Anatomie lidského kyčelního kloubu

Dislokace

Největší v lidském těle, kyčelní kloub, je součástí tzv. Pásu dolních končetin. Musí nést obrovskou zátěž, poskytující fyzickou aktivitu, schopnost práce člověka, schopnost vykonávat různé druhy činností. Bez jeho zdraví a plné funkčnosti je člověk vážně omezen v životě a získání postižení v důsledku nemoci daného kloubu může dostatečně snížit sebeúctu a sociální adaptaci ve společnosti.

Anatomie kloubu znamená jeho strukturu. Složení všech kloubů zahrnuje dvě nebo více kostí pokrytých chrupavkou a uzavřených v sáčku. Tvarovaná dutina naplněná tekutinou nezbytnou pro volný pohyb kloubních ploch. Vnějšek, tento sáček je lemován vazy a šlachy, které jsou připojeny na jednom konci, například k končetinové kosti, a druhé k svalu. Rozsáhlý systém cév a nervových vláken zajišťuje přívod kyslíku do tkání kloubu, odstranění metabolických produktů, komunikaci s mozkovými centry a koordinaci pohybů.

Kosti a chrupavky

Anatomie kyčelního kloubu se liší od ostatních kloubů končetin tím, že zahrnuje pánevní kost. Spíše, jeho acetabulum, zvláštním způsobem zakřivené a kompletně opakující kontury sférické hlavy stehna. Jsou zcela shodné, tj. Odpovídají velikosti a tvaru.

Kosti a chrupavky kloubu

Kloub patří do sférického typu a nazývá se ořech, protože hlava femuru je uzavřena dvěma třetinami acetabula. Tvar kyčelního kloubu způsobuje jeho víceosost, možnost pohybů v různých rovinách. V čelní rovině může člověk ohýbat a ohýbat femur, ve svislé rovině, kterou může proniknout a supinovat (vnější a vnitřní rotace kyčle), v sagitální ose může být zatažena a způsobena. Je také důležité, aby pohyb ve spoji mohl být rotační.

Povrchy femorální hlavy a dutin jsou pokryty hyalinní chrupavkou. Jedná se o hladkou a trvanlivou látku, funkčnost spoje závisí na jejím stavu. Kloubní chrupavka kyčelního kloubu je pod stálým dynamickým stresem. Při působení mechanické síly musí být stlačena a stlačena, musí zůstat elastická a hladká. To je možné díky své struktuře, obsahu ve více než 50% kolagenu, zejména v horních vrstvách. Zbytek je voda a chondrocyty, skutečné chrupavkové buňky, které zajišťují její zotavení v případě poškození.

Vaziva, šlachy a svaly

Kyčelní kloub je obklopen a chráněn synoviálním vakem nebo kapslí. Tato formace se skládá ze silné pojivové tkáně, pružné a elastické. V horní části vaku půlkruh pokrývá acetabulum a spodní okraj je připevněn k stehně pod krkem, který je součástí kloubu. Vnitřní povrch vaku je pokryt vrstvou synoviálních buněk, které produkují tekutinu, která vyplňuje kloubní dutinu. Normální provoz kloubu závisí na vlastnostech synoviální tekutiny, jejím množství a viskozitě.

Kloubní kapsle obsahuje několik vazů, které nejenže posilují funkci. Intraartikulární vaz v hlavě femuru poskytuje donucování a pronaci. Extra-kloubní vazy vně tvoří vláknitou vrstvu kapsle. Kromě toho ilio-femorální vaz zabraňuje nadměrnému prodloužení a pádu.

Svazicko-femorální a pubicko-femorální vazy zajišťují rotaci a abdukci. Vazby „kruhové zóny“ navíc posilují krk stehna. Síla vazivového aparátu je nezbytná pro statický a bezpečný pohyb, vysvětluje malý počet dislokací kyčelního kloubu ve srovnání s dislokacemi v ramenním kloubu.

Svaly kolem kyčelního kloubu poskytují v sobě celou řadu pohybů. Velký bederní sval ohne kyčle a nakloní trup dopředu pevnou nohou. Vnitřní uzamykání, hruškovité a dvojité svaly se otáčejí stehnem směrem ven. Svazek gluteus maximus se skládá z několika svazků vláken, které plní různé funkce. Odepínají a otáčejí, přinášejí a stahují stehna, podílejí se na prodloužení kolena.

Střední a malé gluteální svaly odnášejí stehno, otáčejí ho dovnitř i ven. Širokoúhlé sítko je zapojeno do ohýbání stehna. Jeho umístění umožňuje použití tohoto svalu v plastu kyčelního kloubu jako „most“ pro výživu. Na vnější rotaci se podílejí čtvercové a vnější obturátorové svaly. Vrstva svalů obklopující kloub také poskytuje statiku těla a celý rozsah pohybu.

Krevní zásobení a inervace

Pro zásobování kloubu kyslíkem a energií existuje celá síť krevních cév, reprezentovaných tepnami a jejich větvemi. Nádoby procházejí svaly, pronikají vazy a fascií a vstupují do kostní hmoty pánevních a femorálních kostí. Odtud, ve formě kapilárního systému, pronikají do kloubní dutiny, krmí intraartikulární vaz, chrupavku a synoviální membránu.

Hlavní roli v zásobování krve kloubem hrají mediální a laterální tepny, které obklopují stehno. Tepna kulatého vazu, ileum a gluteální tepny je méně významná. Odtok krve s produkty společného metabolismu se provádí žilami probíhajícími paralelně s tepnami. Když se setkávají, proudí do žil kyčelního, femorálního a hypogastrického.

Nervová vlákna lemují kloub vně i uvnitř, končí v kloubní dutině receptory, které reagují na nežádoucí změny. Mezi nimi - bolest, signalizace poranění nebo zánět. Hlavní inervace kloubu nastává na úkor velkých nervových vodítek: femorální, obturator, ischiasic, buttock. Bez nich není možné normální fungování svalového a cévního aparátu, plnohodnotný metabolismus tkání.

V práci kyčelního kloubu se podílely všechny jeho složky. Každý prvek plní svou důležitou funkci.

Anatomie lidského kyčelního kloubu: struktura svalů a vazů a kostí

Dobrý den, milí hosté a návštěvníci stránek! Hlavní zatížení při pohybu představuje pohybové mechanismy a klouby.

Z zdraví kyčelního kloubu závisí kvalita celého lidského života. V tomto případě je anatomie kyčelního kloubu charakteristická složitostí.

Toto je spojení pánevní kosti a femorální hlavy. Pro ochranu proti oděru je povrch vybaven hyalinní chrupavkou.

Synoviální vak je ochrannou bariérou. Výkon kyčelního kloubu závisí na jeho zdraví a stavu.

Jaká je struktura kyčelního kloubu

Kyčelní kloub je kulový kloub tvořený acetabulam a hlavou femurální kosti.
Zvažte strukturu důležitého kloubu a hlavních složek:

  1. Hlava femuru je zaoblená a pokrytá chrupavkovou tkání. Je upevněn krkem.
  2. Acabulum je tvořeno třemi kostmi. Uvnitř je půlměsíční podšívka chrupavky.
  3. Acetabulum je chrupavčitý okraj pro acetabulum.
  4. Kloubní kapsle je pytel pojivové tkáně, který pokrývá hlavu, krk a acetabulum.
  5. Svazky posilují kapsli venku. Jsou jich jen tři.
  6. Vazby hlavy femuru jsou umístěny v dutině kloubu.
  7. Kloubové sáčky jsou nádoby na tekutiny. Jsou umístěny pod šlachy.
  8. Svalové upevňovací prvky. Pomáhají posouvat kyčle a posilují kloub.


Topografická anatomie tedy zahrnuje nejen vazy a svaly.

Průtok krve a inervace kloubu zahrnuje účast těchto tepen:

  1. Arterie kolem stehna, vzestupná větev.
  2. Vazba kolem tepny.
  3. Hluboká větev mediální tepny.
  4. Oba typy gluteálních tepen.

Charakteristiky oběhového systému jsou důležité pro kompletní studium struktury kloubů. Jak jsou na fotografii vidět cévy.

S věkem se snižuje výživa prostřednictvím cév.

Základní pohyb spár

Nyní stručně o pohybech kloubů.

Kyčelní kloub je zodpovědný za následující akce:

  1. Ohnutí kyčle. V tomto případě se naloží svaly přední plochy.
  2. Rozšíření Zahrnuje svaly zad a stehna.
  3. Hip únos. Na vnějším povrchu stehna se nacházejí svaly.
  4. Obsazení Křížové kroky. To zahrnuje svaly vnitřního stehna.
  5. Supination nebo dopadnout. Zároveň funguje vnější svalová skupina.
  6. Pronace stehna se otočila dovnitř. Působí na zadní stranu stehen a svalů hýždí.
  7. Kruhová rotace kyčlí.

Struktura u dospělých a dětí

Tvar kloubů u dětí a dospělých je odlišný. U novorozence se hlava kosti skládá z chrupavky. Hlava je zcela osifikována ve věku 18 let.
Krk kyčle u dětí opouští kost v úhlu 140 stupňů a u dospělých 130.

V dětství, acetabulum má zploštělý tvar. Pokud se poloha hlavy nebo kloubní dutiny liší od věkových norem, pak má název - dysplazie.

Hip problémy

Kyčelní kloub je vystaven různým nepříjemným jevům. Může to být trauma, zlomenina, dislokace, zánět a patologie.

Po 40 letech, v důsledku zhoršení chrupavky, dochází k destrukci kostí a koxartróze. V důsledku toho se může vyvinout kontraktura kloubů.

Vrozená dislokace je důsledkem dysplazie.
Starší je často zlomenina krčku femuru. Kosti se stávají křehkými kvůli nedostatku vápníku. Zlomenina se tedy může vyskytnout i po mírném poranění a je tvrdá.

Zánět nebo artritida se vyskytuje na pozadí systémových onemocnění, která ovlivňují klouby.

Hip vazy

Nejsilnějším vazem je iliakální femorální vaz. Vazový aparát také zahrnuje vazivový a femorální vaz. Omezuje pohyb, ve kterém je stehno zasunuto.

Ischiaticko-femorální ligament začíná na ischiu.
Kruhový vaz je umístěn uvnitř kloubní kapsle. Pokrývá krk stehenní kosti a chrání krevní zásobení cév uvnitř.
Díky silným vazům na přední straně stehna je tělo vzpřímené.

Tyto části kloubu drží vzpřímenou polohu pánve a trupu. Prodloužení prodloužení může poskytnout vazivový vřeten.

Ne tak dobře vyvinutý ischiaticko-femorální vaz, procházející zadní částí kloubu.

Sval

Ramenní a kyčelní kloub má několik os rotace - vertikální, anteroposteriorní a transverzální.

V každém z nich pánevní kloub používá specifickou svalovou skupinu:

  1. Příčná osa provádí ohyb a prodloužení, v důsledku čehož se člověk posadí.
  2. Pro ohnutí stehna jsou následující svaly - krejčí, svalovina, rovný, hřeben a ileální - bederní.
  3. Prodlužuje stehno velké gluteus, napůl membranózní a semitendinosus sval.
  4. Pro únos stehen splňuje malé a střední gluteus, hruškovité a vnitřní zamykání.
  5. Pronace je zajištěna semi-membranózním, semi-tendinózním a svalovým napínačem.
  6. Pro supinaci je zodpovědné náměstí, velký gluteus a ileální - bederní.

Patologie kyčelního kloubu

Bolestivé příznaky v kyčelním kloubu nejsou jen známkou problémů s pohybovým aparátem, ale mohou také znamenat problémy s páteří, reprodukčním systémem a břišními orgány.

Příznaky bolesti v kyčelním kloubu mohou být přenášeny na koleno.

Příčiny bolestivosti:

  1. Anatomické rysy.
  2. Zranění.
  3. Systémová onemocnění.
  4. Ozařování jinými patologiemi.

Úrazy mohou být ve formě modřiny, podvrtnutí nebo dislokace. Bolest může vyvolat zlomeniny. Zvláště traumatická a obtížně oprava zlomeniny krčku femuru.

Bolesti se projevují i ​​při svalových vláknech, kloubních rtech a prasknutí.
Kromě toho mohou následující nemoci způsobit nepohodlí v kyčelním kloubu:

Bolest může být pociťována v kyčelním kloubu v případě onemocnění jiných systémů a orgánů. Například u spinálních onemocnění, tříselné kýly a neuralgie.
Pro určení diagnózy je třeba se poradit s lékařem. Současně se provádí speciální diagnostika, včetně MRI, rentgenového záření a různých testů.

V těžkých případech může být nutná operace. Ve více jednoduché situaci může pomoci účinné gymnastické komplexy, které si můžete prohlédnout na videu.


Znalost anatomie je nutná nejen lékaři. V běžném životě takové informace pomohou určit zdroj bolesti.

Pokud chcete něco napsat na toto téma, můžete to udělat v komentářích.

Uvidíme se brzy zajímavá setkání, milí návštěvníci!

Anatomie kyčelního kloubu, svalů a vazů, zajištění jeho pohybu

Kloub kyčelního kloubu (Articulatio coxae, Articulacio coxe) je jednoduchý kulový kloub, který je tvořen hlavou femuru a acetabulem pánevní kosti. Kloubní plocha hlavy stehenní kosti je po celé ploše pokryta hyalinní chrupavkou a acetabula je pokryta chrupavkou pouze v oblasti lunate povrchu, zbytek je pokryt synoviální membránou. Acetabulum také má acetabulum, kvůli kterému dutina stane se poněkud hlubší. Jak anatomický atlas s fotografií zvažuje strukturu takového kloubu a jaká je jeho struktura, přečtěte si podrobněji níže.

Struktura kyčelního kloubu je uspořádána tak, že kloubní kapsle je připojena k pánevní kosti podél okraje acetabula a na femuru podél intertrochanterové linie. Ze zadní strany kapsle zachycuje 2/3 femuru, ale nezachytává intertrochanický hřeben. Podle vědy anatomie, právě proto, že vazivový aparát je tkaný do kapsle, je velmi silný.

Hip vazy

Nejsilnějším vazem je iliakální femorál, který lze pozorovat při pohledu na vzor. Podle řady vědeckých pramenů je schopna vydržet až 300 kg. Iliakovo-femorální vaz je upevněn, jak je vidět na obrázku, těsně pod přední bederní páteří a rozšiřuje se na hrubou intertrochanterovou linii, která se liší od ventilátoru.

Také odkazují na vazivový aparát kyčelního kloubu:

  • Vazba stydko-femorální. Začíná na horní linii stydké kosti, klesá a dosahuje k intertrochanterové linii, proplétající se se společnou kapslí. Vazba stydka a stehenní kost, stejně jako všechny další vazy, je mnohem slabší než ilio-femorální. Tento svazek omezuje rozsah pohybů, ve kterých může být kyčle odkloněn.
  • Sacro-femorální vaz. To vezme jeho původ na ischial kost, jde dopředu a upevní se k trochannel fossa, propletení ve společné kapsli. Omezení pronace stehna.
  • Kruhový svazek. Nachází se uvnitř kapsle, vypadá jako kruh (ve skutečnosti se podobá tvaru smyčky). Pokrývá krček femuru a je připojen k dolní přední části kyčelního hřbetu.
  • Banda femorální hlavy. Předpokládá se, že není zodpovědná za sílu kyčelního kloubu, ale za ochranu krevních cév, které jí procházejí. Uvnitř kloubu je vaz. Vzniká v příčném acetabulárním vazu a je připojena k fosse hlavy femuru.

Svaly kyčelního kloubu

Kloub kyčelního kloubu, stejně jako ramenní kloub, má několik os rotace, totiž tři - příčné (nebo čelní), anteroposteriorní (nebo sagitální) a vertikální (nebo podélné). V každé z těchto os, pohybující se pánevní kloub zahrnuje jeho svalovou skupinu.

Příčná (čelní) osa otáčení poskytuje prodloužení a ohnutí v kyčelním kloubu, kterým může člověk sedět nebo provádět jiný pohyb. Svaly, které jsou zodpovědné za ohnutí kyčlí:

  • Iliopsoas;
  • Krejčovství;
  • Široká fascia svalů;
  • Hřeben;
  • Přímo.

Svaly, které poskytují prodloužení stehna:

  • Velký gluteus;
  • Dvojitá hlava;
  • Semitendinosus a semi-membranózní;
  • Velký náskok.

Anteroposteriorní (sagitální) osa rotace zajišťuje adukci a abdukci stehna. Svaly, které jsou zodpovědné za abdukci kyčle:

  • Střední a malý gluteus maximus;
  • Široká fascia svalů;
  • Hruškovité;
  • Dvojče;
  • Vnitřní zamykání.

Svaly, které jsou zodpovědné za přivádění kyčlí:

  • Velký adductor;
  • Krátké a dlouhé vedení;
  • Tenké;
  • Hřeben.

Vertikální (podélná) osa otáčení poskytuje rotaci (rotaci) v kyčelním kloubu: supinaci a pronaci.

Svaly poskytující pronaci kyčle:

  • Široká fascia svalů;
  • Přední svazky středního a malého gluteusu;
  • Semitendinosus a semi-membranózní.

Svaly, které poskytují stehno v zádech:

  • Iliopsoas;
  • Náměstí;
  • Velký gluteus;
  • Zadní svazky středního a malého gluteusu;
  • Krejčovství;
  • Vnitřní a vnější zamykání;
  • Hruškovité;
  • Dvojčata.

A nyní Vám nabízíme sledovat video materiál, kde je jasně ukázán diagram struktury kyčelního kloubu, vazů a svalů.

Jaké svaly posilují a chrání kyčelní kloub?

Svaly kyčelního kloubu vykonávají funkci pohybu v něm. Několik skupin svalů se účastní mobility, například abduktorů a aduktorů. Objem pohybů v kloubu přímo závisí na pružnosti svalů a vazů.

Typy a funkce svalů kyčelního kloubu

Kyčelní kloub je mobilní spojení kostí pánve a stehna. Mezi kostními prvky je vrstva chrupavky a synoviální tekutina, která změkčuje tření. Všechny prvky spoje jsou uzavřeny v sáčku, který plní ochrannou funkci. Struktura kyčelního kloubu je poměrně složitá, ale bez svalové práce zůstane bez pohybu.

Svaly navíc působí jako fixační prostředek, který brání tomu, aby hlava femorální kosti opustila acetabulum. Je zvláště důležité posílit svaly, pokud byla dříve diagnostikována dysplazie nebo slabost kloubního vaku. Komplexní terapie pro pánev by však měla být vyvážená, aby pohyb nevedl k dislokacím.

Pro informaci! V diagnostice nemocí pohybového aparátu se měří Solovův index - obvod ruky nebo spíše zápěstí. Pokud je index menší než 14 cm, jsou kosti považovány za slabé a tenké, více než 20 - příliš masivní.

Aby bylo zajištěno, že funkce kloubu je prováděna normálně, svaly pomoci kyčelního kloubu, z nichž každý může vykonávat určitou práci. Vzhledem k tomu, že pánevní prstenec úzce souvisí s kyčelním kloubem, jeho svaly se podílejí také na poskytování mobility.

Pohyby provedené v tomto kloubu jsou:

  • prodloužení ohybu;
  • tam a zpět;
  • odlitek

V některých případech několik svalů najednou vykonává určitou funkci, například jsou odpovědné za ohýbání, nebo naopak - pro jednoho existuje v těle několik akcí. V případě narušení jednoho ze svalů kromě bolesti se vyskytnou problémy s pohybem.

Je to důležité! V případě zlomenin jsou svaly značně sníženy, což umožňuje snížit krvácení z poškozených cév a zabraňuje vytěsnění fragmentů kostí.

Pánevní oblast

Svalový systém, který vzniká v pánevní oblasti, je zodpovědný nejen za pomoc při pohybu nohou, ale také za udržení vertikální polohy lidského těla. Existují tyto prvky:

  1. Ilio-bederní. Skládá se z ileální a bederní - odkazuje na flexor svalů-extenzory kyčelního kloubu - ohýbá kyčle a může působit jako pomůcka při ohýbání trupu spolu s pánev dopředu.
  2. Vnitřní zamykání a dvojče. Skupina těchto zkratek je zodpovědná za abdukci a adukci kyčle.
  3. Hruškovité. Patří do hlavní skupiny, ale vedení je bezvýznamné. Úlohou tohoto prvku je tedy určitá pomoc.
  4. Hýždě. Jsou velké, střední a malé gluteální svaly. Obecně platí, že jsou zodpovědní za funkci vedení a otáčení tam a zpět. Kromě toho pomáhají udržet trup ve vzpřímené poloze.
  5. Široká fasina. Pomáhá ohnout nohy na kyčelním kloubu a udržet nohy ohnuté.
  6. Čtvercové a spodní zamykání. Oba jsou zodpovědní za pohyb boky dopředu.

Pánevní svaly slouží především k posílení a ochraně vnitřních orgánů, ale také nepřímo se podílejí na pohybu pánve.

Anatomie lidského těla je taková, že každá složka je zodpovědná za jakoukoli práci. Pokud je například nějaký sval poškozen, je postiženo mnoho funkcí. Vzhledem k tomu, že femorální svaly jsou správně rozpoznány jako největší, jejich posilování pomáhá zlepšit krevní oběh.

Pro informaci! Struktura těla rozlišuje malý bederní sval, který začíná na meziobratlové ploténce mezi hrudní a bederní oblastí a jde do šlachy ochlupení. Ve 40% případů chybí.

Všechny svaly jsou připojeny k kostem pomocí vazů se slabou pružností. Často se jedná o poranění šlach, které vedou k problémům s pohybovým aparátem. Druhou příčinou problémů s pohyblivostí je zánět a porušování nervových vláken, které regulují svalovou funkci, a nejčastěji trpí ischiatický nerv.

Stehna

Svalová tkáň stehna bude odkazovat na takzvané svaly volných končetin. Jsou také rozděleny do tří skupin pohybů. Oddělení je následující:

  1. Flexory Patří mezi ně tkáně umístěné před končetinou - ocas, čtyřhlavý sval. Naopak, rozepínají holeně.
  2. Extenzory. Tato skupina zahrnuje prvky zadní části stehna - bicepsy, hemiplastické a membránové. Navíc ohněte nohu.
  3. Mediální. Funkce je obsazení s některými vést ven. Tato skupina zahrnuje tenké, hřebenové a 3 aduktorové svaly.

Hlavní svalové prvky samotného kyčelního kloubu jsou femorální a gluteální, ale nepodceňují roli dalších kontrakcí v této oblasti. Svalová slabost může být nepřímou příčinou uvolnění kyčelního kloubu.

Posílení svalového systému v oblasti kyčle je jedním z hlavních doporučení ortopedů. Silné svaly nejen činí obraz přitažlivějším, ale také pomáhají předcházet poranění vazivového aparátu, stejně jako vyvíjejí oběhový systém stehna, dolní končetiny a chodidla. Kromě toho bude kloub sám dobře zásobován krví, což znamená, že lze vyhnout degenerativním onemocněním, jako je artróza.

Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.

Svaly kyčelního kloubu

Rubrika „Kineziologie“ V tomto článku se zabýváme anatomií, funkcí a kineziologií pásů dolních končetin (zejména pánev): iliopsoas, velký bederní sval, malý bederní pás, hruškovitý tvar, vnitřní a vnější obturátorové svaly, horní a dolní dvojité svaly, napínač širokého fascia, čtvercový stehenní sval, coccygeal sval. Hip flexors. Biomechanické pohyby pásu dolních končetin v prostoru. Technika cvičení.

Nohy mají masivnější kostru než paže. Jejich svaly jsou silné, ale na místě s menší rozmanitostí a omezeným rozsahem pohybu. Svaly umístěné v dolních končetinách způsobují pohyb nohy v kyčelním kloubu, stejně jako páteř.

Obr. 1. Svaly přední stěny břicha a pánve

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na bolest v kloubech, artritidě, osteoartróze, osteochondróze a jiných onemocněních pohybového aparátu, doporučených lékaři! Přečtěte si dále.

Svaly spodního ramene, pánev, obklopují kyčelní kloub. Začíná z kříže, pánevních kostí a páteře, připojené k proximálnímu konci femuru. Topograficky, oni jsou rozděleni do dvou skupin: vnitřní a vnější svaly pánve.
Z anatomického hlediska zvažte pánevní svaly.

Obr. 2. Svaly pánve a kyčlí (pohled zepředu)

kde: 1 - malý bederní sval; 2 - ileální sval; 3 - velký bederní sval; 4 - hruškový sval;
5 - svalu iliopsoas; 6 - cévní lakuna; 7 - napínání svalů široká fascia jezdce;
8 - svalnatý sval; 9 - dlouhý svalový sval; 10 - krejčovský sval; 11 - tenký sval;
2 - nejdelší pravý sval stehna; 13 - velký aduktorový sval; 14 - iliotibiální trakt;
15 - laterální široký sval stehna; 16 - střední šířka stehna;
17 - šlacha nejdelšího rovného svalu stehna; 18 - šlacha na míru

  • Velký bederní (lat. Psoas major), pocházející z hrudníku XII a I-II bederního obratle. Oba svaly se spojí, projdou pod tříselným vazem ve svalové lakuně a připojí se k malému špízu femuru. (Obr. 3)

Funkce: ohýbá kyčle a otočí ji směrem ven.
Inervace: lumbální plexus, LI-SII.

  • Malý bederní sval (latina psoas menší) je non-trvalý, má vřetenovitý tvar a je lokalizován na přední ploše velkého bederního svalu. Bod jeho počátku je na bočním povrchu těl I bederního a XII hrudního obratle a místo připojení je na iliakální fascii a hřebenu stydké kosti. (Obrázek 1)

Funkce: utáhne iliakální fascii.
Inervace: lumbální plexus, LI-LII.

  • Hruškovitý sval (lat. Piriformis) otáčí kyčlí ven a podílí se na jeho únosu. Sval má tvar rovného rovnoramenného trojúhelníku. Začíná od čelního (pánevního) povrchu kostry, opouští pánevní dutinu přes velkou ischiatickou díru a připojuje se k horní části většího trochanteru pánevní kosti. Sliznice hruškovitého svalu (bursa m. Piriformis) se nachází v místě připojení svalu. Sval zcela vyplňuje velký ischiatický otvor, tvořící horní naggerový tvar a ze dna sub-mezery, kterými procházejí cévy a nervy. (Obr. 4)

Funkce: otáčí stehna směrem ven.
Inervace: sakrální plexus, SI-SII.

Obr. 3. Svaly pánve (pohled zezadu)

  • Vnitřní uzamykací sval (lat. Obturatorius internus) otáčí kyčlí ven. Jedná se o plochý sval s paprsky ve tvaru ventilátoru. Výchozí bod je umístěn na vnitřním povrchu pánevní kosti v obvodu blokovací membrány. Sval opouští pánevní dutinu přes malou ischiatickou díru a je připojen ve vertikální jamce femuru. Mezi svalem a uzamykací drážkou stydké kosti se vytvoří malá mezera - blokovací kanál (canalis obturatorius), kterým procházejí cévy a nerv. (Obr. 3)

Funkce: otáčí stehna směrem ven.
Inervace: sakrální plexus, LI-SII.

  • Horní a dolní dvojité svaly (Latin gemellus superior et inferior) začínají od ischiální páteře (horní) a ischiatické hlízy (nižší); připevněn v otvoru. (Obr. 3)

Úplně obnovit spojení není obtížné! Nejdůležitější věc, 2-3 krát za den, aby se toto bolestivé místo otřelo.

Funkce: otočte stehno směrem ven.
Inervace: sakrální plexus, LIV-SII

  • Koccygální sval (lat. Coccygeus), který se stahuje, se podílí na posilování stěn pánve. Svalové rudimentární je tenká deska s malým počtem svalových svazků. Bod jeho počátku je umístěn na ischiatické páteři a místo připojení je na vnějším povrchu dvou dolních sakrálních a dvou tří horních kosterních obratlů.

Hlavní flexory kyčle

  • ileo-bederní,
  • hip rectus sval
  • Krejčí sval a
  • napínač širokého obložení.

Synergicky působící svaly způsobují ohnutí kyčelního kloubu, například při zvedání rovné nohy a kolena. Rovněž se excentricky stahují, kontrolují prodloužení kyčelního kloubu, jako například během fáze sestupu po zvednutí rovné nohy nebo kolena. Zvažte každý zvlášť.

Obr. 4. Svaly pánve a stehen (pohled zepředu)

Hlavní sval psoas je dlouhý sval vřetenovitého tvaru, vycházející z laterálního povrchu těl bederních obratlů I-IV a hrudního obratle XII. Svaly kyčelního kloubu mají tvar trojúhelníku a vyplňují fosilii kyčelního kloubu, na jehož stěnách je bod začátku svalu. Oba svaly jsou spojeny v místě upevnění, které je umístěno na malém výběžku femuru. Mezi kloubním pouzdrem a šlachou svalu je umístěna iliakální kombinovaná kapsička (bursa iliopectinea). V podstatě se skládá ze tří svalů: velkých a malých kulatých svalů (nepřítomných v přibližně 10% populace), bederních a kyčelních svalů, které fungují jako jeden celek.

Kineziologie: bederní sval musí vyvinout značné úsilí ke zvýšení a snížení hmotnosti narovnané nohy. Pro většinu lidí nejsou břišní svaly dostatečně silné a nemohou vyvažovat sílu vytvořenou bederním svalem, aby udržely páteř v neutrální poloze při zvedání rovné nohy. To je jeden z důvodů, proč se nedoporučuje zvedat tělo z polohy na břiše bez pomoci rukou a nohou s rovnými nohami. Vzhledem k tomu, že bederní sval začíná v bederní páteři, může jeho ztuhlost nebo hypertrofie vést k pasivnímu ohybu bederní páteře.

Ztuhlost svalů iliopsoas lze vysvětlit nedostatečným cvičením při protahování, jakož i nesprávným držením těla při stání nebo sezení. Aby protáhl svaly iliopsoas, musí klient stát, vrhat se vpřed s jednou nohou, ohnutou v kolenou, patou druhé nohy, aniž by se dotkl podlahy. Pak by měl snížit břišní svaly, měl by ohnout bederní páteř a upevnit tuto pozici po dobu nejméně 10 s. Mělo by být pečlivě sledováno, jak klient provádí toto cvičení, protože existuje tendence k ohýbání bederní páteře, která je doprovázena zbytečnou zátěží na něj.

Pro posílení svalu iliopsoas, z polohy břicha dozadu, zvedněte pánev vzhůru pomocí břišních svalů, aby se stabilizovala dolní část zad a pak se střídavě zvedla narovná jedna nebo druhá noha nahoru.

Obr. 5. Stehna. (Čelní pohled)

  • Přímý sval stehna (Obr. 5)

Čtyřhlavý sval stehna (lat. Quadriceps femoris) se nachází na přední straně stehna a skládá se ze 4 hlav - svalů. Protože jedna z hlav čtyř hlavních svalů, svalu konečníku, je ve větší míře zapojena do ohnutí pánve, zvažte ji podrobněji.

Svaly rectus femoris (lat. Musculus rectus femoris) je nejdelší ze všech svalů. Zabírá přední stranu stehna. Začíná tenkou šlahou z dolní přední páteře, supraterální drážkou. Na samém začátku m je pokryta. tensor fasciae latae a krejčovský sval. Posílá se dolů a jde do úzké šlachy, která je součástí běžné quadricepsální šlachy. Dosažení tibiální šlachy je připojeno k tibiální tuberozitě.

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na bolest v kloubech, artritidě, osteoartróze, osteochondróze a jiných onemocněních pohybového aparátu, doporučených lékaři! Přečtěte si dále.

  • Krejčí sval (obr. 5)

Krejčovský sval (lat. Sartorius) je nejdelší sval v lidském těle, počínaje horním předním bederním hřbetem; na středním povrchu tibiální tuberosity.
Funkce: ohýbá kyčle a holeně, koleno ohnuté končetiny se otáčí dovnitř.
Inervace: femorální nerv, LI-LII.

Tento polyartikulární sval se ohne, zatáhne a otočí kyčelní kloub směrem ven a zároveň ohne a otočí kolenní kloub dovnitř. Laterální krejčí sval je fascia široké fascie - krátký sval s velmi dlouhou šlachou, která se spojuje s nižšími vlákny svalu gluteus maximus. Retraktor široké fascie vzniká na předním horním lilii a připojuje se k boční části holenní kosti pod kolenem.

  • Tensor fascia fasciae (Obr. 5)

Kmen širokého kyčlí (lat. Musculus tensor fasciae latae)
Plochý, mírně protáhlý sval, který leží na anterolaterální ploše pánve. Se svým distálním koncem je tkaný do široké fascie stehna. Sval začíná na vnějším okraji hřebene kyčelního kloubu, blíže k hornímu hřbetnímu hřbetu. Svalové svazky jsou vedeny svisle dolů, přecházejí do ileálního tibiálního traktu široké fascie stehna.

Funkce: Utáhne širokou fasci kyčelního a kyčelního traktu. Díky tomu působí na kolenní kloub a ohýbá kyčle. Díky spojení s tensorem fascia fascia velké a střední gluteální svaly podporují pohyb v kolenním kloubu. Tento sval není pouze flexorem kyčle, ale také jeho pronátorem. Navíc odstraní stehno. S pevným stehnem se podílí na otočení pánve.

Zdroj: Anatomie, kineziologie

Kloub kyčelního kloubu je velký kloub, který hraje významnou roli při udržování váhy, držení těla a pohybu (chůze, běh, skákání, plavání atd.). Proto by měl mít velké množství pohybu s výraznou stabilitou. Pohyblivost je dána prodlouženým krkem, který pohybuje osou končetiny od hlavy, a také dává velkou páku svalům působícím na proximálním konci stehna. Stabilitu kloubu zajišťuje:

  • silné svaly působící skrz kloub;
  • silná vláknitá kapsle;
  • hluboké proniknutí hlavy do kloubní dutiny.

Síly působící přes kyčelní kloub jsou často velmi významné, například: když stojí na obou nohách (jedna třetina tělesné hmotnosti), stojí na jedné noze (2,5 x tělesné hmotnosti) nebo chůze (1,5 - 6 x tělesná hmotnost). Při malém zatížení jsou kloubní povrchy nesouladné, zatímco zvyšují zátěž, čímž se stávají kongruentní, což zajišťuje maximální kontakt povrchů pro udržení oblasti kontaktu / zatížení v optimálních mezích.

Acetabulum je tvořeno spojením tří kostí pánve (ileum, ischiasic a pubic: obr. 220, 221). Je otevřená ven.

dopředu a dolů a těsněji nahoře a vzadu (kde je vystavena většímu zatížení ve stoje a ohnutém stavu). Hrana prohlubuje fibro-chrupavčitý ret, který tvoří „límec“ kolem hlavy femuru, zužuje výstup a stabilizuje hlavu uvnitř acetabula. Skrz štěrbinu ve spodní části rtu (acetabulární řezání) je vhozen příčný vaz, který přeměňuje řez na otvor, kterým prochází krevní cévy do kloubní dutiny. Kloubní chrupavka je ve tvaru podkovy a je otevřená směrem dolů. Dno acetabula se naplní tukovou tkání. Hyalinní chrupavka pokrývá celou hlavu femuru s výjimkou uchycení kulatého vazu, kde je malý defekt kostí - fossa.

Silná, hustá vláknitá kapsle pochází z kloubní dutiny, rtu a příčného vazu. Distálně se připevňuje podél intertrochanterické linie stehna vpředu a za ním přibližně uprostřed krku. Tobolka je zesílena před Y-stehenním femorálním vazem ve tvaru Y (nejsilnější vaz lidského těla), pod laterálně-femorálním vazem a za ischiaticko-femorálním vazem (Obr. 222). Kulatý vaz prochází intracapsularly, počínaje příčným vazem a míří k fosse hlavy. Nemá žádnou funkci stabilizovat kloub, ale nese krevní cévy zásobující malou oblast hlavy kolem fossy.

Obr. 220 Kostní orientační body acetabula. Vnitřní pohled ukazuje připojení kloubního rtu, příčného vazu, kruhového vazu a polohy centrální tukové tkáně.

Obr. 221 Řez přes kyčelní kloub.

Synovium pokrývá kapsli, rtu a tukovou podložku, ale nezahrnuje kulatý vaz. Distálně se rozprostírá do krčku femuru a vstupuje do chrupavky hlavy. Iiothybial trakt je součástí široké fascie stehna, počínaje jeho hlavním připojením na hřebenu ilium a rozšiřujícím se do laterálního tuberkulu holenní kosti. Kolem kyčelního kloubu je několik vaků (Obr. 223), které s ním přímo souvisejí:

  • velký, často vícekomorový vak na plivání, umístěný mezi velkými plivy a maximem gluteus;
  • hřebenový vak mezi kyčlí a předním povrchem kapsle a svalu iliopsoas (spojený s kloubní dutinou přibližně v 15%);
  • ischiální vak nad tuberozitou ischia a ischiatického nervu.

Silné svaly kolem kyčelního kloubu mají různý účinek, zatímco pohyby ve kloubu jsou ovlivněny polohou bederní páteře, kolena a protilehlého kyčelního kloubu (např. Ohnutí se zvyšuje, když jsou kolena a páteř ohnuté, prodloužení se zvyšuje, když je koleno prodlouženo; abdukce se zvyšuje pokud jsou obě kyčelní klouby mírně ohnuté. Hlavní svalové skupiny:

Flexory: ileo-lumbální (inervace 12.3) (cuspidus, rectus femoris)

Extenzory: zadní stehenní svaly gluteus maximus, (L4,5; Sl, 2)

Divergent: průměrný gluteální (L4, S; SI) (malý gluteální)

Aduktory: dlouhé, velké a krátké adduktory stehna

Venkovní: hruškovité, uzamykatelné, (L4.5; S1) čtyřhry, gluteus medius

Vnitřní: malý gluteus, (L4,5; SI) střední gluteální, namáhání fascia lata

Obr. 222 Kloub a vaz.

Obr. 223 Klinicky významné sáčky.

Důležité stavby v bezprostřední blízkosti kyčelního kloubu jsou neurovaskulární svazek vpředu a ischiatický nerv, procházející v blízkosti zadní části kloubu.

U dospělých je kyčelní kloub charakteristickou lézí u osteoartrózy a méně často u jiných velkých artropatií. Časté jsou také periartikulární léze (bursitida, entezopatie). V sonátách lněného období a dětství jsou hlavními patologickými stavy vrozená dislokace, Perthesova choroba, femorální epifyziolyza a sepse.

Minimalizovat všechny záložky Příznaky

Kyčelní kloub je převážně inervován ze segmentu L3. Bolest v tomto kloubu je špatně diferencovaná, zvyšuje se námahou nebo pohybem (např. Zvednutím ze sezení, státem, chůzí, státem na prstech) a je pociťována především v oblasti přední tříbodové oblasti (obr. 224). Nicméně, to může široce ozářit podél předního a postranního povrchu stehna, do hýždí, do přední části kolena a, občas, podél předního povrchu dolní části nohy až k kotníku kloubu. Jediným projevem poškození kyčelního kloubu může být izolovaná bolest v koleni (oba klouby mají inervaci z vláken obturátoru a femorálních nervů).

Vzhledem k širokému a variabilnímu ozáření musí být bolest v kyčelním kloubu odlišena od různých lokálních i vzdálených příčin, včetně:

  • sakroiliakální bolest. Je cítit hluboko v hýždě, s různými ozářeními na zadní straně stehna. Často se zhoršuje tím, že stojí na jedné noze (na postižené straně, str. 81).
  • Bursitida Bursitida šroubovice způsobuje lokální bolest a citlivost nad pliváním, někdy vyzařující po straně stehna. Je obzvláště bolestivá, když leží na boku (např. V posteli). Bolest s ischiaticko-hýžďovou bursitidou se projevuje hlavně v zádech a je zvláště zhoršena, když pacient sedí.
  • Enthesopatie. Adipopatická entezopatie („napětí v tříslech“) je obvykle důsledkem sportovního zranění a způsobuje bolest v mediální třísle, která je horší, když stojí na postižené noze. Enthesopatie abducentní skupiny způsobuje bolest podobnou pľuvadlové bursitidě, ale obvykle se zhoršuje při chůzi.
  • Parestetická meralgie. Neuropatie laterálního kožního nervu stehna (stlačený pod tříslohovým vazem), způsobující pocit pálení a znecitlivění na anterolaterální ploše stehna. To může objevit se během rychlé nebo masivní obezity, těhotenství a nosit pevné korzety nebo džíny.
  • Radikulární bolest. Provertor meziobratlové ploténky nebo poškození L1 / L2 kořenů (méně často obě dohromady) může způsobit bolest v tříslech (obr. 225). Prudká povaha a zpevnění při tahu / kašlání (+ navíc bolesti zad) umožňují stanovit jeho povahu.
  • Symphysis To může způsobit bolest a bolest nad stydkým kloubem, zvětšovat se ve fázi převodu nohou během

Obr. 224 Distribuce bolesti v (a) lézích kyčelního kloubu a (b) plivání bursitidy, chůze.

Obr. 225 Dermatomy kyčle a stehna.

VÝZKUM

Studie pacienta, svléknutá do spodního prádla, se provádí ve svislé poloze při chůzi a vleže.

Vertikální vyšetření pacienta

Požádejte pacienta, aby určil místo maximální bolesti a popsal oblast, kde se bolest projevuje. Do svého výzkumu z přední, boční a zadní.

Dobře definované orientační body jsou hřebeny iliakálních kostí, které se rozprostírají mezi předním a zadním špičkovým hřbetem kyčelního kloubu, velkými jehlicemi, tuberozitami ischiální kosti, gluteálními záhyby a kulatými hýžďovými svaly (obr. 226). Přední část věnuje zvláštní pozornost:

  • pánevní svah - určený různými úrovněmi předních horních hřbetů. To může nastat v důsledku léze kyčelního kloubu s vedoucí nebo retrakční kontrakturou, zkrácením nohy nebo během primární skoliózy.
  • Rotační deformace (obr. 227) - zhodnotit rovnoměrnost směru chodidel.

Obr. 226 Pozemní orientační body vpředu i vzadu.

Obr. 227 Rotační deformace.

Obr. 228 Sklon pánve.

Obr. 229,230 Trendelenburgův test: (229) normální, (230) s patologií.

Boční poznámka zejména na:

  • podtržená bederní lordóza - to může znamenat pevnou kontrakci ohybu jednoho nebo obou kyčelních kloubů.

Zpoza věnujte pozornost:

  • rolka pánve (obr. 228) - je dána rozdílnou úrovní hřebenů kyčelních kostí a asymetrií gluteálních záhybů. S pevným odlitkem je postižená strana zvednuta a pacient nemusí být schopen umístit nohu na postiženou stranu na podlahu. S kontrakturou kontrakce je situace opačná.
  • Skolióza - často doprovází pánevní vzplanutí.
  • Svalová atrofie je sekundární v lézi kyčelního kloubu, primárně v lézi svalů nebo neurologickém onemocnění.

Trendelenburgův test (Trendelenburg) odhaluje významnou slabost břišních svalů kyčelního kloubu (střední, malý gluteus gluteus). Požádejte pacienta, aby zvedl jednu nohu ze země (obr. 229, 230). Normálně, aby udržel rovnováhu, svaly, které nesou váhu-nesoucí smluvní kontrakt a zvednou opačnou stranu. Jsou-li únosci slabí, může pánev „opadnout“ na opačné straně, pacient ztrácí rovnováhu, klopýtá a nedokáže udržet nohu na váze. Modifikace tohoto testu bude následující: stát před pacientem a podepřít ho nataženýma rukama. Při zvedání nohou je snadné pociťovat zvýšení zátěže přenášené do rukou lékaře se slabinou svalů pacienta. Nejběžnější příčiny pozitivního Trendelenburgova testu jsou nemoci kyčelního kloubu (jednostranné a oboustranné), poškození kořene L5 (jednostranné) a stavy charakterizované generalizovanou slabostí (obvykle oboustranně pozitivní test).

Obr. 231 Antalgická chůze.

Obr. 232 Trendelenburg Gait.

Vyšetření pacienta

V případech onemocnění kyčelního kloubu jsou běžně pozorovány dva typy nespecifických poruch chůze:

  • antalgická chůze (str. 24; obr. 231) - obvykle označuje bolestivý kyčelní kloub. Pacient zkracuje dobu přenosu na postiženém kloubu, jako by skákal přes postiženou stranu, aby se zabránilo bolestivé kontrakci svalů kyčelního kloubu kyčelního kloubu.
  • Trend trendenenburg („kulhání abduktorů“; obr. 232) ukazuje slabost postižených svalů postižené strany. Během fáze přenosu na postižené straně klesá kontralaterální strana pánve a tělo je zkrouceno na nepostiženou stranu. S bilaterální lézí, to dává "brouzdání chůze".

Studie ležící na gauči pacienta

Obecně by měl pacient ležet natažený na rovném povrchu, pokud je kompatibilní s funkcí kardiorespiračního systému. Ujistěte se, že obě přední horní trny jsou na stejné úrovni a nohy jsou paralelní.

Zvláštní pozornost věnujte:

  • kožní změny (zejména jizvy, vyrážky v oblasti třísla).
  • Otok. Otok iliofalum bursa může být někdy patrný v mediální tříselné oblasti. Vzhledem k tomu, že kyčelní kloub je hluboký, jeho otoky obvykle nejsou patrné. Anteromediální otok, který se táhne dolů do stehna, může být spojen s významnou závažností synoviální cysty.
  • Deformita, zejména fixní kontrakce flexe, vnější rotace nebo abdukční kontraktura (často se vyvíjejí konzistentně, jak nemoc kyčelního kloubu postupuje, Obr. 233).

Při výrazné kontrakci flexe pacient nemůže plně narovnat nohu, dokud sedí na gauči. S pevnou přechodnou kontrakturou může postižená končetina překročit druhou nohu. Rotační deformace se projeví, když se podíváte na polohu patelly a chodidel na obou stranách.

Snížená flexe kyčelního kloubu může být kompenzována zvýšenou bederní lordózou, která tak zakrývá pevnou kontrakci ohybu. Pokud tato kontraktura není jasně definována, můžete použít Thomasův test (Thomas) (obr. 234). Ohněte druhý kyčelní kloub v úhlu 90 stupňů, aby se odstranila bederní lordóza (zkontrolováno položením ruky pod bederní páteř pacienta) a sledujte ohnutí postiženého kyčelního kloubu.

Obr. Deformace: kontrakce flexe, vnější rotace, abdukce.

  • Rozdíl v délce nohou, který je odhalen při pohledu na pozici pat. Je-li zjištěn jasný rozpor, použijte měřicí pásku k měření na každé straně: a) délka pravé nohy: mezi přední horní páteří Ilium a vnitřním kotníkem (Obr. 235). Pokud se jedna noha ohne nebo otočí ven, musíte před zahájením měření dát druhé noze stejnou polohu. Zkrácení (1 cm) se vyskytuje často, ale není specifické pro poškození kyčelního kloubu. b) zdánlivá délka nohy: od středního kotníku po pevný bod na těle (konec hrudní kosti je „pevnější“ než pupek; u dětí je snazší stanovit spojení mezi rukojetí a tělem hrudní kosti). Různá měření velikosti často nastanou kvůli pánevní patě.
  • Pozice U bolestivého kyčelního kloubu se synovitidou je nejpohodlnější pozice mírná flexe, abdukce a vnější rotace. Zhodnoťte, zda se pacient snaží zaujmout tuto pozici.

Obr. 234 Thomasův test.

Obr. 235 Pravdivá a zdánlivá délka nohy.

Obr. 236 Palpace kloubní fisury vpředu.

Palpate určit bolestivost (+ otok) v následujících oblastech:

  • S pacientem v poloze na zádech palpujte přední artikulární štěrbinu přímo laterálně k místu pulzace femorální tepny, pod střední třetinou tříselného vazu (Obr. 236). Bolestivost na tomto místě může znamenat buď synovitidu kyčelního kloubu, nebo bursitidu vaků kyčelního kloubu. Zanícená bursa může být někdy palpována a dává pozitivní příznak fluktuace (odrážející lokální bursitidu nebo synoviální cystu spojující dutinu zapáleného kloubu). Bursitida musí být odlišena od jiných příčin otoků v této oblasti (zejména femorální hernie - obvykle umístěná mediálně ve vztahu k tepně). Bolest místa nástupu aduktorových stehenních svalů podél horního nebo dolního okraje ochlupení může odrážet entezopatii aduktorů: aktivní redukce proti vnějšímu odporu (obr. 237) může reprodukovat bolest.
  • Když je pacient na boku, prohmatejte oblast většího trochanteru, abyste odhalili bolest v případě plivání burzitidy nebo entezopatie abduktorů (Obr. 238). U obézních pacientů určete polohu špejle, pohybující se po straně stehna. Aktivní abdukce postižené nohy (bez odporu nebo proti vnějšímu odporu) může reprodukovat bolest v enthesopatii svalů abduktora (obr. 239), ale obvykle nezvyšuje bolest při bursitidě.

Obr. Rezistentní aktivní sčítání a lokalizace bolestivosti s entezopatií svalů aduktorů.

Obr. 238 Palpace puchýřovité bursitidy a entezopatie svalů unášeče.

Obr. 239 Odporový aktivní vodič.

  • Udržet polohu pacienta na boku, ohnout kolenní a kyčelní klouby pro palpaci ischiální tuberosity (Obr. 240). Bolestivost této lokalizace ukazuje ischio-butikulární bursitidu (to je také vzácný výskyt revmatoidních uzlin).

S výjimkou prodloužení je nejlepší prozkoumat všechny ostatní pohyby v poloze pacienta na zádech. Věnujte pozornost omezené pohyblivosti a vzniku bolesti ve všech typech pohybů.

  • Ohnutí (asi 120 stupňů). Vyšetřuje se kolenem, aby se uvolnily svaly zadní skupiny stehna (Obr. 241).

Obr. 240 Palpace tuberosity ischia a stanovení ischioanaltické bursitidy.

Obr. 241 Ohnutí kyčle.

Obr. 242 Únos kyčle.

Obr. 243 Únos kyčelního kloubu s fixací pánve.

Obr. 244 Redukce kyčelního kloubu.

Olovo (asi 45 stupňů) a obsazení (asi 30 stupňů). Pacientovy nohy by měly být natažené a pánev by měla být rovná. Stabilizujte ji jednou rukou na hřebenu Ilium z opačné strany, druhou rukou uchopte holeně a pasivně posuňte nohu (Obr. 242). Ruku na pánevní kosti je třeba určit, kdy abdominální kloub okamžitě končí (tj. Když začne pánevní pohyb), a další laterální pohyb nohou nastává v důsledku laterálního ohybu v bederní páteři. Další metodou je stabilizovat pánev v důsledku úplného únosu opačné nohy nebo při úplném narovnání na gauči, nebo (s kolenem ohnutým), visícím nad okrajem lůžka (Obr. 243). Pro vyhodnocení obsazení překonejte jednu nohu přes druhou (obr. 244).

Obr. 245 Vnitřní otáčení ohnutého spoje.

Vnitřní a vnější rotace (asi 45 stupňů každý). Koleno a kyčelní klouby ohněte do úhlu 90 stupňů a pohybujte nohou laterálně (vnitřní rotace, obr. 245) a mediální (vnější rotace, obr. 246). V případě onemocnění kyčelního kloubu je vnitřní rotace s ohnutým kloubem pohybem, který je postižen nejvíce časně a trvale. Otáčení lze také posoudit, když je noha plně vysunutá a prodloužená: nohu položte na gauč nejprve v jednom směru a pak ve druhém - noha bude ukazatelem otáčení (Obr. 247,248).

Obr. 246 Vnější otáčení ohnutého spoje.

Obr. 247,248 Vnitřní (247) a vnější (248) rotace narovnaného kyčelního kloubu.

Prodloužení (asi 15 stupňů). Thomasův test vám umožňuje určit ztrátu prodloužení (např. Kontrakci ohybu). Pro posouzení prodloužení prodloužení umístěte pacienta směrem k gauči a pokuste se imobilizovat pánev s tlakem dolů jednou rukou (na sakru), zatímco druhá provede prodloužení v kyčelním kloubu (paže pod stehnem, obr. 249). Pokud pacient nemůže ležet lícem dolů, pak ho položí na bok, dolní noha je ohnutá a zajištěna pacientem (ke stabilizaci pánve). Staňte se nemocným a podporujte horní nohu, proveďte prodloužení v kyčelním kloubu. Druhá ruka je na lumbosakrální artikulaci, aby bylo možné vyhodnotit jakýkoli obratvový pánevní pohyb.

Obr. 249 Posouzení prodloužení v poloze pacienta lícem dolů.

SHRNUTÍ O VÝZKUMU SPOLEČNOSTI HIP

(1) Vertikální vyšetření pacienta

(a) přední strana (pánevní role, rotační deformita)
b) strana (zvýšená bederní lordóza)
(c) za (pánev pánve, skolióza, atrofie)

(2) Studie chodícího pacienta (antalgická chůze, Trendelenburgův chod)

(3) Vyšetření pacienta ležícího na gauči.

kůže
otok
deformace
Thomasův test (fixní flexe)
různá délka nohou (true + zdánlivá délka nohou)

přední artikulární fisura
aduktory
velký špíz (pacient na boku)
sedací kostní tuberozita (pacient na boku)

flexe
olovo
vnitřní a vnější rotace
prodloužení (pacient lícem dolů nebo na boku)

Anatomie kyčelního kloubu

Ligamenty jsou navrženy tak, aby bezpečně fixovaly hlavu stehna v kloubní dutině pánevní kosti. Tato sloučenina zažívá zvýšené zatížení každý den, což znamená, že musí být odlišena zvýšenou silou. Potřebné vlastnosti jsou zajištěny intraartikulárními a externími vazy, mezi které patří:

  • Příčný vaz kloubní dutiny.
  • Banda femorální hlavy.
  • Ileum, stydké, ischiaticko-femorální vazy.
  • Kruhová zóna.

Díky vyvinutému vazivovému aparátu získává spoj zvýšenou odolnost vůči axiálním zatížením, což je nezbytné pro provádění hlavních funkcí: podpora a chůze.

Dodatečná fixace kloubu zajišťuje svaly pásu dolních končetin, které svými šlachami spojují horní část stehen s kostními strukturami pánve. Velkou roli hrají tito z nich:

  1. Hýždě (velké, malé a střední).
  2. Velký bederní.
  3. Zamykání (vnější i vnitřní).
  4. Hruškovité a čtvercové.
  5. Twin (horní a dolní).
  6. Svalová napjatá široká fascia stehna.

Tyto svaly podporují všechny pohyby kyčelního kloubu. Síla mnoha z nich však bude nedostatečná bez dalších svalových skupin stehen: přední (flexory), zadní (extenzory) a vnitřní (aduktory).

Příčiny zranění

Výrony kyčelního kloubu a okolních svalů jsou možné v případech, kdy aplikovaná síla překračuje mez pevnosti tkáně. Pak dochází k poškození pojivové tkáně a svalových vláken až do jejich úplného oddělení. Nejčastěji se jedná o:

  • Pád na společném prostoru.
  • Ostré neočekávané pohyby (posouvání, změna polohy těla).
  • Sportovní zranění (gymnastika, lehká a těžká atletika, plavání, sjezdové lyžování, krasobruslení).
  • Dopravní nehody.
  • Vrozená dysplazie pojivové tkáně.
  • Nemoci nervového a svalového systému.

Je možné zabránit zranění kyčelního kloubu při zachování bezpečnosti ve sportu a každodenním životě. Být opatrný není tak obtížné, je mnohem obtížnější eliminovat následky poškození.

Příznaky

Projevy poškození kyčelního kloubu jsou do značné míry způsobeny povahou a mechanismem poškození, jakož i typem postižených tkání. Sprains obecně postupují snadněji než svalové zlomeniny. Vše však závisí na stupni patologie. U zranění lze diagnostikovat klouby:

  1. Mírný stupeň - jsou zde mikrotrhliny vláken.
  2. Mezera je střední - ne více než polovina vláken je poškozena.
  3. Výrazná mezera - více než 50% vláken je roztrženo.
  4. Úplné oddělení tkání.

Symptomy poranění muskulo-ligamentózního aparátu mají mnoho podobností a výrazné znaky indikují lokalizaci patologických změn. Porušení struktury svalů a vazů bude doprovázeno běžnými známkami poškození měkkých tkání. Patří mezi ně:

  • Bolesti kloubů.
  • Otok tkání.
  • Krvácení při rupturách svalů.
  • Omezení pohyblivosti v kyčelním kloubu.
  • Jsou možné deformity kloubů.
  • Bolest k palpaci postižených oblastí.

Vzhled těchto příznaků určuje potřebu okamžité léčby u lékaře. Správnou diagnózu stanoví pouze odborník a předepíše optimální léčbu.

Podvrtnutí

I když vazy kyčelního kloubu jsou dostatečně silné, ale v některých případech nevydrží zvýšené zatížení. V okamžiku poranění pacient cítí cvaknutí a křupnutí, pak se v oblasti periartikulární bolesti objeví prudká bolest, otok se zvyšuje. Neschopnost podpěry na noze je charakteristická, deformace kyčelní zóny je patrná.

Závažnost symptomů závisí na stupni prasknutí vláken pojivové tkáně. S úplným oddělením vazů nemůže pacient provádět aktivní pohyby v důsledku výrazného syndromu bolesti. V tomto případě bude obnovení delší.

Přerušení svalů

Za určitých podmínek mohou být zraněny různé svalové skupiny kyčelního kloubu a klinický obraz bude záviset na místě. Často ovlivňuje extenzor skupiny. To se děje během squattingu, běhu, vrtání a ostrých útoků. Často jsou svaly nataženy - pokud člověk sedí na rozdělení nebo skoky.

Pokud dojde k přerušení svalových vláken, bude kromě silné bolesti v oblasti šlachy růst i hematom. To je způsobeno poškozením cév, které krmí měkkou tkáň. Vzhledem k hromadění krve se může měnit velikost a tvar kyčelního kloubu. Pohyb v postiženém svalu se výrazně omezuje.

K určení postižených struktur lékař používá speciální diagnostické testy, které spočívají v pasivním provedení určitých pohybů. Vzhled při klinickém vyšetření symptomů, jako je bolest, ochranné svalové napětí a omezená pohyblivost, indikuje možnou lokalizaci poškození.

Včasné odhalení patologie je velmi důležité, protože na ní bude záviset účinek léčby a rychlost eliminace následků poranění.

Léčba

Léčba poranění svalovo-vazivového aparátu kyčelního kloubu je založena na integrovaném přístupu s využitím všech existujících léčebných prostředků. Doba rehabilitace bude záviset na závažnosti zranění, úplné zotavení může trvat až několik měsíců. Proto je důležité kontaktovat zkušené odborníky, kteří doporučí nejefektivnější léčbu pro rychlé uzdravení. Používají se následující metody:

  1. Imobilizace.
  2. Léčba drogami.
  3. Fyzioterapie
  4. Masáže
  5. Terapeutická gymnastika.
  6. Chirurgická léčba.

Volba úpravy závisí na závažnosti poškození a možnosti dosažení maximálního výsledku v krátkém čase.

Imobilizace

Aby se proces hojení tkání aktivně aktivoval a ukončil úplnou obnovou anatomických struktur, je nutné zajistit zbytek dolní končetiny. K uvolnění kyčelního kloubu napomůže imobilizace.

Nejčastěji používané sádrové obvazy, ortézy na kyčelním kloubu. Zpočátku se pacient bude muset pohybovat na berlích a pak s holí. To však neznamená, že je nutné zcela odstranit pohyby v postižené končetině - naopak, včasný vývoj neporušených kloubů během imobilizačního období zlepší hojení tkání kyčelního kloubu.

Léčba drogami

Léčba je nutná v akutním stadiu poškození, aby se snížily bolestivé příznaky, zmírnily zánět a svalové křeče. Navíc léky zlepšují hojení tkání a urychlují obnovu kloubní funkce. Tyto léky jsou předepsány:

  • Léky proti bolesti a protizánětlivé (movalis, diclofenac, nimesulid).
  • Dekongestanty (escinát L-lysinu).
  • Svalové relaxanty (mydocalm).
  • Zlepšení krevního oběhu (pentoxifylin).
  • Chondroprotektory (chondroitin a glukosamin sulfát).
  • Zvýšení regenerace (retabolil).

Je možné užívat léky doma pouze v souladu s lékařskými doporučeními - samoléčba může mít nepříznivé účinky.

Fyzioterapie

V komplexu rehabilitačních opatření má velký význam fyzioterapie. Samostatné metody lze použít iv akutním období - v kombinaci s léky. Doporučit průběh těchto postupů:

  • Elektroforéza léčiv.
  • Magnetoterapie.
  • Laserové ošetření.
  • UHF terapie.
  • Léčba parafínem a bahnem.
  • Balneoterapie

Metody fyzikálních účinků na tkáně pomáhají zvýšit účinek léků a urychlit zotavení po natažení.

Masáž a cvičení terapie

Pokud dojde k poškození vazů kyčle, bude nutné dlouhodobé znehybnění stehna. V takových případech musíte nejprve provést gymnastiku pro nedotčenou končetinu, stejně jako cvičení v kloubech kolen a kotníků na postižené straně. Také je ukázána masáž volných oblastí stehna a dolní části nohy.

Poškozený kloub bude možné vyvinout nejdříve za měsíc. Nejprve jsou cvičení pasivní a pak pokračují v aktivním cvičení. To platí i pro masáž periartikulární zóny, která se provádí po odstranění sádrové odlitky.

Kosti a chrupavky

Anatomie kyčelního kloubu se liší od ostatních kloubů končetin tím, že zahrnuje pánevní kost. Spíše, jeho acetabulum, zvláštním způsobem zakřivené a kompletně opakující kontury sférické hlavy stehna. Jsou zcela shodné, tj. Odpovídají velikosti a tvaru.

Kloub patří do sférického typu a nazývá se ořech, protože hlava femuru je uzavřena dvěma třetinami acetabula. Tvar kyčelního kloubu způsobuje jeho víceosost, možnost pohybů v různých rovinách. V čelní rovině může člověk ohýbat a ohýbat femur, ve svislé rovině, kterou může proniknout a supinovat (vnější a vnitřní rotace kyčle), v sagitální ose může být zatažena a způsobena. Je také důležité, aby pohyb ve spoji mohl být rotační.

Povrchy femorální hlavy a dutin jsou pokryty hyalinní chrupavkou. Jedná se o hladkou a trvanlivou látku, funkčnost spoje závisí na jejím stavu. Kloubní chrupavka kyčelního kloubu je pod stálým dynamickým stresem. Při působení mechanické síly musí být stlačena a stlačena, musí zůstat elastická a hladká. To je možné díky své struktuře, obsahu ve více než 50% kolagenu, zejména v horních vrstvách. Zbytek je voda a chondrocyty, skutečné chrupavkové buňky, které zajišťují její zotavení v případě poškození.

Vaziva, šlachy a svaly

Kyčelní kloub je obklopen a chráněn synoviálním vakem nebo kapslí. Tato formace se skládá ze silné pojivové tkáně, pružné a elastické. V horní části vaku půlkruh pokrývá acetabulum a spodní okraj je připevněn k stehně pod krkem, který je součástí kloubu. Vnitřní povrch vaku je pokryt vrstvou synoviálních buněk, které produkují tekutinu, která vyplňuje kloubní dutinu. Normální provoz kloubu závisí na vlastnostech synoviální tekutiny, jejím množství a viskozitě.

Kloubní kapsle obsahuje několik vazů, které nejenže posilují funkci. Intraartikulární vaz v hlavě femuru poskytuje donucování a pronaci. Extra-kloubní vazy vně tvoří vláknitou vrstvu kapsle. Kromě toho ilio-femorální vaz zabraňuje nadměrnému prodloužení a pádu.

Svazicko-femorální a pubicko-femorální vazy zajišťují rotaci a abdukci. Vazby „kruhové zóny“ navíc posilují krk stehna. Síla vazivového aparátu je nezbytná pro statický a bezpečný pohyb, vysvětluje malý počet dislokací kyčelního kloubu ve srovnání s dislokacemi v ramenním kloubu.

Svaly kolem kyčelního kloubu poskytují v sobě celou řadu pohybů. Velký bederní sval ohne kyčle a nakloní trup dopředu pevnou nohou. Vnitřní uzamykání, hruškovité a dvojité svaly se otáčejí stehnem směrem ven. Svazek gluteus maximus se skládá z několika svazků vláken, které plní různé funkce. Odepínají a otáčejí, přinášejí a stahují stehna, podílejí se na prodloužení kolena.

Střední a malé gluteální svaly odnášejí stehno, otáčejí ho dovnitř i ven. Širokoúhlé sítko je zapojeno do ohýbání stehna. Jeho umístění umožňuje použití tohoto svalu v plastu kyčelního kloubu jako „most“ pro výživu. Na vnější rotaci se podílejí čtvercové a vnější obturátorové svaly. Vrstva svalů obklopující kloub také poskytuje statiku těla a celý rozsah pohybu.

Krevní zásobení a inervace

Pro zásobování kloubu kyslíkem a energií existuje celá síť krevních cév, reprezentovaných tepnami a jejich větvemi. Nádoby procházejí svaly, pronikají vazy a fascií a vstupují do kostní hmoty pánevních a femorálních kostí. Odtud, ve formě kapilárního systému, pronikají do kloubní dutiny, krmí intraartikulární vaz, chrupavku a synoviální membránu.

Hlavní roli v zásobování krve kloubem hrají mediální a laterální tepny, které obklopují stehno. Tepna kulatého vazu, ileum a gluteální tepny je méně významná. Odtok krve s produkty společného metabolismu se provádí žilami probíhajícími paralelně s tepnami. Když se setkávají, proudí do žil kyčelního, femorálního a hypogastrického.

Nervová vlákna lemují kloub vně i uvnitř, končí v kloubní dutině receptory, které reagují na nežádoucí změny. Mezi nimi - bolest, signalizace poranění nebo zánět. Hlavní inervace kloubu nastává na úkor velkých nervových vodítek: femorální, obturator, ischiasic, buttock. Bez nich není možné normální fungování svalového a cévního aparátu, plnohodnotný metabolismus tkání.

V práci kyčelního kloubu se podílely všechny jeho složky. Každý prvek plní svou důležitou funkci.

Co je to kyčelní kloub?

Hnutí je život a jen stěží někdo toto prohlášení zpochybní. Nikdo s ním s tím nesouhlasí. Je to kvůli přítomnosti kyčelního kloubu, že horní část těla je spojena s dolními končetinami. Současně se kloub vyznačuje velkou mobilitou v téměř každém směru. Díky němu se pohybujeme, sedíme a děláme další pohyby.

Kloub kyčelního kloubu je nejsilnější částí kosterního systému, protože když děláme běh, trvá těžké zatížení, jen si klidně projděte nebo spěchejte do práce. A tak během života. Lze se domnívat, že v případě jakékoliv patologie kolejových vozidel to může vést k různým následkům: od mírných až po nejzávažnější. Ne všichni budou spokojeni s vyhlídkou na to, že budete dlouho připoutáni k posteli.

Společná struktura

Anatomie kyčelního kloubu je tvořena spojením pánevní a stehenní kosti a ve tvaru se podobá misce. Přesněji řečeno, jde o kombinaci acetabula pánevní kosti s hlavou femuru pomocí vazů a chrupavek, což je velmi mnoho. Hlava femuru je navíc ponořena do této dutiny více než polovinou.

Dutina samotná, stejně jako většina kloubu, je pokryta hyalinní chrupavkou. A místa, kde jsou svaly spojeny s kloubem, jsou pokryty vláknem na bázi volné tkáně. Uvnitř pánevní dutiny se nachází pojivová tkáň obklopená synoviální tekutinou.

Tento kostní rám má unikátní strukturu. Protože má schopnost odolat velkému zatížení, má dobrou pevnost. Nicméně, to má nějaké zranitelnosti. Uvnitř je acetabula lemována pojivovou tkání, skrze kterou procházejí cévy a nervová zakončení.

Funkční účel a úloha motoru

Anatomie kyčelního kloubu poskytuje hlavní motorickou funkci pro osobu - chůzi, běh a tak dále. Svoboda pohybu je pozorována v jakékoliv rovině nebo směru. Kostní kost navíc udržuje celé tělo v požadované poloze a tvoří správnou polohu.

Kloub poskytuje ohnutí a prodloužení osoby. Navíc je ohyb prakticky neomezený, s výjimkou břišních svalů a úhel může být až 122 stupňů. Ale můžete narovnat pouze do úhlu 13 stupňů. V tomto případě začíná ilio-femorální vaz, protahování, inhibovat pohyb. V dalším pohybu se již vrátily bedra.

Kloub také zajišťuje vnější a vnitřní rotaci stehna v důsledku pohybu podél svislé osy. Normálně je úhel natočení 40-50 stupňů.

Vzhledem ke sférické struktuře (anatomie kyčelního kloubu se vyznačuje touto charakteristikou) je možné otáčet pánev vzhledem k dolní končetině. Optimální amplituda je určena na základě velikosti křídel Ilium, většího trochanteru a úhlu dvou os (svislé a podélné) stehna. Vše záleží na úhlu krčku femuru, který se mění, jakmile člověk stárne. To proto ovlivňuje změnu v chodu lidí.

Je tedy možné identifikovat hlavní funkce kyčelního kloubu:

  • hlavní podpora pánve;
  • poskytování kostních vazeb;
  • schopnost ohýbat a ohýbat končetiny;
  • únos nohou;
  • pohyb končetin dovnitř a ven;
  • možnost kruhové rotace stehna.

Na základě toho lze pochopit, jak je tento kloub pro naše tělo důležitý.

Svazky

Pro výkon hlavních funkcí jsou vazy kyčelního kloubu. Lidská anatomie má několik typů. Každý z nich má své jméno:

  • ilia-femorální (lig. iliofemorale);
  • pubický-femorální vaz (lig. pubofemorale);
  • ischiaticko-femorální (lig. ischiofemorale);
  • svazek hlavy femuru (lig. capitis femoris).

To vše je vytvořeno v jediném systému, který umožňuje provádět různé pohyby.

Ileo-femorální vaz

V celém těle je nejsilnější, jak to trvá na všech nákladech. Jeho tloušťka není větší než 0,8-10 mm. Vazivo vzniká v horní části kloubu a pokračuje až na dno, dotýká se kosti stehna. Ve formě se podobá ventilátoru v otevřeném stavu.

Svazek je tak uspořádaný, že v jeho nepřítomnosti by stehno jednoduše ohnulo dovnitř, což by při pohybu způsobilo určité potíže. Je to ilio-femorální vaz, který chrání kloub před otočením.

Vazba stydko-femorální

Jemná vlákna shromážděná ve svazku tvoří vazy, díky kterým kyčelní kloub plní svou funkci. Lidská anatomie se vyznačuje nejen silnými, ale i slabými vazy. Pubisa pánevní kosti je počátkem vazu. Pak to jde dolů k femur, kde malá špejle je lokalizována, a rovný k velmi vertikální ose. Z hlediska velikosti je nejmenší a nejslabší ze všech vazů kyčelního kloubu.

Hlavním úkolem vazu je zajistit brzdění pro odstranění stehenní kosti během lidského pohybu.

Ischiatický femorální vaz

Umístění ischio-femorálního vazu je zadní strana kloubu. Jeho zdroj padá na čelní plochu sedací kosti pánevní. Vlákna se nejen ovinují kolem krku stehna, ale i některé z nich procházejí kloubním vakem. Zbytek vláken je připojen k femuru v blízkosti většího trochanteru. Hlavním úkolem je zpomalit pohyb stehna dovnitř.

Vazba hlavy femuru

Tento vaz neodpovídá za většinu zátěže, protože na tomto místě je speciální struktura kyčelního kloubu. Anatomie vazu zahrnuje krevní cévy, které drží cestu od femorální hlavy a nervová zakončení umístěná mezi vlákny. Struktura vazu je podobná struktuře volné tkáně, pokryté synoviální membránou. To je lokalizováno v dutině kloubu a začíná hloubkou acetabulum pánevní kosti, a končí ve vybrání v hlavě stehna.

Síla vazby není odlišná, a proto se může snadno protáhnout. V této souvislosti se snadno poškodí. Navzdory tomu poskytuje silné spojení kostí a svalů při pohybu. Současně je uvnitř kloubu vytvořena dutina, která se spojuje se synoviální tekutinou. Vytvoří takzvané těsnění, díky kterému se zvýší pevnost. Nenechte se tímto vazem vyhýbat silnému otáčení stehna.

Sval

Bez vazů by nebylo možné vytvořit spolehlivé spojení kostí. Kromě nich však hrají významnou roli svaly kyčelního kloubu. Anatomie vláken má poměrně masivní strukturu, která zajišťuje správnou funkci spoje. Když člověk vykonává jakýkoliv pohyb, ať už běží nebo chodí, působí svalová vlákna jako tlumiče nárazů. To znamená, že jsou schopny snížit zatížení kostí během běhu, skoků, stejně jako v případě neúspěšného pádu.

Vzhledem k tomu, že se svaly stahují a uvolňují, provádíme různé pohyby. Určitá skupina svalových vláken má velkou délku a může začít z oblasti páteře. Díky těmto svalům jsou zajištěny nejen pohyby v kloubu, ale i naše tělo. Svaly v přední části stehna jsou zodpovědné za jeho ohyb a zadní skupina za prodloužení. Mediální skupina je zodpovědná za odstranění stehna.

Kloubové tašky

Kromě vazů jsou důležité i vaky kyčelního kloubu. Jejich anatomie je dutina, která je lemována pojivovou tkání a naplněna synoviální tekutinou. Podobně jako svaly může i pytel působit jako tlumič nárazů tím, že zabraňuje tření mezi vrstvami tkaniny. To snižuje opotřebení. Existuje několik typů sáčků:

  • iliakální hřeben;
  • plivat;
  • sedací

Při zánětu nebo opotřebení jednoho z nich dochází k onemocnění zvanému burzitida. Tato patologie je poměrně běžná a postihuje člověka v každém věku. Bursitida je často diagnostikována u žen, zejména po 40 letech. U mužů je onemocnění méně časté.

Hlavní svaly jsou femorální a hýždě, které musí být neustále rozvíjeny. Mírné zatížení tohoto svalového systému umožní jeho posílení, což minimalizuje výskyt zranění.

Společný vývoj u novorozenců

Vzhledem k vlastnostem, které odlišují anatomii kyčelního kloubu osoby, se ve fázi těhotenství začnou tvořit svaly a klouby. Současně v šestý týden začnou tvořit pojivovou tkáň. Od druhého měsíce můžete vidět první základy kloubů, se kterými se embryo snaží pohybovat. Kolem této doby se začnou tvořit kostní jádra. A právě toto období, stejně jako první rok života, jsou pro dítě důležité, protože dochází ke vzniku kosterní struktury.

V některých případech nemá kyčelní kloub čas se správně tvořit, zejména když se dítě narodí předčasně. Často je to způsobeno přítomností různých patologií v těle matky a nedostatkem užitečných minerálů.

Kromě toho je kostní aparát malých dětí stále poměrně měkký a křehký. Panvové kosti, které tvoří acetabulum, ještě nejsou zcela osifikované a mají pouze chrupavkovou vrstvu. Totéž lze říci o hlavové kosti stehna. Ona a části děložního čípku jsou stále malá jádra kostí, a proto je zde také tkáň chrupavky.

U novorozenců je anatomie femuru a kyčelního kloubu extrémně nestabilní. Celý proces tvorby kostí kloubu probíhá pomalu a končí ve věku 20 let. Pokud se dítě narodilo předčasně, jádra budou velmi malá nebo vůbec nebudou, což je patologická odchylka. Lze to však pozorovat u dokonale zdravých novorozenců. Pohybový aparát se v tomto případě vyvíjí špatně. A pokud se během prvního roku života dítěte jádra nevyvinou, existuje riziko, že kyčelní kloub nebude schopen plně fungovat.