Připojení kostí stolu horní končetiny

Modřiny

Kostra horních končetin je rozdělena do dvou částí: kostra pásu horní končetiny (ramenní pletenec) a kostra volné horní končetiny (obr. 36).

Obr. 36. Kostra horní končetiny (vpravo). 1 - klíční kosti; 2 - lopatka; 3 - humerus; 4 - ulna;. 5 - poloměr; 6 - karpální kosti; 7 - kosti metacarpus; 8 - falangy prstů

Kosti pásků horní končetiny

Kostra pletence horní končetiny tvoří dvě spárované kosti: lopatku a klíční kost.

Lopata (lopatka) je plochá kost (obr. 37), na které jsou dva povrchy (žebro a hřbet), tři hrany (horní, střední a boční) a tři rohy (boční, horní a dolní). Boční úhel je zesílen, má kloubní dutinu pro artikulaci s humerem. Nad artikulární dutinou je korakidní proces. Kostelní povrch lopatky je mírně konkávní a nazývá se subkapulární fossa; od něj začíná svalovina stejného jména. Hřbetní plocha lopatky je rozdělena hřbetem lopatky na dvě jamky - supraspinát a subosseous, ve kterých leží svaly stejného jména. Výčnělek ramenní čepele - akromie (humerální proces). Má kloubní povrch pro artikulaci s klíční kostí.

Obr. 37. Pádlo (vpravo). A - pohled zezadu; B - pohled zepředu; 1 - subkapulární fossa; 2 - supraspinatální fossa; 3 - subosseózní fossa; 4 - kloubní dutina; 5 - boční úhel; 6 - coracoidní proces; 7 - lopatka; 8 - hřbet lopatky; 9, 10 - akromie

Clavicula (clavicula) je zakřivená kost ve tvaru písmene S, která má tělo a dva konce, hrudní a akromii (viz obr. 35). Sternální konec je zesílen a spojuje se s rukojetí hrudní kosti. Acromiální konec je zploštělý, spojený s akromií lopatky. Boční část klíční kosti se vyboulí dozadu a mediální - dopředu.

Volné kosti horních končetin

Kostra volné horní končetiny (paže) zahrnuje humerus, kosti předloktí a kosti ruky (viz obr. 36).

Humerus (humerus) je dlouhá tubulární kost, která se skládá z těla (diafýzy) a dvou konců (epifýzy) (obr. 38). Na proximálním konci je hlava, oddělená od zbytku kosti anatomickým krkem. Pod anatomickým krkem z vnějšku jsou dvě vyvýšeniny: velké a malé kopce, oddělené mezivrstvou rýhou. Distální tuberkuly představují mírně zúženou oblast kosti - chirurgický krk. Tento název je způsoben tím, že v tomto místě dochází častěji ke zlomeninám kostí.

Obr. 38. Ramenní kost (vpravo). A - pohled zepředu; B - pohled zezadu; 1 - hlava humeru; 2 - anatomický krk; 3 - malý tuberkul; 4 - velký tuberkul; 5 - drážka mezi kopci; 6 - hřeben velkého hlízy; 7 - hřeben malého hlízy; 8 - chirurgický krk; 9 - deltoidní tuberozita; 10 - hlava kondylu humeru; 11 - blok humeru; 12 - koronární fossa; 13 - fossa olecranonového procesu; 14 - mediální epicondyle; 15 - boční epicondyle

Horní část humeru má válcový tvar a spodní trojúhelníkový tvar. Ve střední třetině těla humeru se v zadní části nachází spirála radiální nervové drážky. Distální konec kosti je zesílen a nazývá se humerální kondyl. Po stranách má výčnělky - mediální a laterální nadmischelki, a hlava kondylu humeru pro spojení s poloměrem a blok humeru pro artikulaci s ulna jsou umístěny na dně. Nad blokem je přední koronární fossa a za ní - hlubší fossa olecranonu (vstupují se procesy ulnární kosti stejného jména).

Kosti předloktí: radiálně umístěné laterálně, mediální poloha ulnára (Obr. 39). Patří do dlouhých tubulárních kostí.

Obr. 39. Kosti předloktí (vpravo). A - pohled zepředu; B - pohled zezadu; 1 - ulna; 2 - poloměr; 3 - meziobratlové okraje; 4-blokový řez; 5 - koronární proces; 6 - olecranon; 7 - ulnární kostní hlava; 8 - styloidní proces (ulnární kost); 9 - radiální hlava; 10 - kloubní fossa na radiální hlavě; 11 - poloměr krku; 12 - tuberozita poloměru; 13 - styloidní proces poloměru; 14 - povrch karpálního kloubu

Radiální kost (poloměr) se skládá z těla a dvou konců. Na proximálním konci je hlava a na ní - kloubní fossa, se kterou se poloměr artikuluje s kondylem humeru. Na hlavě radiální kosti je také kloubový kruh pro spojení s ulnou. Pod hlavou je krk a pod ním tuberozita radiální kosti. Na těle jsou tři povrchy a tři hrany. Ostrá hrana směřuje ke stejnému tvaru okraje ulna a nazývá se interosseous. Na distálním prodlouženém konci radiální kosti jsou umístěny karpální kloubní povrchy (pro artikulaci s proximální řadou karpálních kostí) a loktový zářez (pro artikulaci s loktem). Venku na distálním konci je styloidní proces.

Ulna se skládá z těla a dvou konců. Na zahuštěném proximálním konci jsou koronoidní a ulna procesy; jsou omezeny na řez blokem. Na boční straně, na základně procesu koronoidu, je radiální zářez. Pod procesem koronoidu je ulnární tuberozita.

Tělo kosti má trojúhelníkový tvar a na něm jsou tři povrchy a tři hrany. Distální konec tvoří hlavu ulny. Povrch hlavy směřující k poloměru je zaoblen; na ní je kloubní kružnice pro spojení s řezáním této kosti. Na střední straně hlavy se styloidní proces pohybuje směrem dolů.

Kosti ruky jsou rozděleny na kosti zápěstí, metakarpální kosti a falangy (prsty) (Obr. 40).

Obr. 40. Kosti rukou (pravý, zadní povrch). 1 - navikulární kost; 2 - lunální kost; 3 - trojúhelníková kost; 4 - hrachová kost; 5 - lichoběžníková kost; b - lichoběžníková kost; 7 - capitate kost; 8 - zahnutý kostí; 9 - metakarpální (II); 10 - proximální falanga; 11 - střední falanga; 12 - distální falanga prstu II

Kosti zápěstí - ossa carpi (carpalia) jsou uspořádány ve dvou řadách. Proximální řada se skládá (ve směru od poloměru k ulnáru) navikulární, polounární, trojhlavé kosti, hrachu ve tvaru hrachu. První tři jsou obloukovitě zakřivené, tvořící elipsoidní povrch pro spojení s poloměrem. Distální řada tvoří následující kosti: kost-lichoběžník, lichoběžník, capitate a zahnutý.

Kosti zápěstí nespočívají ve stejné rovině: na zadní straně tvoří vyboulení, ale z palmarské strany je konkávní v podobě žlabu - zápěstí brázdy. Tato drážka je prohloubena středově umístěnou hráškovitou kostkou a háčkem zahnuté kosti, laterálně trubkou lichoběžníkové kosti.

Metakarpály pěti jsou krátké tubulární kosti. V každém z nich rozlište základnu, tělo a hlavu. Počítání kostí se provádí ze strany palce: I, II, atd.

Falangy prstů patří k tubulárním kostem. Palec má dva falangy: proximální a distální. Každý z ostatních prstů má tři falangy: proximální, střední a distální. Každá falanga má základnu, tělo a hlavu.

Klouby kostí horní končetiny

Sternoklavikulární kloub (articulatio sternoclavicularis) je tvořen sternálním koncem klíční kosti se zářezem klíční kosti u držadla hrudní kosti. Uvnitř kloubní dutiny je kloubní disk, který rozděluje kloubní dutinu na dvě části. Přítomnost disku poskytuje možnost pohybu ve spoji kolem tří os: sagitální - pohyb nahoru a dolů, vertikální - dopředu a dozadu; otočné pohyby jsou možné kolem přední osy. Tento kloub je posílen vazy (interklavikulární atd.).

Akromioklavikulární kloub (articulatio acromiclavicularis) tvoří akromiální konec klíční kosti a akromie lopatky, plochého tvaru; pohyby v něm jsou zanedbatelné.

Ramenní kloub (articulatio humeri) je tvořen hlavou humeru a kloubní dutinou lopatky (obr. 41), doplněnou podél jejího okraje kloubním rtem. Kloubní kapsle je tenká. Vlákna kokosového humerálního vazu jsou tkaná do jeho horní části. Kloub je zesílen hlavně svaly, zejména dlouhá hlava bicepsu, jejíž šlacha prochází kloubní dutinou. Mimoto kloubní akromiální vaz se podílí na zpevnění kloubu - druhu oblouku, který zabraňuje únosu ramene ve spoji nad horizontální linií. Abstrakce rukou nad touto linií je způsobena pohybem ramenního pletence.

Obr. 41. Ramenní kloub (řez). 1 - šlacha dlouhé hlavy bicepsu ramene; 2, 7 - kloubní vak; 3 - akromion (lopatka); 4 - horní příčný vaz lopatky; 5 - lopatka; 6 - kloubní dutina (lopatka)

Ramenní kloub je nejmobilní pohyb lidského těla. Jeho tvar je kulový. Může se pohybovat kolem tří os: frontální flexe a prodloužení; sagitální - olovo a obsazení; vertikální - rotace. Navíc je v tomto spoji možný kruhový pohyb.

Loketní kloub (articulatio cubiti) je tvořen třemi kostmi: distálním koncem humeru a proximálními konci ulnárních a radiálních kostí (obr. 42). Rozlišuje mezi třemi klouby: ramenem a ramenem a proximálním a ramenním. Všechny tři klouby jsou spojeny společnou kapslí a mají společnou dutinu kloubu. Spoj je vyztužen na stranách radiálních a ulnárních vazních vazů. Kolem hlavy radiální kosti je silná prstencová vazba radiální kosti.

Obr. 42. Loketní kloub (vpravo). 1 - humerus; 2 - koronární fossa; 3 - mediální epicondyle; 4 - blok ramene; 5 - ulnární vazný vaz; 6 - koronární proces; 7 - ulnární tuberozita; 8 - ulna; 9 - poloměr; Kostní tuberozita 10 poloměrů; 11 - šlacha bicepsu ramene; 12 - radiální kolaterální vaz; 13 - kruhový vaz poloměru; 14 - hlava kondylu humeru; 15 - laterální epicondyle; 16 - radiální fossa; 17 - interkostální membrána předloktí

Kloub ramenní gumy je blokově tvarovaný, je možné ohnutí a prodloužení předloktí. Humerální kloub je sférický.

Klouby kostí předloktí. Radiální a ulnární kosti jsou spojeny proximálním a distálním radioulnárním kloubem a interosseózní membránou (membránou) předloktí. Kloubní klouby jsou tvořeny zářezy a kloubními kružnicemi na odpovídajících koncích kostí předloktí, proximální kloub je součástí lokte a distální kloub má vlastní kapsli. Oba spoje tvoří kombinovaný spoj, který umožňuje otáčení poloměru kolem ulny. Vnitřní rotace se nazývá pronace a vnější rotace se nazývá supination. Spolu s poloměrem se ruka otáčí.

Meziobratlová membrána předloktí je umístěna mezi těly dvou kostí a připojena k jejich mezerámým hranám.

Kloub zápěstí (articulatio radiocarpea) je tvořen distálním koncem radiální kosti a proximální řadou kostí zápěstí, vyjma hrachovité kosti (Obr. 43). Ulna se nepodílí na tvorbě kloubu. Kloub je zpevněn radiálními a ulnárními vazními vazy zápěstí a vazy probíhajícími podél jeho dlaně a zadních stran. Spoj má elipsoidní tvar; v něm jsou možné následující pohyby: ohyb a prodloužení, únos a aduction, stejně jako kruhové pohyby štětce.

Obr. 43. Zápěstí a klouby zápěstí (řezání). 1 - poloměr; 2 - lunální kost; 3 - navikulární kost; 4 - lichoběžníková kost; 5 - lichoběžníková kost; 6 - capitate kost; 7 - hákovitá kost; 8 - trojúhelníková kost; 9 - kloubní disk; 10 - parta; 11 - ulna; 12 - hrachová kost

Mezikarpální kloub je tvořen distálními a proximálními řadami karpálních kostí. Kloubní dutina má tvar S. Funkčně je spojován se zápěstí; společně tvoří kombinovaný kloub ruky.

Carpometacarpal klouby jsou tvořeny distální řadou karpálních kostí a základem metakarpálních kostí. Je nutné vybrat první karpální metakarpální kloub palce ruky (artikulace lichoběžníkové kosti s první metakarpální kostí). Má tvar sedla a vyznačuje se vysokou pohyblivostí. Tam jsou možné pohyby v něm: ohnutí a prodloužení palce (spolu s metakarpální kostí), abduction a adduction; kromě toho jsou možné kruhové pohyby. Zbytek carpometacarpal klouby jsou ploché ve tvaru, pomalu-pohybovat.

Metakarpophalangeální klouby jsou tvořeny hlavami metakarpálních kostí a bází proximálních falangů. Ve tvaru jsou tyto spoje kulové; v nich jsou možné ohnutí a prodloužení, abdukce a adukce prstů, jakož i pasivní rotační pohyby.

Mezifalangeální klouby jsou blokové, ohnutí a rozšíření prstů prstů jsou možné.

Připojení kostí stolu horní končetiny

Kosti horní končetiny a jejich spojení (anatomie člověka)

V průběhu dlouhého vývoje ztratila ruka funkci podpory a (zejména ruka) se stala nejmobilnějším přístrojem lidského těla, schopným provádět různá hnutí charakterizovaná zvláštní soudržností a jasností. Rameno se stalo tělem práce, takže struktura kostí a kloubů horní končetiny odráží jeho funkci.

Kostra horních končetin je tvořena ramenním pletencem a kostrou volných horních končetin. Kostra ramenního pletence je tvořena dvěma lopatkami a dvěma klíčníky. Kostra volné horní končetiny (paže) tvoří humerus, dvě kosti předloktí - ulna a poloměr a kosti ruky.


Kosti a klouby opasku horní končetiny (lidská anatomie)

Clavicula (clavicula) má zakřivené tělo ve tvaru písmene S a dvě zesílené konce - hrudní a akromiální (humerální). Obrysy klíční kosti jsou jasně viditelné pod kůží, zejména u tenkých lidí; můžete to vždy cítit.

Lopata je plochá trojúhelníková kost. Existují tři jeho okraje: horní, boční a mediální, a tři rohy: horní, dolní a boční.

S předním hlubokým povrchem přiléhá lopatka k zadní stěně hrudníku mezi žebry II a VI. Na zadní ploše je lopatka, která přechází do humerálního procesu - akromie; tyto kostní výstupky mohou být pociťovány přes kůži zad. Kořen čepele rozděluje zadní povrch na supraspinickou a supraspinální fossu. Lopatka má také artikulární dutinu pro artikulaci s humerem a dopředu směřujícím coracoidovým procesem.

Spojení kostí ramenního pletence. Sternální konec klíční kosti se spojuje s hrudní kostí a tvoří sedlovitý sternoclavikulární kloub. Vzhledem k přítomnosti intraartikulárního chrupavkového disku je kloub ve své funkci sférický. Tam jsou možné pohyby klíční kosti kolem sagitální osy (nahoru a dolů), vertikální osa (dopředu a dozadu) a rotace kolem jeho vlastní osy. Boční konec klíční kosti je připojen k akromionu plochým, inertním spojem. Vazů, které posilují klouby, coraco-clavicular a costo-clavicular. Mezi kokosovým procesem a akromionem se protahuje silný koakakomiální vaz, který slouží jako oblouk ramenního kloubu.

Kosti a klouby volné horní končetiny (anatomie člověka)

Humerus (humerus) je dlouhá trubková kost, sestává z těla a dvou konců (epifýzy). Horní konec je reprezentován zaoblenou artikulární hlavou pro artikulaci s lopatkou. Od těla je oddělena anatomickým krkem. Zde jsou velké a malé hlízy, oddělené brázdou. Zúžená část těla, která je nejblíže k hlavě, se nazývá chirurgický krk (nejčastěji náchylný k zlomeninám). Na těle humeru je tuberozita, ke které je připojen deltový sval; zde je spirálová drážka radiálního nervu, viditelné malé otvory pro krevní cévy a nervy (výživné otvory). Spodní konec má kondomy s kloubními povrchy pro artikulaci s kostmi předloktí a hrubou epicondyle - laterální a mediální. Nad kondyle jsou viditelné dvě fossy: vpředu - koronární, za - fossa olecranonu.

Kosti předloktí jsou reprezentovány dvěma dlouhými trubkovitými kostmi - ulnou a poloměrem.

Ulna (ulna) je umístěna na vnitřní straně předloktí na straně pátého prstu (malý prst) a může být snadno pociťována pod kůží po celé její délce. Jeho horní konec je zesílený, má dva řezy, radiální a blokové. Blokovitý řez předchází do procesu koronoidu a za ním - do olecranonu. Spodní konec ulny má hlavu, kloubní obvod a styloidní proces.

Poloměr je umístěn na vnější straně předloktí na straně palce. Jeho horní konec je tvořen válcovou hlavou s kloubní fossou a kloubním obvodem. Spodní konec má karpální kloubní povrch, loktový zářez a styloidní proces. Těla obou kostí předloktí jsou trojúhelníková. Hrany směřující k sobě jsou špičaté a nazývají se mezizubní.

Kosti ruky (ossa manus) jsou rozděleny do kostí zápěstí, metakarpu a kostí prstů ruky (obr. 29). Osm krátkých kostí zápěstí je uspořádáno ve dvou řadách, čtyři v každé. Počítání od palce, horní řada tvoří navicular, polořadovka-měsíční, trihedral a hrach-formoval kosti. Spodní řada sestává z kost-lichoběžníkové, trapezius, capitate a zahnutý kost. Palmární povrch zápěstí je konkávní a tvoří brázdu. Svazek natažený přes brázdu ho promění v karpální kanál, ve kterém svalové šlachy a nervy přecházejí z předloktí na ruku.

Obr. 29. Kosti pravé ruky; zadní povrch. 1 - navikulární kost; 2 - lunální kost; 3 - trojúhelníková kost; 4 - hrachová kost; 5 - lichoběžníková kost; 6 - lichoběžníková kost; 7 - capitate kost; 8 - zahnutý kostí; 9 - II metakarpální kost; 10 - proximální falanga; 11 - střední falanga; 12 - distální falanga

Kosti metakarpu jsou reprezentovány pěti krátkými tubulárními kostmi, které se počítají ze strany palce (I, II a tak dále). Každá metakarpální kost má základnu, tělo a hlavu.

Kostra prstů je tvořena malými tubulárními kostmi - falangy. Každý prst, s výjimkou palce, se skládá ze tří falangů. Existují falangy: proximální, střední a distální (hřebík). Palec se skládá pouze ze dvou falangů - proximálních a distálních.

Spojení kostí volné horní končetiny.

Kosti volné horní končetiny jsou spojeny klouby: ramenní, loketní a ruční klouby.

Ramenní kloub (articulatio humeri) je tvořen hlavou humeru a kloubní dutinou lopatky, doplněnou chrupavkou. Jedná se o typický sférický kloub, ve kterém jsou možné ohnutí a prodloužení, abdukce a adukce, rotace dovnitř a ven a periferní rotace (cirkulační indukce). Kloubní kapsle je volná, je posílena jedním vazivem koka-humeru. Dutinou kloubu prochází šlacha dlouhé hlavy bicepsu ramene, uzavřená v synoviální pochvě.

Loketní kloub (articulatio cubiti) je složitý, na jeho tvorbě se podílejí tři kosti: humerální, radiální a ulna. Skládá se z ramenních, ramenních a proximálních radioulnárových kloubů. Tyto tři klouby mají jednu kloubní kapsli, zesílenou laterálními vazy. Kolenní kloub patří k blokovým spojům; v něm jsou možné flexe a prodloužení.

Kosti předloktí jsou spojeny mezizubní membránou a dvěma (proximálními a distálními) radioulnárovými klouby. Distální radioulnární kloub nezávislý, proximální část loketního kloubu. Oba spoje působí jako jediný kombinovaný válcový spoj. Když toto nastane, rotace poloměru s kartáčem ven (supination) a dovnitř (pronation) kolem jedné podélné osy; ulna zůstává nehybná.

Kloub zápěstí (articulatio radiocarpea) je tvořen distálním koncem radiální kosti a třemi kostmi první řady zápěstí. Kloub je složitý, elipsoidní. Možné je ohnutí a prodloužení, abdukce a aduction, stejně jako kruhový pohyb. Kloubní kapsle je zesílena laterálními vazy.

Klouby kostí rukou. Středový zápěstí se nachází mezi první a druhou řadou kostí zápěstí a mezi kostmi zápěstí se tvoří mezikarpální klouby. Spolu s plochým neaktivním carpus a metakarpálními klouby (od II do V) tvoří pevný základ ruky. Speciální zařízení je rozdílný palcový metakarpální kloub palce. Sedlo-tvarovaný, to dovolí abduction a adduction palce spolu s metacarpal kost, stejně jako jeho opozice k malému prstu (opozice) a opačný pohyb (reposition). Metakarpofalangeální klouby jsou kulovitého tvaru a mezifalangeální klouby jsou typické blokové. Kloubní kapsle všech výše uvedených kloubů jsou posíleny vazy. Jak bylo uvedeno, strukturální rysy kostí a kloubů poskytují kartáče s úžasnou pohyblivostí, což je nezbytné v procesu práce.

Klouby kostí horní končetiny

Klouby kostí horní končetiny

1. Vlastní vazy lopatky jsou dva vazy, které nesouvisí s klouby. První z nich, koakakromie, je nejsilnějším vazem lopatky, má tvar trojúhelníkové desky, začíná od předního okraje vrcholu akromionového procesu a je široce spojen s procesem coracoid. Vytváří „oblouk ramenního kloubu“, který chrání kloub shora a omezuje pohyb humeru v tomto směru.

Druhá - horní příčná vazba lopatky - je krátký tenký svazek přehozený přes ostří nože. Spolu s čepelkou tvoří otvor pro průchod cév a nervů, často osifikujících.

2. Spojení mezi kostmi pásu. Akromioklavikulární kloub (articulatio acromioclavicularis) vzniká mezi akromiálním procesem a klíční kostí. Jeho kloubní povrchy jsou mírně zakřivené, méně často ploché. Kapsle kloubní, zesílený akromioklavikulární vaz. Velmi vzácně se v tomto kloubu nachází intraartikulární disk, který rozděluje kloubní dutinu na dvě patra.

Pohyb v akromioklavikulárním kloubu je možný ve všech směrech, ale jejich objem je nevýznamný. Kromě výše uvedeného vazu brání silnému vazu kakikulárního vazu pohyb. To je rozděleno do dvou vazů: čtyřhranný trapeziform, který leží laterálně a vpředu; a užší trojúhelníkový kužel, který je umístěn více mediálně a posteriorně.

Oba vazy se vzájemně sbíhají pod úhlem, otevírají se mediálně a dopředu.

3. Spojení kostí kostry a kostry těla. Sternoklavikulární kloub (articulatio sternoclavicularis) se nachází mezi klíční kostí a rukojetí hrudní kosti. Kloubové povrchy jsou neslučitelné, pokryté vláknitou chrupavkou; jejich tvar je velmi variabilní, často sedlo. V dutině kloubu se nachází intraartikulární disk, který vyrovnává kloubní povrchy kostí, které vzájemně málo korespondují. Tvar spoje je sedlový. Klíční kosti tvoří nejrozsáhlejší pohyby kolem sagitální osy - nahoru a dolů; kolem svislé osy - tam a zpět. Kruhový pohyb je možný kolem těchto dvou os. Kloubní kapsle je zesílena předními a zadními sternoklavikulárními vazy, s výjimkou spodního povrchu, kde je kapsle tenká. Tyto vazy omezují pohyb tam a zpět.

Sternoklavikulární kloub dále posiluje vazy mezi klavikulárními a klavikulárními vazy.

Sternoklavikulární kloub: 1 - kloubní disk; 2 - meziklavikulární vaz; 3 - přední sternoclavikulární vaz; 4 - klíční kosti; 5 - I hrana; 6 - vazoclavikulární vaz; 7 - hrudní kost

Z kostí ramenního opasku je pouze klíční kost spojena svým středním koncem s kostrou těla, takže kosti pásu mají velkou pohyblivost; pohyb lopatky směřuje a upravuje klíční kosti, takže mechanická hodnota posledně uvedeného je velmi velká.


Klouby volné horní končetiny

Tato skupina zahrnuje klouby kostí volné horní končetiny s páskem horní končetiny (lopatka), stejně jako mezi sebou.

Ramenní kloub (articulatio humeri) tvoří hlavu humeru a kloubní dutiny lopatky. Kloubní plocha hlavy humeru v oblasti je jedna třetina (nebo o něco více) povrchu koule. Kloubní dutina má oválný tvar, je mírně konkávní a je jen čtvrtina povrchu hlavy. Je doplněn kloubním rtem, který zvyšuje kongruenci kloubních povrchů, které jsou pokryty hyalinní chrupavkou.

Ramenní kloub: 1 - šlacha bicepsu ramene, 2 - hlava humeru; 3 - kloubní dutina lopatky; 4 - kloubní ret; 5 - axilární vak

Kloubní kapsle je velmi volná, s končetinami spuštěnými, je shromážděna do záhybů. Připevňuje se na lopatku podél okraje kloubního rtu a na humeru - podél anatomického krku, zatímco obě pahorky zůstávají mimo kloubní dutinu. Synoviální vrstva kloubní kapsle tvoří ve formě můstku přes mezisosmírný sulcus slepě se rozprostírající inverzi ve tvaru prstu - inter-fossální synoviální vagina (vagina synovialis intertubercularis) dlouhá 2–5 cm. přes hlavu humeru.

Synoviální membrána také tvoří druhou stálou evoluci - sušící buňku svalu subcapularis (bursa subtendinea m. Subscapularis). To je lokalizováno u základu coracoid procesu lopatky, pod šlahou subscapularis svalu, a je široce komunikoval s kloubní dutinou.

V podpaží se kapsle kloubu výrazně ztenčí a tvoří permanentní hluboký záhyb, ve kterém se nachází axilární synoviální vak (bursa synovialis axillaris).

Kapsle ramenního kloubu je tenká a vazy ramen a kloubů na ramenech jsou zesíleny shora a zezadu.

  1. Kokosovo-humerální vaz je dobře definován, začíná od základu coracoidového procesu a je tkán do kapsle z horní a zadní strany. Směr jeho vláken se téměř přesně shoduje s průběhem šlachy bicepsu ramene.
  2. Kloubně-humerální vazy jsou reprezentovány třemi svazky, umístěnými nahoře a vpředu, propletenými s vnitřní vrstvou vláknité membrány kloubní kapsle. Jsou upevněny na humeru k anatomickému krku a dosahují kloubního rtu.

Kapsle kloubu, kromě vazů, je zesílena šlachovými vlákny supraspinatus, supraspinatus, malých kruhových a subcapularis svalů. V důsledku toho je dolní mediální část kapsle ramenního kloubu nejméně konsolidovaná.

Ramenní kloub je typicky sférický, víceosý, nejmobilnější ze všech nespojitých kloubů kostí lidského těla, protože kloubové povrchy se v oblasti značně liší a kapsle je velmi prostorná a elastická. Pohyb v ramenním kloubu může nastat ve všech směrech. V závislosti na povaze pohybů se kapsle uvolní, vytvoří na jedné straně záhyby a na druhé straně napětí.

Následující pohyby se provádějí v ramenním kloubu:

  • kolem přední osy - ohyb a prodloužení;
  • kolem sagitální osy - vedoucí k horizontální úrovni (dále pohyb je omezován obloukem ramene, tvořeným dvěma procesy lopatky s vazbou akromiálně-kokosinového vazu mezi nimi) a adukcí;
  • kolem svislé osy - otáčení ramene dovnitř a ven;
  • při pohybu z jedné osy do druhé - kruhový pohyb.

Pohyby kolem čelní a sagitální osy jsou prováděny v rozsahu 90 °, rotace je o něco menší. Ohyb, prodloužení, abdukce ramene téměř do svislé polohy, prováděná v maximálním objemu, se provádí díky pohyblivosti lopatky a dalším pohybům ve sternoclavikulárním kloubu.

Tvorba loketního kloubu (articulatio cubiti) zahrnuje tři kosti - humerální, loketní a poloměr. Mezi nimi jsou vytvořeny tři jednoduché spoje. Všechny tři klouby mají společnou kapsli a jednu kloubní dutinu, proto jsou z anatomického a chirurgického hlediska spojeny do jednoho (komplexního) kloubu. Všechny kloubní povrchy jsou pokryty hyalinní chrupavkou.

Loketní kloub: 1 - humerus; 2 - proximální radioulnarový kloub; 3 - ulnární vazný vaz; 4 - brachiální kloub; 5 - ulna; 6 - meziobratlová membrána předloktí; 7 - poloměr; 8 - šlacha bicepsu ramene; 9 - prstencový vaz poloměru; 10 - radiální kolaterální vaz; 11 - brachioradiální kloub

  1. Ramenní kloub (articulatio humeroulnaris) je tvořen kloubem humeru a ulnární kosti. Humerus bloku je válec se zářezem, který má šroubovicový zdvih. Spoj je šroubovitý nebo kochleární ve tvaru, jednoosý.
  2. Humerální kloub (articulatio humeroradialis) je artikulace kondylu humeru s kloubní jamkou radiální hlavy. Spoj je kulovitý.
  3. Proximální radioulnární kloub (articulatio radioulnaris proximalis) je válcový kloub a je tvořen kloubem horních konců poloměru a ulna.

Všechny tři klouby jsou pokryty jednou společnou kapslí. Na humeru je kapsle připevněna daleko od okraje kloubní chrupavky: vpředu, 2 cm nad úrovní epikondylu, takže koronární fossa leží v dutině kloubu. Ze stran je kapsle připevněna podél okraje kloubního povrchu bloku a hlavy humeru, takže je jmenovec volný. Tobolka je připojena k hrdlu radiální kosti a podél okraje ulnární kloubní chrupavky. Obklopuje kloubní půlkruh radiální kosti, zahušťuje a tvoří prstencový vaz, který drží proximální konec radiální kosti. Přední a zadní kapsle je tenká, zejména v oblasti ulnární fossy a na krku radiální kosti.

V laterálních částech je kloubní kapsle podepřena silnými vazivovými vazy. Ulnární kolaterální ligament začíná od základny mediální epicondylu ramene, ve tvaru vějířovitě se rozbíhající a připojuje se podél okraje blokového řezu ulny. Radiální kolaterální ligamenta vychází z laterálního epikondylu ramene, klesá dolů a bez přichycení k poloměru je rozdělen do dvou svazků. Povrchový svazek tohoto vazu je těsně tkaný extenzorovými šlachami, hluboký prochází do prstencového vazu radiální kosti, který tvoří čtyři pětiny obvodu kruhu a zakrývá radiální hlavu ze tří stran (přední, zadní a boční strana).

Humerální spoj je kulovitého tvaru, ale ve skutečnosti mohou být v něm použity pouze dvě osy pohybu. První osa je podél délky radiální kosti, která se shoduje se svislou osou proximálního radioulnarového kloubu - typického válcového spoje. Pohyb kolem této osy se provádí poloměrem štětcem. Druhá osa se shoduje s osou bloku (čelní osa) a poloměr se pohybuje kolem něj (ohyb a prodloužení) spolu s ulna. Ramenní kloub funguje jako spirálový spoj (typ blokového spoje). Laterální pohyby v humeralisovém kloubu jsou zcela nepřítomné, to znamená, že sagitální osa v kloubu nemůže být realizována v důsledku přítomnosti meziobratlové membrány mezi kostmi předloktí a neroztažitelnými kolaterálními vazy. Rozsah pohybu je přibližně 140 °. S nejsilnějším ohybem v loketním kloubu vstupuje koronoidní proces do fossa koronoidy, předloktí tvoří ostrý úhel s ramenem (30-40 °); při maximálním prodloužení leží humerus a kosti předloktí téměř v jedné přímce, zatímco ulnární proces spočívá na stejné díře humeru.

Vzhledem k tomu, že osa humerálního bloku prochází šikmo vzhledem k podélnému ramenu, když je ohnutý, distální předloktí se poněkud odchyluje od střední strany (ruka nespočívá na ramenním kloubu, ale na hrudi).


Klouby předloktí

Ulnární a radiální epifýza kostí je propojena proximálními a distálními radioulnárovými klouby. Mezi interosseous hranami těchto kostí, vláknitá membrána (syndesmosis) je natažený, trvanlivější v jeho střední části. Spojuje obě kosti předloktí, nebrání pohybu v proximálním a distálním kloubu radioulnáru; od něj začíná část hlubokých svalů předloktí. Dole od proximálního radioulnárního kloubu, nad horním okrajem meziobratlové membrány, je mezi oběma kostmi předloktí natažen vláknitý svazek, nazývaný šikmý akord.

Spojení kostí předloktí: 1 - proximální radioulnarový kloub; 2 - blokové řezání loktové kosti; 3 - šikmý akord; 4 - ulna; 5 - distální radioulnarový kloub; 6 - trojúhelníkový disk; 7 - povrch karpálního kloubu; 8 - poloměr; 9 - meziobratlová membrána předloktí; 10 - šlacha bicepsu ramene; 11 - prstencový vaz poloměru

Jak již bylo uvedeno, proximální radioulnární kloub je součástí loketního kloubu. Distální radioulnární kloub je nezávislý kloub, ve formě kloubních povrchů je podobný proximálnímu kloubu. V něm je však kloubní fossa umístěna na poloměru a hlava patří do ulna a má válcový tvar. Mezi spodním okrajem ulnárního řezu radiální kosti a styloidním procesem radiální kosti se nachází vláknitá chrupavka - kloubní disk, který má vzhled trojúhelníkové desky s mírně konkávními povrchy. Odděluje distální radioulnární kloub od zápěstí a představuje druh kloubní fossy pro hlavu ulnární kosti.

Proximální a distální radioulnární klouby jsou anatomicky nezávislé, tj. Zcela oddělené, ale vždy fungují společně a tvoří kombinovaný rotační kloub. Jeho osa v rozložené poloze paže je pokračováním svislé osy ramenního kloubu, která s ní tvoří takzvanou stavební osu horní končetiny. Tato osa prochází středy hlav humeru, radiální a ulna kosti. Radiální kost dělá pohyb kolem ní: jeho horní epifýza se otáčí na místě ve dvou kloubech (v humerální a proximální radiopulmonální), dolní epifýza popisuje oblouk v distálním radioulnakulárním kloubu kolem hlavy ulny. Současně zůstává ulna nehybná. K rotaci poloměru dochází současně s kartáčem. Variace tohoto pohybu jsou: vnější rotace (supination) a vnitřní rotace (pronation). Počínaje z anatomického stojanu, s supinací, se ruka otáčí dlaní anteriorly, palec je postranní; při pronaci se dlaň otočí zpět, palec je orientován mediálně.

Objem rotace v radiačních kloubech je asi 180 °. Pokud ve stejné době rameno a lopatka dělá turné, kartáč může otočit téměř o 360 °. Rotace radiální kosti se volně vyskytuje v jakékoliv poloze ulnární kosti: od nespojeného stavu až po úplnou flexi.

Kloub zápěstí (articulatio radiocarpea) tvoří: karpální kloubní povrch poloměru, doplněný na střední straně kloubním kotoučem a kloubní povrchy proximální kosti zápěstí (ossa scaphoideum, lunatum et triquetrum). Tyto kosti zápěstí jsou pevně spojeny navzájem mezilehlými vazy, a proto tvoří jediný kloubní povrch. Tento povrch má elipsoidní tvar a je značně větší v oblasti než karpální kloubní povrch radiální kosti.

Klouby kostí rukou: 1 - poloměr; 2 - meziobratlová membrána předloktí; 3 - ulna; 4 - distální radioulnarový kloub; 5 - trojúhelníkový disk; 6 - srednezapyastny kloub; 7 - karpometakarpální klouby; 8 - metakarpofalangeální kloub; 9 - mezifalangeální klouby; 10 - metakarpofalangeální kloub palce; 11 - zápěstí

Kloubní disk má trojúhelníkový tvar, který vymezuje hlavu ulny z proximální řady karpálních kostí. V tomto ohledu se ulna nepodílí na tvorbě zápěstí. Kloubní kapsle je připojena podél okraje kloubních povrchů. Je tenká, zejména zezadu, ale je téměř doplněna vazy ze všech stran. Na laterální straně je radiální kolaterální zápěstí zápěstí, které vychází ze styloidního procesu radiální kosti a je připojeno k navikulární kosti. Na mediální straně je ulnární kolaterální zápěstí zápěstí, které vychází ze styloidního procesu ulny a připojuje se k trojhlavým a hráškovitým kostem. Na dlaňovém a hřbetním povrchu zápěstí se nachází dlaně a dorzální radiokarpální vazy. Palmální vaz je silnější a silnější než hřbet.


Ruční kostní sloučeniny

V souladu s klasifikací kostí rukou se rozlišují následující hlavní klouby: mezi kostmi proximální a distální řady zápěstí - prostřední kloub; mezi kostmi distální řady zápěstí a kostmi metakarpálů - karpometacarpálních kloubů; mezi kostmi metakarpu a proximálních falangů - metakarpofalangeálních kloubů; mezi proximálním a středním, středním a distálním falangem - mezifalangeálními klouby. Tyto spoje jsou vyztuženy četnými vazy.

Střední kloub zápěstí (articulatio mediocarpea) je tvořen distálními plochami kostí první řady zápěstí (s výjimkou hrachu ve tvaru hrachu) a proximálních povrchů kostí druhé řady zápěstí. Kloubové povrchy tohoto spoje mají složitou konfiguraci a spojovací mezera má tvar S.

V tomto ohledu jsou ve spoji dvě kulové hlavy. Kloubní kloubní plochy jsou téměř stejné v oblasti, proto je tento kloub sedavý v rozsahu pohybů. Kloubní kapsle je připevněna podél okraje kloubních povrchů, relativně volná a velmi tenká ze zadní strany. Kapsle kloubu je posílena dalšími vazy. Vnitřní vazy velmi pevně upevňují kosti distální řady zápěstí k sobě, takže pohyby mezi nimi jsou zanedbatelné. Mezi kostmi druhé řady zápěstí jsou mezery spojující dutiny středního zápěstí a karpální metakarpální klouby.

Mezikarpální klouby (articulationes intercarpeae) se nacházejí mezi jednotlivými kostmi proximálního nebo distálního zápěstí. Jsou tvořeny čelem k sobě navzájem plochými kloubovými kostmi. Dutiny těchto kloubů jsou úzké, komunikují s klouby v oblasti zápěstí a zápěstí.

Na dlani a hřbetních plochách ruky jsou četné vazy spojující kosti zápěstí a kostí zápěstí se základem metakarpálních kostí. Zvláště dobře se projevují na povrchu palmy, tvořící velmi silný vazový aparát - zářivý zápěstí. Tento vaz začíná od kapitální kosti a vyzařuje radiálně na sousední kosti zápěstí. Tam jsou také palmar mezhzapyastnye vazy, které jdou od jedné kosti zápěstí k jinému v příčném směru. Komplex těchto vazů lemuje brázdu zápěstí a velmi pevně drží fornix dlaně tvořené kostmi zápěstí a metakarpu. Tento konkávní oblouk směřuje k povrchu palmy a je dobře vyjádřen pouze u lidí.

Nad drážkou zápěstí, mezi radiálními a ulnárními vyvýšeními zápěstí, je silný vaz - flexorový držák (retinaculum flexorum), což je ztluštění předloktí vlastní fascie. Podpěra flexorů v oblasti zmíněného vyvýšení dává pojivovou tkáň septa do kostí zápěstí, v důsledku čehož jsou pod ní tvořeny tři oddělené kanály: zápěstí radiální kanál, zápěstí kanál a ulnární karpální kanál.

Pohyby ruky ve vztahu k předloktí se provádějí kolem dvou vzájemně kolmých os: čelní a sagitální. Kolem přední osy dochází k ohybu ruky, asi 60-70 ° a prodloužení (asi 45 °). Kolem sagitální osy se provádí (asi 35-40 °) a olovo (asi 20 °). Rozsah pohybů během prodloužení je tedy významně menší než rozsah pohybů během ohybu, protože prodloužení je inhibováno dobře označenými palmovými vazy. Laterální pohyby jsou omezeny na kolaterální vazy a styloidní procesy. Kartáč také provádí periferní (kuželovité) pohyby spojené s přechodem z jedné osy do druhé.

Ve všech těchto pohybech se jedná o dva klouby - zápěstí a midwrist, které funkčně tvoří jeden kombinovaný kloub - kloub ruky (articulatio manus). Proximální řada karpálních kostí v tomto kloubu hraje roli kostního disku.

Úplně oddělený od ostatních kloubů karpálních kostí je kloub hrachu-formoval kost (articulatio ossis pisiformis), který zřídka komunikuje s lumen zápěstí. Volná kapsle tohoto kloubu umožňuje přemístit kost v distálním proximálním směru.

Karpometacarpální klouby (articulationes carpometacarpeae) jsou klouby kostí distální řady zápěstí se základnou pěti metakarpálních kostí. V tomto případě je kloub palce oddělen a zbývající čtyři klouby mají společnou kloubní dutinu a kapsli. Kloubní pouzdro je napjaté, zesílené karpálními metakarpálními vazy ze zadní a dlaňové strany. Kloubová dutina je ve tvaru štěrbiny, umístěná v příčném směru. Komunikuje s dutinou středního ramene přes mezikarpální kloub.

II - V carpometacarpal klouby ve formě a funkci patří k typu plochých neaktivních kloubů. Všechny čtyři kosti druhé řady zápěstí a II-V metakarpálních kostí jsou tak velmi pevně propojeny a mechanicky tvoří pevný základ ruky.

Při tvorbě karpometakarpálního kloubu prvního prstu (articulatio carpometacarpea pollicis) se účastní kostní lichoběžník a první metakarpální kost, jejichž kloubní povrchy mají jasně vyjádřený tvar sedla. Kapsle kloubu je volná, s palmou a zejména ze zadní strany zesílená dalšími vazivovými vazivy. Kloub je anatomicky a funkčně izolován, pohyby v něm jsou prováděny kolem dvou vzájemně kolmých os: sagitální, procházející základnou I metakarpálního a frontálního, procházejícího kostem lichoběžníku. V tomto případě je přední osa umístěna pod určitým úhlem k čelní rovině. Kolem je ohnutí a prodloužení palce spolu s metakarpální kostí. Protože osa otáčení prochází pod úhlem ke konstrukční ose horní končetiny, palce, když se ohne, se posouvá směrem k dlani, opačným směrem než ostatní prsty. Kolem sagitální osy je olovo přivedeno a palec je přiveden na ukazováček. V důsledku kombinace pohybů kolem dvou os uvedených ve spoji je možný kruhový pohyb.


Klouby kostí prstů

Metakarpofalangeální klouby (artikulace metacarpophalangeae) jsou tvořeny hlavami metakarpálních kostí a fossy bází proximálních falangů. Kloubní povrch hlav metakarpálních kostí má kulový tvar, ale ze stran je odříznut a rozšiřuje se více na povrch palmy. Kloubní dutina proximálních falangů je elipsoidní, má menší rozměry. Kapsle kloubů je volná, tenká, zejména na hřbetním povrchu, podporovaná silnými dalšími vazy. Na středních a bočních stranách těchto kloubů jsou laterální vazy vyčnívající z jámy na bočních plochách hlav metakarpálních kostí k tuberkulím na základnách proximálních falangů. Z palmarového povrchu jsou ještě odolnější vazy v dlaních. Jejich vlákna se prolínají s příčně se přibližujícími svazky hlubokého příčného metakarpálního vazu. Tři z posledních vazů, které spojují hlavy nadprstních kostí II - V, jim brání rozbíhat se do stran a zpevňovat pevný základ ruky.

Tvar metakarpofalangeálních kloubů je sférický, s výjimkou metakarpofalangeálního kloubu palce. Vzhledem k velkému rozdílu ve velikosti kloubních povrchů hlav a jam, mají spoje značnou pohyblivost, zejména ve směru palmy. Kolem čelní osy jsou v ose vytvořeny ohyby a prodloužení až do 90 °, kolem sagitální osy jsou prsty nasazeny na obě strany (celkový pohyb jednoho prstu je 45-50 °). V těchto spojích jsou možné i kruhové pohyby. Pohyb kolem svislé osy v těchto kloubech není realizován kvůli absenci rotujících svalů.

Metakarpofalangeální kloub palce (articulatio metacarpophalangea pollicis) má blokový tvar. Kloubní plocha hlavy I metacarpal je široká, na jejím povrchu jsou patrné dva pahorky. Kloubová část kloubu kapsle sestává ze dvou sesamicních kůstek (laterálních a mediálních), jejichž jeden povrch směřuje ke kloubní dutině a je pokryt hyalinní chrupavkou. Množství ohybu v tomto kloubu je menší než u II-V metakarphalangálních kloubů.

Mezifalangeální klouby ruky (articulationes interphalangeae manus) jsou umístěny mezi proximálním a středním, středním a distálním falangem druhého až pátého prstu a také mezi proximálním a distálním falangem prvního prstu. Tvorba mezifalangeálních kloubů zahrnuje: hlavy proximálních nebo středních falangů, které mají vzhled pravidelného bloku, a základy středních nebo distálních falangů, představované mělkými jámami s hřebenem uprostřed. Kapsle mezifalangeálních kloubů je rozsáhlá, tenká od hřbetní strany, zesílená od zbytku palmatem a laterálními vazy (palec má v sobě vždy jednu sesamoidní kost). Postranní vazy zcela vylučují možnost laterálních pohybů.

Mezifalangeální klouby jsou typické blokové. Pohyb v nich se provádí pouze kolem jedné čelní osy. Když k tomu dojde, ohnutí a prodloužení falangů v objemu 50-90 °.

Kosti horních končetin a jejich kloubů

Kostra horních končetin se skládá z pásu horních končetin (ramenního pletence) a volných horních končetin (Obr. 26). Pás horních končetin na každé straně má dvě kosti - klíční kost a lopatku.

S kostrou trupu se spojuje pouze klíční kost. Lopata je vložena mezi klíční kostí a volnou částí horní končetiny.

Kosti pásků horní končetiny se skládají z lopatky a klíční kosti.

Klíční kost je zaparená, zakřivená tubulární kost, která posouvá ramenní kloub od hrudníku a zajišťuje volnost pohybu paže.

Lopata je plochá trojúhelníková kost.

Kostra volné části horní končetiny se skládá z humeru, kostí předloktí (loket, poloměr) a zápěstí (kosti zápěstí, metakarpu a prstů prstů).

Kosti ruky zahrnují kosti zápěstí, metakarpy a kosti (falangy) prstů ruky.

Kostra zápěstí se skládá z 8 houbovitých kostí (krátkých), uspořádaných ve dvou řadách, 4 kosti v každé řadě, a mají kloubní povrchy pro artikulaci s přilehlými kostmi. Metakarpus má pět krátkých tubulárních metakarpálních kostí, které jsou rozlišeny základ, tělo a hlava. Základny metakarpálních kostí jsou opatřeny kloubními plochami pro artikulaci s kostmi druhé řady zápěstí a jejich hlavami se základem prvních prstů prstů. Kosti prstů jsou krátké tubulární kosti (falangy) umístěné za sebou. Čtyři prsty mají tři falangy - proximální, střední a distální (hřebík). Výjimkou je palec kartáče, který má dva falangy (proximální a distální).

Klouby kostí horní končetiny jsou konstruovány tak, že umožňují provádět různé typy pohybů s velkým rozsahem. Zvláště pohyblivý kartáč, který dokáže zachytit objekty. Grudino-klavikulární kloub je jediný kloub, se kterým jsou ramenní pletenec (klíční kost a lopatka) a celá horní končetina spojeny s kostrou trupu. Díky tomuto kloubu může být klíční kloub zvednut a spuštěn kolem sagitální osy a s ním lopatka s celou horní končetinou. Pohyb klíční kosti dozadu a dopředu probíhá kolem svislé osy. Kruhové pohyby jsou orientovány kolem osy, která vede podél klíční kosti. Sternoklavikulární kloub je tvořen spojením klíční kosti s hrudní kostí. Tento kloub je ve tvaru sedla, víceosý ve funkci. Uvnitř kloubu je intraartikulární chrupavkový disk vyhlazující nepravidelnosti kloubních povrchů. Tento kloub je zesílen silnými vazy spojující klíční kostí s hrudní kostí a prvním žebrem. Stěrkou tvoří klíční kloub akromioklavikulární kloub. Má plochý tvar, sedavý vzhled. Pohyb ve společném omezení pevně protáhl silné vazy.

Ramenní kloub spojuje volnou část horní končetiny (rameno) s ramenním pletencem. Kloub je tvořen hlavou humeru a kloubní dutinou lopatky. Kloubní povrch humerální hlavy má kulový tvar. Kloub umožňuje vytvářet různé pohyby. Kloubní kapsle je tenká, volná, podepřená pouze jedním vazem, což je jedna z příčin dislokací v tomto kloubu. Dutinou ramenního kloubu je pokryta šlacha synoviální membrány dlouhé hlavy bicepsu ramene.

Kolenní kloub se skládá ze tří kloubů: kyčelního kloubu, ramene a rentgenu. Ramenní kloub je tvořen kloubem humeru s blokovou zářezem ulna. Tento spoj je ve tvaru bloku s jednou osou otáčení. To může ohnout a protáhnout předloktí. Humerální kloub je tvořen sférickou hlavou dolního konce (epifýzy) humeru a kloubní jamky radiální hlavy. Spoj je kulový, vícevrstvý.

Horní (proximální) radioulnární kloub je tvořen radiálním zářezem ulna a kloubního povrchu poloměru. Kloub je válcový, s podélnou osou rotace (podél předloktí). Všechny tři klouby, které vstupují do loketního kloubu, jsou obklopeny jednou společnou kapslí, která je podepřena vazy, které drží kloubové kosti vedle sebe a posilují tento kloub. V tomto kloubu jsou možné pohyby kolem frontálu (ohyb a prodloužení předloktí) a podélné osy (rotace předloktí a ruky).

Rotace v horním radioulnárním kloubu se provádí společně se stejným pohybem v dolním (distálním) radioulnárním kloubu tvořeném ulnárním zářezem poloměru a kloubním povrchem hlavy ulnárové kosti. Tento spoj je také válcový. Spolu s horním radioulnárním kloubem tvoří kombinovaný kloub se společnou podélnou (podél předloktí) osou rotace.

Mezi radiálními a ulnárními kostmi je silná mezikrváková membrána předloktí, která drží tyto kosti vedle sebe a slouží jako výchozí bod pro mnoho svalů předloktí a ruky.

Kloub spojující předloktí s rukou je tvořen kloubním povrchem radiální kosti, kloubního disku v blízkosti hlavy ulny a první (proximální) řady zápěstí. Kloub je složitý, komplexně strukturní, elipsoidní, biaxiální. To je posíleno postranními a jinými vazy. V tomto kloubu kolem čelní osy jsou možné prodloužení ohybu, jakož i abdukce a adukce štětce kolem sagitální osy.

Mezi prvními (proximálními) a druhými (distálními) řadami kostí zápěstí je bloková sedavá střední zápěstí. Má složitou strukturu. Kloub je zpevněn několika krátkými dorzálními a palmarovými vazy a jeho kloubní dutina komunikuje s mezikarpálními dutinami tvořenými kloubními povrchy sousedních kostí zápěstí.

Karpometakarpální klouby jsou tvořeny kloubními plochami základen metakarpálních kostí a kostí druhé řady zápěstí. Karpální metakarpální kloub prvního (palce) prstu se liší od ostatních čtyř kloubů tím, že je od nich oddělen, jeho kloubní povrchy mají tvar sedla. Tvar kloubních povrchů tohoto kloubu a kapsle volného kloubu umožňuje provádět pohyby kolem dvou os. Jako výsledek, palec je protichůdný k malíčku, který je důležitý pro popadl objekty.

Metakarpophalangeální klouby jsou tvořeny hlavami metakarpálních kostí a základem prvních (proximálních) falangů. Mají elipsoidní tvar, který umožňuje prstům pohybovat se kolem dvou os: čelní (ohybová) a sagitální (olověná).

Mezifalangeální klouby jsou typické blokové klouby, které umožňují pouze jeden typ pohybu - ohyb nebo prodloužení.

Datum přidání: 2017-01-26; Zobrazení: 2040; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE