Zlomenina chodidla

Dna

Zlomenina nohy je porušením integrity kostí, které ji tvoří. Takové zranění zpravidla neohrožuje život, ale bez řádné léčby může významně snížit kvalitu života pacienta a dokonce vést k invaliditě.

Anatomie chodidla

Klenutá struktura chodidla a přítomnost mnoha malých kloubů dávají síle nohy a zároveň pružnosti. To umožňuje nohou provádět podpůrnou funkci, přizpůsobení povrchu, zajištění pohybu.
Existují 3 anatomická oddělení:

  • Tarsus. Zde je 7 kostí (kotník, pata, lopatka, kvádr a 3 klíny)
  • Plyusa. Střední část nohy se skládá z 5 tubulárních kostí. Distální části metatarzálních kostí jsou pokryty hyalinní chrupavkou a tvoří kloubní klouby prstů.
  • Prsty 14 kostí tvoří falangy prstů. Palec má 2 falangy, ostatní prsty - 3.

Důvody

Zlomeniny vznikají, když jsou vystaveny vnější mechanické síle, která přesahuje pružnou sílu kosti. To může být způsobeno vysokou intenzitou síly (traumatická fraktura) nebo snížením síly kostní tkáně (patologická fraktura). Při dlouhodobé traumatické zátěži střední intenzity dochází k tzv. Stresovým zlomeninám. Příkladem takového poškození je „pochodová zlomenina“ náboru vojáků.

Traumatická fraktura může způsobit:

  • Přímý zásah.
  • Pád nebo skok z výšky.
  • Nadměrná rotace nohy.
  • Nadměrná dorzální flexe.

Patologické zlomeniny se vyskytují u následujících onemocnění:

  • Osteoporóza Kosti jsou křehké v důsledku nedostatku vápníku a hořčíku.
  • Genetické anomálie. Existují vrozené abnormality, ve kterých je proces mineralizace kostí narušen. S genetickými abnormalitami jsou zlomeniny násobné.
  • Kostní nádory. Neoplastické procesy způsobují řídnutí kostí a zlomeniny mohou nastat i při zatížení s minimální intenzitou.
  • Osteomyelitida. Křehkost kosti při osteomyelitidě je způsobena závažným infekčním procesem.
  • Narušení mineralizace kostí při užívání léků (steroidní hormony, antikonvulziva, tetracyklinová antibiotika, léky na hormony štítné žlázy, cytostatika).

Typy zlomenin

Pro určení léčebné taktiky je důležité určit následující typy zlomenin: zavřené (neporušenost kůže), otevřené (kůže a podkladové měkké tkáně jsou porušeny vnějším vlivem nebo fragmenty kostí), s vytěsněním (tento typ poranění způsobuje vytěsnění zlomků zlomených kostí), bez přemístění.

Příznaky

Symptomy poranění závisí na místě zlomeniny, ale v různých stupních budou přítomny následující příznaky: bolest, otok, omezení pohybu v poraněné noze, změna barvy kůže v místě poranění (stává se fialovým). Dochází k porušení konfigurace nohy. Zvláště v kombinaci s dislokací nebo subluxací kloubu. Zvyšuje bolest při pociťování místa poškození.

V závislosti na místě lomu mohou být pozorovány následující vlastnosti. Zlomenina patní kosti. Těžká bolest je lokalizována v patě, tam je otok, který sahá do Achilles šlachy. Zlomenina metatarzálních kostí. Toto zranění je charakterizováno silným otokem zad a chodidla. Je to bolestivé, aby se zraněná osoba opřela a šla na nohu.

Zlomenina navikulární kosti. Jakýkoliv pokus o pohyb nohou způsobuje ostrou bolest, otok je lokalizován na zadní noze. Poškození prstů prstů. Ostrá bolest při pohybu v prstech, ale zraněný se může opřít o nohu. Zlomený prst se zvětší, hematom pod kůží je často pozorován, kůže v místě poranění získá modravý odstín.

První pomoc

Pokud se po poranění končetin objeví příznaky, které naznačují možnou zlomeninu nohy, je nutné poskytnout první pomoc zraněné osobě:

  1. Opatrně uvolněte končetinu z bot, protože to bude mnohem obtížnější udělat později kvůli otoku.
  2. Naneste studenou na nohu po dobu 15 minut. To pomůže zmírnit bolest a snížit otok.
  3. Upevněte nohu pomocí dostupných nástrojů (desek, tyčinek) nebo jen připněte na zdravou končetinu. Obvaz by neměl být příliš těsný.
  4. Pokud je otevřená rána, ošetřete ji zelenou barvou nebo roztokem alkoholu a uzavřete čistým hadříkem.
  5. V případě silné bolesti dávejte zraněnou osobu úlevu od bolesti (Analgin, Nise, Pentalgin).
  6. Zavolej sanitku nebo si vezměte pacienta na pohotovost.

Zlomeniny kostí nohy (navikulární a kvádrový)

Pokud vezmeme v úvahu lidskou kostru, noha se skládá z přední, zadní a střední části. Calcaneus a kosti talus jsou část záda, tři klínovitý, navicular a kvádrové kosti tvoří střední část toho, a 5 metatarsal a 14 kostí, které tvoří falanges prstů prstů sestává z přední části nohy.

Jedním z nejčastějších zranění u dospělých, dospívajících i malých dětí je zlomenina chodidla. To není překvapující, protože noha dolní končetiny tvoří 26 tenkých a křehkých kostí. Nejzranitelnější z nich jsou falangy prstů, tarsus a metatarsální kosti.

Důvody

Zlomenina kostí nohou se děje:

  • ze špatného skoku;
  • silný úder;
  • padá z výšky;
  • neúspěšné převrácení nohy.

Stává se, že noha po dlouhou dobu pod tlakem, v důsledku čehož se mohou v nohou objevit mikrotrhliny nebo zlomeniny napětí. Nejcitlivější jsou talus, metatarsální kosti.

Často, nepohodlí nebo bolest, která se vyskytuje v noze není zvláště děsivé, ale měla by být upozorněna. Po obdržení dokonce i menšího zranění může být narušena integrita kostního konglomerátu - dochází ke zlomeninám kostí a následky mohou být různé.

Závažnost a následky zranění závisí přímo na typu zlomeniny. Mohou být klasifikovány:

  1. Otevřená zlomenina - s viditelným vnějším poškozením měkkých tkání a fragmentů kostí. To je nejnebezpečnější typ.
  2. Uzavřená fraktura nastává bez ohrožení integrity kůže a měkkých tkání.
  3. Poškození nohy bez posunutí kostí nebo fragmentů kostí, které zůstanou na místě.
  4. Zlomená noha s posunem - když se kost nebo její části posouvají, nemohou spolu správně růst.

Někdy se vyskytují četné zlomeniny chodidla, které vyžadují okamžitou hospitalizaci a dlouhodobou léčbu s dlouhou dobou zotavení - po tom, rehabilitace po zlomenině je povinná.

Podle typové klasifikace se rozlišují zlomeniny:

Kosti chodidla jsou velmi tenké, takže jakékoli zranění může být destruktivní pro jejich integritu.

Zvláště bolestivá a nebezpečná zranění:

  • talus, calcaneus;
  • falangy dolních končetin;
  • metatarzální a tarzální kosti;
  • sfenoidní kost;
  • kvádrové, navikulární kosti.

Trauma talu je jedním z nejzávažnějších - je to tlak na tlak a zároveň podporuje celou nohu. To tvoří oblouky nohy, s žádnými vazy s nějakým svalem. Zlomenina se vyskytuje nejčastěji v důsledku obrácení dolní končetiny. Závažnost toho, co se stalo, může být rozpoznáno známkami toho, že velikost nohy začíná prudce stoupat, spolu s imobilizací.

Léčba a zotavení jsou dlouhé, kvůli nedostatečnému zásobování krví - tato kost je obklopena malými nádobami.

Zlomenina navikulární kosti nohy je také považována za obtížné zranění, protože je často doprovázena poškozením sousedních kostí. K tomu dochází v důsledku dlouhodobé komprese střední části chodidla a končí dlouhodobou léčbou.

V důsledku neúspěšného seskoku spadá pod úderem patní kost, protože přebírají celý dotek. Talus ho odděluje od nárazu. Trauma může být jednoduchá, rozmělněná, extraartikulární, fragmentovaná, intraartikulární, bez posunu a vytěsnění.

Zlomenina kvádrové kosti (jako klínovitá zlomenina) je vzácná, navzdory své poloze na vnější části nohy. Poškození nastane při prudkém přímém úderu, když je noha ohnutá, stejně jako když je přímo traumatizována, například při pádu těžkého nákladu nebo při pohybu nohy vozidlem. Je obtížné diagnostikovat takové poškození v důsledku výskytu mnohonásobných úlomků. Fyzická aktivita však může být částečně udržována při zaostřování na patní části.

Kosti metatarů se odtrhávají od padajících předmětů na nich nebo se silným mačkáním. V tomto případě je jedna nebo více kostí, které jsou součástí tarsu, poškozeny poškozením krku, hlavy nebo těla.

Při přijímání silného přímého úderu na nohu jsou obvykle postiženy prsty. V tomto případě nemůžete okamžitě věnovat pozornost a pokračovat v pohybu s poškozenými falangy. Výsledkem je abnormální fúze, těsnost nebo posttraumatická artróza.

Příznaky a příznaky

Ihned po úrazu dolních končetin se může objevit nepohodlí. Oběť bude schopna rozpoznat první příznaky zlomeniny chodidla na vlastní pěst. Zobrazují se:

  • ostrá bolest;
  • otok měkkých tkání;
  • zabarvení kůže - červené nebo bledé;
  • deformace nohy;
  • rány nebo otlaky.

Stává se, že příznaky zlomeniny chodidla se nezdají do značné míry bezprostředně po poranění - jen zraněnému je bolestivé vstoupit na nohu nebo dojít k malému otoku. Člověk se může zdát, že je trochu chromý a všechno projde, proto není nutné kontaktovat specialistu. To je hlavní mylná představa mnoha lidí. Je třeba mít na paměti, že jakékoli zranění nebo zlomenina musí být diagnostikována a léčena specialisty.

První pomoc

I když po traumatu existuje jeden znak zlomeniny nohy, musí být oběť odeslána do nemocnice, kde mu může být poskytnuta nezbytná lékařská péče.

Pokud neexistuje možnost okamžité hospitalizace, můžete oběti pomoci nezávisle.

  1. Pokud je podezření na zlomeninu nohy, je nutné fixovat zraněnou končetinu dlahou. To může být jakákoliv prkna nebo druhá končetina, ke které je zraněná noha připevněna pomocí jakéhokoliv kusu látky.
  2. V případě otevřené zlomeniny chodidla je nutné zastavit krvácení a ošetřenou tkáň ošetřit dezinfekčními prostředky sterilním obvazem.

Při poskytování první pomoci byste neměli zapomínat, že se jedná pouze o dočasné opatření. Hlavní léčba a zotavení se provádí v klinickém prostředí.

Léčba

Ve zdravotnickém zařízení odborník zkoumá nohu spolu s částí nohy, aby se vyjasnily symptomy.

Po diagnostikování zlomeniny pomocí rentgenových paprsků a ve složitějších případech, ultrazvuku, skenování kostí nebo počítačové tomografie, lékař předepíše pacientovi komplexní léčbu zlomeniny nohy, jejíž podmínky jsou čistě individuální.

Trvání a způsoby léčby závisí na typu zlomeniny, jak závažném je poranění, který z 26 jamek je poškozen, jak rychle edém ustupuje.

Léčí se zlomeniny kostí nohy:

  1. Plná nebo částečná fixace speciálním obvazem nebo obuví.
  2. Chirurgické
  3. Injekce, masti.

Pro každý typ poranění předepisuje specialista individuální léčbu.

  • V případě tarzální fraktury, skeletální trakce, repozice kostních fragmentů se používá a sádra se aplikuje po dobu až 10 týdnů.
  • Pokud je pacientovi diagnostikována fraktura patní kosti, aplikuje se náplast z prstů dolní končetiny do kolenního kloubu.
  • V případě zlomeniny metatarů nebo falangů prstů se na dolní končetinu aplikuje dlaha sádry na kolena.
  • V případě vícenásobných zlomenin je pacient podroben kostní trakci s manuálním rozmístěním fragmentů kostí. Pokud konzervativní léčba není účinná, aplikujte chirurgicky.
Lepení metatarzálních kostí pletacími jehlicemi

S frakturou pohybu chodidla je možné pomocí berlí.

Období rehabilitace

Kolik v omítce na otočení nohy? Každý bude muset nosit sádrový odlitek jinak, ale v průměru je tato doba 1,5 měsíce. Potřeba odstranění sádry se stanoví kontrolním rentgenovým vyšetřením po této době.

Po odstranění fixačního obvazu je třeba neustále vyvíjet poškozenou nohu pomocí:

  • masáž nohy a chodidla;
  • speciální cvičení cvičení terapie;
  • fyzioterapie;
  • podpěry bot nebo speciální ortopedické boty.

Traumatologové doporučují nosit speciální ortopedické boty po dlouhou dobu během regeneračního období.

Masáž a fyzioterapie zlomenin nohy je nedílnou součástí rehabilitačního období a je individuálně volena lékařem pro každého pacienta.

Doba rehabilitace závisí na řadě faktorů:

  • složitost zranění;
  • povaha škody;
  • věku a zdraví pacienta.

Při zranění nohy může rehabilitace trvat několik měsíců. Výjimkou jsou falangy prstů - rychle rostou díky řádnému ošetření.

Komplikace a důsledky

Jaké jsou nebezpečné zlomeniny kostí chodidel, které nejsou léčeny ve zdravotnickém zařízení:

  1. Když dojde k poškození kosti při vytěsnění, hrozí nebezpečí deformace nohy v jedné nebo druhé straně v důsledku slabosti vazivového aparátu, a pouze odborník může situaci napravit.
  2. Fragmenty kostí mohou růst nesprávně, což je samo o sobě bolestivé a tato situace dále ohrožuje motorická omezení.
  3. Zlomenina nemůže plně růst společně.
  4. Kvalita života se zhoršuje v důsledku následků nesprávné léčby - artrózy kloubů.
  5. Při otevřených zlomeninách hrozí osteomelitidou nebo flegmonem nohy.

Jak správně diagnostikovat, léčit, jak odstranit opuch a bolest, jak se vyvíjet a obnovit bolest na nohou, je ve výlučné kompetenci ošetřujícího lékaře, proto jsou vyloučeny různé typy samoléčby pro zlomeniny chodidel.

Kolik léčí zlomenou nohu

Každá zlomenina kosti se stává mimořádně nepříjemnou událostí. Zlomenina kostí dolních končetin však způsobuje hmatatelnou obtížnost - omezený pohyb. S takovou zlomeninou je pro osobu obtížné chodit.

Nezapomeňte, že včasné poskytnutí plné lékařské péče umožní, aby proces obnovy pokračoval co nejrychleji.

Zlomený proces ošetření nohou

Vlastní léčba zlomenými kostmi nohou je nepřijatelná. Při těžkém poranění je nutné se poradit s traumatologem a podstoupit ambulantní léčbu. Pokud je případ extrémně obtížný, léčba probíhá v nemocnici. Pouze traumatolog bude schopen správně určit rysy zranění, umístění kostních fragmentů, zkontrolovat, jak dobře kost roste dohromady, změřit potřebný čas a tak dále.

Lékař se pokouší normalizovat polohu úlomků kostí, vrátit se do výchozí polohy před zraněním. Pak se traumatolog snaží udržet fragmenty ve stacionární poloze, zatímco kost roste spolu.

Je možné fixovat a fixovat fragmenty pomocí sádrových obvazů, specializovaných zařízení, v extrémně obtížných případech, metodou provádění chirurgického zákroku, kdy se používají různé druhy kovových konstrukcí.

V případě léčby otevřené fraktury se obvykle používá Ilizarovova distrakční aparatura se souběžnou léčbou antibiotiky. Rána se nutně umyje, léčí se místo léze, čímž se zabrání vzniku hnisavých a infekčních zánětů.

Pacientovi jsou dány pokyny k masáži, cvičení a dalším postupům zaměřeným na prevenci následků utrpěného traumatu. Strava pacienta je obohacena o vápník, vitamíny skupiny C, B a D.

Pokud se oběť musela podrobit léčbě v nemocnici, když je zjištěna pozitivní osoba, je tato osoba odeslána domů. V tomto případě pozitivní dynamika implikuje správné spojení kosti nohy, když se poraněná tkáň postupně hojí.

V podmínkách domova se pacient konečně uzdraví, obnoví funkci končetiny. Člověk má právo pokračovat v průběhu masáže a cvičení.

Po zranění nohou bude člověk potřebovat spoustu času, trpělivosti a síly, aby se mohl rehabilitovat a plně uzdravit. Léčba by měla být léčena s trpělivostí a věnována co nejvíce času. Pokud byl lékař schopen správně identifikovat rysy zlomeniny, určit optimální léčebný a rehabilitační program, dodržovat přísné dodržování jeho pokynů ze strany pacienta - tato ustanovení pomohou vrátit postiženou končetinu zpět do normálu bez komplikací.

Jak dlouho jsou omítky

O tuto otázku se zajímá mnoho lidí. Sádra, zejména na noze, způsobuje nepříjemnosti při pohybu pacienta v prostoru. Doba nošení sádry závisí do značné míry na složitosti zranění, na typu komplikací, které se vyvinuly. Termíny popsané v lékařské literatuře jsou velmi podmíněné, lékař určí čas individuálně.

V průměru existují tyto termíny:

  • Pokud je kotník rozbitý, sádra se nosí po dobu 4-7 týdnů. Pokud je zlomenina zatížena vysídlením - doba nošení sádry se zvýší na 4 měsíce.
  • Zlomenina holenních kostí vyžaduje fixaci po dobu 100 dnů s posunem až čtyř měsíců. Navíc pacienti s podobnou zlomeninou budou mít měsíc ležet na kapotě, po které se již aplikuje sádra.
  • Snadná zlomenina chodidla vyžaduje fixaci až dva měsíce.
  • Falanga se hojí rychleji - maximálně za 20 dní, bez komplikací.
  • Zlomenina tibie vyžaduje aplikaci sádry na koleno, odstraní obvaz po 30 dnech.

Kosti chodidel rostou společně v různých časech, poškozené tkáně podstoupí dlouhé zotavení. Obnovení normálního provozu šlach závisí do značné míry na specifikách lomu. Důležité je věk osoby, rychlost a charakteristika procesů probíhajících v jeho těle. Samozřejmě, kosti mladého muže rostou mnohem rychleji a tkáně se zotaví než u starších lidí. Silné tělo se rychleji vyrovná s následky zranění než slabší.

Když jsou prodlouženy podmínky nošení sádry

Lidé se zlomeninami kostí musí často provádět rentgenové paprsky až třikrát, aby zkontrolovali akreci. Díky zákroku lékař přesně určí dobu odstranění sádry. Pokud máte podezření na neúplné narůstání kosti, bude nutné odložení obvazu odložit. Je zakázáno odstraňovat obvaz samostatně, akce je plná závažných komplikací. Předpokládá se, že trpělivě čeká na ukončení léčby a úplné hojení zlomených kostí.

Proces narůstání kostí kostí může být komplikován různými chorobami: osteoporózou, diabetem, dalšími chronickými onemocněními a tak dále. Chroničtí pacienti chodí s omítkou mnohem déle, někdy je léčba dvakrát delší než standard.

Kvalita a rychlost narůstání kostí je přímo ovlivněna metodou aplikace sádry. Přítomnost uzlů a záhybů, distribuce obvazu musí být jednotná. Tyto podmínky významně ovlivňují rychlost fúze.

Části nohou zažívající další stres jsou zesíleny dalšími vrstvami sádrové bandáže. Častějšími místy jsou klouby a podešve. V nepřítomnosti fraktur prstů, oni odhodí poškozenou část nohy, opouštět je otevřený. Lékař pokračuje ve sledování stavu pevné části končetiny. Prsty jsou horší zásobovány krví, jejich pohyb umožňuje normální fungování nohy.

Metody bandážování také ovlivňují dobu nošení. Pokud se náplast aplikuje přímo na kůži, dříve mazaná speciálním olejem (častěji s vazelínovým olejem), předpokládá se, že je krátkodobá. Pokud se před nanesením sádrové omítky vyrobí vrstva vaty, je jasné, že odlitek je určen pro dlouhodobé nošení.

Pravidla preventivních opatření při nošení sádry

Nošení sádry trvá poměrně dlouhou dobu, člověk se musí přizpůsobit novým životním podmínkám. Plná fixace nohy vede k imobilizaci končetin, což znamená potíže, zejména při pohybu. Pamatujte si, že klid je nutnost, bez které není možné dosáhnout normálního zotavení. Musíme žít, pamatovat si nějaká omezení.

První je, že sádra nemůže zvlhnout. Předpokládají se potíže s praním. Nedávno začal vyrábět speciální vodotěsné kryty, které vám umožní bezpečně umýt ve sprše nebo se vykoupat.

Trénink s hůlkou nebo berlemi je obzvláště obtížný. Zpočátku je velmi těžké jít na zařízení, ale pokud nebudete líní a trénovat, tělo si zvykne na neobvyklou situaci. Musíte chodit co nejvíce, abyste eliminovali možnou stagnaci ve svalech.

Osvědčení o invaliditě a pojištění

Zlomenina zahrnuje dlouhodobou léčbu. Odpovídající list zdravotního postižení vydává ošetřující lékař, na pracovišti je poskytován certifikát. Bulletin vydávají lékaři veřejných a soukromých poliklinik.

Vydání certifikátu potvrzujícího přítomnost úrazu ponechává možnost obdržet pojištění, které je zaplaceno při vzniku pojistné události (pokud existuje odpovídající smlouva). Pojištění se vydává na základě předložení dokladů:

  • Žádost o pojištění;
  • Osvědčení zdravotnického zařízení potvrzující vznik pojistné události;
  • Pas;
  • Pojistná smlouva.

Pojišťovna má právo požádat o další dokumenty. Při zkoumání dokumentů a analýze skutečností pojišťovna přidělí částky a podmínky pojistného plnění.

Zlomenina kostí nohy

Zlomeniny jsou rozděleny do dvou typů: otevřené a uzavřené. Také v případě poškození nohy. Okamžitě je vidět otevřená zlomenina chodidla, při takovém poranění dochází ke škodě na svalové tkáni a na kůži, kost vychází ven.

Uzavřené příznaky mohou být zaměňovány s výrony, prasklinami. Ať už se na první pohled zdá poškození, musíte kontaktovat specialistu a vyfotit.

Příznaky poškození

  • Bolest při chůzi, která v první chvíli může být poněkud tlumena ztuhlou botou, která drží nohu, jako v šplouchnutí.
  • Bolest na dotek.
  • Edema.
  • Kliknutí během poranění je jasným znakem zlomeniny.

Pokud je volání na lékaře odloženo, pak se po několika hodinách edém stane tak velikým, že noha bude stažena v domácím nošení. Noha se rychle změní na modrou. Obecně jsou příznaky zlomeniny chodidla podobné těžkému protažení, doprovázenému modřinami nebo prasklinou v kosti.

V první etapě těsný obvaz elastického bandáže snižuje bolest. Úlevy od bolesti budou jen úlevu až do prvního dotyku nohy nebo pokusu o to. Taková samoléčba může vést k vytěsnění kostí, delší léčbě a rehabilitaci.

Charakteristické znaky zlomenin kostí

  1. Falangální kosti prstů jsou nejzranitelnější. Oni jsou nejjemnější, a rána s přehlédnutou překážkou je splněna první. Nejčastější je poškození falangeálních kostí. Včasná návštěva u lékaře je klíčem k úspěšnému a rychlému zotavení z poranění. Známky zlomeniny - modrý prst, nedostatek motorické aktivity. Prst se může zdát krátký a nepřirozeně se odchýlit od strany.
  2. Přední část chodidla je křehká. Jednorázové a vícenásobné zlomeniny metatarzálních kostí jsou také častým traumatem, doprovázeným těžkým edémem celé nohy a bolestí v klidu.
  3. Talus, kvádrové, navikulární, kalcanovité a klínovité kosti se lámou méně často, ale taková zranění mohou vést k invaliditě, zejména s nesprávnou první pomocí a oddálením návštěvy u lékaře. Když je pozorován jeden nebo více zlomenin tarsusových kostí, edém kotníku a ostrá bolest při sebemenším pokusu otočit nohu.

Únava a traumatické zlomeniny

Traumatické zlomeniny se získávají mechanickým působením, doprovázeným prudkou silnou bolestí. Únava - je výsledkem konstantního zatížení při běhu, chůze. Začíná vznikem trhlin, které se zvyšují.

Bolest v této zlomenině je bolestivá, projevuje se při dalším zatížení končetiny. V klidu to ustupuje. Nejsou pozorovány žádné otoky, podlitiny nebo jiné viditelné známky zlomeniny kosti. Únava z únavy je nejčastěji pozorována na metatarzálních kostech.

Ve vzdálenosti 26 kostí, když chodí, jsou dělníci propojeni. U zlomenin kostí nohou není vždy možné nezávisle diagnostikovat poškození. Nejbolestivější je zlomenina metatarzální kosti nohy, kterou nelze dlouho ignorovat.

Nehody, které vedou ke zranění

Opožděná odvolání na lékařskou péči často nejsou založena na strachu ze zdravotnických pracovníků, ale na absurdnosti situace, ve které došlo k újmě. Zdá se, že nemůže být zlomenina. A zjevné příznaky zlomeniny nohy se mohou objevit během několika hodin nebo dokonce dnů.

Několik situací, kdy je možné zlomeniny kostí nohy:

  • Skok s přistáním na kameni, kovový předmět.
  • Pád na asfaltu s přistáním na okraji nohy.
  • Odskočit patu země.
  • Bouchněte na nohu v nestačených botách s kovovými dveřmi bez zavřených dveří. Odhoďte těžký předmět na nohu.
  • Dislokace při chůzi v botách s nepohodlnou botou nebo na hrubé vozovce může být také doprovázena zlomeninou.
  • Kopání betonového obrubníku, stěny nebo jiného těžkého předmětu často vede k zlomeninám prstů, ale mohou být ovlivněny i jiné kosti chodidla.

Pozor! Lidé s osteoporózou jsou zvláště ohroženi. Pro ně může mít i dlouhé zatížení při chůzi nebo běhu za následek vážné zranění.

Ve většině uvedených případů se okamžitě tvoří modřiny, stejně jako edém měkkých tkání. Silná modřina, prasklina vytvořená v kosti a zlomenina chodidla stejně snižují pohyblivost a způsobují silnou bolest, když jsou nohy naloženy. Musí být ošetřeny všechny následky zranění.

K výběru adekvátní léčby je nutná diagnóza, kterou lze provést pouze na klinice, která je vybavena speciálním zdravotnickým vybavením.

Diagnostika a léčba lézí nohy

Zdravotnický záchranář neodpoví na otázku, jak špatně noha utrpěla, pokud se nejedná o otevřenou zlomeninu. A traumatolog při vyšetření končetiny nebude schopen přesně diagnostikovat. Před jmenováním léčby bude třeba provést rentgen ve dvou projekcích. V některých případech jsou také vyžadovány CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance).

Trvání léčby zlomeniny chodidla se pohybuje od 3 do 6 týdnů. Záleží na složitosti zlomeniny, poškozené kosti. Ano a schopnost regenerovat tkáně u lidí je odlišná a závisí na:

  • z nedostatku vápníku v těle;
  • chronických onemocnění, která zpomalují proces sestřihu;
  • věku pacienta.

Což je lepší - obvaz fixace nebo dlaha, závisí na složitosti zlomeniny a umístění kosti uvnitř nohy. Hlavními podmínkami léčby jsou imobilizace (imobilizace celé nohy), úplné odstranění zátěže na postižené části nohy. To vyžaduje berle.

Možnosti léčby zlomenin různé složitosti

  1. Imobilizace se provádí nanesením tuhé dlahy na omítku s fixací obvazy. S takovou omítkou "sabot" jsou kosti a vazy v klidu, což urychluje hojení. Langeta ztuhne na pacientově noze, vnitřek přístroje kompletně opakuje všechny ohyby nohy, což zabraňuje pohybu kostí.
  2. U otevřených zlomenin a posunů jsou prováděny chirurgické operace. Zlomené a otevřené zlomeniny vyžadují sestavení kostí nebo zarovnání, pro které se používají speciální jehly a jiná zařízení. Operace se provádějí v lokální a celkové anestezii v závislosti na stavu pacienta a složitosti operace.
  3. Během léčby je radiografie předepsána lékařem nejméně jednou. Při špatné dynamice slučování obrázků může trvat déle.

Metatarsus

Mezi všemi zraněními chodidel dochází častěji k poškození čtvrté a páté metatarzální kosti než jiné. Je těžké s jistotou říci, jak moc se hojí zlomenina páté metatarzální kosti nohy, protože fyziologické možnosti každého organismu jsou individuální.

Ačkoli je tam jen jedna kost, existuje mnoho možných poškození:

  • Otevřený nebo uzavřený zlom.
  • Poškození diafýzy.
  • Lomová základna.
  • Cervikální trauma.

Všechny faktory v prostoru ovlivňují, jak moc se omítka používá k rozlomení nohy. Poměrně často, je-li pátá kost poškozena, překračuje nohu v rozporu s měkkými tkáněmi. Za prvé je nutná operace, teprve potom bude omítka aplikována.

Zlomenina navikulární kosti nohy se ošetřuje podle stejného vzoru. Jen okamžitě rozpoznat tuto škodu může být velmi obtížné. Zpravidla je to s takovým zraněním, že pacienti vyhledají lékařskou pomoc, když se otok stane velmi velkým.

Poškození je doprovázeno prasknou nádobou, která krmí tuto kost, tedy modrou na celé horní a boční straně chodidla.

V symptomatologii je poškození navikulární kosti podobné těžkému poranění, noha také nabobtná. Nejvíce matoucí modravá barva. Pouze při pohmožděném oparu se opuch ustupuje, ale při zlomeninách to neudělá. Prsty se nepohybují.

První pomoc oběti

Je nutné neprodleně vložit pneumatiku a nedovolit oběti, aby vyvíjela tlak na nohu. Upevňovací pneumatika na noze před cestou do zdravotnického zařízení může být vyrobena z odpadních materiálů: překližky, desky, kus automobilové pneumatiky.

Pro edém aplikujte studený obklad. Veškerá bolest se přenáší různými způsoby, citliví lidé mohou potřebovat prášky na bolest, aby neztratili vědomí.

Období rehabilitace

Po odstranění náplasti, když obraz ukazuje úplné nabití kostí, začíná doba zotavení. Rehabilitace nohy může trvat 1–3 týdny. Pouze v tomto období, kromě omezení pohybu, lze pozorovat bolest.

Nejlepší způsob, jak vytvořit nohu, je chodit. Zatížení musí být postupně zvyšováno. U některých zlomenin přední části chodidla dochází k deformaci podložek. V tomto případě masáž s odstraněním bobtnajících krémů, gelů.

Dokud se noha nezačala pohybovat, jako dříve, je lepší opustit boty s úzkými prsty, vysokými podpatky a sportovními modely s měkkými podrážkami. Nejlepší možností jsou boty, které upevňují nohu, jsou vybaveny pevným pozadím a tkaničkami.

Lékařské cvičení u zlomeniny nohy se může zdát neproveditelné, takže musíte začít s nejjednoduššími:

  • Natahování nohou dopředu. Pokuste se co nejvíce vytáhnout ponožku do původní polohy. Stačí pět opakování 5 vteřin pro první lekci.
  • Dalším krokem je střídavě naklonění nohy doleva a doprava.
  • Kruhový pohyb nohou ve směru hodinových ručiček a proti němu.
  • Odklopte se a několikrát se vraťte do výchozí polohy.
  • Ohýbání prstů.

Další etapu lze zahájit rolováním arabského míče. Ještě lépe, vezměte si gumový míč s pupínky, které pomohou zlepšit krevní oběh.

Pro obnovení pohyblivosti prstů můžete použít obyčejnou tužku nebo kuličkové pero. Úkolem tohoto cvičení je vyzvednout předmět z podlahy. Pokud takový velký objekt může být zvednut, pak musíte jít na menší, například zápasy.

Zlomeniny chodidla, první pomoc a rehabilitace

Zlomenina kostí nohou je méně častá než jiné typy poranění lidského těla. Nebezpečí tohoto typu poškození je v tom, že znemožňuje, aby se člověk mohl dlouhodobě pohybovat normálně, nebo možná i navždy.

V tomto článku budeme hovořit o zlomeninách kostí, typech zlomenin, symptomech, rehabilitačních obdobích a také o tom, kolik chodit v omítce s zlomeninou chodidla.

Typy zlomenin

Zlomenina kostí nohou je poškození kostí, které ji tvoří, v důsledku působení vnějších tlakových sil. Tato síla je větší než síla, kterou by kosti nohy mohly snášet bez poškození.

Situace, které vyvolávají zlomeninu nohy, mohou být různé: neúspěšný skok z výšky, pád těžkých předmětů, náhlé pohyby atd.

Lidská noha se skládá z 26 velkých a velkých množství malých kostí. Poškození některého z nich je charakterizováno různými projevy a dobou zotavení.

V medicíně jsou zlomeniny chodidel rozděleny do několika typů:

Zlomeniny s posunem. Vyskytují se při silném bočním zatížení na noze. V důsledku tohoto zatížení - změna polohy kostí. Pro ošetření tohoto typu zlomeniny trvá dlouho.

Traumatické zlomeniny bez vysídlení. Takové zranění může nastat při skoku z velké výšky a při přistání na patách. Zlomenina může nastat z pádu na nohu těžkého nákladu. Navzdory zjevně silnému tlaku na nohu trpí takovou nadměrnou expozicí jen několik kostí. V tomto případě jsou poškozené kosti anatomicky správně ve správné poloze.

Otevřené zlomeniny chodidel. Toto zranění je charakterizováno poškozením vnitřní měkké tkáně a kůže, silným krvácením a přítomností viditelných fragmentů kostí. S podobnými zraněními existuje vysoké riziko infekce ran, vývoje gangrény, tetanu, osteomyelitidy a sepse.

Uzavřené zlomeniny. Zlomenina dochází bez ovlivnění měkkých tkání. Poškození může také ovlivnit okolní kosti chodidla.

Podle typové klasifikace jsou zlomeniny chodidel:

Zvláště nebezpečné a bolestivé poranění chodidla:

kubické a navikulární kosti;

kosti kostní a hlezenní;

pitted tarsus a metatarsus;

falangy dolních končetin.

Kosti nohy jsou tenké, takže jakékoli poškození se může stát destruktivním pro ně.

Poškození navikulární kosti se týká neklidných zranění, protože je doprovázeno poškozením sousedních kostí. K tomu dochází z důvodu dlouhého silného tlaku na střední část nohy. Zlomenina může způsobit neúspěšný skok z výšky na podpatky - patní kost zaujímá dopad přistání, zatímco ramenní kost s vynaloženým tlakem vyvíjí tlak na kostku. V důsledku silného tlaku se navikulární kost rozdrtí.

Je nepravděpodobné, že by byla poškozena kostra chodidla. Její zranění je způsobeno pádem nákladu nebo nárazem do kola automobilu. Je těžké diagnostikovat takovou zlomeninu. Částečná tělesná aktivita je zachována i při důrazu na patu.

Kosti metatarů jsou poškozeny těžkými předměty nebo mačkáním. Některé kosti tarsu mohou být zraněny současně.

Silné rány padají hlavně na prsty. Poškození falangů zpočátku může být dokonce přehlédnuto a pokračovat v pohybu nebo práci.

Hlavní příznaky

Příznaky zlomenin nohou zahrnují:

neobvyklé umístění kostí, neobvyklý vzhled chodidla;

otoky tkání nohy a kotníku;

bolestivé pocity poškozené oblasti, vyplývající z namáhání nebo pokusů vstoupit na nohu;

snížení velikosti palce;

zarudnutí v oblasti kotníku a tvorbu krvácení;

nízká pohyblivost nohy;

necitlivost a snížení teploty nohou.

Existují případy, kdy příznaky zlomeniny nejsou dostatečně expresivní. Je bolestivé, když se člověk opírá o nohu, trochu kulhal, a proto zvažuje návštěvu lékaře jako volitelný postup. Nicméně, toto je hlavní misconception. Když se tyto příznaky objeví, okamžitě kontaktujte odborníka.

Známky zlomenin kostí nohy

Zlomenina navikulární kosti nohy přispívá k projevu silné bolesti, když je zatížení nohou. Na zadní straně nohou se objeví otoky, tvoří se krvácení. Jakýkoliv pokus o pohyb s nohou a palpací oblasti pupečníkové kosti způsobuje akutní bolest.

Zlomenina kvádru a sfenoidní kosti chodidla je doprovázena bolestivým opomenutím s tlakem, palpací a přirozenými pohyby chodidla. Místo poškození začne bobtnat.

Zlomenina metatarzálních kostí chodidla na jednom místě je doprovázena přítomností těžkého edému na zadní straně chodidla a chodidla. Když cítíš bolest. Pokud jsou metatarzální kosti zlomeny na několika místech, edém se bude šířit po celé noze. Objeví se krvácení, a když budete zkoumat místo poranění, dojde k bolesti. Takové zranění neumožní člověku opřít se o nohu.

Při zlomeninách prstů prstů na nohou bude při pokusu o pohyb nohou prudká bolest. Zlomený prst bobtná, pozoruje se modrá, pod nehtem se tvoří hematom.

Zlomenina patní kosti chodidla se projevuje silnou bolestí v patě. Patka paty se rozšiřuje. Objeví se edém, který sahá až do Achillovy šlachy.

Někdy může být škoda takového vzhledu, že je jisté, že je těžké zjistit přítomnost zranění a umístění poškození. To může udělat pouze odborník, který používá určité metody vyšetření.

První pomoc při zlomeninách kostí

Omezte pohyb postižené končetiny. Můžete to udělat s polštářem.

Naneste studený obklad. Vložte několik kusů ledu do sáčku nebo ho zabalte do šálu a připojte k místu poškození. Je nutné držet kompresi po dobu 10... 15 minut, po které byste měli vzít přestávku po dobu 5 minut. Komprese by měla být nahrazena novou.

Překrytí elastickým obvazem. Obvaz by neměl být příliš těsný.

Po poskytnutí první pomoci musí být pacient převezen na pohotovost zdravotnického zařízení, kde mu bude poskytnuta další pomoc a diagnostikována. Bez uložení sádry v takových případech nestačí.

Kdy může být sádra odstraněna

Každý pacient, který utrpěl zlomeninu chodidla, se zajímá o otázku, kolik bude muset chodit v obsazení a zda může okamžitě po vyjmutí vstoupit na nohu. Metody využití jsou čistě individuální, proto není možné pojmenovat přesné časové období. Vše, co může pacient udělat pro rychlé uzdravení, je naslouchat všem radám lékaře.

X-ray zraněné končetiny se často provádí během procedur léčby a zotavení. Obrázky pomáhají lékaři stanovit stupeň a správnost narůstání, rychlost zotavení šlach a svalů v okolí poraněné oblasti.

Jakmile je lékař přesvědčen, že kosti chodidla se zcela roztavily, odstraní omítku a zkontroluje celkový stav nohy.

Délka pobytu v obsazení závisí na stupni poškození nohy a může se měnit během 3... 12 týdnů.

S izolovanou zlomeninou zadního procesu nohy trvá zotavení asi jeden měsíc;

Na narůstání kostí metatarů trvá 1,5 měsíce;

Tarsální kosti se mohou za jeden měsíc hojit; je-li silný posun kostí - šest měsíců;

Obnovení krku a těla talusu bude trvat až 3 měsíce;

Falangy prstů se hojí asi 6 týdnů.

Pokud byla včas poskytnuta kvalifikovaná pomoc a během zotavení byly dodrženy všechny lékařské předpisy, kosti nohy by se hojily rychleji.

Poté následuje rehabilitační období, které je nezbytné pro rozvoj nohy a rychlé uzdravení.

Období rehabilitace

Obecná doporučení pro rehabilitaci pacientů se zlomeninami chodidla:

Pokud pacient nosí sádrovec déle než 6 týdnů (tj. S vážnými zlomeninami), je lepší nespěchat, abyste začali chodit sami. Po odstranění omítky byste měli chodit s berlemi po dobu 2 nebo více týdnů. V případě, že sádra byla krátce nošena, ihned po jejím odstranění, můžete přistoupit k cvičení na vývoji nohy.

Terapeutická cvičení mají pozitivní vliv na rychlost zotavení po odstranění sádry.

Teplé koupele nohou s léčivými bylinami nebo mořskou solí posílí kosti chodidla a budou zklidňující.

Masáže Musí být provedeno odborníkem.

Správná výživa. Chcete-li dát kostem nohy potřebnou tvrdost, potřebujete dobrou výživu. Denní strava by měla obsahovat potraviny bohaté na vitamíny a vápník.

Chůze Ihned po odstranění omítky byste neměli chodit moc. Je dostačující chodit na krátké vzdálenosti třikrát denně. Vzdálenost se zvyšuje s časem.

Ortopedické vložky do bot (stélka je znázorněna na fotografii). Noha pomáhá udržet vyváženou osobu při chůzi. Odmítnutí ortopedických vložek může vést k tomu, že se kosti při chůzi „odtrhnou“, což způsobí rovnou nohu.

Traumatologové doporučují nosit speciální ortopedické boty po odstranění sádry. Doporučuje se to provést po dobu 6 měsíců.

Doba rehabilitace závisí na mnoha faktorech:

druh a povaha poškození nohy;

celkový stav pacienta a jeho věku;

S příznivým průběhem rehabilitačního procesu se kosti chodidla rychle hojí - potrvá 3... 4 týdny a samozřejmě dodržování všech lékařských předpisů. U složitějších zlomenin může doba rehabilitace trvat až 2... 3 měsíce.

Čtyři měsíce po léčbě může člověk začít vést aktivnější životní styl a obnovit sport.

A na závěr...

V případě zlomeniny kostí nohou je nemožné zapojit se do samoléčby. To je nebezpečné. Všechny postupy by měly být prováděny pouze odborníkem na základě výsledků získaných rentgenových snímků.

Nemělo by to být, pro rychlé uzdravení, pokusit se vyvíjet nohu dopředu. Je také zakázáno provádět její masáž. To vše je velmi náročné!