Regenerace kostí (hojení zlomenin) - stádia, načasování, podmínky pro urychlení hojení zlomenin

Protahování

nbsp Tato kapitola popisuje biologické a biomechanické základy léčby zlomeniny. Podíváme se, jak se zlomená kost chová v různých biologických a mechanických podmínkách a jak to ovlivňuje chirurgovu volbu léčby.
nbsp Jakýkoli chirurgický zákrok může změnit biologické podmínky a jakákoli metoda fixace může změnit mechanické podmínky.
Tyto změny mohou mít významný vliv na adhezi zlomeniny a jsou určeny chirurgem, nikoli pacientem.
Každý traumatolog musí mít proto základní znalosti o biologii a biomechanice adheze zlomenin, aby mohl učinit správná rozhodnutí při léčbě.

Obsah:

nbsp Hlavním účelem vnitřní fixace je naléhavé a pokud možno úplné obnovení funkce poškozené endosgie.
nbsp Ačkoli spolehlivá fúze zlomenin je pouze jedním z prvků funkčního využití, její mechanika, biomechanika a biologie jsou důležité pro dosažení dobrého výsledku.
Fixace fraktur je vždy kompromis: z biologických a biomechanických důvodů je často nutné obětovat do určité míry sílu a tuhost fixace a optimální implantát nemusí být nejsilnější a nejtěžší.

nbsp V kritických podmínkách mohou být mechanické požadavky důležitější než biologické požadavky a naopak. Podobně při výběru materiálu pro implantáty je třeba kompromis: například zvolit mezi mechanickou pevností a tažností oceli a elektrochemickou a biologickou inertností titanu.
nbsp Chirurg určí, která kombinace technologie a provozních metod nejlépe vyhovuje jeho zkušenostem, aktuálním podmínkám a především potřebám pacienta.

Kostní charakteristiky

nbsp Kost slouží jako podpora a ochrana měkkých tkání a zajišťuje pohyb a mechanickou funkci končetiny.

nbsp Při diskusi o zlomeninách a jejich hojení je obzvláště zajímavá křehkost kosti: kost je silná, ale zlomí se s menšími deformacemi.

nbsp To znamená, že kost se chová spíše jako sklo a ne jako guma. Proto na počátku přirozeného procesu fúze kostní tkáň nemůže okamžitě blokovat mezeru v fraktuře, která je neustále podstupována dislokacemi.
nbsp Při nestabilní nebo elastické fixaci zlomenin (relativní stabilita) napomáhá sled biologických jevů - zejména tvorba měkké a pak tvrdé kukuřice - snížení zátěže a deformace regeneračních tkání.

nbsp Resorpce konců fragmentů kostí zvyšuje mezeru v mezihvězdí. Proliferující tkáň je méně tuhá (než kostní tkáň), což snižuje mechanické napětí v zlomové zóně. Podmínky mikromobility přispívají k tvorbě spojky mezi kostmi a chrupavkami, což zvyšuje mechanickou stabilitu zlomeniny. Po dosažení spolehlivé fixace lomu kukuřicí dochází k úplné obnově funkce. Pak díky vnitřní úpravě obnovíte! Kostní struktura je proces, který může trvat roky.

Zlomenina kostí

nbsp Zlomenina je výsledkem jednorázového nebo opakovaného přetížení. Ve skutečnosti zlomenina nastane během zlomku milisekundy.
nbsp Vede k předvídatelnému poškození měkkých tkání v důsledku jejich prasknutí a procesu imploze - „vnitřní exploze“. Okamžité uvolnění lomových povrchů vede k vakuovému efektu (kavitaci) a závažnému poškození měkkých tkání.

Mechanické a biochemické jevy

nbsp Zlomenina způsobuje narušení kontinuity kostí, což vede k abnormální pohyblivosti, ztrátě funkce podpory kostí a bolesti. Chirurgická stabilizace může okamžitě obnovit funkci kostí a snížit bolest, zatímco pacient dostane možnost bezbolestných pohybů a vyhne se následkům poškození, jako jsou komplexní regionální syndromy bolesti.

nbsp Při zlomeninách dochází k prasknutí cév v kostech a periosteum. Spontánně uvolňované biochemické látky (faktory) se podílejí na indukci procesů hojení. S čerstvými frakturami jsou tato činidla velmi účinná a není nutná žádná další stimulace.

nbsp Úlohou chirurgie je vést a podporovat proces hojení.

Zlomenina kostí a krevní zásobení

nbsp Ačkoli zlomenina je výlučně mechanický proces, způsobuje důležité biologické reakce, jako je resorpce kostí a tvorba kalusu. Tyto reakce závisí na bezpečnosti dodávky krve. Následující faktory ovlivňují zásobování krve v zóně zlomeniny a mají přímý význam pro chirurgickou léčbu:

  • Mechanismus poškození. Velikost, směr a koncentrace sil v zóně poškození určují typ zlomeniny a související poškození měkkých tkání. V důsledku vytěsnění fragmentů se zlomí periostální a endostální cévy a suprakran se oddělí. Kavitace a imploze (vnitřní výbuch) v zóně zlomeniny způsobují další poškození měkkých tkání.
  • Primární léčba pacienta. Pokud se záchrana a přeprava uskuteční bez lomových zlomenin, posunutí fragmentů v zlomové zóně zhorší poškození.
  • Reanimace pacienta. Hypovolémie a hypoxie zvyšují závažnost poškození měkkých tkání a kostí, a proto musí být eliminovány v raných stadiích léčby.
  • Chirurgický přístup. Chirurgická expozice zlomeniny nevyhnutelně vede k dalšímu poškození, které může být minimalizováno přesnou znalostí anatomie, pečlivým předoperačním plánováním a úzkostlivými chirurgickými technikami.
  • Implantát K významnému zhoršení průtoku krve může dojít nejen v důsledku chirurgického traumatu, ale také v důsledku kontaktu implantátu s kostí.
    nbsp Desky s rovným povrchem (např. DCP) mají velkou kontaktní plochu. Lisovací deska Dynamic Limited Contact Compression Plate (LC-DCP) má řezy na povrchu směřující ke kosti; Byl navržen speciálně pro zmenšení kontaktní plochy. Kontaktní plocha však také závisí na poměru poloměrů zakřivení desky a kosti.
    nbsp Pokud je poloměr zakřivení spodního povrchu desky větší než poloměr zakřivení kosti, může být jejich kontakt reprezentován jednou čarou, což snižuje výhody LC-DCP ve srovnání s plochým povrchem DCP. Naopak, když je poloměr zakřivení desky menší než poloměr zakřivení kosti, je kontakt na obou okrajích desky (dvě kontaktní čáry) a boční řezy na LC-DCP významně sníží kontaktní plochu.
  • nbsp Důsledky zranění. Zvýšený intraartikulární tlak snižuje prokrvení epifýzy, zejména u mladých pacientů. Bylo prokázáno, že zvýšení hydraulického tlaku (v důsledku intracapsulárního hematomu) snižuje zásobování epifýzy krevní zásobou otevřenou růstovou zónou.

nbsp Mrtvá kost může být obnovena pouze odstraněním a nahrazením (tzv. „creepovou náhradou“ osteonální nebo lamelární úpravou), což je proces, který trvá dlouho, než se dokončí.
Obecně se uznává, že mrtvá tkáň (zejména kost) je náchylná k infekci a podporuje ji.
nbsp Dalším účinkem nekrózy je indukce vnitřní (gaversovoy) remodelace kostí. To umožňuje nahradit mrtvé osgeocyty, ale vede k dočasnému oslabení kosti v důsledku přechodné osgeoporózy, která je nedílnou součástí procesu remodelace.
nbsp Osteoporóza je často pozorována přímo pod povrchem destiček a může být snížena snížením kontaktní plochy destičky s kostí (např. LC-DCP), která zachovává periosgulární zásobování krve maximálně a snižuje objem avaskulární kosti.

Po zlomenině a osteotomii bylo pozorováno okamžité snížení průtoku kostní krve, zatímco krevní zásoba kortikální vrstvy poškozené části kosti byla snížena téměř o 50%. Tento pokles byl spojen s fyziologickou vasokongresí jak periosgulárních, tak medulárních cév, která vznikla jako odezva na trauma.
nbsp V procesu fúze fraktur však dochází k rostoucí hyperemii v přilehlých intra- a extraosseózních cévách, které vrcholí po 2 týdnech. Poté se krevní tok v oblasti kalusu opět snižuje. Dochází také k dočasné změně v normálním centripetálním směru průtoku krve na opačnou hodnotu po poškození medulárního oběhového systému.

nbsp Promývání kalu je nesmírně důležité a může určit výsledek konsolidačního procesu. Kost může být tvořena pouze s podporou cévní sítě a chrupavka nebude životaschopná v nepřítomnosti dostatečné perfuze. Tato reakce však závisí jak na způsobu zpracování lomu, tak na vytvořených mechanických podmínkách.

  • Cévní odezva je výraznější při použití pružnější fixace, pravděpodobně v důsledku většího objemu kalusu.
  • Významné mechanické namáhání tkáně způsobené nestabilitou snižuje přísun krve, zejména v mezeře zlomeniny.
  • Chirurgický zákrok pro vnitřní fixaci zlomenin je doprovázen změnami v hematomu a zásobení měkkých tkání krví. Po nadměrném vystružování kanálu kostní dřeně
  • Endosteální průtok krve je snížen, ale pokud bylo vystružování mírné, je pozorována rychlá hyperemická reakce.
  • Vystružování pro intramedulární osgeosyntézu zpomaluje obnovu kortikální perfúze v závislosti na stupni vystružování.
  • Výstružník neovlivňuje průtok krve v kosgusové kukuřici, protože zásobování kukuřice krví závisí především na okolní měkké tkáni. Kromě širokého vystavení kosti, významná oblast kontaktu mezi kostí a implantátem povede ke snížení průtoku kostní krve, protože kost dostává zásobu z cév periosteal a endosteal.
  • Porucha dodávek krve je minimalizována zdržením se přímé manipulace s fragmenty, použitím minimálně invazivních intervencí, použitím externích nebo interních fixátorů.

Jak narůstá zlomenina?

nbsp Existují dva typy adheze zlomeniny:

  • primární nebo přímá fúze vnitřní úpravou;
  • sekundární nebo nepřímé fúze prostřednictvím tvorby kalusu.

nbsp První se vyskytuje pouze za podmínek absolutní stability a je biologickým procesem remodelace osteonální kosti.
nbsp Druhý je pozorován při relativní stabilitě (elastická fixace). Procesy probíhající v tomto typu fúze jsou podobné procesům vývoje embryonální kosti a zahrnují jak intramembranózní, tak endochondriální tvorbu kostí.
nbsp Když diafytické zlomeniny tvoří kalus.

nbsp Fúze kosti může být rozdělena do čtyř fází:

  • zánět;
  • tvorba měkkého kalusu;
  • tvorba tvrdých mozolů;
  • přestavby (restrukturalizace).

nbsp Ačkoli tyto fáze mají odlišné vlastnosti, přechod z jednoho do druhého probíhá hladce. Stupně jsou definovány libovolně a jsou popsány s některými variantami.

nbsp Zánět
nbsp Po výskytu zlomeniny začíná zánětlivá reakce, která pokračuje až do vzniku vláknitého, chrupavčitého nebo kostního taani (1-7 den po zlomenině). Nejprve se z poškozených cév vytvoří hematomy a zánětlivé exsudáty. Osteonekróza je pozorována na koncích zlomené kosti.
nbsp Poškození měkkých tkání a degranulace krevních destiček mají za následek uvolnění silných cytokinů, které způsobují typickou zánětlivou odpověď, tj. vazodilatace a hyperémie, migrace a proliferace polymorfonukleárních neutrofilů, makrofágů atd. Uvnitř hematomu se tvoří síť fibrinových a retikulárních vláken a také jsou přítomna kolagenová vlákna. Dochází k postupné náhradě hematomové granulační tkáně. Osteoklasty v tomto médiu odstraňují nekrotickou kost na koncích fragmentových fragmentů.

nbsp Tvorba měkkého kalusu
nbsp Časem se snižuje bolest a otok a vytváří se měkký kalus. To zhruba odpovídá době, kdy se fragmenty již nepohybují volně, tj. Přibližně 2-3 týdny po zlomenině.
nbsp Měkký kalusový stupeň se vyznačuje dozráváním kukuřice. Progenitorové buňky v komorních vrstvách periosteu a endostea jsou stimulovány pro rozvoj osteoblastů. Daleko od mezery mezi zlomeninami začíná intramembranní appoziční růst kostí na povrchu periosteu a endostea, v důsledku čehož se tvoří periostální vazba hrubé vláknité kostní tkáně a vyplňuje se kanál kostní dřeně. Kapiláry dále rostou do kukuřice a zvyšuje se vaskularizace. Blíže k mezeře zlomeniny se mezenchymální progenitorové buňky množí a migrují přes kukuřici, rozlišují se na fibroblasty nebo chondrocyty, z nichž každá produkuje charakteristickou extracelulární matrici a pomalu nahrazuje hematom.

nbsp Tvoření tvrdé kukuřice
nbsp Když jsou konce zlomeniny propojeny měkkým kalusem, začíná fáze tvrdého kalusu, která pokračuje, dokud nejsou fragmenty fixovány pevně novou kostí (3-4 měsíce). Jak kosti postupují, jak kosti postupují, měkká tkáň v mezeře zlomeniny podléhá enchondrální osifikaci a je transformována do tvrdé kalcifikované tkáně (hrubé vláknité kosti). Růst kalusu začíná na okraji zlomové zóny, kde jsou deformity minimální.
nbsp Tvorba této kosti snižuje deformace v oblastech, které se nacházejí blíže středu, kde se také tvoří kalus. Tvorba tvrdého kalusu začíná na periferii a postupně se posouvá do středu zlomeniny a intersticiální štěrbiny. Primární kostní můstek je vytvořen vně nebo uvnitř medulárního kanálu, daleko od pravé kortikální vrstvy. Pak se enchondrální osifikací nahradí měkká tkáň v mezeře zlomeniny hrubou vláknitou kostí, která nakonec spojí původní kortikální vrstvy.

nbsp remodelaci
nbsp Stupeň remodelace začíná po silné fixaci zlomeniny hrubou vláknitou kostní tkání. Postupně je nahrazován lamelární kostí povrchovou erozí a restrukturalizací osteonů. Tento proces může trvat několik měsíců až několik let. Pokračuje až do úplného obnovení původní morfologie kosti, včetně medulárního kanálu.

Rozdíly ve fúzi kortikální a houbovité kosti

nbsp Na rozdíl od sekundární fúze kortikální kosti dochází k fúzi houbovité kosti bez tvorby významného vnějšího kukuřice.

nbsp Po stadiu zánětu dochází k tvorbě kostí na úkor intramembranní osifikace, kterou lze vysvětlit enormním angiogenním potenciálem trabekulárního řezu a také fixací používanou v metafyzických frakturách, která je obvykle stabilnější.

nbsp Ve vzácných případech významné interragmentální mobility může být zlomenina trhliny vyplněna mezilehlými měkkými tkáněmi, ale obvykle je to vláknitá tkáň, která je brzy nahrazena kostí.

Fraktura kyčle

Fraktura kyčle je těžké a nebezpečné zranění, ke kterému může dojít jak u starších lidí, tak u mladých lidí.

Pozor! informace na internetových stránkách nejsou lékařskou diagnózou ani návodem k činnosti a jsou určeny pouze pro informaci.

Co vzít na zlomeniny?

Zlomenina je poškození integrity kostní tkáně různého stupně. Léčba tohoto typu poranění je dlouhý proces, záleží na závažnosti zranění, na včasné léčbě lékařské pomoci a na tom, co pacient bere během zlomeniny jako lék na léčbu.

Jak urychlit hojení zlomeniny

Fraktura se vyznačuje dlouhým procesem zotavení od 7 do 8 týdnů až několika měsíců. Kostní pojistky v několika fázích. Jak dlouho trvá rehabilitační doba závisí na povaze zranění. S uzavřenou zlomeninou, proces hojení začíná ihned po poranění, s otevřením se všechny procesy vyskytují obtížněji a déle.

Urychlit hojení kostí může léky na zlomeniny, které předepisují traumatologové: flebotonika, doplňky vápníku. Lékaři doporučují kurz fyzioterapie. Zlepšují krevní oběh v poraněné oblasti, pomáhají předcházet atrofii svalů.

Užívání léků na štěpení kostí v případě zlomenin urychluje proces přirozené regenerace. Používají se v kombinaci s konzervativními léčebnými metodami: fixací, chirurgickým a extenzním.

Kromě tradičních drog, jmenování doplněk stravy na základě látek přírodního původu - kostival, kolagen, mumie.

Další látkou, která se používá při zlomeninách pro rychlé hojení kostí, je propolis. Má vysokou biologickou aktivitu a je lepivou látkou, která se používá jak v pevné formě pro obaly, tak pro výrobu alkoholické tinktury. Ten se používá k impregnaci obvazu, který je navrstven na poškozené místo pro terapeutický účinek a odstranění otoků. Tato metoda je označována jako tradiční medicína.

Přípravky vápníku


Základem kostní tkáně je vápník, proto lékaři doporučují léky na zlomeniny obsahující tento stopový prvek. Léky, které doplňují obsah vápníku v těle, mohou být reprezentovány:

  • monodrugy, včetně vápníku bez jakýchkoli přísad;
  • obsahující vitamín D a další stopové prvky, které podporují absorpci vápníku.

Glukonát vápenatý


Tento lék patří do farmakologické skupiny makro- a mikronutrientů.

Glukonát vápenatý obnovuje vápník, má protizánětlivé, antialergické, hemostatické a detoxikační účinky.

Lék je předepisován ve formě tablet pro zlomeniny kostí. Kontraindikace k použití jsou: ateroskleróza, trombóza a tendence k ní, hyperkalcémie, hyperkoagulace.

Glukonát vápenatý někdy způsobuje některé nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, průjem, bradykardii a intramuskulární nekrózu.

Vápník D3 Nycomed


Vápník D3 Nycomed - bezpečné pilulky pro zlomeniny. Tento lék je dostupný ve formě žvýkacích tablet s různými příchutěmi a kompenzuje nedostatek vápníku a vitamínu D3 v těle a používá se pro rychlé spojení zlomenin kostí.

Kontraindikace: selhání ledvin, individuální intolerance na složky léčiva.

Kalcemin

Tento lék patří k regulátorům metabolismu vápníku a fosforu, kompenzuje nedostatek makro- a mikronutrientů. K dispozici v potahovaných tabletách.

Kalcemin je kombinovaný lék, který zvyšuje hustotu kostí, zabraňuje onemocněním pohybového aparátu, posiluje klouby a kostru a často se používá při zlomeninách. Citrát vápenatý (sloučenina, ve které je prvek obsažen v přípravku) způsobuje účinnou absorpci vápníku, bez ohledu na fungování gastrointestinálního traktu, zpomaluje procesy destrukce kostí, nezpůsobuje riziko ledvinových kamenů, zabraňuje rozvoji anémie z nedostatku železa.

Vitamin D3 se podílí na regulaci metabolismu vápníku a fosforu, tvorbě kostní tkáně, zvyšuje absorpci vápníku ve střevě a absorpci fosforu v renálních tubulech.

Zinek poskytuje syntézu pohlavních hormonů, což pomáhá předcházet destrukci kostí.

Měď se podílí na syntéze kolagenu a elastinu a ovlivňuje tvorbu kostní tkáně.

Bor je zahrnut v procesech, které zlepšují absorpci vápníku.

Indikace: nedostatek makro- a mikronutrientů, osteoporóza, poškození kostí různého původu.

Kontraindikace: individuální citlivost na jakoukoli složku léku, hyperkalciurii, hyperkalcémii, nefrolitiázu, hypervitaminózu, hypervitaminózu D3, těžké selhání ledvin, tuberkulózu v aktivní fázi, melanom, metastázy kostí, sarkoidózu, věk do 5 let.

Léčivo se užívá s opatrností během těhotenství a laktace, stejně jako benigní granulomatóza, přičemž se užívají srdeční glykosidy, thiazidová diuretika.

Vedlejší účinky: nevolnost, zvracení, plynatost, hyperkalcémie, hyperkalcúrie, svědění, kopřivka, vyrážka.

Imunomodulátory


Tato kategorie léků je nezbytná pro udržení efektivního fungování imunitního systému, který spouští procesy regenerace organismu. Imunomodulátory jako léky na hojení zlomenin kostí nejsou zvažovány, ale bez nich je proces regenerace tkání komplikovaný, protože jakékoliv poškození vede k narušení funkce imunitního systému.

Timalin


Hlavní účinnou složkou tohoto léčiva je thymusový extrakt - komplex polypeptidů izolovaných z telecího thymu.

Forma uvolnění je prášek pro přípravu injekčního roztoku, který obsahuje 10 mg thymalinu.

Kontraindikace k užívání individuální intolerance k léku.

Pyrogenal

Imunomodulační léčivo je prezentováno ve formě rektálních čípků a injekčního roztoku.

Čípky mají různé dávky: 50, 100, 150, 200 ug. Pomocné látky: kakaové máslo, lanolin, čištěná voda.

Dávka roztoku pro intramuskulární injekci: 10, 25, 50, 100 mg. Pomocnou látkou je v tomto případě fosfátový pufrový roztok (pH = 6,7-7,3).

Pyrogenal je širokospektrální imunomodulátor, který aktivuje imunitní systém těla a ovlivňuje kůru nadledvin.

Má protizánětlivý, adjuvantní, desenzibilizační účinek. Zvyšuje odolnost těla, vytváří nastavitelný pyrogenní účinek. Eliminuje ložiska zánětu, obnovuje průtok krve, zabraňuje tvorbě jizev, urychluje resorpci adhezí, obnovuje ztracené funkce orgánů v důsledku regeneračního účinku.

Kontraindikace: srdeční selhání, přecitlivělost, selhání jater a ledvin, anamnéza autoimunitních onemocnění, těhotenství, kojení.

Vedlejší účinky: horečka, bolest hlavy, horečka, zimnice, nevolnost, bolesti zad.

Lék je dobře kombinován se všemi léky, zvyšuje účinnost chemoterapie.

Další drogy

Existuje široká škála účinných léků pro zlomeniny pro rychlé hojení kostí.

Osteogenon


Tento lék patří k prostředkům ovlivňujícím strukturu a mineralizaci kostí, je korektorem metabolismu kostní a chrupavkové tkáně.

Forma uvolňování tablet potažených léčivem.

Osteogenon kompenzuje nedostatek vápníku, inhibuje kostní resorpci, stimuluje osteogenezi - tvorbu kostní tkáně.

Indikace: osteoporóza, porušení metabolismu vápníku a fosforu, zlomeniny kostí.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, hyperkalcémie, hyperkalciurie.

Tento lék se doporučuje pít pro zlomeniny pro rychlé zotavení kostí, protože to pomáhá jim růst společně.

Chondroitin

Aktivní složkou léčiva je chondroitin sulfát. Jedná se o korektory metabolismu tkání kostí a chrupavek.

K dispozici ve formě tobolek, tablet a topických činidel, stejně jako injekční roztok.

Chondroitin inhibuje degeneraci tkáně chrupavky, zabraňuje zhutnění, působí jako mazací kloubní povrchy, zlepšuje pohyblivost kloubů, stimuluje syntézu kyseliny hyaluronové, proteoglykanů.

Indikace - degenerativní onemocnění kloubů a páteře.

Kontraindikace - přecitlivělost na chondroitin sulfát, tromboflebitida, sklon ke krvácení, selhání ledvin.

Mezi nežádoucí účinky pozorované kožní a alergické reakce.

Teraflex

Glukosamin a chondroitin sulfát jsou hlavní účinné látky. Droga patří do skupiny protizánětlivých a antirevmatických léků, stimulantů pro regeneraci tkání.

Jedna tobolka obsahuje glukosamin hydrochlorid 500 mg a chondroitin sodný sulfát 400 mg.

Formy uvolňující - želatinové kapsle.

Teraflex stimuluje regeneraci kostí, podílí se na syntéze pojivové tkáně, zabraňuje destrukci chrupavky.

Indikace: degenerativní dystrofická onemocnění kloubů a páteře, osteoporóza všech stadií, osteochondróza.

Kontraindikace: přecitlivělost, těžké selhání ledvin, těhotenství, kojení, věk do 18 let.

S opatrností je třeba užívat tento lék lidem s diabetem, astmatem, selháním srdce nebo ledvin, přecitlivělostí na mořské plody.

Léčivo je pacienty dobře snášeno, ale může se jednat o poruchy gastrointestinálního traktu, závratě, bolesti hlavy, periferní edémy, bolesti v nohách, ospalost, nespavost, tachykardii, alergické reakce.

Traumel C


Patří do skupiny homeopatických léků. Obsahuje velké množství přírodních rostlinných výtažků.

K dispozici v kapkách pro požití, masti pro externí použití, injekční roztok, tablety pro resorpci.

Složení léčiva zahrnuje přírodní rostlinné látky: arnica, měsíček, lískový oříšek, millefolium, belladonna, aconitum, mercurius solubilis Hahnemani, heřmánek, symfitum, bellis pernis, echinacea, echinacea purpurea.

Mumie

Jedná se o biologicky aktivní komplex, který zahrnuje více než 85 minerálů a stopových prvků. Mumiy se používá jak v tradiční medicíně, tak v tradiční terapii.

Mumiye má mnoho jmen - “Shilazhit”, “slzy hor”, “Asil”, “Chao Tun”.

Existuje několik forem uvolňování této látky: prášek, tablety, kapsle, pryskyřice.

Pryskyřice je nejpřirozenější formou, ve které může být látka zastoupena a má nejvyšší biologickou aktivitu.

Alkoholické tinktury se používají pro obklady - jsou nasáklé obvazem, který je aplikován na poškozené místo.

Pryskyřice se také používá ve formě obkladu, protože látka má dostatečnou pružnost. Mumie hníst a ukládat na místo zlomeniny. Odborníci doporučují ponechat takové překrytí na noc, aby zmírnily otoky a bolest.

Vitamíny

Kromě hlavních strukturních složek kostní tkáně (vápenaté soli, kolagen a ossein) jsou vitamíny nezbytné pro plnou a rychlou regeneraci. Tyto látky se podílejí na mnoha procesech a musí být požívány s jídlem nebo ve formě léků, protože většina vitamínů není produkována tělem.

Vitamíny plní následující funkce:

  • vitamin D katalyzuje proces vstřebávání vápníku;
  • K2 „fixuje“ vápník v kostní tkáni a těle;
  • K se podílí na výrobních procesech osseinu;
  • B6 a B9 se podílejí na syntéze kolagenu;
  • B12 stimuluje produkci osteoblastů (primární kostní buňky);
  • Se silným imunostimulantem zapojeným do regenerace kostní dřeně.

Vitamin E byl dříve považován za užitečný pro budování kostní tkáně, ale jak ukázaly nedávné studie japonských lékařů, tento vitamin se podílí na procesu zvyšování osteoklastů, buněk, které tenčí kost a snižují její hustotu.

Vitamíny musí být používány k rychlému nárůstu kostí po zlomenině doma i v nemocnici. Jako lék na zlomeniny pro rychlé narůstání kostí, vitamíny jsou předepsány individuálně v závislosti na povaze zranění, věku pacienta, přítomnosti jiných onemocnění.

Průběh léčby a dávkování jakéhokoliv léku je určeno ošetřujícím lékařem a závisí na mnoha individuálních faktorech: komplexnosti poranění, přítomnosti zánětlivého procesu, věku pacienta.

Po každé zlomenině je nutné zajistit integrovaný přístup k léčbě a léčba léky by měla být aplikována pouze po konzultaci s lékařem. Samoléčba může být neúčinná a způsobit značné škody na zdraví. Speciální dieta, řádné ošetření a realizace fyzioterapeutických postupů zajistí rychlou regeneraci kostí po zlomenině.

Léčení kostních zlomenin

K hojení zlomenin kostí dochází prostřednictvím regenerace kostní tkáně - tvorby kalusu. V oblasti zlomeniny kostí v procesu hojení se tvoří kostní regenerace se všemi specifickými prvky a histologickou strukturou kostní tkáně.

K obnově kostí dochází v důsledku jak morfogenetické aktivity, buněčné proliferace periosteální kambiální vrstvy, tak endostea a buněčných elementů kostních (haversiánských) a propichujících (lidových) kanálů, špatně diferencovaných buněk stromatu kostní dřeně a mezenchymálních buněk rostoucích cév.

Regenerace kostní tkáně, stejně jako jiných tkání, může být fyziologická a reparativní. Fyziologická regenerace je vyjádřena v přeskupení kostní tkáně, během které dochází k částečné nebo úplné resorpci jednotlivých kostních struktur (kostní svazky, osteony). Reparativní (regenerační) regenerace je pozorována při poranění kostí (modřiny, zlomeniny). V důsledku toho obnovuje ztrátu tkáně a za příznivých podmínek obnovuje anatomický tvar a funkci poškozené kosti.

V prvních hodinách, dnech, v oblasti zlomeniny se vyskytují takové reaktivní procesy, způsobené poškozením tkáně, jako jsou krvácení, edém a buněčná proliferace. Není důvod se domnívat, že hematom v oblasti zlomeniny je příznivým faktorem pro jeho hojení, že právě ona, která prochází organizací, slouží jako jádro, centrum procesu osteogeneze. Osteogeneze od prvních dnů se projevuje mimo hematom. Organizace hematomu nastane později. Hematom je spíše překážka (G.I. Lavrishcheva, Collins, Ham, Harris), zpomaluje tvorbu periostálního a endosteálního kalusu. Fyziologický význam různých dělení kukuřice je odlišný. Periosteal a endosteal corns v sobě neznamenají srůsty fragmentů. Ty, především periosteal, provádějí pouze jejich fixaci, která je nezbytná pro proces fúzí. Fixace fragmentů je důležitá nejen proto, že poskytuje klidový stav nezbytný pro proces tvorby kostí, ale také proto, že při absenci fixace způsobuje pohyblivost fragmentů trvalou traumatizaci regenerátu (A.V.Rusakov, 1941, 1959).

Po dosažení určitého stupně pevnosti poskytuje periostální kalus pouze „klinické spojení“ fragmentů. Fúze jako taková je zcela způsobena intermediálním kalusem. To je jasně zdůrazněno skutečností, že periostální a endostální mozoly jsou přechodné. Jsou zcela redukovány tím, že se zabrání potřebě fixace fragmentů, tj. po vytvoření poměrně silné střední kukuřice. Pouze v podmínkách významného vytěsnění kostních fragmentů, kdy je jejich srovnání vyloučeno, provádí periostální kalus nejen fixaci fragmentů, ale také jejich fúzi. V tomto případě je však taková kukuřice v podstatě prostřední, nachází se pouze na bočních plochách fragmentů.

Pozdější vývoj intersticiálních zrn je samozřejmě způsoben skutečností, že proces osteogeneze vyžaduje kompletní mechanický odpočinek a hustý základ pro jeho vzhled. Proto jeho tvorba začíná teprve poté, co jsou kostní fragmenty imobilizovány kalusem periosteal a jsou fixovány v této poloze. Připomeňme, že během vývoje dlouhých kostí v embryogenezi je kostní manžeta vytvořena v oblasti střední části diafýzy chrupavkového modelu kosti, tj. ve většině "klidu" svého oddělení. Kostní intermediární kukuřice se tvoří na bázi pojivové tkáně obsahující krevní cévy a roste do meziprostoru, zejména z periosteu. Její kolagenová vlákna tvoří hustý základ, na kterém se následně ukládá kostní materiál. Tvorba kostí se tedy v tomto případě vyskytuje podle typu, bez předběžného chrupavčitého stádia.

Funkce periostealního a endostealního dělení kalusu je tedy imobilizace a fixace kostních fragmentů a funkce zprostředkujícího kalusu je v jejich fúzi.

Podmínky pro regeneraci kostí jsou studovány v experimentálních a klinických studiích. Byla odhalena úloha různých obecných a lokálních podmínek procesu regenerace kostí, které poskytují rychlejší a kompletní hojení zlomenin.

Regenerace významných oblastí kosti může být získána na klinice s postupným oddělením kostních fragmentů nebo náhradou kostních defektů štěpy. Tento princip je založen na metodě distrakce prodlužování kostí, jakož i allo- a xenoplastiky.

Léčení kostních ran

Léčení kostních ran, stejně jako ran měkkých tkání, se vyskytuje v určitém sledu vývoje regeneračního procesu. Cyklus obnovy kostní tkáně lze rozdělit do čtyř fází nebo fází s určitým stupněm podmíněnosti.

Etapa 1 - začátek vývoje reprodukce a proliferace buněčných elementů pod vlivem produktů nekrózy a nekrobiózy poškozených buněk a tkání. Hlavní význam při tvorbě kalusu je obnovení krevního oběhu v oblasti zlomeniny.

Fáze 2 - tvorba a diferenciace tkáňových struktur. Vyznačuje se progresivní proliferací a diferenciací buněčných elementů, která je způsobena anabolickými hormony. Mladé kostní buňky tvoří organický základ regenerace kostí. Za optimálních podmínek (dobrá imobilizace, absence souběžných onemocnění) se tvoří tkáň osteoidu.

Fáze 3 - tvorba kostní struktury. Hlavním procesem je úplné obnovení krevního oběhu v místě zlomeniny a mineralizace proteinové báze regenerátu. Prostor mezi fragmenty kostí je vyplněn sítí malých buněk kostní trabekuly z hrubé vláknité a lamelární kostní tkáně. Koncem stádia se kostní dřeně spojí do kompaktní substance se širokými kostními kanály.

Fáze 4 - restrukturalizace primární regenerace a restituce kostí. V této fázi se stanoví čistá kortikální vrstva, medulární kanál se obnoví a nlokostnitsa je jasně diferencovaná. Neuspořádané uspořádání kalcifikovaných struktur je nahrazeno jejich orientací, nadměrným uložením regenerátu.

Každá fáze regeneračního procesu se postupně mění.

Typy volání

Typy kalusu (primární a sekundární fúze). Frakturní zlomenina kosti se vyskytuje tvorbou kalusu. Rozlišují se následující typy: periostální (externí) kalus je tvořen především periostem; endosteal (interní) kalus je tvořen endosteum; mezilehlá kukuřice vyplní mezeru na křižovatce kompaktní vrstvy kostních fragmentů; paraosální kalus je tvořen ve formě můstku mezi fragmenty fragmentů kosti.

Stav kostních fragmentů (stupeň vytěsnění, hustota kontaktu, síla fixace) způsobuje různé typy obnovení kostní tkáně. Pokud jsou fragmenty dobře uzavřeny a jsou v těsném kontaktu, pevně fixovány, pak dochází k fúzi s minimálním perusovým kalusem a hlavně díky zprostředkujícímu kalusu.

Fyziologický význam různých typů kalusu je odlišný. Perusový a endostální kalus je tedy dočasná formace, která neznamená koalescenci fragmentů. Účelem těchto typů kalusů (zejména periosteal) je pevné fixování fragmentů v oblasti zlomeniny, což vede k rychlejší tvorbě kostní regenerace. Nedostatek imobility mezi fragmenty vede k trvalé traumatizaci regenerace a narušení mikrocirkulace krve. Zpomaluje regeneraci kostí. Za těchto podmínek v regenerátu dominuje vývoj tkáně chrupavky. Slabá vaskularizace je hlavní podmínkou existence tkáně chrupavky, jejího intersticiálního růstu. Kalus chrupavky s imobilitou fragmentů a dostatečnou vaskularizací je nahrazen kostí. Zlomenina zlomeniny se může vyskytnout ve dvou typech: primárním nebo sekundárním hojení. Primární fúze fragmentů kostí vzniká v důsledku zprostředkujícího kalusu, který se vyvíjí až po vytvoření imobility fragmentů. Meziproduktová kukuřice je tvořena na základě pojivové tkáně obsahující cévy, které rostou do mezilehlé štěrbiny, zejména ze strany periosteu. Tvorba kostí se vyskytuje na desmativním typu bez předběžné chrupavčité fáze. Bez ohledu na typ zlomeniny patří vedoucí úloha při tvorbě kalusu k periosteu, plné hodnotě přívodu krve do kostí, stavu okolních fragmentů měkkých tkání kostní tkáně a životaschopnosti obsahu mezerovitých prostorů.

K fúzi fragmentů kostí dochází zpočátku tvorbou periostálního a endostálního kalusu. Když jsou fragmenty pevně drženy kostním periostálním a endostálním kalusem, je vytvořen intermediární (intersticiální) kalus, který je primárně důležitý v jakémkoliv typu fúze zlomeniny. Po tvorbě adhezí s meziplodinovými kukuřicemi se redukují periostální a endostální kuří oka a prostřední kuřata berou morfologickou strukturu normální kosti.

Léčení primárních zlomenin je nejdokonalejší (optimální), což poskytuje adhezi v dřívější době s nejlepší strukturou pro opravu kostí.

S vytěsněním fragmentů, stejně jako s rozmělněnou zlomeninou v adhezi, hraje hlavní roli periosteum a hojení zlomenin je sekundárního typu, při kterém vzniká výrazný periostální kalus.

Zhojení fraktury spongiózní kosti se vyznačuje několika znaky. Síla spongiózní kosti není určována tolik kortikální vrstvou, jako síť kostních paprsků umístěných v endosteální zóně. Optimální podmínky pro reparativní regeneraci spongiózní kosti vznikají při maximální konvergenci fragmentů kostí (např. Při nárazových zlomeninách). K tvorbě koxu dochází zpravidla ve fázi mnuya chrupavky a kalus periosteal není vyjádřen.

Existují významné rozdíly v hojení zlomenin diafýzy a metafýzy dlouhých tubulárních kostí. Při diafýzové fraktuře prochází proces tvorby kukuřice stádiem tvorby chrupavkové tkáně, zatímco v metafýzové fraktuře se tkáň chrupavky netvoří a kalus pojivové tkáně se metaplazuje přímo do kostní tkáně.

Načasování tvorby kalusu závisí nejen na místních podmínkách, ale také na celkovém stavu těla, věku pacienta a průvodních onemocněních.

Zlomeniny bez posunu as dobrým kontaktem fragmentů rostou společně v kratším čase. Vytesněné zlomeniny se hojí mnohem pomaleji a typ vytěsnění je také důležitý pro načasování tvorby kalusu. Příčné zlomeniny s hladkými hranami, kde je kanál kostní dřeně otevřený na krátkou vzdálenost a není tam žádné periosteum, jsou nejpomalejší ze všech. neexistují žádné biologické podmínky pro rozvoj kukuřice endosteal a periosteal.

Tvorba kostního podnětu přispívá ke správné léčbě zlomenin kostí: včasná a úplná repozice fragmentů bez diastázy mezi fragmenty kostí, stabilní a dlouhodobá fixace zlomeniny po přemístění, výběr nejlepší léčby zlomeniny se zahrnutím dalších fyzioterapeutických postupů a fyzikálních metod.

Trvání tvorby kalusu s otevřenými frakturami je významně prodlouženo během vývoje infekce ran, doprovázené posttraumatickou osteomyelitidou a sekvestrací kosti. V tomto ohledu as nesprávným zacházením se zlomeninou je tvorba kalusu zpožděna, nebo se nemusí vyskytnout vůbec. V takových případech se vyskytují dlouhodobé nezasahující zlomeniny se zpožděnou konsolidací a dokonce falešnými klouby.

  • - u osob trpících avitaminózou a hypovitaminózou (kurděje, křivice, osteomalacie těhotných žen);
  • - porušení funkce příštítných tělísek (snížení vápníku v krvi) a hyperfunkce nadledvinek;
  • - při chronických onemocněních (tuberkulóza, syfilis, diabetes, syringomyelie, nádory mozku a míchy). Poškození periferních nervů negativně ovlivňuje konsolidaci zlomeniny. Zpomalení regenerace kostí je také pozorováno u anémie, kachexie, radiační nemoci;
  • - s dlouhodobým užíváním hormonálních léčiv (hydrokortison, prednison atd.). Použití dicoumarinu a heparinu prodlužuje dobu konsolidace zlomenin.

Velmi důležitými faktory při fúzi zlomenin jsou prokrvení a životaschopnost konců fragmentů kostí, často zlomených zlomeninami. Poškozeny jsou cévy měkkých tkání a samotné kosti. V oblasti epifýzy, v místech uchycení synoviálních torzí a kloubních kapslí, pronikají do kosti tepny a žíly. Zlomeniny lokalizace krku ramene radiální kosti v typickém místě rostou rychleji a lépe díky dobrému prokrvení konců fragmentů kosti. Spodní třetina holeně, humeru a ulna má špatné zásobení krve, a proto se zlomeniny tohoto místa zhoršují společně. Pokud nedojde k žádnému prokrvení jednoho z fragmentů poškozené kosti, pak se tato oblast nepodílí na regeneraci (střední zlomeniny krčku femuru nebo navikulární kosti).

Pro predikci fúze zlomenin je nutné vycházet z normálního průběhu reparačních procesů, které jsou popsány v částech soukromé traumatologie.

Zpožděná konsolidace zlomenin je způsobena nesprávnou léčbou: nedokonalá přemístění fragmentů - nedostatek kontaktu, použití příliš velkých zátěží během kosterní trakce, nesprávné a nedostatečné, často přerušované, imobilizace, nadměrné použití pasivní gymnastiky, rozdrcení měkkých tkání (obklopujících svalové pouzdro) na linii zlomeniny, krevní zásobení, které je neoddělitelně spojeno s dodávkou krve do kosti.

Klinicky opožděná konsolidace se projevuje elastickou pohyblivostí v místě zlomeniny, bolestivostí při axiálním zatížení a někdy zčervenáním kůže v oblasti zlomeniny. Radiograficky detekovaná fuzzy závažnost kalusu.

Léčba zpožděné konsolidace může být konzervativní a funkční. Konzervativní léčba spočívá v pokračování imobilizace zlomeniny po dobu nezbytnou pro jeho koalescenci, jako v případě čerstvé zlomeniny (2-3 měsíce a více), což se dosahuje použitím kompresních zařízení, sádrových odlitků, ortopedických přístrojů (ortéz).

Pro urychlení tvorby kalusu používaného jinými konzervativními prostředky:

  1. zavedení mezi fragmenty tlustou jehlou 10-20 ml autologní krve;
  2. použití kongestivní hyperémie;
  3. poklepání lomové plochy dřevěným kladivem (Turnerova metoda);
  4. fyzioterapie: UHF, elektroforéza vápenatých solí, anabolické hormony (methandrostenolone, retabolil, atd.);
  5. elektrostimulace slabými proudy.

Je možné urychlit hojení zlomenin kostí

Když různé patologické změny v kostech, včetně zlomenin, tělo okamžitě reaguje, začíná proces samoléčení. A jak pomáháme fyziologické regeneraci, závisí na její účinnosti. Kromě toho je třeba mít na paměti, že mnoho faktorů, které přispívají k posílení kostry celé kosti, může „urychlit“ hojení zlomenin a zabránit jim v budoucnosti.

Na čem závisí proces obnovy?

Regenerace kostí po poranění, zejména se známkami poruch, je poměrně složitým procesem postupného vytváření buněk a tkání. Zahrnuje různé regenerační fáze v důsledku určitého období vývoje kalusu.

  1. První fáze regenerace - Jedná se o zánětlivý proces, který je důsledkem poškození kostí. Ihned po poranění je zaznamenána tvorba krevních sraženin, které přitahují tukové (zánětlivé) buňky do místa zlomeniny. Imunitní systém reaguje s uvolněním silné „kaskády“ peptidů a proteinů (cytokinů) „stavebního materiálu“ kosti do místa poranění.

Tvorba nové chrupavky a kostní tkáně v bodě zlomu je zajištěna buňkami osteoblastů a osteoklastů. Funkční úloha osteoklastů spočívá v rozpuštění a zpracování „kostního“ odpadu v zlomové zóně v počátečním období. Osteoblasty tedy obnovují kostní tkáň a osteoklasty poškozenou poškozují.

  1. Druhá restorativní (reparační) fáze o dva týdny později. V této fázi probíhá proces tvorby dočasné (primární) kukuřice ve formě měkké kostní a chrupavkové látky, která se nakonec změní na sekundární, pevný kostní kalus.

Časový interval regeneračního (reparačního) období se může pohybovat od 1,5 do 2 měsíců. Je prostě nemožné změnit tento fyziologický proces tak, aby po zlomeninách kosti rychleji rostl.

  1. Závěrečná fáze - remodelace. Aktualizovaná kostní struktura v oblasti trhliny dozrává a stává se plastickou a trvanlivější. Mrtvé a přebytečné částice čerstvého růstu kosti (kukuřice), vytvořené v prvním stupni jeho tvorby, se rozpouštějí a jsou zničeny osteoklasty.

Načasování konsolidace zlomeniny kostí

Jsou-li splněny všechny podmínky konsolidace (akrece) fragmentů kostí, kosti jsou vázány v určitých časech pro každý typ zlomeniny v rozmezí od 25 do 90 dnů. U starších pacientů je tento proces horší.

Důvody obecné povahy, vyvolávající zpožděnou konsolidaci, jsou způsobeny:

  • přítomnost diabetu pacienta;
  • známky vyčerpání a dysmenorea;
  • špatné návyky (kouření a alkohol);
  • nízký růstový faktor.

Lokální geneze se projevuje jako výsledek:

  • oběhové poruchy;
  • mnohočetné zlomeniny;
  • dostat se do rány infekce nebo cizích inkluzí;
  • inter artikulární interpozice (kontakt mezi kloubními povrchy svalů, vazů, fragmentů kapslí).

Příznaky pomalého vývoje nové pojivové tkáně v oblastech zlomeniny kostí se projevují:

  • pohyblivost fragmentů kostních fragmentů v místě zlomeniny;
  • rozvoj bolesti;
  • vznik rozštěpu mezi fragmenty kosti viditelnými na rentgenovém snímku.

Úspěšná koalescence komplexních zlomenin je ovlivněna mnoha faktory: povahou posunu kosti, přítomností nárazových a zlomených zlomenin, typem linie zlomeniny nebo přítomností interpozice.

Z výše uvedeného je zřejmé, že termín "zrychlení hojení kostí po zlomenině" by měl být chápán jako nic jiného než prevence procesů, které vyvolávají pomalý proces obnovy kostních struktur.

Co ovlivňuje regenerační procesy?

Úspěšná regenerace kostních struktur poskytuje jasnou rovnováhu nezbytných minerálů pro kostru:

  • zinek, zlepšující syntézu proteinu, pro úspěšnou tvorbu struktury kostí;
  • mědi a křemíku, přispívající k syntéze kolagenu, který je základem struktur pojivové tkáně. Jejich potřeba je zvláště zvýšena v přítomnosti závažných patologií;
  • fosforu a vápníku, které jsou hlavními minerály v kostní struktuře. Zajišťují pevnost, ztuhlost a pružnost kostí. Pro zlepšení procesu hojení a urychlení vstřebávání vápníku do těla je nutný kalciferol (vitamín D). Je to dostatečné množství křemíku v těle, které zvyšuje účinnost tohoto „tandemu“ při tvorbě struktury kostní tkáně.

Kvantitativní zásoba minerálů v kostech a doplňování energie pro regeneraci zlomenin závisí na výživové dietě. U jednoduchých zlomenin, dospělí postrádají asi 2500 nebo o něco více kalorií / den, s komplikovanými patologiemi, až 6 000 kalorií je potřeba každý den k doplnění energie.

Plná strava - klíč k úspěšnému uzdravení

Rychlejší kosti po zlomenině, nebo spíše k zajištění úspěšného regeneračního procesu, napomohou plné, vyvážené stravě. Mnoho online zdrojů popisuje příznivé účinky konzumace potravin s vysokým obsahem vápníku. Neurčuje, v jakém stavu je pro tělo užitečné.

Faktem je, že příznivý účinek tohoto minerálu se projevuje pouze tehdy, když vstupuje do organismu v organickém stavu - v jeho přirozené formě (nezpracované). Například příznivci vegetariánství jsou velmi zřídka diagnostikováni s patologií kostí.

Pokud ve zpracovávaném stavu (anorganický) užíváte vápník ve velkém množství, tělo jej neabsorbuje. Dokonce i široce propagované mléčné výrobky, které jsou zakoupeny v obchodech, mohou být škodlivé, protože podléhají různým metodám zpracování.

Zvýšené používání anorganických minerálů ve frakturách (a nejen) vede k ukládání vápenatých solí v různých orgánech a systémech. Kalcináty se nacházejí všude, dokonce i v cévách. Stávají se příčinou vývoje kamenů. Mléko je užitečné pouze tehdy, když je spárováno (syrové), které je v současné době dostupné pouze obyvatelům venkovských oblastí.

Co by mělo být ve stravě?

Všechny saláty ze zelení mají příznivý vliv na sílu kostí. Čím tmavší jsou zelené, tím bohatší je pro vápník a vitamín „K“, který podporuje syntézu bílkovin v těle a metabolické procesy v kostech.

Různé pokrmy z jeruzalémského artyčoku (sladké brambory) jsou skutečným skladištěm draslíku a hořčíku, které podporují rovnováhu vitamínu D a neutralizujících kyselin v těle. To zabraňuje louhování minerálů vápníku z kostí.

Velké množství vitamínu C, který zabraňuje poklesu hustoty kostí, se nachází v různých bobulích, ovoci a zelenině.

Přítomnost fíků ve stravě v jakékoliv formě (čerstvé nebo sušené) je užitečná pro hustotu kostí. Obsahuje minerály vápníku, hořčíku a draslíku, které jsou nezbytné pro kostru kosti.

Mastné ryby žijící ve studených vodách (losos, losos) jsou skladištěm kolagenu nezbytným pro posílení kostí, chrupavek a vazů. V tukové vrstvě kůže obsahuje velké množství vitamínu D, který přispívá k úspěšné absorpci vápníku v těle. Denní dávka ryb ve stravě by měla být 200 gramů.

Vápník a draslík jsou poměrně četné v ořechech, zejména v mandlích. Musí být přítomni ve stravě.

Různé druhy sojového sýru "Tofu" obsahují velké množství vápníku, bílkovin a mnoha aminokyselin. Pro vegetariány je hlavní náhradou masa. Pokud je však takový produkt vyroben z geneticky modifikovaných sójových bobů, pak to nepřinese žádný užitek, a možná i poškození.

Důležitou složkou správné stravy je první kurz. Mohou to být polévky: cibule "Artal", "Khash" nebo "Pomorsky rybí populace". Pro druhý kurz, dokonalé štikozubce, pečené mořské plody se zeleninou nebo fazole s rajčaty. Existuje mnoho možností, kde je fantazie toulat se. Jídla by měla být zlomková až 6krát denně. Nápojový režim se zvýšil na 2 litry denně.

Kromě běžné vody si můžete připravit různé nápoje a koktejly bohaté na minerály. "Proteinový koktejl" je velmi užitečný - lněné semínko, sezam, ořechy, banány a bobule jsou rozemlety na mixéru. Celá směs je naplněna kefírem. Osvěžit koktejl může být med podle chuti. Tento nápoj pomáhá stabilizovat rovnováhu mastných kyselin a stimuluje regenerační procesy.

Kromě toho, banány a bobule obsahují v jejich složení hormony "potěšení" (dopamin a endorfin), který stimuluje rychlou regeneraci a narůstání kostí. Strava by měla být sledována v závislosti na závažnosti zlomeniny od 1 do 2,5 měsíce.

Jaké produkty by měly být zlikvidovány

Vše, co je potřeba k obnovení kostí po zranění, tělo přijímá z potravy s řádně zvolenou stravou. Existují však látky v některých potravinách, které zpomalují procesy regenerace. Vzhledem k tomu, že je nutné držet dietu po dlouhou dobu, jakékoli chyby ve stravě mohou vést k porušení konsolidace zlomeniny.

Budete muset obětovat sladkosti, včetně tekutých, abyste odmítli kávu, slané a tučné potraviny, nápoje s plynem, silný čaj a alkohol. Použití těchto přípravků může narušit mnoho procesů v těle, zejména absorpci vápníku a metabolické procesy. Je třeba mít na paměti, že přebytek i těch nejužitečnějších produktů může vést ke zhoršení asimilace druhých.

Kromě dietních omezení, stojí za to přestat. Pro milovníky tabáku některé složky narušují metabolismus hormonů a jejich nerovnováha vede ke snížení hustoty kostí a křehkosti. Trofický kyslík, který je tak nutný pro výživu kostí, je narušen. Obnovení kostí je dlouhý proces a vyžaduje spoustu času a dodržování jasných doporučení.

Potřebuji léky a fyzioterapii?

Žádná z metod fyzioterapie není schopna urychlit procesy regenerace kostí. Vše, co je potřeba k uzdravení, dostává pacient v období rehabilitace.

Často, když nebyly pozorovány adheze, nebo reparační proces probíhal velmi pomalu, mimochodem nebyly podávány novodobé stimulační přípravky a žádné méně módní, dobře inzerované potravinové doplňky, nikoli jediná klinická studie a neměla žádnou hodnotu z hlediska medicíny založené na důkazech.

Dnes neexistuje jediný stimulační lék, který by významně ovlivňoval stadia regenerace kostí. Bohužel, jmenování těchto léků kvůli komerčnímu zájmu bez ohledu na jejich terapeutickou hodnotu. Experimentální studie celého komplexu těchto léků, které byly předepsány pro rychlou inertní fúzi po zlomeninách, nepotvrdily jejich účinnost.

U pacientů s podobnými zlomeninami, kterým byly předepsány takové léky a potravinové doplňky a u pacientů z kontrolní skupiny, nebyly v obou kontrolních skupinách pozorovány po dobu 3 týdnů „magické léky“ kostní fúze (zlomeniny femuru). Lékaři se často uchylují ke jmenování stimulantů, když nevědí, jak pacientovi pomoci.

Když byl význačný profesor dotázán, jaké léky mohou přispět k adhezi zlomenin kostí, odpověděl: „Jméno takových drog je pozitivní emoce pacienta, řádná léčba a lidské kvality lékaře.“ T