Recenze kyčelního kloubu

Dislokace

Endoprotetika je chirurgický zákrok, který je nutný pro osobu s výraznou destrukcí kyčelního kloubu. Je to jediný způsob, jak se vrátit k aktivnímu životnímu stylu, plnit své profesní povinnosti a dokonce i sportovat. Podle hodnocení pacientů, až po endoprotéze kyčelního kloubu, se jim podařilo zcela se zbavit bolestí ve stavu klidu a při chůzi, klaudikaci a ranním omezení pohybů.

Vlastnosti endoprotetiky

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

U závažných lézí zánětlivého nebo degenerativního dystrofického patologického postižení kyčelního kloubu (TBS) jsou konzervativní metody neúčinné. Člověk postupně ztrácí schopnost pohybu nezávisle. A je nemožné se dlouhodobě zbavit bolesti i pomocí silných analgetik. V takových případech jsou pacientům prokázány endoprotetika - nahrazení zničeného kloubu TBS implantátem.

Ve fázi předoperační přípravy pacient bere preparáty předepsané chirurgem, zabývá se fyzikální terapií a gymnastikou. Díky posilování svalů, doplňování vitamínů a stopových prvků je možné se vyhnout pooperačním komplikacím. Rehabilitační lékař učí pacienta chodit po berlích, vstávat ze sezení a ležet, dovednosti hlubokého bráničního dýchání.

Operace netrvá dlouho a ihned po zahájení dlouhé rehabilitace. Pacient neustále vyvíjí operovanou nohu, chodí hodně, aby vytvořil ztracené pravé motorické stereotypy. Přibližně po 3 - 4 měsících je funkční aktivita TBS a nohou plně obnovena.

Výhody a nevýhody

Jako u každého chirurgického zákroku má endoprotetika TBS své výhody a nevýhody. Díky inovativním technologiím jsou operace stále více prováděny minimálně invazivními metodami, s minimálním poškozením kůže a podkladových měkkých tkání. Pooperační steh po takové intervenci je malý. Rychle se hojí, nezanechává na kůži žádné jizvy ani jizvy.

Hlavním „plusem“ endoprotetiky je však odstranění bolesti, otoku a omezení pohyblivosti, které předchází úplné imobilizaci. Po operaci prováděné minimálně invazivní metodou dochází k rychlejšímu zotavení pacienta. Co lze připsat nevýhodám endoprostetiky:

  • riziko pooperačních komplikací;
  • dlouhá doba rehabilitace;
  • nutnost nahradit endoprotézu za 10-15 let.

Další "mínus" - relativně vysoká cena. Po kontaktu s regionálními orgány je pacient zařazen do fronty pro volnou endoprotézu. Ale operace je nárokována, budete muset dlouho čekat na volání. Mnozí pacienti proto raději platí za instalaci umělého kloubu nezávisle na klinikách v Rusku, České republice a Izraeli.

Proč může být zapotřebí endoprostetika

Ortopedové, revmatologové, traumatologové vždy berou v úvahu pravděpodobnost pooperačních komplikací, takže se často pokoušejí vyléčit patologii, která ovlivnila TBS konzervativními metodami. Taková terapie není vždy úspěšná a pacientovi je doporučena operace. Ve kterých případech je artroplastika indikována:

  • aseptickou nekrózu femorální hlavy;
  • dysplastická koxartróza;
  • zlomeniny femuru;
  • vytváření nepravých spojů;
  • deformace acetabula po poranění;
  • chronické formy artritidy, včetně revmatoidní polyartritidy;
  • ankylozující spondylitida s lézemi kyčelního kloubu;
  • úplná nebo částečná imobilizace kloubní ankylózy;
  • zlomeniny zlomeniny kyčle.

Nevratné změny v kyčelním kloubu jsou charakteristické pro patologii 2-3 závažnosti. Se silnou destrukcí TBS lékaři doporučují, aby se nestráceli čas na nekompromisní konzervativní léčbu předem, ale aby okamžitě zahájili endoprotézu.

O očekáváních od chirurgie, protéz a specialistů

Endoprostetika bude úspěšná, pokud bude správně zvolena domácí nebo zahraniční zdravotnická instituce. Jeho personál musí být zaměstnán vysoce kvalifikovanými chirurgy, kteří provádějí komplexní operace denně. V dobrých klinikách jsou vždy zkušení rehabilitátoři, kteří pomohou pacientovi rychle obnovit operovanou nohu. Je třeba věnovat dostatek času na studium zpětné vazby od lidí, kteří podstoupili artroplastiku kyčle.

Konzultace s odborníky kliniky, rozhovor s chirurgem jsou povinné. Po prostudování výsledků diagnózy mohou být nutné další studie, aby bylo možné určit typ implantátu, který pacient potřebuje. Endoprotézy se skládají z následujících komponent:

  • šálek nahrazující acetabulum pánevní kosti. Díl je vyroben z keramického nebo polymerního materiálu;
  • kovová kulová hlava, pokrytá vrstvou keramiky, která zajišťuje hladké posouvání jiných struktur umělého kloubu při chůzi;
  • kovová noha, napodobující krk a horní třetinu stehenní kosti.

Materiály používané při výrobě endoprotézy jsou spíše inertní, slučitelné s tkáněmi lidského těla. Dříve byla často prováděna unipolární artroplastika. Toto je název operace, během které je nahrazena pouze zničená hlava femuru. Kvůli vysoké pravděpodobnosti dalšího poškození acetabula, bipolární protéza byla nedávno uchýlená k. Je instalován implantát, který nahrazuje všechny části TBS. Tyto protézy jsou pevně uchyceny v kostních strukturách, dokonale přizpůsobeny následným zatížením během pohybu.

Způsoby fixace endoprotéz

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Účinnost chirurgického zákroku ovlivňuje nejen typ endoprotézy, ale i způsob jeho fixace. Koneckonců, jak dlouho se bude držet na kostních tkáních, závisí na životnosti a kvalitě služby, včetně funkcí podpory a zajištění potřebného rozsahu pohybu.

Navzdory skutečnosti, že metoda fixace je stanovena předem, může chirurg při zkoumání chirurgického pole změnit názor.

Nevýhodou fixace cementu je vysoká teplota, když biologické lepidlo vytvrdne. Pod jeho vlivem mohou být poškozeny kostní tkáně a endoprotéza se může pohybovat směrem k pánvi. Výhodou tohoto způsobu uchycení je rychlejší rehabilitace pacienta než fixace bez cementu. Proto chirurgové často upřednostňují kombinaci endoprostetických metod cementu a cementu.

Co se stane během operace

Počáteční stadium artroplastiky je anestezie. Je prováděna epidurální a celková anestézie. U starších pacientů trpících chronickými patologiemi je výhodnější první metoda. Pod epidurální anestézií je člověk plně vědom, ale necítí žádnou bolest. Slyší zvuk kladiv, zvuk vrtáku, mluvení chirurgů zapojených do instalace endoprotézy.

Po přístupu k chirurgickému poli lékař otevře kloubní kapsli, vyndá hlavu stehenní kosti a resekuje ji. Po modelování kosti chirurg ošetřuje acetabulum a odstraňuje zbytkovou chrupavku. V konečné fázi operace je implantát fixován, šicí, instalace aktivního sacího odtoku.

Možné komplikace

Komplikace po nahrazení TBS implantátem jsou poměrně vzácné.

Někdy se infekční proces vyvíjí s hromaděním hnisavého exsudátu v důsledku pronikání streptokoků, stafylokoků, patogenních hub, aktivace herpes virů do pooperační rány. Možné ucpání cévy krevní sraženinou, poruchy krevního oběhu v určité části nohy. Pro prevenci těchto komplikací u pacientů při léčbě stehů se používají antiseptika, antibiotika a antikoagulancia se užívají perorálně.

Provozní náklady

Náklady na operaci stanoví domácí nebo zahraniční klinika. Vypočítává se individuálně s ohledem na závažnost patologie, cenu endoprotézy a materiály použité během operace:

  • unipolární endoprostetika - od 25 000 do 240 000 rublů;
  • primární artroplastika kyčelního kloubu - od 23 000 do 250 000 rublů;
  • revizní artroplastika kyčelního kloubu - od 20 000 do 350000 rublů;
  • uzavřená redukce dislokace hlavy endoprotézy - od 4 000 do 25 000 rublů.

Zohledňuje také náklady na laboratorní a instrumentální studie, denní pobyt v lékařském centru. Cena se zvýší, pokud se v této klinice uskuteční rehabilitace a ne doma.

Odborné recenze

Dle názoru lékařů je naprostá většina pacientů spokojena s výsledky chirurgické léčby. Všechny funkce kyčelního kloubu jsou obnoveny, kulhání, zkrácení končetiny, omezení abdukce a vnitřní rotace stehna, charakteristika jeho poškození, mizí. Další rehabilitace s postupným zvyšováním zátěže napomáhá k tomu, aby se do pořádku zavedly dříve atrofované svaly stehna, hýždí, dolní končetiny. Po instalaci protézy je pravděpodobnost bilaterální léze TBS snížena v důsledku nesprávné redistribuce zátěže.

Recenze pacientů

Endoprostetika je často jediným způsobem, jak se zbavit bolestí, ke kterým dochází ve dne iv noci, které jsou horší při chůzi. Nyní se pacienti nepopírají dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, cestování, práce v zahradě.

Omezení jsou pouze ty sporty a pohyby, které jsou spojeny s výkonovým zatížením provozované nohy. Vzhledem k dlouhodobým fyzioterapeutickým a gymnastickým třídám je normalizován nejen fyzický, ale i psychický stav bývalých pacientů. Jejich vazy a svaly jsou silnější a v důsledku zlepšeného krevního oběhu mnoho chronických onemocnění ustupuje.

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

Video Zpětná vazba na protézy kyčle

Je jasné, že taková operace není levná, ale alespoň máte pocit, že tyto peníze se nevynakládají zbytečně a nic nelitujete.

Noha dokázala vytáhnout až 5 centimetrů. Více je prostě nemožné, protože existuje riziko napětí a spěchu svalových nervů. Zpočátku plánovali 3 nebo 4 centimetry, ale dopadlo to mnohem lépe, než všichni očekávali.

Jmenuji se Artem Voropaev, 22 let. Vrozená dislokace levého kyčle mě přivedla na tuto kliniku. Předtím jsem měl tři operace, které se konaly v Rusku. První dvě operace, které jsem udělal, když mi bylo 1 rok. Snažili se něco udělat, něco opravit, ale bohužel to nevyšlo. Udělali dočasnou „střechu“, abych mohl alespoň chodit a začal čekat na věk, kdy se moje výška skončí a kdy bude možné udělat umělý kloub.

Bolest kyčelního kloubu před operací

Ještě před tím, ve věku 15 let, jsem měl rotační operaci, změnil (jak říkali) kost, přivedl ji do správné polohy. V důsledku toho, když jsem sem přišel, pravá noha byla 6,5 ​​cm odleva.

Zpočátku jsem se stejně jako já obával o tak závažnou operaci. Pak se však na pacienty podíval, mluvil s nimi a slyšel, že profesor dělá takové operace, jako je moje, šest dní před operací, klid a klid. Uvědomil jsem si, že tu nejsem jediný. Když jsem byl odvezen do operace, viděl jsem frontu lidí pro operaci, téměř pásový dopravník a pro mě to bylo mnohem snazší. Měl jsem operaci, všechno šlo dobře. Profesorovi se podařilo vytvořit umělý kloub a protáhnout nohu 5 centimetrů, což je poměrně dost času.

Protetický kyčelní kloub a snížení rozdílu v délce nohou (5 cm!).

Personál v nemocnici je velmi dobrý, služba je špičková. První den jsem musel snášet bolest a užívat léky proti bolesti. Třetí den již „výtah“. Samozřejmě jsem se bála, protože operace byla velmi nedávná. Ale postupně se s Sergeyem Karstenem podařilo vstát. Když jsem se bála, Sergej mě podpořil a řekl: „Všechno je v pořádku, jsem s vámi, nepadneš.“ A to dalo důvěru. O týden později jsem se cítila přesvědčena o berlích.

Pokoje jsou velmi pohodlné, zejména v pooperačním období. V koupelně a na záchodě jsou speciální madla, stojany na berle. Všude jsou tlačítka pro volání sestry, v případě, že se něco stane. Je to velmi pohodlné a pomohlo mi, než jsem získal důvěru a začal chodit bez berlí. Co se týče rehabilitace; Elektroléčba, masáže, ruční terapie, společný vývoj probíhá zde. Po operaci uplynulo 5 týdnů, rehabilitace 4 týdny. Obvykle rehabilitace trvá 3 týdny, ale podařilo se mi to 4, protože případ není snadný. Narovnané křižovatky, které vznikly za 22 let. Teď se chlubím, že je vše téměř v pořádku. Když jsem byl poprvé vychován, cítil jsem se šťastný. Vstal jsem a cítil, že tam není téměř žádný rozdíl, a já jsem stál rovně a sebejistě, aniž jsem se naklonil.

Na této klinice jsem se neustále setkávala s příklady jiných lidí. Řekli, jak se sem dostali a jaké problémy měli. Pokaždé, když jsem byl přesvědčen, že jsem udělal správnou věc, souhlasil jsem s tím, že v tomto věku budu operovat. V Rusku říkají, že čím později bude taková operace provedena, tím lépe bude. Ale tady jsem potkal lidi, kteří operaci zpozdili, a kteří začali kvůli tomuto zakřivení páteře a problémům s druhou nohou.

Je jasné, že taková operace není levná, ale alespoň máte pocit, že tyto peníze se nevynakládají zbytečně a nic nelitujete. A teď vám můžu ukázat, jak chodím (vstává). Samozřejmě, stále mám ve zvyku zvedat nohu, ale to je pochopitelné, protože tam bylo 6 centimetrů rozdílu. Snažím se ho zbavit a chodit téměř normálně. Samozřejmě, stále je tam svalová modřina, takže kulhám, ale doufám, že za pár měsíců bude vše v pořádku (chodí trochu s kulháním).

Provozoval mě profesor Gerke, ředitel kliniky. Když mě po operaci přišel navštívit, řekl, že operace je ještě lepší, než očekával. Noha dokázala vytáhnout až 5 centimetrů. Více je prostě nemožné, protože existuje riziko napětí a spěchu svalových nervů. Zpočátku plánovali 3 nebo 4 centimetry, ale dopadlo to mnohem lépe, než všichni očekávali. Poté, co jsem s pomocí Sergey Karstena začal vstávat na nohy, proběhla veškerá rehabilitace pod přísným dohledem. V pooperačním čase jsem se cítil velmi bezpečně. Pomalu se vyvinula noha, pomalu něco fungovalo. Sergej neustále povzbuzoval, kdyby něco nefungovalo. Pokud byl malý úspěch, řekl, že je to vynikající a nádherné a on také se mnou byl upřímně spokojený. A já bych rád pokračoval v práci a práci na dosažených výsledcích. A to je důležité. Je dobré, že na této klinice je takový kompetentní fyzioterapeut, který po celou tu dobu, dokud jsem nebyl se mnou. Doufám, že budeme i nadále komunikovat a povím mu také o svých úspěších a problémech.

Je velmi dobré, že na klinice bylo mnoho pacientů z Ruska, bylo možné s nimi komunikovat a nebylo to nudné. Samozřejmě jsem mluvil s Němci, kteří zde byli léčeni. Stačí jen znát malou angličtinu, abyste udrželi jednoduchou konverzaci. "To je dobré!"

Kvůli takové zpětné vazbě pracujeme! Lékaři Endoklinika provádějí opravdové zázraky, ale nejsou kouzelníci, ale špičkoví profesionálové ve svém oboru, jejichž práce je podpořena vynikající organizací všech procesů. Tato kombinace a také pooperační rehabilitace poskytují vynikající výsledek. Všechno nejlepší, co moderní medicína dokáže v oblasti léčby kloubů, je realizováno v Hamburském Endokliniku.

Hodnocení náhrady kyčelního kloubu po chirurgické rehabilitaci

Zotavení po artroplastice kyčle

V poslední době bylo mnoho pacientů trpících artrózou kyčelního kloubu (koxartróza) nebo zlomeninou krčku femuru odsouzeno k úplné invaliditě v důsledku ztráty schopnosti pohybu nezávisle. Zavedení nových technologií v medicíně naštěstí umožnilo pacientům vyhnout se tomuto osudu a vyléčit dřívější plnohodnotný život. Jednou z těchto technologií je totální artroplastika kyčelního kloubu (TETS), kdy je celý kyčelní kloub (hlava, krček femuru, povrch acetabulační chrupavky) nahrazen syntetickou protézou. Aby však syntetický kloub fungoval stejně jako „nativní“, je důležité nejen provádět operaci na úrovni třídy. Po artroplastice potřebujete kompetentní pooperační zotavení nebo rehabilitaci. A záleží nejen na lékaři, ale i na pacientovi.

Problémy

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu společné léčby: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

TETS je samo o sobě spíše technicky obtížnou a traumatickou operací. Kůže a svaly jsou vyříznuty, kosti a chrupavkové tkáně opotřebovaného kloubu jsou odstraněny. Pak je noha protézy fixována ve femorálním kanálu. Závažná operativní trauma je doprovázena bolestí, uvolňováním biologicky aktivních látek z tkání do krve. To zase vede ke změně v činnosti srdce, plic, systému srážení krve. Předoperační příprava a anestezie eliminují všechny tyto negativní účinky, ale jen do jisté míry.

Je samozřejmé, že lidé chodí k artroplastice, mírně řečeno, ne z dobrého života. Pro takovou operaci je třeba striktní měření. Tyto indikace zahrnují destrukci kloubních struktur v důsledku koxartrózy nebo zlomeniny kyčle. U koxartrózy se v důsledku dlouhotrvajících pohybových poruch vyvíjejí atrofické změny svalů dolních končetin a zad a je narušena činnost pánevních orgánů. Zatížení páteře se zvyšuje, což vede k rozvoji lumbosakrální osteochondrózy a radiculitidy.

Nezapomeňte, že drtivý počet pacientů operoval na TETS - lidé ve stáří a stáří. To znamená, že funkce srdce, dýchání a endokrinního systému jsou porušovány v různých stupních. U některých pacientů jsou poruchy dekompenzovány a zhoršují se po operaci. Navíc samotná operace a pooperační odpočinek na lůžku vedou k zhoršené peristaltice (kontrakce) střeva, až k rozvoji atonické intestinální obstrukce. Nesmíme zapomínat, že ve stáří se významně snižuje schopnost regenerace, hojení poškozených tkání během operace. Imunita je oslabena, což vede k příznivým podmínkám pro zavedení infekce.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pooperační problémy po artroplastice kyčle jsou tedy následující:

  • Pacient se obává pooperační bolesti.
  • Stávající svalová atrofie se zhoršuje.
  • Kardiopulmonální insuficience se zhoršuje
  • Střevní práce je narušena
  • Vysoké riziko mozkové mrtvice způsobené nárůstem krevního tlaku
  • Poruchy srážení krve mohou vést k trombóze žil dolních končetin ak extrémně závažnému stavu - plicní embolii
  • Pooperační rána může sloužit jako vstupní brána pro infekci.

Hlavní směry rehabilitace

Opatření k obnovení motorické funkce a prevenci pooperačních komplikací jsou komplexní. V neposlední řadě je hlavní důraz kladen na fyzikální terapii (fyzikální terapii), která má zajistit optimální výkon nově získaného kloubu a celé dolní končetiny. Kromě cvičení jsou prováděna další léčebná opatření s využitím léků různých skupin, stejně jako fyzioterapeutické postupy.

A první takovou událostí je pooperační analgezie, při které se kombinují narkotika (Renalgan, Dexalgin) a narkotika (morfin, Promedol). Pro prevenci závažného plicního onemocnění srdce jsou pacientům předepsány léky na srdce (Mildronate, Riboxin, ATP). Tito pacienti vykazují inhalaci (inhalaci) kyslíku. Vlhký kyslík je dodáván přes speciální dýchací přístroj.

Dalším důležitým bodem je prevence trombotických komplikací, které se často objevují u pacientů ve stáří po operaci. Současně se v žilách dolních končetin vytvářejí tromby v blízkosti stěn, které jsou odlévány do plicní tepny krevním tokem a ucpávány. Blokování hlavního kmene plicní tepny může způsobit okamžitou smrt. Aby se tomu zabránilo, obvaz nohy s elastickým obvazem a injekční prostředky, které zabraňují srážení krve (Fraksiparin, Clexane) u těchto pacientů po několik prvních dnů po operaci. K odstranění pooperační intestinální atonie jsou předepsány injekce Proserinu a Ubretidu. Musí být předepsána antibiotika (Ceftriaxon, Metrogil).

Principy fyzikální terapie

Chybný názor je, že fyzioterapie po artroplastice kyčelního kloubu může být provedena pouze v pozdním pooperačním období a v prvních dnech je nutný striktní odpočinek. Tato chybná taktika může vést ke kontrakturám (přetrvávající omezení rozsahu pohybu) a trombotickým komplikacím. Některé, nejjednodušší zátěže, se proto provádějí již první den po operaci, po vyřazení z anestezie. Při provádění cvičební terapie by měl být dodržován princip fázování, kdy se cvičení provádějí v několika fázích.

Fáze nula

Nulová fáze - první den po operaci, kdy jsou prováděny následující typy cvičení:

  • Několikrát každých 10 minut několikrát každých 10 minut zvedněte nohu nahoru a dolů. - tzv nožní čerpadlo
  • Rotace v kotníku v obou směrech 5 krát
  • Krátkodobě, po dobu 10 minut, napětí předních čtyřhlavých stehen
  • Ohýbání kolen při utahování paty
  • Kontrakce hýždí s následným stresem po dobu 5 sekund
  • Vezmeme operovanou nohu do strany a vrátíme se do výchozí pozice
  • Několik vteřin zvedá rovnou nohu.

První fáze

První fáze, 1-4 dny po operaci - tzv. přísná péče. V této době je dovoleno sedět na nemocničním lůžku nebo na židli a pak se pohybovat s berlemi nebo speciálními chodci. Důležité: při výsadbě neohýbejte končetinu v kyčelním kloubu více než 900, nepřekračujte nohy. Naopak, ležet na posteli, pokusit se vzít nohu na stranu. K tomu můžete mezi nohy postavit polštář. Hlavní typy cvičení v této fázi jsou prováděny ve stálé pozici:

  • Ohnutí nohy na kolenou a kyčelních kloubech
  • Vyrovnejte nohu u kyčelního kloubu a zatáhněte ji dozadu
  • Únos nohou do strany.

Druhá fáze

Druhá fáze rehabilitace nebo klamných příležitostí - 5 dní - 3 týdny po operaci. Mnoho pacientů v této době pociťuje nárůst síly, jsou unaveni ztuhlostí a nečinností. Kloub však ještě není silný a svalová atrofie je zachována. V této fázi jsou znázorněna zatížení motoru - pohybují se po vodorovném povrchu, ale ne více než 100-150m. nebo sestupuje po schodech. Vylezte po schodech, měli byste se opřít o třtinu nebo o berlu. Ve stejné době je zdravá noha postavena na vyšší krok, pak se ovládá a pak se v ní nachází třtina. Při sestupu po schodech se vše provádí v opačném pořadí.

Třetí fáze

Třetí fáze rehabilitace, "začátek práce" - po 1-2 měsících. po operaci. V této době, implantovaný kloub "zvykl", a svaly a vazy se staly tak silné, že můžete plynule zvýšit zatížení, a provádět je doma. Cvičení v tomto období jsou obdobná jako u předchozích, ale provádějí se s zatížením. Jako zátěž můžete použít gumičku. Jeden konec pásky je vázán na operovanou nohu na úrovni kotníků a druhý na pevný předmět, například na kliku dveří, po kterém jsou provedeny ohyby, narovnávání a vedení.

Během této doby můžete prodloužit dobu chůze - na půl hodiny 3-4krát denně. Ukázáno i cvičení na stacionárním kole. V tomto případě nezapomeňte na jedno pravidlo - výskyt bolesti slouží jako signál pro ukončení výuky. Neměli byste však dlouho sedět, déle než hodinu, v pevné poloze. Rovněž je třeba respektovat výše uvedené pravidlo pravého úhlu. Obecně platí, že během každé hodiny byste měli několik minut chodit.

Při rehabilitaci po endoprotéze je nutná kombinovaná výkonová terapie s fyzioterapeutickými postupy, mezi něž patří darsonval, fonoforéza, magnet, amplipulóza. Díky těmto procedurám je konečně opuch odstraněn, je stimulována práce svalů. Poslední etapou rehabilitace artroplastiky kyčelního kloubu je pobyt v bahenních střediscích.

Život po artroplastice kyčle

Po artroplastice kyčelního kloubu normalizujte svůj vlastní život, což bude vyžadovat, aby pacient plně soustředil svou vůli a trpělivost. Obnovení funkčních a sociálních schopností osoby po této operaci bude vyžadovat mnoho času a úsilí.

  • První dny po operaci
  • Život po výměně kyčelního kloubu doma
  • Další životní styl
  • Související videa

Celé období rehabilitace lze rozdělit do dvou hlavních etap:

  1. Včasné pooperační období, které začíná na konci operace a provádí se ve zdravotnickém zařízení.
  2. Pozdě pooperační, začínající po dvoutýdenním průběhu hojení ran a pokračující až do úplného obnovení všech tělesných funkcí.

První dny po operaci

Během prvních dvou až tří týdnů po endoprotéze je pacient v nemocnici, pod ostražitým dohledem zdravotnického personálu. Během tohoto období života jsou hlavními úkoly nejrychlejší možné hojení pooperačních ran a eliminace možného zánětu. Práce všech tělesných systémů je normalizována a předchází se proleženinám. Pacientovi v časném pooperačním období doporučujeme provést proveditelná cvičení.

Patří mezi ně:

  • sedí na posteli s rukama;
  • otáčení nohy ze strany na stranu v poloze ležení;
  • střídání napětí všech svalů operované nohy, s výjimkou pohybu v kloubech;
  • zvýšené terapeutické cvičení pro zdravé nohy a horní končetiny.

Zvláštní opatření, jako je magnetická a UHF terapie, se provádějí za účelem zmírnění otoků a bolesti po endoprostetice. Moji pacienti používají osvědčený nástroj, pomocí kterého se můžete zbavit bolesti za 2 týdny bez velkého úsilí.

V průměru jeden týden po operaci, metodolog ve fyzioterapeutických cvičeních, začíná učí procedury k přizpůsobení člověka životu po protéze kyčelního kloubu. Podstatou tréninku je naučit pacienta správně se pohybovat, vyhnout se zbytečnému stresu na noze a začít s nejjednoduššími cvičeními. Postupně se učí správně vystoupit z postele a částečně naložit provozovaný kloub.

Dva týdny po endoprotéze je pacient trénován, aby se pohyboval na rovném povrchu pomocí berlí nebo speciálních chodců. Jedná se o tzv. Tříchodovou chůzi, kdy hlavní rozdělení tělesné hmotnosti dopadá na berle a zdravou končetinu.

Život po výměně kyčelního kloubu doma

Na tom, jak přesně a pravidelně budou doporučení prováděna po endoprotetice kyčelního kloubu, závisí doba úplného uzdravení do značné míry. Zpočátku, po návratu domů, je nutné provést všechna cvičení předepsaná fyzioterapeutem pro nemocnou končetinu. Sám nebo s pomocí příbuzných, aby byl zajištěn maximální pohodlný pohyb kolem bytu.

První plné pohlaví po kyčelní artroplastice je možné nejdříve šest týdnů po návratu domů. Během této doby dochází k úplné regeneraci a hojení poškozených svalů a vazů. Při první návštěvě ošetřujícího lékaře je však vhodné konzultovat nejpřijatelnější polohy, které zabrání zbytečnému zatížení.

Jedno z nejzákladnějších lékařských vyšetření se provádí 6 měsíců po artroplastice kyčle. Během této doby se člověk začíná sebevědomě pohybovat, prakticky neexistuje žádná bolest. Při vyšetření lékař určí, jak umělý kloub zvládá své funkce. Vyskytly se v okolních svalech a tkáních různé patologické změny? Podle výsledků lékař předepíše nový soubor cvičení a provede úpravy prvních doporučení. V této fázi je žádoucí pokračovat v léčbě ve specializovaném sanatoriu.

Na fóru pro rehabilitaci po artroplastice kyčle naleznete zpětnou vazbu od účastníků na konkrétních rehabilitačních centrech nebo lékařských ordinacích. Rok po protetice lékař určí, jak nový umělý kloub rostl spolu s kostí, jaké změny se objevily v okolních tkáních.

Je nutné neustále pamatovat na to, že při nejnevýznamnějším zhoršení zdravotního stavu není možné odložit komunikaci s ošetřujícím lékařem. Otok v oblasti operace, zvýšená teplota kůže nebo celého těla, zarudnutí - jsou příznaky okamžité léčby u lékaře.

Další životní styl

Aby nový kloub v budoucnu po artroplastice nezpůsoboval různé problémy, měl by být zachován určitý životní styl. Průměrná životnost této protézy je 15-20 let. Pro jeho prodloužení je nutné pečlivě sledovat vlastní váhu, vyhnout se náhlým pohybům a přetížit operovanou nohu.

Dodržování stravy bohaté na vitamíny a stopové prvky pomůže posílit kostní tkáň, stejně jako udržet svalový tonus. Nezapomeňte na pravidelné návštěvy u svého lékaře, který bude sledovat stav a podat všechna nezbytná doporučení.

Kdo potřebuje náhradu kyčle - rehabilitaci po operaci

Tvorba kyčelního kloubu (TS), což je jednoduchý synoviální kloub, se vyskytuje za účasti dvou kloubních kostí - kyčelních a stehenních kostí.

Dlaha podobná misce na vnější straně pánevní kosti (acetabula) a kulová kost hlavy femuru spolu tvoří kyčelní kloub, což je druh závěsné konstrukce.

Hlava stehna je spojena s femurem krkem, který se u běžných lidí nazývá „krk stehna“. Vnitřek acetabula a hlava stehna jsou pokryty vrstvou speciální kloubní chrupavky (hyalinu).

Chrupavka je elastická a zároveň silná a hladká v kloubu. Zajišťuje klouzání při práci, zvýraznění kloubní tekutiny, rozložení zátěže během pohybu a nezbytné odpisy.

Kolem hlavy kloubu je kapsle složená z velmi husté a trvanlivé vláknité tkáně.

K upevnění spoje dochází s:

  1. Svazky. Vnější upevnění jednoho konce k stehenní kosti, druhé k pánvi. Vnitřní vaz v hlavě pánevní kosti spojuje samotnou hlavu s acetabulem pánevní kosti.
  2. Sval Obklopují kyčelní kloub - hýždě v zádech a stehna vpředu. Čím lepší je svalový rám kloubu, tím méně traumatických zátěží má při běhu, neúspěšných skocích a pohybujících se váhách. Je také důležité, aby velké množství silných pracovních svalů s krví zásobovalo kloubem dostatečné množství živin.

S pomocí kyčelního kloubu má osoba současně následující funkční možnosti:

  • stabilita těla (podpora, rovnováha);
  • různých pohybů.

Proč je kloub ovlivněn

Zřejmé příčiny zranění jsou zranění. Příklady jsou zlomeniny krčku femuru, dislokace vehikula nebo jeho subluxace.

Neviditelné - nemoci (infekční a bez artritidy, osteoartrózy, zánětlivých procesů v kloubních a periartikulárních tkáních).

  • zánět pánve - obvykle způsobený artritidou různých etiologií, bursitidou, synovitidou atd.;
  • patologie rejekce kloubů - dysplazie;
  • nekróza v hlavě CU některých částí kostní dřeně - neinfekční nekróza (avaskulární).

Kdy a kdo potřebuje náhradu kyčle

Výskyt bolesti v kyčelním kloubu je signálem, že byste měli kontaktovat odborníka a zjistit jeho příčiny. Za tímto účelem by měl v počáteční fázi projít rentgenovým vyšetřením vozidla.

Endoprotetická náhrada může být řešením pro opotřebovaný nebo trvale poškozený kloub, který může být indikován v takových případech:

  • nespojování zlomeniny hlavy vozidla;
  • zlomeniny krčku femuru nebo acetabula u starších pacientů;
  • aseptickou nekrózu;
  • nádorová onemocnění TS;
  • deformující artróza třetí etapy;
  • vrozená dislokace kyčle atd.

Jaké typy operací nabízí lék?

V podmínkách moderní medicíny jsou pacientům nabízeny tři typy operací: t

  1. Výměna povrchu vozu - odstranění chrupavčitých vrstev z acetabula výměnou speciálního umělého materiálu a otočením femorální hlavy o kovový uzávěr. Slip, díky takové výměně kloubních povrchů, je dosažen v blízkosti přirozené.
  2. Částečná protéza - náhrada např. Hlavy pánevního kloubu částí krčku femuru, kloubního lůžka.
  3. Plná protetika - odstranění celého kyčelního kloubu a jeho nahrazení EP (endoprotéza).

Typy endoprotéz

V moderní medicíně existuje více než šest desítek modifikací endoprotéz denně. Dělí se metodou fixace a materiálem. Existují tři způsoby upevnění dnes:

  • cementování - fixace nastane kvůli skutečnosti, že kost spoje roste do povrchu EP;
  • cement - endoprotéza je fixována speciálním kostním cementem;
  • smíšený (hybridní) - šálek je připevněn bez kostního cementu a noha - s cementem.

Moderní kombinace materiálů, ze kterých se protézy vyrábějí, jsou vybírány v závislosti na nemocném, věku a životním stylu pacienta. Mohou to být:

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

  • kov - kov;
  • kov - plast velmi vysoké kvality;
  • keramika - keramika;
  • keramika - plast.

Příprava na operaci

Váš lékař Vám podá všechny potřebné informace o přípravě na operaci.

Existují však momenty, kdy se bude muset pacient předem připravit (zejména ti, kteří jsou osamělí).

Vzhledem k tomu, že rehabilitace po výměně kloubu pokračuje doma, stojí za to připravit si domov na pooperační období zotavení:

  • nákup zvláštního vybavení ve formě chodítka nebo berlí, speciálního toaletního sedátka atd.;
  • přestat užívat určité léky (obsahující aspirin, protizánětlivé);
  • v případě potřeby snižte váhu;
  • dělat fyzický trénink;
  • navštívit zubaře;
  • vzdát se špatných návyků (kouření).

Před operací je pacient povinen provést potřebné doklady (provedení operace v hotovosti, na základě smlouvy jako součást zdravotního pojištění nebo podle kvót federálního programu poskytování bezplatné high-tech lékařské péče); poraďte se s anesteziologem o nejpříznivější variantě anestezie; nejméně 12 hodin před zahájením operace.

Operace kloubní náhrady

Moderní pokroky v medicíně umožňují jak otevřenou operaci endoprostetiky TC, tak minimálně invazivní a minimálně invazivní.

Dnes je minimálně invazivní chirurgie (MO) nejčastější, protože má minimální vliv na tělo.

Pro provedení MO jsou nezbytné:

  • vysoká kvalifikace a profesionalita chirurga a veškerého zdravotnického personálu;
  • dostupnost technických schopností (endoskopické vybavení, high-tech materiály).

V závislosti na složitosti operace (částečná nebo úplná protetika) může její doba trvat od jedné do tří až čtyř hodin:

  • anestezie;
  • umístění katétru do uretry (aby se zabránilo nedobrovolnému močení a kontrola množství tekutiny vylučované tělem);
  • řez z vnější části stehna (nebo ze dvou malých stehen a stehenní oblasti);
  • odlupování a stříhání tkáně kolem vozidla;
  • instalace protéz;
  • obnovení tkáňové integrity a šití ran.

Video jasně ukazuje, jak endoprotetika kyčelního kloubu funguje.

Možné komplikace

Každá operace v těle může mít negativní důsledky. Komplikace po zákroku se nejčastěji vyskytují u operovaných pacientů:

  • s velkou deformací spoje;
  • s obezitou nebo velkou svalovou hmotou;
  • mající řadu závažných průvodních onemocnění - diabetes, onemocnění krve, srdce a celého kardiovaskulárního systému atd.

Náhrada kloubů může způsobit takové komplikace:

  • není správná poloha endoprotézy;
  • poškození nervových vláken, tepen;
  • narušení pooperačního hojení ran;
  • výskyt infekcí;
  • zlomeniny kyčelní kosti, dislokace nebo „vyskočení“ protézy;
  • trombóza v žilách hluboké.

Rehabilitace po operaci

Rehabilitace po artroplastice může být dlouhá a může trvat až 6 měsíců.

Pacient by měl sledovat steh, teplotu těla a pocity. Bolest během tohoto období může projít a vrátit se, pacient by měl být na to připraven a usilovat o úplné obnovení motorických funkcí těla.

Prvních několik dní je pacientovi předepsán lék proti bolesti, protizánětlivý.

Další rehabilitace po výměně kyčelního kloubu je jmenování speciální lehké gymnastiky a dechová cvičení.

Aby se zabránilo šikmým kontrakcím šlach a kůže, aby se posílila svalová kostra kolem protézy, je pacientovi předepsána fyzická terapie.

Jak ukázaly recenze pacientů, kteří podstoupili endoprostetiku, stojí za to dodržovat doporučení odborníků co nejvíce a pak bude rehabilitace rychlá a prakticky bezbolestná.

Jak je podrobně popsána rehabilitace po operaci kyčelního kloubu ve videu.

Kde mohu operovat v Rusku

Provoz protetiky TC je technologicky vyspělý proces.

V roce 2015 je zahrnutí high-tech lékařské péče (VMP) do systému povinného zdravotního pojištění zajištěno novým legislativním projektem „O povinném zdravotním pojištění v Ruské federaci“.

Proto zde nebudeme specifikovat, kdo bude za operaci platit - pacientovi nebo pojišťovnám.

Náklady na náhradu kyčelního kloubu se skládají z protézy a samotné operace. K dnešnímu dni se náklady na operaci (totální artroplastika kyčle) pohybují od 210 do 300 tisíc rublů (v závislosti na ceně protézy).

Výměna kyčelních kloubů v Rusku se provádí jak ve federálních veřejných zdravotnických zařízeních (FC Traumatology, Orthopedics and Endoprosthetics, regionální klinické nemocnice, výzkumné ústavy), tak na soukromých klinikách Ruské federace.

  • JSC "Medicína";
  • Rodinné kliniky;
  • GKB № 67 (Moskva);
  • KB MGMU. Sechenov;
  • SM-Clinic;
  • CDB RAS;
  • Multidisciplinární lékařské centrum "K + 31";
  • DKB je. Semashko;
  • Central Design Bureau № 2 JSC "Ruské železnice", atd.

Opakované recenze protézy kyčle

Nejúplnější odpovědi na otázky k tématu: "Recenze bederní re-prostetiky."

Toto místo není o společné protetice, ale jak se jí vyhnout. V jednom článku o

revizi (re) artroplastice kloubů, četl jsem, že v naší době je rutinní operace.

Bylo také řečeno, že stovky tisíc lidí na naší planetě mají umělé klouby. A zdá se, že se cítí skvěle. Nejsem ironický, jak to může být, zdálo se vám to. Četl jsem článek dále. Ukazuje se, že některé z umělých kloubů se opotřebovávají a stávají se nepoužitelnými. A tady začíná nejzajímavější.

Vzhledem k tomu, že se endoprotéza opotřebovává, je třeba ji vyměnit za opakovanou operaci. Tato operace se nazývá revoluční artroplastika.

Operace samotná artroplastika (

dříve), v ortopedických chirurgech, toto je akrobacie, v podmínkách kombinace dovednosti, zážitku a nesmírné profesionality. Operace nahrazení endoprotézy je ještě složitější a nepředvídatelná, což vyžaduje, aby specializovaný chirurg maximalizoval aplikaci svých znalostí v oblasti medicíny.

Pravděpodobně teď přemýšlíte: „Co jste pokaždé, téměř v každé notě, kterou vyděsíte touto operací, následky...“. Dobře, pokračujme v revizi článku...

Existují případy, kdy endoprotéza nemůže být změněna jednoduše proto, že je nakažena, nebo když je kostní tkáň v místě, kde je protéza fixována, vážně poškozena, nebo existují pro pacienta jednoduše kontraindikace operace. V takových případech je endoprotéza odstraněna a nová již není instalována, protože opakovaná náhrada endoprotézy může selhat. V nejlepším případě to jen zhorší stav pacienta a v nejhorším případě může být smrtelné. Nejsem opět ironický.

A už tady a opravdu trochu strašidelně. „Bez kyčelního kloubu se můžete pohybovat, ale s obtížemi. Když se noha oslabuje, není v ní síla a kromě toho se končetina zkracuje. “ Inspirující, že?

V popisu operace revizní artroplastiky jsou některé „zajímavější“ momenty. Například skutečnost, že pro upevnění protézy může vyžadovat kus kosti operovaného pacienta, například (odkudkoliv) od pánevní kosti. A než vložíte novou endoprotézu, je nutné odstranit zbytky cementu (stejně jako zubař, pouze větší váhy). Absolutně „normální“, často se vyskytující komplikace při revizní artroplastice jsou: trombóza žil dolních končetin (tromboflebitida), infekce kloubů (někdy i v nemocnici), projevující se v prvních dnech po operaci, poškození endoprotézy (ale stačí být první v pohybech opatrnější).

A pak.... obyčejný život obyčejného neplatného. Pravidelné prohlídky ortopedického lékaře, plánovaná hospitalizace dvakrát ročně, jiná zábava, běžná pro průměrné osoby se zdravotním postižením.

Nějaký smutný dopadl článek. Pravděpodobně bude lepší, když nebudete odradeni, a to vše stejně.

, poznat jiné

samoléčebné systémy

(Zhong Yuan Qigong), zkuste jiné neinvazivní společné ošetření kdekoli za $. Může být možné zlepšit stav nemocných kloubů pomocí některých

nebo kdo ví, co když slavný Anatolij Kašpirovský vám pomůže?

Revizní artroplastika je operace, která nahrazuje opotřebovanou nebo poškozenou endoprotézu. Vzhledem k tomu, že instalace implantátů je v mnoha případech ukázána a v uplynulých letech se tento postup provádí poměrně často, stává se populární také výměna zařízení.

Někdy to odmítají. K tomu dochází, když je zařízení infikováno; pokud je přilehlá kostní tkáň kloubu zničena nebo je celkový stav pacienta vyhodnocen jako závažný. V těchto případech je stará protéza odstraněna, ale nová není instalována.

Indikace pro re-artroplastiku

Revizní protetiku lze předepsat z mnoha důvodů, například:

  1. S dislokací umělého kloubu. To se stává nejčastěji, když jsou součásti zařízení na špatném místě, stejně jako když jsou vědomé nebo nedobrovolné (po mrtvici) nedodržení doporučení týkajících se režimu motoru. Správné umístění implantátu a příprava k jeho použití pomáhá předcházet pravidelným dislokacím.
  2. Při opotřebení součástí, které jsou vystaveny tření (zejména rychle při styku s kovem s polyethylenem a při zvýšeném zatížení). Částice materiálu, které jsou vytvořeny současně, se často stávají důvodem pro úplné nahrazení protézy asociovanou náhradou kostních defektů.
  3. Když aseptický (není spojen s infekcí) uvolnění zařízení. To může být provokováno částicemi materiálů vytvořených třením složek protézy dohromady.
  4. S periprosthetic infekcí. Patogeny obvykle končí v endoprotéze z krve, lymfatické tekutiny nebo v důsledku injekce. Proto je přítomnost ohnisek infekce v celém těle kontraindikací pro umístění implantátu. Pokud nebylo možné vyhnout se infekci, provádí se výměna zařízení ve dvou stupních: nejprve se odstraní stará protéza, přilehlé tkáně se zcela očistí a na její místo se umístí rozpěrka (zdroj antibiotik); a po zhojení se provede re-artroplastika.
  5. S protetickou zlomeninou (vede k nestabilitě).

Aby se tomu zabránilo, je důležité dodržovat jednoduchá pravidla opatrnosti. Léčení zlomeniny v místě fixace prostředku je obvykle delší a komplikovanější než léčba jednoduché zlomeniny kosti.

  1. Při nesprávné počáteční instalaci. To může nastat v důsledku chyby lékaře (bohužel se to děje; někdy důvodem je nadváha pacienta) nebo volba špatného implantátu.
  2. S rozpadem endoprotézy nebo jejích prvků. To se děje jen zřídka a je to způsobeno zejména dobou užívání (tzv. „Únava“) nebo nesprávným počátečním umístěním, méně často v důsledku zranění.

Výběr kvalitní zubní protézy od osvědčeného výrobce minimalizuje riziko zlomení!

  1. Pokud dojde k alergické reakci na materiály, ze kterých je endoprotéza provedena. V této situaci může být nahrazena zcela nealergenní.

Pokud během primární operace upozorní lékaře na existující alergické reakce, může to eliminovat potřebu revizní artroplastiky.

Revize endoprotéz zařízení

Při opakovaných operacích mohou lékaři používat různé typy zařízení: cement a cement. Kombinace dvou typů upevnění je možná; vše záleží na životním stylu pacienta, jeho věku a na zkušenostech lékaře.

Revizní endoprotézy mají někdy rozdíly:

  • Speciální nádobka - složka, která nahrazuje kloubní dutinu. Jeho hlavní rozdíl spočívá ve speciálním designu, který pomáhá rovnoměrně rozdělit hmotnost na obrovský povrch, čímž se snižuje pravděpodobnost uvolnění.
  • V případě destrukce a nadměrného zpracování kostí se používají nestandardní prvky. Jejich znakem je porézní povrch; umožňuje růst kostní tkáně do protézy. To značně posiluje fixaci.

Potřeba tohoto nebo zvláštního detailu je odůvodněna závažností patologie.

Příprava na operaci

První etapou přípravných činností je vypracování plánu. Sestavuje ji chirurg na základě všech shromážděných údajů o pacientech a výsledků všech druhů výzkumu. Ujistěte se, že vyhodnotit kontraindikace a rizikové faktory, i když v době počáteční instalace těchto nebyly! Někdy chirurgie vyžaduje krevní transfuzi. Dnes je nejlepší a nejbezpečnější přístup považován za předběžnou přípravu pacientovy krve.

Opakovaná náhrada endoprotézy kyčelního kloubu je objektivně pracnější, obtížnější, dlouhá a problematická operace. To je přísně individuální, protože tam jsou žádné dva identické případy poškození struktur, umístění jizev a kostních výrůstků, anatomické rysy, objem uchované kostní hmoty. Každá taková operace je proto plánována s ohledem na možnost nepředvídaných technických obtíží, různé možnosti instalace nové endoprotézy a umožňuje přechod z jedné možnosti do druhé.

Při přípravě revize endoprotetiky kyčelního kloubu se snaží eliminovat všechny negativní faktory, které mohou pacienta poškodit a bránit práci chirurga. Podrobně jsou studovány všechny možné materiály a kovové konstrukce, je hodnoceno riziko komplikací během operace. Pro opakované operace jsou velmi pečlivě vybírány implantáty a další další struktury s ohledem na vlastnosti kostních defektů, faktor bezpečnosti kostní dřeně. Věk a celkový stav pacienta nám umožňují předvídat budoucí vyhlídky v rámci další revizní operace.

Revizní operace kyčelního kloubu může být:

1. Jednostupňový. V tomto případě je poškozená endoprotéza odstraněna, tkáně jsou ošetřeny pro novou a jsou instalovány. Pokud byla druhá operace způsobena infekcí kloubu, antibiotika jsou předepsána po dobu jednoho a půl měsíce. Tyto operace jsou úspěšné v asi 70% případů.

2. Dvoustupňový. V první fázi se odstraní stará endoprotéza, tkáně se dezinfikují a nainstaluje se tzv. Artikulární distanční vložka. Zajišťuje společnou mobilitu v následujících měsících. A skutečnost, že při instalaci je používán akrylový cement, nasycený antibiotiky, umožňuje vytvořit vysokou koncentraci přímo v zánětu. To snižuje průběh pooperační antibiotické terapie a činí ji úspěšnější. Ve druhé fázi - po 3-6 a někdy i více měsících, je distanční vložka odstraněna a je instalována trvalá endoprotéza. Účinnost tohoto přístupu je vyšší než 90%.

V rámci náhrady kyčelního kloubu se používají různé možnosti odstranění kostních defektů:

• Vyložení acetabula femorální složkou bez její rekonstrukce;

· Plastové defekty kloubního povrchu se syntetickými materiály;

· Instalace acetabulární složky s výztuží a kostním štěpením;

· Použití dvojitého cementování bez osteoplastické rekonstrukce u starších pacientů s nízkou pravděpodobností revizních intervencí v budoucnu. Tato možnost je vhodná i pro pacienty s nízkým potenciálem pro obnovu kostní tkáně s dlouhodobou imunosupresivní terapií a systémovými onemocněními pojivové tkáně.

Vlastnosti auditu

Technika re-protetiky má mnoho odlišností od primárního postupu; Hlavní jsou:

  • Potřeba shromažďovat vlastní kostní tkáň, následovaná instalací v místě připojení zařízení. To je způsobeno tím, že se sekundárním zásahem sousedních kostí je zničena a spolehlivá, silná fixace se stává nemožnou.
  • Předběžné čištění místa instalace od zbytků cementu (pokud bylo provedeno počáteční upevnění s jeho pomocí) a jiných cizích částic.
  • Instalace drenáže pro odtok obsahu rány, následované prošitím po vrstvách a aseptickým obvazem.

Pooperační období

Ihned po operaci je pacient pečlivě sledován. Současně jsou pozorována některá opatření:

  • Kyslík je dodáván nosem nebo obličejovou maskou;
  • vitální funkce jsou monitorovány;
  • nalezení pacienta v horizontální poloze (na zadní straně) s distanční vložkou mezi nohama (pomáhá vyhnout se dislokacím) a v antitrombotických punčochách (léky se také používají k prevenci tvorby krevních sraženin);
  • provádění nezbytných injekcí: léky proti bolesti, protizánětlivé látky a antibiotika;
  • provádění dechových cvičení k prevenci komplikací.

Člověk si nemyslí, jak je pro něj důležitý pohyb, nevěnuje pozornost náhlým bolestem v těle, slabostem v nohách, až do okamžiku, kdy není žádná síla pohybovat se nezávisle.

Kyčelní kloub je největší kostní sloučeninou v lidském těle, označuje sférický a multiaxiální typ. To nese velikost tělesné hmotnosti a umožňuje vám stát pevně na dvou nohách. Vzhledem k patologickým procesům při diarróze (nemoci, poranění) hrozí nebezpečí, že budete připoutáni k lůžku.

Levý kyčelní kloub (vpravo nebo snímek) již nefunguje.

Nemoci tohoto druhu mají progresivní průběh, konzervativní terapie nemá téměř žádný účinek, dočasně otupuje symptomy. Degenerace a dystrofie povrchů krčku femuru pokračuje, což vede k jeho úplné destrukci. Hlavní léčba by měla být endoprotetika, založená na kompenzaci zničené protézy kostního kloubu.

Tato lékařská manipulace zahrnuje výměnu opotřebovaného kloubu za umělou, při zachování plné pohyblivosti, je povoleno hrát sport, vést aktivní životní styl.

Pánevní protézy jsou často chirurgickým zákrokem. Každoročně se v Moskvě provádí více než 1000 operací, které nahrazují nativní spojení umělým.

Indikace pro zákrok, u kterých se v 98% případů chirurgie nelze vyhnout:

  • deformace osteoartrózy (koxartrózy) ve 3 nebo více stadiích vývoje;
  • poškození kloubní tkáně u onemocnění systémového charakteru (ankylozující spondylitida, lupus erythematosus);
  • pánevní zlomeniny různé složitosti;
  • benigní novotvary v kostní struktuře.

Vlevo - zdravý povrch kloubu, vpravo - postižený artrózou, po rozhodnutí podstoupit operaci budete muset podstoupit řadu diagnostických opatření k identifikaci kontraindikací.

Zpětná vazba od pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok, jejich zotavovací historii nebo negativní zkušenost, je důležitou informací pro ty, kteří takovou léčbu prostě vydrží. Tyto informace si můžete přečíst na internetu.

Operace patří k nejpříznivějším typům protetiky, nevyžaduje tak dlouhou rehabilitaci, jako je tomu u protetického kolenního kloubu. Podrobný přehled poskytl jeden z pacientů, kteří podstoupili obnovu TBS.

Lyubov Nikolaevna, 67 let

Před několika lety, bolest v levé noze. Jednou jsem se obrátil na neurologa v místě bydliště. Navrhli přítomnost výčnělků v dolní části páteře, předepsané léky. Během léčebného období se bolest stala méně výraznou, což vedlo k závěru, že léčba je účinná. Nicméně šest měsíců po skončení léčby se syndrom bolesti vrátil a navíc získal odlišný charakter. Znovu šla na kliniku, podstoupila MRI, diagnózu koxartrózy kyčelního kloubu. Lékař doporučil endoprotetiku.

Rozhodl jsem se nezdržet a podle doporučení mých známých jsem šel na jednu z českých klinik, kde jsem byl vyzvednut náhradou za TBS miniinvazivní metodou, která je méně traumatická. Po dokončení veškeré potřebné dokumentace jsem byl převezen do zdravotního střediska. K mému překvapení byl postup náhrady poměrně snadný, nebyl zaznamenán výrazný syndrom bolesti. O dva dny později se mnou pracoval rehabilitační pracovník, doba zotavení byla klidná. O několik týdnů později mohla chodit samostatně bez pomoci lékařů nebo hůlky. Více než 7 let žiji s umělou protézou a cítím se jako plnohodnotný člověk.

Včasný přístup k lékařské péči je zárukou úspěchu a odstranění závažných vedlejších účinků.

Musel jsem před několika lety po objevení své dysfunkce změnit svůj nativní kloub na umělý. Během konzultace lékař trval na co nejrychlejší náhradě, aby se vyhnul dlouhému zotavení. Všechno šlo docela dobře: po dni jsem se mohl pohybovat na krátké vzdálenosti a po 5-6 dnech jsem šel s pomocí třtiny. Aktivní reparace byla pozorována po 8 měsících v důsledku včasné operace. Bylo nutné striktně dodržovat všechny pokyny lékaře, aby se zabránilo opakovaným chirurgickým zákrokům.

Je možné určité poškození zdraví nebo nedostatek terapeutického účinku přeneseného postupu. Je však nutné podrobněji analyzovat, proč operace nepřinesla výsledky.

Arseny Viktorovich, 62 let

Žiju s diagnózou revmatoidní artritidy déle než 12 let, v posledních 5-6 letech byly v levém stehně strašné příznaky. Po kontaktu s klinikou byl odhalen těžký degenerativní proces - aseptická nekróza hlavy femuru, tj. Úplná nekróza. Lékař doporučil náhradu endoprotézy co nejdříve, na kterou jsem odmítl a rozhodl se provést lékovou léčbu nejprve, doufat v její účinek. V průběhu roku jsem si vzala různé léky a masti, ale nebyl to žádný účinek a bolest jen zesílila. Zůstala jen protetika.

Po vstupu na kliniku se ukázalo, že jsem měl zanedbaný případ, takže neexistuje žádná záruka na příznivý výsledek nebo rychlou rehabilitaci.

Všechno bylo v pořádku, nejhorší bylo před námi. Asi měsíc byl na klinice a celou tu dobu jsem cítil hroznou bolest. Rehabilitace trvala dlouho, bolestivě. Během roku nemohl přijít na své smysly, téměř půl roku se přesunul na berlích, pak se časem změnil na hůl. Navíc jsme museli nábytek znovu vybavit doma. Pravidelně je bolest, i když méně výrazná.

Pokud zjistíte první varovné příznaky nebo jste v minulosti trpěli traumatem v oblasti kyčle - nezdržujte se s návštěvou ortopedického chirurga, vynechejte samoléčbu. Se správnou diagnózou a správně předepsanou terapií může být kloub stále ještě pomáhán, ale v pokročilém případě je účinnost i nejdražší drogy snížena na nulu. Při působení patologického procesu je úplná destrukce kostní tkáně, pohyblivých kloubů. Výsledek - endoprostetika.

Celková artroplastika

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Účinný a dostupný lék na bolest kloubů existuje...“...

Když je vyřešen problém vkládání implantátů, vyvstávají otázky: potřebuji operaci, jak to vypadá, co po ní mohu očekávat?

"Lékaři skrývají pravdu!"

I „opomíjené“ problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat...

Výhody totální artroplastiky:

  • odstranění bolesti;
  • obnovení funkce motoru;
  • zlepšení celkového stavu a kvality života pacienta.

Ročně se provádí více než milion postupů pro zavedení implantátu.

Hlavním úkolem totální endoprotetiky je odstranění kloubu, který je nemocný a zničený TBC, kostí a chrupavkou, obnovení pohybové aktivity končetin a obnovení původní kvality života. Kandidáty na celkovou implantaci jsou pacienti, kteří jsou doporučováni lékařem bez omezení věku nebo tělesné hmotnosti. Častěji se jedná o pacienty od 60 do 85 let. Při dobře provedené operaci je dodržování všech recepturních komplikací velmi vzácné.

Moderní protézy umožňují plně modelovat nativní pohyblivý kloub, jsou velmi trvanlivé: životnost je 15-25 a dokonce 30 let. U tohoto typu implantace bude rehabilitace delší a bude vyžadovat neustálé monitorování lékařem.

Ročně se na světě provádí více než dva miliony operací. Endoprotézy jsou vyrobeny z high-tech materiálů: kov, titan, keramika.

Kvalita protézy se týká mnoha pacientů. Velmi špatné se nestane. Raději si vyberte dobrého lékaře.

Protéza se volí individuálně v závislosti na onemocnění. Endoprotézy jsou vyrobeny ze dvou typů - s fixací na cementové bázi a na cementu. První typ zahrnuje fixaci pomocí zdravotnického cementu, druhý, inovativnější - kost operovaného pacienta roste do struktury implantátu. Druhý typ se doporučuje pro pacienty do 50-60 let bez osteoporózy. V ostatních případech je vhodné provést fixaci cementu. V poslední době titanové protézy jsou populární, cena designu závisí na zemi výroby.

V 96% případů protéza obnovuje funkci kyčelní části, bolest je zcela uvolněna, je možné se volně pohybovat.

Hip artroplastika: komplikace

Postup nahrazení TBS v ortopedii byl úspěšně prováděn více než 30 let. Vedlejší účinky nebo komplikace jsou vzácné, ale pokud nejsou včas vyřešeny, jsou postiženy postižením.

Infekce, jako na fotografii, je vzácná, ale komplikace - to je nejčastější.

  • alergická reakce na materiál protézy;
  • symptomy ve formě odmítnutí tělem cizího tělesa;
  • rozvoj infekčního procesu při porušení aseptických podmínek.

K tomu může dojít v důsledku pádu.

Pozdní komplikace po operaci jako náhrada kloubní artikulace nepříznivě ovlivňují nejen fyzické zdraví pacienta, ale také psycho-emocionální. Doba rehabilitace je výrazně zvýšena, návrat do předchozího zdravotního stavu trvá mnohem déle.

Aby se zabránilo trombóze během měsíce po operaci, budete muset užívat léky na ředění krve.

V případě pooperačních komplikací je důležité zjistit příčinu a rozvinout léčebný režim.

Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému chaosu a představili lék, který se REÁLNĚ TARILU! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout vaší pozornosti.

Pozitivní zpětná vazba po nahrazení TBS je stále více. Negativní zkušenost - důsledek vleklé nemoci, ignorování doporučení lékaře. Existuje mnoho zkušených ortopedických chirurgů, kteří jsou schopni nainstalovat implantát.

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů!

Dovolte mi představit se. Jmenuji se Vasily. Více než 8 let pracuji jako masér a chiropraktik. Myslím, že jsem profesionál ve svém oboru a chci pomoci všem návštěvníkům stránek vyřešit jejich problémy. Všechna data pro web byly shromážděny a pečlivě zpracovány, aby byly všechny požadované informace dostupné v přístupné podobě. Před použitím popsaným na stránkách je vždy vyžadována POVINNÁ konzultace se svým odborníkem.