Sprain kotník

Artritida

Členkový kloub je vystaven velkému stresu a je zodpovědný za mnoho různých funkcí. Natahování kotníku v procesu běhu, skákání, chůze vede k narušení fungování dolní končetiny, což významně ovlivňuje kvalitu lidského života. Výsledek léčby podvrtnutí kotníku závisí na správné diagnóze, včasné první pomoci, přiměřenosti léčby.

Příčiny podvrtnutí kotníku

U kotníkového kloubu dochází k podvrtnutí, když se akce prováděné nohou náhle vyskytnou, což zvyšuje normální hranici podvrtnutí. Hlavní faktory, které mohou způsobit protažení:

  • Nadměrná tělesná hmotnost.
  • Ostrost pohybů v kotníku.
  • Nosit boty není vaše velikost.
  • Zvýšené přetížení svalů kotníku a dolní končetiny.
  • Slabé svaly a šlachy.
  • Kroky a běhy pro hrboly.

V případě poranění neopravujte ošetření. Pozdní pomoc může vést k chronické nestabilitě kotníku a způsobovat nepříjemnosti po celý život. Musíte vědět, jak vypadá jednoduchý úsek, který může trvat déle a vést k nebezpečné závadě. Pokud je zpoždění zotavení a obnovení poškozeného místa, efekt léčby bude výrazně snížen, doba rehabilitace se zvýší.

Rozšíření

Při natahování vazů existuje řada stupňů:

  • 1 stupeň. Liší se ve středně velkém roztržení paprsku nebo nejmenších vláken. Amplituda pohybů kloubů s téměř žádným porušením, žádné stížnosti, palpace postiženého kloubu je možná. Zraněný člověk může na krátkou dobu odpočívat na končetině.
  • 2 stupně. Vyznačuje se velkým množstvím roztržených vláken. Stížnosti jsou výraznější, propichující bolest jako u zlomenin tubulárních kostí. Muž s úsilím kroky na nohou. Účinnost je ztracena nejméně 1 týden.
  • 3 stupně. Došlo k úplnému přerušení jednoho nebo více svazků. Nejnebezpečnější zranění vazů. Klinika může být diferencována zlomeninami kotníkových kostí. Chůze není možná kvůli změně polohy kloubů a výrazné bolesti. Pohyby paty jsou porušeny v plném rozsahu.

Příznaky

V některých případech je úsek 2 a 3 stupně velmi podobný zlomeninám kotníku, což vyžaduje, aby se po takových zraněních poradil s traumatologem, aby se vyloučilo více nebezpečných zranění a dostalo se vysoce kvalifikované pomoci. Pokud mohou být výrony 1. stupně poranění narušeny od samého počátku, klinické projevy jsou pozorovány během dne:

  • Zánět v místě poranění.
  • Zvyšte velikost modřiny.
  • Otok místa poranění.

Oběť může vstoupit na nohu, ale při chůzi nedobrovolně kulhá z mírné bolesti. Možné zvýšení teploty v místě poranění. Příznaky při vymknutí kotníku při 2 a 3 stupních jsou popsány níže.

Bolest vzniká bezprostředně po poranění a v jejím projevu a napětí v některých případech převyšuje bolest zlomenin tubulárních kostí. Výrazný syndrom bolesti trvá hodinu, pak se mírně snižuje, ale pokus o krok na bolavé noze vede k návratu bolesti. Nadýchání zvyšuje bolest, protože její šíření vede ke zvýšenému tlaku na cévní svazky a nervová zakončení.

Hlavním příznakem vazivových lézí je závažný otok, který se objevuje ve středu a na straně kotníku. Během natahování může zřídka opuch na holeně nebo patě zcela vyčnívat. Opuch trvá až sedm dní a později zůstává modřina.

Modřina

Modřiny jsou nepřímými projevy podvrtnutí kotníku. Po 7 dnech od data zranění bude hematom zabírat celou oblast poranění kotníku. Po 2 týdnech se podlitina snižuje a blíží se k podešvi. Hematom mění barvu. Vypadá to v závislosti na minulém čase, počínaje modrozeleným odstínem, zakončeným špinavou žlutou.

Neschopnost vlastního pohybu

Poranění vazů 2, 3 stupně v prvních hodinách po zranění se vyznačuje tím, že člověk nemůže řádně podporovat nohu, mnohem méně chůze. Na konci druhého týdne ode dne poranění je možné obnovit prodloužení vazu kotníku.

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu po vyšetření a anamnéze nemoci lékař předepíše instrumentální vyšetření:

  • X-ray. Studie se provádí za účelem vyloučení přítomnosti zlomeniny kosti.
  • MRI Používá se k objasnění rozsahu poškození kotníkového kloubu.
  • Zátěžový test.

Vizualizace

Rentgenový snímek je pořízen v různých projekcích (laterálních, anteriorních, posteriorních) k izolaci zlomenin, které jsou podobné na klinice. Pro stanovení potřeby radiografů použijte klinické jednotky (Ottawovy normy pro kotník). Pomáhají snížit počet rentgenových vyšetření, během nichž je zapotřebí specializovaná pomoc.

Pro bolest a přítomnost faktorů je nutný rentgenový snímek kotníku:

  • Pacient je starší 55 let.
  • Neschopnost načíst nohu pacienta hmotností těla bez pomoci ihned po obdržení škody a v jednotce pohotovostní místnosti (stoupání o několik kroků).
  • Bolest v kosti o délce 6 centimetrů na okraji za nebo na vrcholcích obou kotníků.

Během natahování vazů při zachování bolestivých pocitů po 6 týdnech může být nutný další test pro zjištění drobných poranění, která by mohla být vynechána, například: zlomenina kopule talusu, dlouhé úseky kotníků a další těžké výrony kloubu.

Zátěžový test

Zátěžová zkouška je nezbytná pro posouzení stupně integrity vazivového aparátu. Se zřejmou bolestí, otokem nebo křečemi se provádí studie, která vyloučí zlomeninu rentgenovým zářením. V případě otoků a křečí je obtížné určit, zda je kloub stabilní, po několika dnech je třeba provést další vyšetření. Kloub je imobilizován až do doby, kdy je postup možný.

Přední test šuplíku pro kotníkový kloub je nezbytný pro posouzení síly předního talu-fibulárního vazu, což pomáhá odlišit druhý stupeň protahování od třetího. K provedení tohoto testu pacient vezme pozici na zádech s koleny ohnutými. Traumatologický pohyb jedné ruky zabraňuje pohybu dolní části dolní končetiny. Další tlačí patu dopředu a zakrývá ji zezadu.

Pokud se během testu s bolestí objeví inverze, musíte přemýšlet o silném protažení kloubu nebo modřinách. Může být také bolest při palpaci distálního mezikloubního kloubu proximální kopule talusu. Když výsledky studie naznačují podvrtnutí deltového vazu nebo silného podvrtnutí kotníku, je traumatolog povinen zkontrolovat přítomnost zlomeniny fibule, která bude vyžadovat sádrovec.

Léčba

Léčba podvrtnutí kotníku začíná první pomoci oběti.

Co dělat v prvních minutách po zranění

První pomoc při úrazech zahrnuje následující činnosti:

  • Imobilizace kotníku.
  • Poskytuje pohodlnou polohu poškozené končetiny.
  • Chlazení kotníku.

První pomoc je poskytována v následujícím pořadí:

  1. Po vyjmutí bot z oběti pomocí elastického obvazu nebo nějakého kusu látky připevněte kotník a zajistěte ho pevným uzlem.
  2. Pro zajištění pohodlné polohy nohy je umístěn na polštář, batoh nebo jiný vhodný předmět.
  3. Chlazení kotníku se provádí pomocí kostek ledu, můžete použít pytel mražené zeleniny. Více než 15 minut nelze chladicí obklad udržet kvůli nebezpečí omrzlin.
  4. K úlevě od bolesti, která je zvláště silná bezprostředně po poranění, je oběti podávána tabletka proti bolesti.

Pacientská léčba

Hospitalizace pacienta je vystavena silnému prasknutí vazů s frakturou. V takových případech se provádí pacientská léčba po protažení vazů kotníku: velké množství krve se nahromadilo v oblasti kotníku, otok neprojde dlouhou dobu, bolest, která je silná po dlouhou dobu, nezmiňuje léky proti bolesti.

Kombinovaná terapie pro protažení kotníku spočívá v aplikaci následujících opatření:

  • Užívání léků pro vnitřní a vnější použití.
  • Terapeutická gymnastika.
  • Masáže
  • Fyzioterapie

Léky

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou považovány za léky volby:

Nejsou předepsány pro následující patologie:

  • Gastritida.
  • Žaludeční vředy.
  • Duodenální vředy.

Léčebný ortoped nejčastěji předepisuje vnější prostředky obětem podvrtnutí kotníku: Dolobene, Butadione, Voltaren, Bystrummgel. Heparinová mast, Lioton gel, gel Troxevasin se používají k normalizaci krevního oběhu. Přípravky pro ochlazení zraněného kloubu: Lidocaine, Flexen, Traumeelův gel.

Fyzioterapie

Pokud se místo poranění dlouhodobě hojí, napomáhají k obnovení vazů kotníku následující faktory:

  • UHF Zlepšuje mikrocirkulaci ve svazcích.
  • Parafínová terapie. Potlačuje zánětlivé procesy.
  • Magnetoterapie. Používá se ke zlepšení průtoku krve.
  • Laserová terapie Způsob umožňuje urychlit regeneraci vazů.

Sprain kotník

Výrony členkového kloubu jsou praskliny nebo slzy jednotlivých vláken, které probíhají podél pojivové tkáně, v případě neschopnosti regenerovat se v budoucnu tvoří kolagenové oblasti.

Symptomy ve větším nebo menším rozsahu v závislosti na stupni poranění.

Kloub bolí, nabobtná, stává se méně pohyblivým, zranitelným.

Příčiny podvrtnutí

Časté příčiny protahování jsou na nepříjemné boty na vysoké platformě nebo patách, když v důsledku nerovnoměrného rozložení zátěže na kloub u žen dochází k nošení nohou, což vede k poranění vazů.

Sportovci, fotbalisté, gymnastky, hokejisté nejsou pojištěni proti takovým výronům, když je kloub bez tréninku vystaven silné fyzické námaze. Tam je částečné prasknutí (natahování) vazů, tak blokovat kost před možným poškozením.

Příčinou vyvrtnutí může být jakékoliv zranění domácnosti: pád (skok) z výšky, údery na nohu, deformace při překročení přípustné úrovně zatížení na noze, náhlé pohyby, například na polevě nebo nerovném horském povrchu.

Vazby u zdravého člověka jsou poměrně silné a protahování se ne vždy děje.

Jejich křehkost může přispět k řadě faktorů a nemocí:

  • Vrozený, s vysokým obloukem nebo abnormální strukturou nohy;
  • Myastenie jako důsledek blokování svalových svalových nervů.

Vazby kotníku jsou nedostatečně vyvinuté a slabé:

  • Trvalé zatížení na kotníku od raného věku mezi sportovci;
  • Nadváha;
  • Ploché nohy, porušení pojivové tkáně od narození;
  • Dolní končetiny, různé délky;

Nestabilita kloubu náchylného k artróze, osteomyelitida, další zánětlivé procesy uvnitř.

Příznaky při natahování vazů kotníku

Když natáhnete kotník okamžitě začne bolet, a to je hlavní příznak.

Crunch a dokonce i bavlna jsou možné, což způsobuje, že se oběť zmatená.

Známky takové možné zlomeniny kosti.

V závislosti na stupni protahování je pozorováno:

  • Otok měkkých tkání;
  • Hematom, zarudnutí v místech protahování nebo trhání;
  • Spalování s palpací v místě připojení jednoho z vazů;
  • Ostrá, pulzující bolest při otáčení kloubu do stran, šlápnutí na nohu, a to i při opuštění samotného;
  • Zvýšená teplota kůže v místech poranění.

S úplným roztržením vazů kloub silně nabobtná a právě začíná viset ven, čímž se ztrácí síla kolagenu.

Ve skutečnosti je protahování malou mezerou. V závislosti na stupni poranění mohou být vazy úplné nebo částečné. V souladu s tím se příznaky vyslovují jasně nebo mírně.

  1. To bolí mírně a kulhat je nevýznamný u rozbití jednotlivých vláken, ale současně zachovat celistvost vazů.
  2. Bolest je výraznější, měkké tkáně jsou oteklé a pohyb je obtížný při roztržení vazu nebo několik najednou.
  3. Bolest je pálivá a nesnesitelná, pod kůží se nahromadila krev, objevil se hematom (cyanóza kůže), nezávislý pohyb nohy není možný s příčným a úplným roztržením vazů. Existují patologické známky pohybu nohy.

Je třeba chápat, že není možné vizuálně podat úplné posouzení stupně poškození.

Pro vyloučení fraktury kosti se provede rentgen nebo MRI, pokud je podezření na vaz

Co a jak to bolí?

Vazby nejsou vybaveny množstvím nervových zakončení, takže i při silném protahování se bolest může projevit různými způsoby. S otokem tkáně a výskytem modřiny může být bolest nevýznamná.

Postupně se zvyšuje s prasknutím, například v lokální části kotníku.

Bezprostředně po zranění může být jen nepříjemný pocit, známky se v noci zhoršují, projevují se v dopoledních hodinách.

Se vzrůstem oteklosti a omezenou pohyblivostí, bolestí při palpaci a nemožností postupovat na noze v místě prasknutí tkáně může být pociťován malý otvor (otok).

Symptomy jsou zcela závislé na závažnosti kmene.

Tento stav je bolestivý při silném podvrtnutí. Všechny příznaky jsou jasně vyjádřeny, bolest je nesnesitelná, a to i při závratě a ztrátě vědomí.

V případě neléčení se vazy mohou zcela „uvolnit“ a klouby se po delší době, i po období rehabilitace, stávají nestabilní.

První pomoc při vymknutí kotníku

Další výsledek léčby a obnovení stupně mobility kloubu závisí na správné a včasné první pomoci, a to ještě před příchodem sanitky.

Řada činností bezprostředně po úrazu vyžaduje okamžitou realizaci.

Co je třeba udělat, když se ocitnete v nepříjemné situaci nebo chcete oběti pomoci?

1) Sejměte boty a ponožky a uvolněte celou postiženou oblast.

2) Pod kloub položte vícevrstvou tkaninu, zcela odstraňte pohyb nohou, zvedněte ji nad úroveň srdce a upevněte ji.

3) Během prvních dvou hodin naneste led na bolavý kloub nebo ručník navlhčený studenou vodou. Změňte obvaz, jak se zahřívá.

4) Nasaďte obvaz pevně s ranou, aniž by prsty bělely.

5) Přijměte nebo poskytněte pacientovi lék proti bolesti. Zavolej sanitku, nechat situaci bez lékařského dohledu a léčby je nebezpečná. V důsledku toho se kotník může stát zcela nestabilním a sedavým.

Léčba bude předepsána s ohledem na indikace ultrazvuku, rentgenových paprsků a symptomů. Terapie je zaměřena na odstranění bolesti, hematomů, otoků, obnovení motorických funkcí kloubu.

Průběh léčby a rehabilitace je dlouhý. Pouze nejlepší lékař si bude moci vybrat nejlepší léčbu, předepsat léky proti bolesti, protizánětlivé, zpevňující látky a masti a gely pro místní použití.

Všechny procedury pro vyvrtnutí kotníku

1) Imobilizace kotníkového kloubu, aby se zabránilo ještě většímu poškození.

To je první věc, kterou musíte udělat, když protáhnete vazy. Pacientovi se doporučuje chodit s holí, aby se snížilo zatížení nemocné nohy.

2) Chlazení, aplikování studeného obkladu po dobu 25-30 minut, jako zahřívání uložení nového ledu.

Takže až do 72 hodin, až do úplného zúžení krevních cév, vymizení (snížení) opuchu. Není třeba dávat led přímo na kůži, je lepší ho zabalit do hadru nebo naplnit studenou vodou plastovou lahví.

3) Nanesení pevného obvazu, navinutí na kloubní elastický obvaz, počínaje prsty na nohou, pohybující se doprostřed tele.

Zvedněte nohy nahoru pro odtok krve v místech zranění.

4) Léková metoda je předepsána k odstranění příznaků protahování, zmírnění zánětu.

Jedná se o nesteroidní léčiva, jako je Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.

Také, masti a krémy pro anestézii, léčení trhlin, odstranění známek hematomů.

Pokud konvenční antispasmodics nepomáhají, pak lékař předepíše silnější léky na předpis, například Ketoprofen mast s lézí na postižené oblasti a těsný obvaz aplikován nahoře).

5) Chirurgická léčba chirurgickým zákrokem v diagnostice slz nebo roztržených vazů.

V případě, že léky nejsou schopny zabránit další nestabilitě kloubu nebo vazů.

Chirurg může být přiřazen k metodě artroskopie tím, že do kloubu zavede tenkou trubku vybavenou videokamerou, která určí stupeň roztržení, přítomnost fragmentů kostí a jejich odstranění spolu se sraženinami nahromaděné krve.

Aby bylo možné obnovit roztržený vaz nebo ho nahradit jiným, je možné provést prošití šitím vazů.

S kompletní přestávkou impozantní sádrové odlitky.

Při léčbě, pokud je stupeň zranění zanedbatelný.

Možná domácí ošetření kotníku masti pro snížení bolesti, tření lézí Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, složení heparinu - pro odstranění opuchů, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - pro odstranění hematomů.

Pro urychlení regeneračního procesu, zlepšení krevní mikrocirkulace, zmírnění zánětu pomůže tření mast Bom Benge, Diclofenac.

Pro odstranění bolesti a ochlazení míst poškození - Deep Relief.

Bez ohledu na stupeň a typ natahování je kloub podroben fixaci elastickým obvazem, který snižuje nebo zcela eliminuje zátěž po celou dobu rehabilitace.

Pokud jsou první dva dny po poranění aplikovány masti k ochlazení kloubu, pak je třeba vyměnit ohřívací obklady za použití Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Fyzioterapie, magnetoterapie, fyzioterapie, UHF po dobu až 12 sezení 15-20 minut jsou užitečné při léčbě podvrtnutí.

Méně příznaků zranění, samozřejmě, proces hojení bude rychlejší. Kotník se hojí, když vytržení trvá 6-7 týdnů, s malým stupněm závažnosti - až 3 měsíce.

Je důležité udržovat vazy a dodržovat všechna doporučení lékaře. Používejte předepsaná upevňovací zařízení (ortézy, podpěry pod kotníky, aby se zabránilo novému náhodnému poškození).

Vzhledem k tomu, že akutní symptomy klesají, doporučuje se provést speciální cvičení na posílení svalů, stabilizaci poškozeného kloubu a ochranu proti opakovaným striím.

Cvičení vyžadují pravidelné provádění:

  • Chůze s útokem nejprve na vnější straně nohy, pak na vnitřní straně;
  • Zvedání na špičkách, spouštění na patách, stojící na příčce (hrana kroku);
  • Kruhové pohyby prstů ve směru hodinových ručiček, pak proti směru hodinových ručiček, sedí na židli;
  • Pro rychlé hojení a zvýšení metabolismu v měkkých tkáních je účinná speciální masáž chodidel.

Prognóza je obecně příznivá a všechny funkce kloubu jsou obnoveny, s výjimkou případů, kdy protahování vedlo k závažným patologickým změnám v kloubu, jeho funkce jsou narušeny. Pod dohledem ošetřujícího lékaře je nutná dlouhá doba rehabilitace.

Jak léčit podvrtnutí kotníku?

Vyvrtnutí kotníku je poněkud nepříjemné sportovní zranění, jehož léčba je však možná doma. Ale pouze po povinné konzultaci s odborníkem. Pokud se zraníte během tréninku - připravte se, že rehabilitace může být zpožděna o několik měsíců.

Anatomie kloubu kotníku

Členkový kloub je extrémně pohyblivý kloub s vysokým stupněm volnosti pohybu. Současně, na rozdíl od stejně pohyblivého ramenního kloubu, holeně nese konstantní zátěž rovnající se hmotnosti našeho těla a při fyzických cvičeních - často ji překonává. To zase v případě nedodržování techniky provádění cvičení v tréninku nebo banální nedbalosti v každodenním životě může vést k podvrtnutí kotníku.

Členkový kloub zajišťuje vzájemnou pohyblivost nohy a chodidla. Druh "přenosové linky" je zde kotníková kost.

Kostra kotníku

Kosti, které tvoří holeně, tibiální a peronální, jsou spojeny pevným pohybem pomocí meziobraté membrány a na úrovni kotníku tvoří druh „vidlice“, do které vstupuje beranová kost. To je zase napojeno na patní kost, největší část kostry nohy.

Společně tyto struktury drží vazy. Zde je důležité nakreslit čáru mezi vazy a šlachy: první se používají k vzájemnému uchycení kostí, druhým k propojení kostí. Je možné zranit jak vazy, tak šlachy, ale symptomy a následky budou odlišné, ale více o tom níže.

Svazky

A tak jsou vazy kotníku rozděleny do tří velkých skupin podle relativní polohy vzhledem ke kloubu.

  1. Vazby umístěné uvnitř kloubu, přímo drží kostní struktury holenní kosti; zadní spodní vaz; přední dolní fibulární vaz; příčný vaz.
  2. Ligamenty, které posilují vnější nebo laterální povrch kloubu: přední talus-fibulární vaz; vaz talone fibula; pata-fibulární.
  3. Vazby, které posilují vnitřní povrch kloubu: tibiální-navikulární; tibiální beran; přední tibiální beran; zadní tibiální beran.

Šlachy a svaly

Poněkud vyšší jsme zmínili takové důležité struktury, jako jsou šlachy připojené v oblasti kotníku. Bylo by špatné hovořit o nich jako o oddělených prvcích, neboť ty jsou integrální morfofunkční jednotkou svalů sloužících noze.

Největší, nejdůležitější a často zraněná šlacha kloubu kotníku je Achillova šlacha, která spojuje nohu s tricepsem lýtka.

Ne tak výrazné, a přesto, šlachy následujících svalů jsou také důležité struktury:

  • dlouhý fibulární sval, který je připojen k 1-2 metatarzálním kostem, snižuje střední okraj nohy;
  • krátký fibulární sval, připojený k 5 metatarsální kosti, zvedá boční okraj nohy;
  • zadního tibiálního svalu, připojeného k klínu ve tvaru klínovitých a šupinatých kostí nohy a je zodpovědný za otáčení holenní kosti směrem ven.

Samozřejmě, že svaly, které poskytují celou škálu pohybů v kotníku nejsou omezeny na tento seznam, nicméně, to je šlachy svalů uvedených, které mají tendenci být nejčastější poškození.

Příčiny zranění

Po zvážení anatomických rysů členkového kloubu se obracíme na mechanismus poranění.

Vazové ústrojí nohy je přizpůsobeno poměrně závažnému zatížení. Proto může být zraněn pouze vynaložením značného úsilí. Když je náklad přerozdělen z několika svazků do jednoho, je tento svazek zraněn.

Pro zranění kotníku je crossfit jedním z prvních míst díky široké škále cvičení. Důvody pro protažení vazů kotníku jsou dostatečné.

Zvýšené zatížení vazů kotníku klesá v situacích, kdy:

  1. vnější okraj nohy se zvedne, přičemž je zde rozložena téměř veškerá tělesná hmotnost. Zároveň je poraněna boční skupina vazů, protože to brání nadměrnému suplování holeně;
  2. noha je fixovaná, váha těla je přenesena do jeho přední části, zatímco dolní noha je ohnutá. V tomto případě je zraněna Achillova šlacha;
  3. noha je fixovaná, tibie je co nejvíc nespojitá - přední poranění talu-fibulární a intermalfibulární vazy jsou poraněny;
  4. noha je pevná, rotace se vyskytuje ve společném, vnějším nebo vnitřním. V závislosti na směru aplikovaného zatížení trpí vnější nebo vnitřní vaz, Achillova šlacha, šlachy krátkých a dlouhých peroneálních svalů, pokud je vnitřní rotace nadměrná, může být poškozena šlacha zadního svalu tibie.

Typy a stupně protahování

V traumatologii se rozlišuje několik nejběžnějších typů poranění kotníku a tři stupně tzv. Podvrtnutí. Řekněme o nich podrobněji.

Druhy poranění kotníku

Existují následující typy poranění kotníku:

  • invertní obrácení nohy (inverze);
  • turnpike stko naopy out (everse);
  • natahování horní části kotníku.

Rozšíření

Pokud jde o stupeň protahování, slovo "protahování" zde může být použito pouze podmíněně. Jinými slovy, šlachy nebo vazy nelze protáhnout. V každém případě jsou kolagenová vlákna tvořící tyto struktury rozbitá. Rozsah této mezery je však jiný. V závislosti na množství poškození vazů kotníku je roztažení v této oblasti rozděleno do tří stupňů:

  1. První stupeň je charakterizován roztržením vláken s více než polovinou všech vláken.
  2. Druhým stupněm je přerušení poloviny kolagenových vláken, ve kterých dochází k silnému nabobtnání kloubní oblasti s posunem kloubních prvků.
  3. Třetí stupeň je kompletní ruptura vazů, abnormální pohyblivost v kloubu, velmi výrazný otok a bolest v poraněné oblasti.

Známky poškození kotníku

Kromě výše popsaných příznaků může být v době poranění slyšet drtivost (v případě úplného prasknutí je možné, pokud je vaz roztržen na polovinu).

Další možností je cítit, jako by se něco roztrhlo uvnitř kloubu. V každém případě se spoléhat na nohu nefunguje - bude to velmi bolestivé. Snažte se pohybovat nohou v kotníku - poznamenejte si ty pohyby, které přinášejí největší nepohodlí. Tyto vazy, které zabraňují nadbytečnosti daného pohybu, budou pravděpodobně poškozeny.

Pak věnujte pozornost poloze nohy v pasivní poloze. Pokud je znatelně vychýlena vzhledem ke své obvyklé poloze, pak je to zjevně úplné prasknutí vazů.

Významná deformace oblasti kotníku také umožňuje podezření na tento typ poranění. Věnujte pozornost relativní poloze kotníků - kostních výčnělků na pravé a levé straně kotníku. Deformace jednoho z nich hovoří o zranění vazů z odpovídající strany. Relativní zkrácení vzdálenosti mezi nohou a kotníky ukazuje trauma kloubu kotníku.

Míra nárůstu edému není závažným diagnostickým kritériem: jeho tvorba závisí na kalibru postižených cév.

I při úplném roztržení vazů se může edém vytvořit až do konce prvního dne po poranění.

Pokud jde o zranění šlachy: pokud máte pocit, že nemůžete fyzicky provádět kloubový kloub čistě fyzicky, bez ohledu na to, jak silná je vůle, můžete podezřit na poškození šlachy svalů, které jsou zodpovědné za odpovídající pohyb. V tomto případě hovoříme o úplném oddělení šlachy. Šlacha se zpravidla odděluje od periosteu fragmentem kosti, takže můžete přemýšlet o úplné zlomenině.

První pomoc při zranění

Bez ohledu na to, co jste zjistili během autodiagnostiky, pokud jste utrpěli zranění kotníku a pociťujete některý z výše uvedených příznaků, musíte udělat následující:

  1. Pokud je to možné, dostat se na pohotovost, nebo alespoň do domu, aniž by šlápl na zraněnou nohu.
  2. Upevnění nohy v nejstabilnější poloze. K tomu můžete použít elastický obvaz nebo ortézu. V extrémních případech nasadit vysokou botu s pevnou fixací kotníku, dokud nedostanete elastický bandáž. Obvaz by měl být "osm". První kolo obvazu je navrstveno přes oblast kotníku, druhá kolem nohy, třetí přes první, čtvrtá přes druhou, pokaždé, když se střídáme přechodové místo předchozího kola ze středního kotníku, pak z bočního. Obvaz by měl být pevně spojen, omezit jeho pohyblivost a zabránit tvorbě edému, když budete chodit.
  3. K místu poranění připojte studený obklad. V ideálním případě - ledový obklad. Může to být láhev s horkou vodou s ledem, mraženými bobulemi, zmrazeným kusem masa a v zimě i obyčejným sněhem. Použití takového obkladu je nezbytné pro místo největšího edému po dobu 20-30 minut, nic víc. Po přestávce (cca 20 minut) a opakujte postup. Místo ledu lze použít ethylchlorid. Vytváří chladicí efekt, který se odpaří z místa, kde byl aplikován. V arzenálu sportovního lékařství existují také speciální balíčky s chladivem. Mohou být také užitečné, ale doba jejich „života“ je příliš malá.
  4. Položte nohu na výšku tak, aby byla oblast nohou umístěna nad kyčelním kloubem. To zlepší venózní odtok a poněkud sníží přítok tepny. Edém tak trochu ustupuje, což znamená, že pocity bolesti se také mírně snižují. Pamatujte si, že ve větší míře je to edém, který vyvolává bolest v důsledku čistě mechanického tlaku na tkáň zevnitř. Tlak zhoršuje odtok žilní krve, což dále zvyšuje otok a uzavírá začarovaný kruh.
  5. Neodkladejte návštěvu traumatologa, který provede rentgenové vyšetření. To je velmi důležitý bod! Je důležité vyloučit nebo potvrdit přítomnost zlomeniny kosti kotníku. V závislosti na tom, co obrázek ukazuje, bude léčebná taktika zcela a zcela záviset. Buď půjdete domů a budete postupovat podle doporučení lékaře, nebo půjdete do specializované nemocnice se všemi následnými důsledky. V této situaci nemusíte mít strach z nemocnice: nesprávně nabité kosti kotníku mohou v budoucnu způsobit vážné problémy: potíže s tvorbou chronického kulhání; lymfocytóza; žilní trombóza dolních končetin; syndrom chronické bolesti a tak dále.

Metody zpracování

Všechny výše uvedené aktivity jsou relevantní pro první tři dny léčby podvrtnutí kotníku doma. Po třech dnech se cévy zpravidla hojí, značně se snižuje tendence k tvorbě edému. Od této chvíle je předepsáno suché teplo - to jsou fyzikální procedury prováděné na klinice v místě bydliště.

Ve fázi hojení vazů kotníku je nutné výrazně omezit vertikální zatížení kloubu. Nedoporučujeme chodit a sedět s nohama dolů. Končetina je lepší mít ve zvýšené poloze.

Pokud je to nutné, chodte lépe nosit ortézu. Potřebují jednu získat, protože i po klinickém zotavení bude určitá nestabilita v kloubu nějakou dobu přetrvávat. Není příliš vhodné obléct nohu pokaždé, a tam mohou být potíže s nošením obuvi.

Z léků můžete předepsat léky proti bolesti a venotoniku. Nezávisle, bez lékařského předpisu, nemusíte brát žádné léky!

Rehabilitace po úrazu

Rehabilitace je důležitým krokem v léčbě podvrtnutí kotníku. Bohužel, dát univerzální doporučení v případě vážného zranění tohoto kloubu bude poměrně obtížné.

Chůze

Při natahování mírného stupně by obnovení pohyblivosti kotníku mělo být zahájeno normální chůzí, odstraněním skoků a spuštěním v počáteční fázi rehabilitace.

Tempo chůze by mělo být mírné, musíte chodit nejméně 5 km denně. Ale ne hned - start s malými procházkami 2-3 km.

Po procházce byste měli provést kontrastní proceduru vody: nalijte nohy po sobě studenou sprchou, horkou, studenou znovu. To pomůže obnovit mikrocirkulaci krve a urychlit venózní odtok.

Měsíc by se měl „trénink“ natáhnout nejméně 7-10 km. Tempo by mělo být o něco rychlejší než mírné.

Zvedací ponožky

Další etapa - přidáme k procházkám do ponožek se změnou polohy kotníku: uvnitř ponožek, ponožek od sebe, ponožek v neutrální poloze.

Každý pohyb se provádí pomalu, k silnému pálení v nohou a lýtkových svalech. Tato fáze bude trvat 2 týdny.

Běh a skákání

Polovina času od chůze musíte věnovat běhu - ale musíte to začít hned ne. Začněte s 5-7 minutovým průběhem a postupně přidávejte čas. Běh by měl být průměrným tempem, bez zrychlení. Když můžete jet 5 km, lze tuto fázi rehabilitace považovat za zvládnutou.

Závěrem bude vývoj skokových cvičení. Nejlepší nástroj zde - švihadlo. Začněte s 50 skoky za den, přineste až 5 minut denně.

Sprain kotník: léčba, jak dlouho se hojí, masti

Lidský kotník přebírá celou tělesnou hmotnost, proto má poměrně specifickou strukturu a je vystaven častému poranění, zejména s ohledem na vazivově svalový systém. Poškození vazů různé obtížnosti po celý život kotníku vystavené každé osobě.

Poranění kotníku se vyskytují nejčastěji z podvrtnutí nebo částečného poškození vazů a jsou poměrně běžné. Struktura vazu nedovolí, aby se natáhla, může se roztrhnout.

To znamená, že výraz "protahování" neznamená prodloužení, ale částečné nebo úplné prasknutí vláken šlachy s doprovodným poškozením nervů a mikrotrubiček, které provádějí trofickou funkci ve svazku.

Ligamentové zařízení kotníku se skládá ze tří skupin těchto formací:

Svazky tuberkulózy vaziva:

přední dolní mezibral;

Deltoidní (vnitřní-laterální) vaz.

Každý z vazů plní důležitou stabilizační funkci určitého kloubu, který je významně narušen i při sebemenším poškození jednoho z těchto vazů. Stojí za zmínku, že anatomická struktura kotníku má dobrou zásobu nervové tkáně (vyjádřenou inervaci) a dobrou zásobu krve.

Příčiny zranění

Roztržení kotníku se může objevit při sportu (lyžování, fotbal, atletika), nošení vysokých podpatků, chůzi nebo běhu na nerovném terénu, stejně jako v situacích, kdy zatížení na vazech překračuje limit pro ně. Ligaments může být zraněn, když noha je složená (fibular skupina) nebo dovnitř (deltoidní skupina, tibiální skupina vazů). Nejčastější poškození vnější skupiny vazů.

Příčiny predispozice poškození vazivového aparátu

Anomálie kostního systému.

Nemoci pojivové tkáně.

Přítomnost poranění kotníku v anamnéze onemocnění.

Silná rána na nohu, aniž by se do ní vtala.

Tuck nohu uvnitř.

Utáhni nohu.

Rozšíření

Existuje několik stupňů podvrtnutí:

První stupeň je charakterizován mírným roztržením paprsku nebo mikroskopických vláken. Objem pohyblivosti kloubu není téměř narušen, příznaky jsou mírné, je možné provést palpaci poškozeného kloubu. Po určitou dobu může oběť začít na noze.

Druhý stupeň je charakterizován významnějším množstvím roztržených vláken ve srovnání s prvním stupněm. Symptomy poškození jsou výraznější, syndrom bolesti se může jevit jako pocity při zlomeninách tubulárních kostí, oběť může stěží pokračovat do nohy. Postižení je postiženo minimálně po dobu 5-7 dnů.

Třetí stupeň je charakterizován úplným oddělením několika vazů, což je nejtěžší poranění vazů. Podle klinických příznaků se poškození podobá zlomeninám kotníkových kostí a v některých případech je dokonce překračuje. Důraz na noze není možný z důvodu anatomických změn v poměru prvků kloubu a silného syndromu bolesti, funkce chodidla je zcela narušena.

Příznaky podvrtnutí kotníku

V některých případech může být zlomenina kotníku považována za úsek druhého nebo třetího stupně, takže pro případné poškození kotníku je nutné kontaktovat ortopedického traumatologa, který vyloučí závažnější zranění a poskytne kvalifikovanou pomoc.

Výrony prvního stupně nesnižují fyzickou aktivitu člověka, symptomy jsou mírné a poškození se nemusí obtěžovat. Symptomy a stížnosti u pacienta se objeví následující den, to je: posttraumatický zánět, progrese hematomu, edém. Osoba se stále opírá o nohu, ale při chůzi musí kulhat kvůli syndromu bolesti. Může dojít ke zvýšení lokální teploty, krvácení v podkožní tkáni (modřiny).

Při natahování vazů druhého a třetího stupně:

Bolestní syndrom se objevuje bezprostředně po poranění a jeho závažností a intenzitou může překročit zlomeninu tubulárních kostí. Bolest vysoké intenzity je pozorována po dobu asi jedné hodiny, po které mírně ustupuje, ale pokusy o krok na poraněné noze mají za následek obnovení bolesti. V lehkých stadiích zranění se oběť stěží může pohybovat sama, ale pokud je závažný, syndrom bolesti to nedovoluje. Edém přispívá k syndromu bolesti, protože jeho růst vede ke zvýšenému tlaku na vaskulární svazky a nervová zakončení.

Edém je hlavním znakem poškození vazů, ke kterému dochází jak na mediálním, tak na laterálním kotníku. Otok při natahování se zřídka může rozšířit na dolní nohu nebo celou nohu. Edém trvá jeden týden a po jeho poklesu zůstává hematom.

Hematom označuje nepřímé známky podvrtnutí kotníku. Po prvním týdnu po úrazu zabírá jeho šíření celý poškozený povrch kotníku. Po několika týdnech se hematom pohybuje dolů, blíže k plantární části nohy. Stojí za zmínku, že hematom mění svou barvu, protože poškození postupuje z tmavě modré do žluté (v důsledku rozpadu krevních buněk).

Neschopnost vlastního pohybu

Trauma vazů nohy o 2 nebo 3 stupně v prvních dnech po poranění se projevuje tím, že zraněný nemůže správně odpočívat na noze, zejména proto, že sám provádí kroky.

K hojení podvrtnutí kotníku dochází obvykle po 10-14 dnech.

Diagnostika

X-ray. Tento typ diagnózy se provádí v případě podezření na prasknutí vaziva. Toto je hlavní diferenciální metoda, která umožňuje vyloučit přítomnost zlomeniny v kotníku. Provádí se ve vedlejší a přímé projekci a je povinnou studií pro takové škody.

Ankle ultrazvuk je další studie, která může být předepsána v případě normálního edému a v případě hemartrózy. Zkušený ultrazvukový diagnostik může detekovat prasknutí vazivového vlákna.

MRI je metoda používaná v těžkých případech, s pomocí této metody je možné stanovit měřítka pro následný chirurgický zákrok. MRI ukazuje spoj v dalších projekcích. Diagnostika pomocí MRI je standardem při kombinaci ruptury syndesmózy, vazů a kostních prvků.

První pomoc

Při roztažení kotníku jsou správné a včasné první pomůcky významně ovlivněny regenerací mikroskopických vláken zraněného vazu a časem na úplné obnovení kloubních funkcí.

Nejdříve je nutné aplikovat studenou po dobu 10-15 minut na poškozené místo kotníku, po půl hodině se postup opakuje. Takové působení nejen pomůže zmírnit bolest, ale také sníží šíření edému (pod vlivem chladu, cévy reflexivně zužují cévy). Pro tyto účely můžete použít led zabalený v ručníku nebo výrobek z mrazničky, můžete také připojit nádobu s nejvíce studenou vodou.

Na poraněnou nohu je nutné zajistit naprostý odpočinek a dokud není stanovena přesná diagnóza, nedoporučuje se odpočívat na noze. Obvazy se samonavírací nebo transportní dlahou musí upevnit nohu. Fixace místa by měla být udržována až do kontroly traumatologem nebo chirurgem.

Umístěte pod nohu podušku, aby se jí podařilo vyvýšené postavení.

Pokud je to možné, aplikujte analgetikum (perorální nebo injekční).

Léčba

Mírné až mírné vymknutí kotníku lze léčit doma. Níže je uveden příklad konzervativní léčby, která může být prováděna v přítomnosti 1 nebo 2 stupňů protahování.

První den po poškození vřeten kotníku, je nutné 5-6 krát denně aplikovat chlad na postižené oblasti po dobu 10-15 minut.

Noha by měla být fixována obvazem nebo elastickým obvazem, stejně jako vážnějším poškozením sádrovým odlitkem. Obvaz se musí nosit po dobu 7-10 dní, vzlétnout v noci (pokud se jedná o obvaz).

Pokud byl na nohu oběti aplikován sádrový obvaz, měl by být nošen nejdéle 7 dní, protože dlouhodobé nošení tohoto obvazu může vést k rozvoji nestability kloubů. Vazby, i zraněné, by měly mít po 5-8 dnech tón, a pokud je na noze sádrový obvaz, není to možné.

Poraněný kotník musí být léčen protizánětlivými masti NSAID (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) po celou dobu léčby. Takové masti nejenže bojují proti zánětu v tkáních, ale také vyvolávají lokální anestetický účinek.

Pokud hematom nebo edém přetrvává na postižené oblasti, je třeba jej ošetřit mastmi, které zlepšují průtok krve (Indovazin, Heparin).

Zraněný kotník v prvních dnech po poranění by měl být vyvýšen. Tato situace snižuje bolest, a co je nejdůležitější - přispívá k rychlejšímu snížení edému.

V případě podvrtnutí kotníku 3 stupně (kompletní prasknutí nebo oddělení vazu od kosti), oběť potřebuje operaci. Chirurgická intervence zahrnuje obnovení kontinuity vazu pomocí stehů kostí a šlach.

Po operaci musí pacient nosit sádru Longuet nepřetržitě po dobu jednoho měsíce.

Pooperační období zahrnuje provádění konzervativní terapie, jejímž cílem je zlepšení procesů regenerace a zlepšení prokrvení dolních končetin.

Pro tyto účely používají venotonická činidla a přípravky, které rozšiřují lumen cév (Venorutinol, Tivortin, Detralex). Kromě výše uvedených léků používejte léky a nástroje, které pomáhají snižovat pooperační edém.

Co dělat, když se protahujete

V žádném případě by se na poraněné místo nemělo aplikovat alkohol.

V prvním týdnu po úrazu použijte tepelné procedury (pára, horké lázně, suché teplo).

Nechte na noc obvaz.

K „rozvoji“ kloubu, v prvních dnech po zranění, by měla být noha naložena minimálně, v žádném případě by se neměla snažit masáž nohou.

Rehabilitace

Rehabilitační opatření jsou přímo závislá na stupni poškození, době hojení poranění a souvisejících poruch, které vznikly po úrazu.

Fyzioterapie

Aplikace ultrazvuku - tento postup nejen zlepšuje mikrocirkulaci poškozené oblasti, ale také urychluje odtok lymfy. Po takovém postupu jsou masti mnohem lépe absorbovány, navíc dochází k hromadění léčiva v tkáních.

UHF se používá ke snížení lokálního zánětu ak urychlení reparačních procesů ve tkáních. Cévní dilatace zlepšuje trofismus postižené oblasti.

Parafínová terapie je jedním z hlavních fyzioterapeutických opatření. Hlavním účinkem této terapie je snížení bolesti a odstranění zánětu. Lze použít kdykoliv po úrazu.

Magnetoterapie - přispívá k odlivu krve a lymfy, zvyšuje vstřebávání lokálních léků, snižuje zánět.

Elektroforéza s nesteroidními protizánětlivými léky nebo novokainem. Má protizánětlivý a analgetický účinek tím, že rozšiřuje cévy.

Gymnastika

Každé gymnastické cvičení, jehož účelem je posílit vazový aparát kotníkového kloubu, může být zahájeno pouze v dlouhodobém horizontu (asi 1-3 měsíce, v závislosti na stupni poranění).

Zvedání drobných předmětů z podlahy pomocí prstů na nohou.

Bruslařská noha.

Chov a informace, prodloužení a ohnutí, pokusy otáčet při upevnění chodidel gumou.

Skákání přes švihadlo.

Chůze po patách.

Běží na malé oblázky nebo písek.

Kruhová rotační patka.

Prodlužování a ohýbání nohou v kotníku.

Chůze na vnější a vnitřní straně chodidla.

Denní chůze "na ponožkách" několik minut po dobu 6 měsíců.

Také v období po úrazu se doporučuje cvičit na stacionárním kole nebo plavat v klasickém stylu.

Komplikace a prognóza

Komplikace podvrtnutí kotníku se dělí na komplikace vznikající v pozdním posttraumatickém období a v raném období. V počátečním období:

subluxace (dislokace) kloubu, nejčastěji pozorovaná ve 3 stupních protahování;

hemartróza (hromadění krve v kloubní dutině);

hematom v samotném kloubu nebo ve společné oblasti.

V pozdním období (od 2 měsíců do 5 let):

artritida - periodická akumulace v dutině kotníkové zánětlivé tekutiny;

artróza - nevratné změny v dutině kloubu;

ploché nohy - v případě častého poranění vazového aparátu kotníku;

nestabilita kloubů - častá dislokace v kotníku.

Stretch 1 stupeň ve většině případů léčit bez následků. Úrazy 2 a 3 stupně jsou u některých pacientů s další chronickou bolestí doprovázené námahou a brněním. To je způsobeno zjizvením, které zahrnuje tvorbu nervové tkáně a uzlin.

Poškozený vaz se obnovuje zjizvením, takže se v budoucnu stává méně stabilním a náchylnějším k poškození. Pro zabránění opakovaného zranění při sportu existují speciální podpěry, které chcete použít.

Prognóza poranění vazivového aparátu kotníku závisí na stupni poškození a na léčebných a rehabilitačních opatřeních. V menší míře ovlivňuje životní styl pacienta prognózu. Obecně je příznivá prognóza pro vymknutí kotníku.

Kolik se podvrtne kotník?

Tři kosti - velká a malá holenní kosť, kotníková kost nohy - tvoří členkový kloub. Jeho funkčnost je zajištěna vazivovým aparátem - třemi skupinami vazivových tkání, které fixují kosti navzájem. Vazby podporují stabilitu kloubu, poněkud omezují mobilitu jeho složek. Oni také “řídí” rotace, abduction a adduction nohy.

Když množství pohybu nohy přesáhne přípustný, vazy kotníku mohou prasknout. U lidí se taková trauma nazývá podvrtnutí.

Výkyv kotníku vzniká při překročení přípustného rozsahu pohybu nohy

Ligamenty běžící podél vnějšího kotníku jsou k tomu nejcitlivější. Proč dochází k podvrtnutí kotníku, kolik léčí a jaká opatření urychlí zotavení?

Oběti krásy a nejen

Hlavní příčinou podvrtnutí je, že noha je zpřísněna, když se kotník prudce pohybuje směrem ven a pata se pohybuje dovnitř. Tato situace je známa téměř všem milovníkům vysokých podpatků. Pokud je neúspěšný „start“ v botách s patami doprovázen prudkým rozbitím nebo pádem, je třeba podezírat úplné prasknutí vazu nebo poškození kosti.

Utahování vysokých podpatků je jednou z nejčastějších příčin protahování.

Někdy je šlacha-vazový aparát oslaben od narození, nebo jsou vrozené změny v konfiguraci nohy - pak sebemenší traumatický dopad je plný podvrtnutí.

A pouze u 6 pacientů z 1000 poškození na vazivovém aparátu kotníkového kloubu dochází během sportovních bojů. Nejčastěji je nutná nouzová péče pro bruslaře a lyžaře, kteří s těžkým brzděním při vysoké rychlosti otočí nohu dovnitř a pak natáhnou vazy.

Mezi další důvody "trhání" vazivové vlákniny patří nadváha, přenos hmotnosti, nadměrná motorická aktivita způsobená profesní nutností, stejně jako řada onemocnění - plochá, artróza a zánětlivé jevy v kloubu.

Ach, to bolí!

V závislosti na rozsahu poškození - úplném nebo neúplném roztržení - rozlišujeme 3 stupně podvrtnutí kotníku, z nichž každý je charakterizován následujícími znaky:

  • Stupeň 1 - svazky laminovacích vláken. Otok a citlivost v kotníku, malá. oběť kulhá;
  • V případě podvrtnutí kotníku o 2 stupně se projevuje otok měkkých tkání, oběť zažívá silnou bolest, v oblasti kloubů se tvoří hematom. Pohyb je obtížný;
  • Příznaky podvrtnutí kotníku 3 stupně znamenají úplné prasknutí vazů: poranění je doprovázeno těžkým edémem s rozsáhlým hematomem a hemartrózou; lokální hypothermie nebo horečka. Ostrá bolest znemožňuje postavit se na nohu nebo udělat krok, no noha je nepřirozeně mobilní.

Stupeň vyvrtnutí kotníku

Co dělat, když protáhnete kotník?

V případě závažného zranění - pokud se zraněný nemůže spoléhat na nohu - je třeba zavolat sanitku a prvnímu poranění, které při natažení kotníku spočívá v maximalizaci imobilizace kloubu použitím dlah z "improvizovaných" prostředků.

K tomuto účelu použijte úzkou desku, která je připevněna, pokrývající dolní nohu, kotník a koleno.

Se slabým podvrtnutím kotníkového kloubu se aplikuje obvaz ve tvaru osmi. Je upevněn, vytváří cívku na úrovni kotníků a postupně tvoří osmicípové cívky, které sestupují na nohu.
Ujistěte se, že na zraněnou oblast aplikujete led a dáváte oběti lék proti bolesti.
Někdy kompletní přestávka vyžaduje odlévání omítek.

Jak léčit podvrtnutí kotníku?

Po obdržení kvalifikované pomoci traumatologa nebo chirurga oběť pokračuje v léčbě podvrtnutí kotníku doma.

Jak upevnit nohu

Poškozený kotník potřebuje do 7 dnů fixaci a úplné vyložení. Svorky - bandáž nebo páska (elastická bandáž držená bandáží) by neměly být ponechány déle než 2-3 hodiny. Neměly by být příliš těsné, jinak budou cévy přiléhající k poraněným tkáním stlačeny a kyanóza se zvýší.

Nahrávání na podvrtnutí kotníku pomůže upevnit nohu.


Tapeling kloubu kotníku při natahování vazů by měl být prováděn takto:

  • Pacient je položen; nohy pod úhlem 90 stupňů;
  • Zvednutí nohy potřísněné vazelínou a na ni naneste 2 odpisové podložky, pokrývající celou poškozenou oblast;
  • Zábal holeně s 3-4 pásky. Pásy musí být překryty;
  • Ze 3 následujících proužků se vytvoří "třmen", překrývající spodní bandáž;
  • Zavřete "třmen", takže 7-8 otáčky od shora dolů k noze. Pásy se překrývají;
  • Nohu obtočte 2-3 proužkem proužků a zajistěte ji na vzestupu, vezměte ji přes nohu k podešvi a olovu pod patou;
  • Obepínají popruh kolem paty a upevňují ji v té části kotníku, kde začaly upevňovat vzestup. Strip off;
  • Připevňují patu, přes nohu vkládají novou bandu teipu a procházejí jí podešví;

Cenově dostupnějším a univerzálnějším fixačním nástrojem je elastická bandáž - nepostradatelná v případě, kdy je ošetření poranění provázeno uložením sádry.

Jak dát elastický obvaz na kotník:

  • Pohybující se v kruhu tvoří začátek bandáže mírně nad kotníkem;
  • Pokrytí paty obvazem, dvakrát chytit nohu;
  • Následně se obvaz pohybuje pohybem ve tvaru kříže: od nohy k holenní kosti a znovu k noze;
  • Opět se několikrát vrátí k holeni a zakryje kotník a zajistí obvaz.

Jak aplikovat obvaz se dozvíte z videa:

Kromě elastického obvazu a kotníkového kotníku pro natahování vazů se používají speciální fixační prostředky - elastické léčivé prostředky, suspenzní zánětlivé procesy nebo tvrdé, které zajišťují maximální imobilizaci v případě vážného poranění.

Pro fanoušky basketbalu také uvolňují speciální tenisky s úchytem.

Jak odstranit otok

Modřina a podvrtnutí kotníku s nádorem na několik dní "staví" oběť do postele.
Pro snížení otoku nohy se doporučuje ležet s nohama zvednutými nahoru.

První den se na zraněnou plochu pokrytou gázou umístí obklady ledu. Dělají je, udržují 15-20 minut, pak - půlhodinovou přestávku - a ochlazené místo je opět ochlazeno.

Další den přejděte k procedurám zahřívání. Láhev teplé vody, teplé koupele uvolňují svaly, urychlují průtok krve, podporují hojení.
V nepřítomnosti poškození kostní tkáně, otok zmizí do třetího dne a hematom, dokonce i velký, po 4 dnech.
Pokud se však po 14 dnech podvrtnutí kotníku, nádor stále neprojde, je třeba navštívit lékaře, který doporučí podrobný popis účinků poranění rentgenovým vyšetřením a MRI.

Jak znecitlivit

Protizánětlivá léčba je nepostradatelnou součástí léčby podvrtnutí kotníku.

První den, bolestivost Ketanov, Analgin, Renalgan bude velmi ulevilo. Druhý den jsou nahrazeny prášky.

Od třetího dne je léčba intenzivnější spojením mastí s ní - při natahování vazů kotníku jsou to léky, které pomáhají zmírnit bolest - nicoflex, finalgon a také odtok krve a „resorpci“ hematomu - troxevasinu, dolobenu, lyotonu, indovazinu.

Úleva od bolesti a pomáhá zmírňovat otoky


Je možné chodit s podvrtnutím kotníku? Můžete chodit, ne-li bolestivé. V přítomnosti bolesti, ortopedičtí a traumatologové nedoporučují „nakládání“ kotníku, nebo doporučují pohyb, spoléhající se na berle.

Jak obnovit "natažené" vazy?

Ne vážné zranění vám umožní začít rehabilitaci od 3 - 4 dnů.

Takový časný začátek zabrání ztuhnutí kloubů a svalové atrofii.

Jednoduchá gymnastika urychlí zotavení vazů kotníku po protažení:

  • Prodloužení flexe kotníku je velmi účinné, vč. s malou zátěží; otočit je;
  • Opatrně se pohybujte po místnosti, ohýbejte a ohýbejte prsty a otáčejte je;
  • Míchání od paty k prstům a zádům;
  • Prsty zavěsí na nohu křesla, přitáhnou se k sobě.

Další cvičení pro natažení kotníku se dozvíte z videa:

Masáže

Začněte s příznivým průběhem s 2-3 dny. Při protahování kotníku se masáž začíná hlazení a hnětení oblasti těsně nad místem poranění. Pak pokrývá přilehlou šlachu svalů a snaží se proniknout prsty hluboko do kloubu, cévní mozkovou příhodu a otírat samotný kotník.
Masážní účinek přispívá k odtoku exsudátu a resorpci subkutánního krvácení, urychluje fúzi vazů.

Fyzioterapeutická léčba

Je předepsán pro snížení bolesti, v kombinaci s cvičením a masáží. Fyzikální léčba pro kotníkové výrony zahrnuje léčbu laserem a parafinem, diadynamickou terapii a UHF. Magnetická terapie se také používá k urychlení lymfatické drenáže a zvýšení cévního tonusu.

Přečtěte si více o metodách fyzioterapeutické léčby v tomto článku...

Lidové léky na výrony kotníku

Se svolením lékaře, doma ankle strečink léčba je užitečné doplnit s přírodní prostředky.

To nejlepší z nich - různé pleťové vody a obklady - pomůže vyrovnat se s otoky kotníku výrony rychleji a zmírní bolestivé pocity:

  • Navlhčete gázu nebo gázu ve vodce, místo poškození. Obal s celofánovou fólií a vatou (může být vlněný hadřík). Nechte působit 6-8 hodin. Obdobně, obklady z teplého mléka. Již druhý den opuch ustupuje;
  • 2 hlavy cibule mleté, smíchejte kaše s 1 polévkovou lžíci. sůl. Na kotník, nahoře - směs, položte vrstvu gázy a přikryjte gázou. Cibulové kaše lze smíchat se směsí dvou strouhaných brambor, zelí a cukru;
  • Je možné výrazně zmírnit bolest a zánět pomocí obkladu z Dimexidum naředěného do 50%: při natahování kotníku je umístěn na 15-20 dní za hodinu;
  • Vynikajícím účinkem je kombinace 50 ml zředěného léčiva s 30 ml vody a 2% roztoku novokainu s přídavkem 1 ampule roztoku hydrokortizonu. Směs se udržuje 40 minut.

Další recepty na lidové léky na léčbu podvrtnutí se dozvíte z videa:

Místo závěru

Nejnepříjemnější následky podvrtnutí kotníku jsou s nepozorným přístupem možné „uvolnění“ kloubu a vysoká pravděpodobnost opakovaných zranění v budoucnu.

Nezanedbávejte rady lékaře a buďte zdraví!