Subluxace kotníku

Dislokace

Kotník má velmi důležitou tlumící funkci a umožňuje pohyb osobě. Pokud se svaly, vazy nebo kloub samy deformují nebo zapálí v důsledku traumatu a jiných poruch, pacient si stěžuje na bolest, jeho fyzická aktivita je značně narušena, stává se neschopným a nemůže vést normální život.

Jedním z nejnebezpečnějších poranění kloubů je dislokace, zakáže postižené noze, nemůže se pohybovat, a zejména na ní krok, je tu ostrá bolest a otok. Dislokace kloubu kotníku musí být nutně vynulována, jinak mohou být závažné komplikace, které mohou být odstraněny pouze chirurgickým zákrokem.

Definice

Dislokace kotníku je zranění kotníku, při kterém dochází k dislokaci chrupavky, zatímco může zcela vypadnout z kloubní dutiny nebo se částečně uvolnit. V druhém případě hovořte o subluxaci kotníku.

Kotníkové potápění je velmi zákeřnou patologií, takže když je pacient vyklouben, pacient si okamžitě všimne, že je něco špatně a jde k lékaři, protože kloub je bolavý a vyboulený. A subluxace může nastat s mírnou bolestí a bez deformity kotníku, pacienti si myslí, že se jedná o mírný podvrtnutí nebo poranění a speciální léčba zde není vyžadována.

Toto tvrzení je v zásadě špatné, pro případné poranění kotníku, musíte se poradit s lékařem, protože časem nevyhřívaná subluxace nutně povede ke zhoršení oběhu kloubních a periartikulárních tkání. V tomto případě je chrupavka roztřepená, kloub je po celou dobu zraněn a může se objevit zánětlivý proces, který se často stává chronickým. Kromě toho jsou subluxace a dislokace kotníku téměř vždy kombinovány se zlomeninami a zlomeninami kostí, jakož i rupturami vazů a ruptur kapslí kloubů.

Existují 4 typy výronů a subluxací kotníku:

  • Externí dislokace se objevuje nejčastěji při zlomenině vnějšího kotníku, může nastat i tehdy, když osoba otočila nohu v boku;
  • Vnitřní dislokace nastane, když je vnitřní kotník zlomen nebo když se noha otočí dovnitř;
  • Zadní dislokace se vyskytuje u zlomeniny zadní kosti holenní;
  • Přední dislokace se vyskytuje méně často, vyvolává zranění kloubů a zlomeninu dolní části holenní kosti, která se obvykle vyskytuje při pádu z výšky.

Přesnou diagnózu může provést pouze odborník na základě vyšetření a po provedení testů. Není vhodné zapojit se do samoléčby pro subluxace a dislokace, stejně jako dělat diagnózy sami, což může vést k nenapravitelným následkům, ve velmi zanedbávaných případech může být končetina dokonce amputována.

Důvody

Dislokace se zpravidla může vyskytnout, když je noha utažena směrem dovnitř nebo ven, nebo pokud se osoba náhle posunula na stranu a kloub nemohl nést. Také, kloub může letět ven kloubní dutiny, jestliže osoba zakopne. Nejčastěji je zranění náhodné v důsledku špatného pohybu, ale následující choroby mohou zvýšit riziko dislokace:

  • Artróza, artritida - zánět kloubu
  • Osteomyelitida je zánět kostní tkáně;
  • Obezita vytváří na kotníku velkou váhu a může způsobit zranění kotníku;
  • Při tuberkulóze a onkologii kostí se mohou objevit dislokace.

Vzhledem k výše uvedeným onemocněním kostní tkáň a vazivový aparát oslabují, kosti a klouby jsou náchylnější k poranění, v tomto případě k dislokaci může dojít téměř bez důvodu. Přispívá k oslabení kotníku a pasivního životního stylu, ve kterém se svaly a vazy stávají slabými, krevní oběh je zlomen a kloub se stává nedostatečně chráněn.

Poranění kotníku může nastat v následujících situacích:

  • Při skoku ze špatného přistání, buď z velké výšky. Parašutisté a lehcí atleti náchylní k chorobám, stejně jako lidé, kteří se zabývají parkurem;
  • Když hrajete fotbal, volejbal, tanec a gymnastiku, stejně jako bruslení, můžete získat podobné zranění. V posledně uvedeném případě je nutné brusle řádně nosit a pevně je zavázat ve společné oblasti.
  • Při pádu, zejména na ledu nebo na kluzkém povrchu, se noha při pádu valí a kloub letí ven;
  • Při nošení vysokých podpatků se výrazně zvyšuje riziko dislokace;
  • Dislokace může nastat v případě, že osoba právě zakopla o překážku.
  • Subluxace a podvrtnutí se často vyskytují, když člověk chodí na nerovném povrchu, například v pantoflích nad sutinami. V tomto případě je noha snadno zastrčená v různých směrech a při ostrém pohybu je zraněna.

Příznaky

Zpravidla trauma nikdy neprochází asymptomaticky, člověk vždy cítí ostrou bolest, a proto může dát přesný čas, kdy se to stalo. Je důležité poznamenat, že v diagnóze dislokace je velmi důležité vědět, jak dlouho se to stalo, protože v různých časech bude zapotřebí různá léčba.

Symptomy dislokace a subluxace:

  • Bolest se jeví ostře, je akutní. Pokud vstoupíte na postiženou končetinu, bolest se zvýší a to samé se stane s palpací bolavého kloubu.
  • Během zranění bylo slyšet křupnutí, což naznačuje roztržený vaz.
  • S subluxací se kloub trochu vyboulí, s dislokací, je silně deformován.
  • Noha se obtížně pohybuje, protože kloub je deformován a nemůže správně vykonávat své funkce.
  • Pacient udržuje nohu zvednutou a odmítá na ni vstoupit, protože je tu ostrá bolest.
  • Po určité době se mohou objevit nohy, zarudnutí a hematom.

Je důležité si uvědomit, že silná bolest, otok a hematomy kovadlin jsou doprovázeny pouze v případě, že dojde k prasknutí nebo zlomeninám vazu. Pokud by pohyb nebyl příliš ostrý, kloub by mohl vyletět ven a nepoškodit okolní tkáně, ale je nutné tuto dislokaci obnovit, protože pohyblivost kloubu je stále narušena. Proto, pokud po zranění je bolest mírná a edém je velmi malý, stále musíte jít k lékaři k prevenci.

První pomoc

Je důležité, aby každý pacient pochopil, že čím rychleji byl kloub nastaven, tím méně komplikací v budoucnu vznikne, takže lékaři doporučují provést zákrok do dvou hodin po úrazu. Pokud došlo ke zranění kotníku, měli byste okamžitě zavolat sanitku a zatímco lékaři budou postupovat podle těchto pokynů pro první pomoc:

  • Úplně znehybnit končetinu, pokud bylo rozhodnuto jít do nemocnice na vlastní pěst, musíte zajistit kompletní odpočinek na nemocné noze. K tomu musí být pečlivě položen na desku a není pevně zabalen obvazem nebo čistým hadříkem, pokud je rána a krvácení, musíte dát turniket. Pacient musí být jemně přemístěn do vozidla, nohou tak, aby byla imobilizovaná, musíte jít co nejopatrněji.
  • K úlevě od bolesti a snížení otoků, můžete připojit led k bolavému místu. K tomu se hodí kus zmrazeného masa nebo pytel zeleniny. Led by měl být zabalen do ručníku a aplikován na bolavé místo po dobu 15-20 minut, omrzliny nebo podchlazení by neměly být povoleny, takže led bez látky by neměl být aplikován.

Nedoporučuje se samostatně korigovat kotník, může být velmi nebezpečný, protože onemocnění je často doprovázeno zlomeninami. U zlomenin, ani lékaři nenastavují klouby. Také nezdvihněte cestu do nemocnice, pokud kloub není upraven v prvních několika hodinách, otok poroste a budete s největší pravděpodobností muset chirurgicky upravit.

Je důležité poznamenat, že rehabilitace po operaci trvá delší dobu, riziko infekce se také zvyšuje a jizva pravděpodobně zůstane na noze. Když se v prvních hodinách obrátíme na nemocnici s dislokací, osoba sama zaručuje rychlé zotavení bez následků.

Diagnostika

Osoba, která je zraněna, je zpravidla převezena na pohotovost, kde je vyšetřena chirurgem a traumatologem. Lékař provádí průzkum, je velmi důležité odpovědět na to, jak dlouho došlo ke zranění, ať už se to stalo poprvé nebo znovu, a jaká opatření první pomoci byla přijata. Je-li osoba vzala léky proti bolesti, je velmi důležité informovat o tom lékaře.

Po vyšetření pacienta jsou posláni k vyšetření k potvrzení diagnózy:

    • Radiografie je vždy přiřazena;
    • CT a MRI mohou být předepsány k objasnění, na doporučení lékaře;
  • Krevní testy mohou být nezbytné, pokud existují známky infekce.

Při návštěvě pohotovosti je zpravidla pacientovi proveden rentgen, po kterém lékař okamžitě nastaví kloub, obvazy a posílá pacienta domů, pokud nejsou žádné komplikace.

Léčba

Léčba dislokace a subluxace je zpravidla složitá a dlouhotrvající. Tam jsou tři stupně závažnosti dislokace, se spoléhat na kterého a provádět manipulaci. Když tedy první stupeň - subluxace, pokud se pacient rychle otočil, lékař nastaví kloub a aplikuje fixační bandáž s elastickým bandáží.

Při subluxaci lze obvaz po několika dnech odstranit, bolest obvykle rychle přechází. Stále se však nedoporučuje silně zatěžovat kloub, pacientovi je předepsána fyzioterapie, fyzioterapie a koupele, aby se postupně obnovila fyzická aktivita a nevyvolala nové zranění.

Ve druhé fázi onemocnění také provádějí uzavřené kontrakce, ale poté aplikují sádrový odlitek pro fixaci kloubní jamky. Po odstranění omítky je pacientovi ukázána fyzioterapie, masáže a terapeutická cvičení. Také během období léčby mohou být předepsány léky proti bolesti.

Pokud je dislokace komplikována krvácením do dutiny kloubu, krev je odčerpána punkcí, po které je kloub nastaven a na koleno se aplikuje sádrová bota. Po vyjmutí náplasti po dobu dalších 2 týdnů se pacientovi doporučuje nosit bandáž z elastického bandáže. Později přichází období rehabilitace.

V případě, že se pacient po několika dnech nebo týdnech obrátil na lékaře, provede se chirurgická oprava kloubu. Také operace je ukázána s úplným prasknutím vazů nebo zlomeniny kotníku. Během operace lékař nastaví kloub a obnoví vazy, po kterých se aplikuje sádra. Po odstranění sádry pacient předepíše fyzioterapii, masáže a fyzioterapeutická cvičení. Doba rehabilitace trvá dlouho.

Lidové

Léčba lidovými metodami ke snížení dislokace a subluxace je kontraindikována, nejenže nepřinese žádný užitek, ale může také vážně poškodit. Po snížení dislokace můžete po konzultaci s lékařem použít tradiční metody.

Efektivní recepty:

  • Byliny a pleťové vody s bylinkami pomáhají zmírňovat záněty a rychlost hojení. S výrony, můžete použít řetězec, šalvěj a heřmánek. Infuze se připravuje z podílu 1 lžíce bylin na šálek vroucí vody. Je nutné trvat alespoň hodinu, po které se navlhčí vlhkost ve vývaru a aplikuje se na bolavé místo pokryté filmem a položí se na teplou ponožku.
  • Pomůcky s pelyňkem pomáhají zmírňovat bolest, protože se používá tato čerstvá tráva, která se rozemele na kaši a aplikuje se na bolavé místo.
  • Kompresní s octem je také účinný pro výrony, proto je třeba látku navlhčit 9% octem zředěným vodou 1: 1 a připevnit kloubu, zabalit s fólií nahoře.

Prevence

Není možné plně předvídat výskyt zranění, protože jsou obvykle náhodné. Riziko jejich výskytu však můžete snížit dodržováním obvyklých bezpečnostních opatření. Neměli byste nosit boty na vysokém podpatku, skákat z velké výšky, bez speciálního tréninku. Také, ne příliš zatěžovat nohy, pokud předtím, že vedl pasivní životní styl.

Obecně, měli byste se snažit udržet aktivní a zdravý životní styl, jíst správně, pravidelně cvičit. Silný pohybový aparát je mnohem těžší zranit než oslabený. Slabý pacient se tak může dostat do jednoho nepohodlného pohybu, zatímco svaly a vazy sportovce se udeří a nedovolí deformaci kloubu.

Subluxace kloubního kloubu: příznaky, léčba a fotografie kotníku

Každý kloub v lidském pohybovém aparátu vykonává specifický úkol. Bez těchto prvků nemohli lidé provádět jednoduché a složité manipulace, pohyb.

Kotník se spojuje s kotníkem a nohou v končetinách. Díky elastickým vazům je kloub silný a nevisí ze strany na stranu.

Zatížení kotníku a kolen je příčinou celého lidského těla, proto musí být tyto klouby chráněny a jejich funkčnost musí být zachována všemi dostupnými prostředky.

Co je dislokace kloubu a jeho příčin

Dislokace kotníku je poškození, doprovázené posunem kloubních povrchů vůči sobě navzájem nebo bez roztrženého vazu. Pokud je vysídlení neúplné, tento stav se nazývá „subluxace kotníkového kloubu“.

Při provádění činností v domácnosti nebo při sportovním tréninku může dojít ke zranění kotníku. Mechanismy poškození kotníku jsou několik:

  • Noha se posouvá dovnitř nebo ven (to se často stává při nošení vysokých podpatků).
  • Kotník je v pevné fyziologické poloze a v tomto okamžiku dochází k prudkému pohybu nohy.
  • S paralelním uspořádáním nohy ve vztahu k povrchu země se posunuje dozadu (osoba neočekávaně narazila na nějakou překážku).

Doslova jeden nepříjemný pohyb a člověk může být v obsazení. Měli byste mluvit více o situacích vedoucích k poranění kotníku.

Sporty, které zahrnují běh nebo jiné náhlé pohyby:

  1. seskoky;
  2. vysoké skoky;
  3. atletika;
  4. parkour;
  5. gymnastika;
  6. fotbal, hokej, volejbal, basketbal.

Příčinou poranění kotníku mohou být pohyby, které nemají nic společného se sportem:

  • Neúspěšné přistání při skákání.
  • Pád na kluzké trati.
  • Nesprávná fixace nohy při pohybu na nerovném povrchu.
  • Nosit nepohodlné boty, zejména na vysokých podpatcích.
  • Klopýtá nad překážkou.

Kotník může být poškozen v důsledku snížení jeho pevnosti a síly. Tento stav je typický pro starší lidi, když vazy ztrácejí svou pružnost a svaly oslabují. Důvodem může být:

  1. osteomyelitidu;
  2. artróza;
  3. obezita;
  4. kostní tuberkulóza;
  5. onkologické vzdělávání.

Typy vymknutých kotníků

Dislokace kotníku se klasifikuje v závislosti na straně posunu, podle stupně závažnosti a podle času, který uplynul od okamžiku zranění.

V závislosti na posunutí jsou dislokace rozděleny do několika typů. Přední - nastane v následující situaci: podešev je pevná, v tomto okamžiku dochází k silnému úderu na dolní třetině holeně. Další důvod: ostré nucené ohnutí nohy na hřbetní stranu.

Zpět - první varianta: podešev je pevná, úder do dolní třetiny dolní končetiny se aplikuje zepředu. Druhá možnost: Vynucené ostré ohyb nohou na plantární straně.

  • Vnitřní - nastane, když se uvnitř vylodí noha. Tento stav může být často doprovázen zlomeninou středního kotníku.
  • Venkovní - nastane, když je vylodění nohy na stranu a ven. Toto zranění může být kombinováno se zlomeninou laterálního kotníku.
  • Horní - je extrémně vzácný, vyskytuje se při pádu z výšky.

Gravitační klasifikace:

  1. jednotlivé svazky vláken jsou rozbité;
  2. tam je mírná slza vazu;
  3. úplné oddělení vazu od kosti.

V závislosti na čase:

  • Čerstvé zranění - uplynuly méně než tři dny.
  • Stale zranění - asi 2 týdny uplynulo.
  • Stará zranění - od jejich obdržení uplynuly více než 2 týdny. Protože tkáně obklopující kloub ztratily své vlastnosti, vyžaduje takové poškození otevřené chirurgické snížení.

Příznaky subluxace kotníku

Patologická diagnóza je usnadněna skutečností, že pacient může lékaři přesně sdělit čas zranění, protože to nebude bez povšimnutí. Dislokace nebo subluxace v kotníku se objevuje náhle a je doprovázena řadou typických příznaků, takže nezmeškáte známky dislokace:

  1. Akutní bolest v kotníku, která se zvyšuje hmatem kloubu nebo pohybem končetiny.
  2. Kloub je deformován, vzhled spojů se mění. Lze pozorovat kostní výčnělky.
  3. Spoj se stává nestabilní.
  4. Kloubové spojení je tuhé. Je to proto, že kloubní povrchy jsou vůči sobě navzájem nesprávně zarovnány. Funkce kloubu je narušena a celý rozsah pohybu není možný.
  5. Silná bolest blokuje pohyblivost kloubu. Ostré bolestivé pocity se objeví, když se oběť pokusí postavit se na nemocnou končetinu. Noha získává nucenou polohu.
  6. Opuch měkkých tkání vede ke zvýšení hlasitosti kotníku. Pokud jsou cévy poškozené, v oblasti kotníku je pozorována modřina nebo dokonce hemartróza.
  7. Přímo v okamžiku zranění lze slyšet charakteristickou škrábnutí. Takže křupavý vaz na přerušení.

Dislokace kloubu kotníku bez roztržení vazů není doprovázena ostrou bolestí. Člověk pociťuje mírnou bolestivost v místě poranění.

V závislosti na stupni poranění má klinický obraz svá specifika:

První stupeň - v oblasti kotníku se objeví mírný otok. Pacient si stěžuje na tolerovatelnou bolest při chůzi, ale funkčnost artikulace není narušena.

Druhý stupeň - edém zaujímá velkou plochu a obvykle se šíří podél vnějšího povrchu chodidla. Bolestivé pocity pacienta ruší nejen při chůzi, ale i v klidu. Je obtížné pohybovat se ve spoji.

Třetí stupeň - otok a krvácení se rozšířily na celou nohu. Patka je znatelně deformována v důsledku posunutí kloubních povrchů.

I mírné mechanické zatížení kotníku v něm vyvolává bolest. Pohyb v kloubu není možný.

Metody diagnostiky dislokace a subluxace kotníku

Za prvé, lékař poslouchá pacientovy stížnosti a zjistí, kdy a jak došlo ke zranění. Kromě toho je důležité, aby zdravotník věděl, že poprvé došlo k traumatu, nebo se znovu objevila dislokace. Pokud by měla být re-dislocated léčba poněkud odlišná než u prvního zranění.

Pomocí palpace může lékař získat představu o vzoru poškození o 50%, například:

  • vyhodnotit lokální bolest;
  • stanovit pasivní mobilitu kloubu;
  • identifikovat patologické kostní výčnělky.

Instrumentální diagnostické metody - RTG, MRI a CT. Radiografie je přiřazena všem pacientům, kteří utrpěli jakékoliv zranění. Tato technika umožňuje lékaři posoudit míru poškození. Obvykle jsou snímky pořízeny ve třech projekcích (minimálně ve dvou). Na rentgenovém snímku můžete jasně pozorovat trhliny, dislokaci, zlomeninu kosti, stupeň vytěsnění fragmentů kostí.

Metody MRI a CT jsou řešeny v případech, kdy rentgen neposkytuje jasný obraz poškození.

Tato diagnostická opatření se používají pro vícečetná nebo kombinovaná poranění, která vyžadují chirurgický zákrok.

Jak se léčí zranění kotníku

Dislokace kloubu kotníku je vážným problémem, protože oběť může dočasně ztratit svou schopnost pracovat.

Od včasnosti přijatých léčebných opatření záleží na rychlosti zotavení kloubu a návratu pacienta do obvyklého rytmu života.

Léčba se skládá ze tří hlavních fází.

První etapou je pohotovostní péče. Musí být poskytnuta v prvních dvou dnech, ale čím dříve, tím lépe:

  1. Končetiny musí zajistit kompletní odpočinek, odstranit boty a odstranit jakýkoliv mechanický efekt.
  2. Kotník musí být znehybněn. Končetina by měla být fixována v poloze, ve které je kloub umístěn. Pokud existuje možnost, musíte chytit kolenní kloub.
  3. Zima aplikovaná na kloub pomůže snížit bolest a otok. Ale nemůžete dát led přímo na kůži, měl by být umístěn v topné podložce nebo plastovém sáčku a zabalen do ručníku.
  4. Noha musí mít vyvýšenou polohu, je nutné snížit stagnaci krve v cévách a otok.

V žádném případě nemůžete obnovit poškozený kloub sami, protože pouze rentgenové paprsky mohou potvrdit, že se jedná o dislokaci a ne o zlomeninu.

Druhá etapa zahrnuje dlouhodobou léčbu s využitím celého komplexu léčebných opatření, která závisí na závažnosti poranění.

  • Prvním stupněm je přemístění kloubu s následným nanesením obvazu osmimístného po dobu 2-3 dnů. Když je obvaz odstraněn, pacientovi je předepsána fyzioterapie, zahřívání obkladů, průběh terapie.
  • Druhý stupeň - přemístění spoje s následným nanesením sádrové pásky ve tvaru písmene U po dobu 12 dnů. Dále je pacientovi ukázána fyzioterapie, masáže a fyzioterapie. Doba zotavení trvá 3 týdny.
  • Třetí stupeň - snížení artikulace. V přítomnosti hemartrózy se provede propíchnutí. Odlévání omítek se provádí po dobu jednoho měsíce. Končetina je ovázaná od špiček prstů a prakticky až k kolennímu kloubu (téměř k němu). S těžkou bolestí se Novocain vstřikuje do kloubní oblasti. Po odstranění náplasti musí pacient nosit fixační bandáž po dobu 2 měsíců. Rehabilitace trvá nejméně tři měsíce.

Dislokace kotníku může být rychle vyléčena pouze při prvních dvou stupních poškození.

V období zotavení, můžete použít všechny druhy lidových prostředků. Zde jsou některé z nejoblíbenějších receptů, jejichž použití přinese přiblížení momentu plné obnovy:

  1. Smíchejte 150 ml stolního octa a půl lžičky soli. Ve výsledném roztoku navlhčete ubrousek, připevněte jej k poškozenému spoji, zabalte fólii a položte ponožku na končetinu. Postup by měl být prováděn v noci.
  2. Navlhčete ubrousek v roztoku alkoholu a připevněte k noze. Všechny akce se opakují jako v prvním receptu.
  3. Stlačení z infuze připravené ve sbírce bylin (série, měsíčku, tyran, jarní). Květiny nalít vařící vodu a trvat na hodinu. Na nemocný kloub naneste navlhčenou ubrousek, dokud nebude zcela suchý. Postup se několikrát opakuje.
  • snažte se nosit paty;
  • sledovat tělesnou hmotnost;
  • vyhnout se neopatrným pohybům;
  • při sportu používejte svorky na kotníku.

Dislokace nohy - první pomoc, léčba a rehabilitace

Tělo podporuje nohy a nohy podporují nohy. Atleti často podceňují význam zdravé nohy a kotníku při dosahování optimálního sportovního výkonu, nemluvě o všeobecném zdraví a dobrých životních podmínkách. Nejvíce nepříjemnou věcí je, že i drobná zranění nohy a kotníku mohou mít v budoucnu velmi špatné dlouhodobé účinky na zdraví. Jak se vyskytují poranění chodidel, co je vykloubení nohy a jak ji rozpoznat, předcházet a léčit - v tomto článku to řekneme.

Konstrukce nohy

Noha je komplexní anatomická formace. Je založen na kostní kost, představované talusem, patou, lopatkou, kvádrem a sfenoidními kostmi (tarsální komplex), kostmi metatarů a prstů.

Kostní základna

  • Kosti talusu slouží jako druh „adaptéru“ mezi nohou a holenní kosti, který díky jeho tvaru zajišťuje pohyblivost kloubu kotníku. Leží přímo na patici.
  • Calcaneus je největší z formovací nohy. Je také důležitým mezníkem kostí a místem uchycení šlach svalů a aponeurózy nohy. Ve funkčním vztahu provádí podpůrnou funkci při chůzi. Přední kontakt s kvádrovou kostí.
  • Kulová kost tvoří boční okraj tarzální části chodidla, 3 a 4 metatarzální kosti přímo sousedící s ní. S jeho středním okrajem se popsaná kost dotýká navikulární kosti.
  • Scaphoid tvoří střední část pre-tarsální nohy. Leží na frontě a je mediální k patní kosti. Přední část navikulární kosti v kontaktu s klínovitými kostmi - laterální, mediální a mediální. Společně tvoří kostní základ pro připojení kostí metatarů.
  • Metatarsální kosti jsou ve formě tzv. Tubulárních kostí. Na jedné straně jsou pevně spojeny s kostmi tarsu, na druhé straně tvoří pohyblivé klouby s prsty na nohou.

Pět prstů, čtyři z nich (od druhé do páté) mají tři krátké falangy, první - pouze dvě. Když se podíváme dopředu, řekněme, že prsty na nohou mají důležitou funkci při chůzi: poslední etapa posouvání nohy ze země je možná pouze díky první a druhé noze.

Ligamentové zařízení

Uvedené kosti jsou posíleny vazivovým aparátem, mezi sebou vytvářejí následující klouby:

  • Subtalar - mezi talus a calcaneus. Snadno zraněný při natahování vazů kotníku, s tvorbou subluxace.
  • Talus-kalcaneal-scaphoid - pronace a supinace nohy může být provedena kolem osy tohoto kloubu.
  • Kromě toho je důležité si uvědomit tarsometatarsální, interpleusus a mezifalangeální klouby nohy.

Nejvýznamnější pro tvorbu pravého tele jsou svaly umístěné na plantární straně nohy. Jsou rozděleny do tří skupin:

První skupina slouží malému prstu, druhá skupina - palec (zodpovědný za ohýbání a přinášení). Střední svalová skupina je zodpovědná za ohnutí druhé, třetí a čtvrté nohy nohy.

Biomechanicky je noha uspořádána takovým způsobem, že při správném svalovém tónu tvoří její plantární povrch několik oblouků:

  • vnější podélný oblouk - prochází mentálně nakreslenou čarou mezi hlízou jícnu a distální hlavou páté falangeální kosti;
  • vnitřní podélný oblouk - prochází mentálně nakreslenou čarou mezi hlízou jícnu a distální hlavou první metatarzální kosti;
  • příčný podélný oblouk - prochází mentálně nakreslenou čarou mezi distálními hlavami první a páté metatarzální kosti.

Kromě těchto svalů se na tvorbě takové konstrukce podílí i mocná plantární aponeuróza, zmíněná výše.

Typy dislokací nohou

Dislokace nohy může být rozdělena do tří typů:

Sublokální dislokace nohy

S tímto typem poranění nohy zůstává talus na místě a pata přilehlá, navikulární a kvádrová, jako by se rozbíhala. Když se tak stane, dojde k významnému traumatu měkkých tkání kloubu s poškozením cév. Kloubní dutina a periartikulární tkáně jsou naplněny rozsáhlým hematomem. To vede k významnému otoku, bolesti a, což je nejnebezpečnější faktor, zhoršené prokrvení končetiny. Druhá okolnost může sloužit jako spoušť pro rozvoj gangrény nohy.

Dislokace příčného tarzálního spoje

Tento typ poranění nohou nastává, když je přímý traumatický efekt. Noha má výrazný vzhled, je otočena dovnitř, kůže na zadní straně chodidla je natažena, při prohmatání kloubu je jasně patrná šupinatá kost vytesněná uvnitř. Edém je stejně výrazný jako v předchozím případě.

Dislokace metatarzálních kloubů

Vzácné zranění nohou. Nejčastěji dochází k bezprostřednímu zranění přední hrany nohy. Nejpravděpodobnějším mechanismem úrazu je přistání z výšky na prsty. V tomto případě mohou být první nebo páté falangeální kosti vytěsněny izolovaně nebo všech pět najednou. Klinicky se jedná o výraznou deformaci nohy, otok, neschopnost vystoupit na nohu. Dobrovolný pohyb prstů je značně omezen.

Splay prsty

Nejčastější dislokace se vyskytuje v metatarsophalangeálním kloubu prvního prstu. V tomto případě se prst pohybuje dovnitř nebo ven se současným ohýbáním. Trauma je doprovázena bolestí, výraznými bolestivými pocity, když se snažíte strhnout zem se zraněnou nohou. Nosit boty je obtížné, často nemožné.

Známky a příznaky dislokace

Hlavní symptomy dislokace nohy jsou: t

  • Bolest, která nastane náhle, bezprostředně po dopadu traumatického faktoru na nohu. V tomto případě přetrvává bolest po ukončení expozice. K posílení dochází, když se snažíte opřít o zraněnou končetinu.
  • Otok. Plocha poškozeného kloubu se zvětšuje, napětí kůže. Pociťujeme, že se zevnitř rozšiřuje kloub. Tato okolnost je spojena se souběžným traumatem tvorby měkkých tkání, zejména cév.
  • Ztráta funkce. V poškozeném kloubu není možné provést libovolný pohyb, pokus o to přináší značnou bolest.
  • Nucená poloha nohy - část nohy nebo celá noha má nepřirozenou polohu.

Buďte opatrní a pozorní! Vizuálně nelze rozlišit dislokaci nohy od protažení a zlomeniny nohy, aniž by měl rentgenový přístroj.

První pomoc při přemístění

První pomoc při dislokaci nohy jsou následující akce algoritmu:

  1. Oběť musí být položena na pohodlném rovném povrchu.
  2. Dále byste měli poraněné končetině dát vyvýšenou polohu (noha by měla být nad kolenem a kyčelními klouby), umístit pod ní polštář, sako nebo jakékoli vhodné improvizované prostředky.
  3. Abyste snížili posttraumatický edém, musíte místo poranění ochladit. K tomu je vhodný led nebo jakýkoliv produkt zmrazený v mrazničce (například balení ravioli).
  4. Pokud je kůže poškozena, je třeba na ránu aplikovat aseptický obvaz.
  5. Po všech výše popsaných činnostech by měl být oběť co nejdříve odvezen do zdravotnického zařízení, kde je traumatolog a rentgenový přístroj.

Dislokační léčba

Léčba dislokace je v procesu snižování nohou a dávání přirozené poloze. Redukce může být uzavřena - bez chirurgického zákroku, a otevřená, to znamená prostřednictvím operačního řezu.

Není možné poskytnout konkrétní rady, jak a jak léčit dislokaci nohy doma, protože bez pomoci zkušeného traumatologa není co dělat. Po odstranění dislokace vám může poskytnout několik doporučení, co dělat, když se uvolní noha pro rychlou obnovu funkce motoru.

Po úpravách se aplikuje fixační bandáž po dobu čtyř týdnů až dvou měsíců. Není překvapující, že při fixaci tibie bude longette aplikována na dolní třetinu stehna, s fixací kolenního kloubu. To je nutná podmínka, protože proces chůze s pevným kotníkem je pro kolenní kloub velmi nebezpečný.

Využití dislokace

Po odstranění imobilizace začíná proces rehabilitace - postupné začleňování do práce svalů imobilizované končetiny. Měla by začínat aktivním pohybem, ale bez závislosti na zraněné končetině.

Chcete-li obnovit hustotu kostí v místě poranění, každý den je třeba jít na krátkou vzdálenost, což zvyšuje krok za krokem.

Pro aktivnější obnovu pohyblivosti končetin nabízíme několik efektivních cvičení. K jejich provedení budete potřebovat manžetu s upevňovacím kroužkem a popruh pro upevnění v oblasti Achillovy šlachy. Manžetu položíme na projekční plochu metatarzálních kostí. Upevníme popruh Achillovou šlahou mírně nad úrovní paty. Leželi jsme na podložce, položili si holeně na posilovnu. Zde jsou tři možnosti:

  1. Stáváme se hýždě blízko blokového zařízení. Připevníme malé zatížení od spodního bloku (ne více než 10 kg) na upevňovací kroužek. Provádíme ohnutí v kloubním kloubu, dokud nepocítíme silný pocit pálení v přední části dolní končetiny.
  2. Stáváme se bokem k blokovému zařízení (blok by měl být umístěn na straně palce). Zatížíme (ne více než 5 kg) a provedeme pronaci nohou. Dále změníme polohu tak, aby blok byl na straně malíčku a začal provádět supinaci. Váha zátěže je podobná hmotnosti pronace.
  3. Dalším cvičením je zvedání ponožek. To může být provedeno ze stojící pozice na podlaze, stojící na pódiu, nebo ze sedadla. V druhém případě by kolena a kyčelní klouby měly být ohnuty pod úhlem 90 stupňů, nohy stojí na podlaze. Na kolena můžete dát malou zátěž. Provádějte postupný vzestup na prstech s oddělením paty od podlahy.

Kromě popsaných cvičení pro rozvoj nohy po zranění doma, můžete použít jiné metody a improvizované prostředky: roll míč s nohou, provádět průhyby s ručníkem, a tak dále.

Dislokace nohy: příznaky a způsob léčby

Úrazy dolních končetin mohou předjet všechny. Kromě toho, že způsobují škody na zdraví, po určitou dobu zbavují člověka schopnosti volně se pohybovat a narušují jeho obvyklý životní styl. Jedním z typů takových zranění je dislokace nohy.

Dislokace nohy: co to je?

Dislokace nohy - poškození distální dolní končetiny s porušením její funkce. Charakterizovaný uvolněním hlavy kloubu z kloubní jamky, posunutí kostí vůči sobě navzájem. V doprovodu zánětu, otoku, deformity nohy.

Poškození kongruence kloubních povrchů chodidla je téměř vždy doprovázeno poškozením vazů a v některých případech zlomenin jeho kostí.

Příčiny dislokace nohou

Každý může dostat tento druh zranění. Je to velmi snadné zastrčit nohu bezstarostně jít dolů po schodech, zatímco běží, rychle chůze po drsné silnici, nosí boty na vysoké, nestabilní paty.

Také noha může být zraněna při pádu nebo skoku z výšky v důsledku úmyslného úderu během nehody.

Důvody, které přispívají k výskytu patologie, mohou být:

  • Slabé svaly a vazy (často u starších osob).
  • Nadváha.
  • Narušení chůze.
  • Extrémní sporty.
  • Genetická onemocnění pohybového aparátu.

Závažná onemocnění, jako je osteomyelitida, artróza, tuberkulóza, rakovina, vedoucí ke snížení svalového tonusu a zvýšená křehkost kostí, mohou vyvolat dislokaci různých částí nohy.

Klasifikace dislokace nohy

Lidská noha, sestávat z 26 kostí, je rozdělen do 3 sekcí - tarsal, metatarsal, a oddělení phalanges.

V souladu s umístěním dislokace v traumatologii je přijata následující klasifikace patologie:

  1. Dislokace kloubu kotníku není v lékařské praxi neobvyklá. Je považován za nejnebezpečnější druh poškození. Často v kombinaci s zlomeninou kotníku a roztrženými vazy.
  2. Subtalar je také častý výskyt v traumatologii. Tento typ poranění může být způsoben rozpačitou nohou, která se zalamuje nebo padá.
  3. Vytěsnění tarzových kostí - je poměrně vzácné. Je provokován ostrým otočením nohy na stranu. Když se tento druh poranění často vyskytuje prasknutí krevních cév, což může způsobit těžké komplikace až do gangrény.
  4. Poškození kloubu Lisfranc (vytěsnění kostí metatarzální nohy) je mimořádně vzácným typem poškození. Pro jeho výskyt vyžaduje silný mechanický účinek. Když k tomu dojde, kloub je zkroucen v libovolném směru.
  5. Dislokace v prstech prstů je typická pro sportovce a baletky. Vyskytuje se při pádu na prsty dolních končetin nebo při nárazu. Může trpět jak jeden kloub, tak několik falangů.

Příznaky

Bez ohledu na to, který z kloubů je zraněn, příznaky se objevují téměř okamžitě po úrazu a je velmi obtížné si je nevšimnout. Patologie je charakterizována následujícími příznaky:

  • Akutní, intenzivní bolest.
  • Edém v oblasti poškození.
  • Místní nárůst teploty.
  • Neschopnost spoléhat se na nohu.
  • Ostré omezení pohyblivosti kloubních povrchů.
  • Výskyt krvácení na kůži (v případě poškození cév).
  • Změna tvaru spoje.
  • Necitlivost končetin (pokud dochází ke kompresi nervových zakončení).

Pokud se vyskytnou příznaky tohoto druhu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Čím dříve budou kloubní povrchy přemístěny, tím úspěšnější bude další léčba a rehabilitace.

První pomoc při přemístění nohy

Oběti by měla být poskytnuta první pomoc, po které by měl zavolat lékařský tým nebo ho vzít do nemocnice sám.

Jako první pomoc je nutné:

  1. Zajistěte bezpečnou fixaci dolní končetiny. Můžete si udělat improvizovanou pneumatiku z jakéhokoliv materiálu mate (malá deska, pravítko, kus látky, obvaz). Noha je upevněna v poloze, ve které se nachází v okamžiku zranění.
  2. V případě silné bolesti může být poraněné osobě podáno analgetikum.
  3. Na postiženou oblast připevněte chlad, aby se zpomalil rozvoj edému.

Je přísně zakázáno samostatně se rozhodovat o přestavění kloubu. Takové manipulace mohou pacientovi způsobit velkou škodu, stejně jako u neprofesionálních akcí existuje velká příležitost k poškození cév a vazů.

K nápravě kloubních konců by měl být po přesné diagnóze kvalifikovaný traumatolog.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena sběrem anamnézy, palpačního vyšetření a metod instrumentální diagnostiky.

Průzkum pacienta vám umožní zjistit okolnosti zranění, doprovodné příznaky, přítomnost nebo nepřítomnost obvyklé dislokace dolní končetiny.

Poté se poraněná noha vyšetří a prohmatá. Poté je pacient poslán na instrumentální vyšetření, aby získal úplné informace o povaze poškození a přítomnosti souvisejících komplikací.

Tradiční metodou instrumentální diagnostiky je radiografie prováděná ve 2 projekcích. Rentgenové paprsky mohou detekovat přítomnost zlomenin nebo zlomenin kostí.

Existují situace, kdy radiografie nemůže poskytnout komplexní informace. V těchto případech se provádí CT nebo MRI poranění kloubu.

Léčení dislokace nohy

Léčba se provádí konzervativním nebo operativním způsobem. Vše závisí na závažnosti zranění.

Operace je nutná v případě těžké dislokace následované zlomeninou kostí nebo prasknutím vazů a krevních cév.

V jiných případech, v lokální anestézii nebo celkové intravenózní anestezii, traumatolog potlačí poškozený kloubní kloub a vrátí jej do správné anatomické polohy.

Redukční fáze končí nanesením fixační sádrové odlitky a kontrolní radiografie.

Longeta je superponována tak, aby se zabránilo opětovnému vysunutí kostí. Doba jeho nošení je určena ošetřujícím lékařem. Longuet se zpravidla nosí od 2 do 14 týdnů.

Pacient, který má zranění pohyblivých kloubů kostí, není doprovázen komplikacemi, je léčen doma, striktně dodržuje doporučení a předpisy lékaře.

Neexistuje žádná specifická léčba. Lékař předepisuje léky s přihlédnutím k posouzení stavu pacienta. Jmenován:

  1. Analgetika (Ketorolak, Ksefokam) se silnou bolestí.
  2. Antipyretika ("Aspirin", "Paracetamol").
  3. Protizánětlivý ("Ibuprofen", "Indomethacin").

Pro vnější použití jsou předepsány gely a masti, které usnadňují rychlou resorpci hematomů, odstranění edému, odstranění zánětlivých procesů a zlepšení krevního oběhu.

Tyto úkoly jsou dokonale zvládnuty takovými léky jako: „Voltaren“, „Indovazin“, „Efkamon“, „Troxevasin“, „Diclofenac“.

Po vyjmutí omítky se pacient podle instrukcí aplikuje na poškozené místo mastí a jemně ho vtírá do kůže. Po dokončení procedury se longuet vrátí na stránku.

Léčivé masti a gely mohou být aplikovány na kůži, pokud nejsou poškozeny. Nelze léčit otevřené rány.

Kromě užívání léků musí pacient dodržovat režim, minimalizovat fyzickou námahu, dodržovat dietu bohatou na vitamíny a minerály.

Rehabilitace

Po odstranění sádry pacientovi je předepsán kurz rehabilitační terapie, který zahrnuje:

  • Fyzioterapeutické postupy.
  • Masáže
  • Terapeutická gymnastika.

Tyto postupy jsou zaměřeny na nejrychlejší obnovu tkáně, vývoj kloubů, stimulaci svalové tkáně.

Nebezpečí a možné komplikace dislokace nohy

Klíčem k příznivé prognóze je včasná žádost o lékařskou péči, adekvátně provedená léčba a splnění všech předpisů ošetřujícího lékaře.

Pokud pacient poruší režim předepsaný lékařem, bezstarostně léčí léčbu nebo nepožádá o kvalifikovanou lékařskou pomoc (existují takové případy), může dojít k závažným komplikacím.

Patří mezi ně:

  • Vývoj obvyklých dislokací.
  • Artritida.
  • Artróza
  • Patologické růsty na kostní tkáni (osteofyty), které způsobují neustálou bolest a ostré omezení pohyblivosti kloubní artikulace.
  • Dna
  • Atrofie svalové tkáně.
  • Deformace chodidla, která člověka odsouvá k životu kulhavému.

Hlavním rizikem tohoto traumatu je výskyt poruch krevního oběhu, které mohou v některých případech vést k mrtvici nebo tromboembolii velkých cév.

Prevence

Jako preventivní opatření je třeba dodržovat některá pravidla:

  1. Buďte opatrní při chůzi, zejména na nerovném povrchu.
  2. Vyberte si pohodlnou, udržitelnou obuv.
  3. Třídy cvičení začínají vždy rozcvičkou.
  4. Jdeme dolů po schodech, držíme zábradlí a podíváme se dolů.
  5. Posílit svaly nohou.
  6. Sledujte svou váhu.
  7. Zimní obuv s protiskluzovou podrážkou.
  8. Neskákejte z výšky.

V případě, že by se takovému obtěžování nedalo zabránit, je nezbytné kontaktovat specialistu, v žádném případě samo-léky.

Fáze diagnózy a léčby subluxace kotníku. Metody prevence kompletní dysfunkce končetin

Subluxace nohy se vyskytuje v každém věku a může být projevem vrozených anomálií, chronických a degenerativních onemocnění kotníku. Subluxace je posunutí kloubních povrchů bez úplného narušení jejich kontaktu. V takovém stavu je kloub vystaven stálým mikrotraumatům, amplituda pohybů se snižuje. Pokud není pomoc poskytnuta okamžitě, zánět tkáně chrupavky se rozšíří do vazů a kloubních kapslí.

Spuštěná subluxace vede k tvorbě patologické dislokace bez možnosti konzervativní léčby.

Co je to subluxace kotníku

Subluxace je patologický stav, při kterém dochází k vytěsnění kostí tvořících kloub, ale bez úplného roztržení jejich kontaktu.

Na rozdíl od úplné dislokace, s subluxací, klinické projevy jsou mírné, funkčnost kloubu je částečně narušena (vše závisí na stupni vytěsnění kostí). Aby došlo k úplné dislokaci, musí dojít k poškození v kapslích a vazech kotníku. V případě neúplné dislokace (subluxace) je poškození kapsle minimální a vazivový aparát je selektivně poškozen (slzy malého množství vláken).

Přední neúplná dislokace nohy

Subluxace nohy se často vyskytují směrem ven, dovnitř a nahoru. Méně časté jsou dopředné a zpětné subluxace (navzdory skutečnosti, že v přední ani zadní části nejsou žádné upevňovací prvky). V závislosti na momentu poranění může být subluxace čerstvá (až tři dny) nebo stará (více než 14 dní).

Vnější subluxace mohou být komplikovány současným poškozením vnějšího kotníku a laterálních vazů kotníku. Běžná příčina subluxace nohy ven je kombinace abnormálního důrazu na noze s posunem nohy a přítomností zánětlivých a degenerativních změn ve vazech nebo kloubních kapslích.

Mechanismus vnitřní neúplné dislokace je podobný vnějšímu, kromě skutečnosti, že vnitřní kotník a vnitřní kotníkové vazy jsou poškozeny.

Horní subluxace nastává v důsledku silného axiálního zatížení kotníku vidlice na kosti kosti. Příkladem takového zranění je skok z velké výšky na patu nohy.

Přední a zadní neúplná dislokace kotníku se objevují při přímém nárazu na zadní nebo přední povrch chodidla. Riziko vzniku subluxace chodidla nebo zádi nohy se zvyšuje, pokud je v době poranění pevně fixována a kotník je volný.

Anatomické a fyziologické rysy kotníku umožňují udržovat funkci nohy s menšími posuny kloubních ploch. Osifikace zóny (osteoartróza) se začnou tvořit v kloubu, po 1-2 letech pohybu ve kloubu bude ostře omezena.

Pokud se dislokace nebo neúplná dislokace opakuje více než dvakrát ve stejném kloubu, nazývá se obvyklým. V kotníkovém kloubu dochází k obvyklým dislokacím při nedodržení léčebné taktiky a doby imobilizace končetiny.

Příznaky

Pro přední subluxaci kotníku je charakteristickým rysem mírné prodloužení nohy s pasivním prodloužením. Při palpaci můžete cítit horní část talusu (pokud je významná subluxace). Při palpaci hřbetu kotníkového kloubu můžete cítit dolní okraj kloubního povrchu vidlice tibiálních a fibulačních kostí.

Pro přední subluxaci kotníku je charakteristický posun zadního nohu při tvorbě deprese v předním kotníku. Pokud je subluxace nevýznamná a kapsle kloubu není poškozena, pak převažující symptomy budou otok a bolest při protahování nebo protahování nohy.

Významné subluxace chodidel směrem ven se vyznačují tím, že dochází k pasivní poloze poloprotekce nebo úplné pronace. Při subluxaci je poškození kotníku méně časté než při dislokaci. Pokud se ve vnitřním prostoru objeví pokles kotníku, pak bude noha ve stavu supinace.

Dislokace a subluxace nohy směrem ven nebo dovnitř se projevují vyčníváním talu ze strany naproti patce nohy.

Důvody

Tvorba neúplných dislokací kotníku je spojena s přítomností vrozených anomálií vazivového nebo kapsulárního aparátu kloubu. Pokud dojde k subluxaci po 30 letech, příčinou mohou být dlouhodobé chronické degenerativní zánětlivé změny v dutině kotníku.

Kombinace faktorů, jako je přetížení kloubní kapsle, poškození vazů nebo osteoartritida, je běžnou příčinou vzniku subluxací v mladém a dospělém věku.

Vznik subluxací pod vlivem síly je vzácný jev. Při vystavení traumatickému faktoru se častěji vyskytují úplné dislokace nohy nebo refrakční dislokace s poškozením kostí kotníků.

Diagnostika a léčba

Neúplná dislokace kotníku

Diagnóza neúplné dislokace kotníku se provádí pomocí rentgenového záření ve dvou standardních projekcích. Na rentgenových snímcích můžete vidět posun a místo kontaktu mezi talusem a kostmi holenní kosti. Vždy je předepsáno rentgenové vyšetření, a to i se zřejmými klinickými příznaky. To se provádí za účelem odstranění zlomenin a zlomenin kostí, které tvoří kotník.

Léčba neúplných dislokací se provádí současně (pomocí redukce) nebo okamžitě (s otevřeným přístupem).

Chirurgická léčba je indikována v případech dlouhodobých subluxací (od poranění uplynulo více než 14 dní).

Současné doplňování se provádí v lokální anestézii. Pro anestezii se provádí intraosseózní anestézie nebo je nervový přenos blokován nad místem poranění (anestézie vodivosti). Děti do 5 let mají chirurgický výkon v anestezii.

Cílem úlevy od bolesti je uvolnit svaly dolní končetiny a Achillovy šlachy. Bolest vede k reflexivní kontrakci svalů, což ztěžuje její přemístění.

Snížení nohy se provádí ohýbáním nohou v kolenních a kyčelních kloubech. Laterální subluxace jsou odlehčeny tažením nohy podél její osy a provedením zpětného tlaku na deformační zóně. Přední subluxace kotníku se resetují poté, co je noha v poloze prodloužení. Potom se noha trochu vytáhne a umístí do fyziologického lůžka. V případě zadních subluxací dochází k redukci stejným způsobem, pouze reverzním mechanismem.

Po úspěšné redukci je nutné fixovat nohu v nejvýhodnější poloze pro obnovení kloubní kapsle.

Volba polohy nohy závisí na směru, ve kterém byla subluxace:

Podání neúplné dislokace nohy

plantární ohyb - s přední stranou;

  • dorzální ohyb - v zadní části;
  • přivedení pozice supinace - zvenčí;
  • v pravém úhlu - uvnitř.
  • Kruhové obvazy se aplikují po dobu 14-20 dnů. Obvaz se aplikuje do dolní třetiny stehna. S menšími subluxacemi, bez poškození kloubní kapsle a zachování funkce kotníku, se místo sádry používají externí fixátory.

    K omezení bolesti a syndromu edému v nemocnici Vám lékař předepíše léčbu protizánětlivého léčení. Konzervativní léčba se provádí v nemocnici a ambulantně. Základem konzervativní léčby jsou nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Diclofenac) ve formě mastí, injekcí a tablet. Jako další terapie jsou předepsány chondroprotektory (Teraflex). Kurz je 60 dnů.

    Nesteroidní protizánětlivé léky blokují uvolňování látek z poškozených buněk. Díky tomu se snižuje edém a podráždění nervových vláken a snižuje se bolest. První 2-3 dny užívají pilulky nebo injekce. Tablety používaly ibuprofen nebo ibunorm (200-400 mg 2krát denně), injekce sodné soli diklofenaku (50-75 mg 1-2 krát denně). Masti (Voltaren, Diclac, Diclofenac) by měly být použity po odstranění fixačních látek nebo sádry.

    S poklesem zánětlivé reakce poskytují chondroprotektory. Tato kombinace farmakologických činidel umožňuje urychlit regeneraci kloubní chrupavky bez rozvoje osifikačních ložisek. Od chondroprotektorů:

    Na pozadí protidrogové léčby by měla následovat dieta. Omezte potraviny bohaté na puriny a jejich předchůdce. Vitamin C a vitamin B12 se podílejí na regeneraci chrupavky vazů. Pro urychlení obnovy motorické funkce je rozumné absolvovat léčbu vitaminem.

    Po odstranění fixace můžete použít masti a gely s protizánětlivým a zahřívacím účinkem (po 10 dnech se používají ohřívací masti). Protizánětlivé masti a gely se aplikují 1-2krát denně, ráno a večer. Účinek nastane po 10-15 minutách, maximální účinek působení masti nastane nejdříve 40-50 minut.

    Oteplování mastí zlepšuje odtok a průtok krve. V oblasti poškozených kloubních povrchů a kapslí se zvyšuje koncentrace živin, regenerace probíhá rychleji. Pro zvýšení krevního oběhu použijte Larkspill mast, balzám na hořčici.

    Vlastnosti léčby obvyklé subluxace nohy

    Obvyklé neúplné dislokace obvykle způsobují dlouhodobé zánětlivé změny v dutině kloubu. Léčba obvyklé subluxace kotníku spočívá v odstranění defektu fixačního zařízení nebo kloubní kapsle.

    Léčba defektů vazů kotníku chirurgicky. Šijte vazy nebo je posilujte dalšími švy. Pro regeneraci kapsle kloubu je kotník imobilizován v takové poloze, že poškozené konce kapsle jsou v kontaktu.

    Po chirurgické léčbě musí být kloub posilován pomocí nabíjení a terapeutických cvičení. Jako zvláštní opatření jsou boty předepsány s vysokou fixací z tvrdých materiálů, které se v prostoru výtahu neohýbají.

    Rehabilitace

    Nožní zámek

    Rehabilitace začíná uložením fixace. První věc, kterou musí pacient udělat, je statická a dynamická kontrakce svalů nad místem poranění. Jednoduché kontrakce mohou zlepšit průtok žilní krve a zvýšit průtok tepny.

    Druhou etapou je masáž a samo-masáž oblastí nad a pod místem poranění. Masáž se provádí se stejným účelem jako svalová kontrakce.

    Po odstranění fixace se pacientovi doporučuje absolvovat fyzioterapii. Denně trávit parafínové koupele, dělat hliněný potěr. Elektroforéza s Lidokainem nebo Lidasou se používá k úlevě od bolesti a otoků.

    Po 25 dnech jsou předepsána aktivní fyzioterapeutická cvičení. Úkoly fyzikální terapie: zlepšení pohybové funkce kotníku, posílení vazivového šlachového aparátu kotníku.

    Po léčbě obvyklých dislokací a subluxací u dětí se doporučuje podstoupit zotavení v sanatoriu. Výhodou jsou místa s bahenními zdroji a software pro hydroterapii, vibroterapii.

    Doba obnovy

    Vzhledem k tomu, že v případě neúplné dislokace kotníku nedochází k úplnému poškození vazů a kapslí kloubu, trvá doba zotavení 14-25 dnů. Z těchto je 10-15 dní nezbytných pro regeneraci měkkých tkání, 15-20 dní je zapotřebí k uvolnění zánětlivé reakce ze samotného kloubu. K úplnému uzdravení nedochází dříve než 30 dnů po úrazu. Pokud byla subluxace masivní, s výrazným vytěsněním a poškozením vazů, trvá doba zotavení od tří měsíců.

    Pokud neúplná dislokace nebyla čerstvá (první 3 dny), ale zastaralá (více než 14 dní), doba zotavení se zvyšuje o faktor 2-3. To je dáno tím, že po celou dobu po úrazu došlo k zánětlivé reakci v kloubu, jejíž důsledky porušují metabolismus a regeneraci chondrocytů (spojovacích buněk).

    Předchozí Článek

    Kaštanové klouby otírají

    Následující Článek

    Léčba břišní kýly doma