Seznam nejúčinnějších nesteroidních protizánětlivých léčiv

Protahování

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou v této době považovány za nejpoužívanější.

To lze vysvětlit jejich činností:

  • Protizánětlivé;
  • Antipyretika;
  • Analgetikum.

Vhodné pro symptomatickou léčbu, protože většina onemocnění je doprovázena přesně uvedenými projevy. Během posledních několika let se v této oblasti objevily nové léky, z nichž většina má účinnost, prodloužený účinek a dobrou snášenlivost.

Co je to?

NSAID jsou léky pro symptomatickou léčbu. Mnoho léků se prodává přes přepážku bez lékařského předpisu.

Asi 30 milionů lidí na Zemi užívá léky, které denně popisujeme, 45% osob, které ji užívají, má více než 62 let a 15% pacientů v nemocnici dostává podobné léky jako léčebný prostředek. Tyto léky jsou populární v důsledku výše popsaných akcí.

Nyní je zvažujeme podrobněji.

Účinek těchto léků

Hlavní je inhibice syntézy prostaglandinů (PG) z kyseliny arachidonové inhibicí enzymu cyklooxygenázy (PG syntetázy).

PG mají následující směrovost:

  1. Lokální expanze krevních cév v důsledku toho, že dochází k poklesu edému, exsudaci, časnému hojení poškození.
  2. Snižte bolest.
  3. Přispívají ke snížení tepla v důsledku působení na regulační centra hypotalamu.
  4. Protizánětlivý účinek.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Indikace pro použití

Léky této skupiny jsou obvykle předepisovány pro akutní a chronické patologie, na klinice, kde je pozorována bolest a zánět.

Nejčastěji jsou léky v této skupině předepisovány pro:

  1. Revmatoidní artritida je chronický zánět kloubů.
  2. Osteoartróza je nezánětlivé chronické kloubní onemocnění neznámé etiologie.
  3. Zánětlivá artropatie: ankylozující spondylitida; psoriatická artritida; Reiterův syndrom.
  4. Dna - ukládání urátů do tkání těla.
  5. Dysmenorrhea - menstruační bolest.
  6. Kostní rakovina doprovázená bolestí.
  7. Bolest migrény. B
  8. Bolesti pozorované po operacích.
  9. Drobná bolest při poranění a zánětech.
  10. Vysoká teplota
  11. Bolest při onemocnění močového systému.

Formy propuštění

Dostupné NSAID v následujících formách:

Takže si můžete vybrat podle svého vkusu, některé formy jsou vhodné pro léčbu dětí.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Klasifikace nesteroidních protizánětlivých léčiv

Existuje několik klasifikací popsané skupiny.

Chemická struktura:

  1. Deriváty kyseliny salicylové - Aspirin.
  2. Pyrazolonové deriváty - Analgin.
  3. Deriváty kyseliny antranilové - Mefenaminát sodný.
  4. Deriváty kyseliny propionové - zástupce skupiny - Ibuprofen. Přečtěte si více zde: návod k použití ibuprofenu.
  5. Deriváty kyseliny octové jsou v této skupině Diclofenac sodný. Zde si přečtěte článek Diclofenac.
  6. Oxycam deriváty - zástupci Piroxicamu a Meloxicamu.
  7. Deriváty kyseliny isonikotinové - to zahrnuje přípravek Amizon.
  8. Deriváty koxibu jsou v této skupině Celekoxib, rofekoxib.
  9. Deriváty jiných chemických skupin - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinovaná léčiva - Reopirin, Diclokine.

Všechny léky v této skupině jsou rozděleny do 2 typů:

  • Inhibitory cyklooxygenázy typu 1;
  • Inhibitory cyklooxygenázy typu 2.

Seznam léků první generace

Seznam léků druhé generace

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Odpověď na otázku: nise nebo nimesil - což je lepší? - čtěte zde.

Seznam nejúčinnějších NSAID

Nyní Vám představíme seznam nejúčinnějších NSAID:

  1. Nimesulid. Velmi účinný proti bolesti zad, svalům zad, artritidě atd. Zmírňuje zánět, hyperémii, snižuje teplotu. Použití tohoto léku snižuje bolest a normalizuje pohyblivost v kloubech. K dispozici ve formě masti a tablet. Kožní reakce nejsou považovány za kontraindikaci. Je nežádoucí používat během těhotenství, zejména v posledním trimestru. Nimesulid tablety 100 mg 20 kusů cena od 87 do 152 rublů.
  2. Celekoxib. Používá se pro osteochondrózu, artrózu atd. onemocnění. Ulevuje od bolesti a zánětu. Vedlejší účinky na trávení jsou minimální nebo zcela chybí. Cena tablet Celecoxibu se pohybuje mezi 500-800 rublů a závisí na počtu kapslí v balení. Přečtěte si o lékařech, kteří se podílejí na léčbě artrózy.
  3. Meloxikam. Další jméno je Movalis. Velmi dobře zmírňuje horečku, zmírňuje záněty. Je velmi důležité, že pod dohledem lékaře můžete trvat dlouho. Formy přípravku: ampule pro intramuskulární injekce, dražé, čípky, masti. Tablety jsou platné po dobu 24 hodin, takže jeden den stačí. Meloxikamové ampule 15 mg, 1,5 ml, 3 ks. Cena 237 rublů. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 ks. Cena 292 rublů. Rektální svíčky Meloxicam 15 mg, 6 ks. Cena 209 rublů. Meloxicam Avexim tablety 15 mg 20 ks. Cena 118 rublů.
  4. Ksefokam. Je to nejsilnější analgetikum, působí jako morfin. Účinné po dobu 12 hodin. A naštěstí droga není návyková. Ksefokam tablety na které se vztahuje. zajatce o 8 mg 10 ks. Cena 194 rublů. Ksefokam tablety na které se vztahuje. zajatce o 8 mg 30 ks. Cena 564 rublů

Doporučení a zpětná vazba

  • NSAID jsou bezpečná, pokud jsou užívána podle pokynů lékaře a ne dlouho. Pokud užijete lék na dlouhou dobu, bude velmi špatně ovlivňovat sliznici gastrointestinálního traktu.
  • Tyto léky nemohou být určeny těm, kteří mají: gastritidu, dvanáctníkový vřed a žaludeční vředy, kolitidu. Protože mohou způsobit zánět trávicího traktu a dokonce vyvolávají vznik vředů.
  • Pokud je přítomno jaterní nebo ledvinové onemocnění, nedoporučuje se ani s opatrností. Koneckonců, tyto léky zadržují tekutinu v těle a sodíku, což může vést ke zvýšenému tlaku a problémům při provozu těchto systémů.
  • Je-li člověk na takové léky velmi citlivý, pak by měl být příjem zahájen malými dávkami, které se postupně dostávají k potřebnému pacientovi.
  • Před použitím léku si přečtěte návod, pijte lék podle ní.
  • Je nutné pít NSAID pouze s velkým množstvím vody, jiné nápoje mohou změnit vlastnost léku na nejlepší.
  • Nezapomeňte se zeptat svého lékaře, pokud je možné užívat předepsané NSAID s léky, které budete chvíli pít.
  • Během těhotenství a kojení nesmí užívat NSAID.
  • Neužívejte alkohol během léčby NSAID.
  • Nepodávejte léky samy, vždy konzultujte s lékařem.

Recenze

  • Světlana: 14.7.2015. Až donedávna jsem si myslela, že mi nic nepomůže, chronické zranění, tolik mě bolela noha. Rozhodl jsem se to zkusit doporučenými lékaři Celecoxibem. A k mému překvapení byla bolest téměř úplně pryč, běhám jako malé dítě po dobu 4 měsíců, i když jsem již 66 let.
  • Violetta: 18.8.2016. NSAID jsou velmi užitečná pro zánět a bolest. Dříve jsem tomu nevěřila, ale když jsem vyzkoušela drogu Ksefokam, byla jsem schopná se ujistit, že lékaři nelžou.
  • Max: 2,09.2016. A chci říci o neurodiclovitidě. To je vynikající lék. V akci se mi zdálo, že lék je podobný Diclofenacu, ale na rozdíl od něj, Neurodyklevit neměl žádné vedlejší účinky. A obecně platí, že nyní existuje spousta nových a dobrých NSAID a lékaři nadále pacientům předepisují staré a hrozné léky.
  • Alina: 1.09.2016. Několik let je bolest v kloubech, zejména v nohách. Vyzkoušela jsem spoustu různých léků. Nimulid byl mezi nimi - nepomohl vůbec. Ačkoli Nimesil, ze stejné skupiny byl účinný. Ale přestala brát, protože tělo bylo zjevně používáno a už bylo méně užitečné. Ketony - pomohly vyrovnat se s bolestí, ale způsobily těžké nevolnost. Ibuprofen byl alergický. Nejlepší ze všeho pomohl Amelotex. Prošla léčbou a bolest se nevrátila po dobu 6 měsíců. Skvělé, že jsou takové léky. Pokud se občas vyskytnou spoje na počasí, užívám tablety Amelotex. Nemám z toho žádné vedlejší účinky.
  • Jeannette: 08/19/2016. Mám artrózu. Lékař doporučil použití přípravku Amelotex v průběhu 7 injekcí. Jakmile jsem udělal první výstřel, bolest rychle klesla. Když jsme udělali 7, dalo by se říci, úplně se zotavili! Už uplynulo několik měsíců a bolest není tak zvláštní, ale někdy užívám tablety Amelotex. Lék je vynikající, nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Nesteroidní protizánětlivé léky: seznam a ceny

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) jsou léky, které mají analgetické (analgetické), antipyretické a protizánětlivé účinky.

Mechanismus jejich působení je založen na blokování některých enzymů (COX, cyklooxygenáza), jsou zodpovědné za produkci prostaglandinů - chemických látek, které přispívají k zánětu, horečce, bolesti.

Slovo "nesteroidní", které je obsaženo v názvu skupiny léčiv, zdůrazňuje skutečnost, že léky této skupiny nejsou syntetickými analogy steroidních hormonů - silných hormonálních protizánětlivých léčiv.

Nejznámější zástupci NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Jak fungují NSAID?

Pokud analgetika bojují přímo s bolestí, pak nesteroidní protizánětlivé léky snižují oba nejnepříjemnější příznaky onemocnění: bolest a zánět. Většina léčiv v této skupině jsou neselektivní inhibitory enzymu cyklooxygenázy, které inhibují účinek obou izoforem (odrůd) - COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenáza je zodpovědná za produkci prostaglandinů a thromboxanu z kyseliny arachidonové, která se zase získává z fosfolipidů buněčné membrány enzymem fosfolipáza A2. Prostaglandiny, mezi jinými funkcemi, jsou mediátory a regulátory ve vývoji zánětu. Tento mechanismus objevil John Wayne, který později obdržel Nobelovu cenu za jeho objev.

Kdy jsou tyto léky předepsány?

NSAID se zpravidla používají k léčbě akutního nebo chronického zánětu doprovázeného bolestí. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou zvláště oblíbené pro léčbu kloubů.

Uvádíme seznam nemocí, pro které jsou tyto léky předepsány:

  • akutní dna;
  • dysmenorea (menstruační bolest);
  • bolest kostí způsobená metastázami;
  • pooperační bolest;
  • horečka (horečka);
  • intestinální obstrukce;
  • renální kolika;
  • mírná bolest způsobená zánětem nebo poraněním měkkých tkání;
  • osteochondróza;
  • bolesti zad;
  • bolest hlavy;
  • migrénu;
  • artróza;
  • revmatoidní artritidu;
  • při Parkinsonově nemoci.

NSAID jsou kontraindikována u erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, zejména v akutním stadiu, závažných poruchách funkce jater a ledvin, cytopenie, idiosynkrasy a těhotenství. Musí být pečlivě předepsán pacientům s bronchiálním astmatem, stejně jako osobám, které dříve zjistily nežádoucí účinky při užívání jiných NSAID.

Seznam běžných NSAID pro léčbu kloubů

Uvádíme nejznámější a nejúčinnější nesteroidní protizánětlivé léky, které se používají k léčbě kloubů a jiných onemocnění, kdy jsou zapotřebí protizánětlivé a antipyretické účinky:

Některé léky jsou slabší, nejsou tak agresivní, jiné jsou určeny pro akutní artrózu, kdy je nutný naléhavý zákrok k zastavení nebezpečných procesů v těle.

Jaká je výhoda nové generace NSAID

Nežádoucí účinky se objevují při dlouhodobém užívání NSAID (např. Při léčbě osteochondrózy) a spočívají v porážce sliznice žaludku a dvanáctníku při tvorbě vředů a krvácení. Tento nedostatek neselektivních nesteroidních protizánětlivých léků vedl k vývoji léků nové generace, které blokují pouze COX-2 (zánětlivý enzym) a neovlivňují činnost COX-1 (ochranný enzym).

Léky nové generace tak prakticky nemají ulcerogenní vedlejší účinky (poškození sliznice orgánů trávicího traktu) spojené s dlouhodobým užíváním neselektivních nesteroidních antirevmatik, ale zvyšují riziko trombotických komplikací.

Mezi nedostatky nové generace léků lze konstatovat pouze jejich vysokou cenu, díky které je pro mnoho lidí nepřístupný.

NSAID nové generace: seznam a ceny

Co je to? Nesteroidní protizánětlivé léky nové generace působí mnohem selektivněji, inhibují COX-2 ve větší míře, zatímco COX-1 zůstává prakticky neporušený. To vysvětluje relativně vysokou účinnost léku, který je kombinován s minimálním množstvím vedlejších účinků.

Seznam populárních a účinných nesteroidních protizánětlivých léčiv nové generace:

  1. Movalis Má antipyretické, dobře značené analgetické a protizánětlivé působení. Hlavní výhodou tohoto nástroje je, že s pravidelným dohledem lékaře může být užíván poměrně dlouhou dobu. Dostupné meloxikam ve formě roztoku pro intramuskulární injekce, tablety, čípky a masti. Tablety meloxikamu (movalis) jsou velmi vhodné, protože jsou dlouhodobě působící, a je dostačující užívat jednu tabletu během dne. Movalis, který obsahuje 20 tablet 15 mg stojí 650-850 rublů.
  2. Ksefokam. Lék, vytvořený na základě Lornoxicamu. Jeho charakteristickým rysem je skutečnost, že má vysokou schopnost zmírnit bolest. Podle tohoto parametru odpovídá morfinu, ale není návykový a nemá opiátový účinek na centrální nervový systém. Ksefokam, který obsahuje 30 tablet 4 mg stojí 350-450 rublů.
  3. Celekoxib. Tento lék značně usnadňuje stav pacienta při osteochondróze, artróze a jiných onemocněních, uvolňuje syndrom bolesti a účinně bojuje proti zánětu. Celekoxib má minimální nebo žádný vedlejší účinek na trávicí systém. Cena 400-600 rublů.
  4. Nimesulid. Používá se s velkým úspěchem při léčbě bolesti zad, páteře, artritidy atd. Odstraňuje zánět, hyperémii, normalizuje teplotu. Použití nimesulidu rychle vede ke snížení bolesti a zlepšení mobility. Používá se také jako mast pro aplikaci na problémovou oblast. Nimesulid, který obsahuje 20 tablet 100 mg stojí 120-160 rublů.

Proto v případech, kdy není vyžadováno dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, se používají léky staré generace. V některých případech se však jedná pouze o nucenou situaci, protože jen málo lidí si může dovolit léčbu tímto lékem.

Klasifikace

Jak jsou klasifikovány NSAID a co to je? Chemickým původem jsou tyto léky kyselé a nekyselé deriváty.

  1. Oxikam - piroxikam, meloxikam;
  2. NSAID na bázi kyseliny octové - indometacin, etodolac, sulindac;
  3. Na bázi kyseliny propionové - ketoprofenu, ibuprofenu;
  4. Přípravky (založené na kyselině salicylové) - aspirin, diflunisal;
  5. Deriváty kyseliny fenyloctové - diklofenak, aceklofenak;
  6. Pyrazolidiny (kyselina pyrazolonová) - Analginum, metamizol sodný, fenylbutazon.
  1. Alkanony;
  2. Sulfonamidové deriváty.

Také nesteroidní léky se liší v typu a intenzitě expozice - analgetické, protizánětlivé, kombinované.

Účinnost střední dávky

Síla protizánětlivého účinku středních dávek NSAID může být uspořádána v následujícím pořadí (nahoře jsou nejsilnější):

  1. Indometacin;
  2. Flurbiprofen;
  3. Diclofenac sodný;
  4. Piroxikam;
  5. Ketoprofen;
  6. Naproxen;
  7. Ibuprofen;
  8. Amidopyrin;
  9. Aspirin.

O analgetickém účinku středních dávek NSAID lze uspořádat v následujícím pořadí:

  1. Ketorolac;
  2. Ketoprofen;
  3. Diclofenac sodný;
  4. Indometacin;
  5. Flurbiprofen;
  6. Amidopyrin;
  7. Piroxikam;
  8. Naproxen;
  9. Ibuprofen;
  10. Aspirin.

Výše uvedené léky se zpravidla používají pro akutní a chronická onemocnění doprovázená bolestí a zánětem. Nejčastěji jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky pro úlevu od bolesti a léčby kloubů: artritidy, artrózy, poranění atd.

NSAID se neužijí k úlevě od bolesti při bolestech hlavy a migrénách, dysmenorey, pooperační bolesti, renální kolice atd. Vzhledem k inhibičnímu účinku na syntézu prostaglandinů mají tyto léky také antipyretické účinky.

Jaké dávkování zvolit?

Každý nový pacient by měl být předepsán nejdříve v nejnižší dávce. S dobrou tolerancí za 2-3 dny zvyšte denní dávku.

Terapeutické dávky nesteroidních protizánětlivých léků jsou v širokém rozsahu a v posledních letech je tendence ke zvýšení jednorázových a denních dávek léků charakterizovaných nejlepší snášenlivostí (naproxen, ibuprofen) při zachování omezení maximálních dávek aspirinu, indometacinu, fenylbutazonu, piroxicamu.

U některých pacientů je terapeutického účinku dosaženo pouze při použití velmi vysokých dávek NSAID.

Vedlejší účinky

Dlouhodobé užívání protizánětlivých léků ve vysokých dávkách může způsobit:

  1. Narušení nervového systému - změny nálady, dezorientace, závratě, letargie, tinnitus, bolesti hlavy, rozmazané vidění;
  2. Změny v činnosti srdce a cév - srdeční tep, zvýšený krevní tlak, otok.
  3. Gastritida, vředy, perforace, gastrointestinální krvácení, dyspeptické poruchy, změny funkce jater a zvýšení jaterních enzymů;
  4. Alergické reakce - angioedém, erytém, kopřivka, dermatitida, bronchiální astma, anafylaktický šok;
  5. Renální selhání, porucha močení.

Léčba nesteroidními protizánětlivými léky by měla být prováděna v minimální povolené době a minimálních účinných dávkách.

Použití během těhotenství

Během těhotenství, zejména ve třetím trimestru, se nedoporučuje užívat léky skupiny NSAID. Ačkoli nebyly identifikovány žádné přímé teratogenní účinky, má se za to, že NSAID mohou způsobit předčasné uzavření arteriálního (Botallova) kanálu a komplikací ledvin u plodu. Jsou zde také informace o předčasném porodu. Přesto se aspirin v kombinaci s heparinem úspěšně používá u těhotných žen s antifosfolipidovým syndromem.

Podle nejnovějších údajů kanadských výzkumníků bylo užívání NSAID v období do 20 týdnů těhotenství spojeno se zvýšeným rizikem potratu (potratu). Podle výsledků studie se riziko potratu zvýšilo 2,4 krát, bez ohledu na dávku užívaného léku.

Movalis

Vůdce mezi nesteroidními protizánětlivými léky může být nazýván Movalis, který má delší dobu účinku a je povolen pro dlouhodobé užívání.

Má výrazný protizánětlivý účinek, který vám umožňuje užívat ho s osteoartritidou, ankylozující spondylitidou, revmatoidní artritidou. Neobsahuje léky proti bolesti, antipyretické vlastnosti, chrání tkáň chrupavky. Používá se pro bolesti zubů, bolesti hlavy.

Stanovení dávky, způsob podání (tablety, injekce, čípky) závisí na závažnosti, typu onemocnění.

Celekoxib

Specifický inhibitor COX-2 s výrazným protizánětlivým a analgetickým účinkem. Při použití v terapeutických dávkách nemá gastrointestinální sliznice téměř žádný negativní účinek, protože má velmi nízkou afinitu k COX-1, proto nezpůsobuje porušení syntézy konstitučních prostaglandinů.

Zpravidla se celekoxib užívá v dávce 100-200 mg denně v 1-2 dávkách. Maximální denní dávka je 400 mg.

Indometacin

Odkazuje na nejúčinnější prostředky nehormonálního působení. S artritidou indomethacin zmírňuje bolest, snižuje otoky kloubů a má silný protizánětlivý účinek.

Cena léku, bez ohledu na formu uvolnění (tablety, masti, gely, rektální čípky) je poměrně nízká, maximální cena tablet je 50 rublů za balení. Při použití léku musí být opatrný, protože má značný seznam vedlejších účinků.

Ve farmakologii je indomethacin dostupný pod názvy Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen kombinuje relativní bezpečnost a schopnost efektivně snižovat teplotu a bolest, takže léky založené na něm se prodávají bez lékařského předpisu. Jako febrifuge je ibuprofen používán také pro novorozence. Je prokázáno, že snižuje teplotu lépe než jiné nesteroidní protizánětlivé léky.

Kromě toho je ibuprofen jedním z nejoblíbenějších analgetik. Jako protizánětlivé činidlo, to není předepsán tak často, nicméně, lék je docela populární v revmatologii: to je používáno k léčbě revmatoidní artritidy, osteoartrózy a jiných onemocnění kloubů.

Mezi nejoblíbenější obchodní názvy ibuprofenu patří Ibuprom, Nurofen, MIG 200 a MIG 400.

Diklofenak

Snad jeden z nejpopulárnějších NSAID, vytvořený v 60. letech. Forma uvolňování - tablety, kapsle, injekce, čípky, gel. Tento prostředek pro léčbu kloubů dobře kombinuje jak vysokou protizánětlivou aktivitu, tak i vysoký protizánětlivý účinek.

K dispozici pod názvy Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen a další.

Ketoprofen

Kromě výše uvedených léčiv, skupina léčiv prvního typu, neselektivních NSAID, tj. COX-1, zahrnuje takový lék jako ketoprofen. Svým účinkem se blíží ibuprofenu a vyrábí se ve formě tablet, gelu, aerosolu, krému, roztoků pro vnější použití a pro injekce, rektálních čípků (čípků).

Tento výrobek můžete zakoupit pod obchodním názvem Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax a Flexen.

Aspirin

Kyselina acetylsalicylová snižuje schopnost lepení krevních buněk a tvorbu krevních sraženin. Při užívání aspirinu se zkapalní krev a krevní cévy rozšíří, což vede k úlevě od stavu osoby s bolestí hlavy a intrakraniálním tlakem. Účinek léku snižuje dodávku energie do zánětu a vede k zeslabení tohoto procesu.4

Aspirin je kontraindikován u dětí mladších 15 let, protože komplikace ve formě extrémně závažného Reyeova syndromu, u něhož 80% pacientů umírá, je možné. Zbývajících 20% přeživších dětí může být náchylných k epilepsii a mentální retardaci.

Alternativní léky: chondroprotektory

Docela často, chondroprotectors jsou předepsány pro léčbu kloubů, například lék Don. Lidé často nechápou rozdíl mezi NSAID a chondroprotektory. NSAID rychle zmírňují bolest, ale mají také mnoho vedlejších účinků. Chondroprotektory chrání tkáň chrupavky, ale je třeba ji užívat 2-3 měsíce.

Složení nejúčinnějších chondroprotektorů zahrnuje 2 látky - glukosamin a chondroitin.

Které nesteroidní protizánětlivé léky jsou lepší?

Protizánětlivé léky pro klouby - hlavní prostředek léčby onemocnění chrupavky a pojivové tkáně. Zpomalují průběh nemoci, pomáhají v boji proti exacerbacím, zmírňují bolestivé symptomy. Režim léku může být odlišný - užívají se kursy nebo podle potřeby zmírňují stav. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se vyrábějí v různých dávkových formách - masti a gely pro místní použití, tablety a kapsle, jakož i injekční přípravky pro intraartikulární podávání.

Protizánětlivé léky (NSAID) - princip účinku

Tato skupina drog je velmi rozsáhlá, ale všichni mají společný princip jednání. Podstatou tohoto procesu je, že nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů interferují s mechanismem tvorby zánětlivého procesu. Enzym cyklooxygenázy je zodpovědný za syntézu tzv. Zánětlivých mediátorů. Je to ona, která inhibuje léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, přerušuje řetěz vývoje zánětlivé reakce. Zabraňují bolesti, horečce a lokálnímu edému.

Existuje však další důležitá vlastnost působení nesteroidních protizánětlivých léčiv. Existují dva typy enzymů cyklooxygenázy. Jeden z nich (COX-1) se podílí na syntéze zánětlivých mediátorů a druhý (COX-2) na syntéze ochranné vrstvy stěny žaludku. NSAID působí na oba typy tohoto enzymu, což způsobuje inhibici obou těchto enzymů. To vysvětluje společný vedlejší účinek těchto produktů, kterým je poškození výstelky zažívacích orgánů.

Podle jejich účinků na COX-2 jsou léčiva rozdělena na selektivní a neselektivní. Cílem vývoje nových NSAID je zvýšit selektivitu jejich účinků na COX-1 a eliminovat účinky na COX-2. V současné době vyvinuté léky NSAIDs nové generace, které mají téměř kompletní selektivitu.

Tři hlavní terapeutické účinky této skupiny léčiv jsou protizánětlivé, antipyretické a analgetické. Při nemocech kloubů se jedná o protizánětlivý účinek, který se dostává do popředí, stejně jako analgetický účinek. Antipyretický účinek je méně důležitý a prakticky se neprojevuje u protizánětlivých nesteroidních léků nové generace, které se používají k léčbě onemocnění kloubů.

Klasifikace protizánětlivých léčiv

Vzhledem k povaze struktury účinné látky mohou být všechny NSAID rozděleny do několika skupin:

Neselektivní nesteroidní protizánětlivé léky (ovlivňují především COX-1)

Patří mezi ně následující opravné prostředky:

Neselektivní NSAID (stejně ovlivňující COX-1 a COX-2).
  • Lornoxikam;
  • Ksefokam;
  • Lorakam.
Selektivní NSAID (inhibují COX-2)
  • Celekoxib;
  • Meloxikam;
  • Nimesulid;
  • Rofekoxib.

Některé z těchto činidel mají silný protizánětlivý účinek, jiné mají vyšší pravděpodobnost výskytu antipyretického (Aspirin, Ibuprofen) nebo analgetického (Ketorolac) účinku.

Indikace pro použití NSAID

artritida kolena - jeden z důvodů

Pro onemocnění kloubů jsou předepsány nesteroidní léky podle několika schémat, v závislosti na dávkové formě a stadiu onemocnění. Seznam nemocí, pro které jsou NSAID předepisovány, je poměrně dlouhý - jedná se o artritidu různých etiologií, včetně autoimunitních, většiny artróz a zotavovací doby po úrazech kloubů a svalového systému.

Při exacerbaci chronických onemocnění kloubů se v komplexu používají nesteroidní protizánětlivé léky. Jsou předepsány jako průběh tablet a mastí, v případě vážného stavu je léčba doplněna intraartikulárními injekcemi. Mimo exacerbaci a v akutních stavech se používají podle potřeby, pokud se objeví příznaky zánětu kloubů.

Vedlejší účinky

Nesteroidní protizánětlivé léky mají mnoho vedlejších účinků, takže před jejich užíváním byste si měli přečíst návod. Nejběžnější vedlejší účinky jsou:

  • provokace žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů,
  • dyspeptické symptomy
  • dysfunkce nervového systému,
  • alergické reakce

Jsou zvláště výrazné u léků v pilulkách, čípcích a roztocích pro intramuskulární injekce. Místní léky (masti a intraartikulární injekce) nemají tento účinek.

Další společnou skupinou vedlejších účinků je účinek na systém tvorby krve. Nesteroidní protizánětlivé léky mají účinek na ředění krve a tento účinek musí být vzat v úvahu při užívání těchto léků, aby nedošlo k poškození jejich zdraví. Nebezpečné působení na krevní systém je vyjádřeno v inhibici procesů tvorby krve. Projevuje se postupným snižováním počtu vytvořených elementů v krevní anémii, nejprve trombocytopenií, následně pancytopenií.

Kromě toho existují další vedlejší účinky způsobené chemickými vlastnostmi léčiv, které jsou uvedeny v návodu k použití. Vzhledem k velkému počtu nežádoucích účinků, než začnete užívat NSAID pro léčbu kloubů, měli byste se poradit se svým lékařem.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání NSAID při onemocněních kloubů vyplývají z jejich vedlejších účinků a týkají se především tabletových forem. Nejsou předepisovány pacientům při exacerbaci onemocnění gastrointestinálního traktu, ale i pacientů s onemocněním krevního systému - anémií různého původu, poruch koagulace, leukémií a leukémií.

NSAID by neměly být podávány současně s léky, které snižují srážlivost krve (heparin), a nedoporučuje se užívat stejný lék v různých dávkových formách - to vede ke zvýšeným vedlejším účinkům. Jedná se především o přípravky obsahující ibuprofen a diklofenak.

Kromě toho, možný rozvoj alergické reakce na léčiva NSAID skupiny. Její intenzita nesouvisí s dávkovou formou a objevuje se se stejnou frekvencí při užívání tablet, s použitím mastí a injekcí do kloubů. Někdy mohou mít alergie velmi závažné formy, například astma aspirinu - astmatický záchvat při užívání léku. Alergická reakce na nesteroidní protizánětlivé léky může být průřezová, proto je třeba při užívání léků dbát zvýšené opatrnosti.

Mast s NSAID pro onemocnění kloubů

Foto: Voltaren Emulgel

Mast je nejběžnější dávková forma, která se používá pro bolest v kloubech. Jejich popularita je způsobena tím, že účinek masti je dostatečně rychlý a vedlejší účinky jsou minimální. Masti mohou být použity pro zmírnění akutní bolesti a zotavení po úrazech. Ale pokud je předepsán průběh injekcí, pak je obvykle masť zrušena.

Nejoblíbenější drogy ve formě mastí jsou Diclofenac a drogy založené na tom (Voltaren), Dolobene, a jiní. Většinu z nich lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu. Podobné prostředky je možné používat dlouhodobě bez poškození zdraví.

Nesteroidní protizánětlivé léky v tabletkách pro onemocnění kloubů

NPVS tablety předepsané pro léze kloubů, s osteochondrózou, systémová onemocnění pojivové tkáně s kloubním syndromem. Aplikují se několikrát ročně, předepsané v akutním období. Hlavním úkolem NSAID tablet je zabránit exacerbaci onemocnění.

Tato léková forma je nejúčinnější pro léčbu onemocnění kloubů a páteře, ale má nejvíce kontraindikací. Kromě výše uvedených stavů by tablety obsahující NSAID neměly být používány pro onemocnění jater - fibrózu, cirhózu, hepatitidu, selhání jater. V případě onemocnění ledvin, doprovázeném snížením rychlosti filtrace, je nutné snížení dávkování nebo frekvence podávání.

Kompletní seznam protizánětlivých léčiv lze nalézt na Wikipedii. Mezi nejznámější z nich - Diclofenac tablety. Z modernějších přípravků nové generace - Ksefokam, Celecoxib a Movalis. Nové drogy jsou bezpečnější, ale mají další negativní bod - vysoké náklady. Tabletované prostředky je nutné přijmout po jídle nebo spolu s jídlem.

NSAID v roztocích pro intraartikulární injekce

Tato léková forma je předepsána pro závažný průběh onemocnění a pro zmírnění těžké exacerbace. Vztahuje se na kurzy, které se konají pouze ve zdravotnickém zařízení. Intraartikulární injekce umožňují nejúčinnější podání účinné látky do místa zánětu. Vyžadují však vysokou kvalifikaci od lékaře, který je vede, protože jsou spojeni s rizikem poškození vazů kloubu.

Diklofenak, Movalis, Ksefokam a další léčiva se vyrábějí v injekční formě. Používají se k léčbě lézí velkých kloubů, nejčastěji - kolena, méně často - lokte. Intraartikulární injekce nejsou předepsány pro léze kloubů rukou a nohou, stejně jako pro onemocnění páteře. Důvodem je skutečnost, že technické obtíže při podávání léčiv činí tento způsob léčby téměř nemožným.

Intraartikulární injekce jsou považovány za poměrně komplikovaný léčebný postup a musí být prováděny v podmínkách ošetřovny, protože vyžadují sterilitu, aby se zabránilo infekci a vysoké kvalifikaci zdravotnického personálu.

Seznam nejlepších protizánětlivých léků

Podívejme se na další podrobnosti o použití nejoblíbenějších léků ze skupiny NSAID.

Diclofenac (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak, atd.)

Diklofenak a přípravky na jeho bázi se vyrábějí ve formě tablet, kapslí, mastí, gelů, čípků, injekčních roztoků. Tyto nástroje vykazují silný protizánětlivý účinek, rychle zmírňují bolest, snižují teplotu a zmírňují stav pacienta. Vysoká koncentrace aktivní složky v krvi je zaznamenána již 20 minut po požití léku.

Jako většina léků ze skupiny NSAIDs má negativní vliv na gastrointestinální trakt, mám poměrně rozsáhlý seznam kontraindikací a vedlejších účinků, takže by měly být používány pouze podle pokynů lékaře, v krátkých kurzech. Standardní denní dávka přípravku Diclofenac v tabletách pro dospělé pacienty je 150 mg, je rozdělena do 2-3 dávek. Lokální formy (masti, gely) se aplikují na postiženou oblast tenkou vrstvou až 3x denně.

Indometacin (Metindol)

Má stejný terapeutický účinek jako diklofenak. K dispozici ve formě tablet, tobolek, mastí, gelů, rektálních čípků. Ale tento lék má mnoho vedlejších účinků výraznější, takže nyní se používá jen zřídka, což dává přednost modernějším lékům.

Piroxikam

Lék ze skupiny oxycams, s výrazným analgetickým, protizánětlivým a antipyretickým účinkem. K dispozici ve formě kapslí, tablet, masti, smetany, svíček. Používá se k léčbě dny, artritidy, bolesti kloubů a svalů, stejně jako při přípravě IVF procedury.

Stejně jako ostatní NSAIDs má rozsáhlý seznam vedlejších účinků spojených s lézemi trávicího traktu, zhoršenou tvorbou krve, reakcemi nervového systému. Proto by užívání léku mělo být předepsáno pouze lékařem. Analgetický účinek užívání tablet Piroxicamu je udržován po celý den. Standardní dávka pro dospělého je až 40 mg denně.

Lornoxicam (Ksefokam, Lorakam, Larfiks)

Lék má výrazný protizánětlivý účinek, rychle zvládá bolestivý bolestivý syndrom. Žádný antipyretický účinek. Aplikujte lék na léčbu pooperační bolesti, algomenorrhea, při léčbě osteoartrózy a revmatoidní artritidy.

K dispozici ve formě tablet a prášku určeného pro přípravu injekčního roztoku. Doporučená dávka pro perorální podání - až 4 tablety denně ve 2 rozdělených dávkách. Pro podání do svalu nebo žíly je jedna dávka léčiva 8 mg, roztok je připraven přímo před podáním.

Užívání léčiva zvyšuje pravděpodobnost komplikací u pacientů s gastroenterologickými patologiemi, proto se léčivo nepoužívá při onemocněních gastrointestinálního traktu, stejně jako během těhotenství, laktace, srdce, jater a dětství.

Meloxikam (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Přípravky na bázi enolievové kyseliny patří do třídy selektivních inhibitorů COX-2. V tomto ohledu způsobují méně vedlejších účinků z trávicích orgánů a nevyvolávají toxické poškození ledvin a jater. Vyrábějí se tablety Meloxicamu, rektální čípky a injekce v ampulích.

Indikace pro použití léčiva jsou zánětlivé a degenerativní onemocnění kloubů s těžkou bolestí - spondyloartritidou, osteoartritidou a artritidou. V prvních dnech léčby se lék používá zpravidla ve formě intramuskulárních injekcí, po akutním zánětlivém procesu přechází k užívání přípravku Meloxicam ve formě tablet (1 tableta dvakrát denně).

Nimesulid (Nimesil, Nimesin, Remesulid)

Léčivo patří do skupiny vysoce selektivních inhibitorů COX-2, má silný protizánětlivý účinek, který je doplněn antipyretickými a analgetickými vlastnostmi. Nimesulid se vyrábí ve formě tablet, granulí pro přípravu suspenzí a ve formě gelu pro místní použití. Jednorázová dávka léčiva v tabletách je 100 mg dvakrát denně.

Gel se aplikuje na postiženou oblast několikrát denně (3-4), lehce otírá. Suspenze s příjemnou pomerančovou příchutí může být předepsána dětem od 12 let. Léčivo je určeno k léčbě posttraumatické a pooperační bolesti, degenerativních lézí kloubů (doprovázených zánětem), bursitidy, tendinitidy.

Nimesulid je navíc předepisován pro atralgii, myalgii, bolestivou menstruaci i pro úlevu od bolesti hlavy a zubů. Lék může mít toxický účinek na játra a ledviny, proto v případě onemocnění těchto orgánů musí být dávka léčiva snížena.

Celekoxib (Revmroksib, Celebrex)

Léčivo ze skupiny koxibů, používané při léčbě zánětlivých onemocnění kloubů, syndromu akutní bolesti, menstruační bolesti. K dispozici ve formě kapslí, která může obsahovat 100 nebo 200 mg účinné látky. Vykazuje výrazný analgetický a protizánětlivý účinek, přičemž pokud nepřesáhne terapeutickou dávku, prakticky neovlivňuje gastrointestinální sliznici.

Maximální přípustná denní dávka léčiva je 400 mg rozdělená do 2 dávek. Při dlouhodobém užívání celekoxibu s vysokými dávkami dochází k vedlejším účinkům - ulceraci sliznice, poruchám hematopoetického systému a dalším nežádoucím reakcím nervového, kardiovaskulárního a urogenitálního systému.

Aceklofenac (Zerodol)

Účinek léku je podobný účinku diklofenaku, je dostupný ve formě tablet obsahujících 100 mg účinné látky. Dospělí se doporučuje užívat 1 tabletu dvakrát denně. Léčivo je určeno pro léčbu dny, artritidy různých etiologií, osteoartrózy a spondylitidy.

Tento lék je mnohem méně častý než jiné NSAID vyvolává erozivní léze gastrointestinálního traktu, ale může být doprovázen řadou vedlejších účinků z trávicího, nervového, hematopoetického, respiračního systému. S extrémní opatrností, lék je předepsán pro patologie jater, ledvin, diabetes mellitus, ischemie, hypertenze a dalších stavů, jejichž seznam je uveden v návodu pro léčivo.

Rofekoxib

Jedná se o moderní nástroj z kategorie vysoce selektivních inhibitorů COX-2, které prakticky nepříznivě neovlivňují gastrointestinální sliznici a ledviny. Používá se jako silné anestetikum a protizánětlivé činidlo u většiny zánětlivých a degenerativních lézí pohybového aparátu. Kromě toho je lék předepsán pro migrénu, neuralgii, lumbago, osteochondrózu, syndrom bolesti při poranění svalů a vazů.

Tento univerzální lék je často součástí schématu komplexní léčby tromboflebitidy, onemocnění urogenitálního systému, používaných v oftalmologii, při onemocněních ORL - orgánů nebo při problémech se stomatitidou (stomatitida, pulpitida). V případě syndromu těžké bolesti můžete užívat až 4 tablety najednou. S opatrností je lék předepisován při bronchiálním astmatu, v časném těhotenství, během laktace. Tento lék má mnohem méně kontraindikací a vedlejších účinků než jiné protizánětlivé léky.

Kombinované NSAID

Přípravky nové generace s protizánětlivým účinkem kombinují kombinaci účinné látky s vitamíny nebo jinými účinnými látkami, které zvyšují jejich terapeutický účinek. Představuje vaší pozornosti seznam nejoblíbenějších léků kombinované akce:

  • Flamidez (diklofenac + paracetamol);
  • Neurodiclovit (diklofenac + vitaminy B1, B6, B12);
  • Olfen 75 (diklofenak + lidokain);
  • Diclockin (lidokain + diklofenak při nízkých dávkách);
  • Dolarenův gel (diklofenak + lněný olej + mentol + methylsalicylát);
  • Nimid Forte (nimesulid + tizanidin);
  • Alyt (rozpustné tablety obsahující nimesulid a dicykloverin svalového relaxantu);

Nejedná se o úplný seznam kombinovaných protizánětlivých léků, které se používají k léčbě kloubů a degenerativních lézí pohybového aparátu. Pro každého pacienta si lékař individuálně zvolí léčebný režim s přihlédnutím k mnoha faktorům. Přípravky ze skupiny NSAID mají mnoho kontraindikací a mohou způsobit řadu nežádoucích vedlejších reakcí z různých orgánů a systémů.

Proto je nemožné samo-léčit! Optimální léčbu může doporučit pouze odborník s přihlédnutím k klinickému obrazu onemocnění, závažnosti symptomů, komorbiditám a stanovení požadované dávky léku a trvání léčby. To pomůže vyhnout se nežádoucím komplikacím, usnadní stav pacienta a urychlí zotavení.

Kdo kontaktovat?

V závislosti na povaze patologie mohou následující pacienti léčit pacienta s onemocněním kloubů: neurologem, terapeutem, ortopedickým chirurgem nebo revmatologem. Tito lékaři jsou oprávněni předepisovat léky ze skupiny NSAID pro léčbu specifických onemocnění.

Pokud užívání protizánětlivých léků vedlo k výskytu nežádoucích účinků, k léčbě pacienta se mohou připojit úzcí odborníci, jako je gastroenterolog, kardiolog, alergik, nefrolog. Pokud je pacient nucen užívat NSAID po dlouhou dobu, ujistěte se, že konzultujete s odborníkem na výživu a zvolíte optimální dietu, která ochrání žaludeční sliznici před poškozením.

NSAID (NSAID) - co to je? Seznam léků

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) jsou skupinou léků, které jsou zaměřeny na symptomatickou léčbu (úlevu od bolesti, zmírnění zánětu a snížení teploty) při akutních a chronických onemocněních. Jejich působení je založeno na snížení produkce specifických enzymů zvaných cyklooxygenáza, které spouštějí mechanismus reakce na patologické procesy v těle, jako je bolest, horečka, zánět.

Léky této skupiny jsou široce používány po celém světě. Jejich popularita je zajištěna dobrou účinností na pozadí dostatečné bezpečnosti a nízké toxicity.

Nejznámějšími zástupci skupiny NSAID jsou pro většinu z nás aspirin (kyselina acetylsalicylová), ibuprofen, analgin a naproxen, dostupné v lékárnách ve většině zemí světa. Paracetamol (acetaminophen) nepatří do NSAID, protože má relativně slabý protizánětlivý účinek. Působí proti bolesti a teplotě na stejném principu (blokování COX-2), ale většinou pouze v centrálním nervovém systému, téměř bez ovlivnění zbytku těla.

Princip činnosti

Bolest, zánět a horečka jsou běžné patologické stavy, které doprovázejí mnoho onemocnění. Zvažujeme-li patologický průběh na molekulární úrovni, můžeme vidět, že tělo „způsobuje“ postižené tkáně k produkci biologicky aktivních látek - prostaglandinů, které působí na cévy a nervová vlákna a způsobují lokální otok, zarudnutí a bolestivost.

Kromě toho tyto hormony podobné látky, dosahující mozkové kůry, ovlivňují centrum zodpovědné za termoregulaci. Tak se podávají impulsy o přítomnosti zánětlivého procesu ve tkáních nebo orgánech, proto dochází k vhodné reakci ve formě horečky.

Skupina enzymů zvaných cyklooxygenáza (COX) je zodpovědná za spouštění vzhledu těchto prostaglandinů. Hlavním účinkem nesteroidních léčiv je blokování těchto enzymů, což zase vede k inhibici produkce prostaglandinů, které zvyšují citlivost nociceptivních receptorů, které jsou zodpovědné za bolest. V důsledku toho jsou zastaveny bolestivé pocity, které člověku přinášejí nepříjemné pocity.

Typy za mechanismem působení

NSAID se klasifikují podle své chemické struktury nebo mechanismu účinku. Dlouhodobě známé léky této skupiny byly rozděleny do typů podle chemické struktury nebo původu, od té doby mechanismus jejich působení nebyl dosud znám. Moderní NSAID jsou naopak obvykle klasifikovány podle principu účinku - v závislosti na tom, na jaký typ enzymů působí.

Existují tři typy enzymů cyklooxygenázy - COX-1, COX-2 a kontroverzní COX-3. V tomto případě nesteroidní protizánětlivé léky v závislosti na typu ovlivňují hlavní dva z nich. Na základě tohoto NSAID je rozdělen do skupin:

  • neselektivní inhibitory (blokátory), COX-1 a COX-2 - působí současně na oba typy enzymů. Tyto léky blokují enzymy COX-1, které jsou na rozdíl od COX-2 neustále v našem těle a plní různé důležité funkce. Dopad na ně může být doprovázen různými vedlejšími účinky a zvláštním negativním dopadem na gastrointestinální trakt. To zahrnuje většinu klasických NSAID.
  • selektivních inhibitorů COX-2. Tato skupina ovlivňuje pouze enzymy, které se objevují v přítomnosti určitých patologických procesů, jako je zánět. Užívání takových drog je považováno za bezpečnější a výhodnější. Nemají vliv na gastrointestinální trakt tak negativně, ale zároveň zátěž na kardiovaskulární systém jde více (mohou zvýšit tlak).
  • selektivních NSAID inhibitorů COX-1. Tato skupina je malá, protože téměř všechny léky působící na COX-1 ovlivňují v různé míře COX-2. Příkladem je kyselina acetylsalicylová v malé dávce.

Kromě snížení teploty a odstranění bolesti se NSAID doporučuje pro viskozitu krve. Přípravky zvyšují kapalnou část (plazmu) a redukují vytvořené prvky, včetně lipidů, které tvoří cholesterolové plaky. Vzhledem k těmto vlastnostem jsou NSAID předepsány pro mnoho onemocnění srdce a cév.

Seznam NSAID

Hlavní neselektivní NSAID

  • acetylsalicyl (aspirin, diflunisal, salasat);
  • kyselina arylpropionová (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, kyselina tiaprofenová);
  • kyselina aryloctová (diklofenak, fenclofenac, fentiazac);
  • heteroaryloctová (ketorolac, amtolmetin);
  • indol / indenová kyselina octová (indomethacin, sulindac);
  • anthranilic (kyselina flufenamová, kyselina mefenamová);
  • enol, zejména oxikam (piroxikam, tenoxikam, meloxikam, lornoxikam);
  • metansulfonová (analgin).

Selektivní inhibitory COX-2

  • rofecoksib (Denebol, Vioks z výroby v roce 2007)
  • lumirakoxib (prexin)
  • parekoxib (dinastat)
  • Etorikoxib (Arcosia)
  • celecoxib (celebrex).

Hlavní indikace, kontraindikace a vedlejší účinky

V současné době se seznam NSAID neustále rozšiřuje a léky nové generace jsou pravidelně dodávány do lékárenských regálů, které mohou současně snížit teplotu, zmírnit zánět a bolest v krátkém časovém období. Vzhledem k mírnému a šetrnému působení je minimalizován vývoj negativních následků ve formě alergických reakcí a poškození orgánů gastrointestinálního traktu a močového systému.

Tabulka Nesteroidní protizánětlivé léky - indikace

Nesteroidní protizánětlivé léky mají řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu. Léky se nedoporučují k léčbě, pokud pacient má:

  • peptický vřed a duodenální vřed;
  • onemocnění ledvin - povolen omezený příjem;
  • poruchy krvácení;
  • období těhotenství a kojení;
  • alergických reakcí na léčiva této skupiny.

V některých případech je možná tvorba vedlejších účinků, v důsledku čehož se mění složení krve (objeví se „tekutost“) a stěny žaludku se zapálí.

Vývoj negativního výsledku je způsoben inhibicí produkce prostaglandinů nejen v zánětlivém zaměření, ale také v jiných tkáních a krevních buňkách. Ve zdravých orgánech hrají významnou roli hormony podobné látky. Například prostaglandiny chrání žaludeční sliznici před agresivními účinky trávicí šťávy na ni. Proto použití NVPS podporuje rozvoj žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů. Pokud má člověk tyto nemoci a stále užívá "zakázané" léky, může se průběh patologie zhoršit až k perforaci (průlom) defektu.

Prostaglandiny kontrolují srážení krve, takže jejich nedostatek může vést ke krvácení. Nemoci, u kterých by měly být provedeny průzkumy před předepsáním kurzu pro NVPS:

  • porušení hemokoagulace;
  • onemocnění jater, sleziny a ledvin;
  • křečové žíly dolních končetin;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • autoimunitní patologie.

Také vedlejší účinky mohou být připsány, a méně nebezpečné stavy, jako je nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, volná stolice, nadýmání. Příležitostně se projevují také kožní projevy ve formě svědění a malých vyrážek.

Aplikace na příkladu hlavních drog skupiny

Zvažte nejoblíbenější a nejúčinnější léky.

Doporučení pro správné použití

Aby droga mohla jednat co nejdříve a neškodila zdraví, je třeba dodržovat známá pravidla:

  • Masti a gely se nanášejí na bolestivé místo a poté se vtírají do kůže. Než si oblečete, stojí za to čekat na plnou absorpci. Také se nedoporučuje provádět ošetření vody několik hodin po ošetření.
  • Tablety musí být užívány přesně podle účelu, nesmí překročit denní přípustnou dávku. Pokud je bolest nebo zánět příliš výrazný, pak stojí za to informovat svého lékaře, aby si vybral jiný, silnější lék.
  • Tobolky by měly být opláchnuty velkým množstvím vody bez odstranění ochranného obalu.
  • Rektální čípky jsou rychlejší než pilulky. Absorpce účinné látky probíhá přes střeva, a proto nedochází k negativnímu a dráždivému účinku na stěnu žaludku. Pokud je lék předepsán dítěti, pak by měl být mladý pacient umístěn na levé straně, pak jemně zasuňte svíčku do řitního otvoru a pevně sevřít hýždě. Během deseti minut se ujistíte, že rektální léky nevymizí.
  • Intramuskulární a intravenózní injekce jsou podávány pouze lékařem! Injekce by měly být prováděny v manipulační místnosti zdravotnického zařízení.

I když jsou nesteroidní protizánětlivé léky dostupné bez lékařského předpisu, měli byste se vždy poradit se svým lékařem dříve, než začnete tento lék užívat. Faktem je, že účinek této skupiny léčiv není zaměřen na léčbu onemocnění, ale na zmírnění bolesti a nepohodlí. Patologie tak začíná postupovat a zastavit její vývoj po detekci je mnohem obtížnější, než by bylo provedeno dříve.

Ano, tyto léky jen zmírňují bolest. A je třeba, aby s ním bylo zacházeno něco jako elben, každých šest měsíců mi bylo řečeno, aby ho propíchl. Jak říká doktor, pokud neustále projektujete, pak budou léky proti bolesti méně potřebné.

tyto léky se používají nejen pro artritidu (pouze v případě silné bolesti, souhlasím s vámi zde), ale i pro mnoho dalších onemocnění, kdy je nutné odstranit zánět

Nevíte, komu naslouchat, přečtěte si článek, že chondroprotektory by měly projít gastrointestinálním traktem, jako je přirozený způsob příjmu glukosaminu atd. Začal jsem pít elbon ultra, i když jsem dával přednost injekcím taky. Účinek je tam, ale myslím si, že - a možná i všechny - jsou injekce účinnější?

Ne zcela pochopíte podstatu otázky. Léky jako Elbony jsou více potřebné pro prevenci exacerbací. NSAID ale skutečně léčí kloub, to znamená zmírňují akutní fázi zánětlivého procesu