případech by měla být chirurgická. Ujistěte se, že jste z rány odstranili všechny fragmenty kosti, mrtvou tkáň a cizí předměty. Postižená oblast je odříznuta od antibiotik, v dutině je instalována drenážní trubka. Po této léčbě jsou metody stejné jako u jiných forem osteomyelitidy.

V léčbě chronické posttraumatické osteomyelitidy existují zvláštnosti. Při dlouhém hnisavém procesu se kost deformuje, pohyblivost kloubu je narušena. Za účelem obnovení funkce končetiny se provádí osteosyntéza a nahrazení ztracených oblastí štěpy.

Léčba odontogenní osteomyelitidy

Jednou z nejčastějších forem onemocnění je zánět čelistních kostí. Často se vyvíjí u dětí do 12 let. Při špatném zacházení to vede k deformaci obličeje, ztrátě zubů a dalším nebezpečným následkům. Proto je velmi důležité zvolit nejúčinnější metody léčby odontogenní osteomyelitidy.

Léčba by měla být prováděna v nemocnici. Hlavní metodou je chirurgické odstranění postižených tkání a zubů, mytí místa infekce. Je nutné vytvořit podmínky pro odtok hnisu a zabránit další reprodukci patogenní flóry. K tomu použijte antibiotickou terapii, mytí antiseptiky, laserové ozařování.

Komplikace onemocnění

Při opožděném nebo nesprávném ošetření může osteomyelitida způsobit závažné komplikace. Zvláště často se to děje u pacientů s oslabeným, starším a trpícím patologií vnitřních orgánů. Všechny komplikace onemocnění jsou velmi závažné, takže vyžadují okamžitou reakci.

Jaké účinky může osteomyelitida způsobit:

  • hnisavá léze měkkých tkání - absces nebo flegmon;
  • infekční artritida;
  • kontraktury svalů a ankylóza kloubů - ztráta pohyblivosti;
  • spontánní zlomeniny kostí;
  • maligní nádory;
  • otrava krví;
  • těžké poškození ledvin;
  • anémie.

Prevence osteomyelitidy

Je těžké vyléčit tuto vážnou chorobu. Proto musíme udělat vše pro to, abychom zabránili infekci kostí. K tomu je nezbytné posílit imunitní systém, jíst správně, vzdát se špatných návyků a sportovat. Konec konců, bakterie se v oslabeném těle nejlépe množí. Je nutné léčit všechny chronické nemoci včas a také eliminovat ohniska infekce: zubní kaz, sinusitida, sinusitida, bolest v krku, hnisavé rány.
Při poškození kůže nebo zranění musíte ránu léčit antiseptickým prostředkem, například peroxidem vodíku nebo chlorhexidinem. V případě zlomeniny je nutná nutnost kontaktovat zdravotnické zařízení.

Osteomyelitida je nebezpečné infekční onemocnění, které může způsobit značné škody na lidském zdraví. Při nesprávném ošetření často dochází ke ztrátě účinnosti a invalidity a v některých případech je to smrtelné následkem poškození ledvin, jater nebo jiných orgánů. Správně zvolená terapie je hlavním způsobem, jak rychle obnovit funkci postižené končetiny.

Metoda léčby osteomyelitidy tsybin Boyarintseva

Soutěž lékařského institutu v tomto roce byla 10 osob na jedno místo.

. A Valery v charakteristikách tohoto "uměleckého" záznamu. Problematický žadatel byl povolán k rozhovoru s rektorem Nikolajem Yakovlevichem Khoroshmanenkem. Na výsledky svých přijímacích zkoušek se podíval na Valeru na záznam v charakteristikách a řekl:

- A předstíráme, že si to nevšimneme.

První, druhý kurz Valery strávil v bráně. Téměř nikdy jsem z ústavu neopustil. Po vyučování hned po albu - a v anatomichku.

- Přemýšlíte o vytvoření nového atlasu? - zeptal se studentů.

A proč ne? Po cestě vedl výzkumnou práci na katedře histologie. Předmět nejaktuálnější: histochemické barvení tkání. Na konci prvního kurzu bylo řečeno, že jeho práce byla přitahována k kandidátovi. A i když všechny zkoušky byly dokonale splněny, Valery měl pocit, že ho čeká hlavní test. Věděl, že zlo nezmizelo, ale číhal, neztratil ze zřetele, jednoho dne by si to připomněl.

- Mladý muži, proč nejsi člen Komsomolu? - Ne, ne, ano, a někdo se bude ptát nevrle.

A tady je třetí ročník, letní sezení, prvních pět v anatomii a. "Selhání" ateismu. Atomová exploze institutového měřítka! Co začalo tady: Komsomolové zápasy, důvěrné rozhovory, hrozby a napomenutí. O jakémkoli převodu do čtvrté přestane mluvit. Valeria hrozí vyhnat. Naštěstí svět není bez laskavých lidí: rektor, Inna Illarionovna Kryzhanovskaya, velmi moudrá žena, nabídla, že vydá akademickou dovolenou.

Bohužel epos s katedrou marxismu-leninismu zde nekončil. Na vyšších kurzech bylo hodně utrpení a konečně tlustá „špatná“ státní zkouška na vědeckém komunismu shrnul společnost. Namísto diplomu obdržel Valery certifikát, ze kterého šel léčit v Tádžikistánu. O rok později se vrátí na alma mater, a když vyjde z prvních tří filozofů, nakonec se stane absolventem.

Ten rok v Tádžikistánu neprošel pro Valery bez stopy

Získal život a lékařské zkušenosti, setkal se s jeho spřízněnou duší. Manželka Natálie, Moskevská, absolventka Vyšší technické školy. Bauman. Navrhla, aby Valery hledal žádost o své neschopné síly v hlavním městě. Vyhledávání bylo téměř šest měsíců. Nakonec, na 33. klinice v Ostroumu ve městě byla ještě chirurgova ordinace, pak dostala práci pediatrického chirurga.

Kreativita je stav mysli. Kreativní člověk najde cestu k seberealizaci v jakékoli oblasti. Když opustil stojan a kartáče, Valery Boyarintsev udělal z medicíny předmět aplikace svých originálních nápadů. Původně vyvinul originální metodu pro léčbu pleurálního empyému u dětí, která umožnila snížit mortalitu 10krát. Diplomovou práci na toto téma obhájil. Obrana trvala téměř dvě hodiny, osm oficiálních protivníků. Byl to skutečný boj, který Valery Boyarintsev vydržel se ctí.

Pak se začal zajímat o léčbu hnisavých onemocnění. V procesu přípravy diplomové práce se zabýval léčbou osteomyelitidy - závažným onemocněním, které se při přeměně na chronickou léčbu neuvěřitelně obtížně vyléčí.

Pozdní profesor Alexej Ivanovič Generalov, největší myslitel v medicíně, navrhl myšlenku aspirace na peritonitidu a osteomyelitidu. Boyarintsev, ve spolupráci s Anatolijem Tsybinem, dokázal tuto myšlenku rozvinout a realizovat.

Boyarintsev nemá rád slovo "revoluce". Předpona "re", - vysvětluje, - znamená "zpět". Nicméně slovo "evoluce" se mu také nelíbí. V souvislosti s jeho metodou preferuje výraz „exploze“. Co Valery navrhl, byl výbuch klasické traumatologie.

Metoda Tsybina-Boyarintsev získala certifikát autorských práv již v roce 1990

Umožňuje pacientům léčit prakticky jednu operaci. Je to jednoduché, šetrné a spočívá v odčerpávání kosti. S další pooperační léčbou se pacient dostane do zotavení téměř ve všech stadiích onemocnění a v jakékoliv z jeho forem. Mimochodem, technika je prezentována pro testování v Ústřední vojenské nemocnici pojmenované po. Burdenko. Okamžitě si uvědomili, že mají velký vojenský význam, protože jsou primitivně jednoduché a nevyžadují složité vybavení a kromě toho umožňují postiženým oblastem kostí odtok tak účinně, že se absces zastaví na téměř každém místě.

Osteomyelitidu komplikuje skutečnost, že hnis proniká kostí a je naprosto nemožné jej odstranit. Zvláště relevantní metoda v chronickém stadiu nemoci, kdy neexistují antibiotika. Odvodnění může probíhat bez jakéhokoliv léku.

Pacienti Boyarintseva nosí drenáž po dobu dvou až tří let až do úplného uzdravení. Neztrácejí však svou schopnost pracovat, cítí se jako normální, zdraví lidé. Když je kost obnovena, drenáž je odstraněna a nejsou žádné opakování.

Od roku 1991 žije Valery Boyarintsev na Krymu

Boží prozřetelnost ho sem přivedla. První zpovědník Valery, Fr. Stephen, tam bylo duchovní dítě - kněz Boris Zlatolinsky, který v té době sloužil v Taškentu. On často přišel do Dnepropetrovsk, a, samozřejmě, Valery byl seznámen s ním. Jednou na konci zdravotnického ústavu v Tádžikistánu Valery ve své farnosti často navštívil Archpriesta Borise.

Když v prosinci 1990 se otec Boris stal biskupem Simferopolu a krymským bazilem, zavolal Valeryho ze své lékařské práce, nařídil kněze a jmenoval Alupku rektorem archanděla Michaela. „Obnovíte tento chrám,“ řekl Vladyka. Od té doby nese Valery Boyarintsev další kříž.

Asi před třemi lety. Valery mluvil v televizi a mluvil o své metodě. Přenos byl náhodně viděn otcem chlapce, který trpěl nejtěžší formou osteomyelitidy po dobu 8 let. Podařilo se mu vystopovat lékaře a doručit mu dítě, chlapec téměř zničil ramenní kloub (6 píštělí!), Nejtěžší hnisavé procesy byly pozorovány ve stehně. Tělo dítěte bylo tak oslabené, že se Dr. Valery neodvážil podstoupit dvojí operaci. 6. listopadu 2002, chlapec dostal jen jeden, bezprostřední - na ramenním kloubu. Předpokládalo se, že příští bude proveden za rok. Ale v srpnu 2003, chlapec na pozadí prudkého poklesu imunity, absces z kyčle šíří do vnitřních orgánů. Dítě bylo na pokraji smrti. Bez velké naděje na úspěšný výsledek se lékař stále rozhodne chlapce ovládat. Úspěšně!

Už dva roky, jako chlap, žije plným životem, pokud má odtoky, ale vůbec neinterferuje. Když jsou poškozené klouby plně obnoveny, budou odstraněny a pouze drobné jizvy se budou podobat minulé nemoci. Zázrak? Ano, je to zázrak, ale zázrak vytvořený rukama zkušeného chirurga. Lékař a kněz Fr. Valery věří, že člověk může a měl by pomáhat Pánu v Jeho tvůrčí práci.

Mezitím, v traumatologii, je naše situace taková, že se lékař paradoxně spoléhá více na nadpřirozené než na své umění. Rostou kosti správně, do sebe zapadají trosky? S uzavřenými zlomeninami - to je věštění na kávové zóně. Ale hlavní metlou zlomenin jsou kostní mozoly. Metoda Dr. Valeryho je zcela vyloučena.

Zdá se, že dvacet dva let úspěšného praktického testování metody mělo učinit univerzálně přijímanou.

Naopak, dnes se v metodě Boyarintsev-Tsybin objevil nový protivník tváří v tvář mocnému farmaceutickému průmyslu. Proč potřebujeme - řekněme příznivce tradiční medicíny - nějaký druh drenáže, pokud nyní máme taková silná antibiotika jako. Následuje seznam léků a pokaždé, když se nazývá stále více nových, účinnějších a efektivnějších, protože mikroby, jak se ukázalo, nejenže žijí, ale také se zlepšují.

A to je závod v kruhu, ve kterém nemohou být vítězové a poražení. Zdálo by se, že toto samo o sobě, nehledě na skutečnost, že antibiotika mají škodlivý účinek na imunitní systém, by si lékaři mysleli novým způsobem, ale. Částečně, funguje stereotypní myšlení, zčásti extrémní komercializace našeho života. Farmaceutický průmysl se svými moderními schopnostmi dnes umožňuje získat obrovské zisky. Jsme všichni rukojmí tohoto obrovského transkontinentálního syndikátu. Lidé jako Fr. Valeria, konfrontován s ním neozbrojený a sám.

Valery Boyarintsev však neztrácí optimismus

- Podívej, “říká,„ jaký neotrasitelný totalitní systém jsme měli! Jak mocný, mazaný nepřítel! Zdálo by se, že všechno, co může nést ovoce, zničené na zem. Foukání do chrámů, tlačí tlačí. A co?! Církev je živá, znovuzrozená! A opět světlo, slunce a moře naděje! Díky Bohu za všechno!

Nyní je v nemocnici v Boyarintsev ošetřeno 25 lidí. Ale kapacita jeho kliniky není omezena počtem lůžek, většina pacientů po malé operaci je poměrně přenosná, vrátí se domů a vrátí se sem pouze proto, aby po úplném obnovení kosti odstranila drenáž.

Mimochodem, v Alupce jsou rádi, že pomáhají nejen fyzicky, ale i psychicky. V chrámu archanděla Michaela provozuje skromný hostský komplex. Vydělané prostředky jdou k potřebám chrámu. Otec Valery nepozná bláznivé peníze, sponzorství, věří, že příčina může být přínosem pouze pro práci. Tady je vše děláno důkladně a navždy.

„Pojď,“ zve Fr. Valery, a uvidíte sami.

Jeho telefon v Alupka: 8 (0654) 72-12-81.

Za tuto publikaci jsme vděčni časopisu „Začátek“ (Dnepropetrovsk) a osobně šéfredaktorovi Jurij Nikolajevič Kulibaba.

Způsob léčby osteomyelitidy

Majitelé patentu RU 2527846:

[0001] Vynález se týká traumatologie a ortopedie a může být použitelný pro léčbu osteomyelitidy. Přístup k lézi je prováděn prostřednictvím vnějšího kožního otvoru píštěle a drenážního kanálu, který je vytvořen v průběhu píštěle, pro který je část průběhu píštěle, umístěná od výstupu části měkké tkáně k výstupu z kostní části, rozšířena pomocí hygienických prostředků; vnější průměr 0,2-1,2 cm; a část průběhu píštěle, umístěná od východu z kostní části k výstupu z kostní dutiny, je roztažena vrtákem při použití vrtáku o průměru 0,3-1,2 cm, aby se vytvořil kanál v kostní části píštěle, který umožňuje snížit traumu, zlepšit funkčnost. příležitosti 1 pr., 2 Il.

[0001] Vynález se týká léčiva, konkrétně chirurgie, traumatologie a ortopedie, a je určen pro chirurgickou léčbu osteomyelitidy pomocí dlouhodobé kontinuální aspirační drenáže kostního hnisavého ohniska (DNA) prostřednictvím fungující píštěle.

Vývoj akutního stadia osteomyelitidy se často vyskytuje ve formě rozsáhlého, omezeného zaměření a ve velkých segmentech kostí (Brodie absces, Osteomyelitis Ole) celkové léze malých kostí s tvorbou vnější osteomyelitis fistula (fistula) během přechodu do chronického stadia. Tvorba chronického ohniska osteomyelitidy určuje opakující se průběh hnisavého procesu v kosti s pravidelnými exacerbacemi a dysfunkcí segmentu pacienta.

Existuje způsob léčení chronické osteomyelitidy, včetně disekce měkkých tkání a osteotrepanace nad lézí osteomyelitidy, odstranění hnisu, sekvestrů, nekrotických tkání, otevření kanálu kostní dřeně nad a pod lézí, osteoperforace stěn dutiny přístupných z trepanačního otvoru (RF Pat. Č. 266.986). ВВВ 17/56, publ. 2003).

Tato metoda umožňuje provádět radikální léčbu. Tato metoda je však traumatická, což často způsobuje další komplikace. Například otevření kostní dutiny porušuje sílu kosti a nezaručuje proti tvorbě nových ložisek destrukce kostní tkáně. Vzhledem k jejich nadměrné traumatu a nedostatku velkých sekvestrů v ohnisku nákazy jsou takové možnosti operací obzvláště nežádoucí v praxi dětí.

Existuje metoda léčení osteomyelitidy, která zahrnuje přístup k lézi vytvořením drenážního kanálu, umístění drenážní trubice do kanálu s výstupem jednoho konce k osteomyelitidovému ohnisku a druhý směrem ven a provádění kontinuální aspirační drenáže kostního hnisavého ohniska touto trubicí, dokud nejsou hlavní kostní struktury obnoveny. (ed. mon. SSSR №1769867, CL А61В 17/56, publ. 10/23/92).

V této metodě je kostní stěna v oblasti nepostižené tkáně odkryta, kostní stěna je vyvrtána pod úhlem, trubka s perforačními otvory je vložena přes osteoperforaci do léze. Volný vnější konec drenáže je odstraněn pomocí oddělené propíchnutí měkkých tkání a připojen k odsávacímu vakuovému zařízení. Použití této metody nám umožnilo odmítnout prodlouženou resekci kortikální kostní dlahy, aby se otevřela celá kostní dutina a v důsledku toho její nadměrná trauma.

Osteoperforace kostní stěny v nedotčené části se však doporučuje provést, pokud není v akutním stadiu osteomyelitidy žádná jasná lokalizace a omezení zánětlivého procesu a nevytvořilo se chronické zaměření fistuly. Pokud se vytvoří chronický lokalizovaný nidus a píštěl, pak osteoperforace nedotčené části kosti je dalším traumatem nejen pro kostní tkáň, ale také pro měkké tkáně, kterými se provádí přístup k kosti.

V souladu s tímto úkolem bylo zaměřeno na snížení dalšího traumatu kostí a měkkých tkání během operace s chronickým lokalizovaným fokusem a fistulou, jakož i rozšíření funkčnosti metody v důsledku jejího použití v dětské praxi.

Tohoto úkolu je dosaženo tím, že ve způsobu léčby osteomyelitidy, včetně přístupu k lézi vytvořením drenážního kanálu, je v tomto kanálu umístěna drenážní trubka s umístěním jednoho z jejích konců do kostní dutiny s ohniskem osteomyelitidy a prováděním kontinuálního odsávání odvodnění až do obnovy hlavních kostních struktur, je navržen přístup k lézi přes vnější kožní otvor píštěle a drenážní kanál, který je tvořen v průběhu píštěle, pro který a umístěn na výstupu z měkkých tkání části na výstupu z kostní části rozšířit pomocí bougienage a mrtvice píštěle části, umístěné na výstupní straně kosti pro opuštění kostní dutiny, prochází vrtáku.

Současně, v procesu bougaining, vytvořit kanál s vnějším průměrem 0,2-1,2 cm, a vytvořit kanál v kostní části píštěle, použijte vrták o průměru 0,3-1,2 cm.

Obrázek 1-2 ukazuje schéma metody.

Způsob léčby osteomyelitidy je následující.

Při celkové nebo lokální anestézii se přístup k lézi provádí přes otvor 1 vnější kůže 1 fistuly 2 a drenážní kanál, který je vytvořen skrz dráhu 3 fistuly 2. Kromě toho úsek fistuly, který se nachází od výstupu z části měkké tkáně k výstupu z části 4 kosti, sahá od s použitím bougienage, vytvořit kanalizační kanál s vnějším průměrem 0.2-1.2 cm

Přístroj pro ochranu může sloužit: stylet trokaru, větve chirurgické svorky, tvrdá sonda, děložní sonda.

Kost (vnitřní) část 4 píštěle může být vystružena pružným vrtákem (patent č. 1780504, 1992). Pokud je průběh píštěle úzký, spletitý a hustý, může být vyříznut malým okrajovým řezem před opuštěním kosti.

Oblast průběhu píštěle, umístěná od výstupu kostní části 4 k výstupu z kostní dutiny 5, se rozpíná vrtákem. Současně použijte vrták o průměru 0,3-1,2 cm.

V kostní dutině 5 - ohnisko osteomyelitidy - olověné drenážní trubice 6. Vnější konec 7 drenážní trubice skrz píštěl, ránu nebo antikoncepci je vyjmut. První nebo jedenácté stehy se aplikují na pooperační ránu s dodatečnou drenáží. Na vnějším konci drenážní trubice je vytvořeno vakuum a prodloužené nucené nebo nevynucené odsávání zánětlivého exsudátu z kostní dutiny se provádí až do obnovení hlavních struktur kostí podle rentgenových dat.

Tato metoda ošetřila 28 pacientů. Z toho bylo 13 dětí a 15 dospělých pacientů s trváním onemocnění od 2 měsíců do 17 let. U 3 dětí byla osteomyelitida v akutním stadiu, u 7 dětí - v subakutním stavu au 3 dětí v chronickém stadiu. U dospělých pacientů bylo onemocnění v první fázi akutní fáze, u subakutních pacientů u 5 a u 9 pacientů v chronickém stadiu. Odvodnění ohniska osteomyelitidy bylo v nich provedeno před vymizením destruktivních změn v kostní tkáni a obnovou hlavních struktur kostí podle rentgenových dat. Další objektivizace restorativních procesů v kostech byla provedena pomocí cytologických studií odnímatelného zánětlivého exsudátu z drenáže a sledování celkového stavu pacientů podle klinických a laboratorních studií. V důsledku toho se všech 28 pacientů zotavilo. Průměrná doba drenáže byla 1 g. 2 měsíce.

Specifický příklad metody

Pacient A., 1,5 letý, diagnóza: chronická osteomyelitida levé ulnární kosti. Forma píštěle. Stupeň remise, uzavřená píštělí osteomyelitidy. V celkové anestezii se dítě podrobuje instrumentální hygieně měkké tkáňové části píštěle přes vnější kůži, která se otevírá na úroveň výstupu z kosti. Vnitřní (kostní) část píštěle je vyvrtána pružným vrtákem s průnikem zvětšeného kanálu píštěle do kostní dutiny ohniska osteomyelitidy, vložením konce drenážní trubice skrz tento kanál a odstraněním druhého konce drenážní trubky ven, vytvořením vakua na jeho vnějším konci a vedením DLAUD. Doba drenáže byla 6 měsíců. Plně obnovená kostní struktura.

Navržený způsob navzdory skutečnosti, že prodlužuje dobu vnějšího odvodnění ohniska osteomyelitidy, se vyhýbá lokálním komplikacím spojeným s dalším poškozením kostí a měkkých tkání, v důsledku čehož jsou urychleny regenerační procesy v kostní tkáni a konečné zotavení z osteomyelitidy.

1. Způsob léčení osteomyelitidy, včetně přístupu k lézi vytvořením drenážního kanálu, umístění drenážní trubice do tohoto kanálu s umístěním jednoho konce do dutiny kosti s ohniskem osteomyelitidy a druhou s výstupem ven, a provádění kontinuálního odsávání drenáže, dokud nejsou hlavní kostní struktury obnoveny, vyznačující se tím, že přístup k lézi je prováděn prostřednictvím vnějšího kožního otevření píštěle a drenážního kanálu, který je vytvořen v průběhu píštěle, pro který úsek fistulové křivky umístěný od výstupu od části měkké tkáně k výstupu z kostní části, expandovat s bougie, zatímco v procesu bougaining vytvořit kanál s vnějším průměrem 0,2-1,2 cm, a průběh píštěle, který se nachází od výstupu z kostní části k výstupu z kostní dutiny, expandovat pomocí vrtáku, při použití vrtáku o průměru 0,3-1,2 cm k vytvoření kanálu v kostní části píštěle.